Iäkkäiden potilaiden elpyminen lonkkamurtumasta

Niveltulehdus

Lonkan kaulan murtuma - traumaattinen luun vaurio alueella, joka on pallomaisen pään ja suuremman trochanterin välillä. Useimmissa tapauksissa se diagnosoidaan iäkkäillä ja vaihdevuosien naisilla, jotka kärsivät osteoporoosista. Lonkan lyhentäminen, krooninen kipu ja kyvyttömyys itsestään riippua jalasta ovat tyypillisiä lonkkamurtuman oireita.

Diagnoosi määrittää ortopedinen kirurgi taudin paikallisten ilmenemismuotojen ja radiografisten kuvien tulosten perusteella. Traumalle on ominaista lisääntynyt luun kudoksen epämuodostumisen ja epämuodostumisen riski, joten kirurginen interventio tarvitaan usein normaalin nivel- ja raajan toiminnan palauttamiseksi.

Murtuman olemus ja sen ICD-10-koodi

Femoraalisen kaulan vaurioon on tunnusomaista proksimaalisen luun muodonmuutos alueella, joka on juuri nivelen nivelen alapuolella. Vahinkoja esiintyy 6 prosentissa murtumien kokonaismäärästä ja 90 prosentissa tapauksista diagnosoidaan yli 50-vuotiailla.

Tilastojen mukaan sairaus on 2 kertaa yleisempää naisilla, mikä liittyy osteoporoosin kehittymisen todennäköisyyteen vaihdevuosien ja vaihdevuosien aikana.

Ihmisillä, joiden luiden hauraus on lisääntynyt, raajan vaurioita voi aiheuttaa myös vähäinen voimavaikutus:

  • ylävartalon kaltevuus;
  • putoaa oman kasvun korkeudesta;
  • työnnä reiteen;
  • huono vuoro sängyssä.

Reisiluun kaulan murtumiseen ei liity voimakkaita oireita, joten monet potilaat eivät ole edes tietoisia vahingon vakavuudesta eivätkä siksi aio nähdä trauma-asiantuntijaa. Usein ikääntyneet henkilöt vahvistavat itsenäisesti väärän diagnoosin ja hoitavat itsepäisesti osteokondroosia, niveltulehdusta, niveltulehdusta, isiatiaa jne.

Taudin kansainvälisessä luokituksessa (ICD-10) loukkaantumiselle annettiin yksilöllinen numero otsikon ”Lonkkanivelen ja reiden alueen loukkaantumiset” alla koodilla S72.0. Sairaus on vaarallinen, koska vakava kipu puuttuu käytännössä, minkä vuoksi yli 76% potilaista ei pidä välttämättömänä hakea lääkärin apua. Asianmukaisen hoidon laiminlyönti johtaa proksimaalisen luun tilan huononemiseen, minkä seurauksena luunpalojen fuusio-mahdollisuudet ja raajan toiminnan normalisointi vähenevät myöhemmin.

Vahinkomekanismi

Lonkkanivel on moniaksiaalinen nivelrunko, joka takaa alaraajojen koko liikkeen. Se koostuu useista osista:

  • asetabulum - sileä masennus lantion alueella, peitetty rustokalvolla;
  • reisiluun pää on pallomainen (pallomainen) prosessi, joka tulee nivelonteloon;
  • kaula on ohut luunmuodostus, joka yhdistää pallomaisen liitoksen rungon pallopäähän;
  • nivelkapseli - rustokerros, joka peittää luukudoksen nivelliitosten alueella;
  • pienet ja suuret pihat ovat pieniä prosesseja, joihin sileän lihaksen kuidut on kiinnitetty.

Vauriot esiintyvät usein lonkan ohuimmalla alueella, jota kutsutaan lonkkanivelen kaulaksi. Sen avulla reiteen pää yhdistetään rungon kanssa 115-135 kulmaan. Ja mitä terävämpi kulma on, sitä vakavampi on kuormitusta nivelelle, mikä voi johtaa sen muodonmuutokseen ja eheyden loukkaamiseen.

Luun kudoksessa pään ja kaulan alueella on yksi valtimo, joka yhdistää sen kupin muotoiseen onteloon. Iän myötä se alkaa kasvaa, mikä johtaa verenkierron heikkenemiseen ja lisää murtumariskiä. Moniakselisen pään ravitsemus yli 50-vuotiailla ihmisillä on vartaassa. Jos halkeama on paikan päällä pään alueella, tämä johtaa häiriöihin sen verenkiertoon, nekroottiseen vaurioon ja asteittaiseen resorption.

Luun kudoksen nekroosilla kehossa lisääntyy myrkyllisten aineiden taso, mikä johtaa lisääntyneeseen sydänlihaksen stressiin ja kuoleman todennäköisyyteen.

Useimmiten lonkkamurtuma tapahtuu traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta, joihin kuuluvat:

  • epäonnistunut ylävartalon kääntö;
  • reiden punch;
  • putoaminen suoraan jalkaan;
  • terävä painonnosto.

Pystysuoran voiman tapauksessa lantion luurakenteet ovat vaurioituneet, mutta joskus lantio voi kärsiä.

Murtumien syyt

Vaikeus on siinä, että vakavissa vammoissa alkuperäisissä huokosissa ei liity voimakasta kipua tai pehmeiden kudosten turvotusta. Ihmiset eivät useinkaan edes pidä heikkona isku jalkaan tai reiteen laskeutumista, koska ne aiheuttavat häiriöitä liikkeen biomekaniikalle ja kipeytyivät kipeälle jalalle. On muistettava, että eri ikäryhmien potilaiden murtuma-provosaatit voivat vaihdella.

Vanhemmat ihmiset

Yli 50-vuotiailla lisääntyneen luun haurauden riski lisääntyy hormonaalisen epätasapainon ja osteoporoosin kehittymisen vuoksi. Tässä tapauksessa halkeaman tai murtuman muodostamiseksi riittävän voimakkaan vamman tai putoamisen avulla.

Niistä tekijöistä, jotka lisäävät sfäärisen nivelvaurion riskiä vanhuksilla, kuuluvat:

  • vaihdevuodet naisilla;
  • syövän patologia;
  • hävittää endarteriitti;
  • ylipaino ja lihavuus;
  • krooninen valtimon tulehdus;
  • liikunnan puute;
  • epätasapainoinen ravitsemus;
  • hermoston sairaudet;
  • näön terävyys.

Vanhusten verisuonitaudit aiheuttavat usein riittämätöntä verenkiertoa luukudokseen ja lisäävät siten niiden haurautta. Murtumien esiintymistiheys kasvaa useita kertoja kylmänä vuodenaikana jäätävillä teillä.

