Kalkin murtumat

Kihti

Kalkkikatkon murtuminen tapahtuu, kun väärä lasku jalkaan sen jälkeen, kun putoaa korkeudesta. Useimmissa tapauksissa diagnosoidaan kahdenvälinen vamma. Murtuman tyyppi ja vakavuus riippuu siitä, kuinka nopeasti luu kasvaa yhdessä, kun voit astua jalkaasi ja palauttaa toimintakykynne.

Kliiniset merkit kantapään murtumisesta

Onnettoman laskeutumisen jälkeen kantapäähän ja voimakkaaseen iskuun on jalkojen alaosassa terävä kipu. Jalka menettää toiminnallisuutensa ja kykynsä kantaa kehon kuormaa. Siksi uhri ei useimmissa tapauksissa voi liikkua itsenäisesti. Kipu esiintyy jopa staattisessa tilassa, jos henkilö yksinkertaisesti seisoo, mikä tahansa fyysinen aktiivisuus aiheuttaa näiden tunteiden lisääntymisen. Kun jalka puristetaan molemmilta puolilta, tulee sietämätön kipu.

Subjektiiviset kantapään murtumien oireet:

turvotus, nilkan turvotus, koko jalka;

toimintojen rikkominen tai estäminen.

Alaraajan tukevuus kehittyy välittömästi. Paikallinen tulehdusprosessi lisää verisuonten seinien läpäisevyyttä, rikkoo suonensisäistä painetta. Tämän seurauksena plasma tunkeutuu pehmytkudokseen ja aiheuttaa turvotusta.

Verenvuotoa esiintyy koko Achilles-jänteen pinnalla, joka on suurin ihmisellä, jonka muodostavat alaraajojen takalihakset ja litteät jänteet (triceps-lihaksen alueella). Kaikkien ihokerrosten aiheuttaman mustelmien ja hajakuormituksen lisäksi muodostuu leveä hematoma jalan pohjasta.

Vahingon erottuva piirre on erilaiset kantapään epämuodostumat. Valgus-kaarevuudessa taivut on kiinnitetty sisäänpäin suhteessa jalkojen keskiviivaan. Varus deformiteetilla ei ole raajan kaarevuutta, mutta luu siirretään sisäänpäin suhteessa kehon keskiviivaan.

Jalka-alueella pehmeät kudokset tiivistyvät, muodostuu tunkeutuminen, joka pehmentää kaaren viivaa ja muuttaa jalan muotoa. Tämä prosessi kehittyy syrjäytyneillä murtumilla. Koko nilkka on osallisena patologisessa prosessissa, koska kalkkisuuntaisten jänteiden turvotus ja kireys ovat kaikki nivelen liikkeet voimakkaasti rajalliset. Ja taluksen ja kalkkunan risteyksessä liikkuvuus on estetty. Alaraajojen tukikyky on rikki, rajoitettu. Kun kalkkisäiliön ylempi osa on murtunut, jalan taivutus häiriintyy (taipuma-laajennus).

Kantan ulkonäkö murtuman aikana:

elimen laajentaminen eri suuntiin, tämä on erityisen havaittavissa, kun verrataan takajalkaa yksipuolisen murtuman tapauksessa;

pituussuuntainen kaari litistetty;

muutos anatomisissa ääriviivoissa.

Kannan murtumien luokittelu vammoihin ja putoamiseen

Kantan luunmurtuman tyyppi riippuu henkilön putoamisen korkeudesta sekä jalkojen sijainnista laskuhetkellä.

Intraartikulaarinen murtuma rikkoo kalkkikupin eheyttä, vamma ei vaikuta läheisiin elimiin (vierekkäisiin luuihin, jänteisiin, nivelpintoihin). Halkeaminen ja tuhoaminen johtuu paineesta taluksen kantapäähän. Kun traumaattinen voima vahvistuu, "splinter" -vaikutus laukeaa ja kantapään luu voi hajota tällaisiin fragmentteihin:

anterolateraalinen ard shard luun puolella;

anterior-medial - fragmentit sisäpuolella, jotka sijaitsevat lähempänä kehon keskiviivaa;

ulomman (sivuttaisen) seinän fragmentit;

nivelrungon fragmentti (luun tasaisen pinnan selkäosa).

Nivelrikko on 20% tapauksista. Kalkin rungon vaurioituminen ─ on harvinainen vamma, joka ilmenee, kun jalka putoaa jalkojen ulkoisella tai sisäisellä käänteellä, ja se yhdistetään ruoansulatuskanavan hermon vaurioitumiseen. Koron ja sen prosessien murtuma on yksinkertainen vahinko, jolla on suotuisa ennuste. Uhrit voivat ylläpitää yhteistä moottoritoimintaa ja täyden valikoiman jalkaliikkeitä, mutta nopealla taivutuksella esiintyy eri voimakkuuden kipua.

Kantavamman tyyppi:

keskipitkän tuberkuloituminen.

Trauma ilman luunpalojen siirtymistä röntgensäteelle näyttää olevan halkeama. Tämä ei ole monimutkainen patologia, jossa luu kasvaa nopeasti yhdessä ilman kielteisiä seurauksia (edellyttäen riittävää hoitoa ja kuntoutussuositusten noudattamista).

Siirtynyt kalkkikatkos vaikeuttaa paranemista, koska siihen liittyy periosteumin, nivelsiteiden, jänteiden, nivelten pinnan, lihasten ja pehmeiden kudosten vaurioituminen.

Murtuman tyypit riippuen luun sijainnin muutoksesta:

puristus - kohtalaisen tai merkittävän fragmenttien siirtymisellä ja laskennallisen mukulan vähenemisen nivelpinnalta, joka on usein ja vakavin murtuman muoto;

Koronvamma on suljettu ja avoin (pehmeiden kudosten kyyneleet, verisuonten vaurioituminen, hermot, jänteet).

Murtumien käsittely tyypistä riippuen

Koska laskelman luokittelu on laaja, trauma-hoidon periaate on yksilöllinen lähestymistapa kullekin potilaalle. Jos luunpaloja ei siirretä, tee konservatiivinen hoito. Toimintoa tarvitaan luun murskaamisessa ja sen fragmenttien hajoamisessa.

Mahdollisen murtuman tai halkeamisen yhteydessä immobilisointi suoritetaan käyttämällä pyöreää kipsiä. Jalka kiinnitetään kiinnittämällä tiukka "boot" -tyyppinen sidos tai leikattu "ikkuna". Immobilisointi kattaa jalka, nilkka, nilkka ja ulottuu polviin.

Jos osa kalkkikatkosta hajoaa "ankka nokka", sitten kipsi levitetään polven yläpuolelle, sieppaamalla puolet reidestä. Polvinivel on kiinnitetty taivutettuun asentoon. Jalka on immobilisoitu 3 viikkoa.

On tärkeää! Jos murtuma on korakoidifragmentin halkaisijalla, esiintyy usein sekundäärisiä siirtymiä. Tässä tapauksessa tarvitaan toiminto (avoin vähennys).

Jos siirtyneen luun nivelpinta on merkittävästi vaurioitunut, potilailla on osoitettu olevan jatkuvaa luuston veto- ja uudelleensiirto Ilizarov-laitetta käyttäen. Neula kierretään kalkin läpi, liimajännitys päällekkäin etuosaan. 2 kg: n paino on kiinnitetty jalkaan kaaren yläosassa olevaan silmukkaan niin, että työntövoima on suunnattu kraniaalisesti (päähän). Kesto 6 viikkoa. Samaan aikaan, ilman luun venyttämistä, levitetään pyöreää valettua sidosta jalkaan tarvittavan kantapään mallinnuksen avulla.

