Spinal neurinoma

Kihti

Neurinoma (schwannomas) on hyvänlaatuisen aivokasvain tyyppi, joka sijaitsee kallon ja selän hermoissa. Selkärangan neurinoma on peräisin Schwannin soluista, joten se on patologinen kasvain hermokalvojen alueella.

Mikä on neuroma?

Neuroma voi kestää jopa 14% olemassa olevista kasvaimista. Spinal neurinomien osuus on 20% nykyisistä selkärangan kasvaimista. Kuulon hermon schwannoma on yleisin ja usein esiintyvä kasvain, jota seuraa trigeminaalinen neuroma. Tutkijat ovat todenneet, että tämä hyvänlaatuinen kasvain voi muodostaa hermojen vuoraukseen, paitsi haju- ja visuaalinen.

Ensi silmäyksellä Schwannoma näyttää pyöreältä tiivistetulta tuumorilta, jota ympäröi kapseli. Sen kasvu on melko hidasta ja ei ylitä 1-2 millimetriä vuodessa, mutta oli kuitenkin tapauksia, joissa pahanlaatuiset schwannomat kasvoivat hyvin nopeasti aivokudokseen. Sellaiset kasvaimet voivat kasvaa suureksi ja vaikuttaa suuressa osassa aivokalvoja.

Tieteelliset tosiasiat

Harvardin ja Massachusettsin lääketieteellisten tiedekuntien tutkijat suorittivat tutkimuksen asetyylisalisyylihapon vaikutuksista akustiseen Schwanniin. Tutkimuksen aikana noin 700 potilasta, joilla oli vestibulaarinen neuroma, altistui kokemukselle. Lähes puolet tutkimushenkilöiden kokonaismäärästä tutkittiin jatkuvasti MRI: llä. Tämän seurauksena tutkijat ovat todenneet aspiriinin positiivisen vaikutuksen neurinomaan. Potilaat, jotka käyttävät säännöllisesti asetyylisalisyylihappoa, pystyivät täysin vapautumaan kasvaimesta tai pienentämään sen kokoa lähes puolella. Lääkärit myös selventivät, että potilaiden iällä ja sukupuolella ei ollut mitään tekemistä tällaisen positiivisen suuntauksen kanssa.

Aspiriinin todistettua korkeaa tehokkuutta schwannoman läsnä ollessa käytetään nyt aktiivisesti tällaisen kasvain torjunnassa, koska näihin tarkoituksiin ei ole muita lääketieteellisiä valmisteita.

Kasvaimen rakenne

Neuromassa, kuten muussa hyvänlaatuisessa kasvaimessa, on kapseli, jonka kudokset eivät salli tuumorin leviämistä ja metastasoitumista sisäelimiin. Kasvain muistuttaa kovaa solmua, jossa on epätasaiset ääriviivat, tubercles, pyöreä muoto.

Neuromien tyypit riippuvat sen rakenteesta:

  • tiheästi sijoitettuja soluja, joissa on pieni määrä kuituja, kutsutaan epithelioid schwannomiksi;
  • tuumoria, jolla on korkea verisuonten laajenemisesta johtuva syvennysonteloita, kutsutaan angiomatoiviksi schwannomeiksi;
  • Ksantokromisia soluja sisältävää tuumoria kutsutaan xanthomatosis schwannomaksi.

On tärkeää! Kasvaimet voivat olla hyvin suuria. Käsittelymenetelmä riippuu sen muodostumisen ja rakenteen tyypistä. Selkärangan alueella oli selkärangan hevosen hännän alueella havaittavia ja pahanlaatuisia neurinomeja, jotka sijaitsevat alaselässä. Yleensä tämä tilanne vaatii välitöntä toimintaa tuumorin poistamiseksi.

Syyt neuromien muodostumiseen

Tähän mennessä lääketiede ei ole ymmärtänyt syitä neuromien muodostumiseen. On vain tiedossa, että neuromassa on Schwann-soluja. Tästä syystä näiden kasvainten toinen nimi. Havaittiin myös, että 22-geenin mutaatioprosessi tuottaa valtavan vaikutuksen schwannoman kasvuun. On kuitenkin edelleen mahdotonta tunnistaa geenimutaation syy. On myös epäiltyjä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kasvainten esiintymiseen:

  • perintötekijöitä;
  • säteilyaltistus;
  • neurofibromatoosista kärsivien verisukulaisten läsnäolo;
  • muita saatavilla olevia kasvaimia.

Muuten. Ilmaus "selkärangan schwannoma" ei ole täysin oikea - on oikeampaa ilmaista "selkäydinjuuren schwannoma".

Kliininen kuva

Kuten aiemmin mainittiin, kaulan neuromaatiota diagnosoidaan useimmiten, sitten rintakehän neuromaatti diagnosoidaan useimmiten, ja lumbosakraalialue on kolmannessa paikassa. Sellaiset kasvaimet sijaitsevat yksinomaan selkäytimen ympärillä, eivätkä sen ulkopuolella. Vahvaa painetta, kipua ja muita ohjeellisia oireyhtymiä esiintyy.

Joten, mitä aluksi kannattaa kiinnittää huomiota? Ensinnäkin se on radikulaarisen kivun oireyhtymä. Oireet riippuvat suoraan siitä, mikä juuri on vaurioitunut. Kun kasvain muodostaa etupuolen juuret, se voi johtaa halvaukseen. Kun posterioriset juuret vaikuttavat, raajojen herkkyys häviää, epämukavuus näkyy takana. Myös alaraajoissa on usein heikkoutta, niiden puutumista, pistelyä, jäykkyyttä kävelyn aikana.

Usein on seuraavia merkkejä:

  • epämukavuutta nielemisen yhteydessä;
  • korkea paine;
  • vatsakipu;
  • ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset;
  • heikentynyt sydämen suorituskyky;
  • liiallinen hikoilu;
  • ihon punoitus;
  • virtsaamisen vaikeus.

Toinen tällaisen kasvain erottuva piirre voidaan kutsua spastiseksi halvaukseksi alueella, jossa kasvain sijaitsee.

Aluksi on olemassa "hilseilevä" halvaus, jossa lihasvärin väheneminen on ominaista. Ja sitten spastinen halvaus voi kehittyä kaikilla seuraavilla komplikaatioilla.

Patologian tyypit

Mikä tahansa selkärangan neuroma voi olla vain hyvänlaatuinen. Hänen kasvunsa on hidasta. Mutta käytännössä oli myös tilanteita, joissa ei-syöpäinen kasvain kehittyi pahanlaatuiseksi.

Spinal neurinoma

Monista selkärangan hyvänlaatuisista kasvaimista neuromaa pidetään yleisimpänä.

Tuumorin ominaispiirre on selkäydin juurien vieressä oleva kehitys. Tällä on perustelu, ja tiedemiehet ovat havainneet, että kasvain alkaa kehittyä Schwann-soluista radikaalien hermostossa.

Tällaisilla myeloidikalvon soluilla on epätyypillinen rakenne, minkä seurauksena ne lopulta alkavat jakautua hallitsemattomasti ja aiheuttaa oireita neuromalle. Tällaisen paikannuksen lisäksi neuroma (tai schwannoma) kehittyy myös muissa hermopäätteissä.

Muodostumalle on tunnusomaista soikea tai epäsäännöllinen muoto, tiheä rakenne, ympäristö on kuitu- tai sidekudos. Hyvänlaatuisesta luonteestaan ​​huolimatta se ei ole täysin turvallinen selkärangan neuroma, koska se voi lopulta muuttua syöpään.

Itse asiassa neuroma syntyy perinnöllisyyden, haitallisen säteilyn tai hermojen trauman vaikutuksesta. Mikä oli sairauden syy, lääkäri pystyy selvittämään tutkimuksen aikana, mutta on tärkeämpää valita oikea hoitomenetelmä.

Aluksi oireet eivät näy, neurinoma kasvaa hitaasti, ja se voi saavuttaa 2 g: n massan muodostumisen alussa useaan kilogrammaan, kun sitä on yksinkertaisesti mahdotonta jättää väliin. Tuumorin muodostumispaikka on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • kohdunkaulan selkärangan neuroma;
  • rintakasvain;
  • selkärangan kasvain.