Nuorten iässä

40-vuotiaana luukudos on siksi erittäin kestävä, jotta sen eheys voidaan rikkoa, jolloin tarvitaan riittävän voimakas traumaattinen vaikutus, johon liittyy usein pintakudosten vahingoittuminen - iho, lihakset, ihonalainen kudos jne.

Nuorten lonkan vamman todennäköisimpiä syitä ovat:

  • työtapaturmat;
  • hypokalsemia;
  • putoaa suuresta korkeudesta;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • auto-onnettomuudet.

Usein vamma johtuu voimakkaasta iskuista lantion tai reiden alueella. 32%: ssa tapauksista nivelten nivelten halkeamia muodostuu sulkemattomasta jalasta, mikä johtuu polven kyvyttömyydestä alentaa voima-toimintaa tällaisessa asennossa.

Kliininen kuva

Lonkkamurtuman oireet ja merkit riippuvat vamman sijainnista ja luun haurauden asteesta. Vauriot voivat olla liitoksen kapselin rajalla tai sen lähellä. Patologian tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat:

  1. Alaraajojen toimintahäiriö. Moniaksiaalisen nivelen loukkaantuminen johtaa sen muodon ja toimintahäiriön muutokseen, minkä seurauksena potilaat eivät voi nousta itsestään ja nojautua loukkaantuneeseen jalkaan. Nivelliitoksen liikkuvuuden rajoittaminen aiheuttaa oireiden pahenemista kävellessä ilman lisätuet.
  2. Uskottavuus nivusissa. Luut on riistetty kivun reseptoreilta, joten reisiluun kaulan murtuma iäkkäillä ihmisillä on vamma, jonka oireet ovat lieviä. Potilaat voivat valittaa epämukavuudesta, jota vauhdittavat kävely ja yrittävät päästä ulos sängystä.
  3. Lisääntynyt kipu, jossa on liikaa kuormitusta. Paine jalkaan, jossa on suoristettu polvinivel, aiheuttaa lisääntynyttä epämukavuutta, joka liittyy kuorman lisääntymiseen nivelen vahingoittuneelle osalle.
  4. Jalkojen lyhentäminen. Varusmurtumien sattuessa on usein huomattava lasku diafyysin ja kaulan välillä, ja siksi jalka näyttää olevan lyhyempi kuin terve.
  5. Käännä jalat ulos. Vaurioitunut jalka kääntyy vaakasuorassa asennossa rungon rentouttamisen yhteydessä tahattomasti ulospäin. Erityisen oireen syntyminen liittyy lihaskudoksen kiinnittymiseen sylkeihin.
  6. Turvotus ja hematomas. 2-3 päivän kuluessa vatsan alueen murtuman jälkeen esiintyy turvotusta ja mustelmia. Tämä johtuu verisuonten ja verenvuotojen aiheuttamasta ihonalaisesta kudoksesta.

Jos reisiluun kaula on rikki, potilaan kaikki yritykset yrittää päästä ulos sängystä johtavat murtumiseen ja kipuun.

Vahingon tyypillisin ilmentymä on juuttuneen kannan oire, jossa makuuasennossa oleva henkilö ei kykene repimään raajan vaakasuoralta pinnalta.

Murtumien tyypit

Tubulaarisen luun loukkaantumisen jälkeinen kuntoutusennuste riippuu murtuman sijainnista ja siihen liittyvistä komplikaatioista. Mitä lähempänä halkeama on diafyysiin, sitä pienemmät mahdollisuudet sen ylikasvuun. Kun verisuonten seinämien vaurioituminen ja fragmenttien siirtyminen lisää luukudoksen nekroottisten vaurioiden riskiä.

Murtumia on viisi luokitusta:

  1. Lokalisointi - lonkan luun pää, niska tai kaula.
  2. Siirtymän tyyppi - isketty (fragmentit ovat toistensa sisällä), valgus (pää liikkuu sisäänpäin ja alaspäin).
  3. Anatominen asema on transkervikaalinen (kulkee kohdunkaulan läpi), subapital (lähellä päätä), emäksinen kaula (kohdunkaulan pohjalla).
  4. Vahingon luonne - suljettu ja avoin.
  5. Murtuman sijainti on mediaalinen ja lateraalinen.

Suurin uhka ihmisen elämälle on subkapitalisia murtumia, joissa luun murtumalinja muodostuu välittömästi pallomaisen pään taakse. Kun reisi on loukkaantunut, luukudoksen verenkierto heikkenee, mikä johtaa sen nekroottiseen vaurioon ja epämuodostumiseen.

Bias-murtuma

Vahingon sattuessa murtumalinja ulottuu alavyöhykkeestä lonkan luun pohjaan. Vauriot johtuvat raajojen kiertämisestä tai sylkeistä putoamisesta. 45-50-vuotiailla potilailla luunpaloja syrjäytetään usein toisiinsa nähden, mikä voi johtaa iliumin vaurioitumiseen.

Seuraavat ilmenemismuodot ovat luonteenomaisia ​​lonkkamurtumalle, jossa on offset:

  • runsaasti verenhukkaa;
  • suuret hematoomit nivusissa;
  • alaraajan pyöriminen;
  • yleisen tilan heikkeneminen;
  • voimakas kivun oireyhtymä.

Tämäntyyppisiä vammoja hoidetaan pääasiassa ortopedisen osaston leikkauksessa yleisanestesiassa. Luut paranemisprosessin nopeuttamiseksi potilaiden tulisi käyttää derotation-bootia 1-2 kuukautta.

Vaurioitunut murtuma

Murtumaa havaitaan nivelen sisällä, joten jalkan moottori ei aina häiritse. Loukkaantumisprosessissa yksi luunfragmenteista tunkeutuu toiseen, mikä johtaa potilaisiin, joilla on kohtalainen krooninen kipu.

Femoraalisen kaulan murtumiseen liittyy moniakselisen nivelen pään muodonmuutos ja siirtyminen ja raajan lyheneminen. Patologia on lähes oireeton, joten potilaat hakevat usein apua ortopedilta, kun kudoksissa esiintyy nekroottisia muutoksia.

Iäkkäillä ihmisillä diagnosoidaan 77%: ssa tapauksista reipun kaulan murtuma. Kivun vakavuus ja muut patologiset oireet määräytyvät murtumalinjan pituuden ja luunpalojen määrän mukaan. Useimmiten traumatologit löytävät halkeaman luutkaulan pallomaisen pään siirtymävyöhykkeellä.

Hienottu murtuma

Traumalle on ominaista kahden tai useamman luunpalan muodostuminen vaurion alueella. Jos hienonnetut fragmentit siirretään toisiinsa nähden, myöhäinen vetoaminen lääkäriin aiheuttaa vammoja astioille ja verenvuotoja pehmeisiin kudoksiin. 75%: ssa tapauksista romutus tapahtuu kudoksessa kudoksen ja reisiluun kehon välillä.