Viitteet murtuman kirurgiseen hoitoon

Kullan standardi monimutkaisten murtumien hoidossa on avoin sijoittelu (luunpalojen vertailu suoralla pääsyllä) ja osteosynteesi (kiinnittimen sijoittaminen murtuman alueelle). Tätä tarkoitusta varten käytä eri kokoja ja kokoonpanoja olevia levyjä. Käytä mahdollisuuksien mukaan minimaalisesti invasiivisia keinoja (nastat kalkinpoistoon).

Jotta päästäisiin liitokseen, tehdään jalkaosan ulkopuolelta viilto. Teknisestä näkökulmasta tämä on helpoin ja nopein tapa. Se antaa kirurgisen kentän selkeän visualisoinnin. Menetelmän haitat ─ infektio, ihon läpän iskeeminen nekroosi.

Ottaen huomioon jalan verenkiertoelimistön ominaisuudet, traumaattisen infektion välttämiseksi ne käyttävät yhä vähemmän invasiivisia hoitomenetelmiä. Ligamentotaxis - siirtymän poistaminen samanaikaisen venymisen (veto) vuoksi useissa suunnissa (2-3). Tässä tapauksessa luunpaloja kiinnitetään neuloilla tai ruuveilla.

Vähintään invasiivisen osteosynteesin tavoitteet ja tulokset:

kalkkunan fysiologisten parametrien palauttaminen (pituus, korkeus, leveys);

laskennallisen mukulan patologisen siirtymisen poistaminen suhteessa keskilinjaan;

takaosan nivelten konfiguraation jatkaminen;

ei ole olemassa laajan ihon viiltoja ja nilkan nivelen luut.

Jos arthroplasty ja osteosynteesi on mahdotonta, suoritetaan primaarinen arthodesia ─ kirurginen toimenpide ram-heel-nivelen täydelliseksi immobilisoimiseksi. Tämän menetelmän valinta johtuu siitä, että nivelessä esiintyy voimakas tulehdusprosessi monimutkaisten murtumien yhteydessä (artrosi kehittyy 60%: ssa tapauksista). Menetelmän edut ─ degeneratiivisten prosessien puuttuminen vahingon alalla 10-15 vuotta.

Arthrodesis voidaan suorittaa sekä perinteisesti, leveällä viilulla jalka, että minimaalisesti invasiivisesti. Kuinka paljon murtumien paraneminen leikkauksen jälkeen riippuu toiminnan vahingosta ja onnistumisesta. Turvotus hajoaa 2-3 viikon kuluttua, minkä jälkeen mikrokierto palautuu vähitellen jalkojen pehmeisiin kudoksiin.

Kuinka kauan käyttää valua

Kipsin immobilisoinnin kesto riippuu murtuman tyypistä ja komplikaatioiden läsnäolosta. Jos vammoja ei siirretä, laastari levitetään 4-6 viikkoon, kun potilas saa osittain seistä jalalla 7 päivää laskun jälkeen. Koko työkyky palautuu 2-3 kuukauden kuluessa.

Kuinka paljon kulumista kipsi siirtyneille murtumille riippuu siitä, onko nivelpinta vaurioitunut vai ei. Kun luun puristetaan, sidos on kulunut yhdessä metallisella istuimella ja saranalla 2,5-3,5 kuukautta. Kuormituksen asteittainen nousu sallitaan 6-8 viikon ajan. Jos on mahdollista täysin palauttaa toimintakyky, se tapahtuu aikaisintaan 4 kuukauden kuluttua.

Jos murtuma syntyy korakoidifragmentin muodostuessa, polvinivel vapautuu kipsistä 20 päivän kuluttua levittämisestä. Jalkan immobilisointi kestää 6-8 viikkoa. Jos esiintyy uudelleensuuntausta, potilaan uudelleensijoittamisen jälkeen potilas käyttää kipsiä, jolla on kohtuullinen taivutus istutusosassa 1 kuukausi. Toimintojen ja liikunnan täydellinen palauttaminen tapahtuu 2 kuukauden kuluessa.

Vaurioituneen nivelpinnan aiheuttaman murtuman jälkeen kipsiä kuluu 8 viikkoa. Kuormitus kasvaa vähitellen 9 viikon kuluttua käyttämällä erikoisalustaa. Täysin seistä jalalla voi olla enintään 3 kuukautta. Kaaren tukea käytetään vähintään vuoden ajan.

Jos asetat itsesi jalkaan ennen sallittua aikaa ja nostat kuormitusta, tämä johtaa fragmenttien uudelleensijoittumiseen kalluksen muodostumisprosessissa. Tämä ehto on vaarallinen, kun nivelten pintojen epäsuhta, nivelen epämuodostuma ja koko jalkojen toimintahäiriö kehittyvät.

Kuinka paljon kipsiä kuluu murtumalla luun siirtymisellä ja liitoksen vaurioitumisella riippuu vahingon monimutkaisuudesta. Keskimäärin se on 7-8 viikkoa. Kun on mahdollista astua jalkaan, hoitava lääkäri päättää. Vakavien rajoitusten ja vasta-aiheiden puuttuessa jalka alkaa kuormittaa aikaisintaan 3-3,5 kuukautta vamman jälkeen. Työkyky jatkuu 5 kuukauden kuluttua.

Palauttaminen kuntoutuksen jälkeen

Korjaus kantapään murtuman jälkeen on olennainen tekijä jalkojen ja koko alaraajan toimivuuden normalisoinnissa.

Elvytysjakson tavoitteet:

alaraajojen lihasryhmien atrofian ehkäisy;

mikrokierron normalisointi, imunestevesi;

pysähtymisen poistaminen vamman alalla (turvotuksen poistaminen, verisuonten seinämien vahvistaminen);

kantapään sidosten joustavuuden parantaminen;

fysiologisen liikkuvuuden palauttaminen jalkojen nivelissä.

Jalka kantapään murtuman jälkeen kehittyy vähitellen. Fysioterapia (fysioterapia) poistaa nopeasti jalkojen rajoitetun liikkuvuuden, parantaa verenkiertoa, edistää vaurioituneiden kudosten uudistumista. Kuntoutuskurssin kesto riippuu murtuman vakavuudesta ja keskimäärin 10-15 istuntoa.

Jotta jalka ei vahingoittuisi uudelleen, harjoitukset tehdään hitaasti. Aloita pienillä amplitudi-liikkeillä vähitellen, jokaisen oppitunnin aikana, lisäämällä kuormaa. Jos potilas haluaa nopeasti kehittää jalkansa, hänen ei pitäisi pelätä seisoa kipeällä kantalla. On tarpeen kävellä useammin (hitaasti), ensin voit luottaa erityisiin laitteisiin (kävelijät, kävelykeppi), sitten itse, ilman apua.

Nopeaan ja laadukkaaseen talteenottoon suositellaan lämpimiä jalkakylpyjä, joissa on suolaa ja lääkekasveja. Hyvin poistaa kipua, parantaa veren tarjontaa ja muodostumista kallus, muta wraps, hionta, puristaa.

Murtumien hieronta lisää imunestettä (imunestettä), joka poistaa turvotuksen, poistaa nilkkojen nivelrungossa esiintyvät kongestiiviset prosessit. Tässä tapauksessa hierontaliikkeiden tulisi olla siistejä, sileitä, kohtalaisia, jotta palautettujen luiden eheys ei häiritsisi.

