Ylempien raajojen taulukon luiden liitokset

Mustelmia

Ylempien raajojen luuranko on jaettu kahteen osaan: ylemmän raajan (olkahihnan) hihnan runkoon ja vapaan ylärajan luurankoon (kuva 36).

Kuva 36. Ylemmän raajan luuranko (oikea). 1 - lohko; 2 - lapaluu; 3 - humerus; 4 - ulna; 5 - säde; 6 - karpaaliset luut; 7 - metacarpus-luut; 8 - sormenjäljet

Yläreunan vyön luut

Ylemmän raajanvyöhykkeen luuranko muodostaa kaksi paritettua luuta: lapio ja lohko.

Paksuus (lohko) on litteä luu (kuvio 37), jossa on kaksi pintaa (kylkiluu ja selkä), kolme reunaa (ylempi, mediaalinen ja lateraalinen) ja kolme kulmaa (sivuttainen, ylempi ja alempi). Sivuttaiskulma on sakeutunut, sillä on nivelreuna humeruksen kanssa. Nivelreunan yläpuolella on korakoidiprosessi. Leikkauksen rannikkopinta on hieman kovera ja sitä kutsutaan alakapulaareksi; siitä alkaa sama nimi. Lohkareen selkäpinta jakautuu kynsien selkärangan avulla kahteen kuoppaan - supraspinate ja subosseous, jossa saman nimen lihakset ovat. Olkapää päättyy ulkonemaan - acromion (humeral-prosessi). Siinä on nivelpinta nivelen kanssa.

Kuva 37. Mela (oikea). A - takakuva; B - etunäkymä; 1 - alakapula; 2 - supraspinataali; 3 - subosseous fossa; 4 - niveliä; 5 - sivukulma; 6 - korakoidiprosessi; 7 - lapaluula; 8 - lapion selkä; 9, 10 - acromion

Klavikula (clavicula) on S-muotoinen kaareva luu, jossa on runko ja kaksi päätä, perän ja akromion (ks. Kuva 35). Rintalastan pituus on sakeutunut ja yhdistyy rintalastan kahvalle. Akromaalinen pää on litistetty, liitetty lapaluuan. Lohkareen sivusuuntainen osa on taaksepäin ja mediaalinen - eteenpäin.

Vapaat yläraajojen luut

Vapaan ylärajan (käsivarren) luuranko sisältää olkavarren, kyynärvarren luut ja käden luut (ks. Kuva 36).

Humerus on pitkä putkimainen luu, joka koostuu rungosta (diafyysi) ja kahdesta päästä (epifyytit) (kuva 38). Proksimaalisessa päässä on pää, joka on erotettu muusta luusta anatomisella kaulalla. Anatomisen kaulan alapuolella ulkopuolelta on kaksi kohokohtaa: suuret ja pienet kukkulat, jotka on erotettu kumuloituneella korteella. Distal tubercles on luun kirurgisen kaulan hieman supistunut alue. Tämä nimi johtuu siitä, että luunmurtumat esiintyvät useammin tässä paikassa.

Kuva 38. Olkapään luu (oikea). A - etukuva; B - takakuva; 1 - olkapään pää; 2 - anatominen kaula; 3 - pieni tubercle; 4 - suuri tubercle; 5 - kukkulan välinen ura; 6 - suuren tuberkin harja; 7 - pienen tuberkin harja; 8 - kirurginen kaula; 9 - deltalihapitoisuus; 10 - olkaluun condyleen pää; 11 - humeruslohko; 12 - sepelvaltimo; 13 - olekranonin prosessin fossa; 14 - mediaalinen epicondyle; 15 - sivusuunnassa epicondyle

Humeruksen ylempi runko on sylinterimäinen ja alempi kolmio. Humerus-rungon keskimmäisessä kolmanneksessa selkäpuolella on radiaalinen hermorakenne. Luun distaalinen pää on sakeutunut ja sitä kutsutaan humeraliksi. Sivulla on ulokkeita - mediaalinen ja lateraalinen nadmischelki ja olkavarren condylen pää sädettä varten ja olkavarren lohko nivelnivelen kanssa sijaitsevat alareunassa. Lohkon yläpuolella on etupuoli sepelvaltimo, ja takana - olecranonin syvempi kuoppa (saman nimisen ulnar-luun prosessit).

Kyynärvarren luut: säteittäinen, sivusuunnassa, ulnarinen mediaaliasento (kuva 39). Ne kuuluvat pitkiin putkimaisiin luihin.

Kuva 39. Kyynärvarren luut (oikealla). A - etukuva; B - takakuva; 1 - ulna; 2 - säde; 3 - sisäiset marginaalit; 4 - lohkon leikkaus; 5 - sepelvaltimointi; 6 - olekranoni; 7 - ulnar-luun pää; 8 - styloidiprosessi (ulnar-luu); 9 - säteittäinen pää; 10 - radiaalisen pään nivelliina; 11 - säteen kaula; 12 - säteen tuberositeetti; 13 - säteen styloidiprosessi; 14 - karpaalinen nivelpinta

Radiaaliluu (säde) koostuu rungosta ja kahdesta päästä. Proksimaalisessa päässä on pää, ja siinä - nivelliina, jolla säde muotoilee olkavarren Condylen kanssa. Radiaalisen luun päähän on myös nivelreuna liitettäväksi ulnaan. Pään alapuolella on kaula ja sen alapuolella - radiaalisen luun tuberositeetti. Rungossa on kolme pintaa ja kolme reunaa. Terävä reuna on samaan muotoon kuin ulnan reunat ja sitä kutsutaan interosseous. Radiaalisen luun distaalisessa pidennetyssä päässä on nivelrintapintoja (niveltämistä varten proksimaalisen karpaalien rivin kanssa) ja kyynärpään lovea (nivelen kanssa nivelrunkoon). Distaalipäässä on styloidiprosessi.

Ulna koostuu rungosta ja kahdesta päästä. Paksutetussa proksimaalisessa päässä on koronoidi- ja ulna-prosesseja; ne rajoittuvat lohkon leikkaukseen. Sivusivulla koronoidiprosessin pohjalla on säteittäinen lovi. Koronoidiprosessin alapuolella on ulnar tuberosity.

Luun runko on kolmion muotoinen ja siinä on kolme pintaa ja kolme reunaa. Distaalinen pää muodostaa ulnan pään. Säteeseen päin olevan pinnan pinta on pyöristetty; siinä on nivelreuna tämän luun leikkaamiseen. Pään keskipisteessä styloidi-prosessi liikkuu alaspäin.

Käden luut on jaettu ranteeseen, metakarpalohkoihin ja sormiin (kuviot 40).

Kuva 40. Käsi-luut (oikea, selkäpinta). 1 - navikulaarinen luu; 2 - hiljainen luu; 3 - kolmiomainen luu; 4 - herneen muotoinen luu; 5 - luun trapezium; b - trapetsiluu; 7 - luut luistelee; 8 - koukun luu; 9 - metakarpal (II); 10 - proksimaalinen phalanx; 11 - keskifanaksia; 12 - II-sormen distaalinen phalanx

Ranne - ossa carpi (carpalia) -luukut on järjestetty kahteen riviin. Proksimaalinen rivi koostuu navilisen, puolikuunisen, trihedralin, herneen muotoisista luista (suunnassa ulnariin nähden). Kolme ensimmäistä ovat kaarevasti kaarevia, ja ne muodostavat ellipsoidipinnan liittymään säteen kanssa. Distaalinen rivi muodostaa seuraavat luut: luu-trapetsi, trapetsi, kapitaatti ja koukku.

Ranteen luut eivät ole samassa tasossa: takapuolella ne muodostavat pullistuman, mutta palmarin puolelta on koveruus viemärin muodossa - ranteessa. Tätä uraa syventää mediaalisesti sijoitettu herneen muotoinen luu ja koukun luukun koukku, joka on sivusuunnassa trapetsoidun luun tubercle.

