Yleiskatsaus virtsahapon poistamiseen käytetyistä lääkkeistä kihti

Niveltulehdus

Kihtihoito on pakollinen prosessi, koska sairaus etenee jatkuvasti ja vaikuttaa niveliin. Se on virtsahapon ylimääräisen metabolian ja kertymisen epäonnistuminen veressä. Poistetaan virtsahapon poistamiseen käytettyjen lääkkeiden patologiset oireet.

Lääkehoito

Kliinisesti todettu kihti-diagnoosi aiheuttaa potilaan elämäntavan ja ruokavalion muuttamisen. Tämä on välttämätöntä, jotta vältetään natriummonouraatti- kiteiden aktiivinen kerrostuminen nivelpinnoille ja pahenemisvaiheiden esiintyminen, joilla on vakava kivun oireyhtymä. Lisäksi hoito ei ole ilman lääkkeitä.

Yleisimmin käytetyt keinot:

  • urikodepressivnye;
  • urikozuricheskih;
  • decongestants;
  • ei-steroidinen anti-inflammatorinen;
  • kortikosteroidit;
  • vieroitus.
Ennen kuin ostat lääkkeitä, sinun on kuultava reumatologia.

Vain hän voi valita yksilöllisesti lääkeryhmän, päivittäisen annoksen, ottaen huomioon taustalla olevan sairauden ja siihen liittyvät patologiat.

Mitä vaikutuksia voi olla?

Urikodepressiivisten lääkeaineiden farmakologisen vaikutuksen tarkoituksena on estää ksantiinioksidaasin entsyymi, joka toimii katalysaattorina hypoksantiinin (puriinin) muuttamiseksi virtsahapoksi. Niinpä sen vähenemisen vaikutus saavutetaan.

Urikozuricheskie - edistää uraattien poistamista munuaisista estämällä niiden reabsorptiota proksimaalisessa tubulissa. On kuitenkin syytä harkita, että sovellus on mahdollista vain, jos munuaisten glomerulit ovat tyydyttäviä. Samanaikaisesti endogeenisen kreatiniinin puhdistuman tulisi olla vähintään 55 ml / min.

Entsyymit voivat tuhota puriinit vaarattomiksi metaboliiteiksi, jotka erittyvät myöhemmin virtsaan.

Dekongestantteja ja tulehduskipulääkkeitä pyritään:

Anna Ponyaeva. Valmistunut Nižni Novgorodin lääketieteen akatemialta (2007-2014) ja kliinisen laboratorion diagnostiikan residenssistä (2014-2016).

  • vähentynyt leukotrieenipitoisuus;
  • kumuloitumisen estyminen leukosyyttien tulehduspaikalla;
  • entsyymin, joka puolestaan ​​vastaa prostaglandiinien, procykliinin, tromboksaani-tulehduksellisten välittäjien synteesistä, esto.

Glukokortikosteroideilla on tulehdusta, turvotusta, anti-allergisia, immunosuppressiivisia vaikutuksia.

Detoksifikaatio on muodostuneiden toksiinien, vapaiden radikaalien poistaminen oksidatiivisten bioreaktioiden jälkeen, tuhoutuneet metaboliitit.

Yleiset merkinnät

Huumeiden anti-kihti-aineita käytetään pahenemisvaiheiden aikana voimakkaan kivun, merkittävän turvotuksen, ihon hyperemian aiheuttamien iskujen lievittämiseen.

Yleiset merkinnät:

  1. Akuutti ja krooninen patologia.
  2. Kihti-niveltulehduksen eteneminen.
  3. Usein kolme viikkoa kestävät usein kipulääkkeet (yli 3 kertaa vuodessa).
  4. Vakava sairaus, johon liittyy tophusin kehittymistä (kiteiden laskeutuminen nivelten ja periartiktion pinnalle sekä ihonalainen rasva).
  5. Munuaisten vajaatoimintaan liittyvä sairaus.
  6. Kehitys muiden tautien (psoriasis, leukemia) taustalla.
  7. Uroliitti, jossa muodostuu kiviä, uratteja.
Lääkkeiden jatkokäyttö edellyttää kroonisten patologioiden tulehduksen toistumisen estämistä.

Tässä tapauksessa hoidon tavoitteena on:

  • puriinien yhdisteiden vaihdon normalisointi;
  • natriumin ylimääräisen monokarbaatin esiintymisen estäminen ja poistuminen;
  • uraatti- kiteiden tuhoaminen;
  • mikrokierron parantuminen kärsineissä nivelissä;
  • chondroprotektiivinen toiminta.

Tämän patologian tunnistamiseksi profilointiasiantuntija on tarkastettava, kaikki tarvittavat laboratorio- ja instrumenttitoiminnot on suoritettava.

Vasta

Monet käytetyistä tuotteista ovat myrkyllisiä ja epätoivottavia:

  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR alle 45 ml / min);
  • raskaus;
  • yhteinen vastaanotto rautaa sisältävien aineiden kanssa;
  • varoen, urikodepressivnyhin ja urikozuricheskih-lääkkeiden yhteinen nimittäminen ensimmäisen vaikutuksen heikentymisen vuoksi;
  • sytostaattien (metotreksaatin) rinnakkaiskäyttö - lisää myrkyllistä vaikutusta punaiseen luuytimeen;
  • huolellinen valinta ja säätely ruoansulatuskanavan haavaumien läsnä ollessa;
  • kliinisen verikokeen dynaaminen seuranta anemian, leukopenian estämiseksi;

Näiden tulosten perusteella on suositeltavaa noudattaa annostusta ja hoidon kestoa.

Yhden lääkkeen itsensä peruuttaminen voi pahentaa taudin kulkua.

Huumeiden arviointi

Kun krooninen sairaus tunnistetaan tai pahenee ensin, sairaalahoito reumatologian osastossa on toivottavaa. Hoidon kesto positiivisella trendillä on 7 - 14 päivää. Valitettavasti tiede ei ole luonut yleistä korjaustoimenpiteitä, jotka poistavat kaikki taudin oireet, joten tässä tapauksessa tarvitaan monimutkaista hoitoa.

Urikodepressivnye lääkkeitä

Allopurinoli (Milurit) - estää ksantiinioksidaasin, joka toimii entsyymikatalyyttinä reaktiossa muuntaa hypoksantiini ksantiiniksi, ja sitten dihydropuriiniksi. Sen taso laskee ja seurauksena munuaiskivien kehittymisen riski pienenee. Sallittu käyttää kroonisessa munuaissairaudessa ilman vakavaa puutetta. Kiinteän vapautumisen muoto - 100 mg ja 300 mg tabletit. Käytetään kroonisen kurkun hoitoon, jossa on merkkejä artropatiasta, tophin läsnäolosta, virtsatulehduksen estämisestä. Vasta:

  1. Munuaisten, maksan vajaatoiminta.
  2. Hemochromatosis.
  3. Lapsen kuljettamisen aika.
  4. Kielletty lapsille.

Hintaluokka: 150-245 ruplaa.

urikozuricheskih

Sulfinpyatsoni (Anturaani) - estää virtsahappomuodostumien uudelleen imeytymistä proksimaalisilla munuaisputkilla, edistää niiden erittymistä putkimaisissa osissa eikä vaikuta elimen suodatukseen ja erittymiseen. Vähentää kipua, esiintymistiheyttä, edistää tophin häviämistä. Vapauta - 100 mg tabletteja. Huolellisesti:

  • akuutissa vaiheessa ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaissairaudet;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteihin;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa.

Valmistaja - Sveitsi, Venäjällä voi ostaa 3500-4500 p.

Probenesidi (Santuril) - estää uraattien takaisinottoa ja edistää niiden erittymistä virtsaan. Yksi asia on pitää mielessä, että käyttö on mahdollista vain remissiossa, koska se vaikuttaa kertyneisiin kiteisiin, poistamalla ne. Jos ne osoitetaan huippuhetkellä, virtsahapon biokomponenttien taso tulee paljon suuremmaksi. Taudin oireet lisääntyvät. Useimmiten Probenecidin mukana tulevat anti-inflammatoriset ja hormonaaliset aineet. Se on vasta-aiheinen:

  • akuutti kihti-vaihe;
  • porfyria;
  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus;
  • alle 3-vuotiaat lapset, raskaus.

Hintaluokka: 4000-7300 p.

Akuutin vaiheen valmistelut

Kolkisiini (Colchimine) - estää lymfosyyttien ja leukosyyttien muodostumista, rikkoo impulssien neuromuskulaarista siirtoa, vähentää kehon lämpötilaa. Lääke supistaa valtimoaluksia, mikä lisää verenpainetta. Määritä suun kautta tai laskimoon. Erittyminen tapahtuu sappeen, virtsaan. on vasta:

  • ainesosien suvaitsemattomuus;
  • neutropenia;
  • ruoansulatuskanavan vaurio, punainen luuydin;
  • alkoholismi;
  • raskaus;
  • pysyvä valtimoverenpaine;
  • aivohalvaus ja sydäninfarkti historiassa;
  • ikääntyneille ihmisille on kielletty.

Hinta: 1400-1700 p.

Prednisoloni on synteettinen glukokortikosteroidi. Tehokkaasti ja nopeasti lievittää sietämätöntä kipua, keskeyttää biokemiallisten tulehdusreaktioiden ketjun. Toimii immunosuppressiivisesti. Sitä käytetään vain akuutissa vaiheessa, lääkärin tarkassa valvonnassa, annos lasketaan ottaen huomioon henkilön paino ja ikä. Injektoidun Prednisolonin määrän väheneminen tapahtuu vähitellen, jotta vältetään "vieroitusoireyhtymän" kehittyminen. aiheinen:

  • allergiat;
  • immuunivajaustilat (HIV, AIDS);
  • mahahaava, pohjukaissuoli;
  • hypoalbuminemiaa;
  • vaihe 3-4 liikalihavuus;
  • endokrinopatiat (diabetes, thyrotoxicosis, Cushingin tauti).

Kortikosteroidien sisäinen antaminen on sallittua, kun parenteraalinen infuusio on tehoton.