Tyypillisiä vammoja ovat:

  • yleinen huonovointisuus;
  • kudosherkkyys palpaatiossa;
  • voimakas kipu ja painetta jalkaan;
  • verenvuoto ja turvotus reiteen yläosassa.

Jäännösten sijoittamiseksi vaurioituneelle raajalle levitetään luurankoja, jota tulisi käyttää vähintään 2 kuukautta. Hoitoon kuuluu leikkaus, jonka aikana neulaan kiinnitetään luunpaloja. Toimenpiteen jälkeen alkaa pitkä kuntoutusprosessi, jonka aikana potilaat käyvät läpi antibioottihoidon ja harjoittelun.

Avaa murtuma

Kun havaitaan vammoja, ei ainoastaan ​​luun kaulan muodonmuutosta, vaan myös pehmytkudosten vaurioitumista, joiden yhteydessä fragmentit menevät ulos. Useimmiten avomurtumia esiintyy ampuma-haavalla, auto kaatuu ja putoaa korkeudesta. Patologian tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat:

  • vakava veren menetys;
  • terävät kivut;
  • pehmytkudoksen repiminen;
  • kipua.

Tällaisten loukkaantumisten vuoksi on mahdotonta välttää leikkausta, koska ennenaikaiset toimet (verenvuodon lopettaminen ja kipulääkkeiden ottaminen) ovat täynnä potilaan kuolemaa.

Suljettu murtuma

Tämäntyyppiset loukkaantumiset 89 prosentissa tapauksista johtuvat suorasta iskuista reiteen ja suuresta korkeudesta. Suljettu reisiluun kaulanmurtuma liittyy luunpalojen siirtymiseen ja pehmeiden kudosten vaurioitumiseen. Jos loukkaantumishetkellä on näiden kahden tyypin siirtymä, tämä voi johtaa verenvuotoon nivelrungon rustokapselissa ja hemartroosin kehittymisessä.

Suljetun murtuman oireet ovat:

  • tuskallinen taipuminen ja raajan laajentaminen;
  • turvotusta ja hematoomia nivusissa;
  • nivelkipu;
  • lisääntynyt kipu liikkeen aikana.

Jos vahinkoon liittyy nivelontelon kongestiivisia prosesseja ja verenvuotoja, lonkkamurtuman hoito vanhuksilla suoritetaan puhkaisun ja raajan täydellisen immobilisoinnin avulla.

Ensimmäinen apu murtumiseen

Vahingon sattuessa sinun täytyy soittaa ambulanssihenkilöstöön taloon. Jos tarvitaan itsenäistä ensiapua, on suoritettava useita sairaalahoitoja:

  1. Uhri sijoitetaan selkäänsä vähentääkseen kuormitusta loukkaantuneelle jalalle.
  2. Kivun vakavuuden vähentämiseksi leesioalueen kipu tulisi lievittää paikallisten anestesia- tai suun anestesia-lääkkeiden avulla - Almiral, Ketorol, Aertal jne.
  3. Raajo on immobilisoitu lohkolla, joka on levitettävä nivusosan sisäpuolelta kantapäähän. Liitosten immobilisoimiseksi ja kiinnittämiseksi voidaan käyttää puulevyjä, vanerilevyjä tai laminaatteja.
  4. Siirrä uhri kovalle alustalle tai paikoilleen.
  5. Avoin murtuma on välttämätöntä pysäyttää verenvuoto asettamalla kierre.

Käytettäessä sidoksia on varmistettava, että jalka ei muuttuu sinisenä kuljetuksen aikana. Jos näin tapahtuu, irrota sidos.

Vammanhoito

Potilaiden hoidon määrittämisessä lonkkamurtumien tyypit ovat erityisen tärkeitä. Ilman siirtymää, hemartroosia ja useita fragmentteja se rajoittuu usein lääkkeiden ottamiseen, minkä vuoksi luukudokset kasvavat nopeasti yhdessä. Avoimet ja basaalimurtumat, sekä reisiluun pään nekroosin aiheuttamat vauriot vaativat usein kirurgisia toimenpiteitä ja endoproteesia.

Konservatiiviset menetelmät

Lääkehoito estää septisen kudoksen tulehduksen ja stimuloi myös niiden regeneroitumista. Lonkkamurtuman konservatiivinen hoito edellyttää seuraavien lääkeryhmien käyttöä:

  • Biofosfantit - lisäävät luun tiheyttä, mikä estää sen tuhoutumisen ja nekroosin.
  • Fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan säätimet - lisäävät osteoblastien synteesiä, mikä edistää luun silmukointia.
  • Hormonaaliset lääkkeet - vähentävät kalsiumin huuhtoutumisnopeutta luukudoksesta ja vähentävät siten lonkan luun uudelleenvammojen todennäköisyyttä.
  • Vitaminoidut aineet - nopeuttavat aineenvaihduntaprosesseja, joiden vuoksi luukudokset alkavat kasvaa yhdessä nopeammin.

Ainoastaan ​​vastuussa oleva lääkäri voi laatia hoito-ohjelman ja määrittää lääkkeiden annoksen.

Avoimilla murtumilla tehdään kivunlievitystä voimakkaiden kipulääkkeiden avulla, jotka estävät kipua. Elvytysjakso merkitsee myös sängyn lepoa ja terapeuttista ruokavaliota, jonka tarkoituksena on parantaa aineenvaihduntaa ja täydentää kehon D-, K- ja B-vitamiinien puuttumista.

Kirurginen hoito

Lonkkamurtuman hoito vanhuudessa edellyttää leikkausta. Operaatioon edeltää laitteistodiagnostiikka, jonka aikana kirurgi määrittää turvallisimman menetelmän potilaan käyttämiseksi. Tutkimus sisältää radiografiaa, tietokonetomografiaa tai MRI: tä.

Kirurginen hoito perustuu 4 keskeiseen kohtaan:

  1. Pakollinen yleisen tai paikallispuudutuksen soveltaminen.
  2. Lonkan luunpalojen uudelleen sijoittaminen ennen niiden kiinnittämistä neulojen avulla.
  3. Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden suorittaminen röntgenvalvonnassa.
  4. Avoimen sijoittelun suorittaminen, jos potilaalla on avoin murtuma.

Endoproteesien syyt ovat suurten komplikaatioiden riski. Mitä vanhempi potilas, sitä useammin asiantuntijat turvautuvat pallomaisen liitoksen korvaamiseen proteesilla.

Adjuvanttihoito

Kuntoutustoimenpiteet eivät sulje pois apuvälineiden käyttöä potilaiden elvyttämiseksi konservatiivisen tai kirurgisen hoidon jälkeen. Jotta pallomaisen nivelen toiminnot voidaan normalisoida luun vaurioitumisen jälkeen, on suositeltavaa käyttää terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa. Ensimmäiset harjoitukset on suoritettava selässä, jotta vältetään loukkaantuneen luukudoksen liiallinen kuormitus.