Kantan kuormituksen vähentämiseksi kaikki potilaat käyttävät ortopedisiä kenkiä (ortoosia - saappaat). Ne auttavat muodostamaan oikean kaaren kaaren, käyttävät vasikan lihaksia, kantamaan kantapäätä, edistävät laskimoveren ulosvirtausta, jolloin se ei pysähdy.

Ortoosit valitaan kullekin potilaalle erikseen. Ne on räätälöity työpajaan hoitavan traumatologin tai ortopedin ohjeiden mukaisesti. Kesto kestää 4-8 kuukautta.

Fysioterapeuttiset menetelmät murtuman jälkeiseen kuntoutukseen:

iskun ultraääniaallot (tarkennus) ─ tunkeutuvat syviin lihaksiin ja luukudokseen, vähentävät kivun vakavuutta, nopeuttavat regeneraatiota, vakauttavat aineenvaihduntaprosesseja ja on osoitettu monimutkaisille murtumille;

laser ─ edesauttaa kongestiivisten tulehdusprosessien imeytymistä, lievittää turvotusta, estää pyörien muodostumista;

elektroforeesi käyttäen Dimexidea tai Novocainia ─ poistaa kipua, nopeuttaa paranemista, menettely suoritetaan joka toinen päivä;

UHF ─ vähentää turvotusta, kipua, stimuloi paikallista verenkiertoa.

Mahdolliset haittavaikutukset murtuman jälkeen

Koron murtumat ovat täynnä vaihtelevia asteisia jalkojen epämuodostumia, jotka rikkovat sen toimintoja ja johtavat lamesteihin. Tämä on todennäköisimmin silloin, kun uhri jättää huomiotta lääkäreiden suositukset ja ei kunnolla kunnosta pitkään kuukauteen.

Anatomisten häiriöiden tyypit:

Rustokudoksen nivelten let depletion arthrosiksen epämuodostuminen, jota seuraa tuhoaminen. Luukudos kasvaa ja muodostaa muutoksia, muuttaa jalan ulkonäköä. Se johtaa fyysisen aktiivisuuden ja vammaisuuden osittaiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen.

Traumaattinen litteä jalka ─ jalkojen kaaren tasoitus. Useimmiten kehittyy luunpalojen väärän vierekkäin. Seuraukset ─ koko tuki- ja liikuntaelimistön, luustolihasten häiriöt.

Luun ulkonemat ─ luun ja rustokudoksen kasvu. Voi vaikuttaa hermoplexukseen ja johtaa jalkojen herkkyyden ja innervaation loukkaamiseen.

Välittömästi murtuman jälkeen jäykkyys kehittyy usein. Jotkut potilaat kehittävät traumaattista niveltulehdusta (niveltulehdusta). Kipu voi tulla krooniseksi hermovaurion vuoksi.

Useita posttraumaattisia seurauksia ovat eri kokoisten suonien trombit, jänteiden ja nivelten ärsytys, haavan pinnan tartunta ompeleiden alueella, kontraktio, niveljäykkyys (rajoitettu liikkuvuus).

Nivelrikon murtumien jälkeen krooninen osteoartroosi kehittyy 60%: ssa tapauksista - nivelen pinnan ja ruston ei-inflammatorisen luonteen patologia. Muodostuu vähitellen, rajoittaa nilkan selkänojaa.

Joillekin potilaille on diagnosoitu pseudarthrosis calc kalkkuna. Myös akillesjänteissä on taukoja.

näkymät

Koron murtuma on monimutkainen vamma. Kaikki valitut hoitomenetelmät eivät voi taata hyvää tulosta ja negatiivisten jäännösvaikutusten puuttumista. Jalan ja nilkan toiminnallisuutta ei aina voida täysin palauttaa.

40%: ssa murtuman jälkeisistä tapauksista nivel on viallinen, vain ¾ sen potentiaalista. 20%: lla potilaista liike on vain puolet. Riippuen luun hajanaisuudesta ja hoidon laadusta, jokainen kolmas uhri ei voi suorittaa kovaa työtä, joka vaatii fyysisiä menoja, ja se on pysyvässä asemassa pitkään.

25 prosentin potilaiden työkyky vähenee kantapään tai arpialueen jatkuvan kivun vuoksi.

Kompressiomurtumien epäsuotuisin ennuste. 80 prosentissa tapauksista perinteisten hoitomenetelmien käyttö ei anna positiivista tulosta. VTEK: n (lääketieteen asiantuntijatoimikunta) tulosten mukaan potilaat saavat vammaisen aseman.

Koron murtuma: oireet, hoito ja kuntoutus

Kannan murtuma luokitellaan harvoin (enintään 3% kaikista luunvammojen kokonaismäärästä), mutta pikemminkin monimutkaiset vammot, jotka edellyttävät pitkäkestoista monimutkaista hoitoa.

Miten vahinko on?

Kalkkikahvin vaurioituminen - äärimmäisen kestävä rakenne, joka koostuu huokoisesta kudoksesta - tapahtuu yleensä joko liikenneonnettomuuksissa, jotka johtavat raajojen puristumiseen, tai laskettaessa tai hyppyessään korkeudesta (joskus se ei saa olla yli 2 metriä) suoristetuilla jaloilla.

Tällaiset vammat saavat usein:

  • Niiden ammattien edustajat, joiden toiminta edellyttää korkeutta (esimerkiksi asentajat, teollisuuskiipeilijät, teollisuuskiipeilijät).
  • Äärimmäisen urheilun fanit (moottoripyörä- ja kilpa-autojen ystäville, rullalautailuun ja parkouriin osallistuvat ihmiset).
  • Ihmiset, joilla on osteoporoosi: niiden ulkoisia syitä ei käytännössä tarvita.

Traumaattisen prosessin mekanismi määräytyy sen mukaan, mihin jalkaosaan vahingoittava voima vaikutti:

  • Jos vahinko tapahtui kantapäähän putoamisen seurauksena, tärkein haitallinen tekijä on painovoima, joka kulkeutuu jalkojen ja nilkan luurakenteiden läpi ramus-luuhun, joka voimakkaasti kiertämällä kantapäähän jakoi kantapään luun puoliksi tai useaan osaan.
  • Murtuman tyyppi ja murtuneen luun fragmenttien siirtymän luonne määräytyvät suurelta osin sen korkeuden arvon perusteella, josta lasku tapahtui, ja vahingoittuneen henkilön jalkojen asemasta maahan lyömisen hetkellä.

Tunnetut murtumatyypit

Kun kantapää vahingoittuu, voi esiintyä murtumia:

  • kalkkunan siirtymällä, jota seuraa pehmytkudoksen vaurio;
  • ei liity vahingoittuneen luun siirtymiseen;
  • vahingoittaa kalkkunan mukulan medialisäisiä tai lateraalisia prosesseja;
  • puristus ja hienonnettu tyyppi.

Kaikkien näiden tyyppisten vammojen voi olla sekä suljettuja että auki. Suljetut murtumat ovat kaikkein vaarallisimpia, koska vakavan loukkaantumisen vuoksi uhri ei kiirehti turvautumaan lääketieteelliseen hoitoon.

Myöhäinen hoito voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita ja peruuttamattomia vaikutuksia.

oireiden

Koska kalkkikiven rakenne on huokoinen, se on kirjaimellisesti tunkeutunut koko hermo- ja verisuoniverkoston kautta. Siksi hänen murtuma aiheuttaa vakavaa kipua uhreille.

Jalan anatomisessa rakenteessa, jolle on tunnusomaista kantapään, ramin ja poikittaisten luut lähellä, johtuu se tosiasia, että korkeudesta putoamisen aiheuttama vahinko aiheuttaa vahinkoa kaikille edellä mainituille luurakenteille.