Viiden metakarpalaiset ovat lyhyet putkimaiset luut. Jokaisessa heistä erottaa perusta, ruumis ja pää. Luun laskeminen tapahtuu peukalon puolelta: I, II jne.

Sormien phangangit kuuluvat putkimaisiin luut. Peukalossa on kaksi phangangea: proksimaalinen ja distaalinen. Jokaisella muulla sormella on kolme phalangea: proksimaalinen, keski- ja distaalinen. Kussakin phalanxissa on pohja, runko ja pää.

Ylemmän raajan luiden nivelet

Sternoklavikulaarinen nivel (articulatio sternoclavicularis) muodostuu solmun rintalastasta, jossa on rintalastan kahva. Liitoksen ontelon sisällä on nivelreuna, joka jakaa liitosontelon kahteen osaan. Levyn läsnäolo tarjoaa mahdollisuuden liikkua liitoksessa kolmen akselin ympäri: sagittal - ylös ja alas liikkuminen, pystysuora - eteenpäin ja taaksepäin; pyörimisliikkeet ovat mahdollisia etuakselin ympäri. Tätä liitosta vahvistavat nivelsiteet (interlavicular jne.).

Akromioklavikulaarisen nivelen (articulatio acromiclavicularis) muodostaa lohkareen akromiaalinen pää ja litteä muotoinen lapaluu; sen liikkeet ovat merkityksettömiä.

Olkapään nivel (articulatio humeri) muodostuu olkavarren pään ja kynsien nivelten ontelon (kuva 41), jota on täydennetty sen reunalla niveliä. Nivelkapseli on ohut. Coraco-humeral-sidoksen kuidut kudotaan sen yläosaan. Liitosta vahvistavat pääasiassa lihakset, varsinkin bitsepsin pitkä pää, jonka jänne kulkee nivelontelon läpi. Lisäksi nivelten lujittamiseen osallistuu nivelrungon korroakromaalinen nivelside - eräänlainen kaari, joka estää varren sieppauksen nivelessä vaakaviivan yläpuolella. Abstraktiopäät tämän viivan yläpuolella johtuvat olkahihnan liikkeestä.

Kuva 41. Olkapään nivel (viilto). 1 - olkapään bicepsin pään pään jänne; 2, 7 - niveltasku; 3 - acromion (scapula); 4 - lapalangan ylempi poikittaisliitos; 5 - lapio; 6 - nivelreuna (scapula)

Olkapään nivel on ihmiskehon liikkuvin liitos. Sen muoto on pallomainen. Se voi liikkua kolmen akselin ympäri: etuosa - taipuminen ja laajennus; sagittal - lyijy ja valettu; pystysuora - kierto. Lisäksi tässä liitoksessa on mahdollinen pyöreä liike.

Kyynärpää (articulatio cubiti) muodostuu kolmesta luustosta: olkavarren distaalinen pää ja ulnar- ja radiaaliluun proksimaaliset päät (kuvio 42). Se erottaa kolme liitosta: olkapää ja olkapää sekä proksimaalinen ja olkapää. Kaikki kolme liitosta yhdistyvät tavalliseen kapseliin ja niillä on yhteinen nivelontelu. Liitos on vahvistettu säteittäisten ja ulnaratiivisten nivelsideiden sivuilla. Radiaalisen luun pään ympärillä on säteittäisen luun voimakas rengasmainen nivelsite.

Kuva 42. Kyynärpää (oikea). 1 - humerus; 2 - sepelvaltimo; 3 - mediaalinen epicondyle; 4 - humeruslohko; 5 - ulnar-vakuussidos; 6 - sepelvaltimointi; 7 - ulnar tuberosity; 8 - ulna; 9 - säde; 10 - säteen luun tuberositeetti; 11 - olkapään biceps-jänne; 12 - radiaalinen vakuusliima; 13 - säteen pyöreä nivelsite; 14 - olkaluun condyleen pää; 15 - laterminen epicondyle; 16 - radiaalinen kuoppa; 17 - kyynärvarren välikalvo

Olkapään kuminauha on muodoltaan tukkoinen, kyynärvarren taipuminen ja laajentaminen on mahdollista. Humeralli on pallomainen.

Kyynärvarren luiden nivelet. Radiaaliset ja ulnariset luut liitetään proksimaaliseen ja distaaliseen radio-nivelliitokseen ja kyynärvarren väliseen kalvoon (kalvoon). Nivelliitokset muodostuvat pistokkaista ja nivelten ympyröistä kyynärvarren luiden vastaavissa päissä, proksimaalinen nivel on osa kyynärpää, ja distaalinen nivelellä on oma kapseli. Molemmat nivelet muodostavat yhdistetyn liitoksen, joka sallii säteen pyörimisen ulnan ympärille. Sisäistä kiertoa kutsutaan pronaatiksi, ja ulkoista kiertoa kutsutaan supinaatioon. Käsi pyörii yhdessä säteen kanssa.

Kyynärvarren sisäinen kalvo sijaitsee kahden luutrungon välissä ja kiinnitetään niiden välisiin reunoihin.

Rannaliitos (articulatio radiocarpea) muodostuu säteittäisen luun distaalisesta päästä ja ranne luuten proksimaalisesta rivistä, lukuun ottamatta härkäkaarta (kuvio 43). Ulna ei osallistu nivelen muodostumiseen. Ranteen ja nivelsiteiden radiaaliset ja ulnararyhmät ovat vahvistaneet nivelet palmu- ja takapuolia pitkin. Liitoksella on ellipsoidimuoto; siinä on mahdollisia seuraavia liikkeitä: taivutus ja jatkaminen, sieppaus ja lisäys sekä harjan pyöröliikkeet.

Kuva 43. Rannaliitos ja käsinivelet (saha). 1 - säde; 2 - hiljainen luu; 3 - navikulaarinen luu; 4 - luun trapezium; 5 - trapetsiluu; 6 - luut luista; 7 - koukun luu; 8 - kolmiomainen luu; 9 - nivellevy; 10 - nippu; 11 - ulna; 12 - herneen luu

Karpaalisen nivelten muodostavat karpaalien distaaliset ja proksimaalirivit. Nivelreuna on S-muotoinen. Toiminnallisesti se liittyy ranne- liitokseen; yhdessä ne muodostavat käden yhdistetyn liitoksen.

Karpometakarpallien nivelten muodostaa karpaalien distaalinen rivi ja metakarpalohkojen pohja. On välttämätöntä erottaa käden peukalon ensimmäinen karpaali-metakarpalli-nivel (trapetsiluun niveltyminen ensimmäisen metakarpal-luun kanssa). Siinä on satulamuoto ja sille on ominaista suuri liikkuvuus. Siinä on mahdollisia liikkeitä: peukalon taipuminen ja laajentaminen (yhdessä metacarpal-luun kanssa), sieppaus ja lisäys; lisäksi pyöreät liikkeet ovat mahdollisia. Loput carpometacarpal-nivelet ovat muodoltaan tasaisia, hitaasti liikkuvia.

Metakarpofalangeaaliset nivelten muodostavat metakarpalohkojen päät ja proksimaalisten phangangien pohjat. Muodossa nämä liitokset ovat pallomaisia; niissä on mahdollinen sormien taipuminen ja laajentaminen, sormien sieppaus ja lisäys sekä passiiviset pyörimisliikkeet.

Interfalangeaaliset nivelet ovat lohkomaisia, taivutus ja sormien reunojen laajentaminen on mahdollista.

Ylempien raajojen taulukon luiden liitokset

Ylemmän raajan luut ja niiden yhteydet (ihmisen anatomia)

Pitkän kehityksen aikana käsi menetti tukinsa tehtävän ja (varsinkin kädestä) tuli ihmiskehon liikkuvin laite, joka kykenee suorittamaan erilaisia ​​liikkeitä, joilla oli erityinen johdonmukaisuus ja selkeys. Varsi on tullut työkappaleeksi, joten yläreunan luiden ja nivelten rakenne heijastaa sen toimintaa.