Tuumori ei ehkä ole yksittäinen, joskus useita neurinomeja löytyy heti selkärangan läpi, mutta tuumorin suosituin lokalisointi on kohdunkaulan ja rintakehän alueet. Tunnista sairaus ja vanhuudessa sekä imeväisissä, mutta useammin aikuisilla.

Neuroman oireet

On tapauksia, joissa potilaat elivät koko elämänsä selkärangan kasvain kanssa, se oli melko pieni ja ei ilmennyt millään tavalla. Tällainen kehitys on harvinaisuus, pääasiassa kasvaimet kasvavat eri intensiteetillä.

Kun ne kasvavat, radikaaliseen oireyhtymään liittyvät oireet alkavat näkyä. Tällaiset oireet johtuvat tuumoripaineesta hermokudokseen. Potilas voi tuntea:

  • terävä kipu, joka ulottuu kaulaan, olkaan, sisäelimiin;
  • lihasheikkous ja siihen liittyvä alhainen moottoriaktiivisuus;
  • virtsajärjestelmän vika;
  • virtsarakon tai suoliston tahaton tyhjentäminen;
  • herkkyyden rikkominen, raajojen tunnottomuus.

Erityisen vakavissa tapauksissa edellä mainitun luettelon jo aiemmin epämiellyttävien oireiden lisäksi jalkojen ja koko kehon halvaus voi kehittyä. Neuroman komplikaatiot tulevat luustojärjestelmän taudeiksi, niskat ja niiden väliset levyt alkavat kärsiä, lähellä tuumoria.

Kivun lisäksi ihmisillä oireita täydentää jalkojen lihasten atrofia. Kliinisen kuvan vakavuus riippuu kasvaimen koosta ja muodosta, sen lokalisoinnin ja rakenteen ominaisuuksista.

Selkärangan kasvain diagnoosi

Hoitomenetelmän valinta riippuu taudin vaiheesta. Valitettavasti suurin osa hyvänlaatuisista kasvaimista alkaa puolustaa itseään vasta, kun ne ovat saavuttaneet suuren koon tai aiheuttavat komplikaatioita kehossa. Tässä tilanteessa lääkäri voi poistaa kirurgisesti vain koulutuksen.

On kuitenkin tapauksia, joissa on mahdollista soveltaa konservatiivista hoitoa. Yleensä tällaisia ​​tilanteita havaitaan potilailla, joita tutkitaan säännöllisesti terveyteen ja hyvinvointiin.

Ennen hoito-ohjelman valintaa lääkäri määrää useita diagnostisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on tutkia tuumorin parametreja, sen ominaisuuksia. Epäilyn vahvistamiseksi lääkäri lähettää potilaan röntgen-, CT-, MRI-, ultraäänitutkimukseen. Kaikkia näitä diagnostisia menetelmiä ei tarvita, joista lääkäri määrää kaikkein informatiivisimman tietyssä tapauksessa.

Yksinkertaisin ja edullisin tapa havaita patologia on röntgensäteily. Se on määrätty diagnostisten toimenpiteiden alussa, jotta voidaan erottaa tuumori degeneratiivis-dystrofisista patologisista prosesseista, joilla on samanlaisia ​​oireita. Röntgensäteiden sijasta voit heti tehdä CT-skannauksen. Täydellisen diagnoosin jälkeen hoito on määrätty.

Neuroman hoito selkärangan kohdalla

Tärkeimmät menetelmät, joita neurinoma hoitava lääkäri voi käyttää, ovat: kirurgiset, konservatiiviset ja radiokirurgiset. Konservatiivinen - valintamenetelmä, kun potilaalla on sairaus, joka voi pahentaa niiden kulkua toiminnan taustalla. Konservatiivinen hoito sisältää odotusaktikoita ja potilaan tilan jatkuvaa seurantaa.

Pienet schwannomien parannusaineet, glukokortikoidit, lihasrelaksantit. Lääkkeet lievittävät kudoksen turvotusta, keskeyttävät kasvainten kasvun, nukuttavat. Hoidon aikana diureesi ja vesi-elektrolyyttitasapaino hallitaan, sillä nesteen ja suolan päivittäinen saanti vähenee.

Rinnakkain voidaan määrätä yrttejä, mutta niiden annostusta ja antamisen kestoa tulee noudattaa ilman fanaattisuutta ja mielivaltaa.

Selkärangan kasvaimet kasvavat hitaasti, ja jos tilanne sallii, lääkäri valitsee säästävät hoitomenetelmät. Radiokirurgia (säteily) vapauttaa tuumorin osittain tai kokonaan. Tätä menetelmää käytetään, kun kasvain on kasvanut yhdessä selkäytimen kanssa eikä sitä voida poistaa.

Selkärangan neuromien radikaali poistamiseksi annetaan menetelmiä:

  • Cyber-veitsi tai radioaaltomenetelmä. Tämäntyyppinen interventio on tarkoitettu pienille kasvaimille (enintään 3 cm) sekä tietyille sairauksille, vanhuudessa, kun kirurgisia toimenpiteitä ei voida suorittaa. Radiotaajuusmenetelmä on pelkistetty kasvain säteilytykseen radioaalloilla, kuten nimikin viittaa. Ionisoiva säteily voi tuhota epätyypillisiä soluja, kun taas terve kudos ei ole vahingoittunut. Menettelyyn ei tarvita sairaalahoitoa - kaikki toimet suoritetaan poliklinikalla paikallisen anestesian alla.
  • Neurooman poistaminen kapselilla minimaalisesti invasiivisesti. Operaatio on tarkoitettu pienille kasvaimille. Käyttöhuoneessa tehdään potilaalle viilto yleisen anestesian yhteydessä kasvaimen paikannuspaikalla. Kasvain kuoritaan kapselilla koskettamatta selkärangan hermoja. Nyt vähemmän traumaattista leikkausta, joka perustuu endoskooppiseen teknologiaan, on tullut suositumpi.
  • Klassinen toiminta. Se suoritetaan suurella viillolla, potilaalle annetaan yleisanestesia. Toimintaa suoritetaan harvoin kuntoutusjakson korkean sairastuvuuden ja komplikaatioiden vuoksi. Tällainen interventio on osoitettu suurelle kasvaimelle, kun sen kudokset kasvavat yhdessä muiden kanssa. Ensinnäkin kirurgi leikkaa kapselin, puhdistaa sisällön ja poistaa sitten varovasti neuroman vaipan. Kirurgiset poistomenetelmät liittyvät hermopäätteiden vahingoittumisriskiin, ja on turvallisinta suorittaa toiminta taudin alkuvaiheessa. Kasvain paikannuksesta cauda equinassa sijainti ei salli kirurgin puhdistaa tuumoria kokonaan, mikä usein aiheuttaa toistumisia.

Toimenpiteen jälkeen potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin ohjeita, jotka koskevat motorista toimintaa, ruokavaliota, lääkitystä ja korjaavia toimenpiteitä. Jos et huomioi suosituksia, terveydentila paranee ja terveys palautuu normaaliksi.

Spinaalisen neuroman hoito ja vaikutukset

Valitettavasti selkärangan hermoston alkuvaiheessa melkein ei aiheuta epämukavuutta, kipu näkyy myös silloin, kun se on kehittynyt pitkään, on kasvanut ja on alkanut painostaa viereisiä kudoksia. Tällaisissa tapauksissa diagnoosi on melko helppoa: magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia tehdään ja tuumorin tarkka sijainti, sen koko määritetään. Biopsia tehdään myös tuumorin tyypin määrittämiseksi tarkasti.

Rintakehän ja kohdunkaulan yleisimpi neuroma, harvemmin lannerangan alue kärsii. Sakraalisen selkärangan neuromaatiota esiintyy harvoin, vaikka näillä osastoilla on suurin taakka ihmishenkien prosessissa.