Kantapään murtuman oireisiin sisältyy useita oireita, kuten:

  • Vakavan kivun läsnäolo, joka estää uhrin astumasta loukkaantuneeseen raajaan. Luuhun siirtymisen aiheuttamat vammat vahingoittavat yleensä jänteitä, mikä vaikeuttaa suuresti potilaan itsenäistä kävelyä. Vaikka murtuma ei liity voimakkaaseen kipuun (vaikutuksen kohteena olevan luun yksilöllisen spesifisyyden takia), tämä johtaa vakavaan lameness.
  • Hematoomien muodostuminen. Merkittävä määrä verta kerääntyy vaurioitumispaikalle (se voi hyytyä tai pysyä nestemäisenä). Avoin vammoja seuraa verenvuoto.
  • Edeeman kehittyminen, joka kattaa loukkaantuneen kantapään ja ulottuu akillesjänteeseen.
  • Jalan rajoitettu liikkuvuus, joka johtuu kalkkikourun liittymisestä akillesjänteeseen ja pitkään istukkaan sidokseen.

Vammat, joissa on ja ilman offsetia

Kantan siirtymämurtuma liittyy tarpeeseen sijoittaa siirretty luu paikallisanestesiassa. Kun injektio on tehty (lidokaiinia tai novokaiinia käytetään anestesia-aineina), ja odottaessaan kudosten täydellistä tunnottomuutta, lääkäri lisää puun kiilaa käyttämällä manuaalisesti entistä asemaa ossikleihin.

Seuraava askel on levittää kipsi, jolloin nilkan täydellinen liikkumattomuus. Vahingoittuneen jalan ensimmäinen kuorma on mahdollista kahdeksan viikon kuluttua. Suurin vaikeus on hajaantumisen murtumien hoito, jota monimutkaistaa syrjäytys. Tällaisissa tapauksissa käytettiin luita ja sisäpuolisia rakenteita, joilla kerätyt luunpalat pidetään.

Rakenteita käytetään kuuden viikon ajan, minkä jälkeen levitetään vielä kaksi kuukautta kipsi. Käytettävän potilaan on noudatettava tiukinta sängyn lepoa.

Murtuma ilman siirtymää ei vaadi kirurgisia toimenpiteitä. Jalkan kiinnittämiseksi levitetään kipsiside, joka peittää raajan polviniveleen. Jalan vieressä kipsiä levitetään siten, että se mahdollistaa sen liikkumisen hieman (tällaisella taktiikalla jalka paranee nopeammin). Tämän jälkeen potilas saa liikkua kainalosauvojen avulla.

Milloin voin astua jalkaani? Jos vammoja, jotka eivät ole monimutkaisia ​​syrjäytymisen vuoksi, pienen kuorman etuosaan on sallittu neljän viikon kuluttua murtumishetkestä. Tee se huolellisesti lääkärin suositusten mukaisesti.

Potilailla, joilla on monimutkaisia ​​murtumia, on odotettava vähintään kolme kuukautta. Tänä aikana jopa pienet kuormitukset kipeään jalkaan ovat täysin mahdoton hyväksyä.

Mahdolliset komplikaatiot

Koron loukkaantuminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

  • Virheellinen kuntoutus voi aiheuttaa kroonisen kivun alkamisen.
  • Avoimet vammat ovat täynnä bakteerien tai sienien etiologian tulehdusprosessien kehittymistä.
  • Jos verisuonet ovat loukkaantuneita (murtuman murtuma voi olla syyllinen), verihyytymien riski kasvaa.
  • Loukkaantumisen jälkeen kehittyy usein litteä jalka ja murtuman alueella muodostuu luunmurtumia, mikä vaikeuttaa kävelyä.
  • Shrapnelin vakavasti vaurioituneet liitokset, kun ne saavat vakavan vamman, kun kalkkikouru siirtyy, voi menettää entinen liikkuvuutensa. Liitosjäykkyyden syy voi olla kuntoutusjakson aikana tehdyt virheet, jotka muodostuvat kuormien tehottomasta jakautumisesta jalkaan.
  • Liitosten toistuva loukkaantuminen voi johtaa deformoituvan niveltulehduksen kehittymiseen.
  • Pieni ryhmä potilaita valittaa kroonista kipua, joka esiintyy niissä yöllä (jopa muutama vuosi sen jälkeen, kun murtumat ovat täysin parantuneet).
  • Erityiset seuraukset ansaitsevat seuraukset, jotka ovat allergisen reaktion ja kosketusihottuman muodossa, jotka aiheutuvat loukkaantuneesta raajasta sen rajoitetun liikkuvuuden vuoksi.

Miten kehittää jalka kantapään murtuman jälkeen? Vahingoittuneen raajan toimintojen palauttamiseksi uhri tarvitsee kuntoutusta.

Miten kuntoutus tapahtuu?

Kokonaisvaltainen kuntoutus kantapään murtuman jälkeen edellyttää seuraavaa:

  • fyysinen hoito, jonka tarkoituksena on palauttaa loukkaantuneen jalan liikkuvuus ja kyky kestää tavanomaiset kuormat;
  • fysioterapia, joka edistää verenkierron normalisoitumista;
  • terapeuttinen hieronta, joka on välttämätön alusten muutosten eliminoimiseksi, lihasten surkastumisen ja lihasvärin parantamiseksi;
  • parantavat jalkahaudat;
  • hankaa ja pakkaa.

Onnistuneen kuntoutuksen edellytys on erityisruokavalion noudattaminen (monien vitamiineja, piitä, kalsiumia ja proteiineja sisältävien tuotteiden kulutus on välttämätöntä) ja ortopediset kengät.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Onko leikkaus välttämätöntä kalkkikiven vahingoittamiseksi? Tämän päättää asiantuntija diagnosoinnin suorittamisen jälkeen, joka koostuu loukkaantuneen raajan tutkimisesta ja röntgensäteiden tarkastelusta.

Indikaatio kirurgisen toimenpiteen pakollista suorittamista varten on monisegmentoituneen murtuman läsnäolo, jossa on kalkkikourun siirtymä. Osteosynteesitoimintoja on kahdenlaisia:

  • sisäisen kiinnityksen menetelmä, johon sisältyy murskatun luun fragmenttien kokoaminen avoimen pääsyn kautta;
  • perkutaaninen kiinnitystekniikka, jossa kerätyn luun oikea asento kiinnitetään ruuveilla, jotka on työnnetty pienillä viilloilla.

Molemmat menetelmät edellyttävät erityisten metallirakenteiden käyttöä, jotka asennetaan useita kuukausia.

Mitä tehdä, jos kasvain ei putoa?

Jos kasvain ei läpäise, se on sallittua:

  • Erityisten voiteiden (hepariini, lioton, troksevazin, indovatsiini) levittäminen edematoiville paikoille. Niiden kaksinkertainen käyttö (päivän aikana) auttaa paitsi parantamaan verenkiertoa säiliöissä ja kudoksissa, jotka ovat alttiina pitkittyneelle puristukselle, myös vapauttamaan nopeasti kerääntyneestä tunkeutumisesta.
  • Suorita vesihierontaa tai klassisia hierontahenkisiä lihaksia.
  • Fysioterapian käyttö. Kymmenen minuutin istunnot loukkaantuneiden alueiden lämmittämisestä ultraviolettilampun valolla ovat tehokkaita. Vähemmän hyödyllisiä ovat fonoforeesi- ja elektroforeesimenetelmät.

Onko hieronta auttaa elpymisessä?