Ylempien raajojen luuranko muodostuu olkahihnasta ja vapaiden yläraajojen luurasta. Olkahihnan luuranko koostuu kahdesta olkapäästä ja kahdesta lohkosta. Vapaan ylemmän raajan (käsivarren) luuranko muodostaa olkavarren, kyynärvarren kaksi luuta - ulna ja säde ja käden luut.


Ylemmän raajan vyön luut ja nivelet (ihmisen anatomia)

Claviculassa on S-muotoinen kaareva runko ja kaksi paksuista päätä - perän ja akromiaalinen (humeral). Kohdistimen ääriviivat ovat selvästi näkyvissä ihon alla, erityisesti ohuissa ihmisissä; voit aina tuntea sen.

Leikka on litteä kolmiomainen luu. Sen kolmesta reunasta on kolme: ylempi, lateraalinen ja mediaalinen ja kolme kulmaa: ylempi, alempi ja sivusuunnassa.

Edessä oleva syvä pinta on vieressä rintakehän takaseinään II- ja VI-kylkiluiden välissä. Takapinnalla on lapaluu, joka kulkee humeral-prosessiin - acromion; nämä luun ulkonemat voidaan tuntea selän ihon läpi. Teräjuuri jakaa takapinnan supraspiniseen ja supraspinal-fossaan. Leikkauksessa on myös niveliä nivellettäväksi olkaluun ja eteenpäin suuntautuvan korakoidiprosessin kanssa.

Olkahihnan luiden liitokset. Kohdistimen rintapää liitetään rintalastan kanssa muodostaen satulamaisen sternoklavikulaarisen nivelen. Nivelen sisäisen nivelrungon läsnäolon vuoksi liitos on pallomainen. Kohdistimen mahdollisia liikkeitä sagittisen akselin ympärillä (ylös ja alas), pystysuoraa akselia (eteenpäin ja taaksepäin) ja pyörimistä oman akselinsa ympäri. Kohdistimen sivupää on kytketty akromissa tasaisella, inertillä liitoksella. Niistä nivelsiteistä, jotka vahvistavat nivelten, coraco-clavicular ja costo-clavicular. Korakoidiprosessin ja acromionin välillä venytetään voimakas koracoakominen nivelside, joka toimii olkapään liitoksen kaarena.

Vapaan yläraajan luut ja nivelet (ihmisen anatomia)

Humerus (humerus) on pitkä putkimainen luu, joka koostuu rungosta ja kahdesta päästä (epifyytit). Ylempi pää edustaa pyöristettyä nivelpäätä nivelen kanssa nivelen kanssa. Se on erotettu kehosta anatomisella kaulalla. Tässä ovat suuret ja pienet tuberkot, jotka on erotettu korilla. Päätä lähinnä olevaa kehon kapenevaa osaa kutsutaan kirurgiseksi kaulaksi (paikka, jossa esiintyy useimmiten murtumia). Humeruksen rungossa on tuberosity, johon deltalihakset on kiinnitetty; tässä on radiaalisen hermon spiraali-ura, näkyvät pienet aukot verisuonille ja hermoille (ravitsevat reiät). Alemmassa päässä on kondomit, joissa on nivelten pinnat kyynärvarren ja karkean episondin luiden kanssa. Condylen yläpuolella on kaksi fossae: edessä - sepelvaltimo, olekranonin takana.

Kyynärvarren luita edustaa kaksi pitkää putkimaisia ​​luut - ulna ja säde.

Ulna (ulna) sijaitsee kyynärvarren sisäpuolella viidennen sormen puolella (pieni sormi), ja se voidaan helposti tuntea ihon alle koko pituudeltaan. Sen yläpää on sakeutunut, siinä on kaksi leikkausta, säteittäinen ja lohkon muotoinen. Lohkamainen leikkaus etukäteen siirtyy koronoidiprosessiin ja takana olekranoniin. Haavan alaosassa on pää, nivelreuna ja styloidiprosessi.

Säde sijaitsee käsivarren ulkopuolella peukalon puolella. Sen yläpää on muodostettu lieriömäisestä päästä, jossa on nivelten ja nivelten ympärysmitta. Alemmassa päässä on karpaalinen nivelpinta, kyynärpää ja styloidiprosessi. Kyynärvarren molempien luiden rungot ovat kolmion muotoisia. Reunat, jotka ovat toisiaan vastapäätä, on suunnattu ja niitä kutsutaan interosseousiksi.

Käden luut (ossa manus) jaetaan ranteen, metacarpuksen ja käden sormien luihin (kuva 29). Kahdeksan lyhyttä ranteen luuta on järjestetty kahteen riviin, neljä kussakin. Laskettaessa peukalosta ylärivi muodostaa navicular-, semi-lunar-, trihedral- ja herneen muotoiset luut. Alarivi koostuu luun-trapetsoidista, trapetsista, kapitaatista ja koukusta. Ranteen palmapinta on kovera ja muodostaa aallon. Aallon päälle venytetty nippu muuttaa sen karpaalikanavaksi, jossa lihaksen jänteet ja hermo kulkevat kyynärvarresta käteen.

Kuva 29. Oikean käden luut; takapinta. 1 - navikulaarinen luu; 2 - hiljainen luu; 3 - kolmiomainen luu; 4 - herneen muotoinen luu; 5 - luun trapezium; 6 - trapetsiluu; 7 - luut luistelee; 8 - koukun luu; 9 - II metakarpaluu; 10 - proksimaalinen phalanx; 11 - keskifanaksia; 12 - distaalinen phalanx

Metacarpuksen luita edustaa viisi lyhyttä putkimaisia ​​luut, jotka lasketaan peukalon puolelta (I, II ja niin edelleen). Jokaisella metakarpaluudella on pohja, runko ja pää.

Sormien luuranko muodostuu pienistä putkimuotoisista luista - phalanges. Jokainen sormi, peukaloa lukuun ottamatta, koostuu kolmesta phangangesta. On phalanges: proksimaalinen, keski- ja distaalinen (naulat). Peukalo koostuu vain kahdesta phangangesta - proksimaalisesta ja distaalisesta.

Vapaan yläreunan luiden nivelet.

Vapaan yläreunan luut on liitetty nivelten avulla: olkapää, kyynärpää ja kädenivel.

Olkapään nivel (articulatio humeri) muodostuu olkapään päähän ja lapaluun nivelonteloon, jota täydentää ruston huuli. Tämä on tyypillinen pallomainen nivel, jossa taipuminen ja laajentaminen, sieppaus ja lisäys, sisään- ja ulospäin suuntautuva pyöriminen ja reuna-pyöriminen (verenkierron induktio) ovat mahdollisia. Nivelkapseli on vapaa, sitä vahvistetaan yhdellä coraco-humeral-sidoksella. Liitoksen ontelon läpi kulkee olkapään bicepsin pään pään jänne, joka on suljettu synoviaaliseen emättimeen.

Kyynärpää (articulatio cubiti) on monimutkainen, sen muodostumiseen liittyy kolme luuta: humeral, radiaalinen ja ulna. Se koostuu olkapäästä, olkapäästä ja proksimaalisista radio-nivelistä. Näillä kolmella nivelellä on yksi nivelkapseli, jota vahvistavat sivuttaiset sidokset. Kyynärpään liitos kuuluu lohkoihin; siinä on mahdollista taipua ja laajentaa.

Kyynärvarren luut on yhdistetty vuorovaikutteiseen kalvoon ja kahteen (proksimaaliseen ja distaaliseen) radio-nivelliitokseen. Distal radioulnar nivelen itsenäinen, proksimaalinen osa kyynärpäästä. Molemmat liitokset toimivat yhtenä yhdistettynä lieriömäisenä liitoksena. Kun näin tapahtuu, säteen pyöriminen harjalla ulospäin (supinaatio) ja sisäänpäin (primaatio) yhden pitkittäisakselin ympäri; ulna pysyy liikkumattomana.

