Vihje 1: Mikä on selkäydin vaarallinen puhkeaminen

Mustelmia

Aivo-selkäydinnesteen puhkeaminen lääketieteellisessä terminologiassa on nimetty lannerangaksi, ja itse nestettä kutsutaan CSF: ksi. Lannerangan muoto on yksi monimutkaisimmista menetelmistä, joilla on diagnostisia, anestesia- ja terapeuttisia tavoitteita. Menetelmä on erityisen steriilin neulan (korkeintaan 6 cm pituinen) lisääminen selkäytimen arachnoidin alla olevan kolmannen ja neljännen nikaman väliin, ja itse aivot eivät ole täysin muuttuneet, ja sitten tietty annos CSF: ää uutetaan. Juuri tämä neste tarjoaa tarkkoja ja hyödyllisiä tietoja. Laboratoriossa tutkitaan solujen ja eri mikro-organismien pitoisuutta proteiinien, erilaisten infektioiden, glukoosin tunnistamiseksi. Lääkäri arvioi myös nesteen läpinäkyvyyttä.

Selkärangan puhkeamista käytetään useimmiten keskushermoston epäiltyihin infektioihin, jotka aiheuttavat sellaisia ​​sairauksia kuin meningiitti ja enkefaliitti. Multippeliskleroosi on hyvin vaikea diagnosoida, joten ilman lannerangasta ei voi tehdä. Tunkeutumisen seurauksena aivo-selkäydinneste tutkitaan vasta-aineiden läsnäolon suhteen. Jos kehossa on läsnä vasta-aineita, multippeliskleroosin diagnoosi on käytännössä todettu. Punktiota käytetään aivohalvauksen erottamiseen ja sen esiintymisen luonteen tunnistamiseen. Alkoholi kerätään 3 putkeen, verrataan myöhemmin verisekoitetta.

Lannerangan avulla diagnoosi auttaa tunnistamaan aivojen tulehdusta, subarahnoidaalista verenvuotoa tai tunnistamaan verisuonten levyjen hernia injektoimalla kontrastiainetta sekä mittaamalla selkäytimen nesteen painetta. Nesteen keräämisen lisäksi tutkimuksessa asiantuntijat kiinnittävät huomiota myös virtausnopeuteen, so. jos yksi läpinäkyvä pisara näkyy yhdessä sekunnissa, potilaalla ei ole ongelmia tällä alueella. Lääketieteellisessä käytännössä selkäydin puhkeaminen, jonka seuraukset voivat joskus olla hyvin vakavia, on määrätty ylimääräisen CSF: n poistamiseksi ja siten pienentämään solun sisäistä painetta hyvänlaatuisessa verenpainetaudissa.

Vasta-aiheet lannerangan puhkeamiseen

Lannerangan käyttö on vasta-aiheista vammojen, sairauksien, muodostumien ja joidenkin kehon prosessien yhteydessä:

• dropsia, jonka tilavuus muodostuu ajallisessa tai etuosassa;

• aivorungon rikkominen;

• lumbosakraalisen alueen sängyt;

• iho- ja ihonalainen infektio lannerangan alueella;

• potilaan erittäin vakava tila.

Joka tapauksessa lääkäri tekee ensin sarjan testejä varmistaakseen, että selkäydin puhkeaminen on kiireellinen. Sen seuraukset, kuten jo todettiin, voivat olla hyvin, hyvin vakavia, koska menettely on riskialtista ja sillä on tiettyjä riskejä.

Selkäytimen pistos ja sen seuraukset

Muutaman ensimmäisen tunnin (2-3 tuntia) sen jälkeen, kun toimenpide ei missään tapauksessa voi nousta, sinun täytyy makaa vatsaan tasaisella pinnalla (ilman tyynyä), voit myöhemmin makaa puolellasi, 3-5 päivän ajan sinun tulisi noudattaa tiukkoja vuoteita ja älä ota pysyvä tai istuma-asema, jotta vältytään erilaisilta komplikaatioilta. Joillakin potilailla lannerangan puhkeamisen jälkeen heikkous, pahoinvointi, selkärangan kipu ja päänsärky. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä (tulehdusta ja kipulääkkeitä) oireiden lievittämiseksi tai vähentämiseksi. Väärän menettelyn takia saattaa esiintyä lannerangan aiheuttamia komplikaatioita. Tässä on luettelo virheistä, jotka johtuvat virheellisistä toimenpiteistä:

• aivojen erilaiset patologiat;

• epidermoidisten kasvainten muodostuminen selkärangan kanavaan;

• ihonvälisten levyjen vaurioituminen;

• lisääntynyt kallonsisäinen paine onkologiassa;

Jos menettely suoritetaan pätevän asiantuntijan toimesta, kaikkia tarvittavia sääntöjä noudatettiin tiukasti, ja potilas seuraa lääkärin suosituksia, ja sen seuraukset minimoidaan. Ota yhteyttä lääkäriin, jossa työskentelee vain kokeneet lääkärit, älä riski terveydelle!

Selkäydin puhkeaminen (lannerangan) on eräänlainen diagnoosi, joka on melko monimutkainen. Menettelyn aikana pieni määrä aivo-selkäydinnestettä poistetaan tai lääkkeet ja muut aineet injektoidaan lannerangan kanavaan. Tässä prosessissa selkäydin itse ei kosketa. Riski, joka syntyy pistoksen aikana, edistää menetelmän harvinaista käyttöä yksinomaan sairaalassa.

Selkärangan puhkeamisen tarkoitus

Selkäytimen pistos suoritetaan:

Selkäranka

pienen määrän aivo-selkäydinnesteitä (aivo-selkäydinneste). Tulevaisuudessa niiden histologia, selkäydinnesteessä olevan aivo-selkäydinnesteen paineen mittaaminen, aivojen selkäydinnesteiden poistaminen, lääkkeiden antaminen selkäydinkanavaan, vaikean työvoiman lievittäminen kivulias sokin estämiseksi sekä anestesia ennen leikkausta, aivohalvauksen luonne, purkauksen luonne merkkiaineita, systeemitekniikkaa ja myelografiaa.

Selkärangan puhkeamisen avulla diagnosoidaan seuraavat sairaudet:

bakteeri-, sieni- ja virusinfektiot (meningiitti, enkefaliitti, kuppa, araknoidiitti), lukinkalvonalainen verenvuoto (verenvuoto aivoissa alueilla), pahanlaatuiset kasvaimet aivoissa ja selkäytimessä, tulehdustilat hermostoa (Guillain-Barren oireyhtymä, multippeliskleroosi), autoimmuuni- ja dystrofista prosesseja.

Usein selkärangan puhkeaminen tunnistetaan luuytimen biopsialla, mutta tämä väite ei ole täysin oikea. Kun biopsia otetaan näytteeksi kudosta lisää tutkimusta varten. Pääsy luuytimeen on rintalastan puhkeamisen kautta. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa luuytimen patologian, jotkut verisairaudet (anemia, leukosytoosi ja muut) sekä metastaaseja luuytimessä. Joissakin tapauksissa biopsia voidaan suorittaa puhkaisuprosessissa.

Lukijat suosittelevat

Liitosten sairauksien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi säännöllinen lukijamme käyttää yhä suositumpaa SECONDARY-hoidon menetelmää, jota suosittelevat Saksan ja Israelin johtavat ortopedit. Tarkasteltuaan sen huolellisesti päätimme tarjota sinulle huomionne.

Indikaatiot selkärangan puhkeamiseen

Selkäydin pakollinen pistos suoritetaan tartuntatauteilla, verenvuotoilla, pahanlaatuisilla kasvaimilla.

Ota pistos joissakin tapauksissa suhteellisilla merkinnöillä:

tulehduksellinen polyneuropatia, tuntemattoman patogeneesin kuume, demylenisoivat sairaudet (multippeliskleroosi), systeemiset sidekudosairaudet.

Valmisteluvaihe

Ennen menettelyä lääketieteelliset työntekijät selittävät potilaalle: millainen puhkeaminen tapahtuu, miten käyttäytyä manipulaation aikana, miten valmistautua siihen, sekä mahdollisia riskejä ja komplikaatioita.

Selkäytimen puhkeaminen antaa seuraavan valmistuksen:

Kirjallisen suostumuksen kirjoittaminen manipulointia varten, veritutkimukset, jotka arvioivat sen hyytymistä, sekä munuaiset ja maksat Hydrocephalus ja muut sairaudet käsittävät tietokonetomografian ja aivojen MRI: n. prosesseja.

