Reumatologi

Mustelmia

Reumatologi on sellainen asiantuntija, joka harjoittaa diagnosointia, hoitoa ja erityisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kehittämistä nivelten sairauksien sekä sidekudoksen poistamiseksi. Mitä reumatologi kohtelee? Sen profiiliin liittyvät pääasialliset sairaudet ovat nivelrikko, niveltulehdus ja reuma, kihti, jne., Vaikka tämä, kuten alla ymmärrätte, on vain perinteinen ”jäävuoren kärki” vaihtoehtojen luettelossa.

Reumatologin vastaanotto: milloin on tarpeen vierailla hänessä?

Syy yhteydenottoon tähän asiantuntijaan on erilaiset kiput ja epämukavuus, joka esiintyy yksittäisten nivelten alueella, liitetyn rakenteen tai tavallisen muodon muuttunut tila, liikkeiden jäykkyyden tunne ja perinnöllisen taipumuksen merkitys tämäntyyppisten sairauksien esiintymiselle, jotka liittyvät nivelien ja kudosten vaurioitumiseen aikana. oireiden esiintyminen.

Ottaen huomioon, että reumatologi on dystrofisia ja tulehdussairauksia käsittelevä erikoislääkäri, jonka takia nivelet ja sidekudos vahingoittuvat, tärkeimmät ohjeet hoitoon eivät ole vain ilmoitetut syyt. Joten esimerkiksi alttius angiinan esiintymiselle tai tartuntatauteille ei ole yhtä tärkeä syy ottaa yhteyttä tähän asiantuntijaan. On syytä kiinnittää huomiota nivelen esiintymiseen tai tiettyyn turvotukseen niissä sekä selkärangan kanssa - kaikki tämä on myös syytä kuulla reumatologia.

Reumatologi: Mitä tämä lääkäri hoitaa?

Tietysti ne perussairaudet, jotka alun perin osoitimme, ovat vain yleisimpiä niiden vaihtoehdoista, itse asiassa resusulaattorin profiili on tässä suhteessa paljon laajempi. Tosiasia on, että reumaattiset sairaudet yhdistetään yli sadan erilaisten sairauksien lajeihin, joissa niihin liittyvät oireet ilmenevät nivelten, lihasten, selkärangan ja luiden vaurioina. Jos sidekudos on vaikuttanut, sairaus on edellä mainitun lisäksi systeeminen.

Reumaattisten sairauksien esiintyminen on vakava syy sairaan henkilön elämänlaadun vähentämiseen, ja usein liikkuvuuden rajoitusten vuoksi on olemassa riski menettää työnsä, koska se ei pysty suorittamaan suoria tehtäviä ammatillisessa toiminnassaan. Noin 70 prosentissa tapauksista henkilö on vammautunut nykyisen sairauden vuoksi. Potilaiden on usein vaikeaa päästä ulos sängystä tai tuolista, ja vakavista rajoituksista syntyy myös talosta poistuminen. Kaikki tämä puolestaan ​​vaikuttaa mielentilaan, perhe-elämässä tehdään tällaisia ​​testejä. Useimmissa tapauksissa reumaattiset sairaudet ovat kroonisia omien kurssiensa erityispiirteiden mukaisesti.

Sairaudet, joita reumatologi hoitaa edellä mainittujen toiminta-alueidensa mukaisesti, voidaan jakaa sidekudoksen nivelten ja sairauksien (diffuusi) mukaan.

Nivelsairaudet

  • nivelreuma;
  • nivelrikko;
  • idiopaattinen juveniilinen niveltulehdus;
  • Still-tauti aikuisilla;
  • reaktiivinen niveltulehdus (tai Reiterin oireyhtymä);
  • septinen (tarttuva) niveltulehdus;
  • selkärankareuma (ankyloiva spondylitis);
  • niveltulehdus, joka kehittyy tulehduksellisen suolistosairauden taustalla;
  • kihti, pseudogout.

Sidekudossairaudet (diffuusi)

  • systeeminen lupus erythematosus;
  • systeeminen skleroosi (skleroderma);
  • taudin sekoitettu muoto ja sidekudoksen vaurioituminen yhdistettynä ns.

Muita sairaustyyppejä, joihin myös lihakset, nivelet, luut, sisäelimet ja astiat vaikuttavat ja joita myös reumatologi hoitaa, voidaan erottaa seuraavista:

  • Behcetin tauti;
  • akuutti reumaattinen kuume;
  • toistuva polykondriitti;
  • fibromyalgia;
  • reumaattinen polymyalgia;
  • osteoporoosi jne.

Erillinen ryhmä koostuu vaskulopatiasta ja systeemisestä vaskuliitista ja seuraavista häiriöistä:

  • Kawasakin tauti;
  • Hortonin arteriitti;
  • polyarteriitti nodosa;
  • ei-spesifinen aortoarteriitti;
  • mikroskooppinen vaskuliitti;
  • kryofibrinogeneminen vaskulopatia;
  • Schonlein-Henoch Purpura;
  • kryoglobuliininen vaskuliitti;
  • antifosfolipidisyndrooma;
  • hypereosinofiilinen angiitti jne.

Reumatologin vastaanotto ja tärkeimmät diagnostiset menetelmät

Potilaat tulevat usein tapaamaan tämän asiantuntijan kanssa etukäteen, mutta muiden asiantuntijoiden, esimerkiksi terapeutin tai kirurgin johdolla, joka on valinnut valituksensa todellisten valitusten takia. Ottaen huomioon reumatologian yhteyden lääketieteen muihin alueisiin ei ole yllättävää, että reumatologin hoitamat sairaudet ovat samanlaisia ​​kuin tarttuvat, onkologiset, hematologiset, kardiologiset ja muut sairaudet.

Alkuperäisen diagnoosin perusteen laatu on röntgenprosessi (eli tavallinen röntgenkuva). Radiografian avulla reumatologin kuuleminen alkaa aina tai pikemminkin sen tulosten perusteella sisällöllinen kuuleminen. Joitakin muita diagnostisia menetelmiä voidaan käyttää, vaikka radiografia on yksinkertaisin ja usein erittäin informatiivinen tapa tutkia tiettyä aluetta. Jos tarkastelemme menetelmien mahdollisia analogeja, niin magneettiresonanssitomografia ja laskennallisen tomografian menetelmä - lyhennetty MRI ja CT ovat vastaavasti. MRI: n avulla voidaan määrittää pehmytkudosten tila, jossa verisuonilevyjä, neurovaskulaarisia kuituja ja alusten nivelsiteitä pidetään kiinnostavalla alueella. Samaan aikaan MRI määrittää käyttämättömyyden käyttää itseään päädiagnostiikkamenetelmänä, koska siinä ei ole tietoa luun rakenteen ominaisuuksien tutkimisessa, jonka osalta CT on sopivampi.

Jos tiivistämme näiden kahden menetelmän tulokset, voimme nähdä, että huolimatta arvokkaimmista tiedoista, jotka voidaan hankkia niiden kustannuksella, ne eivät voi verrata perinteiseen röntgensäteeseen tällä alueella. Densitometriaa käytetään yhä suositumpana ja suhteellisen uutena menetelmänä. Tämä tutkimusmenetelmä on tutkia kudostiheyden ominaisuuksia, jotka ovat erityisen informatiivisia tällaisten sairauksien, kuten osteoporoosin, diagnosoinnissa.