Lonkkamurtuman hoito kotona käsittää myös ulkoisten keinojen käytön, jotka estävät veren stasisia alaraajoissa. Potilaan parantamiseksi ja vaurioituneen jalan liikkuvuuden palauttamiseksi on suositeltavaa tehdä kompressoreita, joissa on johanneksen virtsan, karkean juuren ja larkspur: n pisteitä.

Verenkierron parantamiseksi pehmeissä kudoksissa voidaan valmistaa merisuolaa sisältäviä jalkakylpyjä.

Kotihoito

Säännöllinen hoito auttaa estämään painehaavojen, ei-tarttuvan keuhkokuumeen ja muiden komplikaatioiden esiintymistä. Erityisharjoitukset ja manuaalinen hoito estävät lihasten surkastumista ja heikentävät supistustoimintoa. Säilyttäen riittävän aktiivisuuden tason on mahdollista lyhentää kuntoutusjaksoa ja palauttaa potilaan nopeasti normaaliin elämään.

Kotikäsittelyn aikana on epätoivottavaa poistaa kipsi ennenaikaisesti. Jos luu kasvaa yhdessä väärin, ongelma voidaan ratkaista vain kirurgisesti.

Hoito potilaille, joilla on reisiluun kaulan murtuma, on ensin noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Liinavaatteiden ja potilaan vaatteiden vaihtaminen vähintään 1 kerran 2 päivän kuluessa.
  2. Säännöllinen hygienia märillä pyyhkeillä ja hajunpoistoaineilla.
  3. Ruokinta vähintään 5 kertaa päivässä pieninä annoksina kaloriperäistä ruokaa.
  4. Systeeminen hengitystyövoiman suorittaminen potilaan kanssa keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi.

On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon riittävä määrä kuitua, joka takaa normaalin ruuansulatuksen ja helpon ulostuksen vanhemmilla potilailla.

Mikä on murtumavaara vanhuksilla?

Jos moni-aksiaalisen nivelen kaula hajoaa 45-vuotiailla ja sitä vanhemmilla, vamman mukana on usein komplikaatioita. Yleisimpiä riskejä ovat:

  • jalkojen lihasten atrofia ja kontraktio;
  • reiden pään necrotisoitumiseen liittyvien sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten sairauksien kehittyminen;
  • kroonisten sairauksien paheneminen kehon heikentymisen taustalla ja epäspesifisen immuniteetin vähentäminen;
  • täydellinen immobilisointi vanhusten epäonnistuneen konservatiivisen hoidon yhteydessä.

Miksi lonkan luukka on erityisen vaarallista vanhuksille? Tilastojen mukaan yli 30% samankaltaisten vammaisten potilaista kuolee 8-12 kuukauden kuluessa. Elämäntapojen asettaminen johtaa kehon pysyviin prosesseihin, lisää sydämen kuormitusta, keuhkokuumeiden kehittymistä ja tromboemboliaa alaraajoissa.

Palautumisen ehdot murtuman jälkeen

Kuinka kauan on elpymisaika, jolloin reisiluun kaula on vaurioitunut? Kuntoutusjakso määräytyy vahingon vakavuuden mukaan ja vaihtelee 6–12 kuukaudesta. Hoidon tehokkuus riippuu suurelta osin hoidon hoidosta potilaalle ja hänen lääketieteellisten suositustensa perusteellisuudesta.

Kuntoutuksen nopeuttamiseksi potilaiden täytyy muuttaa radikaalisti elämäntapaansa. Komplikaatioiden palauttamiseksi ja ehkäisemiseksi on tarpeen toteuttaa seuraavat kuntoutustoimenpiteet:

  • rintakehän terapeuttinen hieronta;
  • hyvä hygienia;
  • hengitysharjoitukset;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Kipsin poistamisen jälkeen on suoritettava päivittäinen kuntohoito, jonka ortopedi tekee purkauksen yhteydessä. Säännölliset luokat edistävät nivelten kehittymistä ja raajojen liikkuvuuden täydellistä palauttamista.

Murtuman seuraukset

Proksimaaliluun epämuodostumat ovat täynnä vakavia seurauksia, joista osa voi olla kohtalokasta. Lonkkamurtuman yleisimpiä komplikaatioita ovat:

  • luun nekroosi;
  • verenmyrkytys;
  • makuuhaavoja;
  • valtimotromboembolia;
  • osteomyeliitti;
  • väärien liitosten muodostuminen;
  • kongestiivinen keuhkokuume;
  • itsemurhayritykset;
  • kiinnitysrakenteen löystyminen (käytön jälkeen).

Lonkkamurtuman suotuisa ennuste riippuu hoitomenetelmän valinnan oikeellisuudesta, kuntoutustoimien laadusta, yleisestä hyvinvoinnista ja komplikaatioiden vakavuudesta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ikääntyneiden potilaiden vammojen ehkäiseminen edellyttää seuraavia sääntöjä:

  • vuosittainen tutkimus densitometrialla luun lujuuden määrittämiseksi;
  • vitamiinihoidon määräaikaista kulkua kehon D3-vitamiinin ja kalsiumin varantojen täydentämiseksi;
  • täydellisen ruokavalion tarjoaminen, joka sisältää runsaasti tuoreita vihanneksia, maitotuotteita, vähärasvaisen lihan ja hedelmien;
  • Lihas- ja liikuntaelimistön pakollinen diagnoosi vähintään kerran vuodessa;
  • aineenvaihduntahäiriöiden ja kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito.

Vanhemmat ihmiset pitäisi mennä ortopediin rutiinitutkimukseen vähintään 1 kerran vuodessa. Ylipainoisilla potilailla on suositeltavaa "istua" terapeuttiseen ruokavalioon, jotta jalkojen ja nivelten staattinen kuormitus vähenisi. Yhtä tärkeää lonkkaluun kaulan vammojen ehkäisyssä on fysioterapia, lujuus ja hengitysharjoitukset. Säännöllinen fyysinen aktiivisuus antaa normaalia verensiirtoa kudoksiin ja lisää luiden ravitsemusta veressä olevilla aineilla.

Femoraalisen kaulan eheyden loukkaaminen on vaarallinen vamma, joka aiheuttaa usein vakavia komplikaatioita ja kuoleman vanhuksilla. Se ilmenee maltillisina kivuina, joten useimmat ihmiset eivät ole edes tietoisia vamman vakavuudesta. Hoitomenetelmät riippuvat proksimaalisen lonkan luun vaurioitumisasteesta, joka määritetään röntgentutkimuksen aikana.

Konservatiivinen hoito käsittää sellaisten lääkkeiden käytön, jotka nopeuttavat luukudoksen palauttamista, sekä luurankojen vetoa ja pitkäkestoista kiinnityskestoa. Avoimilla murtumilla ja roskien siirtymisellä kirurginen interventio on useimmiten määrätty. Lonkkanivelen vakavan tuhoutumisen tapauksessa suoritetaan endoproteesin korvaaminen.