Asiantuntija saa tietää potilaan käyttämistä lääkkeistä, erityisesti niistä, jotka ohentavat verta (varfariini, hepariini), anestesoi tai joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus (Aspiriini, Ibuprofeeni). Lääkärin tulee olla tietoinen paikallispuudutteiden, anestesian lääkkeiden, jodia sisältävien aineiden (Novocain, Lidokaiini, jodi, alkoholi) sekä kontrastiaineiden aiheuttamasta allergisesta reaktiosta.

On tarpeen etukäteen lopettaa veren ohentimien sekä kipulääkkeiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö.

Ennen menettelyä vettä ja ruokaa ei käytetä 12 tunnin kuluessa.

Naisten on annettava tietoa aiotusta raskaudesta. Nämä tiedot ovat välttämättömiä, koska menettelyn aikana on tarkoitus suorittaa röntgenkuvaus ja anestesia-aineiden käyttö, joka voi aiheuttaa ei-toivottua vaikutusta sikiöön.

Lääkäri voi määrätä lääkkeen, joka on otettava ennen menettelyä.

Tarvitaan potilaan läsnäoloa. Lapsen annetaan suorittaa selkärangan pistos äidin tai isän läsnä ollessa.

Menettelytapa

Selkäytimen pistos suoritetaan sairaalahoidossa tai hoitohuoneessa. Ennen menettelyä potilas tyhjentää virtsarakon ja muuttuu sairaalan vaatteisiin.

Selkäranka

Potilas sijaitsee hänen puolellaan, taivuttaa jalat ja painaa ne vatsaan. Kaula on myös taivutettava, leuka painettuna rintaan. Joissakin tapauksissa selkärangan pistos suoritetaan istuma-asennossa. Selän pitäisi olla mahdollisimman liikkumaton.

Puhkaisualueen iho puhdistetaan hiuksista, desinfioidaan ja suljetaan steriilillä lautasella.

Asiantuntija voi käyttää yleisanestesiaa tai käyttää paikallista nukutusainetta. Joissakin tapauksissa voi käyttää lääkettä, jolla on rauhoittava vaikutus. Myös toimenpiteen aikana seurataan sykettä, pulssia ja verenpainetta.

Selkäydin histologinen rakenne tarjoaa turvallisimman neulan kiinnityksen 3 ja 4 tai 4 ja 5 lannerangan välillä. X-ray voi näyttää videokuvan monitorissa ja seurata manipuloinnin prosessia.

Seuraavaksi asiantuntija tekee aivojen selkäydinnesteen keräämistä jatkotutkimusta varten, poistaa ylimääräisen nesteen tai pistää tarvittavan lääkkeen. Neste vapautuu ilman apua ja täyttää testiputken pisaroittain. Seuraavaksi neula poistetaan, iho peitetään sidoksella.

Laboratoriotutkimuksiin lähetetään näytteitä aivo-selkäydinnesteestä, jossa histologia tapahtuu suoraan.

Selkäytimen neste

Lääkäri alkaa tehdä johtopäätöksiä nesteen luonteesta ja sen ulkonäöstä. Normaaleissa olosuhteissa aivo-selkäydinneste on läpinäkyvä ja virtaa yhden tipun 1 sekunnissa.

Menettelyn päätyttyä sinun on:

sängyn pysyminen 3–5 vuorokauden ajan lääkärin suosituksen mukaisesti, kehon pitäminen vaakasuorassa asennossa vähintään kolme tuntia, fyysisen rasituksen poistaminen.

Kun pistoskohta on kipeä, voit käyttää kipulääkkeitä.

riskejä

Haittavaikutukset selkäytimen puhkeamisen jälkeen esiintyvät 1–5 tapauksessa 1000: stä.

aksiaalinen insertio, meningismi (meningiitin oireet ilmenevät ilman tulehdusprosessia), keskushermoston tartuntataudit, vaikea päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, huimaus. Pään voi vahingoittua useita päiviä, vaurioittaa selkäytimen juuret, verenvuoto, verisuonitauti, epidermoidinen kysta, meningeaalinen reaktio.

Jos puhkaisun vaikutukset ilmaistaan ​​vilunväristyksissä, tunnottomuudessa, kuumeessa, niskan kireyden tunteessa, purkautumiseen pistoskohdassa, on kiireesti neuvoteltava lääkärin kanssa.