Tällaista tutkimusmenetelmää käytetään perinteisesti yleisenä verikokeena, jonka avulla voidaan määrittää tulehduksen ja muiden erityisten merkkien merkitys kehossa, minkä vuoksi lopullisen diagnoosin lausuntoa voidaan tukea suuremmalla informaatiolla.

Lasten reumatologi

Reumatologian ikätekijä on ratkaiseva, koska jos puhumme taudeista, jotka ovat merkityksellisiä tälle alueelle lapsilla, ota yhteyttä lasten reumatologiin. Tämä selittyy reumaattisten sairauksien iän spesifisyyden yksilöllisyydellä, niiden esiintymisominaisuuksien eroilla ja valitun hoidon taktiikalla. Lasten nelinpeli, kuten yleensä kolinainen, on reumaattisten sairauksien kehittymiseen vaikuttava tekijä. Streptokokkien vaikutuksiin on osoitettu erillinen rooli tämän patologian kehityksessä. Reumaattinen kuume, jonka potilas joutui kantamaan lapsuuden aikana, on perusta sydänvikojen kehittymiselle, mikä johtuu erityisesti antibioottien käytön hoitoon liittyvästä poikkeuksesta. Lasten reumatologin hoito perustuu moniin tekijöihin, mukaan lukien lasten hyväksymättömien lääkkeiden huomioon ottaminen, ja heidän annoksensa valitaan tiukasti koko kehon pinta-alan tai yksittäisen lapsen painon perusteella.

Mikä on reumatologia ja joka on reumatologi

Yksi sisäisen lääketieteen osista on reumatologia. Hän käsittelee sellaisten patologioiden hoitoa, joihin ihmisen sidekudos vaikuttaa. Reumaattisten sairauksien hoidon asiantuntijaa kutsutaan reumatologiksi.

Tämäntyyppisten asiantuntijoiden ja ortopedien välillä on merkittäviä eroja. Tärkein on erilainen terapeuttinen ymmärrys sairauksien diagnosoinnista ja hoidosta.

Mikä on reumatologia

Tämä termi tarkoittaa erikoistumista, jonka aiheena ei ole vain diagnostiikka, vaan myös reumaattisten patologioiden hoito. Tämä lääketieteen osa käsittelee ihmisen nivelissä esiintyvän tulehduksen tutkimista. Reumatologia käsittelee myös sidekudoksen sairauksia.

Erikoistuminen liittyy toisiinsa lääketieteen aloilla, kuten kardiologiassa, endokrinologiassa, verisuonikirurgiassa, hematologiassa ja nefrologiassa. Reumatologian ja immunologian, neurokirurgian, infektiologian ja toksikologian välillä on epäsuora yhteys.

Reumatologisten sairauksien luettelo on laaja ja sisältää:

  • osteoporoosi;
  • nivelrikko;
  • reumaattinen kuume;
  • synoviitti;
  • spondyloosi;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • vaskuliitti;
  • Lymen tauti;
  • limapussitulehdus;
  • skleroderma;
  • dermatomyosiitti;
  • ankylosoiva spondylitis;
  • reumaattiset sydänvirheet.

Tämän lääketieteen erikoistumisen pääpaino on eri muotojen (nivelreuma, reumaattiset) niveltulehduksen hoito. Reumatologia liittyy myös tulehduksen diagnosointiin ja hoitoon useissa nivelissä kerralla (polyartriitti).

Reumatologi ja hänen tehtävänsä

Kuka on reumatologi ja mitä osoitettu asiantuntija hoitaa aikuisilla? Tämä on lääkäri, joka harjoittaa diagnostista toimintaa sidekudoksen sairauksien tunnistamiseksi sekä niiden oikea-aikainen hoito. Myös lääkärin toiminta-alueella hoidetaan nivelten monenlaisia ​​patologioita.

Koska reumatologia on laaja lääketieteen ala, asiantuntijalla on oltava tietoa kardiologiasta ja immunologiasta.

Alla olevassa taulukossa on täydellinen kuva siitä, mitä reumatologi tekee.

Reumatologi käsittelee myös sellaisten systeemisten patologioiden hoitoa, joissa vaikuttaa sekä sidekudos että sisäelimet. Tämä koskee systeemistä lupus erythematosusta, sklerodermaa ja reumaa.

Tämän asiantuntijan ero ortopedista

Reumatologia ja ortopedia ovat lääketieteen osia. Tässä tapauksessa molemmissa suunnissa on eroja. Määritä seuraavat merkit, kuin ortopedit poikkeavat reumatologista.

Sekä reumatologi että ortopedinen artrologi saattavat hoitaa samoja sairauksia, mutta niiden työn ero on terapeuttisella (terapeuttisella) lähestymistavalla.

On tärkeää! Reumatologi hoitaa sellaisten sairauksien hoitoa, joissa sidekudos on vaikuttanut, ortopedi kehittää menetelmiä vikojen korjaamiseksi paitsi nivelissä, myös luuston luissa. Taudin hoidossa on eroja.

Milloin pitäisi mennä katsomaan reumatologia?

Alla on luettelo oireista, joihin voit ottaa yhteyttä tähän asiantuntijaan:

  • aamun nivelten jäykkyys, joka ei kulje puolen tunnin ajan;
  • systeeminen nivelkipu iltaisin sekä harjoituksen jälkeen;
  • epämukavuus alaselässä;
  • minkä tahansa yhteismäärän kasvu;
  • turvotuksen esiintyminen nivelen sijainnissa;
  • pitkäaikainen kehon lämpötilan nousu;
  • jatkuva heikkous jaloissa ja käsivarsissa;
  • lihassärky;
  • sinisen purppuranväristen solmujen ulkonäkö iholla;
  • otsaan ja poskien pysyvä punoitus;
  • ihon sinettien läsnäolo herkkyyden heikkenemisessä niissä;
  • ulkonäkö venytysmerkit iholla ilman näkyvää syytä;
  • akuutti kipu pään sisällä, paikallinen tietyssä paikassa ja yhdistettynä lämpötilaan ja hikoiluun.

Asiantuntijan tulee myös käydä ihmisiä, joilla on geneettinen alttius nivelsairauksiin. Kuulemisen syy voi olla myös jatkuva niveltulehdus nivelissä ja tapaukset, joissa esiintyy ihmisille ihmisellä esiintyvää tonsilliittiä ja tartuntatauteja.

Reumatologien diagnostiset menetelmät

Kun vierailevat potilaat lääketieteellisessä laitoksessa, jossa reumatologi saa, asiantuntija suorittaa ensin silmämääräisen tarkastuksen. Potilaiden valituksia tutkitaan myös. Sitten lääkäri lähettää potilaan lisätutkimukseen.

Mitä testejä reumatologi määrää, riippuu tutkimuksen aikana saaduista tiedoista. Useimmiten kattava verikoe. Se voi sisältää:

  • yleinen analyysi;
  • tutkimukset tulehdus- ja autoimmuuniprosesseista (nivelreuma);
  • biokemiallinen analyysi;
  • erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden tutkimus;
  • vasta-ainetestaus (epäillyn lupus erythematosuksen tapauksessa);
  • proteiinin biomateriaalin tutkimus;
  • nesteen analyysi virtsahapolle;
  • anti-sytrulliinivasta-ainetesti;
  • c-reaktiivisen proteiinin määritys;
  • biomateriaalin tutkimus neopteriinin tasolla;
  • virtsan analyysi.

