Reumatologi

Dislocations

Reumatologi on sellainen asiantuntija, joka harjoittaa diagnosointia, hoitoa ja erityisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kehittämistä nivelten sairauksien sekä sidekudoksen poistamiseksi. Mitä reumatologi kohtelee? Sen profiiliin liittyvät pääasialliset sairaudet ovat nivelrikko, niveltulehdus ja reuma, kihti, jne., Vaikka tämä, kuten alla ymmärrätte, on vain perinteinen ”jäävuoren kärki” vaihtoehtojen luettelossa.

Reumatologin vastaanotto: milloin on tarpeen vierailla hänessä?

Syy yhteydenottoon tähän asiantuntijaan on erilaiset kiput ja epämukavuus, joka esiintyy yksittäisten nivelten alueella, liitetyn rakenteen tai tavallisen muodon muuttunut tila, liikkeiden jäykkyyden tunne ja perinnöllisen taipumuksen merkitys tämäntyyppisten sairauksien esiintymiselle, jotka liittyvät nivelien ja kudosten vaurioitumiseen aikana. oireiden esiintyminen.

Ottaen huomioon, että reumatologi on dystrofisia ja tulehdussairauksia käsittelevä erikoislääkäri, jonka takia nivelet ja sidekudos vahingoittuvat, tärkeimmät ohjeet hoitoon eivät ole vain ilmoitetut syyt. Joten esimerkiksi alttius angiinan esiintymiselle tai tartuntatauteille ei ole yhtä tärkeä syy ottaa yhteyttä tähän asiantuntijaan. On syytä kiinnittää huomiota nivelen esiintymiseen tai tiettyyn turvotukseen niissä sekä selkärangan kanssa - kaikki tämä on myös syytä kuulla reumatologia.

Reumatologi: Mitä tämä lääkäri hoitaa?

Tietysti ne perussairaudet, jotka alun perin osoitimme, ovat vain yleisimpiä niiden vaihtoehdoista, itse asiassa resusulaattorin profiili on tässä suhteessa paljon laajempi. Tosiasia on, että reumaattiset sairaudet yhdistetään yli sadan erilaisten sairauksien lajeihin, joissa niihin liittyvät oireet ilmenevät nivelten, lihasten, selkärangan ja luiden vaurioina. Jos sidekudos on vaikuttanut, sairaus on edellä mainitun lisäksi systeeminen.

Reumaattisten sairauksien esiintyminen on vakava syy sairaan henkilön elämänlaadun vähentämiseen, ja usein liikkuvuuden rajoitusten vuoksi on olemassa riski menettää työnsä, koska se ei pysty suorittamaan suoria tehtäviä ammatillisessa toiminnassaan. Noin 70 prosentissa tapauksista henkilö on vammautunut nykyisen sairauden vuoksi. Potilaiden on usein vaikeaa päästä ulos sängystä tai tuolista, ja vakavista rajoituksista syntyy myös talosta poistuminen. Kaikki tämä puolestaan ​​vaikuttaa mielentilaan, perhe-elämässä tehdään tällaisia ​​testejä. Useimmissa tapauksissa reumaattiset sairaudet ovat kroonisia omien kurssiensa erityispiirteiden mukaisesti.

Sairaudet, joita reumatologi hoitaa edellä mainittujen toiminta-alueidensa mukaisesti, voidaan jakaa sidekudoksen nivelten ja sairauksien (diffuusi) mukaan.

Nivelsairaudet

  • nivelreuma;
  • nivelrikko;
  • idiopaattinen juveniilinen niveltulehdus;
  • Still-tauti aikuisilla;
  • reaktiivinen niveltulehdus (tai Reiterin oireyhtymä);
  • septinen (tarttuva) niveltulehdus;
  • selkärankareuma (ankyloiva spondylitis);
  • niveltulehdus, joka kehittyy tulehduksellisen suolistosairauden taustalla;
  • kihti, pseudogout.

Sidekudossairaudet (diffuusi)

  • systeeminen lupus erythematosus;
  • systeeminen skleroosi (skleroderma);
  • taudin sekoitettu muoto ja sidekudoksen vaurioituminen yhdistettynä ns.

Muita sairaustyyppejä, joihin myös lihakset, nivelet, luut, sisäelimet ja astiat vaikuttavat ja joita myös reumatologi hoitaa, voidaan erottaa seuraavista:

  • Behcetin tauti;
  • akuutti reumaattinen kuume;
  • toistuva polykondriitti;
  • fibromyalgia;
  • reumaattinen polymyalgia;
  • osteoporoosi jne.

Erillinen ryhmä koostuu vaskulopatiasta ja systeemisestä vaskuliitista ja seuraavista häiriöistä:

  • Kawasakin tauti;
  • Hortonin arteriitti;
  • polyarteriitti nodosa;
  • ei-spesifinen aortoarteriitti;
  • mikroskooppinen vaskuliitti;
  • kryofibrinogeneminen vaskulopatia;
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • kryoglobuliininen vaskuliitti;
  • antifosfolipidisyndrooma;
  • hypereosinofiilinen angiitti jne.

Reumatologin vastaanotto ja tärkeimmät diagnostiset menetelmät

Potilaat tulevat usein tapaamaan tämän asiantuntijan kanssa etukäteen, mutta muiden asiantuntijoiden, esimerkiksi terapeutin tai kirurgin johdolla, joka on valinnut valituksensa todellisten valitusten takia. Ottaen huomioon reumatologian yhteyden lääketieteen muihin alueisiin ei ole yllättävää, että reumatologin hoitamat sairaudet ovat samanlaisia ​​kuin tarttuvat, onkologiset, hematologiset, kardiologiset ja muut sairaudet.

Alkuperäisen diagnoosin perusteen laatu on röntgenprosessi (eli tavallinen röntgenkuva). Radiografian avulla reumatologin kuuleminen alkaa aina tai pikemminkin sen tulosten perusteella sisällöllinen kuuleminen. Joitakin muita diagnostisia menetelmiä voidaan käyttää, vaikka radiografia on yksinkertaisin ja usein erittäin informatiivinen tapa tutkia tiettyä aluetta. Jos tarkastelemme menetelmien mahdollisia analogeja, niin magneettiresonanssitomografia ja laskennallisen tomografian menetelmä - lyhennetty MRI ja CT ovat vastaavasti. MRI: n avulla voidaan määrittää pehmytkudosten tila, jossa verisuonilevyjä, neurovaskulaarisia kuituja ja alusten nivelsiteitä pidetään kiinnostavalla alueella. Samaan aikaan MRI määrittää käyttämättömyyden käyttää itseään päädiagnostiikkamenetelmänä, koska siinä ei ole tietoa luun rakenteen ominaisuuksien tutkimisessa, jonka osalta CT on sopivampi.

Jos tiivistämme näiden kahden menetelmän tulokset, voimme nähdä, että huolimatta arvokkaimmista tiedoista, jotka voidaan hankkia niiden kustannuksella, ne eivät voi verrata perinteiseen röntgensäteeseen tällä alueella. Densitometriaa käytetään yhä suositumpana ja suhteellisen uutena menetelmänä. Tämä tutkimusmenetelmä on tutkia kudostiheyden ominaisuuksia, jotka ovat erityisen informatiivisia tällaisten sairauksien, kuten osteoporoosin, diagnosoinnissa.

Tällaista tutkimusmenetelmää käytetään perinteisesti yleisenä verikokeena, jonka avulla voidaan määrittää tulehduksen ja muiden erityisten merkkien merkitys kehossa, minkä vuoksi lopullisen diagnoosin lausuntoa voidaan tukea suuremmalla informaatiolla.