Uskotaan, että selkärangan puhkeaminen voi vahingoittaa selkäydintä. Se on virheellinen, koska selkäydin on suurempi kuin lannerangan, jossa pistos suoritetaan suoraan.

Vasta-aiheet selkärangan puhkeamiseen

Selkäydin puhkeaminen, kuten monet tutkimusmenetelmät, on vasta-aiheita. Punktio on kielletty voimakkaasti lisääntyneen kallonsisäisen paineen, aivojen paisuttamisen tai turvotuksen, aivojen eri muodostumien läsnäolon.

Ei ole suositeltavaa, että lantion alueella esiintyy pustulaarisia ihottumia, raskautta, veren hyytymistä, veren ohentavia lääkkeitä, aivojen tai selkäytimen aneurysmien repeytymistä.

Kussakin yksittäistapauksessa lääkärin on analysoitava yksityiskohtaisesti manipulointiriski ja sen seuraukset potilaan elämään ja terveyteen.

On suositeltavaa ottaa yhteyttä kokeneeseen lääkäriin, joka ei ainoastaan ​​selitä yksityiskohtaisesti, miksi selkäydin on tarpeen lävistää, vaan myös suorittaa prosessi, jolla on minimaalinen riski potilaan terveydelle.

Usein edessä selässä tai nivelissä esiintyvän kivun ongelma?

Eikö sinulla ole istuvaa elämäntapaa? Et voi ylpeillä kuninkaallisella asennolla ja yrittää piilottaa kangastasi vaatteiden alla? Luuletko, että tämä menee pian itsensä ohi, mutta kipu vain lisääntyy... Monia tapoja on kokeiltu, mutta mikään ei auta. mahdollisuuksia, jotka antavat sinulle tervetullut hyvinvoinnin!

On olemassa tehokas oikeussuojakeino. Lääkärit suosittelevat >>!

Selkäranka

Selkäytimen puhkeaminen. Tällainen kauhea lause voidaan usein kuulla lääkärin toimistossa, ja siitä tulee vielä kauheampi, kun tämä menettely koskee sinua. Miksi lääkärit pistävät selkäydintä? Onko tällainen manipulointi vaarallista? Mitä tietoja voidaan saada tämän tutkimuksen aikana?

Ensimmäinen asia, joka on ymmärrettävä selkäytimen puhkaisemisen yhteydessä (koska tätä menettelyä kutsutaan usein potilaille), se ei tarkoita keskushermoston elimen kudoksen puhkeamista, vaan vain pieni määrä selkäydinpesua ja aivoja pesevää aivo-selkäydinnestettä. Tällaista manipulointia lääketieteessä kutsutaan selkärangan tai lannerangaksi.

Mikä on selkärangan puhkaisu? Tällaisen manipuloinnin tavoitteet voivat olla kolme - diagnostinen, analgeettinen ja terapeuttinen. Useimmissa tapauksissa tehdään selkärangan lävistys selkärangan nesteen koostumuksen ja selkärangan sisällä olevan paineen määrittämiseksi, mikä heijastaa epäsuorasti aivoissa ja selkäytimessä esiintyviä patologisia prosesseja. Mutta asiantuntijat voivat tehdä selkäytimen puhkeamisen terapeuttisiin tarkoituksiin, esimerkiksi lääkkeiden tuomiseksi subarahnoidaaliseen tilaan, selkärangan paineen nopeaan vähentämiseen. Älä myöskään unohda tätä anestesiamenetelmää, kuten selkärangan anestesiaa, kun anestesia-aineet injektoidaan selkärangan kanavaan. Tämä antaa mahdollisuuden suurelle määrälle kirurgisia toimenpiteitä ilman yleisanestesiaa.

Koska useimmissa tapauksissa selkäytimen puhkeaminen on osoitettu nimenomaan diagnostisiin tarkoituksiin, kyse on tämäntyyppisestä tutkimuksesta, jota käsitellään tässä artikkelissa.