Rannaliitos (articulatio radiocarpea) muodostuu radiaalisen luun distaalipäästä ja ranneen ensimmäisen rivin kolmesta luudesta. Liitos on monimutkainen, muodoltaan ellipsoidinen. Taivutus ja jatkaminen, sieppaus ja lisäys sekä pyöröliikkeet ovat mahdollisia. Liitoskapselia vahvistetaan sivusuunnassa.

Käsiruiden liitokset. Rannen keski-liitos sijaitsee ranneen ensimmäisen ja toisen rivin välissä, ja ranteiden luiden välissä muodostuu litteitä, karpaalisia liitoksia. Yhdessä litteiden inaktiivisten karttapäällysteiden ja metakarpallien (II-V) kanssa ne muodostavat kiinteän pohjan kädestä. Eräs erityinen laite on peukalon erilainen karpaali-metakarpalli. Satulan muotoinen, se mahdollistaa peukalon sieppaamisen ja lisäämisen yhdessä metakarpalaisen luun kanssa, sekä sen vastustusta pikkusormen (vastustuksen) ja käänteisen liikkeen (siirtymisen) kanssa. Metakarpofalangeaaliset nivelet ovat muodoltaan pallomaisia, ja interphalangealliitokset ovat tyypillisiä lohkoja. Kaikkien edellä mainittujen nivelten nivelkapselit vahvistuvat nivelsiteillä. Kuten todettiin, luiden ja nivelten rakenteelliset piirteet tarjoavat harjoja, joilla on hämmästyttävä liikkuvuus, mikä on välttämätöntä työvoiman prosessissa.

Ylemmän raajan luiden nivelet

Ylemmän raajan vyön luiden nivelet

1. Olkaimet ovat kaksi nivelsiteitä, jotka eivät liity niveliin. Ensimmäinen niistä, coracoacromia, on huopan vahvin nivelsite, jossa on kolmion muotoinen levy, joka alkaa acromion-prosessin kärjen etureunasta ja on laajalti liitetty korakoidiprosessiin. Se muodostaa "olkapään nivelkaaren", joka suojaa liitosta ylhäältä ja rajoittaa olkaluun liikkumista tähän suuntaan.

Toinen - lapalautan ylempi poikittaisliitos - on lyhyt ohut nippu, joka liukuu terän loven yli. Yhdessä terän loven kanssa se muodostaa reiän alusten ja hermojen kulkua varten, usein luistavaa.

2. Hihnan luiden väliset liitännät. Akromioklavikulaarinen nivel (articulatio acromioclavicularis) muodostuu akromiaaliprosessin ja claviclein välillä. Sen nivelpinnat ovat hieman kaarevia, harvemmin tasaisia. Kapselin yhteinen tiukka, vahvistettu akromioklavikulaarinen nivelside. Hyvin harvoin tässä nivelessä on intraartikulaarinen levy, joka jakaa nivelontelon kahteen kerrokseen.

Liikkuminen akromioklavikulaarisessa liitoksessa on mahdollista kaikissa suunnissa, mutta niiden tilavuus on merkityksetön. Edellä mainitun nivelsiteetin lisäksi vahva coraco-clavicular-sidos estää liikkumisen. Se on jaettu kahteen nivelsiteeseen: nelikulmainen trapezform, joka sijaitsee sivusuunnassa ja edessä; ja kapeampi kolmiomainen kartiomainen, joka sijaitsee medialisemmin ja posteriorisesti.

Molemmat nivelsiteet yhtyvät toisiinsa kulmassa, avoin medially ja anteriorly.

3. Hihnan luiden ja kehon luuston välinen yhteys. Sternoklavikulaarinen nivel (articulatio sternoclavicularis) sijaitsee solmun ja rintalastan kahvan välissä. Nivellepinnat ovat epäjohdonmukaisia, peitetty kuitumaisella rustolla; niiden muoto on hyvin vaihteleva, usein satulainen. Liitoksen ontelossa on nivelen sisäinen levy, joka tasoittaa luiden nivelpinnat, jotka vastaavat vähän toisiaan. Liitoksen muoto on satula. Clavicle tekee laajimmat liikkeet noin sagittal akselin - ylös ja alas; pystyakselin ympäri - edestakaisin. Pyöreä liike on mahdollista näiden kahden akselin ympärillä. Nivelkapselia vahvistetaan etu- ja takaosan sternoklavikulaarisilla sidoksilla, lukuun ottamatta alempaa pintaa, jossa kapseli on ohut. Nämä nivelsiteet rajoittavat liikkumista edestakaisin.

Lisäksi sternoklavikulaarinen nivel lujittaa vuorovaikutteisia ja kallionkaltaisia ​​sidoksia.

Sternoklavikulaarinen nivel: 1 - nivellevy; 2 - ristisuuntainen suhde; 3 - etu-sternoklavikulaarinen nivelsite; 4 - lohko; 5 - I reuna; 6 - costoklavikulaarinen nivelside; 7 - rintalastan

Olkahihnan luista vain välikappale liitetään mediaaliseen päähänsä rungon runkoon, joten hihnan luut ovat hyvin liikkuvia; lapion liikkuminen ohjaa ja säätää solmun, joten jälkimmäisen mekaaninen arvo on hyvin suuri.


Nivelten vapaa yläraja

Tähän ryhmään kuuluvat vapaan ylemmän raajan luiden liitokset ylemmän raajan vyötäröllä (scapula) sekä toisiinsa.

Olkapään nivel (articulatio humeri) muodostaa olkapään päähän ja lapaluun nivelonteloon. Numeropään nivelpinta alueella on yksi kolmasosa (tai hieman enemmän) pallon pinnasta. Nivelreunassa on soikea muoto, se on hieman kovera ja vain neljäsosa pään pinnasta. Sitä täydentävät nivelreuna, joka lisää nivelpintojen, jotka on peitetty hyaliinirustolla, yhteensopivuutta.

Olkapään nivel: 1 - olkapään bitseps jänne, 2 - olkapään pää; 3 - lapaluun nivelontelot; 4 - niveliä; 5 - akselipussi

Nivelkapseli on hyvin löysä, ja raajat laskevat alas, ja ne kerätään taittumaan. Se on kiinnitetty niskalle nivelreunan reunaa pitkin ja olkaluun - anatomista kaulaa pitkin, kun taas molemmat kukkulat jäävät nivelontelon ulkopuolelle. Vaihtaminen sillan yli fossary sulcus, synovial kerros liitos kapseli muodostaa sokeasti ulottuva sormen muotoinen inversio - fossal synovial vagina (vagina synovialis intertubercularis) 2-5 cm pitkä. humeruksen pään yli.

Synoviaalikalvo muodostaa myös toisen pysyvän eversion - subscapularis-lihaksen kuivauskennon (bursa subtendinea m. Subscapularis). Se sijaitsee päänkulun korakoidiprosessin pohjassa, subcapularis -lihaksen jänteen alla, ja se on laajalti yhteydessä nivelonteloon.

Kainalossa liitoksen kapseli muuttuu merkittävästi ohuemmaksi ja muodostaa pysyvän syvän taittuman, jossa aksillary-synoviaalipussi sijaitsee (bursa synovialis axillaris).

Olkapään nivelten kapseli on ohut, ja coraco-olkapää ja nivel-olkapään nivelsiteet vahvistuvat ylhäältä ja takaa.

  1. Coraco-humeral ligamentti on hyvin määritelty, alkaa korakoidiprosessin pohjalta ja kudottu kapseliin ylä- ja takapuolelta. Sen kuitujen suunta on lähes täsmälleen sama kuin olkapään biceps-jänne.
  2. Nivel- ja olkaluun nivelsiteitä edustavat kolme nippua, jotka sijaitsevat ylä- ja etupuolella, jotka ovat yhteydessä nivelkapselin kuitumembraanin sisäkerrokseen. Ne kiinnitetään olkapäähän anatomiseen kaulaan ja ulottuvat nivelreunaan.