Lonkkamurtuman, hoidon, kirurgian ja kuntoutuksen oireet

Lonkkamurtuma on vaarallinen vamma, joka voi olla kohtalokas.

Useimmiten lonkkamurtumia esiintyy sellaisen taudin taustalla, kuten osteoporoosi, ja vanhukset vaikuttavat niihin.

Nuori vahingoittaa reisiluun kaulaa on hyvin harvinaista ja vain silloin, kun se putoaa suuresta korkeudesta, työtapaturmasta tai onnettomuuksista.

Lonkkanivel on ihmiskehon suurin pyöreä liitos, joka suorittaa moottori- ja tukitoimintoja.

Liitoksella on tietty rakenne:

  • Femur-luun pää sijaitsee lantionpohjan asetabulumissa, samoin kuin itse reisiluun pään ulompi asetabulum on peitetty hyaliini-rustokerroksella.
  • Reisiluun kaula sijaitsee nivelen sisällä ja on peitetty kapselilla, mutta periosteum ei ole siellä, mikä tekee kaulasta haavoittuvamman.
  • Reisiluun kaula 115-135 asteen kulmassa kehosta. Pienemmillä kuormitusnopeuksilla ja murtumariskillä.
  • Liitos koostuu nivelsäkistä ja kiinnitetään nivelsiteillä ja lihaksilla. Pieni rooli ei ole sidottu pyöreään nippuun. Se yhdistää pään ja ontelon pohjan. Tärkein valtimo, joka vastaa reiteen sisäisen nivelten luun kudoksen ja ruston ruokkimisesta, kulkee itse nivelsiteiden läpi.

On tärkeää! Yli 60-vuotiailla verisuonissa on usein atrofioita, jotka toimittavat ruokaa niskan ja reiteen pään kanssa. Tämä patologia vaikuttaa haitallisesti murtuman murtumiseen ja johtaa pään nekroosiin.

Vahinkomekanismi

Lonkkamurtuma tapahtuu tietyn voiman vaikutuksen alaisena, joka vaikuttaa alaraajan akseliin, nimittäin silloin, kun se putoaa suoraan jalkaan. Jos kohtisuorassa loukkaantuu, esiintyy lantion luiden murtuma, mutta on tapauksia, joissa reisiluu on rikki.

Murtumiseen johtaneet syyt vaihtelevat huomattavasti. Ero riippuu uhrin iästä. Iäkkäillä ihmisillä murtuma johtuu tavallisesti luun lujuuden tai osteoporoosin vähenemisestä. Tämän anomalian luut voivat rikkoutua milloin tahansa, vaikka se ei olisi vahva. Myös riskejä ovat patologiat, kuten:

  • syöpätaudit;
  • Neurology;
  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • alhainen fyysinen aktiivisuus;
  • huono näkö.

Potilaat, jotka eivät ole vaarassa, saavat tämän vamman liikenneonnettomuudessa, joka on pudonnut korkeudesta esimerkiksi parkour-istunnon aikana.

Murtuma-luokitus

Lonkkamurtumien tyypit jaetaan seuraaviin luokituksiin.

Vahinkosivuston mukaan:

  • Mediaalinen tai mediaalinen - nivelkapselin kiinnityskohdassa reiteen.
  • Ylimääräinen tai lateraalinen - murtumalinja sijaitsee kapselin ulkopuolella, mutta risteyksessä reisiluun.

Murtumiskohdan sijainti:

  • Basillerginen - sijaitsee reiden kaulan pohjassa.
  • Transchurchalial - ylittää reiden kaulan keskiosan.
  • Subkapital - lokalisoitu reiden pään liitoskohdassa.

Murtumalinjan kulmassa:

  • I aste - kulma alle 30 °.
  • II-aste - kulma on 30-50 °.
  • Luokka III - yli 50 °.

Luun vaurioitumisen asteen mukaan:

  • 1 - osittainen murtuma ilman luun siirtymistä.
  • 2 - epätäydellinen murtuma pienellä siirtymällä.
  • 3 - murtuma ilman siirtymää, täydellinen.
  • 4 - täydellinen murtuma luun siirtymällä.

Lisäksi lääkärit erottavat seuraavat rikkoutuneen jalan siirtymän tyypit:

  • Vaurioitunut - yksi pala luusta tunkeutuu toiseen.
  • Varus - pää liikkuu sisään ja alas.
  • Valgus - ylös ja ulos.

Myös murtumat jaetaan avoimeen ja suljettuun. Useimmiten potilaalla on suljettu reisiluun murtuma. Avoimia patologioita havaitaan, kun suuri voima on loukkaantunut ja mahdolliset suljetun murtuman komplikaatiot tai potilaan kuljetuksen aikana.

Lonkkamurtuman oireet

Tämän vamman vuoksi potilas yleensä valittaa kivusta, joka kasvaa, kun yritetään nostaa tai kääntää jalkaa. Joskus raajo kääntyy ulospäin, on visuaalisesti havaittavissa, että toinen jalka on lyhyempi kuin toinen. Lonkkamurtuman tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • Kipu-oireyhtymä kestää kauan ja on paikallinen vatsavyöhykkeellä. Kipu ei ole voimakas, potilas voi sietää sitä jonkin aikaa eikä pyydä asiantuntijan apua. Monet ihmiset käyttävät tätä kipua muiden sairauksien oireiden - osteoporoosin, niveltulehduksen vuoksi. Jonkin ajan kuluttua kipu kasvaa. Erityisesti tuntui epämukavalta, kun teet aktiivisia liikkeitä tai keskityit kipeän jalan jalkaan.
  • Femoraalisen kaulan murtumassa jalka muuttaa asemaansa - se kääntyy ulospäin. Tällainen poikkeama on havaittavissa, kun tarkastellaan tarkasti jalka-asemaa suhteessa polviin.
  • Vaurioitunut jalka lyhenee, mutta vain hieman - 4 cm: n sisällä, joten tämä oire ei usein aiheuta huolta. Syynä tähän poikkeavuuteen on loukkaantuneen raajan lihasten supistuminen. Lihakset kiristyvät mahdollisimman lähellä loukkaantunutta liitosta. Tämä oire on ominaista varusmurtumalle.
  • ”Tarttuva kantapää” on se, mitä lääkärit kutsuvat seuraavaksi oireeksi. Sen ilmenemismuodot ovat, että potilas ei voi pitää jalkansa painoisena. Se liukuu jatkuvasti vaakasuorasta pinnasta, kun taas osa pysyy liikkuvana, se voi olla taivutettu ja tukeva.
  • Kun yrität kääntää vaakatasossa olevaa jalkaa, kuullaan ominaisuus.
  • Vaikuttavan alueen palpoitumisesta kärsivä potilas tuntee kipua.
  • Joskus on femoraalisen valtimon voimakas pulsointi.
  • Shamaker-rivissä on muutos suuren varren siirtymisen vuoksi.
  • Tietyissä murtumatyypeissä jalkojen suorituskyky on täysin heikentynyt ja potilas ei voi kävellä tai seisoa.
  • Kun napautat, painat kantapään alueella, uhri tuntee epämukavuutta, kipua.
  • Hematoma muodostaa loukkaantumispaikalla, se ei välttämättä näy välittömästi. Viive johtuu siitä, että astiat ovat vahingoittuneet syvälle kudoksissa, lähellä nivelestä. Ja vasta jonkin ajan kuluttua verenvuoto tulee havaittavaksi.