Miksi pistää

Lannerangan tunkeutuminen aivojen selkäydinnesteeseen, jonka avulla voit diagnosoida joitakin aivojen ja selkäytimen sairauksia. Useimmiten tämä manipulointi määrätään epäillyksi:

  • keskushermoston infektiot (meningiitti, enkefaliitti, myeliitti, araknoidiitti), joilla on virus, bakteeri tai sieni;
  • syphilitic, tuberkuloosinen vaurio aivojen ja selkäytimen suhteen;
  • subarachnoidinen verenvuoto;
  • keskushermoston paise;
  • iskeeminen, hemorraginen aivohalvaus;
  • traumaattinen aivovamma;
  • hermoston demyelinoituvat vauriot, esimerkiksi multippeliskleroosi;
  • aivojen ja selkäytimen hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, niiden kalvot;
  • Hyena-Barren oireyhtymä;
  • muut neurologiset sairaudet.

Vasta

On kiellettyä ottaa lannerangan, jos aivojen takaosan kallon tai aallonpohjan tilavuusvammat ovat. Tällaisissa tilanteissa jopa pieni määrä aivo-selkäydinnesteiden näytteenottoa voi aiheuttaa aivorakenteiden hajoamisen ja aiheuttaa aivokannan rikkomisen suuressa niskakyhmässä, joka johtaa välittömään kuolemaan.

On myös kiellettyä suorittaa lannerangan, jos potilaalla on pistoskohdassa ihon, pehmytkudosten ja selkärangan röyhkeä-tulehduksellinen vaurio.

Suhteelliset vasta-aiheet ovat selviä selkärangan epämuodostumia (skolioosi, kyfoskolioosi jne.), Koska tämä lisää komplikaatioiden riskiä.

Varovaisuutta, verenvuotohäiriöitä sairastaville potilaille, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren reologiaan (antikoagulantit, verihiutaleiden vastaiset aineet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).

Valmisteluvaihe

Lannerangan prosessi vaatii etukäteen valmistelua. Ensinnäkin potilaalle on määrätty kliinisiä ja biokemiallisia veri- ja virtsatestejä, ja veren hyytymisjärjestelmän tila määritetään. Tarkasta ja tunnistaa lannerangan. Tunnistaa mahdolliset muodonmuutokset, jotka saattavat haitata puhkaisua.

Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät nyt tai äskettäin. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä lääkkeisiin, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen (aspiriini, varfariini, klopidogreeli, hepariini ja muut verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).

Sinun on myös ilmoitettava lääkärille mahdollisista allergioista lääkkeille, mukaan lukien anestesia- ja kontrastiaineet, äskettäiset akuutit sairaudet ja kroonisten sairauksien esiintyminen, sillä jotkut niistä voivat olla vasta-aiheita tutkimukselle. Kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee ilmoittaa lääkärille mahdollisesta raskaudesta.

On kiellettyä syödä 12 tuntia ennen menettelyä ja juoda 4 tuntia ennen puhkaisua.

Puhkaisutapa

Menettely suoritetaan sen potilaan sijainnissa, joka makaa sen puolella. On tarpeen taivuttaa jalat niin pitkälle kuin mahdollista polvi- ja lonkkanivelissä, tuoda ne vatsaan. Pään tulisi olla mahdollisimman taipunut eteenpäin ja lähellä rintaa. Tässä asennossa nikamien väliset tilat kasvavat hyvin, ja asiantuntijan on helpompi saada neula oikeaan paikkaan. Joissakin tapauksissa pistos suoritetaan potilaan asennossa, jossa on kaikkein pyöristetty.

Asiantuntija valitsee pistoskohdan selkärangan palpation avulla, jotta hermokudos ei vahingoitu. Selkäydin aikuisessa päättyy lannerangan tasolle 2, mutta lyhytkasvuisilla ja lapsilla (myös vastasyntyneillä) se on hieman pidempi. Siksi neula asetetaan verisuonien väliseen tilaan 3 ja 4 lannerangan välissä tai välillä 4 - 5. Tämä vähentää komplikaatioiden riskiä puhkeamisen jälkeen.

Kun iho on käsitelty antiseptisillä liuoksilla, pehmeiden kudosten paikallinen infiltraatioanestesia suoritetaan novokaiinin tai lidokaiinin liuoksella, jossa on tavallinen ruisku, jossa on neula. Tämän jälkeen lannerangan pistos suoritetaan suoraan erityisellä suurella neulalla, jossa on mandriini.