Liitoksen kapselia vahvistetaan sidosten lisäksi supraspinatus, supraspinatus, pienet pyöreät ja subcapularis-lihakset. Näin ollen olkapään nivelkapselin alempi mediaalinen osa on vähiten lujitettu.

Olkiliitos on tyypillisesti pallomainen, moniaksiaalinen, liikkuvin kaikista ihmiskehon luuton epäjatkuvista liitoksista, koska nivelletyt pinnat vaihtelevat suuresti alueella, ja kapseli on hyvin tilava ja joustava. Liikkuminen olkapään nivelessä voi tapahtua kaikkiin suuntiin. Liikkumien luonteesta riippuen kapseli rentoutuu, muodostaa toisaalta taitoksia ja vastakohtia.

Seuraavat liikkeet suoritetaan olkapään liitoksessa:

  • etuakselin ympäri - taivutus ja jatke;
  • sagittisen akselin ympäri - joka johtaa horisontaaliseen tasoon (edelleen liikettä haittaa olkapään kaari, jonka muodostavat kaksi levyn prosessia, jotka ovat heittäneet akromaalisesti-coracine-nivelsiteet) ja lisäys;
  • pystyakselin ympäri - olkapään pyöriminen sisään ja ulos;
  • kun siirrytään yhdestä akselista toiseen - pyöreä liike.

Liikkeet ympärillä etu- ja sagitaalisilla akseleilla tehdään 90 asteen sisällä, kierto on hieman pienempi. Suojaa, laajennusta, käsivarren sieppausta lähes pystysuoraan, maksimi-tilavuudessa, suoritetaan lapalangan liikkuvuuden ja sternoklavikulaarisen nivelen lisäliikkeiden vuoksi.

Kyynärnivelen (articulatio cubiti) muodostumiseen liittyy kolme luita - humeral, kyynärpää ja säde. Niiden välille muodostuu kolme yksinkertaista liitosta. Kaikissa kolmessa nivelessä on yhteinen kapseli ja yksi nivelontelu, joten anatomisesta ja kirurgisesta näkökulmasta ne yhdistetään yhdeksi (monimutkaiseksi) liitokseksi. Kaikki nivelpinnat on peitetty hyaliinirustolla.

Kyynärpään liitos: 1 - humerus; 2 - proksimaalinen radio-nivelliitos; 3 - ulnar-vakuussidos; 4 - brachiaalinen liitos; 5 - ulna; 6 - kyynärvarren sisäinen kalvo; 7 - säde; 8 - olkapää biceps jänne; 9 - säteen rengasmainen nivelsite; 10 - radiaalinen vakuusliima; 11 - brachioradiaalinen nivel

  1. Olkapään nivel (articulatio humeroulnaris) muodostuu olkaluun ja ulnar-luun nivelestä. Lohkolukko on sylinteri, jossa on lovi, jossa on kierteinen isku. Liitos on kierteinen tai cochlearinen, yksiakselinen.
  2. Humeraalinen nivel (articulatio humeroradialis) on olkavarren condylen artikulaatio radiaalisen pään nivelen kanssa. Liitos on muodoltaan pallomainen.
  3. Proksimaalinen radio-nivelliitos (articulatio radioulnaris proximalis) on lieriömäinen liitos ja se on muodostettu säteen ja ulnan yläpään nivelten avulla.

Kaikki kolme nivelet on peitetty yhdellä kapselilla. Olkapään kohdalla kapseli on kiinnitetty kauas nivelruston reunasta: edessä, 2 cm epikondyleen tason yläpuolella, niin että sepelvaltimotuoli sijaitsee nivelontelossa. Sivulta kapseli on kiinnitetty lohkon nivelten pinnan ja olkaluun pään reunalle, jolloin nimimerkki jää vapaaksi. Kapseli on kiinnitetty radiaalisen luun kaulaan ja ulnar-nivelruston reunaan. Radiaalisen luun nivelreunan ympärillä se paksunee ja muodostaa rengasmaisen sidoksen, joka pitää radiaalisen luun proksimaalisen pään. Etu- ja taka-kapseli on ohut, varsinkin ulnar fossan alueella ja säteittäisen luun kaulassa.

Sivuosissa liitoskapselia tukevat vahvat vakiomuotoiset sidokset. Ulnar-vakuussidos alkaa olkapään mediaalisen episondyleen pohjalta, tuulenmuotoinen muoto erottuu ja kiinnittyy ulnan lohkaleikkauksen reunaa pitkin. Radiaalinen vakuusliide alkaa olkapään sivusuuntaisesta episondyylistä, menee alas ja jakautuu säteen suuntaan kahteen nippuun. Tämän nivelsiteen pintakimppu on kudottu tiiviisti extensor-jänteillä, syvä yksi kulkee säteittäisen luun rengasmaiseen nivelsiteeseen, joka, joka muodostaa neljä viidesosaa ympyrän kehästä, peittää radiaalisen pään kolmelta sivulta (etu-, taka- ja sivupuoli).

Humeralli on muodoltaan pallomainen, mutta siinä voidaan käyttää vain kahta liikkeen akselia. Ensimmäinen akseli on säteittäisen luun pituudelta, joka vastaa proksimaalisen radiulanivelen pystysuoraa akselia - tyypillistä lieriömäistä liitosta. Liikettä tämän akselin ympäri suorittaa säde harjalla. Toinen akseli yhtyy lohkon akseliin (etuakseli) ja säde liikkuu sen ympärillä (taivutus ja jatke) yhdessä ulnan kanssa. Olkapään liitos toimii kierukka- liitoksena (lohkonivelen tyyppi). Sivuliikkeet humeralisointiyhdistelmässä ovat kokonaan poissa, ts. Nivelen sagittista akselia ei voida toteuttaa, koska kyynärvarren luut ja epämääräiset vakuusköydet muodostavat välimäisen kalvon. Liikealue on noin 140 °. Kun kyynärnivelessä on voimakkain taipuminen, koronoidiprosessi siirtyy koronoidiin, kyynärvarsi muodostaa terävän kulman olalla (30-40 °); suurimmalla ulottuvuudella kyynärvarren olkavarsi ja luut ovat melkein yhdellä linjalla, kun taas ulnar-prosessi lepää samassa olkaluukussa.

Koska humeralohkon akseli kulkee vinosti suhteessa pitkittäiseen olkapäähän, kun taivutettu, distaalinen kyynärvarsi poikkeaa jonkin verran mediaalipuolelta (käsi ei sijaitse olkapään nivelellä, vaan rinnassa).


Kyynärvarren luun liitokset

Luut ulnar ja radiaalinen epifyysi on kytketty toisiinsa proksimaalisten ja distaalisten radio-nivelliitosten avulla. Näiden luiden välisten reunojen välissä kuitukalvo (syndesmosis) on venytetty, kestävämpi sen keskiosassa. Se yhdistää kyynärvarren molemmat luut, eivät estäen liikkumista proksimaalisissa ja distaalisissa radioulnariliitoksissa; siitä alkaa osa kyynärvarren syvistä lihaksista. Alhaalta proksimaalisesta radioul- varyylästä, välisen kalvon yläreunan yläpuolella, kyynärvarren kahden luun väliin venytetään kuitukimppu, jota kutsutaan vinoa sointua.