Sekalaiset lääkkeet ja kompleksit

Allomaroni on sekoitettu aine, joka sisältää kompleksin allopurinolia (100 mg) ja bentsobromaronia (20 mg). Kahden komponentin yhdistelmän ansiosta saavutetaan virtsahappotähteiden synteesin esto ja niiden erittyminen virtsaan. Vähentää virtsakivien muodostumisen riskiä. Vapauta tabletit, vastaanotto - 1 kpl / päivä. Hyvin siedetty potilaat. Vasta:

  • raskaus, imetys;
  • ikä enintään 14 vuotta;
  • allergiset reaktiot ainesosiin;
  • CKD ja SPC alle 45 ml / min.

Hinta - 283-370 p.

Ei-steroidinen tulehduskipulääke

Naprokseeni - tarkoittaa propionihappojohdannaisia, NSAID-yhdisteitä. Vähentää syklo-oksigenaasityyppien 1 ja 2 aktiivisuutta, minkä jälkeen prostaglandiinien synteesi häiriintyy. Poistaa tulehduksen, estää reaktioita vapaiden radikaalien muodostumisen kanssa, on antipyreettinen vaikutus. Sitä käytetään aktiivisesti lihas- ja liikuntaelinten sairauksien kivun lievittämiseen. Vasta:

  • alle 1-vuotiaat lapset;
  • "Aspiriinitriadi";
  • maha-suolikanavan haavaumat, joilla on taipumus vuotaa;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Hinta: 220-290 p.

Indometasiini - viittaa tulehduskipulääkkeisiin, inhiboi tulehdusreaktion proliferatiivista ja eksudatiivista vaihetta. Estää COX-1- ja COX-2-entsyymin työn, minkä seurauksena tulehdusvälittäjiä ei muodostu. Sillä on kipua lievittävä ja verihiutaleiden vastainen vaikutus. on vasta:

  • yliherkkyys komponenteille;
  • maksakirroosi ja portaalin verenpaineen oireet;
  • mahalaukun limakalvon haavaumat, pohjukaissuoli;
  • hemofilia;
  • raskaus, imetys;
  • usein esiintyvät verenvuodot, trombosytopenia;
  • Parkinsonin tauti.

Indometasiini - 20-60 p.

On syytä huomata, että moniterapiaa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ei usein suoriteta, se täydentää kokonaisvaltaista hoitoa.

Muut lääkkeet

Katso video tästä aiheesta.

Muut hoidot

Fysioterapia on määrätty monimutkaisen hoidon osana interkotaalisessa jaksossa. Tähän sisältyy:

  1. Elektroforeesi - lääkkeiden tuominen ihon läpi tasavirralla.
  2. Balneoterapia - yleiset ja paikalliset kylpylät kivennäisvesillä (rikkivety, radoni).
  3. Muda - terapeuttisen mutan levittäminen iholle.
  4. Bishofit - luonnollinen luonnollinen "suolakurkku". Täynnä kaliumin, natriumin, kalsiumin, jodin, raudan ioneja.
  5. Lämpökäsittely parafiinilla.

Lisäksi he suorittavat magneettiterapiaa, fysioterapiaa, hierontaa.

Kotona viettää kylpy jodilla, kamomillan keittämisestä, suolaliuoksesta.

Pakollinen ravitsemus- ja elämäntavan noudattaminen:

  1. Vähennä vahvan kahvin, teen, kaakaon, savustetun ja rasvaisen lihan kulutusta.
  2. Rajoita palkokasvien, sienien, runsaan lihapullan, suolan saanti 6 grammaan / vrk.
  3. Rajoita alkoholijuomien, erityisesti oluen, kulutusta.
  4. Vaadittu kohtalainen harjoitus.
  5. Painonpudotus.

Suositeltava ruokapöytä Pevzner numero 6.

ennaltaehkäisy

Kihtiä kärsiviä ihmisiä on suositeltavaa seurata terveydentilaa. Tällä patologialla on reumatologi. Potilaille määrätään lääkkeitä, jotka normalisoivat elimistön aineenvaihduntaprosesseja, jotka on otettava yllä ylläpitoannoksina: 200 mg allopurinolia 2 kertaa vuorokaudessa, diureettia - Diacarb 250 mg aamulla 2 päivän välein. kertaa päivässä.

Keskimääräinen kesto on 14–21 päivää.

johtopäätös

Ajankohtainen hoito lääketieteellisessä laitoksessa, lääkärintarkastus, kaikkien tarvittavien tutkintatekniikoiden suorittaminen auttaa viivästyttämään tällaisen reumatologisen patologian kehittymistä kihtiinä.

On huomattava, että itsehoito voi pahentaa tietä ja aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä.

Vain profilointiasiantuntija voi määrätä riittävän hoidon yksilöllisen annoksen valinnalla ja kurssilla ottaen huomioon oheisen patologian.

Miten poistetaan virtsahappo nivelistä

Virtsahapposuolakiteiden kerrostuminen aiheuttaa reumaattisen taudin, kuten kihti. Patologian klinikalle on ominaista voimakas kipu ja kihtiolosuhteiden muodostuminen, nivelten toimintakyvyn heikkeneminen.

Jos kyseessä on vakava pitkäaikainen muoto, on vaarana vahingoittaa munuaisia, virtsateitä. Siksi kihti, jossa on virtsahappoa poistavia lääkkeitä, tulisi hoitaa taudin ensimmäisinä oireina.

Lisäyksen syyt

Natriummonouraatin kiteiden keskittyminen nivelten muodossa oleviin nivelten kudoksiin on systeemisen tophus-taudin kehittymisen syy - kihti. Patologisen tilan patogeneesi perustuu aineenvaihduntahäiriöihin, jotka johtuvat puriinin aineenvaihdunnan dysregulaatiosta ja johtavat virtsahapon seerumitason (hyperurikemia) lisääntymiseen.

Mitä virtsahappo verikokeessa tarkoittaa? Natriummonouraattien pitoisuuden kasvu osoittaa tulehduksen alkamista, ja se on seurausta lisääntyneestä synteesistä ja / tai virtsan erittymisen vähenemisestä.

Mitä korkeampi virtsahapon taso on, sitä suurempi on kihti. Suurin esiintymistiheys esiintyy 40–50-vuotiaana miehillä ja 60-vuotiailla naisilla.

Natriummonouraatin kiteet käynnistävät immuunivasteiden ketjun: natriumkonsentraatio nousee ja kaliumpitoisuus laskee dramaattisesti, syntyy laaja valikoima kipua, tulehdusta ja turvotusta aiheuttavia entsyymejä. Happoiset uraatti- suolat kerääntyvät nivelonteloihin kiertorauhasen tulehduksen, samoin kuin virtsaelinten (munuaiset) kehittyessä, mikä aiheuttaa nefropatiaa.

Hyperurikemia voi johtua geneettisistä tai ympäristötekijöistä:

  • lihavuus, ylipaino;
  • korkea verenpaine (verenpaine);
  • alkoholin saanti;
  • kuluttaa suuria määriä eläinproteiinia;
  • lääkehoito diureeteilla.

Apua! Kreikan "kihti" tarkoittaa kääntymistä jaloille, mutta käsien, sormien, kyynärpään, polvien nivelissä voi esiintyä rappeuttavia-dystrofisia muutoksia.

Kihti-kehitystekijöiden alkutekijöinä ovat samanaikaiset sairaudet historiassa (munuaisten vajaatoiminta, leukemia, lymfooma, polycytemia, psoriasis, diabetes mellitus), trauma, hypotermia, istumaton elämäntapa.

Oireet: miten ilmestyä

Kihtiä kuvaavat akuutin niveltulehduksen toistuvat hyökkäykset, joilla on voimakasta kipua ja tophi (gouty-solmut) muodostuminen, mikä johtaa nivelen epämuodostumiseen.

Kihti-kehityksessä on 3 vaihetta, jotka ovat erilaisia ​​klinikalla:

  1. Ennalta ehkäisevä vaihe - sille on tunnusomaista oireeton hyperurikemia, jossa ei ole natriummonoaattia.
  2. Vaihtuva vaihe - akuutin kihti-niveltulehduksen jaksot vaihtelevat oireettomien jaksojen kanssa.
  3. Krooninen vaihe - etenee kihti-solmujen muodostumisella, ei tukemalla niveltulehduksen pahenemista, munuaisten häiriöitä. Jatkuvan kivun ja vakavien hyökkäysten seurauksena potilaat menettävät kykynsä liikkua.

Akuuttia kihtiä leimaa äkillinen puhkeaminen. Yhä useammin yöllä syntyy kivun hyökkäys provosoivien tekijöiden (vammat, hypotermia, alkoholi ja / tai rasvaiset elintarvikkeet, tietyt lääkkeet) vaikutuksesta. Kivun oireyhtymä ilmaistaan, kun paikannus tapahtuu ensimmäisen varvas-metatarsofalangeaalisen liitoksen vyöhykkeellä, kuumeiset kouristukset.

Fyysinen tarkastus määräytyy turvotuksen ja turvotuksen, ihon kiillon ja punoituksen vaikutuksesta kosketukseen joutuneen nivelen kohdalla, heikentynyt liikkuvuus. Virtsahapon kliiniset oireet nivelissä voivat kestää 1–5 päivää, minkä jälkeen ne laskevat.

Potilaiden, joiden epäillään kasvavan virtsahappoa lihaksissa, on kuultava reumatologia, urologi tai perhelääkäri.

Diagnostinen haku perustuu kliinisten muotojen arviointiin, laboratoriokokeiden tuloksiin (veren yleinen ja biokemiallinen analyysi), laitteistomenetelmiin (röntgen, munuaisen ultraääni).

Hyperurikemian määrittämiseksi suoritetaan nivelpistos uraatin mikrokiteiden tunnistamiseksi synoviaalisessa nesteessä tai kihti-solmuissa.

Apua! Uudet hyökkäykset toistetaan muutamassa kuukaudessa, ehkä jopa vuosissa, mutta patologian etenemisen myötä hyökkäysten väliset aikaväleet laskevat.

hoito

Kihtihoidon pääasiallinen periaate on virtsahappoparametrien korjaaminen ja sen sisällön hallinta hillitsemällä natriummonouraattien tuotantoa ja nopeuttamalla niiden poistumista kehosta.

Hoidon perusta on lääkehoito. Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi ei-farmakologisten ja farmakologisten lähestymistapojen yhdistelmä on optimaalinen.

Kihdin hoidossa on tärkeää päivittäisen ruokavalion korjaaminen eläinperäisten puriinien ja elintapojen, puolisängyn lepotilan, vähenemisen vuoksi.