Murtuman seuraukset

Mitkä ovat seuraukset reisiluun kaulan murtumasta? Lonkkamurtuma esiintyy useimmiten ikääntyneillä ja siksi seuraukset ovat vakavampia kuin jos vamma olisi ollut nuori potilas. Mutta asianmukainen hoito auttaa välttämään kielteisiä seurauksia.

Mitä tällä murtumalla voidaan odottaa?

  • Tällaisen murtuman myötä verenkierto on heikentynyt ja seurauksena on luun pään nekroosi. Tällainen tila voi johtaa täydelliseen pilaantumiseen ja katoamiseen. Tätä lääketieteellistä tilaa kutsutaan aseptiseksi nekroosiksi. Jos diagnoosi vahvistaa poikkeaman esiintymisen, proteesit on tehtävä etukäteen. Ei ole järkevää luopua tästä menettelystä, jotta vältettäisiin tämäntyyppiset komplikaatiot.
  • On tapauksia, joissa luunpalojen fragmenttien sisällä voi esiintyä vääriä pidätyksiä. Se kehittyy, jos ne eivät sulautu. Tällaisella poikkeavuudella ihminen ei voi astua loukkaantuneelle raajalle ollenkaan tai siirtyä siihen, mutta kokee suurta epämukavuutta. Tämä patologia vaatii kirurgista hoitoa.
  • Lonkan vammalla potilas on ollut ilman liikettä pitkään, ja tämä voi johtaa laskimotromboosiin. Komplikaatio liittyy pitkään oleskeluun yhdessä asennossa. Verisuonissa oleva veri pysähtyy ja verihyytymiä muodostuu. Tällaisten komplikaatioiden seuraukset ovat hyvin vakavia ja voivat johtaa kuolemaan. Jotta tämä tapahtuisi, tarvitset asianmukaista hoitoa.
  • Sputum stasis voi aiheuttaa potilaan kärsivän keuhkokuumeesta. Koska uhri on pitkään samassa paikassa, keuhkot eivät enää toimi normaalisti. Tämä johtaa huurteen pysähtymiseen ja sen seurauksena keuhkokuumeeseen. Tulehdusprosessi on vaikeaa ja voi myös päättyä kuolemaan. Toinen riskitekijä on heikentynyt immuniteetti. Siksi on välttämätöntä tehdä oikein hengitysharjoituksia.
  • Melko harvoin komplikaatioita voi esiintyä leikkauksen jälkeen. Tämä voi tapahtua sen jälkeen, kun luuhun on kiinnitetty erityinen ruuvi. Se voidaan lisätä luuhun tai väärään kulmaan tai liian syvään. Myös toiminnan aikana oli voitu vaikuttaa asetabulumiin, hermoihin ja aluksiin. Kaikki nämä tekijät liittyvät postoperatiivisiin varhaisvaikutuksiin.
  • Joskus on myöhästyneitä komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Ne ilmentyvät proteesin hylkäämisen tai implantoidun metallirakenteen löystymisen muodossa.
  • Infektio, joka voi päästä potilaaseen leikkauksen aikana.
  • On myös mahdollisia komplikaatioita, jotka ovat luonteeltaan psykologisia - masennus, haluttomuus elää.
  • Joskus esiintyy imeytymistä, ne liittyvät immobilisoidun potilaan väärään hoitoon.
  • Osteoartriitti, osteomyeliitti voi esiintyä myös kohdunkaulan murtuman vuoksi.
  • On tapauksia, joissa nivelrikko kehittyi murtuman taustalla. Tämän poikkeaman syy liittyy nivelen rappeutumiseen ja sen työn rikkomiseen.

Komplikaatioiden minimoimiseksi on välttämätöntä antaa potilaalle asianmukainen hoito, johon tulisi sisältyä apua hygieenisten toimenpiteiden suorittamisessa. Psykologista tukea tarvitaan myös. Hoidon aikana positiivinen asenne ja usko täydelliseen elpymiseen on erittäin tärkeää. Kuntoutuksen loppuunsaattamisen avain on kaikkien lääkemääräysten noudattaminen, kuntoutusmenettelyjen toteuttaminen.

diagnostiikka

Tarkan diagnoosin tekemiseksi asiantuntijan on suoritettava potilaan kliininen tutkimus. Tätä varten annetaan radiografia tietyissä tapauksissa tietokonetomografian avulla. Laajennuksen luonne on selvitetty sen avulla.

Jos kyseessä on monimutkainen murtuma, potilaalle viitataan MRI- tai magneettikuvaukseen tai skintigrafiaan diagnoosin vahvistamiseksi.

On tärkeää! Lonkkamurtuman hoito on monimutkainen prosessi, joka ei aina ole tehokasta. Nykyään asiantuntijat käyttävät potilaan kirurgista tai konservatiivista hoitoa.

hoito

Konservatiivinen hoito

Konservatiivista hoitoa käytetään seuraaviin kirurgian vasta-aiheisiin:

  • Femoraalisen kaulan alaosan murtuma.
  • Vaurioitunut murtuma.
  • Seniili hulluus.
  • Ennen ja jälkeen vamman potilas ei liikkunut itsenäisesti.

Potilaan loukkaantunut osa voidaan immobilisoida kipsin tai immobilisoinnin avulla luuranko venyttämällä 10 päivän ajan. Sidos jätetään 5 kuukauden ajaksi.

Tämän menetelmän edellytys on suorittaa erityisiä hengitysharjoituksia ja nostaa vartalo erikoislaitteella päivittäin. 10 päivän kuluttua potilas voidaan kääntää sivulleen ja 20. päivästä alkaen se voi alkaa liikkua kainalojen avulla.

On tärkeää! Konservatiivisen hoidon pääasiallinen vaara on murtuman puuttuminen verenkierron häiriöstä johtuen.

Kirurginen toimenpide

Lonkkamurtuman toiminta on väistämätön menettely. Erikoisrakenteiden käyttöönotto murtumiin riippuu loukkaantumisen luonteesta - ne voivat olla neulomaisia ​​neuloja, sauvoja tai ruuveja. Liitoksen osittainen tai täydellinen korvaaminen tehdään vain asiantuntijan suosituksesta ja sitä kutsutaan proteesiksi.