Kyynärvarren luiden yhteydet: 1 - proksimaalinen radiuliitos; 2 - kyynärpään luun leikkaus; 3 - viisto sointu; 4 - ulna; 5 - distaalinen radioulnaarinen liitos; 6 - kolmiomainen levy; 7 - karpaalinen nivelpinta; 8 - säde; 9 - kyynärvarren sisäinen kalvo; 10 - olkapään biceps-jänne; 11 - säteen muotoinen rengasmuoto

Kuten jo todettiin, proksimaalinen radio- nivelliitos on osa kyynärpään liitosta. Distaalinen radio-nivelliitos on itsenäinen liitos, nivellettyjen pintojen muodossa on samanlainen kuin proksimaalinen liitos. Siinä kuitenkin nivelrintama sijaitsee säteellä, ja pää kuuluu ulnaan ja siinä on lieriömäinen muoto. Radiaalisen luun ulnar-leikkauksen alareunan ja säteittäisen luun styloidiprosessin välissä on kuitumainen rusto - nivellevy, jonka ulkonäkö on kolmikulmainen, jossa on hieman koverat pinnat. Se erottaa distaalisen radiotyyppisen nivelten ranteesta ja edustaa eräänlaista nivelreunaa ulnar-luun päähän.

Proksimaaliset ja distaaliset radio-nivelliitokset ovat anatomisesti riippumattomia eli täysin erillisiä, mutta ne toimivat aina yhdessä, muodostaen yhdistetyn pyörivän liitoksen. Sen akseli avattavassa asennossa on olkapään nivelen pystysuuntaisen akselin jatko, joka muodostaa sen kanssa ylemmän raajan ns. Tämä akseli kulkee humerus-, radiaal- ja ulna-luiden pään keskusten läpi. Radiaalinen luu tekee liikkeen sen ympärille: sen ylempi epipyysi pyörii kahdessa nivelessä (humeralissa ja proksimaalisessa radiopulmonaarissa), alempi epipyysi kuvaa kaaren distaalisessa radioulnulaarisessa nivelessä ulnan pään ympärillä. Samalla ulna pysyy liikkumattomana. Säteen pyöriminen tapahtuu samanaikaisesti harjan kanssa. Tämän liikkeen muunnelmat ovat: ulospäin suuntautuva pyöriminen (supinaatio) ja sisäänpäin suuntautuva pyöriminen (primaatio). Anatomisesta osastosta lähtien kädet kääntyvät kämmenellä edestakaisin, peukalo on sivusuunnassa; kun Palmation palmu kääntyy takaisin, peukalo on suunnattu medially.

Radio- nariliitosten pyörimisnopeus on noin 180 °. Jos samanaikaisesti olkapää ja olkapää tekevät kierroksen, harja voi kääntyä lähes 360 °. Radiaalisen luun pyöriminen tapahtuu vapaasti ulnar-luun missä tahansa asennossa: suljetusta tilasta täydelliseen taipumiseen.

Ranne-liitos (articulatio radiocarpea) muodostaa: säteen nivelrinnan pinnan, jota on lisätty mediaalipuolella nivelen levyllä, ja proksimaalisen ranne luun nivelpintoja (ossa scaphoideum, lunatum et triquetrum). Nämä ranne luut ovat kiinteästi toisiinsa sidoksissa toisiinsa sidoksissa, joten ne muodostavat yhden nivelpinnan. Tällä pinnalla on ellipsoidinen muoto ja se on huomattavasti suurempi alueella kuin radiaalisen luun nivelrinta.

Käsiruiden liitokset: 1 - säde; 2 - kyynärvarren sisäinen kalvo; 3 - ulna; 4 - distaalinen radioulnaarinen liitos; 5 - kolmiomainen levy; 6 - srednezapyastny-liitos; 7 - karpometakarpaliitokset; 8 - metakarpofalangeaalinen nivel; 9 - interfalangeaaliset nivelet; 10 - peukalon metakarpofalangeaalinen nivel; 11 - Rannaliitos

Nivellevy on muodoltaan kolmion muotoinen, joka rajaa ulnan pään karpaalien proksimaalisesta rivistä. Tässä suhteessa ulna ei osallistu ranne- liitoksen muodostumiseen. Liitoskapseli on kiinnitetty nivelpintojen reunaan. Se on ohut, varsinkin selästä, mutta sitä täydentää lähes kaikki sidokset. Sivusivulla on ranteen säteittäinen kolmiulotteinen nivelsite, joka alkaa radiaalisen luun styloidisesta prosessista ja on kiinnitetty navikulaariseen luuhun. Mediaalipuolella on ranteen ulnar-kollateriaalinen nivelsite, joka alkaa ulna styloidista prosessista ja kiinnittyy trihedraaliseen ja herneen muotoiseen luuhun. Ranteenivelen palmareilla ja selkäpinnoilla on vastaavasti palmari- ja dorsaaliset radiokarpalangat. Palmarinkki on paksumpi ja vahvempi kuin selkä.


Käsin luuyhdisteet

Käsiluun luokituksen mukaan erotetaan seuraavat pääliitokset: ranteen proksimaalisten ja distaalisten rivien luut - rannekiinnitys; ranteen distaalisen rivin luut ja metakarpallien luiden välissä - karpometakarpallien nivelet; metakarpuksen luut ja proksimaaliset phanganges - metakarpofalangeaaliset nivelet; proksimaalisten ja keski-, keski- ja distaalisten phalanges - interfalangeaalisten nivelten välillä. Nämä liitokset vahvistetaan lukuisilla nivelsiteillä.

Ranne-nivelliitos (articulatio mediocarpea) muodostuu ranteen ensimmäisen rivin luut (paitsi herneen muotoiset) ja ranteen toisen rivin luut proksimaalisten pintojen distaalipinnoista. Tämän liitoksen nivellepinnoilla on monimutkainen konfiguraatio, ja liitosrako on S-muotoinen.

Tässä suhteessa nivelessä on kaksi pallomaista päätä. Nivelten muotoiset nivelpinnat ovat lähes yhtä suuret alueella, joten tämä nivel on istuma-alueella liikkeen alueella. Nivelkapseli on kiinnitetty nivelpintojen reunaan, suhteellisen vapaa ja hyvin ohut takaosasta. Liitoksen kapselia vahvistavat ylimääräiset nivelsiteet. Sisäpuoliset nivelsiteet kiinnittävät hyvin tiukasti ranteen distaalisen rivin luut keskenään, niin että niiden väliset liikkeet ovat merkityksettömiä. Ranteen toisen rivin luut ovat välissä, jotka yhdistävät ranne- ja karpaalis-metakarpallien nivelten ontelot.

Interarpaaliset nivelet (articulationes intercarpeae) sijaitsevat proksimaalisen tai distaalisen ranteen yksittäisten luiden välissä. Ne on muodostettu siten, että ne ovat vastakkain muotoisia, litteiden nivellettyjen luut. Näiden nivelten ontelot ovat kapeat, jotka ovat yhteydessä kätilön ja karpometakarpallien niveliin.

Käden palmarilla ja selkäpinnoilla on lukuisia nivelsiteitä, jotka yhdistävät ranteen luut ja ranteen luut metakarpalohkojen pohjaan. Ne ovat erityisen voimakkaita palmarin pinnalla, ja ne muodostavat erittäin voimakkaan nivelsiteisen laitteen - säteilevän rannelaitteen. Tämä nivelside alkaa kapitaatin luusta ja säteilee radiaalisesti ranteen vierekkäisiin luihin. On myös palmar mezhzapyastnye nivelsiteitä, jotka kulkevat ranne- luusta toiseen poikittaissuunnassa. Näiden nivelsiteiden monimutkainen linja yhdistää ranteen aallon ja pitää erittäin tiukasti ranteen ja metacarpuksen luiden muodostaman kämmen fornixin. Tämä kovera kaari on palmaripintaa vasten ja on hyvin ilmaistu vain ihmisillä.

Ranteen uran yläpuolella ranteen säteittäisten ja ulnaristen kohoumien välillä on voimakas nivelsite - flexor-pidike (retinaculum flexorum), joka on kyynärvarren oman kotelon paksuus. Mainitun kohouman alueella oleva flexor-tuki antaa sidekudoksen sementin ranteen luihin, minkä seurauksena sen alle muodostuu kolme erillistä kanavaa: ranne-radiaalinen kanava, rannekanava ja ulnar-karpaalikanava.