Remissiovaiheessa ovat fysioterapia ja kylpylähoito:

  • muta-sovellukset;
  • parafiinihoito;
  • radon- ja rikkivetyhaudot;
  • UV-säteilytys;
  • elektroforeesi.

Kuntoutustoimenpiteiden tehokkuus lisää terapeuttisia harjoituksia pahenemisvaiheiden, kohtalaisen liikunnan, annostellun kävelyn välillä.

Apua! Samanaikaisesti suoritetaan samanaikaisten patologioiden hoito - korkea paine, diabetes, munuaisten vajaatoiminta, lihavuus.

Pistokkeen evakuointi on välttämätöntä kihti, joka etenee intraartikulaarisen effuusion muodostuessa. Kirurginen hoito ei koske pääasiallisia hoitomuotoja. Subkutaanisen tofuksen poistaminen pääasiassa kosmeettisiin tarkoituksiin.

Tabletit ja lääkkeet, jotka vähentävät virtsahappoa kihti

Kun valitaan kaava virtsahapposuolojen poistamiseksi nivelistä, on otettava huomioon potilaan riskitekijät (ikä, sukupuoli, yhteisvaikutukset, geneettiset ominaisuudet), hyperurikemian vaihe, kliininen vaihe.

Ennalta ehkäisevän ja ajoittaisen kihdin ensimmäinen hoitorivi on ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Ne on määrätty reumaattisen taudin ensimmäisten oireiden kehittämiseksi. Tehokas annos ja hoitokurssi määräytyy lääkäri erikseen.

Hyvä analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus tarjoaa seuraavan linjan seuraavista tulehduskipulääkkeistä:

Voit poimia analogeja samanlaisella toimintamekanismilla, jota edustaa suun kautta otettavat ulkoiset muodot, injektionesteliuokset. Voltaren, Piroxicam, Diklak ovat suosittuja paikallisen hoidon keinoista.

Natriummonuraattikiteiden muodostumisen ja liukenemisen estämisen ongelma ratkaistaan ​​urikodepressanttien avulla:

Yleiset kontraindikaatiot niveltulehduslääkkeiden saamiseksi ovat kroonisen muodon munuaisten vajaatoiminnan määrittäminen, yksilön suvaitsemattomuus koostumuksen komponenteille, kihti, akuutti hyökkäys, raskaus ja imetys. Ennalta varautuminen edellyttää alttiutta valtimon verenpaineelle, munuaispatologialle, diabetekselle.

Hoidon alkuvaiheessa on sallittua lisätä niveltulehdusten hyökkäysten taajuutta, mikä on normi, ja se liittyy virtsahappokiteiden liukenemisen alkuun, niiden voimakkaaseen erittymiseen.

Kihti-niveltulehduksen toistumisen estämiseksi suositellaan "Colchicine" -valmisteen käyttöä urethrama-hoidon ensimmäisten kuukausien aikana.

Vihje! Kihtihoitoa saavilla potilailla on suositeltavaa rajoittaa diureettien saantia elintärkeitä merkkejä lukuun ottamatta. Vaihtoehtoisesti lääkäri voi tarjota muita verenpainelääkkeitä.

Folk-tapoja

Tehokas ja turvallinen virtsahapon vähentäminen kotona antaa päivittäisen ruokavalion korjauksen. Puriinin aineenvaihdunnan rikkominen ja kihti muodostavat C-vitamiinin kulutuksen, jonka pääasiallisena lähteenä on kasviperäinen elintarvike:

  • sitrushedelmät: sitruuna, greippi, oranssi, pomelo, sviitti, mandariini;
  • herukka mustavalkoinen;
  • mansikat, mansikat;
  • Bulgarian paprika;
  • ruusunmarja kuiva / tuore;
  • vihreät: persilja, tilli;
  • pinaatti;
  • kukkakaali, valkoinen kaali, ruusukaali, parsakaali;
  • astiat

Vähennä virtsahapon pitoisuutta veressä ja edesauttaa sitä, että vähärasvaisia ​​maitotuotteita, täysjyvätuotteita, hedelmiä ja vihanneksia, kaninlihaa, vasikanlihaa, kananrinta, vähärasvaisia ​​rasvoja (kummeliturska, turska, pollock, kampela, hauki) voidaan poistaa. palkokasvit (maapähkinät, linssit, herneet).

On suositeltavaa kieltää kihtiä kehittäviä tuotteita.

Näitä ovat:

  • punainen liha;
  • alkoholi;
  • makeiset;
  • suola ja mauste;
  • kaakao ja kahvi;
  • maksa;
  • kyllästetty liha ja kalanliha.

Apua! Aterioiden tulisi olla murto-osia (pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä). Nälkä ei ole sallittua, koska homeostaasin ylläpitoon tarvittavien aineiden riittämätön saanti lisää uraattien määrää veressä.

Suotuisat olosuhteet virtsahapposuolojen aktiiviselle erittymiselle, veden ja suolan tasapainon normalisoinnille asetetaan oikea juomajärjestelmä. Päivittäinen nesteen saanti - 2-2,5 litraa (riippuen ilmasto-oloista, iästä, työn luonteesta). Nestettä voidaan käyttää emäksisen veden, kompottien, mehujen, hedelmäjuomien, vihreän teen muodossa.

Päättäessään, miten virtsahappo poistetaan, ne kääntyvät usein vaihtoehtoiseen lääketieteeseen. Folk-reseptejä, jotka perustuvat kasvi- ja eläinperäisten tuotteiden hyödyihin, auttavat lievittämään kipua ja turvotusta, lisäämään liikkeiden amplitudia, nopeuttavat uraattien poistumista elimistöstä.

Seuraavia vaihtoehtoja voidaan pitää tehokkaina ja turvallisina vaihtoehtoina lääketieteessä:

  1. Koivun keittäminen. 400 ml: ssa vettä keitetään 2 rkl koivunlehtiä. Vaaditaan 30 minuuttia, suodatetaan. Lääke otetaan 50 ml: ssa aterioiden kanssa, joiden päivittäinen taajuus on 3 r / d.
  2. Lingonberry infuusio. 20 g lehmän lehdet vaativat 250 ml: aan kiehuvaa vettä 30 minuutin ajan. Purista suspensiota 1 ruokalusikallinen 3-4 tunnin välein. Samoin valmistettu nokkosinfuusio.
  3. Vitamiinikokki. 5 sitruunaa, 300-400 g nokkonen, 2 päätä valkosipulia luuttomurskaimen läpi, laitetaan kolmeen litraan purkissa, kaada kiehuvaa vettä ripustimeen. Ensimmäiset 7 päivää kestävät 50 ml kerran. Hoidon kahdeksannesta päivästä alkaen hoidon tiheyttä tulee nostaa kolmeen kertaan päivässä
  4. Alkoholiuute valerian juuresta. Hienoa raaka-aineita, laita tumman lasisen kulhoon, kaada vodkaa tai alkoholia, korkkia, pidä pimeässä paikassa 3-4 päivän ajan. Suodatettu infuusio kestää 12 tippaa, ja päivittäinen moninkertaisuus on 3 kertaa. Lääkkeet säilyvät kylmässä paikassa.

Viitteeksi! Poista virtsahappo nivelistä, lievittää kipua ja tulehdusta, poista kasviperäisiä toksiineja vihannesseoksesta. Keittämiseen tarvitaan 1 tuore kurkku + ¼ sitruuna + 2 selleri + pieni inkiväärijuuri. Pestyt ja hienonnetut ainesosat jauhavat sekoittimessa pastaa. Ota kaksi kertaa päivän aikana.

Kun uraattien laskeutuminen aiheuttaa nivelten tappiota, kasviperäisten jalkakylpyjen käyttö on tehokasta. 1,5 litran kiehuvassa vedessä vaatia 200 g lääkekokoelmia, jotka on valmistettu kamomillista, calendulasta ja salvesta yhtä suurina osuuksina.

Keskitetty keittäminen lämpimään kylpyhuoneeseen. Hoidon kesto on 20 päivää. Kurssi voidaan toistaa kuukaudessa.

On mahdollista kiihdyttää virtsahappokiteiden poistamisprosessia sinisen savisovelluksen avulla. Lasi- tai keraamisissa säiliöissä on tarpeen laimentaa kuiva aine vedellä huoneenlämpötilassa paksu kerman tilaan.

Levitä seos kerrokselle kosketukseen, laita kalvomateriaali päälle, kääri villakuilalla. Menettelyä suositellaan suoritettavaksi yöllä. Aamulla poista savi juoksevalla vedellä, käsittele ihoa neutraalilla kerma.

Kiinnityskelpoisissa tuloksissa kihti on piparjuuripohjainen voide. Hio 50 g laitosta (voit puristaa mehun) ja yhdistää nestemäiseen parafiiniin. Joka päivä, ennen nukkumaanmenoa, hiero kevyesti hierovat liikkeet iholle ihon yli.

tehosteet

Virtsahapon lisääntynyt pitoisuus kehossa ja uraattien kerääntyminen kudoksiin voi aiheuttaa munuaiskivien muodostumista, nefropatiaa, jota seuraa siirtyminen krooniseen munuaisten vajaatoimintavaiheeseen.

Pitkä hyperurikemia kestää urolitiaasin muodostumista, jossa on komplikaatioita pyelonefriitin muodossa.

johtopäätös

Kihtiä leimaa vaikea etiopatogeeninen kehitysmekanismi, joka liittyy virtsahapon tason nousuun nivelissä. Jos kyseessä on vakava pitkäaikainen sairaus, kiteet voivat vahingoittaa munuaisia ​​ja johtaa virtsateiden tukkeutumiseen.

Siksi hyperurikemian oikea-aikainen tunnistaminen ja rationaalisen hoidon aikaisempi aloittaminen on tärkeää patologian myönteisen lopputuloksen kannalta. Hoito- ja kuntoutustaktiikalla, miten kihti tulisi eroon, lääkärin tulee säätää lääkäriä erikseen jokaiselle potilaalle.

Tehokkaat lääkkeet virtsahapon vähentämiseksi

Tiettyjen sairauksien hoidossa on kiireesti tarpeen vähentää virtsahapon määrää kehossa. Tämä koskee erityisesti kroonisen kihti-oireiden poistamista.

On olemassa joukko keinoja, jotka kykenevät tehokkaasti torjumaan tätä tautia ja ehkäisemään erilaisia ​​komplikaatioita, joita voi aiheuttaa virtsahapon kohtuuttoman korkea pitoisuus.