Hiero femoraaliset lihakset (ne alkavat tehdä sitä kipsin kulumisvaiheessa) käyttämällä voiteita, eteerisiä öljyjä ja lämpeneviä voiteita sen aiheuttaman imutehon ansiosta, mikä auttaa poistamaan turvotusta kantapään alueella. Sen avulla on mahdollista estää reisilihasten atrofia.

Kipsisidoksen poistamisen jälkeen jalka- ja vasikan kudokset on hierottava. 14–20 päivän ajan kaksikymmentä minuutin hierontaa tulee olla päivittäin. Kahden viikon tauon jälkeen edellä mainittu kurssi voidaan toistaa.

Mitä kenkiä käyttää?

Vahingoittuneen raajan toimivuuden palauttamiseksi on välttämätöntä käyttää kuuden kuukauden kuluessa yksilöllisten kokojen mukaan ommeltuja ortopedisiä kenkiä.

Se on varustettu ortopedisillä pohjallisilla tai istuinkannattimilla, mikä edistää jalkojen kuormien asianmukaista jakautumista, ei purista eikä estä liikkeitä.

Harjoitukset ja harjoitushoito

Elpyminen kantapään murtumasta sisältää potilaan fyysisen hoidon päivittäisen suorittamisen, joka poistettiin kipsistä. Yksilöllistä kompleksia kehitettäessä asiantuntija ottaa huomioon kunkin potilaan saaman vahingon erityispiirteet. Tällaiset luokat ovat erityisen käyttökelpoisia vammoille, joilla on siirtymä.

Jokaisen harjoituskerroksen tulee sisältää kävely ja harjoitukset:

  • kantapään pyöreä pyöriminen;
  • jalka taipuu ja jatkuu;
  • pienillä kuormilla loukkaantuneelle jalalle.

Miten olla kantapään murtuma

Voi olla hyvin yllättynyt siitä, että lukuisien murtumien joukossa, joiden ilmenemismuodot ovat mahdollisia henkilössä, 4% johtuu vain kantapään murtumisesta. Tämä luu on toiminnallisesti erittäin tärkeä, koska se on jalkojen tuki, joka auttaa jälkimmäistä pitämään ihmisen koko ruumiinpaino kävely- tai seisontaprosessissa.

Tällainen vamma muuttaa kyvyn kävelemään melko kivulias ja tuskallinen velvollisuus. On pidettävä mielessä, että laskelman murtumat ovat melko erilaisia, jos otetaan huomioon niiden luonne ja parantumisprosessi. Siksi kalkkunan murtuman läsnäolo vaikuttaa haitallisesti minkä tahansa tietyn hoitostrategian valintaan.

Voit siirtyä suoraan haluamaasi kohtaan.

Mitkä ovat tyypit ja oireet

Trauma voi ilmetä eri tavoin. Siksi tällaisen murtuman lajien monimuotoisuuden luokittelua ei sellaisenaan ole. Yleisimmät ovat seuraavat vammat:

  • Kääntyneen luun ja kantapään sekoittuminen.
  • Ilman offset-luua.
  • Sivuprosessi.
  • Mediaalinen prosessi.
  • Multisplintered.

On selvää, että hoidon kulku valitaan erikseen kullekin tapaukselle, mutta on myös tietty yhteinen.

Ei ole yllättävää, että kantapään murtuman oireet ovat hyvin voimakkaita, koska kantapää suorittaa kävelyn tehtävän. Tämäntyyppiselle vammalle tyypillinen oire on kantakipu. Ulkopuolinen tutkimus voi vahvistaa murtuman, jos kantapää on turvotettu, joka ulottuu Achilles-jänteen alueelle.

Joten kantapään murtuman tärkeimmät oireet:

  • esiintyy vaihtelevan vakavuuden kipua;
  • kantapään epämuodostuma;
  • muodonmuutoksen seurauksena - jalan liikkeen rajoittaminen;
  • havaitaan ihonalaisia ​​verenvuotoja sekä pehmytkudoksen turvotusta;
  • kantapään alueella voidaan nähdä jalka-alueen kasvu.

Avoimilla murtumilla on tunnusomaista, että likaantuneet haavat ovat suljettuja - säilyttämällä ihon eheys.

Hoidon piirteet

Muiden luunmurtumien tavoin sitä hoidetaan kahdella tavalla: konservatiivinen ja kirurginen (kirurgisen toimenpiteen avulla). Asiantuntijat eivät edelleenkään pääse yksimielisyyteen yhden tällaisen hoitomenetelmän tehokkuudesta.

Kuten aiemmin mainittiin, on monia kantapäänmurtumityyppejä, joten jokainen kirurgi tutkiessaan kaikki tarvittavat testit, suorittamalla täydellisen tutkimuksen ja tekemällä fluoroskoopin potilaalle päättelee, että on tarpeen ottaa käyttöön operatiivinen tyyppi.

Jotkut lääketieteelliset lähteet viittaavat siihen, että melko paljon loukkaantumisten uhreja ei ollut tyytyväinen hoidon tulokseen. Useimmilla heistä oli jopa huomattavia komplikaatioita, joita ei olisi pitänyt tapahtua. On myös tärkeää, että lähes 30% potilaista pysyi vammaisena elämään.

Kaikki edellä esitetyt todisteet osoittavat, että hoitoa on kiinnitettävä erityistä huomiota. Tehokas askel olisi kuulla useita lääkäreitä täydellisen kuvan palauttamiseksi, keskustella elpymisvaihtoehdoista ja saada mahdollisuus ennustaa sen seurauksia. Kaiken tämän lisäksi on mahdollista välttää monia komplikaatioita ja olla varmoja lääketieteellisten virheiden välttämisestä.

Murtuma, jossa on ja ilman siirtymää: käsittelyprosessi:

Vaarallisimpia ovat luut, joissa on luuston siirtymisvaara. Tämäntyyppinen vahinko vaatii välttämättä kirurgisia toimenpiteitä.

Jos raajaa ei siirretty, se kiinnitetään kipsilevyllä, joka on säädetty polviniveleen. Lähellä jalkaa kipsi heikkenee hieman, jotta jalka voi liikkua hieman. Tämä on välttämätöntä paranemisprosessin nopeuttamiseksi. Tämä menetelmä mahdollistaa paremman paranemisen niin, että muutaman päivän kuluttua voit alkaa kehittää nivelestä.

Jos murtumiin liittyi luun siirtymä, nukkumaanmeno johtuu potilaasta tiukassa järjestyksessä. Ja vasta puolentoista kuukauden kuluttua hän saa tulla ylös ja yrittää kävellä. Jos leikkaus on toisaalta pakollinen siirtokäsittely, sängyn lepo on paljon pidempi.

Tämä on välttämätöntä, jotta vältetään infektio, minkä tahansa infektion kehittyminen, parannetaan luukudoksen paranemisprosessia. Saattaa olla muitakin komplikaatioita tai syitä, jotka vaikuttavat kudoksen paranemiseen ja hidastavat sitä.

Täten tavanomaisen murtuman myötä raajan kuormitus on sallittu aikaisintaan kolmen kuukauden aikana ja siirtyneillä - neljä tai viisi. Muissa tapauksissa, jos määräaikoja ei noudateta nivelsiteiden liiallisen kuormituksen takia, jalkojen nyrjähdykset voivat ilmetä, ja joskus tämä voi johtaa vakavampiin seurauksiin, kuten jalkojen nivelsideiden repeämiseen.

Molempien kantapään aiheuttamien vahinkojen palauttaminen vaatii pakollisia kipua helpottavia toimenpiteitä. Tarvittaessa myös kipsi valetaan. Tehokkaalla paranemisprosessilla on määrätty useita lisämenettelyjä, mukaan lukien fysioterapia.