Siten on selvää, että kuorma ei vaikuta neuromien esiintymiseen. Tämän syövän pääasiallinen syy on geneettinen taipumus, varsinkin jos siihen liittyy epäterveellistä elämäntapaa, huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin nauttiminen), jotka elävät huonoissa ympäristöolosuhteissa.

Oireet, jotka on syytä kiinnittää huomiota neuroman kehittymisen estämiseen:

  1. Lihasten heikkous.
  2. Vähentynyt suorituskyky.
  3. Kaula, käsivarret, jalat jne. Siirrettävien hermopäätteiden puristamisen aiheuttama kipu
  4. Raajojen säännöllinen tunnottomuus.
  5. Urogenitaalijärjestelmän toimintahäiriöt.

Kuten näette, nämä oireet ovat ominaisia ​​monille sairauksille, mutta sinun tulee olla erityisen varovainen hoidettaessa heitä, jos lähisukulaisesi on diagnosoitu taudilla tai muilla kasvaimilla.

Neuroman hoitomenetelmät:

Tehokkain hoito neuromille on kirurginen. Jotta operaatio ja leikkauksen jälkeinen jakso olisivat helppoja, sinun on kiinnitettävä huomiota terveyteen eikä sallita kasvain suurta kehittymistä. Erityisen edistyneissä tapauksissa selkärangan neuroma voi saavuttaa 2–3 kg. Tietenkin tämän kokoisen kasvaimen poistaminen on paljon vaikeampaa, ja kuntoutusjakso on paljon pidempi kuin jos toimimme neurinomeilla alkuvaiheessa.

Sädehoitoa suositellaan vain, jos toimenpidettä ei voida tehdä, koska kasvain on tarttunut voimakkaasti selkäytimen kudoksiin. Tässä tapauksessa riski selkäytimen vahingoittumisesta on suurempi kuin sädehoidon negatiivinen vaikutus potilaan kehoon.

Konservatiivinen menetelmä on ottaa lääkkeitä, jotka hidastavat neuroman kasvua, ja sen jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa. Tätä hoitomenetelmää suositellaan potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia kirurgiassa, kuten diabetespotilaiden, sydän- ja verisuonitautien, yli 65-vuotiaiden potilaiden. Sitä voidaan käyttää myös varhaisimmissa vaiheissa, kun kasvain on hyvin pieni. Koska neuromaatti kasvaa hyvin hitaasti, viive tässä tapauksessa on sallittua.

Koska jokainen ihminen ei ole valmis makaamaan leikkauspöydälle, kunnes hän tunsi, että se on elintärkeää, niin tietenkin potilaat yrittävät aina hoitaa kansanhoitoa. Valitettavasti ei ole mahdollista parantaa kasvainta tällä tavalla, voit vain poistaa epämiellyttäviä ja tuskallisia oireita. Jos potilas kieltäytyy operaatiosta ja valitsee perinteisen lääketieteen, lääkärin tulisi nähdä ainakin tuumorin kehitystä.

Kotitavoista, jotka voivat todella estää kasvainten kasvun, on parasta käyttää terveellistä ruokavaliota. On suositeltavaa syödä vihanneksia, hedelmiä ja marjoja - ne kaikki ovat erinomaisia ​​antioksidantteja, voit valita mihin tahansa makuun, mutta etusija olisi annettava niille, jotka ovat kasvaneet ympäristöystävällisissä olosuhteissa, eikä tietenkään saa säilykkeitä. Se on erittäin hyödyllistä tuumoritautien tapauksessa juoda vihreää teetä. Vaikka oikea ravitsemus ei voi parantaa kasvainta, mutta joka tapauksessa nostaa potilaan koskemattomuutta ja siten parantaa hyvinvointia.

Jos neuromia ei hoideta lainkaan, seuraukset ovat joskus hyvin epämiellyttäviä. Suuren koon kasvaessa se ylittää selkäydin hermopäätteet ja sen seurauksena henkilö voidaan halvaantua osittain. Yleensä neurinomien hoidon ennuste on positiivinen. Onnistuneella toiminnalla ei tapahdu uusiutumista, ja potilasta voidaan pitää kovettuneena.

Kuntoutusjakso kestää vähän aikaa, ja sen jälkeen epämiellyttävät oireet eivät enää häiritse potilasta. Tilanne on huonompi, jos neurinoma ei poistettu kokonaan sen epäonnistuneen sijainnin tai vahvan tarttuvuuden vuoksi kudoksiin, mutta tällaisissa tapauksissa sinun ei pitäisi huolehtia liikaa. Riittää, kun käydään läpi rutiinitarkastukset lääkärin kanssa, valvotaan kasvaimen tilaa ja tietenkin, älä unohda syödä kunnolla, koska antioksidantteja sisältävät tuotteet estävät kasvainsolujen kehittymisen.

Spinal neurinoma

Selkärangan neurinooma on hyvänlaatuinen kasvain selkärangan hermojen myeliinivaipasta - Schwann-soluista, minkä vuoksi sillä on toinen nimi - schwannoma. Patologinen prosessi kehittyy usein keski-ikäisillä ja vanhemmilla potilailla, mutta vaikuttaa pääasiassa naisiin.

Tuumori on vähintään 20% kaikista selkärangan ensisijaisista kasvaimista, joille on tunnusomaista hidas kasvu ja matala kyky pahanlaatuisuuteen. Taudin varhainen diagnosointi ja selkärangan neuromien oikea-aikainen hoito määrittävät sen suotuisan ennusteen, jonka todennäköisyys on pieni ja selkäydinvamma on pieni.

Sairauden syyt ja sijainti

Schwannin todellisia syitä ei vielä tutkita. Pitkän aikavälin tutkijat monissa maissa johtivat taudin kehittymisen geneettiseen teoriaan. Geneettisen materiaalin mutaatio ulkoisen ja sisäisen ympäristön epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta johtaa kontrolloimattomaan spinaalin hermosolun Schwelin-solujen jakautumiseen. Selkärangan neuromaatin asteittainen lisääntyminen johtaa ympäröivien kudosten puristumiseen, mukaan lukien nikamat ja selkäydin. Tämä aiheuttaa trofismin loukkaamista, verenkiertoa ja hermopulssien siirtoa, joka vaikuttaa haitallisesti selkärangan toimintaan, heikentää keski- ja perifeerisen epätasaisen järjestelmän työtä.

Useimmiten se vaikuttaa kohdunkaulan ja rintakehän selkärankaan, harvemmin kasvain paikallistuu lannerangan alueelle ja ristiin. Kohdunkaulan hermojen hermosolujen patologinen prosessi voi jatkua "lasilasilla". Kasvain kasvaa pehmytkudoksiksi selkärangan selkärangan kautta ja se voidaan helposti visualisoida ihon alle. Lannerangan kasvaimessa pitkään jää huomiotta suurten lihasten vuoksi, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia taudin alkuvaiheessa.

Kasvaimen rakenne

Spinaalisella neurinomalla, kuten kaikilla hyvänlaatuisilla kasvaimilla, on kapseli, joka ei salli sen kasvaa ympäröiviin kudoksiin ja metastasoitua muihin elimiin. Ulkoisesti se muistuttaa tiukkaa, epäsäännöllistä, pyöristettyä muotoa, jossa on kuoppainen pinta. Rakenteesta riippuen kasvain on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • epithelioidi schwannoma, jolle on tunnusomaista solujen tiivis järjestely pienellä määrällä kuitukudosta;
  • angiomatoottinen schwannoma - sisältää suuren määrän patologisesti laajentuneiden verisuonten muodostamia syvennyksiä;
  • ksantomatoosi schwannoma - sisältää monia pigmentti- (ksantokromisia) soluja.

Kasvain voi saavuttaa suuria kokoja - jopa 3-5 kg. Kasvaimen määrä ja sen rakenne vaikuttavat hoitomenetelmään. Selkärangan neuromaatin yleisimpiä pahanlaatuisia tapahtumia esiintyy selkäytimen mediastinum- ja cauda equinassa, joka sijaitsee sakraalisella alueella ja joka vaatii varhaisen kirurgisen toimenpiteen.