Miten nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä?

Samankaltaisiksi lääkkeiksi osoittautuva terapeuttinen vaikutus voi poistaa suuren määrän kehossa esiintyviä negatiivisia prosesseja. Niiden pääasiallinen tulos on vähentää virtsahapon kokonaispitoisuutta, luoda olosuhteita kihtiyhdistelmien intensiiviseen imeytymiseen (tophi) ja estää virtsatulehduksen etenemistä. Kompleksissa terapeuttinen vaikutus vähentää kihti-niveltulehduksen pahenemismahdollisuuksia.

Varojen tyypit

Eri tekijät vaikuttavat sellaisten sairauksien esiintymiseen kuten kihti ja suurien määrien virtsahapon muodostuminen. Niinpä niiden vaikutuksissa on myös monisuuntaisia ​​lääkkeitä. Kaikki ne on jaettu kolmeen ryhmään:

  1. Uricodepressive - niiden avainvaikutus perustuu vaikutukseen entsyymeihin, jotka ovat vastuussa suuren määrän epätoivottujen komponenttien muodostumisesta. Tämän vaikutuksen seurauksena niiden kokonaismäärä vähenee.
  2. Urikozuricheskie - niiden toiminnan tavoitteena on luoda olosuhteet, joissa puriinin muunnosten tuotteet ovat aktiivisia munuaisissa tai suolistossa.
  3. Sekalaiset lääkkeet. Niillä on yhdistetty kyky estää virtsahapon muodostuminen ja jo olemassa olevat johtopäätökset verestä.

Lääkäri vahvistaa kaikkien lääkkeiden käyttöaiheet ja vasta-aiheet potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja yleisen taudin kulun perusteella.

Kihti ja virtsahappo. Virtsahapon erittymisvalmisteet

Kihti on aineenvaihdunnan sairaus (aineenvaihdunta), jolle on ominaista virtsahapposuolojen - uraattien kertyminen kehon kudoksiin. Tässä sairaudessa nivelet vaikuttavat pääasiassa.

Mikä aiheuttaa kihtiä?

Uraattien kerääntyminen ja kertyminen kehon kudoksissa johtuu virtsahapon pysyvästä ja pitkittyneestä lisääntymisestä veressä - hyperurikemiasta. Tämä tila ja sen seuraukset virtsahappoyhdisteiden kertymisessä kehon kudoksiin syntyy tällaisten prosessien seurauksena:

  1. Heikentyneet munuaisten eliminaatio-uratit. Se on yleisempää useiden munuaissairauksien yhteydessä.
  2. Virtsahapon hajoamisen rikkominen.
  3. Lisääntynyt virtsahapon muodostuminen kehossa. Tapahtuu synnynnäisten tiettyjen entsyymien puutteessa, jotka ovat mukana sen synteesissä. Se voi kehittyä myös alkoholismin, kasvainvastaisen hoidon ja muiden sairauksien ja tilojen kanssa.
  4. Virtsahapon kehon lisääntynyt kudos sitoutuminen sen liukenevien yhdisteiden ulkonäön vuoksi.

Virtsahappopitoisuuden nousu veressä ei kuitenkaan aina johda kihtiin. Taudin etenemistä aiheuttavat lähtökohdat ymmärretään edelleen huonosti.

Miten kihti ilmenee?

Taudin kulku on pitkä, krooninen ja joskus pahenee. Ruokavalion, alkoholin väärinkäytön, vammojen ja muiden provosoivien tekijöiden virheet aiheuttavat patologisen prosessin pahenemista. Se ilmenee kihti-niveltulehduksen tai niveltulehduksen hyökkäyksessä. Taudin alkuvaiheessa on käsivarsien ja jalkojen pienten nivelten vaurio, ja sitten suurempien nivelten, kyynärpää, polvi jne.

Potilailla, joilla on kihti, kehitetään lopulta erityisiä ilmenemismuotoja - tophi.

Ne ovat uraattien kerääntymistä jänteisiin, rustoon, paksumpaan ihoa ympäröivään ihoon. Yhdistettiin munuaisvauriot virtsatulehduksen muodostumiseen.

Miten hoitaa kihti?

Kihti on aina monimutkainen. Hoidon tärkeimmät osat ovat erityisruokavalion noudattaminen ja huumeiden käyttö.

Lisäksi voidaan käyttää fysioterapiaa, efferenttihoitomenetelmiä - plasmafereesiä, kryoplasman sorptiota ja niin edelleen.

ruokavalio

Yksi kierron hoidon tärkeimmistä edellytyksistä on erityinen ruokavalio. Nämä periaatteet vastaavat Pevznerin taulukkoa nro 6:

  • Elintarvikkeita, jotka sisältävät suuren määrän puriineja (esimerkiksi rasvaisia ​​lihoja, muita eläimenosia, teetä, kahvia, palkokasveja jne.) Ja oksaalihappoa, ei oteta huomioon.
  • Rajoita suolan saanti ja lisää kulutetun nesteen määrää. Poista alkoholijuomat.

Ruokavalio on erittäin tärkeä sairauden hoidon ehto, mutta lääkehoito on usein tarpeen.

Kihti-aineet

Lääkehoito on tarkoitettu lähes kaikille potilaille, joilla on kihti. Se edellyttää näiden tavoitteiden saavuttamista:

  • Akuutin kihtihyökkäyksen oireiden vakavuuden vähentäminen.
  • Kihti-kroonisten oireiden hoito.

Lääkehoidon valinta riippuu taudin ilmenemisistä.

Akuutin kihtihyökkäyksen hoito

Kihti-iskun aiheuttaman kivun ja tulehduksen voimakkuuden vähentämiseksi yleisimmin käytetyt ovat: kolkisiini, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja glukokortikoidit. Lisäksi kihtiä sairastavan nivelen alueella voidaan käyttää erityisiä lääkehoitoja.

kolkisiinia

Erityisen huomionarvoista on hyvä terapeuttinen vaikutus kolkisiinin käytöstä akuutin hyönteisartriitin hyökkäyksen kehittämisessä. Jos aloitat lääkkeen ottamisen hyökkäyksen ensimmäisistä tunneista, sen tehokkuus nousee 90%: iin tai enemmän. Kuitenkin ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten (pahoinvointi, oksentelu, ripuli) yleinen kehitys rajoittaa jonkin verran sen laajaa käyttöä.

Lääkkeiden valinta ja annostelu sekä akuutin kihtihyökkäyksen hoidon kesto määräytyvät hoitavan lääkärin toimesta.

Uriinihappoa vähentävät aineet

Kroonisen kihtin hoidossa tarvitaan lääkkeitä virtsahapon pitoisuuden vähentämiseksi veressä. On osoitettu, että ne ehkäisevät tehokkaasti kihti-niveltulehduksen toistumista sekä veren korkean virtsahapon aiheuttamia komplikaatioita.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Tämä hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on usein toistuvia akuutteja kihti-niveltulehduksia. Myös hoidon kohteena ovat potilaat, joilla on kroonisia kihtiä, esimerkiksi tophus-muotojen esiintyminen. Tällaista hoitoa ei kuitenkaan ole osoitettu oireettomalla hyperurikemialla.

Näiden lääkkeiden käyttö tulisi aloittaa vasta, kun taudin akuutteja ilmenemismuotoja ei ole. Kihti-niveltulehduksen hyökkäys tulisi poistaa mahdollisimman tehokkaasti tulehduskipulääkkeillä.

Ja mikä tärkeintä - tietyn lääkkeen nimittäminen, sen annostus ja hoidon kesto tulisi suorittaa vain lääkäri.

Mikä antaa tällaisen hoidon?

Kun hoidat kihtiä näiden lääkkeiden kanssa, saavutetaan useita positiivisia vaikutuksia kerralla:

  1. Virtsahapon vähentäminen veressä.
  2. Tiettyjen kierteisten muodostumien resorptio - tophi.
  3. Virtsatulehduksen etenemisen puute, joka usein liittyy tautiin.
  4. Akuutin kihti-niveltulehduksen hyökkäysten esiintymisen väheneminen.

Toimintamekanismista riippuen nämä lääkkeet jaetaan tavallisesti useisiin ryhmiin. Jokaisella heistä on omat merkinnät ja vasta-aiheet, jotka lääkäri määrää.

Urikodepressivnye

Tämän ryhmän valmistelut vähentävät virtsahapon synteesiä (tuotantoa) kehossa. Esimerkkejä tällaisista aineista ovat allopurinoli, hepatokatalaasi, tiopurinoli, oroottinen happo.

allopurinoli

Synonyymit - hydroksipyratsolopyrimidiini, miluriitti. Toimintamekanismi on estää yksi entsyymeistä, jotka ovat mukana virtsahapon valmistuksessa. Tämä estää koko synteesin prosessin.

Allopurinolin pääasialliset käyttöaiheet:

  • Havaitseminen munuaiskivissä - virtsatulehdus. Tilastojen mukaan jopa 80% munuaiskivistä muodostuu uraatista.
  • Lisääntynyt virtsahapon erittyminen.
  • Monimutkaiset tai huonosti pysäytetyt, usein kiihottavat akuutti kihti-niveltulehdus.
  • Havaittu samanaikainen munuaisvaurio (nefropatia).
  • Virtsakarkkilääkkeiden suvaitsemattomuus.

Virtsahapon määrä alkaa laskea muutaman päivän kuluttua allopurinolin alusta. 10–14 päivän kuluttua lähes kaikilla potilailla oli normaali määrä.

Hoito aloitetaan pienimmillä annoksilla, joita sitten lisätään vähitellen, kunnes saavutetaan kliininen vaikutus.

Allopurinolihoidon tehokkuuden kriteerit ovat: virtsahapon tason pysyvä lasku sekä niveltulehdushyökkäysten voimakkuuden väheneminen ja väheneminen jne.

Noin kuuden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta lääkkeen annos pienenee ylläpitoon. Allopurinolihoidon kesto on monta vuotta, joskus - ja elämän ajan.

Vasta-aiheet allopurinolin käytölle ovat idiosynkronia, vaikea munuais- ja maksasairaus. Muut tämän ryhmän lääkkeet ovat paremmin siedettyjä potilailla, mutta niillä on vähemmän tehokkuutta.

urikozuricheskih

Näiden lääkkeiden terapeuttinen vaikutus perustuu virtsahapon lisääntyneeseen erittymiseen munuaisissa. Näitä ovat kebuzon, tsinhofen, sulfinpirazon, urodan jne.