Asiantuntija käyttää myös seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • Röntgensäteily kuin kaikkien reumaattisten sairauksien perustutkimus;
  • tietokonetomografia;
  • ultraäänitutkimus;
  • MRI lisämenetelmänä tarkemman diagnoosin tekemiseksi;
  • synoviaalisen nesteen ottaminen pistokohdan avulla tutkimusta varten;
  • densitometria luun tiheyden määrittämiseksi;
  • artroskooppi, jossa on lävistys ja liitosten tarkastelu kameran kanssa.

Useissa patologioissa vaikuttaa sydämen alueella olevaan sidekudokseen. Tätä kuvaa havaitaan reumalla. Tällaisissa tapauksissa sydänreumatologi viittaa potilaan sydämen ultraääniin. Hän tekee myös elektrokardiogrammin elinvaurion laajuuden määrittämiseksi.

Potilaat voivat suorittaa kaksipuolisen skannauksen. Tutkimuksessa tarkastellaan suonien ja valtimoiden tilaa.

Lasten reumatologin tehtävät

Tämä erikoislääkäri harjoittaa sekä lasten että nuorten sidekudossairauksien diagnosointia ja hoitoa. Yleinen luettelo siitä, mitkä sairaudet hoidetaan lasten reumalääkärillä, sisältävät:

  • dermatomyosiitti;
  • reumatismi;
  • niveltulehdus eri ilmenemismuodoissa;
  • verenvuotoinen verisuonitulehdus;
  • arteritis;
  • ankylosoiva spondylitis;
  • reumaattiset sairaudet, joihin liittyy pehmeitä kudoksia nivelten lähellä;
  • nivelreuma;
  • systeeminen vaskuliitti;
  • lupus erythematosus;
  • skleroderma;
  • nodosa.

Teini-ikäisen lapsen reumatologin lähettäminen on pakollista tapauksissa, joissa hänellä on seuraavat reumaattiset merkit:

  • nivelkivut;
  • kuumeinen tila;
  • koordinaation puute ja voimakkaat lihasten supistukset (chorea);
  • sydänlihaksen kehittyminen.

Nivelkipu lapsessa on usein paikallisesti polvissa, kyynärissä. Tässä tapauksessa niitä ei havaita tulehdukseksi. Kardiitin ilmentymiä voivat olla takykardia, pehmeät sydämen sävyt. Lapsella voi olla myös ruumiinvoimakkuuden kasvu.

Varoitus! Jos teini-ikäisellä on nämä oireet toista tai kolmatta viikkoa kärsimän kärsimyksen jälkeen, jota täydentävät nivelkipu, letargia ja pään vakava valitus, hän tarvitsee kiireellistä vetoomusta reumatologille.

Lasten erikoislääkäri suorittaa samankaltaisia ​​diagnostisia menettelyjä, kun epäillään nivelsairauksien kehittymistä. Lääkärin tutkinnassa käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Röntgenkuvaus;
  • virtsan analyysi;
  • yleinen ja yksityiskohtainen veritutkimus;
  • testit reumaattisen tekijän esiintymiseksi;
  • sydänfilmi;
  • virtsahappoanalyysi;
  • sydämen ultraäänitutkimus.

Lopullisen diagnoosin ja oikean hoitohenkilökunnan nimittäminen voi lähettää teini-ikäisen CT-skannaukseen. MRI voidaan suorittaa myös.

johtopäätös

Reumatologia, kuten ortopedia, on sisätautien erikoistuminen. Tässä tapauksessa molemmat suunnat eroavat toisistaan ​​terapeuttisissa menetelmissä. Reumatologin pääasiallinen erikoistuminen on sidekudoksen ja nivelten sairauksien hoito.

Haastattelu asiantuntijalle on pakollista nivelkipu, lihaskipu, käsien ja jalkojen heikkous sekä pitkäaikainen kuume. Diagnoosia tehdessään lääkäri käyttää monimutkaista diagnostista menetelmää, joka perustuu verikokeeseen, röntgenkuvaukseen ja niveltulehdukseen.

Reumatologi

Reumatologi on reumatologisten sairauksien tutkimiseen, tutkimukseen ja hoitoon erikoistunut asiantuntija sekä niiden ehkäisemistoimenpiteiden kehittäminen. Reumatologia, yksi sisäisen lääketieteen erikoisuuksista, harjoittaa diagnoosia ja määrittelee hoitoa nivel- ja sidekudoksen sairauksiin, jotka liittyvät reumaan. Tämä haara liittyy läheisesti kardiologiaan, endokrinologiaan, nefrologiaan, hematologiaan ja epäsuorasti immunologiaan, toksikologiaan, infektioon, neurokirurgiaan, joten reumatologi tarvitsee vain erikoisosaamista näillä lääketieteen aloilla. Tällaisen laajan profiilin lääkäri pystyy perustamaan ja diagnosoimaan yksityiskohtaisesti ja kuvaamaan yksityiskohtaisen hoito-ohjelman ottaen huomioon kaikki reumaattisten sairauksien ominaisuudet.

Reumatologi: mitä hän tekee

Tämän lääkärin pääasiallinen toiminta-alue on taistelu reumaattisia sairauksia vastaan, jotka vaikuttavat ihmiskehon sidekudoksiin, aluksiin ja niveliin. Reumatologi, joka hoitaa potilaan vastaanoton, kerää ensinnäkin elämänsä historian ja sairauden historian, selvittää kaikki oireet, jotka häiritsevät potilasta, ja antaa lisää tutkimuksia riittävän diagnoosin tekemiseksi. Tästä syystä reumatologin on oltava myös pätevä diagnostikko.

Kun lääkäri on määrittänyt, millaista tautia on huolissaan, lääkäri määrittelee hoito-ohjelman, jonka tarkoituksena on vähentää oireita, helpottaa potilasta ja voittaa degeneratiiviset tai dystrofiset prosessit kehossa, joka aiheuttaa tietyn taudin.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kehittäminen sekä hoito kroonisten reumatologisten sairauksien hoitoon kuuluu myös reumatologien hoitoon.

Kehon osat ja reumatologisten sairauksien aiheuttamat kudokset

Tärkeimmät ihmiskehon vauriot ovat nivelliike, verisuonet ja sidekudos. Tästä syystä reumatologi kohtelee lähes kaikkia kehon osia nivelten, alusten tai tietyn tyyppisen kudoksen tulehduksen tai tuhoutumisen oireilla - tämä voi olla kehon kaula, raajat, selkä, kädet, jalat, sydän- ja verisuonijärjestelmä.

Sairaudet, joita reumatologi kohtelee

Kaikki taudit, joilla on tyypillinen reumaattinen luonne, luokitellaan eri kriteerien mukaan. Esimerkiksi erottele:

  • degeneratiiviset ja tulehdukselliset nivelprosessit: näihin kuuluvat kihti, kaikenlaiset niveltulehdus (idiopaattinen, reaktiivinen, nivelreuma, tarttuva, nuori), ankylosoiva spondylitis, nivelrikko;
  • systeeminen vaskuliitti: etiologiassa erilaiset vauriot, mutta joilla on samat ilmenemismuodot - tulehdusprosessi aluksissa. Niistä Wegenerin granulomatoosi, periarteriitti nodosa, Buerger-tauti;
  • Sidekudoksen systeemiset autoimmuunisairaudet: skleroderma, lupus erythematosus, Behcetin tauti;
  • akuutti reumaattinen kuume: ominaista patologisten prosessien kehittyminen sydämen kalvoissa;
  • mikroskooppinen verisuonitulehdus, Hortonin arteriitti, hypereosinofiilinen angiiitti erottuu erilliseksi reumaattisten sairauksien ryhmäksi.