Kliininen kuva

Taudille on tunnusomaista pitkä oireeton jakso. Schwann-solujen patologisen jakautumisen alusta kasvaimen ensimmäisiin ilmentymiin voi kulua useita vuosia ja jopa kymmenen vuotta. Taudin alkuvaiheissa ainoa merkki voi olla epämukavuutta tai tylsää jaksottaista kipua selkäydin alueella. Koska hyvänlaatuinen kasvain kasvaa ja ympäröivät kudokset puristuvat, seuraavat oireet ilmenevät:

  • selkä-, ylä- ja alaraajojen kivun voimakkuuden lisääntyminen;
  • heikentynyt herkkyys ja moottorin aktiivisuus loukkaantumispaikan alapuolella (hypestesia, pareseesi, vakavissa tapauksissa anestesia ja halvaus);
  • raajojen lihasten heikkous, lihaskuidun atrofia;
  • käsivarsien tai jalkojen tunnottomuus, parasthesia (pistely, polttaminen, "ryömintä");
  • lantion elinten toimintahäiriöt (virtsan ja ulosteen inkontinenssi);
  • seksuaalisen alan työn väheneminen.

Suuret kasvaimet, jotka ovat saavuttaneet yli 5-7 cm: n koon, ovat ihon alle tuntuvasti tiheästi elastisia kivutonta muodostumista. Erityisen huomattava kohdunkaulan selkärangan neuroma, jossa suuri kasvain voidaan paikantaa supraclavicular-fossaan.

Taudin diagnosointi

Schwannomien hidas eteneminen ja kliinisen kuvan niukkuus johtavat hyvänlaatuisen kasvaimen myöhäiseen diagnoosiin. Usein patologinen prosessi havaitaan vahingossa selkärangan spondylografiassa - röntgenkuvauksessa. Samaan aikaan visualisoituu neurofoli kärsivän selkärangan alueella ja muutokset trombismin ja veren tarjonnan heikentyneessä luukudoksen rakenteessa. Siksi on ehdottoman välttämätöntä, että jos sinulla on kipua selkäalueella, ota välittömästi yhteys lääkäriin saadaksesi selville epämukavuuden syyn.

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät schwannomien tunnistamiseksi ovat:

  • selkärangan radiografia;
  • tietokonetomografia (CT);
  • magneettikuvaus (MRI);
  • ultraääni (ultraääni);
  • selän pehmytkudoksissa olevan kasvain pistos.

Kokonaisvaltaisen tutkimuksen avulla voit tunnistaa kasvainten paikannuksen, sen koon, rakenteen, ympäröivien nikamien ja pehmytkudosten vahingoittumisasteen.

Lääketieteellinen taktiikka

Pienellä määrällä schwannomia, taudin kehityksen alkuvaiheissa käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä. Niihin kuuluu diureettien (mannitolin), glukokortikoidien (deksametasoni, prednisoni), lihasrelaksanttien (mydokalmien), jotka vähentävät hermokudoksen turpoamista, nimittäminen, hidastavat hyvänlaatuisten kasvainten kasvua, ovat analgeettisia. On myös suositeltavaa seurata veden ja elektrolyytin tasapainoa ja diureesia, mikä vähentää nesteen ja suolan päivittäistä saantia.

Spinaalisen neuroman hoito radikaalilla keinolla käsittää sen poistamisen erilaisilla tekniikoilla.

Radioaaltomenetelmä (CyberKnife-järjestelmä)

Sitä käytetään kasvaimen koon ollessa jopa 30 mm, vanhuudessa, samanaikaisesti sairauksissa, jotka ovat leikkauksen vasta-aiheita, potilaan kieltäytyminen kirurgisesta hoidosta. Tekniikka koostuu vaurion säteilyttämisestä ionisoivalla säteilyllä, joka tuhoaa epänormaalit solut, vaikuttamatta haitallisesti terveisiin kudoksiin. Hoito suoritetaan paikallispuudutuksessa avohoidossa.

Toimenpide tuumorin poistamiseksi kapselin mukana

Se suoritetaan pienellä kasvainpaikalla. Käyttöhuoneessa leikkaus tapahtuu leesion yläpuolella yleisanestesiassa. Kasvaimet leikataan huolellisesti kapselin mukana vahingoittamatta selkärangan hermokudosta. Viime vuosina käyttäen alhaisen traumaattisia menetelmiä käyttäen endoskooppisia tekniikoita.

Kirurgia tuumorin ja kapselin poistamiseksi

Se suoritetaan suurella tuumorimäärällä, johon liittyy kapselin sulautuminen ympäröiviin kudoksiin. Samanaikaisesti kapseli leikataan ensin, schwannoma kuoritaan pois ja kuori poistetaan sen jälkeen.

Kirurginen interventio liittyy hermokudoksen vaurioitumisvaaraan ja on kaikkein turvallisin sairauden alkuvaiheessa. Schwannomien lokalisoinnilla cauda equinassa on harvoin mahdollista tuhota kasvain kokonaan, mikä usein johtaa patologisen prosessin toistumiseen.

Spinal neurinoma viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, joilla on hidas eteneminen ja harvinainen pahanlaatuisuus. Kuitenkin myöhäinen diagnoosi ja hoito voivat johtaa selkäytimen puristumiseen, joka on täynnä moottorin aktiivisuutta, jopa halvaantumisen kehittymiseen asti. Taudin ensimmäisissä oireissa on tarpeen kuulla lääkäriä tutkimusta ja riittävän hoidon määräämistä varten.

Onko spinal neuroma vaarallinen?

Selkärangan hyvänlaatuisista kasvaimista noin 25% johtuu sairaudesta, kuten selkäydin neurinomasta. Neoplasman suosikkipaikat ovat kohdunkaulan ja rintakehän alueet, esiintyminen lannerangan alueella on harvinaista.

määritelmä

Spinal neurinoma on yksi tämän lokalisoinnin yleisiä kasvaimia. Sen erikoisuus on, että se kehittyy selkäydin juurien läheisyydessä. Se on peräisin Schwannin soluista, minkä vuoksi sen nimi meni - schwannoma. Näille soluille on tunnusomaista epätyypillinen rakenne, joka jakaa asteittain hallitsemattomasti ja antaa asianmukaiset oireet.

Neoplasma voi olla epäsäännöllinen tai soikea, sen ympärillä on sidekudos tai kuitukudos.

Jos aika ei paranna selkärangan neuromaattia, on olemassa vaara, että se muuttuu syöpään.

Spinal neurinoma CT: llä

syistä

Uskollisesti sanoa, miksi schwannoma syntyy, kukaan ei ole vielä onnistunut. Mutta ottaen huomioon jotkin laillisuuden, voidaan tunnistaa seuraavat syyt selkärangan alueella kasvain muodostumiseen:

  • geenin muutos kromosomissa 22;
  • säteilyaltistus;
  • toisen tyypin neurofibromatoosin läsnäolo;
  • muiden yksiköiden läsnäolo;
  • perintötekijöitä;
  • kemiallisten aineiden vaikutus kehoon.

Joskus jopa yksi tekijä voi johtaa neuroman muodostumiseen selkärangan päälle. Tunnistaaksesi taudin, sinun pitäisi olla tarkkaavainen terveydelle.

Oireet ja merkit

Ilmoittakaa, että selkärangan neuroma voi esiintyä seuraavien oireiden muodossa:

  • selkärangan kipu sekä antaminen muille kehon osille;
  • lihasheikkous, atrofia;
  • kyvyttömyys pitää suolen ja virtsarakon tyhjenemistä;
  • moottorin aktiivisuuden väheneminen;
  • tunteen menetys;
  • voimakkuuden kehittyminen;
  • epämukavuuden esiintyminen käsissä ja jaloissa.

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi on olemassa luurankojärjestelmän halvaus, patologia.

Oireita voi esiintyä säännöllisesti. Mitä suurempi kasvain, sitä vahvempi se on. Kipu on havaittavissa, kun potilas on vaakasuorassa asennossa.