Lasten reumatologi

Reumatologian ikätekijä on ratkaiseva, koska jos puhumme taudeista, jotka ovat merkityksellisiä tälle alueelle lapsilla, ota yhteyttä lasten reumatologiin. Tämä selittyy reumaattisten sairauksien iän spesifisyyden yksilöllisyydellä, niiden esiintymisominaisuuksien eroilla ja valitun hoidon taktiikalla. Lasten nelinpeli, kuten yleensä kolinainen, on reumaattisten sairauksien kehittymiseen vaikuttava tekijä. Streptokokkien vaikutuksiin on osoitettu erillinen rooli tämän patologian kehityksessä. Reumaattinen kuume, jonka potilas joutui kantamaan lapsuuden aikana, on perusta sydänvikojen kehittymiselle, mikä johtuu erityisesti antibioottien käytön hoitoon liittyvästä poikkeuksesta. Lasten reumatologin hoito perustuu moniin tekijöihin, mukaan lukien lasten hyväksymättömien lääkkeiden huomioon ottaminen, ja heidän annoksensa valitaan tiukasti koko kehon pinta-alan tai yksittäisen lapsen painon perusteella.

Mitkä ovat oireet kosketuksiin reumatologiin ja mitä kohtelee

Reumatologia on sisätautien erikoistuminen sairauksien ryhmien diagnosointiin ja hoitoon, joka ilmenee ihmiskehon tuki- ja liikuntaelimistön sidekudosten systeemisessä / paikallisessa vahingossa. Reumatologi on lääkäri, joka tutkii sidekudossairauksien etiologiaa ja patogeneesiä ja diagnosoi myös nämä sairaudet ja hoitaa ja ehkäisee tällaisten sairauksien toistumista. Mitä reumatologi hoitaa ja mitä oireita pitäisi hoitaa?

Ensinnäkin katsotaanpa, mitkä sairaudet kuuluvat reumatologin toimivaltaan.

Mitä reumatologi kohtelee

Nykyään reumatologisten sairauksien luettelo on melko suuri (yli 200 tautia), mutta reumatologisten sairauksien luokittelu on ehdollinen.

  • Systeemiset sairaudet, joihin liittyy sidekudosten vaurioita;
  • Immuunijärjestelmän patologisen toimintahäiriön taustalla olevat sairaudet;
  • Rintakehän, selkärangan ja kallon luukannan nivelten sairaudet (aksiaalinen luuranko);
  • Ylemmän ja alemman raajojen nivelten sairaudet sekä niiden hihnat (lisärunko);
  • Systeeminen verisuonitulehdus;
  • Sydänpatologia;

Alla on pieni luettelo sairauksista, joita on hoidettava tämän lääkärin avulla.

  • Sinoviitti on sairaus, jolle on tunnusomaista nivelrungon sisäisen kerroksen tulehdus ja sen jälkeen nesteen (eksudaatin) kertyminen tulehdusprosessin paikalle;
  • Bursiitti - sairaus, jolle on tunnusomaista nivelten limakalvojen tulehdus;
  • Ankyloiva spondyloartriitti - nivelten systeeminen vaurio, joka on lokalisoitu CPS: ssä, pehmeät paravertebriset kudokset ja selkärangan nivelet;
  • Adamantis-Behcet-tauti - tuntemattoman alkuperän nivelten systeeminen immunopatologinen tulehdus, johon liittyy vaurioita näön elinten, ihokudosten, sukuelinten ja suuontelon limakudoksille;
  • Kihti on krooninen sairaus, joka kehittyy aineenvaihdunnan häiriön taustalla, joka aiheuttaa uriinihapposuolojen saostumista nivelissä;
  • Systeeminen skleroderma on autoimmuuni-etiologian sidekudosten sairaus, joka esiintyy yleistyneiden fibroosien, tulehdus- ja mikropiiristyshäiriöiden taustalla, johon liittyy ihokudosten, sisäelinten, tuki- ja liikuntaelinrakenteen ja verisuonten vaurioituminen;
  • Nivelreuma. Tämä tauti on systeeminen, jolle on tunnusomaista pienet nivelet, joilla on monimutkainen autoimmuunisuunnittelu ja kurssi. Voi aiheuttaa nivelen epämuodostumista;
  • Hankitut sydämen viat - ryhmä sairauksia, jotka esiintyvät morfologisten ja / tai funktionaalisten muutosten taustalla yhdessä tai useammassa sydämen venttiilissä, mikä johtaa sydämen toiminnan patologisiin häiriöihin;
  • Osteoporoosi on luukudoksen sairaus kalsiumin puutteen taustalla, jolle on tunnusomaista lisääntynyt luun hauraus;
  • Granulomatoosi polyangiitilla - verisuonten seinämien autoimmuuninen tulehdus (granulomatoosi), joka vahingoittaa pieniä verisuonia ja sisäelimiä;
  • Fibromyalgia. Tähän mennessä taudin syy ei ole tiedossa, jolle on ominaista lihas- ja liikuntaelinjärjestelmän kipu;
  • Sharpe-oireyhtymä on systeeminen sairaus, joka yhdistää dermatomyosiitin, lupus erythematosuksen ja sklerodermian yksittäiset ilmiöt;
  • Dermatomyosiitti (Wagnerin tauti) on sidekudoksen, ihon ja lihaskudosten vakava systeeminen sairaus, joka johtaa lihasfunktion hajoamiseen, ihon punoituksen muodostumiseen, verisuonten turvotukseen, johon liittyy sisäelinten vaurioituminen. Usein mutkikas prosessien kalkkiutuminen vaikeuttaa;
  • Osteoartriitti on nivelkrooninen sairaus, joka johtaa nivelen epämuodostumiseen ja rajoitettuun liikkuvuuteen;
  • Spondyloosi - sairaus, joka esiintyy hormonaalisen järjestelmän toimintahäiriön taustalla (ikääntymisprosessissa);
  • Karsinainen borrelioosi on sairaus, joka ilmenee, kun ihmisen elimistössä (ainakin 5 eri lajissa) on bittiä. Jos esiintyy taipumusta, tauti vaikuttaa nivelten kudoksiin, hermo- ja verisuonijärjestelmiin sekä näköelimiin;
  • Reaktiivinen niveltulehdus on sairaus, joka esiintyy nivelten kudosten vaurioitumisessa, joka esiintyy kehon tarttuvan vaurion taustalla;
  • SLE (Libman-Sachs-tauti) on diffuusiosidoksen sidekudoksen systeeminen patologia, joka esiintyy sidekudoksen immunokompleksivahingolla sekä sen johdannaisilla, joihin liittyy mikropiiristysastioita;

Mainittujen sairauksien lisäksi reumatologi kohtelee juvenilistä idiopaattista niveltulehdusta, mukaan lukien Still-tauti, kuiva oireyhtymä, Takayasun arteriitti, yliherkkä ja kryoglobulineminen vaskuliitti, antifosfolipidivasta-aineen oireyhtymä, Schönlein-Genoh purpura ja paljon muuta.

Milloin nähdä reumatologi

On useita oireita, joiden ulkonäköön on otettava yhteyttä tähän asiantuntijaan mahdollisimman pian.