Niveltulehdus on nivelrintan ja ruston sisäisen kerroksen tulehdus ja muodonmuutos. Voi kehittyä psoriaasin, virtsan ja suoliston infektioiden seurauksena tai immuunijärjestelmän heikentyessä. Ominaisuudet ovat liikkuvuuden, kivun, raajojen tai selkärangan kaarevuuden rajoitukset.

Kihti on patologinen tila, jossa virtsahappokiteitä kerrostetaan nivelissä.

Ankyloiva spondylitis on autoimmuunisen luonteen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa nikamien välisiin levyihin.

Osteoartriitti on tulehduksellinen sairaus, jonka vuoksi rustokudos menettää aineita, jotka antavat sille tiheyden.

Vaskuliitti esiintyy yleensä immuunijärjestelmän heikentyneen toiminnan vuoksi. Wegenerin granulomatoosi on silmien, munuais- ja hengitysteiden valtimoiden, arterioolien, kapillaarien ja venulaattien tulehdus. Tulehduksen paikalle muodostuu solmu, joka kuolee jonkin ajan kuluttua. Nodulaarinen periartriitti on valtimon seinämien tulehdus mikroaneurysmien muodostuessa. Buergerin taudille on tunnusomaista valtimoiden onteloiden osittainen tai täydellinen päällekkäisyys.

Skleroderma tai systeeminen skleroosi on pienten verisuonten tulehdusprosessi, jonka seurauksena kuitukudos alkaa kasvaa niiden ympärillä ja kollageeni kerääntyy. Verisuonten seinät samanaikaisesti sakeutuvat, vähentävät niiden onteloiden luumenia.

Systeeminen lupus erythematosus on sairaus, jossa kehon immuunijärjestelmä alkaa aktiivisesti tuottaa vasta-aineita oman solunsa DNA: lle. Paholihaksissa esiintyy ihottumaa, suussa olevia haavaumia ja kramppeja, pleuriittia, psykoosia, anemiaa, pleuriittia ja perikardiittiä.

Behcetin tauti on tulehdusprosessi silmien, suun, ruoansulatuskanavan ja sukupuolielinten limakalvojen astioissa ja aiheuttaa haavaumia.

Mikroskooppinen vaskuliitti on sisäelinten, lähinnä munuais- ja keuhkojen, tulehdus.

Hortonin arteriitti vaikuttaa ajalliseen valtimoon ja johtaa sen luumenin kaventumiseen.

Itse asiassa reumalla on useita ilmenemismuotoja:

  • reumaattinen sydänsairaus, joka vaikuttaa sydämen vuoraukseen;
  • nivelreuma - niveltulehdus;
  • nivelreuma - keuhkojen vuorauksen tulehdus, jolla on autoimmuuninen luonne;
  • ihon reuma, jossa esiintyy punoitusta ja solmuja ihonalaisessa kudoksessa.

Kuka on reumatologi-kardiologi, miksi sinun täytyy ottaa yhteyttä häneen

Tutkittuaan edellä mainitun sairauksien luokituksen voidaan ymmärtää, että monilla reumatologisilla sairauksilla on suora vaikutus sydämeen ja verisuoniin.

Kardiologi-reumatologi on itse asiassa täydentävä lääkäri ja voi tehdä tarkimman diagnoosin ilmentymien yhteydessä:

  • endokardiitti;
  • sydänlihaksen vauriot;
  • heikentynyt verisuonten läpäisevyys;
  • rytmihäiriöt.

Kaikki nämä oireet voivat johtua suoraan reumasta, jonka hoitoon ohjataan pääasiassa kardiologin ja reumatologin toimintaa. Systeeminen lupus erythematosus, vaskuliitti ja skleroderma ovat myös perusteet kuulla näiden viereisten profiilien asiantuntijan kanssa.

Kun haluat käydä reumatologissa

Tärkein oire, joka tulisi varoittaa henkilöstä ja tehdä hänestä kirjautua reumatologiin, on järjestelmällisesti toistuva kipu, joka keskittyy yhden tai useamman nivelen ympärille. Muita syitä lääkärin vierailuun ovat muutokset nivelen muodossa ja ulkonäössä, niiden liikkuvuuden väheneminen.

Ihmisten, joilla on perinnöllinen alttius, on aina oltava asiantuntijan valvonnassa, ja heidän on ajoittain tehtävä erityistutkimuksia.

Usein viruksen aiheuttamat sairaudet, kuten tonsilliitti, ovat myös syytä kuulla reumatologia. Tosiasia on, että virusten patogeenien aiheuttamat systeemiset tulehdussairaudet vaikuttavat muun muassa niveliin ja sidekudoksiin. Lisäksi mikä tahansa taipumus huuhtelu- ja tartuntatauteihin viittaa immuunijärjestelmän toiminnan erityispiirteisiin, joihin myös reumatologi kiinnittää huomiota.

Selkänsä jäykkyys, nivelten ja selkärangan lama, johon liittyy tulehdus ja turvotus, osoittaa myös, että on aika tehdä tapaaminen lääkärin kanssa tai soittaa lääkärille kotona.

Jatkuvasti lisääntynyt kehon lämpötila, ihon kuume nivelessä, kipu, kipu ja heikkous, aamun jäykkyys - riittävä joukko oireita, jotka edellyttävät reumatologin kuulemista.

Lasten reumatologia on terveydenhuollon erillinen alue.

Huolimatta siitä, että useimmat reumaattiset sairaudet ilmenevät aikuisilla, niiden esiintymisen edellytykset löytyvät lapsuudesta. Lisäksi sidekudosten tulehdusprosessit, erityisesti ne, joilla on perinnöllisiä edellytyksiä, alkavat aiheuttaa huolta myös lapsuudessa. Tällaiset vauriot ovat äärimmäisen vaarallisia, koska niitä ei havaita hyvin nuorena iässä aikuisilla, jotka voivat aiheuttaa vakavaa epämukavuutta henkilölle ja joskus jopa vamman syyksi.

Tästä syystä lasten reumatologin on oltava erittäin pätevä asiantuntija, joka on perehtynyt lasten vartalon ongelmiin ja ominaisuuksiin. Esimerkiksi sellaiset sairaudet, kuten lapsen kurkkukipu, ovat yksi ratkaisevista tekijöistä reumatismin kehityksessä, jonka lastenlääkäri tietää.

Reumaattista kuumetta sairastavan lapsen tappio on usein tapahduttava - tällainen sairaus edellyttää asianmukaisten antibioottien nimittämistä, muuten on olemassa riski, että sydänvikoja syntyy sairauksien jälkeen komplikaatioiden muodossa.

Diagnostiset ja hoitomenetelmät, jotka ovat tärkeitä kehon reumatologisille vaurioille

Usein kokenut epätavallisia oireita ja tunteita kehossa, erityisesti nivelissä, henkilö ei voi itsenäisesti määrittää, mitä erikoisalaa tarvitsee tämän ongelman ratkaisemiseksi. Siksi potilas saa ensin terapeutin tai kirurgin. Nämä lääkärit, joilla on tarvittaessa ensisijainen diagnoosi, lähetetään reumatologille.