Jos rintakehän selkärangan neurooma tuntuu enemmän olkapäähän. Jos lannerangan alue vaikuttaa, jalat ja lannerangan alue vaikuttavat.

diagnostiikka

Selkärangan neuromaa on vaikea tunnistaa varhaisessa vaiheessa, koska näkyviä merkkejä ei ole käytännössä. Jos selässä on epämukavuutta, on suositeltavaa tehdä röntgenkuva. Myös diagnoosin selventämiseksi autetaan tällaisia ​​instrumentaalisia menetelmiä:

  • ultraäänen diagnostiikka;
  • laskettu tai magneettikuvaus.

Kasvaimen pahanlaatuisuuden poistamiseksi on biopsia.

He hoitavat selkärangan neuromaa kahdella tavalla: konservatiivisesti ja kirurgisesti. Jos alkuvaiheessa, voit tehdä ilman leikkausta.

Konservatiivinen hoito

Voit määrittää varoja seuraavasti:

  • diureetit (prednisoloni, mannitoli);
  • myoleraxantit (Sirdaluda, Mydocalma).
  • glukokortikoidien.

Tällaiset lääkkeet eivät ainoastaan ​​poista turvotusta, vaan myös pysäyttävät kasvain kasvun, poistavat kivun. Tärkeä vivahteena on veden ja suolan vähimmäiskulutus.

On myös suositeltavaa juoda kasviperäisiä. Muista noudattaa suositeltuja annoksia. Lääkäri määrittää ne potilaan vaiheen, sijainnin, iän mukaan. Itsehoito on suljettu pois.

toiminta

Spinal neurinoman kirurginen hoito voi tapahtua jollakin menetelmistä. Tässä käytetään seuraavia menetelmiä:

  • minimaalisesti invasiiviset;
  • radioaalto;
  • normaali toiminta skalpellilla.
sisältöön ↑

Radioaaltomenetelmä

Tällöin käytetään cyber-veistä. Tällä menetelmällä voit poistaa kasvain, jonka halkaisija on enintään kolme senttimetriä. On myös suositeltavaa poistaa tällaiset muodot niille potilaille, joille ei ole mahdollista suorittaa kirurgista toimintaa elintärkeiden merkkien mukaisesti.

Aiemmin potilas ei ole sairaalassa. Lääkäri puhuu potilaalle anestesiasta (hän ​​on paikallinen). Varmista myös, että teet kokeen, joka sulkee pois vasta-aiheita.

Kirurgian aikana neoplasma säteilytetään radioaallolla. Tällainen vaikutus poistaa epätyypilliset solut, terve ei kosketa. Kirurgi ohjaa volframifilamenttielektrodin kasvaimen alueelle, sähkövirta virtaa sen läpi. Muodostunut korkean taajuuden radiotaajuus vaikuttaa patologiseen kudokseen, niiden päämassa kuolee, jotkut niistä eivät kykene lisääntymään. Vaikutusalueelle kohdistetaan keskimäärin 20-36 Gy säteilyannos. Tämä riittää pienelle tuumorille.

Radiokirurgisen hoidon jälkeen neuromaatin kasvu pysähtyy, sen asteittaista vähenemistä havaitaan. Menettely on tehokas 85%. 12 kuukauden kuluessa potilas palaa normaaliksi.

Minimi-invasiivinen menetelmä

Tällä tavoin kapselin neuromaatti poistetaan tavallisesti. Sitä käytetään myös vähäisissä kasvaimissa. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa.

Kasvaimen alueella tehdään viilto, kasvain ja sen kapselien kuorinta tapahtuu. On tärkeää olla koskematta hermopäätteisiin. Kun kangas on ommeltu. Potilas on sairaalassa.

Käytä skalpeliä

Tämä on traumaattisin menetelmä. Se on osoitettu vaikuttavassa kasvaimessa (yli 30 mm). Ennen leikkausta tehdään anestesia (yleinen). Kirurgin jälkeen:

  1. Leikkaa kudoksen.
  2. Leikkaa kapselin ja puhdistaa sen.
  3. Poistaa kalvon, jossa oli neurinoma.
  4. Ommellaan.

Tässä tapauksessa elpymisaika on pitkä, potilas kärsii voimakkaasta kivusta.

Kuinka vaarallinen on neuroman poistaminen?

Suuren neuroman poistamisen selkärangan jälkeen seuraavat seuraukset:

  • moottoriaktiivisuuden ongelmat;
  • tunteen menetys.

Tämä voi tapahtua, jos hermokuidut vahingoittuvat leikkauksen aikana.

Jos selkärangan neurominen lannerangassa (cauda-hevosalueella), leikkauksen aikana, lääkäri ei pysty poistamaan muodostumista kokonaan, tässä tapauksessa on olemassa uusiutumisen vaara. Siksi on olemassa riskejä.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Selkärangan neuroman poistamisen jälkeen kuntoutus perustuu lääkärin suositusten tiukkaan noudattamiseen. Tämä estää komplikaatioiden kehittymisen ja lyhentää elpymistä. Lääkäri määrää määrättyjä lääkkeitä. Ne on otettava selkeästi määritellyn järjestelmän mukaisesti. Tämä estää tartunnan ja tukee kehon toimintaa.

Sinua on myös tutkittava järjestelmällisesti. Tämä antaa mahdollisuuden havaita uusiutumisen. Jos henkilö saa mennä kotiin ja hän tuntee olonsa hienoksi, tämä ei tarkoita, että pitäisi unohtaa ongelma. Vuosittain suositellaan tekemään magneettikuvausta. Jos koulutus alkaa kasvaa, lääketieteelliset työntekijät pyrkivät lopettamaan tämän prosessin.

Erityistä huomiota kiinnitetään oikeaan ravitsemukseen. Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen, erityisen tärkeää on C-vitamiinin, mikro- ja makroaineiden pitoisuus, NLC. Kaikki tämä nostaa immuunijärjestelmää, edistää nopeaa elpymistä ja estää komplikaatioita kehittymästä.

Ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa, jos potilas ei ole aloittanut patologiaa. Paralyysi, pareseesi pysyvät vain vakavimmissa tapauksissa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet perustuvat:

  • säteilyaltistuksen minimoiminen;
  • kemikaaleja käytettäessä on noudatettava turvallisuutta;
  • jos kyseessä on huono perinnöllisyys tai selkärangan epämukavuus, on tutkittava.

On myös hyödyllistä harjoittaa urheilua, kehittää selän lihaksia ja syödä tasapainoista ruokavaliota.

johtopäätös

Kun selkärangan neurinoma on läheisissä sukulaisissa, sinun pitäisi olla varovainen, koska yksi altistavista tekijöistä on geenejä. Huolimatta siitä, että kasvain on hyvänlaatuinen, sinun ei pidä unohtaa sen hoitoa.

Uusi kasvu voi johtaa halvaantumiseen, tunteen menettämiseen ja uudestisyntyneeseen syöpään. Hoito on kapea asiantuntija. Vain diagnostisen tutkimuksen jälkeen lääkäri on päättänyt taktiikalla. Jos pieni kasvain voi rajoittua konservatiiviseen hoitoon, muissa tapauksissa on käytettävä kirurgiaa.

Spinal neurinoma: syyt, oireet, hoito

Selkäydin hyvänlaatuista kasvainta kutsutaan spinal neurinomaksi.

Se kasvaa jatkuvasti.

Mutta kasvuvauhti on pieni, koska tällaiset hyvänlaatuiset kasvaimet kasvavat hitaasti.

Neurooma näkyy selkärangan hermopäätteissä.

Mutta jos prosessi menee pahanlaatuiseen muotoon, kasvuvauhti kasvaa.

Mikä se on?

Neuroma on hyvänlaatuinen kasvain, jota ei pitkään esiinny. Monet ihmiset päivien loppuun asti eivät ehkä edes tiedä tuumorin esiintymistä selkärangan päällä.

Neuromeja kutsutaan myös schwannomeiksi, koska Schwann-soluista muodostuu kasvain. Ne ovat kaikkien hermokuitujen pääasiallinen myeliinikalvo.