Käden liikkeitä kyynärvarren suhteen suoritetaan kahden keskenään kohtisuoran akselin ympäri: etu- ja sagittal. Etuakselin ympärillä tapahtuu käden taipumista, noin 60-70 ° ja jatkoa (noin 45 °). Sagittaalisen akselin ympärillä suoritetaan (noin 35-40 °) ja lyijy (noin 20 °). Niinpä liikkeen alue laajennuksen aikana on huomattavasti pienempi kuin liikkeiden määrä taivutuksen aikana, koska laajennus on estetty hyvin merkittyillä palmarangoilla. Sivuliikkeet rajoittuvat vakuuksien sidoksiin ja styloideihin. Harjalla suoritetaan myös perifeerisiä (kartiomaisia) liikkeitä, jotka liittyvät siirtymiseen yhdestä akselista toiseen.

Kaikissa näissä liikkeissä on mukana kaksi liitosta - ranne ja kätilö, jotka muodostavat toiminnallisesti yhden yhdistetyn nivelen - käsinivelen (articulatio manus). Tämän liitoksen pruunimainen rivi on luun levyn rooli.

Täysin lukuun ottamatta muita karpaiden luiden liitoksia on hernen muotoisen luun nivel (articulatio ossis pisiformis), joka harvoin kommunikoi ranneen luumenin kanssa. Tämän liitoksen vapaa kapseli mahdollistaa luun syrjäyttämisen proksimaalisessa suunnassa.

Carpometacarpal-nivelet (articulationes carpometacarpeae) ovat ranteen distaalisen rivin luiden liitokset viiden metakarpalohkon pohjan kanssa. Tällöin peukalon liitos irtoaa ja loput neljä nivelestä ovat tavallisia nivelonteloita ja kapselia. Nivelkapseli on kireä, jota vahvistavat karpa- metakarpaliset nivelsiteet selästä ja kämmenestä. Liitos ontelo on poikittaissuunnassa. Se kommunikoi keskivarteen liitoksen ontelon kanssa karpaalisen liitoksen kautta.

II - V-karpometakarpaliset nivelten muodot ja toiminnot kuuluvat tasaisille inaktiivisille nivelille. Näin ollen kaikki ranne- ja II-V-metakarpalohkojen toisen rivin neljä luuta ovat hyvin lujasti toisiinsa sidoksissa ja muodostavat mekaanisesti käden kiinteän pohjan.

Ensimmäisen sormen (articulatio carpometacarpea pollicis) karpometakarpallien muodostamisessa luun trapezium ja ensimmäinen metacarpal-luu osallistuvat, joiden niveltymispinnoilla on selkeästi ilmaistu satulamuoto. Liitoksen kapseli on vapaa, palmarilla ja erityisesti takapuolelta vahvistettuna ylimääräisillä kuitulangoilla. Liitos on anatomisesti ja toiminnallisesti eristynyt, sen liikkeet suoritetaan kahden keskenään kohtisuoran akselin ympäri: sagitaali, joka kulkee metakarpalaisen pohjan I läpi ja etuosan, joka kulkee trapetsin luun läpi. Tässä tapauksessa etuakseli sijaitsee tietyssä kulmassa etumatasoon nähden. Sen ympärillä on peukalon taivutus ja laajeneminen yhdessä metacarpal-luun kanssa. Koska pyörimisakseli kulkee kulmassa yläreunan rakenteellisen akselin suuntaan, peukalo, kun se on taivutettu, siirtyy kohti kämmentä vastakkain muita sormia vasten. Sagittaalisen akselin ympärillä johdin tuodaan ja peukalo tuodaan etusormen päälle. Liikkeessä mainittujen kahden akselin ympärillä olevien liikkeiden yhdistelmän seurauksena pyöreä liike on mahdollista.


Sormenliitokset

Metakarpofalangeaaliset nivelet (articulationes metacarpophalangeae) muodostuvat metakarpalohkojen päistä ja proksimaalisten phanganges-alojen pohjasta. Metakarpalohkojen päiden nivelpinnalla on pallomainen muoto, mutta sivuilta se katkeaa ja ulottuu enemmän palmapintaan. Proksimaalisten phangangien nivelreuna on ellipsoidi, pienempiä. Liitosten kapseli on vapaa, ohut, erityisesti selkäpinnalla, jota tukevat vahvat ylimääräiset sidokset. Näiden nivelten keski- ja sivupuolella on sivusuuntaisia ​​nivelsiteitä, jotka ulottuvat metakarpalohkojen pään sivupinnoilla olevista kuoppista proksimaalisten phalanges-pohjojen pohjoihin. Palmaripinnasta on vielä kestävämpiä palmarinkkeitä. Niiden kuidut kiertyvät syvien poikittaisten metakarpallien niveleiden poikittain ulottuvien kimppujen kanssa. Kolme viimeisistä nivelsiteistä, ne yhdistävät II-V-liidun luiden päät, estäen heitä erottumasta sivuihin ja vahvistamalla käden tukevaa pohjaa.

Metakarpofalangeaalisten nivelten muoto on pallomainen, lukuun ottamatta peukalon metakarpopalangeaalista niveliä. Pään ja kuoppien nivelten pintojen koon suurten erojen vuoksi liitoksilla on huomattava liikkuvuus erityisesti palmarin suunnassa. Etuakselin ympärille tehdään niihin 90 °: n taivutus ja jatko, sagitaalisen akselin ympärille, sormet viedään molemmille puolille (yhden sormen liikkeen kokonaismäärä on 45-50 °). Näissä nivelissä on myös mahdollisia pyöreitä liikkeitä. Liikettä pystyakselin ympäri näissä nivelissä ei toteuteta pyörivien lihasten puuttuessa.

Peukalon metakarpopalangeaalinen nivel (articulatio metacarpophalangea pollicis) on muodoltaan tukkoinen. I metacarpalin pään nivelpinta on leveä, ja kaksi mäkeä on selvästi palmarin pinnalla. Kapseliliitoksen liitososa koostuu kahdesta sesamiikkaosasta (lateraalinen ja mediaalinen), jonka toinen pinta on nivelonteloon nähden ja joka on peitetty hyaliinirustolla. Taivutusmäärä tässä liitoksessa on pienempi kuin II-V-metakarpofalangeaaliliitoksissa.

Käden väliset niveltenivelet (articulationes interphalangeae manus) sijaitsevat toisen ja viidennen sormen proksimaalisen ja keski-, keski- ja distaalisen phangangin välissä ja myös ensimmäisen sormen proksimaalisten ja distaalisten phalangien välissä. Interfalangeaalisten nivelten muodostuminen käsittää: proksimaalisen tai keskimmäisen phangangen pään, jolla on säännöllinen lohko, ja keski- tai distaalisten phalangien pohjat, joita edustavat matalat kuopat, joiden keskellä on harja. Interfalangeaalisten nivelten kapseli on leveä, ohut selkäpuolelta, vahvistettu lopulta palmari- ja sivusuunnassa (peukalossa on joskus yksi siemamoidiluu). Sivusuuntaiset nivelsiteet sulkevat kokonaan pois sivuttaisliikkeiden mahdollisuuden.

Interfalangeaaliset nivelet ovat tyypillisiä lohkoja. Niissä liikkuminen tapahtuu vain yhden akselin ympäri. Kun tämä tapahtuu, taivutetaan ja jatketaan phanganges 50-90 °: n tilavuudessa.

Raajojen ja niiden nivelten luita

Ylempien raajojen luuranko koostuu yläraajojen vyöstä (olkahihnasta) ja vapaista yläraajoista (kuva 26). Kummallakin puolella olevilla yläraajojen hihnalla on kaksi luuta - lohkare ja lapio.