Onnistuneimman diagnoosin hoitamiseksi lääkäri suorittaa joitakin erityistoimia - haastattelemalla potilasta, jotta voidaan systematisoida ja tutkia ensisijaisia ​​oireita; perinnöllisen tekijän tutkiminen, koska reumatologiset sairaudet kykenevät välittämään perinnöllisen taipumuksen; visuaalinen ja tunkeutuva tutkimus; kehon lämpötilan mittaus; testit (yleinen veri ja virtsa, reumaattiset testit, reumaattinen tekijä, virtsahapon läsnäolon analyysi); magneettikuvaus (jonka avulla voit määrittää pehmytkudosten tilan leesion ympärillä, auttaa tekemään tarkemman diagnoosin hermokuitujen, nikamien ja verisuonten sidosten reumaattisissa patologioissa); tietokonetomografia; nivelien, rustojen, lihasten ja nivelsideen ultraäänitutkimus; Röntgenmenetelmät tutkimuksessa.

Reumatologisten sairauksien pääasiallinen hoitomenetelmä on lääketieteellinen, vaikka joissakin tapauksissa käytetään sekä perinteistä lääkettä että ekstrakorporaalisen hemokorrektion menetelmiä.

Lääkehoidon tarkoituksena on hidastaa solujen tuhoutumista, vähentää kipua ja liikkeen jäykkyyttä. Näihin tarkoituksiin käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, sytostaatteja, glukokortikosteroidien hormonaalisia lääkkeitä. Sytostaattien vaikutuksen tarkoituksena on tukahduttaa solujen jakautumista kehossa, joten niitä käytetään usein verisuonitulehduksen hoitoon. Antibiootteja ja immunosuppressantteja voidaan myös antaa.

Joissakin tapauksissa on määrätty ekstrakorporaalinen hemokorrektio - plasmapereesi, veriplasman kaskadisuodatus, toisin sanoen prosessit ihmisen kehosta erityisesti valittujen veren komponenttien modifioimiseksi, mitä seuraa saatujen komponenttien transfuusio potilaalle puhdistusprosessin jälkeen.

Potilaiden kuntoutus tapahtuu laser- ja magneettiterapian, lämpökäsittelyn ja valohoidon, hieronnan ja korjaavan fysioterapian avulla.

Reumatologi on korkeasti koulutettu erikoislääkäri, joka tutkii, diagnosoi ja hoitaa reumatologisia sairauksia. Koska nämä sairaudet vaikuttavat niveliin ja verisuoniin ja voivat vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan, sekä reumatologit että kardiologit-reumatologit tarjoavat apua potilaille.

reumatologia

Mikä on reumatologia

Erillinen lääketiede - reumatologia - käsittelee reumatauteja, niiden tutkimusta, diagnoosia ja hoitoa koskevia kysymyksiä. Niinpä reumatologi on ”tieteellinen edustaja”, jota voi tutustua klinikalla, jos nivelissä, lihaskipuissa ja muissa epäterveellisissä ilmentymissä on ongelmia lihasten ja nivelten lähellä sijaitsevissa pehmeissä kudoksissa.

Tällaisten patologioiden vuoksi joidenkin elinten (etenkin munuaiset, sydän) ja jopa kokonaisen järjestelmän (esimerkiksi hermoston) työ voidaan häiritä, joten kapeat asiantuntijat vievät usein potilaat reumatologiin arvioimaan reumaattisten sairauksien osallistumista.

On syytä mainita reuma-käsitteen virheellinen ymmärtäminen. Aikaisemmin se merkitsi kaikkia patologisia prosesseja, jotka vaikuttavat tuki- ja moottorielimiin, ja tämä sisältää nivelet, lihakset ja muut pehmeät sidekudokset. Nyt niitä yhdistävät termi reumaattiset sairaudet, joista on jo yli kaksisataa.

Reumatologian historia

  • Aikamme aamulla, sen ensimmäisellä vuosisadalla, parantuneiden parantajien joukossa sana "ruma", jolla oli kreikkalaista alkuperää ja joka tarkoittaa "nestemäistä ainetta", alkoi esiintyä yhä useammin. Vanhojen asiantuntijoiden mukaan se muodostui aivoihin ja levisi muihin kehon osiin, mikä lopulta johti siihen.
  • 1700-luvun puolivälissä ranskalainen lääkäri Guillaume de Baillou esitteli uuden reuma-käsitteen lääketieteelliseen kirjallisuuteen. Hänen mielestään niveltulehdus on systeemisten sairauksien ilmentymä.
  • Vuonna 1928 amerikkalainen lääkäri R. Pemberton järjesti USA: n ensimmäisen komitean reumahoitoon, joka nimettiin uudelleen kahdeksi, kunnes siitä tuli Amerikan reumatologian yhdistys vuoteen 1988 mennessä.
  • Bernard Comroe omistaa reumatologin käyttöönoton vuonna 1940 lääketieteelliseen terminologiaan.
  • Tohtori Adrienne Hollander julkaisi vuonna 1949 oppilaansa niveltulehduksesta, jossa hän käytti sanaa "reumatologia".

Reumaattisten sairauksien syyt ja oireet

Reumaattisten sairauksien luonteesta ei ole yksiselitteistä mielipidettä. Olemassa olevat teoriat ja hypoteesit yhdistyvät yhteen - genotyyppiin, joka muodostui kaikesta perinnöllisestä tiedosta, joka on säilytetty esi-isiemme kautta ja siirretty sukupolvien kautta. Tämä on niin kutsuttu perusta taudeille, joiden aktivointi tapahtuu provosaattien altistumisen jälkeen.

  • Liiallinen auringonotto;
  • Hormonaaliset vaihtelut;
  • Vaikea stressi;
  • Kehon myrkytys;
  • Tartuntavaurioita jne.

Tätä taustaa vasten tietyntyyppinen geeni voi aloittaa työnsä ja johtaa:

  • immunologisen tasapainon muutokset;
  • autoimmuunisten tulehdusprosessien kehittyminen.

Joskus on hyvin vaikeaa kuvata reumaattisten sairauksien oireita sen levinneisyyden ja ei ainutlaatuisuuden vuoksi. Useimmissa tapauksissa erityiset merkit ovat seuraavat:

  • lisääntynyt lämpötila (38 asteen uudelleenjakautumisessa), joka aiheutuu kehon tulehdusprosessista ja joka säilyy koko taudin ajan;
  • terveydentilassa voi olla jyrkkiä putoamisia, kun henkilön voimakas valtio voi tulla epätoivottomaksi ja heikoksi ilman syytä, mikä johtaa työkyvyn vähenemiseen;
  • herkkä (auringolle) tai iholle, sen kaljuuntuminen (myös päähän), urtikaria;
  • lihaskipu;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • nivelissä voi kehittyä kipua, motorisen toiminnan rajoittamista ja niiden muodonmuutosta;
  • jos keuhkokudos tuhoutuu, voi olla yskää (jopa verellä) ja hengenahdistusta;
  • jos munuaiskudos on vahingoittunut, kipu on keskittynyt alaselän.