Punktio tapahtuu valitussa pisteessä, lääkäri lähettää neulan sagittaalin ja hieman ylöspäin. Noin 5 cm: n syvyydessä tuntuu vastus, jota seuraa erikoinen neulan upottaminen. Tämä tarkoittaa sitä, että neulan pää putosi subarahnoidaaliseen tilaan ja voit alkaa kerätä nestettä. Tätä varten lääkäri poistaa mandriinit neulasta (sisempi osa, joka tekee instrumentista ilmatiivis) ja viina alkaa tippua siitä. Jos näin ei tapahdu, on varmistettava, että pistos suoritetaan oikein ja neula putoaa subarachnoidiseen tilaan.

Steriliputkessa olevan nestejoukon jälkeen neula poistetaan varovasti ja pistoskohta suljetaan steriilillä sidoksella. 3-4 tunnin kuluttua pistoksesta potilaan pitäisi olla selässä tai puolella.

Selkäydinnesteiden tutkiminen

Ensimmäinen vaihe aivo-selkäydinnesteiden analysoinnissa on arvioida sen painetta. Normaali suorituskyky istuma-asennossa - 300 mm. vettä. Art., Altis - 100-200 mm. vettä. Art. Yleensä paine arvioidaan epäsuorasti - pisaroiden lukumäärällä minuutissa. 60 tippaa minuutissa vastaa selkärangan CSF-paineen normaaliarvoa. Paineen nousu keskushermoston tulehduksellisissa prosesseissa, kasvainten muodostumissa, laskimoiden ruuhkautumisessa, hydrokefaliassa ja muissa sairauksissa.

Seuraavaksi liuos kerätään kahteen 5 ml: n putkeen. Sitten niitä käytetään tarvittavien tutkimusten tekemiseen - fysikaalis-kemialliset, bakterioskooppiset, bakteriologiset, immunologiset, PCR-diagnostiikka jne.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa menettely tapahtuu ilman mitään seurauksia. Luonnollisesti pistos itsessään on tuskallista, mutta kipu on läsnä vain neulan lisäysvaiheessa.

Joillakin potilailla voi kehittyä seuraavia komplikaatioita.

Postfunktionaalinen päänsärky

On katsottu, että tietty määrä CSF: ää virtaa ulos aukosta punktion jälkeen, minkä seurauksena intrakraniaalinen paine laskee ja päänsärky tapahtuu. Tällainen kipu muistuttaa jännityksen päänsärkyä, sillä on vakaa kipeä tai puristava luonne, pienenee lepotilan jälkeen ja nukkua. Se on havaittavissa 1 viikko punktion jälkeen, jos kefalgia jatkuu 7 päivän kuluttua - tämä on tilaisuus ottaa yhteyttä lääkäriin.

Traumaattiset komplikaatiot

Joskus voi esiintyä traumaattisia komplikaatioita, kun neula voi vahingoittaa selkärangan hermoja ja nikamien välisiä levyjä. Tämä ilmenee selkäkipu, joka ei tapahdu oikein suoritetun pistoksen jälkeen.

Hemorragiset komplikaatiot

Jos suuret verisuonet ovat vaurioituneet puhkeamisen aikana, verenvuotoa voi esiintyä, verenvuotoa. Tämä on vaarallinen komplikaatio, joka vaatii aktiivista lääketieteellistä toimintaa.

Dislokaatio-komplikaatiot

Liuoksen paine laskee jyrkästi. Tämä on mahdollista, kun läsnä on posteriorisen kraniaalisen fossan tilavuusmuotoja. Tällaisen riskin välttämiseksi on ennen pistoskohdan tekemistä tehtävä tutkimus aivojen keskirakenteiden poikkeaman merkkeistä (EEG, REG).

Tarttuvat komplikaatiot

Voi esiintyä asepsisääntöjen ja antisepsisääntöjen rikkomisen aikana pistoksen aikana. Potilas voi kehittyä keuhkojen tulehdukseksi ja jopa paiseiksi. Tällaiset puhkeamisen seuraukset ovat hengenvaarallisia ja vaativat voimakkaan antibioottihoidon nimeämistä.

Niinpä selkäytimen puhkeaminen on hyvin informatiivinen menetelmä suuren määrän aivojen ja selkäytimen sairauksien diagnosoimiseksi. Luonnollisesti manipulaation aikana ja sen jälkeen tapahtuvat komplikaatiot ovat mahdollisia, mutta ne ovat hyvin harvinaisia, ja puhkaisuetu hyödyttää huomattavasti negatiivisten seurausten kehittymisen riskiä.