Toimenpide on tehtävä ensimmäistä kertaa loukkaantumisen jälkeen. Mutta hoidon siirto on sallittua tietyille vasta-aiheille. Tässä tapauksessa potilas on hupussa.

Toiminnan käyttäytyminen on välttämätöntä:

  • Anestesian käyttö - paikallinen tai yleinen.
  • Jätteen laskeutuminen.
  • Yksinkertaisella murtumalla toiminta suoritetaan avaamatta nivelkapselia. Ohjaus suoritetaan röntgensäteiden avulla. Tätä menetelmää kutsutaan suljetuksi.
  • Vaikeissa tapauksissa suorita avoin sijoitus - avaa kapseli.

Kun komplikaatioiden riski on suuri, käytetään endoproteettisia aineita. Sitä määrätään iäkkäille potilaille ja luun fragmentin voimakkaalle siirtymiselle pään fragmenttien ja nekroosin läsnä ollessa.

kuntoutus

Tämän murtuman kunnostaminen olisi tehtävä mahdollisimman pian. Tämä edistää luun vian nopeaa paranemista ja estää komplikaatioita. Konservatiivisen hoidon tapauksessa terapeuttinen voimistelu toteutetaan ensimmäisinä päivinä immobilisoinnin jälkeen.

Ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen määrätään hieronnasta ja erityisistä terapeuttisista harjoituksista. Tämä on välttämätöntä nivelten ankyloosin ja alaraajojen lihas atrofian estämiseksi. Myös kuntoutusjakson aikana määrätään fysioterapiaa - UHF, elektroforeesi ja magneettiterapia.

Kaikki potilaiden lääkemääräykset laaditaan yksilöllisesti ja riippuvat loukkaantumisen vakavuudesta ja toipumisjakson kulusta.

Pitkäkestoisessa lepotilassa on noudatettava seuraavia ohjeita:

  • Hygieniapotilas.
  • Painehaavojen ehkäisy.
  • Vuodevaatteiden oikea-aikainen vaihto.
  • Hengitys- ja fyysinen voimistelu.
  • Potilaan ruokavalion on oltava täydellinen ja koostuttava kalsiumia ja kuitua sisältävistä tuotteista.

Kaikkien asetusten noudattaminen takaa nopean elpymisen ilman seurauksia.

Älä vedä taudin diagnosointiin ja hoitoon!

Älä halkea!

nivelen ja selkärangan hoito

  • tauti
    • Arotroz
    • niveltulehdus
    • Ankyloiva spondylitis
    • limapussitulehdus
    • dysplasia
    • iskias
    • lihastulehdus
    • osteomyeliitti
    • osteoporoosi
    • murtuma
    • Litteät jalat
    • kihti
    • radiculitis
    • reumatismi
    • Koron kannusta
    • skolioosi
  • liitokset
    • polvi
    • hartian
    • lonkka
    • jalat
    • käsissä
    • Muut liitokset
  • selkä
    • selkä
    • osteochondrosis
    • Kohdunkaulan alue
    • Thoracic-osasto
    • Lannerangan selkä
    • tyrät
  • hoito
    • harjoitukset
    • toiminnot
    • Kivusta
  • muut
    • lihakset
    • nippuja

Hip-murtuma siirtymähoidolla

Lonkkamurtuman tyypit, seuraukset, ensiapu ja hoito

Mikä on lonkkamurtuma?

Lonkkamurtumat ovat erittäin vaarallisia vanhuksille ja heikoille potilaille. Riski, joka aiheutuu kehon stressistä johtuvasta kuolemasta leikkauksesta ja vammoista alkuvuosina, on 10%. Jos tällaisia ​​olosuhteita ei oteta huomioon, potilaan kipu ja liikkumattomuus lisäävät tätä riskiä. Sellaiset seuraukset kuin kalvot ja hengitystieinfektiot kehittyvät todennäköisemmin liikkumattomuuden tapauksessa. Käsittelemättömien lonkkamurtumien ennuste voi olla hyvin surullinen.

Lonkkamurtumia käsitellään kahdella tavalla: vetovoima ja ortopedinen leikkaus.

Lonkkamurtuman oireet

Konservatiivinen hoito pitää potilaan paikallaan pitkään. Operaatio nopeuttaa fuusiota ja palautumista. Lisäksi leikkauksen jälkeen kontraktiot eivät kehitty.

Melkein aina ylemmän reisiluun alueen murtumia esiintyy vanhuksilla, useammin naisilla. Tärkein syy tällaisiin murtumiin on osteoporoosin esiintyminen ja lihaskudoksen väheneminen.

Nivelen pyöristäminen paikallispuudutteilla, pääasiassa lidokaiinia ja novokaiinia.

Kirurgisen toimenpiteen epääminen ja potilaan täydellinen immobilisointi.

Elpymisen ajoitusta ei voida laskea tarkasti, koska kaikki riippuu sen vakavuudesta, luonteesta, potilaan iästä ja muista tekijöistä. Mutta keskimäärin he ovat vähintään kuusi kuukautta. Vasta tämän ajan jälkeen henkilö pystyy seisomaan loukkaantuneessa raajassa täysin siirtämällä sen painon.

Uhrin yleisen tilan ilmeinen heikkeneminen.

Lonkkamurtuma

Lonkkamurtumalla (reisiluun murtuma) on useita tyyppejä, jotka erotetaan välittömän murtuman vakavuuden ja paikan luonteesta. Katsotaanpa tällaisten murtumien päätyyppejä.

Useimmissa tapauksissa käytetään ortopedista leikkausta, joka sisältää epämuodostuman implantoinnin ja suoristamisen. Leikkaus on potilaalle suuri stressi erityisesti vanhuksille. Merkittävän kivun vuoksi potilas joutuu pysymään liikkumattomana. Koska pitkittynyt liikkumattomuus voi aiheuttaa suurempaa uhkaa terveydelle kuin itse operaatio, leikkauksen jälkeen alkavien potilaiden on aloitettava liikkuminen mahdollisimman nopeasti, usein kuntoutusalan asiantuntijoiden avulla, jotka käyttävät työterapiaa ja fysioterapiaa.

Yleensä tapahtuu pienemmän vartalon ja sen alapuolella olevan alueen välillä, ja se voi peittää reisiluun rungon.

Toimenpide suoritetaan sen jälkeen, kun kaikki tekniikat on käytetty henkilön tilan vakauttamiseksi välittömästi vamman jälkeen. Aseta levy, tappi ja sauva sen aikana.

Lonkkamurtumien tyypit

Naisilla tällaisia ​​vammoja esiintyy useammin, koska niillä on hieman erilainen lonkkanivelen anatominen rakenne kuin miehillä.