Diagnoosi ja hoito

Koska reumaattisiin sairauksiin liittyy tulehdusprosessi, laboratoriomenetelmät auttavat aina tunnistamaan sen, mukaan lukien kliininen verikoe, virtsanalyysi, biokemian verikokeet ja immunologinen tutkimus.

Diagnoositakseen ja määrittelemällä nivelissä esiintyvät vauriot myös käyttävät instrumentaalisia menetelmiä. Tämä on radiologinen menetelmä ja ultraääni sekä MRI ja artrografia sekä elektrokardiografia.

Reumatauteihin vaikuttavien seerumin immuunitekijöiden vähentämiseksi asiantuntijat käyttävät hemosorptiota ja plasmanvaihtoa.

Reumatologin kuulemisen yhteydessä

Reumatologin vierailun tarkoituksellinen lykkääminen, joka on usein potilaiden tapaus, on liian vaarallista omalle terveydelleen. Myöhäinen havaitseminen ja hoito voivat vaikeuttaa käsittelyprosessia.

Jos havaitset seuraavien oireiden pysyviä ilmenemismuotoja kahden viikon kuluessa, sinun tulee välittömästi käydä reumatologissa:

  • jatkuva nivelkipu;
  • nivelten jäykkyys aamulla heräämisen jälkeen;
  • jäykkyys selässä;
  • ei kuulu kuumetta;
  • turvotusta tai turvotusta kosketuksessa olevan liitoksen alueella;
  • nivelten ympärillä oleva iho on kuumempi kuin muut kudokset;
  • kipu ja heikkous raajoissa.

Moderni reumatologia

Reumatologian kehitys on tällä hetkellä hyvin aktiivista. Tämä mahdollistettiin viimeisimpien immunologian kehitysten ansiosta, joiden välillä on läheinen suhde reumaattisten sairauksien ja immuunijärjestelmän häiriöiden riippuvuuden vuoksi.

Menestys johti huumeiden luomiseen, entistä aktiivisempiin ja turvallisempiin.

Valitettavasti reumaattisten patologisten prosessien alkuperän tarkka syy ei ole vielä tiedossa, joten lääkärit eivät voi taata potilailleen sadan prosentin elpymistä.

Tutustu reumatologian todellisiin ongelmiin

Reumaattiset sairaudet

Luettelo reumaattisista sairauksista:

  • kihti;
  • nivelreuma;
  • nivelreuma;
  • reumatismi;
  • synoviitti;
  • akuutti reumaattinen kuume;
  • gonarthrosis;
  • kalkkitauti;
  • vaskuliitti;
  • systeeminen skleroderma;
  • ankylosoiva spondylitis;
  • Behcetin tauti;
  • polyartriitti;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • spondyloosi.

Portaalin hallinto ei ehdottomasti suosittele itsehoitoa ja suosittelee lääkärin tutustumista taudin ensimmäisiin oireisiin. Portaalissamme on parhaat lääketieteen asiantuntijat, joille voit rekisteröityä verkossa tai puhelimitse. Voit valita itsellesi oikean lääkärin tai otamme sen täysin ilmaiseksi. Ainoastaan ​​kun meitä tallennetaan, kuulemisen hinta on pienempi kuin itse klinikalla. Tämä on meidän pieni lahja vierailijoillemme. Siunaa sinua!

Reumatologi

Reumatologi on lääkäri, joka tutkii, diagnosoi, hoitaa ja ehkäisee nivelten ja sidekudoksen sairauksia.

Sisältö

Koska reumatologia sisältää laajan valikoiman ilmenneitä patologisia tiloja, hyvän reumatologin on ymmärrettävä veren ja munuaissairauksien, oltava immunologian ja kardiologian asiantuntija ja ymmärrettävä muiden sairauksien kliinisiä ilmenemismuotoja.

Reumatologin piiriin kuuluvat:

  • sidekudoksen systeemiset vauriot;
  • sidekudoksen patologiaan liittyvät luuston nivelten sairaudet;
  • systeeminen vaskuliitti;
  • sydämen patologia;
  • autoimmuuniset ihosairaudet.

Lisäksi reumatologi käsittelee systeemisiä sairauksia, jotka vaikuttavat paitsi sidekudokseen myös sisäelimiin.

Mitä reumatologi kohtelee

Reumatologi kohtelee:

  • Nivelreuma on sidekudoksen systeeminen sairaus, jolle on ominaista pienet nivelet. Tämän taudin etiologiaa ei ole vahvistettu (epäsuorat indikaattorit osoittavat tarttuvaa luonnetta ja perinnöllistä alttiutta). Patologian kehittymiseen osallistuvat autoimmuunimekanismit. Varhaiselle vammaisuudelle johtavalla sairaudella on erilaisia ​​muotoja ja ilmenee: ensimmäisessä vaiheessa synoviaalipussien periartiktiivinen turvotus (johon liittyy kipua, paikallista kuumetta ja turvotusta nivelien ympärillä); toisessa vaiheessa - synoviaalikalvon tiivistyminen; kolmannessa vaiheessa - luiden ja rustojen vaurioituminen, sairastuneiden nivelien muodonmuutokset, lisääntynyt kipu, motoristen toimintojen menetys.
  • Ankyloiva spondylitis (ankylosoiva spondylitis). Se on nivelten krooninen systeeminen sairaus. Patologinen prosessi vaikuttaa lähinnä sukroiliaalisiin niveliin, selkäliitoksiin ja paravertebraalisiin pehmeisiin kudoksiin. Sairaus kehittyy perinnöllisellä taipumuksella (perifeerisessä muodossa, myös tietyntyyppisten enterobakteerien vaikutuksen alaisena). Liitosten tulehdus johtuu immuunijärjestelmän vaikutuksesta. Tätä patologiaa leimaa lanne- ja sakraalialueen levottomuus (kun tauti etenee, kivun oireyhtymä leviää koko selkärangan päälle), lisääntynyt liikkuvuus lonkkanivelissä, krooninen kallistuminen, kaareva selkärangan kaarevuus jne. Liitoksissa ei ole vakavia tuhoisia muutoksia.
  • Akuutti reumaattinen kuume (reuma). Se viittaa systeemisiin sidekudosairauksiin. Patologialle on ominaista sydän- ja verisuonijärjestelmän vauriot (sydän- ja sydänsairauksien kehittyminen), niveltulehdus, reumaattisten kyhmyjen muodostuminen iholle ja rengasmainen punoitus ja korea. Sairaus kehittyy beeta-hemolyyttisen streptokokiryhmän A tappion (aiheuttaa tonsilliittiä ja nielutulehdusta) kehon immuunivasteen taustalla. Ennakoivat tekijät taudin kehittymiselle ovat geneettinen alttius, ikä (7-15 vuotta) ja hypotermia.
  • Kihti-niveltulehdus on systeeminen sairaus, jossa puriinin aineenvaihdunta häiriintyy ja virtsahappopitoisuus veressä kasvaa. Se ilmenee niveltulehduksina, joka kehittyy virtsahappokiteiden kertymisen takia nivel- ja periartikulaarisiin kudoksiin. Sairaus voi olla akuutti (kouristuksella, yhdellä nivelellä) ja krooninen (toistuvilla jaksoilla, tulehdus voi vaikuttaa useisiin niveliin, kouristusten välissä ei käytännössä ole väliä).
  • Systeeminen skleroderma. Se on sidekudoksen autoimmuunisairaus, joka kehittyy geneettisellä taipumuksella ja altistumisella provosoiville tekijöille (hypotermia, tärinä, hermoston infektiotaudit). Lihas- ja liikuntaelimistön, ihon, verisuonten, keuhkojen, sydämen, ruoansulatuskanavan ja munuaissairauksien sairauksiin liittyy heikentynyt mikrokierto, tulehdus ja yleistynyt fibroosi.
  • Systeeminen lupus erythematosus - diffuusi sidekudossairaus, jossa on sidekudoksen ja kudosastioiden systeeminen immunokompleksivaurio (mikrovaskulaatio). Se kehittyy, kun ihmisen immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet aiheuttavat terveille soluille DNA-vaurioita. Se osoittaa ominaista ihottumaa poskipäätään (lupus-perhonen), discoid-ihottumasta, suun haavaumien esiintymisestä, valoherkkyydestä, niveltulehduksesta (useista nivelistä), pleuriirista tai perikardiitista, munuaisvaurioista, keskushermosto, hematologiset häiriöt ja spesifiset immunologiset parametrit (anti-DNA tai munuaisvastainen tauti). SM).
  • Ilmiö (tauti) Raynaud - vasospastinen tauti, joka on kasvullisen verisuonitukos. Taudille on ominaista, että yläraajojen pienet terminaalit ja arteriolit vahingoittuvat (yleensä symmetriset ja kahdenväliset). Sairaus kehittyy yksilöissä, joilla on perinnöllinen taipumus provosoivien tekijöiden vaikutuksesta (ylempien raajojen usein esiintyvä hypotermia, hormonaalisten häiriöiden esiintyminen, vakava emotionaalinen stressi, reumaattiset sairaudet jne.). Se ilmenee mikrosirkulaation erityisenä rikkomisena (sormien kylmyys, kipeä reaktio kylmää, blansointia).
  • Osteoporoosi on krooninen progressiivinen systeeminen luuston sairaus (voi olla muiden tautien kliininen oireyhtymä). Tätä patologiaa leimaa luun tiheyden lasku, niiden mikroarkkitehtuurin rikkominen ja lisääntynyt hauraus. Se viittaa polyetiologisiin sairauksiin (se kehittyy geneettisten, endokrinologisten ja muiden tekijöiden vaikutuksesta). Pitkään se on oireeton, joka ilmenee hypotraumaattisina murtumina, asennon muutoksina, kasvun vähenemisenä, kipuna ja selkärangan epämuodostumana.