Mitä sinun tarvitsee tietää selkärangan puhkaisusta

Selkäydin lannerangan piste suoritetaan selkärangan lannerangan tasolla. Toimenpiteen aikana neula asetetaan lannerangan useiden nikamien väliin saadakseen näytteen aivo-selkäydinnesteestä. Tämä on tarpeen anestesia- tai terapeuttisiin tarkoituksiin, toisin sanoen kun tarvitaan anestesiaa tai mitä tahansa lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Luuytimen puhkeamisen ansiosta on mahdollista havaita:

  1. Aivokalvontulehdus.
  2. Neurosyphilis.
  3. GBS.
  4. Keskushermoston erilaiset häiriöt.
  5. Paise.
  6. Moninkertainen demyelinoiva skleroosi.
  7. Kaikenlaiset selkäydin ja aivojen syövät.

Joissakin tapauksissa kipulääkkeiden antamiseen käytetään luuytimen pistettä. Tämä on ensisijaisesti tarpeen, kun suoritetaan kemoterapiaa.

Mitä tarvitaan

Selkäydin lannerangasta suositellaan, jos:

  1. Nesteen selkäytimen tarve tutkimusta varten.
  2. Selkeä selkäytimen nesteen paine.
  3. Kysternografia ja myelografia.
  4. Kemoterapeuttisen lääkeaineen ja lääkeaineliuoksen käyttöönotto.

Pigmentti- tai radioaktiivisia yhdisteitä injektoidaan potilaaseen injektion avulla nestesuihkun selkeän näytön saamiseksi.

Analyysien tulosten ansiosta on mahdollista havaita

  1. Vaaralliset mikrobit, sieni- ja virusinfektiot, erityisesti syfilis, meningiitti ja enkefaliitti.
  2. Verenvuoto subarahhnoidisissa aivotiloissa (SAH).
  3. Jotkin syöpätyypit, joita esiintyy selkäytimessä ja aivoissa.
  4. Suurin osa keskushermoston tulehduksista, esimerkiksi multippeliskleroosi, akuutti polyradikuliitti ja erilainen halvaus.

Seuraukset ja riskit

Luuytimen pistos on melko vaarallinen tapahtuma. Sen oikean oton saa suorittaa vain pätevä lääkäri, jolla on erikoistyökalut ja syvällinen tietämys.

Negatiiviset vaikutukset ja komplikaatiot ovat:

  1. päänsärkyä;
  2. vaiva;
  3. verenvuoto;
  4. lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  5. hernia muodostumat;
  6. kolesteroomien kehittyminen.

Kun otetaan huomioon vakiintunut kliininen kuva, asiantuntijat suosittelevat ensimmäisten päivien aikana piston jälkeen, ylläpitämällä istumatonta elämäntapaa ja sängyn lepoa.

Mitä tulee jatkuvaan kipuun selkärangan alueella, tämä on melko yleinen potilaiden sairaus. Kipu on paikallinen, kuten pistoskohdassa, ja leviää jalkojen takapinnalle.

Vasta

Menettelyä ei sovelleta epäiltyjen tai havaittujen aivojen hajoamisen tai varren oireiden esiintymisen tapauksessa.

Jos picoric-paine putoaa spiraalimääriin, punkkio ei tapahdu, koska hyvin vaaralliset seuraukset ovat mahdollisia. Se laukaisee aivosarakkeen rikkomisen mekanismin, minkä vuoksi toiminta voi johtaa potilaan kuolemaan.

Menettelyssä noudatetaan erityistä varovaisuutta, jos veren hyytymistä, verenvuotokehitystä ja veren ohuita lääkkeitä rikotaan. Näitä ovat:

  1. klopidogreeli;
  2. varfariini;
  3. joitakin kaupallisia kipulääkkeitä, kuten natrium- tai aspiriinia.

Miten menettely suoritetaan?

Selkäytimen puhkeaminen suoritetaan klinikalla tai sairaalassa. Ennen menettelyä potilaan selkä pestään antiseptisellä saippualla, desinfioidaan alkoholilla tai jodilla ja peitetään sitten steriilillä lautasella. Paikka, jossa pistos suoritetaan, on puhdistettava tehokkaalla nukutusaineella.

Tämä menettely suoritetaan välillä 3 ja 4 tai 4 ja 5 nikamaa. Ohjaus interspinous-aukolle on käyrä, joka rajaa niskakourun nikaman yläosan.