  • Liitokset pidetään voimakkaasti yhteen (säröillä);
  • Särkyvän luurungon läsnäolo;
  • Nivelissä on tulehdusta;
  • Kipu nivelissä, lihaskudos, luut, joita esiintyy pitkään ilman syytä;
  • Liitosten matala liikkuvuus, johon liittyy epämiellyttäviä tunteita, mukaan lukien kipu. Kuormien kohdalla kipu kasvaa;
  • Jäykkyys kehossa, erityisesti yön unen jälkeen;

Reumaattisten sairauksien oire voi olla kuume, ihottuma, huimaus ja muut. Yleensä systeemisten sairauksien oireet ovat paljon enemmän, mutta pääsääntöisesti ne lähetetään aluksi yleislääkärille, ja lääkäri lähettää ne myöhemmin reumatologille. On myös tilanteita, joissa sinun tulee ottaa yhteyttä reumatologiin ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

  • Jos joku läheisistä sukulaisista on sairas / sairas Liebman-Sachs-taudin, nivelreuman, systeemisen verisuonitulehduksen tai systeemisen sklerodermian vuoksi;
  • Jos esiintyy usein tarttuvia tauteja, angina;
  • Kehon lämpötilan nousu on pitkittynyt ja aiheuttamaton;
  • Kehon paino laskee jyrkästi ilman merkittäviä syitä;

Millaisia ​​diagnoosimenetelmiä ja laboratoriokokeita tarvitaan

Useimmissa tapauksissa on mahdotonta määrittää tarkkaa diagnoosia ilman instrumentaalista diagnostista menettelyä ja laboratoriokokeita. Tämä selittyy eri reumatologisten sairauksien ilmentymien samankaltaisuudella.

  • KLA;
  • Verikokeet tulehdukselle ja autoimmuuniaktiivisuudelle (nivelreuma;
  • Radiografia. Tämä menettely on ensisijainen diagnoosin aikana ja sen avulla voit arvioida eri kudosten tilaa;
  • BAC;
  • Veritesti ESR: lle;
  • Jotkut ultraäänimenetelmät (esimerkiksi ehokardiografia);
  • MRI: tä pidetään reumatologian diagnoosin lisämenetelmänä, mutta on toivottavaa, että se suoritetaan vertailua varten;
  • densitometrian;
  • Verikoe natiivin DNA: n vasta-aineille (epäillään systeemistä lupusta)
  • Veritesti CRP: lle;
  • Veritesti virtsahappoa, kokonaisproteiinia varten;
  • CT-skannaus;
  • neopteriinipitoisuudet;
  • Veritesti antinukleaarista ja antititrulliinitekijää varten;

Reumatologin vinkit

Jokainen tietää, että paras sairauden hoito on minimoida sen esiintymisen todennäköisyys. Monet reumatologiset sairaudet voidaan estää noudattamalla alla olevia vinkkejä.

  • On välttämätöntä harjoittaa urheilua ja johtaa aktiivista elämäntapaa yleensä. Urheilu on ymmärrettävä uimiseen, yleisurheiluun ja muihin, mutta painonnostourheilua tulisi jättää pois;
  • Päivän työajan aikana on toivottavaa sulkea pois pitkä viivästys yhdessä poseerassa, ja jos tämä ei ole mahdollista, lämpeneminen tai voimistelu on tehtävä määräajoin;
  • Kävele enemmän ulkona;
  • Katso asenne;
  • Kylmän kauden aikana vitamiinit / vitamiinikompleksit eivät ole tarpeettomia;
  • Oikea ja tasapainoinen ravitsemus on terveellisen kehon edellytys;
  • Vältä hypotermiaa;

Kun otetaan huomioon vaikea ja pitkäaikainen tosiasia ja pari epäterveellistä hoitoa eri reumatologisissa sairauksissa, edellä mainittujen vinkkien seuranta on hyvä huolenaihe terveydelle ja tulevaisuudelle. Valinta on kuitenkin aina sinun. Älä ole sairas.

Reumatologi

Reumatologi on lääkäri, joka tutkii, diagnosoi, hoitaa ja ehkäisee nivelten ja sidekudoksen sairauksia.

Sisältö

Koska reumatologia sisältää laajan valikoiman ilmenneitä patologisia tiloja, hyvän reumatologin on ymmärrettävä veren ja munuaissairauksien, oltava immunologian ja kardiologian asiantuntija ja ymmärrettävä muiden sairauksien kliinisiä ilmenemismuotoja.

Reumatologin piiriin kuuluvat:

  • sidekudoksen systeemiset vauriot;
  • sidekudoksen patologiaan liittyvät luuston nivelten sairaudet;
  • systeeminen vaskuliitti;
  • sydämen patologia;
  • autoimmuuniset ihosairaudet.

Lisäksi reumatologi käsittelee systeemisiä sairauksia, jotka vaikuttavat paitsi sidekudokseen myös sisäelimiin.

Mitä reumatologi kohtelee

Reumatologi kohtelee:

  • Nivelreuma on sidekudoksen systeeminen sairaus, jolle on ominaista pienet nivelet. Tämän taudin etiologiaa ei ole vahvistettu (epäsuorat indikaattorit osoittavat tarttuvaa luonnetta ja perinnöllistä alttiutta). Patologian kehittymiseen osallistuvat autoimmuunimekanismit. Varhaiselle vammaisuudelle johtavalla sairaudella on erilaisia ​​muotoja ja ilmenee: ensimmäisessä vaiheessa synoviaalipussien periartiktiivinen turvotus (johon liittyy kipua, paikallista kuumetta ja turvotusta nivelien ympärillä); toisessa vaiheessa - synoviaalikalvon tiivistyminen; kolmannessa vaiheessa - luiden ja rustojen vaurioituminen, sairastuneiden nivelien muodonmuutokset, lisääntynyt kipu, motoristen toimintojen menetys.
  • Ankyloiva spondylitis (ankylosoiva spondylitis). Se on nivelten krooninen systeeminen sairaus. Patologinen prosessi vaikuttaa lähinnä sukroiliaalisiin niveliin, selkäliitoksiin ja paravertebraalisiin pehmeisiin kudoksiin. Sairaus kehittyy perinnöllisellä taipumuksella (perifeerisessä muodossa, myös tietyntyyppisten enterobakteerien vaikutuksen alaisena). Liitosten tulehdus johtuu immuunijärjestelmän vaikutuksesta. Tätä patologiaa leimaa lanne- ja sakraalialueen levottomuus (kun tauti etenee, kivun oireyhtymä leviää koko selkärangan päälle), lisääntynyt liikkuvuus lonkkanivelissä, krooninen kallistuminen, kaareva selkärangan kaarevuus jne. Liitoksissa ei ole vakavia tuhoisia muutoksia.
  • Akuutti reumaattinen kuume (reuma). Se viittaa systeemisiin sidekudosairauksiin. Patologialle on ominaista sydän- ja verisuonijärjestelmän vauriot (sydän- ja sydänsairauksien kehittyminen), niveltulehdus, reumaattisten kyhmyjen muodostuminen iholle ja rengasmainen punoitus ja korea. Sairaus kehittyy beeta-hemolyyttisen streptokokiryhmän A tappion (aiheuttaa tonsilliittiä ja nielutulehdusta) kehon immuunivasteen taustalla. Ennakoivat tekijät taudin kehittymiselle ovat geneettinen alttius, ikä (7-15 vuotta) ja hypotermia.
  • Kihti-niveltulehdus on systeeminen sairaus, jossa puriinin aineenvaihdunta häiriintyy ja virtsahappopitoisuus veressä kasvaa. Se ilmenee niveltulehduksina, joka kehittyy virtsahappokiteiden kertymisen takia nivel- ja periartikulaarisiin kudoksiin. Sairaus voi olla akuutti (kouristuksella, yhdellä nivelellä) ja krooninen (toistuvilla jaksoilla, tulehdus voi vaikuttaa useisiin niveliin, kouristusten välissä ei käytännössä ole väliä).
  • Systeeminen skleroderma. Se on sidekudoksen autoimmuunisairaus, joka kehittyy geneettisellä taipumuksella ja altistumisella provosoiville tekijöille (hypotermia, tärinä, hermoston infektiotaudit). Lihas- ja liikuntaelimistön, ihon, verisuonten, keuhkojen, sydämen, ruoansulatuskanavan ja munuaissairauksien sairauksiin liittyy heikentynyt mikrokierto, tulehdus ja yleistynyt fibroosi.
  • Systeeminen lupus erythematosus - diffuusi sidekudossairaus, jossa on sidekudoksen ja kudosastioiden systeeminen immunokompleksivaurio (mikrovaskulaatio). Se kehittyy, kun ihmisen immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet aiheuttavat terveille soluille DNA-vaurioita. Se osoittaa ominaista ihottumaa poskipäätään (lupus-perhonen), discoid-ihottumasta, suun haavaumien esiintymisestä, valoherkkyydestä, niveltulehduksesta (useista nivelistä), pleuriirista tai perikardiitista, munuaisvaurioista, keskushermosto, hematologiset häiriöt ja spesifiset immunologiset parametrit (anti-DNA tai munuaisvastainen tauti). SM).
  • Ilmiö (tauti) Raynaud - vasospastinen tauti, joka on kasvullisen verisuonitukos. Taudille on ominaista, että yläraajojen pienet terminaalit ja arteriolit vahingoittuvat (yleensä symmetriset ja kahdenväliset). Sairaus kehittyy yksilöissä, joilla on perinnöllinen taipumus provosoivien tekijöiden vaikutuksesta (ylempien raajojen usein esiintyvä hypotermia, hormonaalisten häiriöiden esiintyminen, vakava emotionaalinen stressi, reumaattiset sairaudet jne.). Se ilmenee mikrosirkulaation erityisenä rikkomisena (sormien kylmyys, kipeä reaktio kylmää, blansointia).
  • Osteoporoosi on krooninen progressiivinen systeeminen luuston sairaus (voi olla muiden tautien kliininen oireyhtymä). Tätä patologiaa leimaa luun tiheyden lasku, niiden mikroarkkitehtuurin rikkominen ja lisääntynyt hauraus. Se viittaa polyetiologisiin sairauksiin (se kehittyy geneettisten, endokrinologisten ja muiden tekijöiden vaikutuksesta). Pitkään se on oireeton, joka ilmenee hypotraumaattisina murtumina, asennon muutoksina, kasvun vähenemisenä, kipuna ja selkärangan epämuodostumana.

Reumatologi käsittelee myös vaskuliittiä (ryhmä systeemisiä sairauksia, jotka kehittyvät verisuonten seinämän tulehduksen seurauksena):

  • Hemorrhaginen vaskuliitti (reumaattinen purpura). Se on tämän ryhmän yleisin sairaus. Se kehittyy immuunikompleksien verenkierron takia, jotka kerääntyvät liiallisiin määriin kehossa ja aiheuttavat muutoksia verisuonten seinämässä ja hemostaasijärjestelmässä. Havaittiin aseptinen tulehdus mikroverisuonien seinissä, monimutrombusmuodostus. Vahinko vaikuttaa ihon, suoliston, munuaisen ja muiden sisäelinten aluksiin.
  • Periarteriitti nodosa on harvinainen pienten ja keskisuurten astioiden valtimon seinämän tulehdusvaurio, joka aiheuttaa progressiivista elimen vajaatoimintaa. Se kehittyy, kun hepatiitti B -viruksen kehossa on hyperallerginen reaktio etiologisiin tekijöihin (lääkkeen intoleranssi) ja pysyvyyteen (eloonjääminen heikolla immuunivasteella), ja verisuonten vaurioituminen johtuu immuunikompleksien muodostumisesta. Taudille on tunnusomaista yleiset oireet (kuume, lihasten ja nivelten kipu, progressiivinen laihtuminen), dyspepsia, munuaisten verisuonivaurio, sydäninfarkti, kardioskleroosi.
  • Wegenerin granulomatoosi. Se on vakava, progressiivinen autoimmuuninen granulomatoottinen tulehdus pienten ja keskisuurten alusten seinämille (ylemmät hengitysteet, munuaiset ja muut elimet ovat mukana patologisessa prosessissa). Ajoissa aloitetun hoidon puuttuminen johtaa kuolemaan kuuden kuukauden tai vuoden kuluessa. Voi virrata paikallisessa tai yleistetyssä muodossa. Paikallisessa muodossa on ylempien hengitysteiden vaurio ja silmät (nuha, otiitti jne.) Kehittyvät, ja yleistettyyn muotoon liittyy myös keuhkojen granulomatoosinen vaskuliitti. Merkittävällä osalla potilaista on munuais- ja hermoston vaurioita.
  • Giant cell temporal arteritis (Hortonin tauti) on autoimmuuninen vaskuliitin hahmo, jossa leesio vaikuttaa pääasiassa suuriin ja keskisuuriin kallonsisäisiin ja ekstrakraniaalisiin aluksiin (useimmiten ulkoisen kaulavaltimon haaroissa on vaurioita). Sairaus kehittyy vähitellen, akuutti puhkeaminen on mahdollista viimeisten tartuntatautien jälkeen. Sille on ominaista yleiset oireet, laihtuminen, väsymys, verisuonihäiriöt, nivelkipu, lihaskipu.
  • Epäspesifinen aortoarteriitti (Takayasun tauti). Onko aortan ja sen päähaarojen granulomatoosinen tulehdus, joka aiheuttaa okkluusion ja johtaa pulssin puuttumiseen yhdellä tai molemmilla käsillä. Aorttakaaren ja sen haarojen eristetyllä vaurioitumisella havaitaan vasemmanpuoleisen sublavian ja vasemman yhteisen kaulavaltimon patologioita. Ehkä eräs aortan vaurio rintakehän tai vatsan alueella, aortan kaaren yhdistetty vaurio ja sen vaurio rintakehän tai vatsan alueella. Keuhkovaltimo voi olla mukana myös patologisessa prosessissa.
  • Thromboangiitis obliterans (Buergerin tauti) on pienten ja keskisuurten valtimoiden ja suonien systeeminen immunopatologinen tulehdussairaus. Taudin distaalinen tyyppi erottuu (leesio vaikuttaa jalkaan, alaleikkaukseen, käsiin, kyynärvarrelle), proksimaalinen tyyppi (leesio vaikuttaa reisiluun ja hiiren valtimoihin, aortaan) ja sekatyyppiin.
  • Behcet-tauti (Adamantiadis-Behcet-tauti). Tässä systeemisessä vaskuliitissa esiintyy pääasiassa silmät, iho, suu, suolet, aivot ja sukuelimet. Etiologia on tunnistamaton (taudin perinnöllinen luonne epäillään). Taudin loppuvaiheelle on tunnusomaista "seniili dementia".
  • Mikroskooppinen polyangiitti. Se on yleistynyt nekrotisoiva vaskuliitti. Vaurio vaikuttaa keuhkojen, munuaisten ja ihon pieniin astioihin. Tähän voi liittyä yskää, hengenahdistusta, rintakipua, keuhkoverenvuotoa, ihon petechiaalista ihottumaa. Havaittu nivelkipu, nopeasti kehittyvä glomerulonefriitti ja munuaisten vajaatoiminta.