Torson luurankoineen vain liitoskohta yhdistyy liitokseen. Kynnys on työnnetty solmun ja ylärajan vapaan osan väliin.

Ylemmän raajan vyön luut koostuvat siivekkeestä ja kaulusta.

Runko on höyryinen, kaareva putkimainen luu, joka siirtää olkapään liitoksen pois rintakehästä ja takaa käsivarren liikkumisvapauden.

Leikka on litteä kolmiomainen luu.

Ylemmän raajan vapaan osan luuranko koostuu olkavarresta, kyynärvarren luista (kyynärpää, säde) ja ranteesta (ranne-, metacarpus- ja sormien luut).

Käsin luut sisältävät käden sormien ranne-, metakarpalli- ja luut (luut).

Rannen luuranko koostuu kahdeksasta lohkosta (lyhyt), jotka on järjestetty kahteen riviin, 4 luuta kussakin rivissä ja joissa on nivelten pinnat vierekkäisten luiden kanssa. Metacarpuksessa on viisi lyhyttä putkimaista metakarpalista luuta, jotka ovat erottamiskykyinen pohja, runko ja pää. Metakarpalohkojen pohjat on varustettu nivelten pinnoilla nivellettäväksi ranteen toisen rivin luiden kanssa ja niiden päätä sormien ensimmäisten phangangien pohjoilla. Sormien luut ovat lyhyitä putkimaisia ​​luut (phalanges), jotka sijaitsevat toistensa takana. Neljällä sormella on kolme phalanxia - proksimaalinen, keski- ja distaalinen (naulat). Poikkeuksena on harjan peukalo, jossa on kaksi phangangea (proksimaalinen ja distaalinen).

Ylemmän raajan luiden nivelet on rakennettu siten, että ne mahdollistavat erilaisten liikkeiden suorittamisen suuressa mittakaavassa. Erityisesti liikkuva harja, joka voi siepata esineitä. Grudino-klavikulaarinen nivel on ainoa liitos, jolla olkahihna (collarbone ja scapula) ja koko yläreuna on yhdistetty rungon luurankoon. Tämän liitoksen ansiosta sulkulaitetta voidaan nostaa ja laskea sagittisen akselin ympärille, ja sen kanssa lapaluu koko yläreunaan. Claviclein liikkuminen edestakaisin tapahtuu pystyakselin ympäri. Pyöreät liikkeet suuntautuvat akselin ympäri, joka kulkee lohkareita pitkin. Sternoklavikulaarinen nivel muodostuu solmion liittämisestä rintalastan kanssa. Tämä liitos on satulamainen, moniaksiaalinen. Nivelen sisäpuolella on nivelrunko, joka tasoittaa nivelpintojen epätasaisuuksia. Tämä liitos on lujitettu vahvoilla nivelsiteillä, jotka yhdistävät solmion rintalastan ja ensimmäisen kylkiluun kanssa. Spatulalla solukko muodostaa akromioklavikulaarisen nivelen. Se on tasainen, istumaton. Liike rajoittaa tiukasti venytettyjä vahvoja nivelsiteitä.

Olkapään nivel yhdistää yläosan (käsivarren) vapaan osan olkahihnaan. Liitoksen muodostavat olkapään pää ja lapaluun nivelontelot. Numeropään nivelpinnalla on pallomainen muoto. Liitos mahdollistaa erilaisten liikkeiden tuottamisen. Liitoskapseli on ohut, vapaa, jota tukee vain yksi nivelsite, joka on yksi syy siihen, että nivelet ovat tunkeutuneet. Olkiliitoksen ontelon läpi on peitetty olkapään bicepin pitkän pään synoviaalikalvon jänne.

Kyynärpään liitos koostuu kolmesta nivelestä: lonkkanivelestä, olkapäästä ja x-säteestä. Olkapään liitos muodostuu olkaluun niveltymisestä ulnan lohkomaisen loven kanssa. Tämä liitos on lohkomainen, jossa on yksi pyörimisakseli. Se voi taipua ja venyttää kyynärvarren. Humeraalinen liitos muodostuu olkaluun alemman pään pallomaisesta päästä (epipyysi) ja radiaalisen pään nivelliikkeestä. Liitos on pallomainen, monikerroksinen.

Ylempi (proksimaalinen) radio-nivelliitos muodostuu säteen säteittäisestä lovesta ja säteen nivelpinnasta. Liitos on sylinterimäinen, pituussuunnassa (kyynärvarren pitkin) pyörimisakseli. Kaikkia niveliä, jotka tulevat kyynärpäähän, ympäröi yksi yhteinen kapseli, jota tukevat nivelsiteet, jotka pitävät nivellettyjä luut vierekkäin ja vahvistavat tätä liitosta. Tässä liitoksessa on mahdollista liikkua etuosan ympärillä (kyynärvarren taivutus ja jatke) ja pitkittäisakseleita (kyynärvarren ja käden pyöriminen).

Rotaatio ylemmässä radio-nivelliitoksessa suoritetaan samassa liikkeessä alemmassa (distaalisessa) radioulnariliitoksessa, jonka muodostavat säteen ulnar-lovi ja ulnar-luun pään nivelpinta. Tämä liitos on myös lieriömäinen. Yhdessä ylemmän radio-nivelen kanssa se muodostaa yhdistetyn liitoksen, jossa on yhteinen pituussuuntainen (kyynärvarren pitkin) kiertoakseli.

Radiaalisen ja ulnariluun välillä on kyynärvarren vahva ristikalvo, joka pitää nämä luut vierekkäin ja toimii lähtökohtana monille kyynärvarren ja käden lihaksille.

Ranneyhdistelmä, joka yhdistää kyynärvarren käteen, muodostuu radiaalisen luun nivelpinnasta, nivelen lähellä olevasta niveliä koskevasta levystä ja ensimmäisestä (proksimaalisesta) ranne- luun rivistä. Liitos on monimutkainen, monimutkainen rakenteessa, ellipsoidinen muodossa, biaksiaalinen toiminnassa. Sitä vahvistavat sivu- ja muut nivelsiteet. Tässä liitoksessa etuakselin ympärillä on taipuisa laajennus, sekä harjan ja sieppauksen sieppaus ja lisäys sagitaalisen akselin ympärillä.

Ranteen ensimmäisten (proksimaalisten) ja toisten (distaalisten) rivien välissä on lohkamainen istuva keskiranneke. Sillä on monimutkainen rakenne. Liitos on vahvistettu useilla lyhyillä selkä- ja palmarangoilla, ja sen nivelreuna on yhteydessä karppausonteloiden kanssa, jotka muodostuvat vierekkäisten ranne- luuten nivelpinnoista.

Karpometakarpallien nivelten muodostavat toisen ranne- luun metakarpalohkojen ja luiden peruspinnat. Ensimmäisen (peukalon) sormen karpa-metakarpalinen nivel eroaa muista neljästä liitoksesta siinä, että se on erotettu niistä, sen nivelpinnoilla on satulamuoto. Tämän nivelen ja vapaan nivelkapselin nivelpintojen muoto mahdollistaa liikkumisen kahden akselin ympäri. Tämän seurauksena peukalo vastustaa pientä sormea, joka on tärkeää esineiden tarttumiselle.

Metakarpofalangeaaliset nivelet muodostuvat metakarpalohkojen päistä ja ensimmäisten (proksimaalisten) phangangien pohjasta. Niillä on ellipsoidinen muoto, jonka avulla sormet voivat liikkua kahden akselin ympäri: etuosa (taivutuslaajennus) ja sagittal (lyijy-valettu).

Interfalangeaaliset nivelet ovat tyypillisiä lohkomaisia ​​liitoksia, jotka sallivat vain yhden tyyppisen liikkeen - taipumisen tai laajentamisen.

Lisäyspäivä: 2017-01-26; Katsottu: 2040; TILAUSKIRJA