Yksi näiden lääkkeiden tärkeimmistä vaikutusmekanismeista on virtsan määrän kasvaminen (diureesi). Siksi munuaisten erittymiskyvyn parantamiseksi on tarpeen käyttää enintään 2–3 litraa alkaloitua nestettä päivässä.

Tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia potilailla, joilla on vakavia maksan ja munuaisvaurioita sekä mahahaava ja pohjukaissuolihaava.

hybridi

Yhdistä kahden ensimmäisen ryhmän toimintamekanismi. Ne ovat tehokkaimpia kroonista kihtiä hoidettaessa. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat esimerkiksi allomaroni.

Allomaron

Muodostettu kahden lääkkeen yhdistelmällä - allopurinoli ja bentsobromaroni. Tämä yhdistelmä aiheuttaa veren virtsahappopitoisuuden nopeamman vähenemisen vähäisin haittavaikutuksin. Lisäksi ei ole tarpeen käyttää suurempaa määrää emäksistä juomaa.

Lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat sen yksilöllinen suvaitsemattomuus ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Onko mahdollista parantaa kihtiä

Asianmukaisen diagnoosin, ruokavalion ja nykyaikaisilla lääkkeillä hoidon myötä prosessi hidastaa kihtiä tai jopa lopettaa sen. Valitettavasti on täysin mahdotonta päästä eroon kihti.

Valmistelut virtsahapon vähentämiseksi kihti

Kihti kehittyy useammin miehillä. Sairaus ilmenee, kun virtsahappo kasvaa syömällä elintarvikkeita, joissa on runsaasti purineja. Virtsahapon vähentämiseksi käytettävien lääkkeiden hoitoon kihtiä varten. Lääke määritetään tulehtuneen kehon tarkastelun jälkeen.

syy

Hyperurikemia kehittyy henkilöessä, joka haluaa suuria määriä proteiineja. Usein ihmiset ovat alttiita taudille, joka haluaa:

Hyperuremiaan johtavat tuotteet

Alkoholin liikakäyttö.

Nopeuden ilmaisin

Kehossa on biologista alkuperää olevia nesteitä. Niiden on oltava normaaleja, muuten elimet epäonnistuvat. Patologiat aiheuttavat asteittaisen poikkeamisen järjestelmien normista. Mitä enemmän unohdetaan potilaan kunto, sitä vaikeampaa on päästä eroon komplikaatioista.

Jos maksaan kerääntyy paljon puriineja, se tuottaa liiallisen määrän kuvattua nestettä. Keskimäärin, esimerkiksi miesten kehossa, virtsahapon määrä veressä ei ole suurempi kuin 450. Indikaattoriin vaikuttaa henkilön ikä ja sukupuoli. Niinpä nuorilla entsyymi on pienempi. Indikaattori eroaa yli 40-vuotiaista naisista.

Kun munuaiset erittävät nesteen, elimissä oleva typen ylimäärä vapautuu. Jos munuaiset eivät selviydy, aine kerääntyy kudoksiin, jotka vaikuttavat haitallisesti elinten työhön, jotka ovat tärkeitä normaalille elämälle ja jotka aiheuttavat kihtiä.

Sairaus on vaarallinen jaloille. Kehittymällä kehittyviä komplikaatioita, jotka rajoittavat henkilön fyysistä aktiivisuutta ja aiheuttavat voimakasta kipua.

Komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä aloittaa välittömästi hoito, jonka tarkoituksena on virtsahapon erittyminen.

hoito

Taudin kehittymistä aiheuttaa usein hyperurikemia. Kihtihoito pyrkii palauttamaan nesteen määrän normaaliksi.

Kehon muutoksia hyperurikemialla ei tapahdu asymptomatisesti. Potilasta kehotetaan ottamaan yhteyttä lääkäriin, joka määrittelee diagnoosin.

oireet

Virtsahapon määrä, jossa kihti kasvaa, oireet näkyvät:

  • punoitus, niveltulehdus;
  • korkea lämpötila;
  • väsymys;
  • hammaskiven ulkonäkö.

On tärkeää, että merkkejä ei jätetä huomiotta. Pitkäaikainen sairaus johtaa vakaviin ja vaarallisiin komplikaatioihin.

diagnostiikka

Potilaan on suoritettava tutkimus, jonka tulokset vahvistavat tai estävät diagnoosin. Taudin kehittymisen syiden tunnistamiseksi potilas läpäisee virtsahapon analyysin, jonka taso osoittaa, onko muutoksia.

Sairauksien havaitseminen ja hoito

Jotta tulokset olisivat oikeat, kannattaa seurata erityistä ruokavaliota kolmeksi päiväksi, lukuun ottamatta alkoholijuomia, proteiinia sisältäviä elintarvikkeita. Muutama tunti ennen analyysia ei voi syödä.

Huumeiden menetelmä

Lääkäri päättää, miten virtsahappo poistetaan kihti. Tehokas menetelmä pidetään lääkkeen menetelmänä. Lääkäri arvioi diagnoosin tulokset päättääkseen, mitä keinoja määrätä.

Virtsahapon indikaattorit määräävät osittain lääketieteellisten toimenpiteiden kulun. Jos taso ei poikkea voimakkaasti normistosta, voit saada terapeuttisella menetelmällä lääkärin valvonnan.

Usein lääketieteessä tätä ongelmaa ratkaistaessa käytetään anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä tabletteja. Ne toimivat kivun lievittämiseksi, tulehduksen lopettamiseksi. Entsyymin tasoa niiden vaikutuksen alaisena ei vähennetä. Jos haluat vähentää virtsahapon kihtiä, levitä tiettyyn tarkoitukseen tarkoitettuja lääkkeitä.

Aktiivisten komponenttien vaikutuksesta munuaiset alkavat työskennellä kovasti, kudoksiin kerrostuneet aineet liukenevat. Typen poistuminen normalisoidaan, mikä johtaa hyperurikemian kulun lopettamiseen.

Itsehoito on vasta-aiheinen, lääkkeen annostuksen määrää lääkäri, ottaen huomioon testitulokset. Hyperurikemia on vakava patologia.

Virtsahappoa poistavat lääkkeet toimivat kompleksissa:

  • Poista kipu.
  • Vähennä tulehdusprosessien kehittymistä.
  • Estä nesteiden kertyminen niveliin.
  • Vahvista munuaisten työtä.
  • Normaali entsyymin taso.

Lääketieteessä on olemassa kahdenlaisia ​​lääkkeitä, jotka estävät hyperurikemian kehittymisen:

Ensimmäinen nopeuttaa nesteen poistamista, jälkimmäinen vähentää tuotantoaan. Monimutkaisten vaikutusten myötä positiivisia tuloksia esiintyy nopeasti. Muiden patologioiden läsnä ollessa prosessi viivästyy täydelliseen talteenottoon.

ruokavalio

Hyperurikemian syy on ruokavalion häiriö, joka syö suuria määriä proteiinia. Hoitoon on liitettävä erityisruokavaliota. Ruokavalio kihti, lisääntynyt virtsahappo on suljettava ruokavaliosta:

  • marinoitua;
  • rasva;
  • tupakointi;
  • erittäin suolattu;
  • paahdettu;
  • purkitettu.

Ruokavalio hyperurikemiaa varten

Potilaan tulisi rajoittaa suolan käyttöä 7 grammaan päivässä.

Makkara, eläinten sisäelimet, kalat (paistettu) ovat vasta-aiheisia. Haitallinen suklaa. Leivonta ei ole suositeltavaa. Rajoitus koskee joitakin vihanneksia, vihreitä.

Vaara on alkoholi. Alkoholi häiritsee maksan, aiheuttaa hyperurikemian kehittymistä. On parempi korvata vihreä tee, joka auttaa kehoa huuhtelemaan toksiinit.

Etusijalla on fermentoitujen maitotuotteiden antaminen. Älä osallistu muniin, sallitaan yksi keitetty muna päivässä.

Kypsennä "höyrytettyä" tai kiehuvaa. Tällainen ruoka on ihanteellinen suositellulle ruokavalioon. Lääkärit eivät suosittele osallistumaan syroedeniin.

Edistetään ylimääräisten entsyymituotteiden, jotka toimivat diureettina, erittymistä.

Ruokavalion suurin vaikutus on, jos kerran viikossa juodaan vain kefiiri, vesi, älä syö. Puhdas vesi auttaa puhdistamaan suolet. Jos aineenvaihduntaprosessit normalisoidaan, ruokavalion tehokkuus nopeuttaa paranemista.

Emme saa unohtaa allergisen reaktion riskiä, ​​muiden tautien mahdollista esiintymistä. Ei ole suositeltavaa muuttaa ruokavaliota, määrittää päivittäistä valikkoa omasta, on parempi kuulla lääkärin, ottaen huomioon terveydentilan vivahteet.

ennaltaehkäisy

Kihti - monimutkainen sairaus, joka aiheuttaa vakavia seurauksia jalkojen toimivuuden rikkomisessa. Vakavien seurausten, taudin kehittymisen välttämiseksi on parempi estää se. Tätä varten on olemassa erityinen ehkäisy. Vasta-aiheisten elintarvikkeiden syöminen pahentaa oireita ja pahentaa rikkomuksia.

On syytä päästä eroon huonoista tavoista. Asianmukainen ravinto suositellaan kehon tulehdukselle. Älä käytä alkoholia väärin. Ennaltaehkäisy on syy, joka aiheuttaa patologista tulehdusta.

Jos henkilö huomaa poikkeavuuksia terveyteen, sinun pitäisi ehdottomasti käydä lääkärissä. Hyperurikemian varhainen diagnoosi estää kihtiä ja muita sairauksia.

Kihti-hoidossa on virtsahapon erittäviä lääkkeitä keskeisellä sijalla. Loppujen lopuksi tämä tauti kehittyy puriinin aineenvaihdunnan heikkenemisen ja suolan kertymisen seurauksena useissa kudoksissa ja elimissä, pääasiassa nivelissä.