Reumatologi käsittelee myös vaskuliittiä (ryhmä systeemisiä sairauksia, jotka kehittyvät verisuonten seinämän tulehduksen seurauksena):

  • Hemorrhaginen vaskuliitti (reumaattinen purpura). Se on tämän ryhmän yleisin sairaus. Se kehittyy immuunikompleksien verenkierron takia, jotka kerääntyvät liiallisiin määriin kehossa ja aiheuttavat muutoksia verisuonten seinämässä ja hemostaasijärjestelmässä. Havaittiin aseptinen tulehdus mikroverisuonien seinissä, monimutrombusmuodostus. Vahinko vaikuttaa ihon, suoliston, munuaisen ja muiden sisäelinten aluksiin.
  • Periarteriitti nodosa on harvinainen pienten ja keskisuurten astioiden valtimon seinämän tulehdusvaurio, joka aiheuttaa progressiivista elimen vajaatoimintaa. Se kehittyy, kun hepatiitti B -viruksen kehossa on hyperallerginen reaktio etiologisiin tekijöihin (lääkkeen intoleranssi) ja pysyvyyteen (eloonjääminen heikolla immuunivasteella), ja verisuonten vaurioituminen johtuu immuunikompleksien muodostumisesta. Taudille on tunnusomaista yleiset oireet (kuume, lihasten ja nivelten kipu, progressiivinen laihtuminen), dyspepsia, munuaisten verisuonivaurio, sydäninfarkti, kardioskleroosi.
  • Wegenerin granulomatoosi. Se on vakava, progressiivinen autoimmuuninen granulomatoottinen tulehdus pienten ja keskisuurten alusten seinämille (ylemmät hengitysteet, munuaiset ja muut elimet ovat mukana patologisessa prosessissa). Ajoissa aloitetun hoidon puuttuminen johtaa kuolemaan kuuden kuukauden tai vuoden kuluessa. Voi virrata paikallisessa tai yleistetyssä muodossa. Paikallisessa muodossa on ylempien hengitysteiden vaurio ja silmät (nuha, otiitti jne.) Kehittyvät, ja yleistettyyn muotoon liittyy myös keuhkojen granulomatoosinen vaskuliitti. Merkittävällä osalla potilaista on munuais- ja hermoston vaurioita.
  • Giant cell temporal arteritis (Hortonin tauti) on autoimmuuninen vaskuliitin hahmo, jossa leesio vaikuttaa pääasiassa suuriin ja keskisuuriin kallonsisäisiin ja ekstrakraniaalisiin aluksiin (useimmiten ulkoisen kaulavaltimon haaroissa on vaurioita). Sairaus kehittyy vähitellen, akuutti puhkeaminen on mahdollista viimeisten tartuntatautien jälkeen. Sille on ominaista yleiset oireet, laihtuminen, väsymys, verisuonihäiriöt, nivelkipu, lihaskipu.
  • Epäspesifinen aortoarteriitti (Takayasun tauti). Onko aortan ja sen päähaarojen granulomatoosinen tulehdus, joka aiheuttaa okkluusion ja johtaa pulssin puuttumiseen yhdellä tai molemmilla käsillä. Aorttakaaren ja sen haarojen eristetyllä vaurioitumisella havaitaan vasemmanpuoleisen sublavian ja vasemman yhteisen kaulavaltimon patologioita. Ehkä eräs aortan vaurio rintakehän tai vatsan alueella, aortan kaaren yhdistetty vaurio ja sen vaurio rintakehän tai vatsan alueella. Keuhkovaltimo voi olla mukana myös patologisessa prosessissa.
  • Thromboangiitis obliterans (Buergerin tauti) on pienten ja keskisuurten valtimoiden ja suonien systeeminen immunopatologinen tulehdussairaus. Taudin distaalinen tyyppi erottuu (leesio vaikuttaa jalkaan, alaleikkaukseen, käsiin, kyynärvarrelle), proksimaalinen tyyppi (leesio vaikuttaa reisiluun ja hiiren valtimoihin, aortaan) ja sekatyyppiin.
  • Behcet-tauti (Adamantiadis-Behcet-tauti). Tässä systeemisessä vaskuliitissa esiintyy pääasiassa silmät, iho, suu, suolet, aivot ja sukuelimet. Etiologia on tunnistamaton (taudin perinnöllinen luonne epäillään). Taudin loppuvaiheelle on tunnusomaista "seniili dementia".
  • Mikroskooppinen polyangiitti. Se on yleistynyt nekrotisoiva vaskuliitti. Vaurio vaikuttaa keuhkojen, munuaisten ja ihon pieniin astioihin. Tähän voi liittyä yskää, hengenahdistusta, rintakipua, keuhkoverenvuotoa, ihon petechiaalista ihottumaa. Havaittu nivelkipu, nopeasti kehittyvä glomerulonefriitti ja munuaisten vajaatoiminta.

Reumatologi käsittelee myös periartikulaarisen pehmytkudoksen patologian hoitoa:

Lisäksi reumatologi käsittelee sekundaarisen niveltulehduksen ja vaskuliitin, joka kehittyy primäärisen taudin seurauksena.