Neuroma kehittyy Schwannin soluista

Neuromat näyttävät olevan pyöristettyjä, tiheitä kasvainta, jotka ovat kapselissa.

Kuva taudin kulusta

Spinal neuroma on useiden vuosien ajan täysin näkymätön. Tällaisen hyvänlaatuisen muodostumisen kasvuvauhti on todellakin 1–2 mm vuodessa. Mutta on olemassa pieni riski, että schwannoma tulee uudelleen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka kasvaa paljon nopeammin.

Jopa hyvänlaatuiset kasvaimet tulevat lopulta suuriksi. Potilaita diagnosoidaan useimmiten yksittäisillä solmuilla. Hoitamattomana ne voivat kasvaa 2–3 kiloon.

Neurinomilla ei ole suoraa vaaraa henkilölle. Mutta heidän läsnäolonsa vuoksi elämänlaatu voi heikentyä huomattavasti. Loppujen lopuksi kasvaimet puristavat keskushermostoon liittyviä rakenteita. Useimmiten kasvaimet muodostuvat kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan.

luokitus

Spinaaliset neurinomit voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Potilaan tyypin määrittämiseksi on suoritettava täydellinen tutkimus.

Selkärangan neuromit ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia, ja hyvänlaatuiset neuromit näyttävät olevan pyöristetty elin, jossa on selkeät rajat. Dynaamista tutkittaessa on selvää, että se kasvaa hitaasti. Monilla potilailla nämä kasvaimet eivät aiheuta rikkomusten ilmaantumista.

Pahanlaatuiset neuromit muodostavat itsenäisiä kasvaimia tai johtuvat rappeutumisesta. Niillä ei ole selkeitä rajoja, ja sakeus on pehmeä, elastinen. Ne kasvavat nopeasti. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat muodostaa metastaaseja muissa elimissä.

Mutta selkärangan hermoissa vallitsevat hyvänlaatuiset schwannoomat. Pitkän aikavälin kasvun ja suurten kokojen saavuttamisen ansiosta ne voivat muuttua pahanlaatuisiksi.

Poikkeaman sijainnista riippuen erotetaan kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan neurinomit.

yleisyys

Useimmiten neurinomeja havaitaan keski- ja vanhuus-naisissa. Muissa potilasryhmissä ne esiintyvät useita kertoja vähemmän. Kaikista selkärangan neoplastisista sairauksista neurinomien osuus on 20%.

Riskitekijät, syyt

Lääkärit eivät ole kyenneet selvittämään syitä, miksi Schwannin solut alkavat laajentaa. On vain tiedossa, että tämä patologia kehittyy kromosomissa 22 olevien geenien mutaation vuoksi.

Tutkijat tunnistavat tiettyjä riskitekijöitä, jotka vaikuttavat patologian kehittymisen todennäköisyyteen.

Useimmiten lääkärit kutsuvat tällaisia ​​provosoivia tekijöitä:

  • säteilyvaikutus;
  • kosketuksiin eri kemikaalien kanssa pitkään;
  • geneettinen alttius kasvainten esiintymiselle;
  • neurofibromatosis;
  • muiden kasvainten läsnäolo;
  • hermopäätteiden traumaattiset vauriot.

Neurooman kehittymisen todennäköisyys tämän taudin läsnä ollessa yhdessä vanhemmista on 50%, kahdessa vanhemmassa 66,7%.

tehosteet

Schwannin vaikutus ihmisen terveyteen riippuu tuumorin sijainnista, sen koosta. Kun selkärangan neuroma voi kehittyä pareseesiin ja halvaantumiseen. Ne johtuvat selkäytimen rakenteiden puristumisesta kasvavalla kasvaimella.

Jos puristusaste on pieni, näytetään pareseesi. Tämä on neurologinen oireyhtymä, jolle on ominaista raajojen vapaaehtoisten liikkeiden heikentyminen, ne ovat huomattavasti heikompia. On lihasjäykkyyttä, trofisten muutosten esiintymistä.

Voimakkaalla puristuksella tapahtuu täydellinen halvaus. Potilas ei voi siirtää raajoja.

Paresis ja halvaus voivat vaikuttaa molempiin puoliin (monopareesi, monoplegia) ja 2 samanaikaisesti (paraplegia, paraparesis).

Video: "Selkärangan tuumorit"

Oireet ja diagnostiset menetelmät

Neuromas sijaitsee pääasiassa selkäydin ulkopuolella, ne ympäröivät sitä. Varhaisvaiheessa ei ole taudin merkkejä, mutta kun kasvain kasvaa, samanaikaisesti esiintyy useita oireita.

Neuroman esiintymisen tärkeimpiä merkkejä ovat:

  • kivun radikulaarinen oireyhtymä;
  • autonomisten häiriöiden ilmaantuminen;
  • selkärangan poikkeaman oireyhtymän esiintyminen.

Koska shvannoma painostaa selkärangan rakenteita, syntyy radikaalinen oireyhtymä

Radikulaarisen oireyhtymän kehittymisen myötä potilaat alkavat valittaa paitsi kivusta alueella, jossa kasvain kasvaa. Kipu voi levitä selkärangan eri osiin ja muihin kehon osiin. Ne lisääntyvät, jos potilas on vaakasuorassa ja heikkenee pystysuorassa.

Radikulaarisen oireyhtymän ilmenemisen vakavuus ja luonne liittyvät suoraan siihen, mikä hermo on vaikuttanut. Etupuolen juurien ohjausliike. Jos ne vaikuttavat, tapahtuu eräiden hermosäikeiden halvaus. Jos neuromaatti vaikuttaa posteriorisiin juuriin, niin kipu tulee esiin, herkkyys häiriintyy.

Potilaat valittavat:

  • lämmön tunne, kylmä;
  • indeksoiva tunne;
  • tunnottomuus.

Epämukavuus on keskittynyt alueeseen, joka on innervoitu vastaavasta hermoplexuksesta. Kun kohdunkaulan kipuissa esiintyviä neuromeja esiintyy niskakyhmyalueella, se voi häiritä hartioita, kaulaa.

Jos shvannoma sijaitsee rintakehän alueella, kipu antaa käsille, rintakehälle, lapaluiden väliin. Tunteet ovat samanlaisia ​​kuin angina. Kiput ovat paikallisia rintakehässä, joka annetaan pään, käsivarren.

Rintakehän neuromaatti johtaa kardiovaskulaarisen aktiivisuuden loukkauksiin (supistusten esiintymistiheys, sydämen johtumiskyvyn heikkeneminen) ja kipu haimassa ja vatsassa.

Kun lannerangan schwannomas näyttää heikkoudelta, jalkojen jäykkyys tunne, lujuus laskee. Vatsakipu voi myös aiheuttaa tunne- ja kipua.

Neuroma alemmassa selässä voi aiheuttaa virtsaamisen ja ulostuksen prosessin rikkomisen. Miehillä esiintyy erektiohäiriöitä.

Jos kohdunkaulan selkäydin vaikuttaa, hengitysvaikeuksia esiintyy, nielemisvaikeuksia joskus heikentää. Joillakin potilailla on jopa korkea verenpaine.

Selkärangan halkaisun myötä kehittyy spastinen halvaus tai pareseesi puolelta, jossa neurinoma on lokalisoitu. Vastakkaisella puolella kipu ja lämpötilaherkkyys häviävät.

Neuroman tunnistamiseksi sen jälkeen, kun on kerätty historiaa ja suoritettu neurologinen tutkimus, määrätään röntgenkuvat, lasketut tai magneettikuvaukset. Nämä ovat tärkeimmät diagnostiset menetelmät.

Mikä on selkärangan neuroma: muodostumisen syyt ja sen poistomenetelmät

Tuumori, sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen, voi esiintyä lähes missä tahansa kehon osassa. Yksi hyvänlaatuisen leesion tyyppi on selkärangan neuroma (schwannoma). ICD 10 - D36.1: n koodi. Se koostuu selkäytimen hermojen myeliinikuoresta (Schwannin solut).