Reumatologi käsittelee myös periartikulaarisen pehmytkudoksen patologian hoitoa:

Lisäksi reumatologi käsittelee sekundaarisen niveltulehduksen ja vaskuliitin, joka kehittyy primäärisen taudin seurauksena.

Mikä kohtelee lasten reumatologia

Lasten reumatologi on lääkäri, joka diagnosoi ja kohtelee lasten ja nuorten sidekudoksen ja nivelten sairauksia.

Lasten reumatologille viitataan, kun:

  • periartikulaaristen pehmytkudosten reumaattiset sairaudet;
  • niveltulehdus (mikrokiteinen, reaktiivinen, nivelreuma ja psoriaasi);
  • selkärankareuma (ankyloiva spondylitis);
  • Wegenerin granulomatoosi;
  • Goodpasture-oireyhtymä;
  • verenvuotoinen verisuonitulehdus;
  • systeeminen vaskuliitti;
  • jättiläinen solujen arteriitti;
  • Sjogrenin oireyhtymä;
  • Takayasun tauti;
  • dermatomyosiitti;
  • nodulaarinen periarteriitti;
  • tromboangiitit obliterans;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • reumatismi;
  • systeeminen skleroderma jne.

Milloin minun pitäisi mennä reumatologiin?

Jos potilaalla on:

  • yön levon jälkeen havaitaan nivelten jäykkyyttä, joka häviää vain 30 minuutin kuluttua moottorin toiminnan aloittamisesta;
  • nivelten koko on lisääntynyt tai turvotus kehittyy alueellaan;
  • nivelissä on kipua, joka kasvaa päivän päätyttyä tai fyysisen rasituksen aikana;
  • lannerangan alueella on tunne jäykkyyttä;
  • pitkäaikainen kehon lämpötila havaitaan;
  • raajojen heikkous, kipu ja lihakset,
  • ihon päällä esiintyi nodulaarisia muodostelmia (sävy vaihtelee vaaleanpunaisesta violetti-sinertävään);
  • poskia ja otsaa esiintyy jatkuvasti;
  • on tiivistetyn ihon alueita, samalla kun ihon ulkonäkö muuttuu ja herkkyys heikkenee;
  • kasvun väheneminen, luunmurtumat havaitaan;
  • painonpudotuksen ja raskauden puuttuessa iholle ilmestyi venytysmerkkejä;
  • on akuutteja päänsärkyä, jotka liittyvät liialliseen hikoiluun ja kuumeeseen, joille on tunnusomaista selkeä sijainti;
  • keskenmeno on läsnä.

Myös reumatologin vierailu suositellaan:

  • Henkilöt, joilla on geneettinen alttius sidekudoksen ja nivelten vaurioitumiselle;
  • ihmiset, joilla on usein kurkkukipuja ja tartuntatauteja;
  • henkilöt, joilla on nivelrikko.

Kuulemisvaiheet

Koska sidekudosairauksien oireet ovat samanlaisia ​​kuin tarttuvien, sydän- ja muiden patologioiden ilmenemismuodot, toinen lääkäri (yleensä kirurgi, yleislääkäri tai kardiologi) viittaa useimmiten potilaan reumatologiin. Useimmissa tapauksissa tämä asiantuntija määrittelee alustavan röntgensäteilyn, joka sallii reumatologin ensimmäisen pääsyn tunnistamaan sidekudoksen patologiset muutokset.

Reumatologin kuulemisessa:

  • tutkii taudin historiaa ja potilaan valituksia;
  • suorittaa visuaalisen tarkastuksen (tarkastelee nivelten ja selkärangan liikkuvuutta, niiden muotoa, tutkii lihaksia, tarkastaa turvotusta jne.), tutkii sitä röntgensäteen läsnä ollessa;
  • nimittää tarvittaessa lisätutkimuksia ja muita kapeita asiantuntijoita.

Saatuaan lisätutkimuksen tulokset reumatologi määrää hoitoa ja antaa suosituksia ravitsemuksesta ja elämäntavasta.

diagnostiikka

Alustavan diagnoosin perusteella reumatologi viittaa potilaaseen:

  • Röntgen, nivelten ja periartikulaaristen kudosten ultraääni, CT, MRI, niveltulehdus (minimaalisesti invasiivinen kirurginen manipulointi nivelen sisäisen osan vaurioiden diagnosoimiseksi), densitometria (luun tiheysskannaus), synoviaalisen nesteen tutkiminen nivelvaurioilla;
  • kaksipuolinen skannaus (voit tutkia valtimon tai laskimon tilaa, arvioida veren virtausnopeutta) verisuonten vaurioilla;
  • Sydän ja EKG: n ultraääni, joka vahingoittaa sydämen vuori.

Lisäksi kaikkien potilaiden on läpäistävä:

  • Verikoe (yleinen, biokemiallinen, rheum-koettimilla). Voit määrittää neopteriinin (puriiniemästen vaihdon tuote), reumaattisen tekijän, C-reaktiivisen proteiinin (tulehdusprosesseissa lisääntyvän plasman proteiinin), virtsahapon jne. Veripitoisuuden. Lisäksi analyysi paljastaa antinukleaaristen vasta-aineiden ja vasta-aineiden esiintymisen hemolyyttistä streptokokkia vastaan.
  • Virtsan analyysi

hoito

Reumatologi määrää hoidon sairauden tyypistä riippuen:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, indometasiini) ja kortikosteroidit (hydrokortisoni, prednisoloni), plasmapereesikurssit ja ruokavalio, jossa on korkea kalsium niveltulehduksessa. Rekonstruktiiviset toiminnot suoritetaan myös nivelten jatkuvilla epämuodostuksilla. Hoidon tehottomuudella määrätään peruslääkkeet (sulfasalatsiini jne.), Sytostaattiset immunosuppressantit tai anti-sytokiinilääkkeet.
  • Ankyloivassa spondylitis-hoidossa ja systeemisessä lupus erythematosuksessa määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, glukokortikoideja, TNF-a: n estäjiä ja biologisia immuunivasteen modifioijia (adalimumabi).
  • Reumalla määrätään kortikosteroideja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (akuutin ajanjakson aikana yhdessä antibioottien kanssa 7-10 päivän ajan), psykotrooppisia lääkkeitä, joilla on vähäisen korean ilmentymiä.

Vaskuliitissa reumatologi voi myös määrätä sytostaatteja, plasmaporeesia ja hemosorbointimenettelyä.

Kihtiessä reumatologi määrää erityisruokavalion, anti-gouty-lääkkeen kolkisiinia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kohtausten lievittämiseksi sekä purinolia (vähentää virtsahapon muodostumista kehossa).

Sklerodermassa hyaluronihappojohdannaiset, lidasaan tai ronidaasiin perustuvat entsyymivalmisteet ovat perusvalmisteita, ja myös fysioterapia- ja fysioterapiaharjoituksia käytetään.

Osteoporoosin hoitoon reumatologi määrää:

  • runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävä ruokavalio;
  • flavoniyhdisteet ja osseinohydroksiapatiittikompleksi luun aineenvaihdunnan parantamiseksi;
  • hormonit (estrogeeni ja kalsitoniini) ja bisfosfonaatit, strontiumvalmisteet luukudoksen tuhoutumisen estämiseksi;
  • fluorisuolat, somatotrooppinen ja lisäkilpirauhashormoni luun muodostumisen stimuloimiseksi.