Erityiset tapaukset elpymiseen

Jalan epävakaa kunto voi johtaa lääkärin päätökseen kantapään luun sisäisestä halkaisusta. Tällainen menetelmä on voimassa offsetissa. Tämän takia jalkaliitosten liike säilyy, ja itse laitetta käytetään koko käsittelyn ajan. Kuntoutus alkaa vasta sen poistamisen jälkeen.

Jos luiden epäyhtenäisen liitoksen vuoksi on tapahtunut muodonmuutos, se poistuu leikkauksesta. Tämän seurauksena on välttämätöntä turvautua subtalaarisen nivelen artrodissiin.

Postoperatiivista immobilisointia määrätään usein myös silloin, kun jalka on kiinnitetty yhteen asentoon erikoislaitteella. Tällainen immobilisointi tarvitsee useimmiten murtumia, jossa on siirtymä.

Kaikkein vaikein laskukalvovaurion tyyppi on murskaus ja murtumamurtumat. Tässä tapauksessa mitään kirurgisia toimenpiteitä ei voi tehdä. On välttämätöntä käyttää erityisiä kiinnikkeitä, jotka on asennettu kantapäähän ja jalkaan. Ne on liitetty tukeen ja saranajärjestelmään, joka on kiinnitetty jalkojen luihin.

Edellä luetellut menetelmät eivät ole kaukana kaikista mahdollisista keinoista laskeauhon murtuman hoitamiseksi. Joskus tarvitaan erityistä Kirschnerin puhetta tällaiseen loukkaantumiseen, joka on sijoitettu pullistuskammioon, ja vasta sitten laastari levitetään. Litteän jalkojen välttämiseksi kiinnitetään paljon huomiota jalkakaaren muodostumiseen. Tätä hoitomenetelmää kutsutaan vetomenetelmäksi.

Mikä voisi olla seurauksia

Jalka voi aiheuttaa vakavia seurauksia:

  • ontuminen;
  • tasaiset jalat;
  • muodonmuutosprosessit, mukaan lukien niveltulehduksen epämuodostuminen;
  • luun ulkonemat jne.

Siksi tällaisten epämiellyttävien vivahteiden välttämiseksi kannattaa suhtautua vastuullisesti hoitoprosessiin ja seurata kaikkia lääkäreiden suosituksia tästä. Tarvittava huomio tulisi kohdistaa vaurioituneiden nivelten kunnostamiseen, mikä on myös tärkeää.

Kuinka monta kantapään murtumaa paranee?

Erityisen vaikea vamma on kantapään murtuma, kuinka monta paranemista ja milloin voin astua jalkaan loukkaantumisen yhteydessä? Tällainen vahinko on harvinainen, noin kolmessa tapauksessa sadasta. Laskelman murtuman monimutkaisuus on pitkäaikainen elpyminen. Loppujen lopuksi se on kantapään luussa, että suurin kuorma menee, henkilön koko kehon paino siirretään siihen.

Siksi, kun kantapää on rikki, potilaan on kävelemään kainaloja vähintään 4 kuukautta. Spesifiset toipumisajat vaihtelevat murtuman monimutkaisuuden mukaan.

Itsehoitoa on mahdotonta suorittaa - tällaiset manipulaatiot johtavat luun komplikaatioihin ja virheelliseen silmukointiin ja jalkojen epämuodostumisen seurauksena osteoporoosin kehittymiseen. Vain lääkäri määrittelee murtuman monimutkaisuuden tutkimuksen tulosten analyysin perusteella. Diagnoosin jälkeen yksilöllinen hoito on määrätty.

Tärkeimmät merkit kalkin vaurioitumisesta

Useimmissa tapauksissa kantapään luu ei ole vahingoittunut. Kärsi myös:

  • nilkka;
  • Talus-luu;
  • Joissakin tapauksissa selkä on vahingoittunut lannerangan tai rintakehän alueella.

Jos potilaalla on muita vaurioita, hoito viivästyy. Paljon riippuu tuki- ja liikuntaelimistön vastaavien osien murtumien monimutkaisuudesta.

Kalkki on suurin osa jalkaa. Talus yhdistää sen sääriluun, juuri tästä syystä talus on vaurioitunut, kun kantapään luu on rikki, ja ottaa iskun.

Suljetut murtumat aiheuttavat erityisen vaaran. Tällöin kipu tulee viiveellä. Tästä syystä potilaat eivät usein mene lääkärin puoleen heti laskun jälkeen.

Vahingon oireet:

  • Kun siirrät ruumiinpainoa jalkapohjalle, tuntuu voimakasta kipua.
  • Useimmissa tapauksissa jalkojen turvotus alkaa. Tämä oire ilmenee pari tuntia vahingon jälkeen.
  • Jos murtuma on luun siirtymällä, jalka muodostaa muodon tai suurentaa muotoa.

Avoin murtuma ei ole yhtä vaarallinen. Visuaalisesti on helpompi diagnosoida, ja suurin vaara on haavan mahdollinen tartunta. Jos syntyy komplikaatioita, lisätään tavallisia kipulääkkeitä:

  • Avaa haava.
  • Veren menetys (tilavuus riippuu siihen liittyvän pehmytkudoksen vaurioitumisesta).

Kalkkunanmurtuman vaikutukset ovat vakavia. Murtuman monimutkaisuus määritetään röntgensäteilyllä.

Kantapään murtumien syyt ja tyypit

Syyt, jotka voivat johtaa kalkin murtumiseen:

  • Pudota ja hyppää suuresta korkeudesta, epäonnistunut lasku kantapäähän.
  • Jos hyppy aikana henkilö laskeutui tasaisille jaloille. Tässä tapauksessa vaikuttaa myös polven ja lonkkanivelet.
  • Käännä kaikki kohteet suoraan kantapäähän.
  • Onnettomuudesta tai työstä aiheutuvan murtuman saaminen.
  • Vamma vakavan kantapään ylijännitteen seurauksena. Useimmiten niitä löytyy sotilaallisista jalkaväkeistä tai ammattilaisista.

Usein murtuman syy on huono lasku yli puolen metrin korkeudesta.

Jos jalkan selkä tai nilkka oli vaurioitunut loukkaantumisen aikana, on vaikea määrittää, onko kantapään luunmurtuma. Kipu kantapäässä on peitetty. Siksi on ehdottoman välttämätöntä tehdä röntgenkuvaus tarkasti, onko murtuma vai ei.

Jos epäillään kantapään murtumaa, ei ensinnäkään tarvitse siirtää painoa kipeään jalkaan. Vakavan vahingon sattuessa voimme puhua pirstaloitumisesta. Kannan ylimääräinen kuormitus voi aiheuttaa pienten luunpalojen siirtymisen.

Jos et pysty kävelemään, varsinkin jos molemmat jalat ovat loukkaantuneet, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Ensiapuna on suositeltavaa siirtää sairas jalka pehmeään pentueeseen. Jos murtuma on auki, sinun on käytettävä sideharsoa haavan minimoimiseksi.

Kantamurtuman diagnoosin tyypit ja ehdot

Lääketieteellisessä käytännössä on useita tekniikoita, joiden avulla voidaan tunnistaa kantapään selkä.