Kasvaimen prosessi voi kehittyä missä tahansa iässä. Keski-ikäiset ja vanhemmat naiset kärsivät eniten. Selkärangan neuromien kehittyminen voi tapahtua monta vuotta eikä sitä voi tuntea. Yleensä kasvaimella ei ole suurta vaaraa koko organismille. Mutta sen sijainnin erityispiirteiden vuoksi CNS-rakenteiden puristus johtaa potilaan elämänlaadun merkittävään vähenemiseen. Neuroma voi kehittyä ei ainoastaan ​​selkärangan juurien alueella, vaan myös vahingoittaa muita hermopäätteitä (esim. Kuulo). Siksi on välttämätöntä hoitaa neuromaalia siten, että se ei aiheuta vielä enemmän ongelmia.

Kehityksen syyt ja patogeneesi

Kasvaimella on tiheä rakenne, soikea tai epäsäännöllinen, epätasainen muoto. Ympäröi hermosolukuitukapselin tai sidekudoksen. Tämän kapselin ansiosta kasvain ei kasva ympäröiviin kudoksiin, ei metastaasi. Vaikka tällaista kasvainta pidetään hyvänlaatuisena, on mahdotonta sulkea pois 100% sen transformaatiosta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Ennakoivat tekijät voivat aiheuttaa kasvainkasvun alkamisen:

  • perintötekijöitä;
  • altistuminen ionisoituneille säteille;
  • vammat, jotka johtavat hermojen juurien vahingoittumiseen.

Kasvaimen kasvu on melko hidasta. Kun se saavuttaa suuren koon, se voi pullistua selkärangan yli. Neurinoma voi saavuttaa painon muutamasta grammasta 3-5 kg: iin. Useimmiten se muodostuu kohdunkaulan ja rintakehän alueille. Tuumorikasvun prosessi kohdunkaulan selkärangan hermoissa voi kehittyä "tiimalasin" tyypiksi. Se kasvaa pehmytkudokseen nikamien aukkojen läpi, se voidaan visualisoida ihon alle.

Koulutuksen tyypit

On olemassa tällaisia ​​neuromeja, jotka perustuvat niiden lokalisointiin:

Joissakin tapauksissa kasvaimet ovat moninkertaisia ​​ja ne näkyvät selkärangan läpi.

Lisätietoja lannerangan dorsopatiasta ja siitä, miten päästä eroon negatiivisesta oireiden kompleksista.

Miten Diclofenac-tabletteja käytetään selkäkipujen lievittämiseksi? Tässä sivulla kuvatut ohjeet NSAID-lääkkeiden käytöstä.

Schwannomien rakenteen perusteella voidaan erottaa seuraavat lomakkeet:

  • epithelioidi - sille on tunnusomaista solujen tiheä sijoittaminen pienellä määrällä kudoskuituja;
  • angiomatoottinen - on monia syviä onteloita, jotka muodostuivat patologisten verisuonten dilataatioiden seurauksena;
  • xanthomatous - sisältää monia pigmenttisoluja.

Kliininen kuva

Ennen kuin schwannoman ensimmäiset oireet näkyvät, voi kestää useita vuosia sen muodostamisen alkamisesta. Siksi patologiaa leimaa pitkä oireeton kurssi. Taudin kehittymisen alkuvaiheessa tylsät kiput kärsineellä alueella voivat ilmetä määräajoin.

Kasvaimen etenemisen prosessissa se puristaa ympäröivät kudokset, mikä aiheuttaa negatiivisten oireiden ilmaantumisen:

  • lisääntynyt kipu selässä, raajoissa;
  • lihas atrofia ja heikkous;
  • moottorin toiminnan heikkeneminen ja herkkyys tuumorin paikannuksen alapuolella (pareseesi, halvaus);
  • tunnottomuus raajoissa;
  • parasthesia ("goosebumps", raajojen tunnottomuus, polttaminen);
  • lantion elinten toimintahäiriöt;
  • seksuaalinen toimintahäiriö.

Jos kasvain on halkaisijaltaan yli 5 cm, se voidaan tuntea ihon alle. Se on paksua, joustavaa, tuskallista. Erityisen helppo visualisoida kohdunkaulan selkärangan neurot.

diagnostiikka

Ennen hoidon määräämistä on välttämätöntä suorittaa sarja erityisiä tutkimuksia tuumorin luonteen selvittämiseksi.

Varmista, että suoritat diagnostisia toimintoja:

Tällaisten tutkimusmenetelmien ansiosta on mahdollista määrittää hermoston paikantuminen, sen tilavuus, rakenne, ympäröiviin kudoksiin kohdistuvien vaurioiden aste.

Mitä tehdä, jos selkänne sattuu lannerangan alueella, kuin epämukavuuden hoitoon ja johon lääkärin tulisi hoitaa? Meillä on vastaus!

Kaulan verenvuoto: Tässä artikkelissa kuvataan kivun oireyhtymän oireita ja tehokkaita hoitoja.

Mene osoitteeseen http://vse-o-spine.com/articles/pozvonochnik-cheloveka.html ja selvitä ihmisen selkärangan anatomia ja mitä kukin selkäranka on vastuussa.

Säännöt ja taudin hoitomenetelmät

Lääkäri määrittää hoidon taktiikat diagnoosin tulosten perusteella. Paljon riippuu patologian etenemisnopeudesta, sen vaiheesta, koulutuksen koosta.

Neurinomien vaikutukset ovat monin tavoin vaikuttaneet:

  • konservatiivinen;
  • leikkauksen
  • radiosurgery.

Konservatiivisena hoitona käytetään erityisiä lääkkeitä, jotka auttavat hidastamaan koulutuksen kasvua. Yleensä lääkkeet ovat tehokkaita taudin varhaisessa vaiheessa. Näitä ovat diureetit (mannitoli), kortikosteroidit (Prednisolone), mioleraksanty (Mydocalm, Sirdalud). Muista noudattaa veden ja elektrolyytin tasapainoa, vähentää suolan ja nesteiden käyttöä.

Radikaalihoidon vaihtoehdot

Tehokkaampi menetelmä neuroman hoitamiseksi on poistaa se. Kasvaimen leikkaamiseen on useita menetelmiä:

  • Radiotaajuus (Cyberknife) - toiminto suoritetaan, jos kokoonpanon koko ei ole yli 3 cm, ja sitä suositellaan myös iäkkäille potilaille ja jos kirurgiseen interventioon on vasta-aiheita. Leesioalue käsitellään ionisoivilla säteillä, jotka ovat haitallisia epätyypillisille soluille. Ennen leikkausta tehdään paikallinen nukutus.
  • Neuroman poistaminen kapselilla on tehokas pienen kasvaimen kanssa. Potilas altistetaan yleisanestesialle, leikkaus tapahtuu koulutuksen paikan yläpuolelle. Irrota hermostoa varovasti kalvon kanssa välttäen selkäydin hermoja. Nykyään tällainen toiminta suoritetaan käyttäen endoskooppisia instrumentteja.
  • Seuraava neuroman ja kapselin poistaminen - tilan osoittaminen on kasvain suuri koko, sen fuusio ympäröivien kudosten kanssa. Ensinnäkin, pura kapseli, poista neurinoma ja poista sitten välittömästi kapseli.

Leikkauksella on aina vaara, että hermoston kudokset voivat vahingoittua. Kun kasvain sijoitetaan poninhäntäalueelle, on erittäin vaikea täysin valmistuttaa sitä. Tämä aiheuttaa patologian toistuvia toistumisia.

Spinal neurinoma

Selkärangan tai schwannomien neuroma - hyvänlaatuinen kasvain, jonka piirre on sen sijainti selkäydinjuurien välittömässä läheisyydessä. Kun patologinen prosessi leviää, neoplasma voi vaikuttaa hermoihin ja muihin elimiin, useimmiten korviin.

Neurolemma vaatii pakollista lääkärinhoitoa. Muussa tapauksessa se etenee nopeasti, mikä johtaa aikaisemmin tai myöhemmin vakaviin nikamiin ja luihin tai jopa vaarallisempiin seurauksiin.