Raynaudin taudissa reumatologi voi suositella kirurgista menetelmää (sympathectomia).

Reumatologi vastaanottaa. Milloin ja miksi hakea?

Monilla ihmisillä on suosikki tapa ryöstää sormiaan, kaulaan tai selkärankaa. Harvat ajattelevat, ja mikä on syy tällaiseen miellyttävään kriisiin? Ja voiko olla seurauksia tällaiselle täysin viattomalle miehitykselle? Todennäköisesti on aika näyttää reumatologille.

Mitä reumatologi tekee?

On olemassa useita reumatologisten sairauksien ryhmiä, jotka yhdistävät saman tyyppisiä vaivoja, ja jotkut sairaudet peitetään "reumatologiaksi".

Reumatologi joutuu kohtaamaan tehtävänsä paitsi oikean diagnoosin luomiseksi myös yksilöllisen hoidon valitsemiseksi kullekin potilaalle. Tätä varten lääkärin on ymmärrettävä hematologia ja kardiologia, immunologia ja munuaissairaus. Lisäksi todellinen ammattilainen voi kehittää joukon toimenpiteitä salakavalien tautien ehkäisemiseksi.

Mitä reumatologi hoitaa aikuisilla ja lapsilla? Jopa voimakkaalla halulla ei ole mahdollista vastata tähän kysymykseen lyhyesti. Sairaudet, joita reumatologi kohtelee, on jaettu ryhmiin:

  1. nivelsairaudet;
  2. periartikulaarisen pehmytkudoksen patologia;
  3. vaskuliitti;
  4. diffuusinen sidekudossairaus.

Ensimmäinen ryhmä on kaikenlaisia ​​niveltulehdus. Niitä on monia, ja ne sisältävät:

  • Ankyloiva spondyliitti (verisuonilevyt);
  • Aikuisten sairaus (johon liittyy tyypillinen ihottuma, pääasiallinen riskiryhmä on alle 16-vuotiaat lapset);
  • Osteoartriitti (uhkaa yli 50-vuotiaita);
  • Kihti / pseudogout (virtsahappo / kalsiumsuolat);
  • Psoriaattinen niveltulehdus (psoriaasin komplikaatio);
  • Reiterin oireyhtymä (tulehdusprosessien seuraus);
  • Nivelreuma (autoimmuunisairaus) jne.

Toiseen ryhmään kuuluvat pehmytkudosten ympärillä olevat niveliä:

  • Bursiitti (vamma tai stressi);
  • Periartriitti (useimmiten vaikuttaa suuriin niveliin);
  • Tendoniitti (tulehdus kehittyy jänteessä);
  • Fassiitti (sidekudoksen tulehdus - sidekudoksen kalvo);
  • Epicondylitis (tulehduksellinen ja degeneratiivinen prosessi kyynärpäässä).

Kolmas ryhmä - vaskuliitti - sairaudet, joista alukset kärsivät:

  • Hortonin arteriitti (granuloomien muodostuminen ajallisessa valtimossa ja säiliön luumenit kapenevat);
  • Behcetin tauti (suun ja sukupuolielinten limakalvo kärsii, silmät voivat vaurioitua);
  • Buergerin tauti (pienet ja keskisuuret valtimot supistuvat);
  • Kawasakin tauti (tulehtuneet suuret ja pienet valtimot, erityinen riskiryhmä - alle 8-vuotiaat lapset);
  • Hemorrhaginen verisuonitulehdus (tulehdusverisuonten seinät, joihin on muodostunut mikrotrombus);
  • Wegenerin granulomatoosi (valtimoiden seinien tulehdus, kapillaarit, verisuonit, joilla on kudoskuoleman riski);
  • Mikroskooppinen vaskuliitti (sisäelinten astioiden tulehdus) jne.

Ja neljäs ryhmä - diffuusi sidekudossairaudet:

  • Ihon reuma (ihonalaisissa kudoksissa muodostuu solmua, esiintyy pieniä verenvuotoja);
  • Reumaattinen sydänsairaus (hyvin streptokokkien aiheuttama sydänsairaus ja sydänkalvojen tarttuminen) on myös tarpeen kuulla kardiologia;
  • Revmopleuritis (luonteeltaan autoimmuuni, joka johtaa keuhkojen limakalvon tulehdukseen);
  • Revmopolyartriitti (liitosten kaarevuus);
  • Systeeminen lupus erythematosus (immuniteetti tuottaa vasta-aineita oman kehon DNA: lle);
  • Skleroderma (verisuonten sakeutuminen ja elastisuuden menetys).

Erityistä huomiota on kiinnitettävä lasten reumatologiin, joka on velvollinen ottamaan huomioon nuorten potilaiden ikäspesifisyyden. Kun työskentelet lasten kanssa, lääkärin tulee olla erityisen varovainen rakentamaan hoitoa, valitsemaan lääkkeitä ja niiden annostusta. Kun on selvitetty, mitä reumatologi hoitaa, on tarpeen selvittää, mitä oireita kuullaan lääkärin kanssa.

Mitä vierailun oireita ei pitäisi lykätä?

Mitä oireita pitäisi kannustaa käymään reumatologin toimistossa:

  1. ensimmäinen oireyhtymä on nivelkipu ja periartikulaariset kudokset (erityisesti polvet ja kädet);
  2. selkeä ryöstely kyykistyessä tai liikkuessa;
  3. nivelten epämuodostuma ja laajentuminen;
  4. jäykkyys, varsinkin aamulla (diagnoosin tarkkuuden kannalta on tärkeää, että potilas seuraa, kuinka kauan nivelet "eivät tottele");
  5. turvotus;
  6. kohonnut paikallinen lämpötila;
  7. ongelma-alueen punoitus;
  8. ulkonäkö nivelten "säällä";
  9. muutokset kävelyssä;
  10. kehon lämpötilan nousu ajan mittaan ja ilman näkyvää syytä;
  11. sydämen toimintahäiriöt;
  12. unihäiriöt;
  13. ihottuma;
  14. kynsien ulkonäön muutokset;
  15. uveiitti (koroidin tulehdus).

Mitä testejä mennä?

Ennen hoidon aloittamista on suoritettava sarja reumatologin työhön tarvittavia tutkimuksia ja testejä. Kaikki alkaa yleisestä verikokeesta. Mitä tietty tulos tarkoittaa?

  • leukosyyttien määrän kasvu on todiste tulehdusprosessista;
  • punasolujen määrän väheneminen on varma merkki sidekudossairauksien suurimmasta osasta;
  • lisäämällä erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta voidaan ymmärtää, että reuma tai nivelreuma kehittyy kehossa;
  • jos eosinofiilien määrä on lisääntynyt, potilas kärsii todennäköisesti nivelreumasta tai perikardiitista;
  • myös reumatismin, nivelreuman tai lupus erythematosuksen osuus verihiutaleiden osuudesta lisääntyy.

Yleisen verikokeen lisäksi lääkäri voi lähettää potilaan biokemialliseen analyysiin. Tässä tapauksessa seuraavat merkit ovat tärkeitä:

  • tulehduksen akuutin vaiheen proteiinien tuotanto. Näihin kuuluvat antitrypsiini, C-reaktiivinen proteiini, ceruloplasmin jne. Tämä tulos osoittaa sklerodermian, reuman tai nivelreuman pahenemista;
  • jos veressä on lisääntynyt globuliinitaso ja albumiinin pitoisuus vähenee, reumaattinen tauti on kroonisessa vaiheessa.