Potilas asetetaan vaaka-asentoon oikealle tai vasemmalle puolelle. Hänen pitäisi siis makaamaan sikiön asemassa. Pistoskohdan ihoa käsitellään alkoholilla tai jodilla. Lisäksi pistoskohta vaatii anestesiaa injektoimalla Novocainic-liuosta ihon alle.

Anestesian ollessa voimassa asiantuntija suorittaa subhelm-tilan lävistämisen käyttämällä lääketieteellistä neulaa, jonka mandriini on noin 10–12 cm pitkä ja 0,5–1 mm paksu. Neula asetetaan tiukasti sagittiseen tasoon ja se suuntautuu hieman ylöspäin, eli spinousmassan laattojen kaltaisen sijainnin mukaisesti.

Neulalla, kun lähestytään subshell-tilaa, testataan vastus kosketuksesta honeydew- ja keltaisten nivelsideen kanssa, selluloosa-rasvan kerros on helppo voittaa ja se kohtaa vastustuskyvyn, kun voimakas aivokalvo kulkee.

Lävistettäessä lääkärillä ja potilaalla on tunne kuin neula epäonnistuu. Tämä ilmiö on melko normaali, älä pelkää. Neula liikkuu muutaman millimetrin kuluessa ja mandriini poistetaan siitä. Tämän jälkeen neulan tulee alkaa virrata neulasta. Normaalissa kunnossa neste on kirkas ja virtaa pois pisaroissa. Nykyaikaisia ​​painemittareita käytetään nestepaineen mittaamiseen.

Aivo-selkäydinnesteen ruiskun vetäminen on mahdotonta, koska se johtaa rungon rikkoutumiseen ja aivojen siirtymiseen.

Kun paine on määritetty ja neste otetaan, neula poistetaan ja lävistysalue suljetaan steriilillä laastarilla. Ota selkäydinneste noin 45 minuuttia. Potilaan punction jälkeen tulee olla sängyssä vähintään päivän ajan.

Mitä tapahtuu sen jälkeen

Potilaiden on kielletty suorittamasta aktiivista ja kovaa työtä menettelyn suorittamispäivänä. Paluu normaaliin elämään on mahdollista vasta osallistuvan asiantuntijan luvalla.

Puhkaisun jälkeen suositellaan, että suuri osa potilaista ottaa kipulääkkeitä, jotka auttavat lievittämään päänsärkyä ja kipua pistoskohdassa.

Näyte nestettä, joka poistettiin punk- tilla, sijoitetaan laatikkoon ja toimitetaan laboratorioon analysointia varten. Laboratorio avustaa tutkimustoiminnan ansiosta:

  1. aivo-selkäydinnesteindeksi;
  2. proteiinipitoisuus;
  3. valkosolujen pitoisuus;
  4. mikro-organismien läsnäolo;
  5. hajotettujen ja syöpäsolujen läsnäolo näytteessä.

Mitä indikaattoreita pitäisi olla aivo-selkäydinnesteessä normaalissa tilassa? Hyvä tulos on nesteen läpinäkyvyys ja väritön. Jos näytteessä on kellertävä, tylsä ​​tai vaaleanpunainen väri, tämä tarkoittaa infektion esiintymistä.

Jos proteiini ylittää normaaliarvon, tämä voi osoittaa, että potilaan terveydentila on heikko ja että tulehdus on alkanut kehittyä. Tällöin, jos proteiinipitoisuus ylittää 45 mg / dl: n tason, niin infektioiden ja tuhoavien prosessien läsnäolo.

Vähemmän tärkeää on valkosolujen pitoisuus. Normaalitilassa oleva näyte ei sisällä enempää kuin 5 mononukleaarista leukosyyttiä. Jos niiden määrä kasvaa, tämä osoittaa infektion esiintymistä.

Kiinnitä huomiota glukoosipitoisuuteen. Otetun näytteen alhaisen sokeritason takia infektion ja muiden patologisten prosessien esiintyminen varmistetaan.

Jos havaittiin mikrobeja, viruksia, sieniä ja muita mikro-organismeja, tämä osoittaa infektion esiintymistä.

Jos havaittiin syövän, rikki tai epäkypsä verisoluja, tämä voi vahvistaa minkä tahansa syöpätyypin.