  • Ensinnäkin se on röntgen. Se suoritetaan kahdessa ulokkeessa: suora ja sivu.
  • Potilaan vaurioituneen kantapään ulkoinen tutkimus.
  • Tarvittaessa suoritetaan tietokonetomografia jalkojen pehmeiden osien vaurioitumisasteen arvioimiseksi.
  • Myös selkärangan radiografia on tarpeen. Erityisesti jos onnettomuus aiheutti onnettomuuden tai huonon laskun.
  • Muista kertoa lääkärille, mikä on vamman syy, ja millä edellytyksillä se on saatu.
  • Onko muita sairauksia, erityisesti kroonisia?
  • Olipa huumeet otettu ja missä määrin.

Diagnoosin viivästyminen ja itsehoito "itselähetys" -periaatteen mukaisesti lisäävät kalkkikannan palautumisaikaa.

Molempien kantapään murtumien vuoksi potilaan on kiellettävä vähintään 8 viikkoa.

Koko ajanjakson aikana potilaalle määrätään sängyn lepo. Kahden kuukauden kuluttua otetaan uudelleen röntgensäteily luun fuusion asteen arvioimiseksi.

Lisätyyppiset vauriot kantapään murtumissa:

  • Nilkkamurtuma.
  • Selkärangan vaurioituminen.
  • Avulsionmurtuma tai sääriluun luun välisen lihasten kohoamisen vaurioituminen
sisältöön ↑

Murtumien hoitovaihtoehdot

On olemassa kaksi menetelmää kalkkunanmurtumien hoitamiseksi:

Niitä käytetään murtuman muodosta ja tuloksena olevista komplikaatioista riippuen.

Konservatiivista menetelmää sovelletaan, jos luun siirtymistä ei ole tai se on merkityksetön. Menettely on soveltaa kipsi jalan alaosaan varpaista lähes polviin. Jos murtuma on fragmentaarinen, niin ennen kipsin levittämistä suoritetaan kaikkien luunpalojen asettamis- ja lisäysmenetelmä. Koska vaurioitunutta osaa ei voida siirtää, potilas käyttää kainaloja liikkumiseen.

Kun murtuma on vähäinen, kipsiä kuluu puolitoista kuukautta. Luunpalojen ilmeisellä siirtymisellä käytetään toista menetelmää - luurankojen vetoa.

Menettelyn ydin on se, että neula pidetään kantapään luun läpi, johon on kiinnitetty painoja enintään 5 viikkoa. Vain sen jälkeen, kun neula on toistuvasti tutkittu ja neulottu kaikki fragmentit paikalleen, kipsi levitetään loukkaantuneelle alueelle. Täydellinen paraneminen kestää jopa 4 kuukautta.

Lääkäri päättää, onko leikkaus tarpeen. Käytä samanlaista menetelmää murtuman avoimessa muodossa. Hoito- ja kuntoutusjaksot kestävät pidempään kuin konservatiivisella menetelmällä.

Laskelman murtuman ortoosi määrätään kuntoutusjakson aikana, kun valettu on poistettu. Tämä muotoilu vähentää kuntoutusaikaa, estää lihas atrofiaa, joka johtuu kyvystä siirtää loukkaantunut jalka.

Kalkkunan oikean hoidon myötä kipu häviää parin viikon kuluttua. Hoito on lyhennettävä mahdollisimman pian, jotta hoitoa voidaan lyhentää ja loukkaantumisen seuraukset minimoida.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon kantapään murtuma paranee ja milloin voimme astua jalkaan? Se riippuu suurelta osin vaurion asteesta riippumatta siitä, onko murtuma auki tai suljettu. Jos on lohkoja ja luiden siirtymä.

Fragmenttimurtuma ilman siirtymää kasvaa kolmen tai viiden kuukauden kuluttua. Yleensä, jos sinulla on samanlainen trauma, lääkärit suosittelevat kipsiä kuuden kuukauden ajan. Potilaan ikä ja samanaikaisten sairauksien läsnäolo vaikuttavat myös luun spla- dingin voimakkuuteen.

Kierrätysjakso kalkkunan murtuman käsittelyn jälkeen

Jos sinulla on valettu pois, tämä ei tarkoita, että voit rasittaa kipeä jalkasi terveeksi. Tarvitaan pakollinen kuntoutuskurssi, johon sisältyy myös useita toimia:

  • Terapeuttinen voimistelu LFK, jonka määrää lääkäri. Työpaikka valitaan yksilöllisesti murtuman luonteen mukaan.
  • Hieronta.
  • Erikoisruokavalio, joka sisältää piitä sisältävien maitotuotteiden, vihannesten ja hedelmien kulutuksen.
  • Lämpimät kasviperäiset tai suolaiset jalkakylpylät, joiden jälkeen jalka voidaan hieroa varovasti veren virtauksen parantamiseksi. Tällaisia ​​menettelyjä on helppo toteuttaa kotona.
  • Jopa kipsin poistamisen jälkeen on suositeltavaa käyttää kengissä ortopedisiä pohjallisia, koska jalka oli pitkään ilman liikkumista ja on olemassa tasainen jalka.

Miten suunnitella jalka kotona? On monia yksinkertaisia ​​harjoituksia, joita voit tehdä itse. Yksinkertaisin niistä on lasi- pullo tai erityinen kumihierontapallo jalkojesi kanssa. Ensinnäkin, siirry edestakaisin, sitten pyöreällä tavalla koko jalkan pintaan.

Jos olet loukkaantunut, älä viivytä matkaasi lääkärille. Vaikka kantakärki näyttää merkityksettömältä, on parempi olla turvallinen ja käsitellä ajoissa negatiivisten seurausten välttämiseksi.

Koron murtuma

Kalkin murtuma on melko harvinaista eikä ylitä 3% kaikista tuki- ja liikuntaelimistön vammoista. Koron alueen vaurioituminen on vakava vamma ja vaatii yksilöllistä hoitoa. Kalkki suorittaa tukitoiminnon ja osallistuu liikkumisprosessiin. Hän ottaa ruumiinpainon seisoessaan ja kävellessään, joten murtuman jälkeen pitkän aikavälin kuntoutus on tarpeen jalkojen anatomisen ja toiminnallisen johdonmukaisuuden palauttamiseksi.

Koron vaurioitumiseen liittyy usein nilkan, taluksen ja selkärangan murtumia rintakehän tai lannerangan alueella. Yhdistetyt vammat pahentavat elpymisen ennustetta, lisäävät hoidon kestoa ja toipumisaikaa.

syistä

Kalkin murtuma tapahtuu voimakkaalla traumaattisella vaikutuksella jalkaan. Kantalla on hyvä lujuus, suhteellinen liikkumattomuus, jota vahvistavat ympäröivät jänteet. Jopa iäkkäillä ihmisillä jalkojen vammat kirjataan harvoin.

Kalkin aiheuttama vaurio tapahtuu seuraavissa tilanteissa:

  • epäonnistunut lasku hyppäämällä suuresta korkeudesta;
  • putoaminen korkeudesta suorista jaloista;
  • pomppii tylpällä esineellä kantapääalueella;
  • kantapään puristus teollisuusvaurioiden, tieliikenneonnettomuuksien seurauksena;
  • ”Väsymys” laskelman vikoja, joilla on säännöllinen liiallinen kuormitus jalkaan (sotilaat, ammattilaiset).

Yleisimpiä kantapään murtumia ovat, kun epäonnistunut lasku jalkoihin hyppyn aikana tai kun putoaa korkeudesta suoristuneille jaloille.

luokitus

Koron murtumat ovat auki ja suljettuja. Avoimet loukkaantumiset ovat harvinaisempia, ja niihin liittyy haavojen muodostuminen ja kalkkikiven fragmenttien vapautuminen ulkopuolelle. Suljetut luun vauriot voidaan siirtää ja ilman luunpalojen siirtymistä. Luun fragmenttien siirtyminen ja fragmenttien muodostuminen pahentaa taudin kulkua ja siihen liittyy usein komplikaatioiden kehittyminen.