Veren biokemian lisäksi on tarpeen määrittää, onko kehossa spesifisiä vasta-aineita. On tärkeää ymmärtää, että verikokeet eivät osoita tiettyä diagnoosia, vaan että tietyt prosessit tapahtuvat ihmiskehossa. Tarkkaa diagnoosia varten potilaan on suoritettava instrumentaalinen tutkimus.

Reumaattisten sairauksien tutkimus

Joskus lääkäri kääntyy diagnoosin vuoksi kollegoille, ja kuulemisen yhteydessä lääkärit tekevät yhteisen päätöksen. Useimmiten reumatologi itse valitsee tutkimuksen tyypin. Potilas voi lähettää:

  • arthroscopy. Menetelmällä voidaan tarkastella tilaa, jossa nivelten nivelsiteet ja rustot sijaitsevat;
  • tietokonetomografiassa. Tämä tutkimus auttaa reumatologia harkitsemaan ongelma-alueen uudelleenrakentamista;
  • magneettikuvauksessa. MRI tekee selväksi, kuinka paljon nestettä on pehmeässä kudoksessa;
  • liitoksen ultraäänellä;
  • sisäelinten ultraäänellä;
  • Liitoksen röntgen;
  • rinnan röntgenkuva;
  • liitoksen puhkaisu. Liitoksen kapseli lävistetään ontolla steriilillä neulalla, jonka läpi synoviaalinen neste kerätään. Ei tarvitse pelätä - paikallispuudutus minimoi kipua;
  • EKG: ssä. Elektrokardiografia auttaa selvittämään, missä rikkominen sijaitsee.

Mitä reumatologi neuvoo?

On olemassa reumatologisia sairauksia, joita ihmiskunta ei pysty selviytymään esimerkiksi geneettisestä taipumuksesta. Loput voidaan vaikuttaa esimerkiksi kehon painon seurantaan. Miksi kuormittaa liitoksia ylimääräisellä työllä? Mutta kohtalainen liikunta on hyödyllistä. Mutta ilman liiallista innokkuutta! Ja yritä välttää vammoja. Huolehdi itsestäsi ja jos oireita ilmenee, ota yhteyttä reumatologiin.

Reumatologi - lääkäri, joka hoitaa ihmisen nivelten sairauksia

Kun nivelet alkavat tehdä itsestään huomaamattomia murtumia tai kipuja, nämä voivat olla ensimmäisiä oireita niveltulehduksesta, niveltulehduksesta tai muusta nivelsairaudesta. Tätä reumatologi kohtelee. Yhteiset patologiat aiheuttavat vakavia seurauksia ja vaativat pitkäaikaisia ​​monimutkaisia ​​hoitoja, joten on tarpeen noudattaa tarkasti asiantuntijan suosituksia.

Usein nivelsairaudet, kuten niveltulehdus ja niveltulehdus, voidaan sekoittaa samaan tautiin. Tämä johtuu siitä, että niiden oireet ovat lähes identtisiä. Ainoa ero on kivun luonne. Yhdessä patologiassa kipua ilmaisee lyhyen aikavälin akuutit epämiellyttävät hyökkäykset. Toisessa taudissa kipu on vakio tylsä ​​merkki.

Osteoartriitti on sairaus, jossa rustokerroksen tuhoutuminen tapahtuu lyhytaikaisen kivun ilmetessä. Niveltulehduksen kipu näkyy yhtäkkiä. Fyysisen rasituksen lisääntymisprosessissa rustokerros ei pysty selviytymään sen toiminnoista.

Niinpä liitoksen tuhoaminen alkaa ilmetä. Syynä niveltulehduksen ensimmäiseen esiintymiseen on kunnioitettava ikä. Taudin toissijainen esiintyminen voi johtua ylipainosta, jalkojen tai jalkojen lisääntyneestä fyysisestä rasituksesta tai geneettisestä taipumuksesta.

Niveltulehdus on niveltulehdus, johon liittyy lisääntynyt ruumiinlämpötila ja kehon vaikutusalueiden kasvaimet. Patologia on vaarallista, koska jos hoitoa ei jätetä, kipeät nivelet menettävät täysin henkilön liikkumisen. Sairaus ilmenee reumalla tai eri mikro-organismien läsnäololla. Niveltulehduksen toissijaiset merkit voivat olla aiemmin siedettyjä sairauksia, kuten borrelioosi, systeeminen lupus erythematosus.

Tärkeintä on tunnistaa sairaus, koska hoito vaihtelee huomattavasti. On tärkeää tietää, että niveltulehdus vaikuttaa ruston kerroksiin, ja niveltulehdus vaikuttaa niveliin. Lisäksi sairauksien luonteessa niissä on myös eroja.

Diagnoosi, hoito ja ehkäisy niveltulehdus ja muut luiden ja ruston sairaudet suorittaa lääkäri. Hänen vastuualueeseensa kuuluu potilaan sairaushistorian tutkiminen, tarvittavan tutkimuksen nimittäminen tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Tarvittaessa lääkäri määrittelee periartikulaariset ja intraartikulaariset manipulaatiot, mukaan lukien hormonaalisten lääkkeiden käyttöönoton tai ihmisliitosten taudinaiheuttajien aiheuttaman eston toteuttamisen.

Valitettavasti lääkärin artrologilla on hyvin kapea erikoistuminen ja Venäjällä on epätodennäköistä, että hänet tapaisi hänen kanssaan, koska kaikilla klinikoilla ei ole tällaista asiantuntijaa, erityisesti julkisia poliiseja.

Mikä lääkäri käsittelee tietyn taudin, riippuu terapeutista, joten on välttämätöntä päästä häneen tapaamista varten, ja hän määrittelee differentiaalidiagnoosin, ja sen tulosten mukaan hän antaa asian lääkärille, jota tarvitset. Kapea asiantuntija määrittelee laajemman tutkimuksen, vahvistaa tarkan diagnoosin ja määrätä riittävän tehokkaan hoidon.

Yhteisiä ongelmia käsittelevät asiantuntijat:

  • venereologi - käsittelee spesifistä niveltulehdusta, joka kehittyy sukupuolielinten infektioiden taustalla, kuten syphilitic, chlamydial tai gonorrheal;
  • tartuntatautien asiantuntija - käsittelee tarttuvia tulehduksia, sieniä, viruksia, bakteereja ja loisia;
  • ortopedi - erikoistunut synnynnäisiin sairauksiin, kuten nyrjähdyksiin tai lonkan dysplasiaan;
  • traumatologi - krooninen post-traumaattinen niveltulehdus, osteoartroosin epämuodostuminen;
  • Artrologi - käsittelee nivelen degeneratiivisia ja tulehduksellisia kystoja, nivelrikko, nivelrikko, käsittelee periartikulaaristen kudosten tuhoutumista: synoviitti, bursiitti, jännetulehdus;
  • reumatologi - reumaattiset ja nivelreuma, muut autoimmuunisairaudet.

Vaikka kaikki nämä asiantuntijat käsittelevät yhteisiä ongelmia, käytännössä vain terapeutti ja reumatologi pystyvät parantamaan tautia.

Viittaamalla niihin on tärkeää tietää, ettei ole lääkäriä, joka kohtaa patologiaa paikannuspaikalla, toisin sanoen yhdellä polven tai lonkkanivelellä. On muistettava, että lääkäreiden erikoistuminen perustuu taudin syihin.

Reumatologin erikoistuminen on niveliin ja sidekudokseen liittyvien sairauksien diagnosointi ja systeeminen hoito.