Hoidon periaatteet

Miten vähentää virtsahapon määrää veressä kihti? Tämä on monimutkaisen hoidon päätavoite, koska se ei riitä sairauden kliinisten ilmenemismuotojen poistamiseen oireenmukaisten lääkkeiden avulla. Virtsahapon tason nousu ajan myötä johtaa uraatti- suolojen kerrostumiseen ja taudin etenemiseen.

Jotta hyperurikemia voidaan normalisoida nopeasti ja tehokkaasti, on tarpeen selvittää syyt, jotka aiheuttivat virtsahapon patologisen kertymisen kehossa. Loppujen lopuksi suolat voivat kerääntyä kahdesta syystä - munuaisten ja muiden elinten tehostettu synteesi ja sairaudet, joiden seurauksena ne erittyvät huonosti. Siksi on mahdotonta hoitaa itseäsi, koska vain asiantuntija voi kehittää täydellisen kattavan hoito-ohjelman potilaan tutkimuksen ja laboratorio- ja instrumentaalianalyysin tulosten perusteella.

Voit vähentää virtsahapon tasoa käyttämällä kahta lääkeryhmää:

  1. Lääkkeet, jotka edistävät suolojen nopeaa poistamista ihmiskehosta. Probenesidi, sulfinpyatsoni, bentsobromaroni jne. Ovat yleisimmin käytettyjä, sillä asianmukaisesti määrätty lääkeannos auttaa vakauttamaan virtsahapon tasoa veriplasmassa.
  2. Lääkkeet, jotka vaikuttavat uraatin tuotantoon. Puriiniyhdisteiden hajottaminen lopullisiin hajoamistuotteisiin hidastuu, minkä seurauksena sen taso veriplasmassa laskee. Tämä vähentää todennäköisyyttä sen kertymiseen kudoksiin, niveliin ja muihin elimiin suolojen muodossa. Näitä lääkkeitä ovat Allopurinol, Allomaton ja muut.

Hoidon tavoitteena on pienentää virtsahapon määrää veriplasmassa tasolle, joka ei ylitä 310 μmol / l naisilla, 420 μmol miehillä ja 350 μmol lapsilla.

Välineet virtsahapon poistamiseksi

Käytetään aktiivisesti kihtihoitoon. Suosituimmat lääkkeet, joilla voit poistaa puriinin aineenvaihdunnan ylijäämätuotteet, ovat Probenecid ja Sulfinpyrazon.

Lääkärin on määritettävä tarvittavat keinot, annostus, antotiheys ja hoidon kesto. On välttämätöntä ottaa huomioon kaikki käytettävät vasta-aiheet komplikaatioiden esiintymisen estämiseksi.

Probenesidin terapeuttinen vaikutus on sen ominaisuuden avulla estänyt puriinin metaboliatuotteiden tubulaarisen reabsorption. Tämän seurauksena aine erittyy kehosta, eikä sitä suodateta takaisin verta. Tämän työkalun käytön tärkein piirre on aloittaa hoito pienillä annoksilla ja lisätä niitä vähitellen. Tällöin virtsahapon taso laskee vähitellen, minkä vuoksi keho ei koe stressiä.

Probenesidiä käytetään potilaiden hoitoon, joilla on kihti-niveltulehdus, ja muita patologioita, jotka johtuvat uraatti- suolaisten kertymisestä. Lääkettä suositellaan annettavaksi alle 60-vuotiaille potilaille, joilla ei ole munuaisvaivoja, erityisesti virtsatulehdus. Samanaikaisesti sen käytön kanssa, joka aiheuttaa virtsahapon erittymistä, on huolehdittava siitä, että varmistetaan hyvä juomatila.

Jos potilas ottaa muita lääkkeitä, ilmoita asiasta lääkärille. Joidenkin aineiden, erityisesti asetyylisalisyylihapon, avulla voidaan tasoittaa Probenecidin vaikutusta.

Tässä tapauksessa sinun täytyy valita toinen lääke, jolla on samanlaiset ominaisuudet ja joka ei ole herkkä aspiriinille. Hyvä vaihtoehto olisi Sulfinpyrazonin nimittäminen. Probenesidihoito suoritetaan myös pienillä annoksilla, joita on lisättävä 7 - 10 päivän aikana.

Benzobromaronilla on hyvä urikozurichesky-toiminta. Sen tehokkuus johtuu virtsahapon imeytymisen inhiboinnista keskitaudin munuaisputkissa ja sen nopeutuneesta eliminaatiosta kehosta. Lisäksi aineen poistaminen tehostuu paitsi munuaisissa, myös ruoansulatuskanavassa. Työkalu on hyvin siedetty potilailla, mutta joissakin tapauksissa sivuvaikutuksia ei suljeta pois: ulosteessa voi olla häiriö, samoin kuin ihottuma ja kutina.

Joissakin tapauksissa nivelissä voi esiintyä lyhytaikaista kipua, joten lääke vaatii rinnakkaista glukokortikosteroidien käyttöä.

Välineet virtsahapon tuotannon estämiseksi

Hyvillä tuloksilla kihti on monimutkainen hoito, joka estää virtsahapon synteesiä kehossa ja estää sen suolojen kertymisen kudoksiin ja elimiin. Tämän seurauksena veren urickemian taso laskee.

Tähän tarkoitukseen suosituin lääke on Allopurinoli. Sen käyttötarkoitukset sisältävät seuraavat tilat:

  • urolithiasis;
  • gouty-solmut;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • muiden lääkkeiden tehottomuus hyperurikemian vähentämisessä;
  • reaktio, joka ei siedä virtsa-aineita;
  • hypoksantiini-guaniinifosforibosyylitransferaasin puutteesta johtuva hyperurikemia.

Vain lääkäri voi valita lääkkeen vaaditun annoksen, koska Allopurinolille on tunnusomaista suuri haittavaikutusten todennäköisyys. Kaikkein vaikein niistä: kuume, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, hepatiitti, vaskuliitti ja jopa luuydinsuppressio. Siksi Allopurinolia määrätään pieninä annoksina, ja niitä lisätään vähitellen. Kun olet saavuttanut halutun vaikutuksen, sinun tulee vaihtaa ylläpitohoitoon. Lääkkeen ottamiseen tarvittavat parametrit valitaan laboratoriotietojen perusteella.

Toinen lääkeaine, joka vähentää virtsahapon synteesiä kehossa, on Allomaton. Koska työkalulla on monimutkainen vaikutus, sen lisäetuna on kyky poistaa aine nopeasti munuaisista. Tärkeintä - varmistaa riittävä juomatila, vähintään 2 - 2,5 litraa päivässä.

Kihti tulisi hoitaa kattavasti, joten älä unohda asiantuntijan suosituksia. Puriinin aineenvaihdunnan korjaus on suoritettava lääkärin valvonnassa.

On tarpeen noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia ja ottaa lääkkeitä annosten mukaisesti. On tarpeen säännöllisesti seurata virtsahapon tasoa veressä, jotta lääkäri voi tarvittaessa säätää ajanvarausta nopeasti.

Tällainen sairaus kihti on seurausta yhden aineenvaihdunnan (aineenvaihdunta) - puriinin rikkomisesta. Tämän seurauksena virtsahapon (hyperurikemia) taso nousee potilaan veressä. Tulevaisuudessa sen suolojen kiteiden laskeutuminen ihmiskehon eri kudoksiin, joihin liittyy tulehdusreaktio. Munuaiset ja nivelet vaikuttavat eniten.

Eri lähteiden mukaan kihti vaikuttaa 1–3 prosenttiin maailman väestöstä. Miehet sairastuvat paljon useammin kuin naiset.

Kihti-niveltulehduksen hyökkäyksiin liittyy lähes aina kauhistuttavaa kipua ja aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta potilaalle. Tämän taudin pitkä kulku johtaa uusien tulehduskeskusten muodostumiseen. Siksi näille potilaille kysymys - miten päästä eroon virtsahaposta nivelissä tulee enemmän kuin merkityksellistä.

Virtsahappo

Tämä orgaaninen yhdiste nimettiin sen jälkeen, kun se oli ensimmäisen kerran löydetty virtsakivistä ja virtsasta.

Sen molekyylissä virtsahappo sisältää typpeä, ja se on puriinin aineenvaihdunnan lopputulos ("kuona"). Virtsahapon tuotanto suoritetaan maksassa puriinimolekyylien jäteosien romahtamisen seurauksena. Puriinit itse muodostavat tärkeimmän osan ihmisen solujen tärkeimmistä rakenteista: ribonukleiini- ja deoksiribonukleiinihapot (RNA ja DNA). Ne esiintyvät solukuoleman (luonnollinen tai minkä tahansa patologian seurauksena) seurauksena, ja ne tulevat myös ulkopuolelta tietyntyyppisillä elintarvikkeilla. Virtsahappo erittyy lähes kokonaan munuaisten kautta (enemmän) ja ruoansulatuskanavan kautta.

Normaali virtsahapon määrä veressä aikuisilla miehillä on 205–420 μmol / l, naisilla 150–350 μmol / l. Nämä luvut voivat vaihdella eri laboratorioissa testattuna. Siksi on tarpeen selvittää virtsahapon määrä veressä (vertailuarvo) tietyssä laboratoriossa, jossa analyysi suoritettiin.

Lisäyksen syyt

Seuraavat tekijät lisäävät virtsahapon pitoisuutta veressä:

  1. Suurenna maksan muodostumista.
  2. Normaalin eliminaation rikkominen (erityisesti munuaiset).

On tärkeää huomata, että veren virtsahapon lisääminen ei aina johda suolojen pakolliseen kerrostumiseen ja kihtiin. Näin ollen yhdessä hyperurikemian kanssa myös muut tekijät ovat ratkaisevan tärkeitä taudin kehittymiselle (esimerkiksi perinnöllinen taipumus).

Syyt virtsahapon lisääntyneeseen muodostumiseen ovat:

  • Liiallinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti puriinia. Näitä ovat esimerkiksi rasvaiset lihat ja kalat, rikkaat liemet, sisäelimet, kaviaari, juusto jne.
  • Alkoholijuomien väärinkäyttö.
  • Merkittävä ja pitkäaikainen fyysinen ylikuormitus.
  • Keuhkojen krooninen patologia.
  • "Sininen" sydänvika ja siihen liittyvä polysytemia.
  • Jotkut hematopoieettisen järjestelmän sairaudet.