Laskennan vian paikallistamisessa on:

  • kalkin murtuma;
  • kalkkunan mukulan murtuma (eristetty).

Vaurion luonteen mukaan murtumat ovat:

  • marginaalinen luiden syrjäytymisen ja luunpalojen siirtymisen vuoksi;
  • puristus luunpalojen syrjäytymisellä ja nivel- ja mukulakulman pieneneminen (kalkin ja ramus-luun välillä);
  • puristus ilman syrjäytysluita.

Kalkin murtumat vakavuuden mukaan ovat:

  • yksinkertainen (lokalisoitu vain laskurissa);
  • yhdistettynä (mukana nilkan vahingoittuminen, talus, selkäranka).

Polytrauman tapauksessa, kun selkäranka ja nilkat ovat vaurioituneet, kantapään murtuma ensimmäisten päivien jälkeen, jolloin vamma ei ehkä ole diagnosoitu. Tämä johtuu siitä, että luurankon muut luut vahingoittuvat kirkkaammin.

Kliininen kuva

Jalkan alueella esiintyy jyrkkä kipu törmäyksen tai loukkaantumisen aikana. Epämukavuuden esiintyminen kantapäässä on pysyvä. Kipu-oireyhtymä lisääntyy nilkan nivelen liikkeen myötä ja yrittää siirtää ruumiinpainon vaurioituneeseen kantapäähän.

Seuraavat kliiniset oireet ovat todiste kantapään murtumisesta:

  • kyvyttömyys seisoa jalka;
  • kantapään kipu;
  • lisääntynyt kipu kantapään palpoitumisen ja nilkan nivelen liikkeen aikana;
  • jalkojen turvotus;
  • hematoomin ulkonäkö jalkapohjan pinnalla;
  • jalkakaaren litistyminen;
  • kantapään laajennus.

Loukkaantumisen myöhäisessä diagnosoinnissa ja epäasianmukaisessa hoidossa muodostuu murtuman komplikaatioita kalkkisolussa.

  • jalsan epämuodostuma (peukalon poikkeama ulospäin, "luun" muodostuminen);
  • kalkkunan ja muiden jalka-luiden osteoporoosi;
  • subtalaarisen nivelen osteoartriitin epämuodostuminen (kalkkunan ja taluksen liitoksen alueella);
  • posttraumaattinen litteä jalka.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen valita yksilöllinen hoitotaktiikka ottaen huomioon vamman luonne.

diagnostiikka

"Kullan" standardi eri lokalisoinnin luunmurtumien diagnosoimiseksi on röntgen. Kantan luunvikojen muodostuminen ei ole poikkeus. Diagnoosin vahvistamiseksi etu- ja sivuprojekteissa on määrätty röntgenkuvaus, jossa on pakollista tarkastelua talus, mediaalinen ja lateraalinen nilkka. Joissakin tapauksissa, jos havaitaan asiaankuuluvia valituksia, suoritetaan selkärangan röntgen- tai tietokonetomografia.

Kun pudotetaan suoristetuille jaloille ja valitaan vain selässä, jalka-röntgenkuvaus tehdään laskelman eheyden arviointiin. Joskus selkärangan kliiniset ilmenemismuodot peittävät kantapäästöjen oireita loukkaantumisen jälkeen. Murtuman ajoissa havaitseminen lisää hoidon tehokkuutta ja täydellisen moottorin aktiivisuuden palauttamista.

Lääketieteellinen taktiikka

Kalkkunan murtumisen tapauksessa käytetään konservatiivista ja kirurgista hoitomenetelmää. Konservatiivista hoitoa määrätään luun vikalle ilman syrjäytymistä tai pieniä fragmenttien siirtymiä fysiologisesta akselista. Vaurioituneen alaraajan kohdalla kipinöityyppi "boot" tulee varpaista polvinivelen tasolle. Ennen terapeuttista immobilisointia luun fragmentit sijoitetaan uudelleen anatomisesti oikean aseman saamiseksi.

Kannan murtumien konservatiivisen hoitomenetelmän piirre on joustavien metallien ortopedisten alustojen käyttö jalkakiven ja kipsin välissä. Tämä lisää hoidon tehokkuutta ja aiheuttaa oikean kalluksen muodostumisen loukkaantumispaikalla. Kipsi asettaa 4-6 viikkoa. Välittömästi immobilisoinnin jälkeen ja ennen kipsin poistamista säädetään röntgensäteilyä sääteleviä.

Luunpalojen siirrossa määrätään luuston veto. Tätä varten kantapään luun läpi pitää metallin neula, johon painot on kiinnitetty suuntaisella työntövoimalla. Vetovoima suoritetaan 4-5 viikon ajan, sitten neula poistetaan ja kipsiside lisätään enintään 12 viikkoa riippuen vamman luonteesta ja luun vian paranemisen asteesta. Jos kivun oireyhtymä on pysyvä, annetaan kipulääkkeiden injektioita (analgin, ketoral, diklofenaakki).

Kirurgista interventiota käytetään avoimiin murtumiin ja monimutkaisiin sulkeutuneisiin vammoihin, joilla on merkittävä luunpalojen siirtyminen tai hienonnettujen vammojen muodostuminen. Ulkopuolista osteosynteesiä Ilizarovin kaltaisen puristus-häiriölaitteen avulla pidetään tehokkaimpana keinona kirurgiseen interventioon.

Se on laite, joka koostuu puolipalloista ja neulavyöistä. Metalli- neulan neulat lävistävät luun eri suuntiin, sitten kiinnittävät ne puolipalloksiin ja antavat jännityksen kautta asteittain luunpaloja fysiologiselle paikalle murtuman oikean parantumisen varmistamiseksi. Luunpalojen avointa sijoittamista ja kiinnittämistä ruuveilla, levyillä, autografteilla käytetään paljon harvemmin. Tällaiset toiminnot aiheuttavat usein komplikaatioiden kehittymistä ja ovat yleensä vähemmän tehokkaita kuin ulkoisen ihon läpi tapahtuvan osteosynteesin käyttö.

Korjaus kantapään murtuman jälkeen kestää 3 viikkoa - 2 kuukautta riippuen vamman vakavuudesta ja hoitomenetelmästä. Elvytysjakson aikana määrätään fysioterapiasta (elektroforeesi, magneettiterapia, UHF), hierontakursseista, fysioterapiasta. Fysikaaliset hoitomenetelmät normalisoivat verenvirtauksen vammaisalueella, aktivoivat aineenvaihduntaprosessit, kehittävät lihaksia pitkän sängyn jälkeen.

Vähennetään kuntoutusaikaa, jossa on erityinen rintareppu. Laite purkaa kantapään luun, mutta antaa sinulle mahdollisuuden laajentaa moottorin aktiivisuutta jalkojen lihasten atrofian estämiseksi ja laskimotukosten varalta. Hoidon ja kuntoutuksen aikana he suosittelevat runsaasti maitotuotteita, vihanneksia, yrttejä, tuoreita hedelmiä ja marjoja.

Murtuma kalkkunan alueella tapahtuu voimakkaalla iskulla kantapäähän, johon liittyy usein alaraajan ja selkärangan muiden luiden vaurioituminen. Aikainen diagnoosi, yksilöllinen hoitotapa ja oikea kuntoutus parantavat taudin ennustetta, edistävät jalkojen ja päivittäisen liikunnan täydellistä toiminnallista palauttamista.