Mikä kohtelee lasten reumatologia

Lasten reumatologi on lääkäri, joka diagnosoi ja kohtelee lasten ja nuorten sidekudoksen ja nivelten sairauksia.

Lasten reumatologille viitataan, kun:

  • periartikulaaristen pehmytkudosten reumaattiset sairaudet;
  • niveltulehdus (mikrokiteinen, reaktiivinen, nivelreuma ja psoriaasi);
  • selkärankareuma (ankyloiva spondylitis);
  • Wegenerin granulomatoosi;
  • Goodpasture-oireyhtymä;
  • verenvuotoinen verisuonitulehdus;
  • systeeminen vaskuliitti;
  • jättiläinen solujen arteriitti;
  • Sjogrenin oireyhtymä;
  • Takayasun tauti;
  • dermatomyosiitti;
  • nodulaarinen periarteriitti;
  • tromboangiitit obliterans;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • reumatismi;
  • systeeminen skleroderma jne.

Milloin minun pitäisi mennä reumatologiin?

Jos potilaalla on:

  • yön levon jälkeen havaitaan nivelten jäykkyyttä, joka häviää vain 30 minuutin kuluttua moottorin toiminnan aloittamisesta;
  • nivelten koko on lisääntynyt tai turvotus kehittyy alueellaan;
  • nivelissä on kipua, joka kasvaa päivän päätyttyä tai fyysisen rasituksen aikana;
  • lannerangan alueella on tunne jäykkyyttä;
  • pitkäaikainen kehon lämpötila havaitaan;
  • raajojen heikkous, kipu ja lihakset,
  • ihon päällä esiintyi nodulaarisia muodostelmia (sävy vaihtelee vaaleanpunaisesta violetti-sinertävään);
  • poskia ja otsaa esiintyy jatkuvasti;
  • on tiivistetyn ihon alueita, samalla kun ihon ulkonäkö muuttuu ja herkkyys heikkenee;
  • kasvun väheneminen, luunmurtumat havaitaan;
  • painonpudotuksen ja raskauden puuttuessa iholle ilmestyi venytysmerkkejä;
  • on akuutteja päänsärkyä, jotka liittyvät liialliseen hikoiluun ja kuumeeseen, joille on tunnusomaista selkeä sijainti;
  • keskenmeno on läsnä.

Myös reumatologin vierailu suositellaan:

  • Henkilöt, joilla on geneettinen alttius sidekudoksen ja nivelten vaurioitumiselle;
  • ihmiset, joilla on usein kurkkukipuja ja tartuntatauteja;
  • henkilöt, joilla on nivelrikko.

Kuulemisvaiheet

Koska sidekudosairauksien oireet ovat samanlaisia ​​kuin tarttuvien, sydän- ja muiden patologioiden ilmenemismuodot, toinen lääkäri (yleensä kirurgi, yleislääkäri tai kardiologi) viittaa useimmiten potilaan reumatologiin. Useimmissa tapauksissa tämä asiantuntija määrittelee alustavan röntgensäteilyn, joka sallii reumatologin ensimmäisen pääsyn tunnistamaan sidekudoksen patologiset muutokset.

Reumatologin kuulemisessa:

  • tutkii taudin historiaa ja potilaan valituksia;
  • suorittaa visuaalisen tarkastuksen (tarkastelee nivelten ja selkärangan liikkuvuutta, niiden muotoa, tutkii lihaksia, tarkastaa turvotusta jne.), tutkii sitä röntgensäteen läsnä ollessa;
  • nimittää tarvittaessa lisätutkimuksia ja muita kapeita asiantuntijoita.

Saatuaan lisätutkimuksen tulokset reumatologi määrää hoitoa ja antaa suosituksia ravitsemuksesta ja elämäntavasta.

diagnostiikka

Alustavan diagnoosin perusteella reumatologi viittaa potilaaseen:

  • Röntgen, nivelten ja periartikulaaristen kudosten ultraääni, CT, MRI, niveltulehdus (minimaalisesti invasiivinen kirurginen manipulointi nivelen sisäisen osan vaurioiden diagnosoimiseksi), densitometria (luun tiheysskannaus), synoviaalisen nesteen tutkiminen nivelvaurioilla;
  • kaksipuolinen skannaus (voit tutkia valtimon tai laskimon tilaa, arvioida veren virtausnopeutta) verisuonten vaurioilla;
  • Sydän ja EKG: n ultraääni, joka vahingoittaa sydämen vuori.

Lisäksi kaikkien potilaiden on läpäistävä:

  • Verikoe (yleinen, biokemiallinen, rheum-koettimilla). Voit määrittää neopteriinin (puriiniemästen vaihdon tuote), reumaattisen tekijän, C-reaktiivisen proteiinin (tulehdusprosesseissa lisääntyvän plasman proteiinin), virtsahapon jne. Veripitoisuuden. Lisäksi analyysi paljastaa antinukleaaristen vasta-aineiden ja vasta-aineiden esiintymisen hemolyyttistä streptokokkia vastaan.
  • Virtsan analyysi

hoito

Reumatologi määrää hoidon sairauden tyypistä riippuen:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, indometasiini) ja kortikosteroidit (hydrokortisoni, prednisoloni), plasmapereesikurssit ja ruokavalio, jossa on korkea kalsium niveltulehduksessa. Rekonstruktiiviset toiminnot suoritetaan myös nivelten jatkuvilla epämuodostuksilla. Hoidon tehottomuudella määrätään peruslääkkeet (sulfasalatsiini jne.), Sytostaattiset immunosuppressantit tai anti-sytokiinilääkkeet.
  • Ankyloivassa spondylitis-hoidossa ja systeemisessä lupus erythematosuksessa määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, glukokortikoideja, TNF-a: n estäjiä ja biologisia immuunivasteen modifioijia (adalimumabi).
  • Reumalla määrätään kortikosteroideja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (akuutin ajanjakson aikana yhdessä antibioottien kanssa 7-10 päivän ajan), psykotrooppisia lääkkeitä, joilla on vähäisen korean ilmentymiä.

Vaskuliitissa reumatologi voi myös määrätä sytostaatteja, plasmaporeesia ja hemosorbointimenettelyä.

Kihtiessä reumatologi määrää erityisruokavalion, anti-gouty-lääkkeen kolkisiinia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kohtausten lievittämiseksi sekä purinolia (vähentää virtsahapon muodostumista kehossa).

Sklerodermassa hyaluronihappojohdannaiset, lidasaan tai ronidaasiin perustuvat entsyymivalmisteet ovat perusvalmisteita, ja myös fysioterapia- ja fysioterapiaharjoituksia käytetään.

Osteoporoosin hoitoon reumatologi määrää:

  • runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävä ruokavalio;
  • flavoniyhdisteet ja osseinohydroksiapatiittikompleksi luun aineenvaihdunnan parantamiseksi;
  • hormonit (estrogeeni ja kalsitoniini) ja bisfosfonaatit, strontiumvalmisteet luukudoksen tuhoutumisen estämiseksi;
  • fluorisuolat, somatotrooppinen ja lisäkilpirauhashormoni luun muodostumisen stimuloimiseksi.

Raynaudin taudissa reumatologi voi suositella kirurgista menetelmää (sympathectomia).