Tekijät, jotka vaikuttavat virtsahapon erittymisen hidastumiseen munuaisissa:

  • Pitkäaikaiset tai kontrolloimattomat diureettiset lääkkeet. Tämä esiintyy usein verenpainetaudin hoidossa.
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta.
  • Jotkut munuaissairaudet, joihin liittyy putkimaisen laitteen vaurioita: polysystinen, hydronefroosi jne.
  • Tähän tautiin liittyvä diabetes ja ketoasidoosi.
  • Pitkäaikainen kuivuminen.
  • Metaboliset häiriöt (acidosis).

Muita syitä virtsahapon lisääntymiseen elimistössä ovat: krooninen lyijymyrkytys ja sen yhdisteet, jotkut endokriinitaudit, salisylaattien, syklosporiinin ja muiden lääkkeiden ottaminen.

Miten kihti kehittyy?

Jos virtsahapon taso veressä on kohonnut (hyperurikemia) pitkään, se sitoutuu natriumioneihin, jotka ovat solujen ja veriplasman olennaisia ​​komponentteja. Kemiallisen reaktion seurauksena muodostuu suolaa, monorat- natriumia, joka kiteiden muodossa kertyy ihmiskehon eri kudoksiin.

Kun kihti voi vaikuttaa tällaisiin rakenteisiin:

  1. Nivelet (kihti-niveltulehdus).
  2. Pehmeä kudos ("tophi").
  3. Munuaisten kudos (uraatin nefropatia).
  4. Kehittää kivien muodostumista munuaisissa (virtsatulehdus) jne.

Kiinnostavin kihti on artriitin esiintyminen. Samanaikaisesti uraatti- kiteet kerääntyvät synoviaalisessa nesteessä kehittyvän voimakkaan tulehdusreaktion avulla. Ominaisuus on jalkojen ensimmäisen metatarsofalangeaaliliitoksen tappio, toisinaan molemmin puolin. Ajan myötä patologinen prosessi ulottuu muihin niveliin ja kudoksiin.

Hoidon periaatteet

Kihti käytettiin pääasiassa lääkkeitä käytettäessä. Hoidon päätavoitteet ovat:

  • Akuuttien oireiden lievittäminen.
  • Kiertymien kehittymisen ehkäisy ja kroonisen niveltulehduksen kroonisen hoidon hoito. Pääperiaatteena on käyttää keinoja vähentää virtsahapon määrää veressä.

Lääkehoito on yhdistettävä erityisten terapeuttisten ravitsemustuotteiden (ruokavalio) noudattamiseen. Yleensä käytetty taulukon numero 6. Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai muut samanaikaiset patologiat, tulee valita yksilöllinen terapeuttinen ruokavalio.

Tällainen ruokavalio sisältää:

  • Kaikkien tuotteiden, jotka sisältävät suuren määrän puriiniaineita, poissulkeminen.
  • Lisää päivittäin kulutetun nesteen määrää.
  • Kieltää alkoholijuomat.
  • Suolan rajoittaminen.

Potilaan on noudatettava tätä ruokavaliota koko elämänsä ajan. Elintarvikkeiden tai juomien provosointi voi aiheuttaa taudin pahenemista.

Akuutti tila

Kihti-niveltulehduksen akuutin hyökkäyksen helpottamiseksi käytetään yleisesti seuraavia lääkeaineita:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - diklofenaakki, indometasiini, nimesulidi, ketoprofeeni, meloksikaami ja muut. Niitä käytetään eri muodoissa: systeemiseen antoon (tablettien tai injektioiden muodossa) tai paikallisesti - voiteen, kerman tai geelin muodossa.
  2. Kolkisiinia. Se on spesifinen lääke akuutin kihtihyökkäyksen hoitoon. Mitä nopeammin sen käyttö aloitetaan, sitä suurempi on tehokkuus. Melko usein esiintyy ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia, jotka jonkin verran rajoittavat sen käytön yleisyyttä.
  3. Glukokortikosteroidien kanssa. NSAID-lääkkeiden suvaitsemattomuuden tai tehottomuuden vuoksi.

Akuuttien oireiden alenemisen jälkeen aloita välittömästi hoito lääkkeillä, joiden avulla voit poistaa virtsahappoa nivelistä. Lisäksi käytetään laajalti fysioterapiaa ja kylpylähoitoa.

Kihti Lääkkeet

Ennen kuin aloitat kihtiä koskevan patogeenisen hoidon, jonka tarkoituksena on vähentää virtsahapon määrää veressä ja poistaa se ihmiskehosta, on tarpeen selvittää hyperurikemian syy. Kiinnitykseen vaikuttavien tärkeimpien mekanismien perusteella kaikki sen hoitoon käytetyt lääkkeet voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

  • Vähennetään virtsahapon muodostumista (urikodepressivnye tai urikostaticheskie).
  • Lisätä munuaisten erittymistä (eliminaatio) (urikozuricikiye).
  • Sekalaiset toimet.

Tietenkin vain lääkärin tulisi määrittää käyttöaiheet ja vasta-aiheet tällaisten aineiden käyttöön.

Urikodepressivnye

Tällaisten aineiden toiminnan periaate perustuu niiden omaisuuteen inhiboida erityistä entsyymiä - ksantiinioksidaasia, joka on suoraan mukana virtsahapon muodostamisessa. Niiden käytön seurauksena sen pitoisuus veressä on merkittävä. Lisäksi urikodepressivnye-lääkkeet voivat vähentää uricouriaa (virtsahapon pitoisuuden lisääntymistä virtsassa), mikä vähentää merkittävästi kiven muodostumisen riskiä virtsajärjestelmän rakenteissa.

Tärkeä seikka on mahdollisuus käyttää tällaisia ​​lääkkeitä munuaisten patologiassa.

Allopurinoli on yleisimmin määrätty. Muita tämän ryhmän jäseniä ovat: oroottinen happo, tiopurinoli.

allopurinoli

Se on yksi suosituimmista urikodepressivnyh-lääkkeistä. Saatavana 100 ja 300 mg: n tabletteina.

Tunnetaan myös seuraavilla kauppanimillä:

Tämän lääkkeen annostus valitaan yksilöllisesti ja riippuu taudin vakavuudesta ja virtsatietason tasosta. Virtsahapon konsentraation väheneminen havaitaan jo muutaman päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Kihti-iskujen esiintymistiheyden ja vakavuuden huomattava lasku sekä tophin pehmeneminen ja imeytyminen tapahtuu noin muutaman kuukauden kuluttua lääkkeen käytön aloittamisesta.

Allopurinoli on hyvin siedetty useimmissa tapauksissa, ja sivureaktioita esiintyy harvoin.

Tällaisen hoidon kesto on yleensä useita vuosia, joskus elämää.

urikozuricheskih

Nämä lääkkeet vähentävät virtsahapon munuaisten tubulaarista reabsorptiota (reabsorptiota). Tämän seurauksena se erittyy aktiivisesti munuaisten kautta.

Välineitä urikozuricheskogo-toimia käytetään pääasiassa tällaisissa olosuhteissa:

  1. Syömättömyys lääkkeille, jotka vaikuttavat virtsahapon synteesiin (esimerkiksi allopurinoli).
  2. Kihti-munuaisgeneesi, mutta vakavan nefropatian puuttuessa.
  3. Hyperurikemia, jossa on virtsahapon normaalia tai vähentynyttä päivittäistä erittymistä (eliminaatio).

Lisäksi tärkeitä tekijöitä ovat: potilaan ikä 60-vuotiaille ja virtsatulehduksen puuttuminen.

Pääasiallinen edellytys uricuric-lääkkeiden käytössä on päivittäisen diureesin lisääntyminen. Tämä saavutetaan lisäämällä kulutetun nesteen määrää kahteen kolmeen litraan päivässä. Lisäksi on tärkeää sitoa virtsa (alkalisen kivennäisveden, kaliumbikarbonaatin jne. Käyttö).

Tällaisen niveltulehduslääkkeiden ryhmän edustajia ovat: sulfinpiratsoni, bensmidi (Probenesidi), bentsobromaroni (Dizurik), etamidi ja muut.

sulfinpirazon

Tällä hetkellä se on kaikkein tehokkain virtsahoitoa aiheuttavien lääkkeiden edustaja. Saatavana 100 mg: n tabletteina.

  • Anturan.
  • Pirokard.
  • Anturanil.
  • Enturan.
  • Anturidin.
  • Sulfatsoni ja muut.

Sitä käytetään ruuan jälkeen, on suositeltavaa juoda tablettia maitoon. Tulehduskipulääkkeiden rinnakkaiskäyttö voi heikentää Anturanin terapeuttista vaikutusta. Useimmissa tapauksissa tämä lääke on hyvin siedetty, mutta mahdolliset ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset.

Kontraindisoitu potilaille, joilla on mahahaava ja / tai pohjukaissuoli, suoliston verenvuoto, vakava maksa- ja munuaispatologia.

Sekalaiset toimet

Nimittäminen hoitoon kihti huumeita, jotka poistavat virtsahappoa, joilla on sekoitettu toiminta - optimaalinen lähestymistapa.

Tällaisilla aineilla on sekä urikostaticheskuyun että urikozuricheskoe-vaikutuksia. Toisin sanoen ne vähentävät maksan virtsahapon muodostumista ja lisäävät sen erittymistä munuaisissa. Tätä lääkeryhmää käytettäessä ei ole erityistä tarvetta käyttää lisääntynyttä emäksistä nestettä munuaiskivien muodostumisen estämiseksi. Poikkeuksia ovat potilaat, joilla on jo ollut kivimuodostusta. Tässä tapauksessa lääkkeen ottamisen ja runsaan alkalisen juoman yhdistelmä tehdään ensimmäisten viikkojen aikana hoidon alusta.

Allomaron

Yksi Allomaronin tabletti sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta:

  • Allopurinoli 100 mg.
  • Benzbromaroni 20 mg.

Virtsahappopitoisuuden normalisointi tapahtuu yleensä kahden tai neljän viikon kuluessa lääkkeen käsittelyn aloittamisesta. Hoidon kesto on useita kuukausia ja riippuu urikemian alkuperäisestä tasosta ja kihdin kliinisten oireiden vakavuudesta.

Lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat lisääntynyt herkkyys sen komponenteille, raskaus ja imetys sekä vakava munuaisten vajaatoiminta.