Schwannoma on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • Kohdunkaulan neurinoma.
  • Shvannom rintakehä.
  • Neuronaalinen lannerangan, kun tuumori sijaitsee harjanteen alemmassa (lannerangan) segmentissä - sakraalisen nikaman alueella.

Jos rintakehän selkärangan neuroma, kuten kohdunkaulan, on yleinen, niin lannerangan schwannoma on harvinainen, mutta ei vähemmän vaarallinen ilmiö. Siksi mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä edullisempi on elpymisen ennuste.

syistä

Schwannoma on hyvänlaatuinen kasvain, jolla on epäsäännöllinen, joskus soikea muoto ja tiheä rakenne. Se on peitetty kuitu- tai sidekudoksen vaipalla ja on altis pahanlaatuisille.

Spinal neurinoma voi kehittyä seuraavista syistä:

  • epäedullinen perintö;
  • säteilyaltistus;
  • selkärangan vamma, jonka vuoksi hermot olivat vaurioituneet.

Neurolemma kehittyy hyvin hitaasti, mutta se pystyy saavuttamaan suuria kokoja. Vakavissa tapauksissa kasvain voi painaa 2-5 kilogrammaa ja ulottuu selkärangan ulkopuolelle.

oireet

Kehityksen alkuvaiheissa selkäytimeen vaikuttavan neurinomin oireita ei käytännössä ole ilmaistu, joten henkilö, joka ei tiedä taudista, ei ota yhteyttä lääkäriin. Kasvaimen koko voi kuitenkin kasvaa, mikä ei yksinkertaisesti voi vaikuttaa potilaan hyvinvointiin.

Niinpä neurolemma voi ilmetä seuraavilla oireilla:

  • harjan osan, jossa tuumori sijaitsee, motorisen toiminnan rajoittaminen;
  • terävät, terävät kivut: jos lannerangan neuromaatti on kipu, se tuntuu sakraalisella alueella, jos rintakehän alueella on kasvain, kipuoireyhtymä ilmenee rinnassa ja kohdunkaulan schwannomien kohdalla kohdunkaulan nikamissa;
  • luuston lihasten heikkous;
  • raajojen pareseesi;
  • herkkyyden väheneminen kehon eri osissa;
  • käsivarsien ja jalkojen tunnottomuus, joka tuntuu tuumorin aiheuttaman harjan alueen alle;
  • virtsaputken heikentynyt toiminta;
  • tahatonta virtsaamista tai suolen liikkeitä.

Tällaisten merkkien olemassaolo viittaa siihen, että tauti on jo siirtynyt myöhäiseen kehitysvaiheeseen ja että hoidon puutteella voi olla erittäin vakavia seurauksia.

Mitä lääkäri kohtelee neuromaa?

Neurokirurgit osallistuvat schwannomien hoitoon. Tarvittaessa potilas voi tarvita lisätietoja onkologilta.

diagnostiikka

Neurolemmomaa, joka diagnosoitiin kehitysvaiheissa, hoidetaan konservatiivisten menetelmien avulla, mutta yleensä se havaitaan melko myöhään.

Selkärangan tuumori voidaan havaita vasta sen jälkeen, kun on toteutettu useita toimenpiteitä. Tässä tapauksessa on tärkeää, että potilas käy läpi kattavan diagnoosin sairauden vakavuuden ja kasvaimen tarkan paikantamisen määrittämiseksi.

Voit tehdä tarkan diagnoosin tulosten perusteella:

Jos kattavaa tutkimusta ei ole mahdollista tehdä tai jotakin menettelyä ei voida suorittaa tietyistä syistä, vain röntgenkuva riittää alustavan diagnoosin suorittamiseen.

Tämä on yksinkertaisin, mutta samalla informatiivinen menetelmä harjan rakenteiden tutkimiseksi, koska sen avulla piikki pystyy havaitsemaan selkärangan, poistamalla sen degeneratiiviset-dystrofiset muutokset.

Taudin hoitomenetelmät

Selkärangan neuroman hoito riippuu useista tekijöistä:

  • potilaan ikä;
  • patologisen prosessin vakavuus;
  • tuumorin koko;
  • kasvaimen sijainti.

Tässä tapauksessa lääkärin on oltava varma hermoston hyvänlaatuisesta luonteesta (eli sulkemaan pois sen pahanlaatuisuus). Kohtele patologiaa voi olla kolme menetelmää:

  • konservatiivinen;
  • leikkauksen
  • radiosurgery.

Siksi konservatiivisella terapialla on erityinen rooli, mutta sitä käytetään harvoin, koska schwannoomia esiintyy usein jo kehityksensä myöhemmissä vaiheissa. Tässä tapauksessa lääkkeitä ei käytännössä käytetä, paitsi kun kirurgisen hoidon mahdottomuus. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka estävät kasvain kasvua.

Konservatiivisella lähestymistavalla neuroman hoitoon lääkäri suhtautuu odottamaan ja tarkkailee säännöllisesti potilaan terveyttä.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio spinaalisen neurinooman tapauksessa on suunnattu hyvänlaatuisen kasvaimen osittaiseen tai täydelliseen poistoon. Tämä lähestymistapa hoitoon vaatii kuitenkin pitkän elpymisen, eikä se myöskään takaa patologisen prosessin toistumisen riskin täydellistä poistamista.

Radiokirurginen menetelmä

Radiokirurgiaa käytetään vain, jos kasvain on kasvanut liian tiiviisti selkäytimen kudosten kanssa. Tämä tekniikka perustuu radiosäteilyn käyttöön, joka on voimakas stressi koko organismille.

Perinteiset hoitomenetelmät

Kun otetaan huomioon taudin spesifisyys ja sen keskittymisen paikallistuminen, on selvää, että selkärangan neuroman hoito kansan korjaustoimenpiteillä on mahdotonta. Ainoastaan ​​korvaan tai istukkaan voidaan käyttää vaihtoehtoisen lääketieteen terapeuttisia menetelmiä.

näkymät

Neurooman ajoissa havaitseminen ja sen oikea hoito, elpymisen ennuste on melko suotuisa. Jos tauti on laiminlyöty, on olemassa suuri riski vaarallisten komplikaatioiden kehittymiselle.

Mahdolliset komplikaatiot

Jopa hyvänlaatuinen selkärangan kasvain voi aiheuttaa seurauksia, jotka ovat vaarallisia ihmisten terveydelle. Se pystyy puristamaan selkärangan hermoja, jotka voivat johtaa:

  • moottorin toimintojen osittainen menettäminen;
  • suolen vajaatoiminta;
  • virtsatieteen toimintahäiriö.

Lisäksi schwannomas voi rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi, ja tämä on mahdollisesti vaarallista paitsi terveydelle myös ihmisen elämälle.

ennaltaehkäisy

Selkärangan neuroman kehittymisen ehkäiseminen oli ja on edelleen melko vaikea kysymys, koska ainoa oikeanlainen taktiikka tämän vaarallisen sairauden ehkäisemiseksi ei ole olemassa.

Vähennä patologian riskiä ainakin vähän, voit noudattaa seuraavia suosituksia:

  • Ihmisille, joilla on geneettinen alttius schwannomalle, suositellaan säännöllistä ennaltaehkäisevää lääkärintarkastusta. Ne auttavat tunnistamaan taudin varhaisessa kehitysvaiheessa ja estämään sen etenemisen.
  • Vältä selkärangan vammoja. Ensinnäkin se koskee ihmisiä, jotka työskentelevät vaarallisissa tai äärimmäisissä olosuhteissa. Työturvallisuuden noudattaminen on päävarmuus selkärangan terveydelle.
  • Vältä pitkäaikaista altistumista keholle säteilylle (niin pitkälle kuin mahdollista).

Meidän ei pidä unohtaa, että tämä hyvänlaatuinen kasvain voi kehittyä kaikissa henkilöissä, poikkeuksetta ja jopa vastasyntyneessä lapsessa. Siksi ainoa toimenpide patologisten komplikaatioiden estämiseksi on saada lääkäri selkärangan sairauksien ensimmäisissä hälyttävissä ilmenemismuodoissa.

Seuraava Artikkeli

Nilkkamyrskyt