Lisäksi reumatologi tai nivelten lääkäri harjoittaa immunohistokemiallisia tutkimuksia, immunogrammien transkriptejä, autoimmuuniprosessien laukaisijoita, testaa potilaita tuumorimarkkereille ja muille erilaisten vasta-aineiden suhteen. Reumatologin erikoistumiseen kuuluu yli 200 sairauden hoito.

Jotkut niistä ovat:

  • kaikki niveltulehduksen ja niveltulehduksen muodot;
  • eri alkuperää olevat artropatiat;
  • systeeminen kollagenoosi;
  • eri tartuntataudista johtuvat nivelsairaudet;
  • AFL-oireyhtymä;
  • systeeminen vaskuliitti;
  • reuma elinten kanssa: sydän, keuhko, munuainen;
  • dermatomyosiitti;
  • polyartriitti, kivulias kihti-oireyhtymä;
  • tuntemattomia etiologisia myopatioita;
  • osteoporoosi, nivelrikko;
  • akuutti reumaattinen kuume;
  • määrittämättömän alkuperän nivelten jäykkyys;
  • psoriaattinen polyartriitti.

Reumatologi koordinoi kirurgien, onkologien, hematologien, endokrinologien, tartuntatautien asiantuntijoiden, elvytysalan asiantuntijoiden, tartuntatautien asiantuntijoiden kanssa. Yhteydenpito lastenlääkäreiden, yleislääkärien, traumatologien, kirurgien, ortopedien kanssa.

Reumatologian suunnassa on erillinen erikoistuminen - lasten reumatologi tai reumaattinen lastenlääkäri. Koska nivelten lasten taudeilla on erilainen alku, erilaiset hoitotaktiikat, hoito yksittäisten lääkevalmisteiden valinnan mukaan kehon painon ja alueen mukaan, heitä harjoittavat lapset reumatologit.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi reumatologit määrittelevät yleisiä kliinisiä standarditestejä ja käyttävät kaikkia mahdollisia instrumentaalisia diagnoosimenetelmiä.

Reumatologi voi lopulta tehdä diagnoosin vain testien tulosten perusteella. Sen jälkeen heille määrätään tehokas hoito.

Laboratoriotekniikka:

  • nesteiden täydellinen tutkimus;
  • veren serologinen tutkimus erilaisten vasta-aineiden havaitsemiseksi;
  • verikoe hormonien ja tuumorimerkkien suhteen;
  • biokemiallinen analyysi - urean, elektrolyyttien, tulehdusprosessien muutosten havaitseminen;
  • kliiniset testit - tavalliset virtsa- ja verikokeet tulehduksen merkkien havaitsemiseksi.

Kun laboratoriotutkimus on suoritettu loppuun, on välttämätöntä suorittaa lisälaitteita koskeva diagnostiikka.

Tulehdusprosessin tarkemman havaitsemiseksi instrumentaaliset menetelmät on määritetty:

  • magneettikuvaus - määrittää periartikulaaristen kudosten vaurioitumisen;
  • tietokonetomografia - arvioi tarkasti niiden tappion aste;
  • Röntgentutkimus - tunnistaa erilaiset epämuodostumat ja nivelten vauriot.

Ehkäpä tutkimustulosten mukaan reumatologi määrää joitakin lisätestejä saadakseen täydellisen kuvan taudin kulusta.

Reumatologin hoitomenetelmät voivat olla toiminnallisia ja konservatiivisia sairauden syystä ja oireista riippuen.

Konservatiivisia hoitomenetelmiä käytetään yhdessä:

  1. 1. Hieronta ja erityiset terapeuttiset harjoitukset on esitetty kaikille nivelpatologioille. Niiden toteutuksen tarkoituksena on lihasliitoksen palauttaminen ja nivelten toiminta. Kuinka monta hierontaistuntoa ja mitä harjoituksia tarvitaan, päättää hoitava lääkäri suoraan.
  2. 2. Erilaiset fysioterapia - yleensä määrätty taudin rappeutumiseen. Sitä suoritetaan ilman vasta-aiheita, kursseja.
  3. 3. Lääkehoito on määrätty taudin kulun mukaan. Erilaisten infektioiden aiheuttamista akuuteista prosesseista on määrätty antiviraalisia lääkkeitä ja antibiootteja. Kroonisia sairauksia hoidetaan kipulääkkeillä, hormoneilla ja kondro- naattoreilla.
  4. 4. Tietty ruokavalio perustuu pohjimmiltaan terveelliseen ruokavalioon, joka säilyttää optimaalisen painon ja tarjoaa elimistölle olennaiset aineet ja vitamiinit. Joissakin tapauksissa se vaatii täydellisen poissulkemisen tuotteista, jotka voivat aiheuttaa taudin pahenemista.

Lisäksi konservatiivisten menetelmien yhteydessä käytetään tehokkaita menetelmiä perinteiseen perinteiseen lääketieteeseen ja kirurgiseen hoitoon.

  • endoproteesit - sairaan nivelen täydellinen korvaaminen keinotekoisella;
  • artroplastia - lomakkeen palauttaminen keinotekoisten materiaalien tai omien kudosten vuoksi;
  • arthrodesis - ilman myöhempää talteenottoa osa nivelestä irrotetaan.

Onkologisten patologioiden ja nivelten erilaisten epämuodostumien tapauksessa useissa hoitomenetelmissä määrätään yleensä yhdessä.

Kun reumatologi hoitaa, potilaalle voidaan antaa neuvoja toiseen kapeaan asiantuntijaan, vaikka sairaus ei ole suoraan yhteydessä siihen.

Reumatologi voi tilata kuulemisen:

  • kirurgi - jos hoito on määrätty;
  • endokrinologi - jos potilaalla on diabetes, kihti tai muu aineenvaihduntahäiriö;
  • fysioterapeutti - jos määrätty fysioterapia;
  • ravitsemusterapeutti - neuvoja oikeasta ravitsemuksesta tai ruokavaliosta erikseen.

On muistettava, että reumatologin määräämiä kuulemisia ei pidä jättää huomiotta. Muuten hoidon tehokkuutta voidaan vähentää merkittävästi.

Joskus polven tai muiden nivelten kivun lisäksi liikutessasi voit tarkkailla muita samankaltaisia ​​ääniä. Samalla kipu voi olla akuutti tai kipeä, se voi kulkea yhtä nopeasti kuin se on syntynyt, eikä sitä saa päästää pitkään. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen pyytää neuvoja klinikalta. Nämä voivat olla vakavan nivelsairauden oireita.

Oireet, joista sinun on otettava yhteyttä lääkäriin:

  • moottorin toiminta on osittain heikentynyt;
  • nivelten iholla on turvotusta tai punoitusta;
  • heräämisen jälkeen liikkumisessa on tietty rajoitus;
  • kiput eivät palaudu yli kaksi päivää peräkkäin;
  • vähintään yhden oireen ja yleisen huonovointisuuden yhdistelmä.

Jotkut nivelsairaudet etenevät hyvin nopeasti, joten asiantuntijavalitus on tarpeen mahdollisimman pian. Muuten voi esiintyä vakavia komplikaatioita.

Aiemmin käsien tai jalkojen nivelten patologioita pidettiin ikääntyneiden etusijalla. Nyt yhä useammilla nuorilla on hälyttäviä oireita. On erittäin tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa, luoda tarkka diagnoosi ja saada reumatologilta tehokas hoito. On muistettava, että mikään ei voi itsestään hoitaa, muuten patologia voi tulla krooniseksi ja johtaa vammaan.