Lopuksi on huomattava, että kihtihoito on pitkä prosessi. Samalla on valitettavasti mahdotonta täysin korjata tällaista patologiaa. Huolellisen ruokavalion ja virtsahappopitoisuutta vähentävien lääkkeiden asianmukaisen antamisen avulla veressä voi kuitenkin merkittävästi parantaa elämänlaatua ja saavuttaa vakaa remissio.

Kihti on aineenvaihdunnan sairaus (aineenvaihdunta), jolle on ominaista virtsahapposuolojen - uraattien kertyminen kehon kudoksiin. Tässä sairaudessa nivelet vaikuttavat pääasiassa.

Mikä aiheuttaa kihtiä?

Uraattien kerääntyminen ja kertyminen kehon kudoksissa johtuu virtsahapon pysyvästä ja pitkittyneestä lisääntymisestä veressä - hyperurikemiasta. Tämä tila ja sen seuraukset virtsahappoyhdisteiden kertymisessä kehon kudoksiin syntyy tällaisten prosessien seurauksena:

  1. Heikentyneet munuaisten eliminaatio-uratit. Se on yleisempää useiden munuaissairauksien yhteydessä.
  2. Virtsahapon hajoamisen rikkominen.
  3. Lisääntynyt virtsahapon muodostuminen kehossa. Tapahtuu synnynnäisten tiettyjen entsyymien puutteessa, jotka ovat mukana sen synteesissä. Se voi kehittyä myös alkoholismin, kasvainvastaisen hoidon ja muiden sairauksien ja tilojen kanssa.
  4. Virtsahapon kehon lisääntynyt kudos sitoutuminen sen liukenevien yhdisteiden ulkonäön vuoksi.

Virtsahappopitoisuuden nousu veressä ei kuitenkaan aina johda kihtiin. Taudin etenemistä aiheuttavat lähtökohdat ymmärretään edelleen huonosti.

Miten kihti ilmenee?

Taudin kulku on pitkä, krooninen ja joskus pahenee. Ruokavalion, alkoholin väärinkäytön, vammojen ja muiden provosoivien tekijöiden virheet aiheuttavat patologisen prosessin pahenemista. Se ilmenee kihti-niveltulehduksen tai niveltulehduksen hyökkäyksessä. Taudin alkuvaiheessa on käsivarsien ja jalkojen pienten nivelten vaurio, ja sitten suurempien nivelten, kyynärpää, polvi jne.

Potilailla, joilla on kihti, kehitetään lopulta erityisiä ilmenemismuotoja - tophi.

Ne ovat uraattien kerääntymistä jänteisiin, rustoon, paksumpaan ihoa ympäröivään ihoon. Yhdistettiin munuaisvauriot virtsatulehduksen muodostumiseen.

Miten hoitaa kihti?

Kihti on aina monimutkainen. Hoidon tärkeimmät osat ovat erityisruokavalion noudattaminen ja huumeiden käyttö.

Lisäksi voidaan käyttää fysioterapiaa, efferenttihoitomenetelmiä - plasmafereesiä, kryoplasman sorptiota ja niin edelleen.

ruokavalio

Yksi kierron hoidon tärkeimmistä edellytyksistä on erityinen ruokavalio. Nämä periaatteet vastaavat Pevznerin taulukkoa nro 6:

  • Elintarvikkeita, jotka sisältävät suuren määrän puriineja (esimerkiksi rasvaisia ​​lihoja, muita eläimenosia, teetä, kahvia, palkokasveja jne.) Ja oksaalihappoa, ei oteta huomioon.
  • Rajoita suolan saanti ja lisää kulutetun nesteen määrää. Poista alkoholijuomat.

Ruokavalio on erittäin tärkeä sairauden hoidon ehto, mutta lääkehoito on usein tarpeen.

Kihti-aineet

Lääkehoito on tarkoitettu lähes kaikille potilaille, joilla on kihti. Se edellyttää näiden tavoitteiden saavuttamista:

  • Akuutin kihtihyökkäyksen oireiden vakavuuden vähentäminen.
  • Kihti-kroonisten oireiden hoito.

Lääkehoidon valinta riippuu taudin ilmenemisistä.

Akuutin kihtihyökkäyksen hoito

Kihti-iskun aiheuttaman kivun ja tulehduksen voimakkuuden vähentämiseksi yleisimmin käytetyt ovat: kolkisiini, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja glukokortikoidit. Lisäksi kihtiä sairastavan nivelen alueella voidaan käyttää erityisiä lääkehoitoja.

kolkisiinia

Erityisen huomionarvoista on hyvä terapeuttinen vaikutus kolkisiinin käytöstä akuutin hyönteisartriitin hyökkäyksen kehittämisessä. Jos aloitat lääkkeen ottamisen hyökkäyksen ensimmäisistä tunneista, sen tehokkuus nousee 90%: iin tai enemmän. Kuitenkin ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten (pahoinvointi, oksentelu, ripuli) yleinen kehitys rajoittaa jonkin verran sen laajaa käyttöä.

Lääkkeiden valinta ja annostelu sekä akuutin kihtihyökkäyksen hoidon kesto määräytyvät hoitavan lääkärin toimesta.

Uriinihappoa vähentävät aineet

Kroonisen kihtin hoidossa tarvitaan lääkkeitä virtsahapon pitoisuuden vähentämiseksi veressä. On osoitettu, että ne ehkäisevät tehokkaasti kihti-niveltulehduksen toistumista sekä veren korkean virtsahapon aiheuttamia komplikaatioita.

Nimittämisen yleiset periaatteet

Tämä hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on usein toistuvia akuutteja kihti-niveltulehduksia. Myös hoidon kohteena ovat potilaat, joilla on kroonisia kihtiä, esimerkiksi tophus-muotojen esiintyminen. Tällaista hoitoa ei kuitenkaan ole osoitettu oireettomalla hyperurikemialla.

Näiden lääkkeiden käyttö tulisi aloittaa vasta, kun taudin akuutteja ilmenemismuotoja ei ole. Kihti-niveltulehduksen hyökkäys tulisi poistaa mahdollisimman tehokkaasti tulehduskipulääkkeillä.

Ja mikä tärkeintä - tietyn lääkkeen nimittäminen, sen annostus ja hoidon kesto tulisi suorittaa vain lääkäri.

Mikä antaa tällaisen hoidon?

Kun hoidat kihtiä näiden lääkkeiden kanssa, saavutetaan useita positiivisia vaikutuksia kerralla:

  1. Virtsahapon vähentäminen veressä.
  2. Tiettyjen kierteisten muodostumien resorptio - tophi.
  3. Virtsatulehduksen etenemisen puute, joka usein liittyy tautiin.
  4. Akuutin kihti-niveltulehduksen hyökkäysten esiintymisen väheneminen.

Toimintamekanismista riippuen nämä lääkkeet jaetaan tavallisesti useisiin ryhmiin. Jokaisella heistä on omat merkinnät ja vasta-aiheet, jotka lääkäri määrää.

Urikodepressivnye

Tämän ryhmän valmistelut vähentävät virtsahapon synteesiä (tuotantoa) kehossa. Esimerkkejä tällaisista aineista ovat allopurinoli, hepatokatalaasi, tiopurinoli, oroottinen happo.

allopurinoli

Synonyymit - hydroksipyratsolopyrimidiini, miluriitti. Toimintamekanismi on estää yksi entsyymeistä, jotka ovat mukana virtsahapon valmistuksessa. Tämä estää koko synteesin prosessin.

Allopurinolin pääasialliset käyttöaiheet:

  • Havaitseminen munuaiskivissä - virtsatulehdus. Tilastojen mukaan jopa 80% munuaiskivistä muodostuu uraatista.
  • Lisääntynyt virtsahapon erittyminen.
  • Monimutkaiset tai huonosti pysäytetyt, usein kiihottavat akuutti kihti-niveltulehdus.
  • Havaittu samanaikainen munuaisvaurio (nefropatia).
  • Virtsakarkkilääkkeiden suvaitsemattomuus.

Virtsahapon määrä alkaa laskea muutaman päivän kuluttua allopurinolin alusta. 10–14 päivän kuluttua lähes kaikilla potilailla oli normaali määrä.

Hoito aloitetaan pienimmillä annoksilla, joita sitten lisätään vähitellen, kunnes saavutetaan kliininen vaikutus.

Allopurinolihoidon tehokkuuden kriteerit ovat: virtsahapon tason pysyvä lasku sekä niveltulehdushyökkäysten voimakkuuden väheneminen ja väheneminen jne.

Noin kuuden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta lääkkeen annos pienenee ylläpitoon. Allopurinolihoidon kesto on monta vuotta, joskus - ja elämän ajan.

Vasta-aiheet allopurinolin käytölle ovat idiosynkronia, vaikea munuais- ja maksasairaus. Muut tämän ryhmän lääkkeet ovat paremmin siedettyjä potilailla, mutta niillä on vähemmän tehokkuutta.

urikozuricheskih

Näiden lääkkeiden terapeuttinen vaikutus perustuu virtsahapon lisääntyneeseen erittymiseen munuaisissa. Näitä ovat kebuzon, tsinhofen, sulfinpirazon, urodan jne.

Yksi näiden lääkkeiden tärkeimmistä vaikutusmekanismeista on virtsan määrän kasvaminen (diureesi). Siksi munuaisten erittymiskyvyn parantamiseksi on tarpeen käyttää enintään 2–3 litraa alkaloitua nestettä päivässä.

Tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia potilailla, joilla on vakavia maksan ja munuaisvaurioita sekä mahahaava ja pohjukaissuolihaava.

hybridi

Yhdistä kahden ensimmäisen ryhmän toimintamekanismi. Ne ovat tehokkaimpia kroonista kihtiä hoidettaessa. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat esimerkiksi allomaroni.

Allomaron

Muodostettu kahden lääkkeen yhdistelmällä - allopurinoli ja bentsobromaroni. Tämä yhdistelmä aiheuttaa veren virtsahappopitoisuuden nopeamman vähenemisen vähäisin haittavaikutuksin. Lisäksi ei ole tarpeen käyttää suurempaa määrää emäksistä juomaa.

Lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat sen yksilöllinen suvaitsemattomuus ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Onko mahdollista parantaa kihtiä

Asianmukaisen diagnoosin, ruokavalion ja nykyaikaisilla lääkkeillä hoidon myötä prosessi hidastaa kihtiä tai jopa lopettaa sen. Valitettavasti on täysin mahdotonta päästä eroon kihti.