Luurankojen käyttäminen lyhyen ajan, enintään 10 päivän ajan.

Tehokkain apu tällaisen vahingon sattuessa on kutsua lääketieteellinen tiimi.

Useimmissa käsittelyvaiheissa on seuraavat termit:

- tämä on reisiluun eheyden vahingoittuminen. Trauma on lokalisoitu sen hyvin ohuessa osassa, jota kutsutaan kaulaksi ja joka yhdistää luun ja sen pään rungon.

Kun he sanovat, reisiluun kaulan murtumalla on kolme murtumatyyppiä: kaula-alueen murtumat, päänmurtumat ja suuremman trochanterin murtumat

Olkapään murtuma siirtymällä

Yli 65-vuotiaiden uhrien keskuudessa 40 prosenttia potilaista siirretään lääketieteellisiin laitoksiin pitkään hoitoon ja kuntoutukseen tai sairaalaan. Useimmat uhrit vaativat sukulaisten tai lääkintähenkilöstön apua kotona. 50 prosentissa tapauksista potilaat tarvitsevat jatkuvasti mukautuksia kävelyyn, kävelykeppeihin, kainaloihin. Kaikki tämä vaatii tukea koko paranemisprosessin aikana.

Jos potilas kieltäytyy leikkauksesta tai leikkausriski on liian korkea, on keskityttävä kipulääkkeisiin. Luuston veto lasketaan pitkään hoitojaksoon. Aggressiivista rintafysioterapiaa tarvitaan keuhkokuumeiden riskin vähentämiseksi sekä pätevän kuntoutuksen ja hoidon välttämiseksi painehaavojen ja keuhkoembolian / embolian välttämiseksi. Useimmat potilaat ovat vuoteita useiden kuukausien ajan. Ei-kirurgiset hoidot kehittyneissä maissa, joissa on nykyaikainen terveydenhuolto, eivät ole enää vaihtoehtoja.

Yleensä lonkkamurtumia sairastavat potilaat ovat vanhuksia, jotka ovat kärsineet alhaisen energian vauriosta (syksyllä). He valittavat kipua ja kyvyttömyyttä siirtää painoa jalkaan. Katseltuna loukkaantunut osa on yleensä lyhyempi kuin terveellinen ja luonnottomasti kääntynyt ulospäin.

Takaisin sisällysluetteloon

Vuodesta 25 - 45 vuotta nämä vahingot aiheutuvat merkittävistä vammoista - auto-onnettomuuksista, putoamisesta korkeudesta. Eläimet kärsivät usein tällaisista vammoista, kuten kissoista.

Jos uhri on tarpeen antaa itsenäisesti sairaalaan, on toteutettava useita toimenpiteitä:

Kolmannella päivällä kipsin valamisen jälkeen potilaan tulee aloittaa lannerangan hieronta. Siirry sitten koskemattomaan raajaan. Viikon kuluttua voit aloittaa reiden hieronnan, joka loukkaantui. Tämä on tehtävä huolellisesti lääkärin suositusten mukaisesti.

Femoraalinen kaula on siirtymässä tuhoamatta varteen spongiaista rakennetta. On olemassa vaara, että vahingoittuneen luun fragmentit voivat siirtyä.

Monet ihmiset pitävät tätä diagnoosia lauseena. Tällainen asenne vahinkoon johtuu elpymisen vakavuudesta ja leikkaustarpeesta useimmissa tapauksissa. Lonkkanivel on suuri ja voimakas ihmiskehossa, se ottaa suurimman osan stressistä kävellessä.

Iskunkestävä niskanmurtuma

. Lonkkamurtuman tyypillinen oire on jatkuva kipu. Yleensä kipu on keskittynyt nivusiin. Useimmissa tapauksissa kipu ei ole terävä, mutta liikkeen aikana kipu kasvaa merkittävästi. Lisäksi kipu kasvaa kevyen kolon aikana kantapäähän.

Näistä yli 50-vuotiaista noin 25% kuolee vuoden kuluessa komplikaatioiden, kuten verihyytymien (syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia), infektio ja keuhkokuume.

Lonkkamurtuma

Pehmennetty reisiluun kaulamurtuma

Leikkauksen aiheuttama lonkkamurtuma on todennäköisesti patologinen murtuma. Seuraavat ovat yleisimmät heikennetyn luukudoksen syyt:

Tällaiset murtumat johtuvat polvinivelen suorista vaikutuksista. Lähes aina loukkaantumiset aiheuttavat rikkoutuneiden osien siirtymistä. Useimmiten tällaisia ​​vammoja esiintyy iäkkäillä ihmisillä.

Oireita ovat kipu reiteen, nivusalue. Jos murtuma on intraartikulaarinen, kipu on kohtalainen ja heikko, mutta äkillisillä liikkeillä kävely kulkee. Palpationissa lonkkanivelessä on tylsää hellyyttä.

Potilaan kääntäminen sivulta toiselle, istuttamalla hänet sängylle.

Käynnistä henkilö, joka täytyy sijoittaa selälleen.

Kaksi viikkoa myöhemmin, jos valettu on poistettu, voit alkaa tehdä liikkeitä polvillasi. On parasta tehdä tämä lääkärin valvonnassa ja vasta hänen lupansa jälkeen. Lisäksi alkuvaiheessa potilas tarvitsee ulkopuolista apua. Noin kuukausi myöhemmin voit alkaa taivuttaa ja laajentaa itsenäisesti. Kahden kuukauden kuluttua potilas voi yrittää istua alas. Tämä olisi tehtävä erityisohjeiden mukaisesti.

Laaja kudosvaurio.

Avoin reisiluun kaulanmurtuma

On niin, että sekä kaula itse että reiden pää ovat loukkaantuneet, ja joskus suuri sylki kärsii. Kohdunkaulan alueella murtumat jakautuvat sivusuunnassa tai sivusuunnassa sekä nivelissä. Mediaaliset murtumat tunnistetaan vaarallisimmiksi, koska nivelen sisällä oleva luu on vaikea korjata.

Suljettu reisiluun kaulanmurtuma

Lonkkamurtumia, joilla on syrjäytyminen, kutsutaan myös lonkkamolekyyleiksi.

Lonkkamurtumia sairastavilla potilailla on suurempi riski myöhemmille murtumille, kuten lonkka, ranne, olkapää ja selkä. Tuoreen murtuman käsittelyn jälkeen on otettava huomioon myöhempien murtumien riski. Tällä hetkellä vain yksi neljännestä potilaasta, joilla on lonkkamurtuma, saa hoitoa ja tutkimusta osteoporoosista, joka on todellinen useimpien murtumien syy. Jatkuvalla standardikäsittelyllä määrätään bisfosfonaattia vähentämään myöhempien murtumien riskiä jopa 50%.

Matalien murtumien (puutarhat 1 ja 2 tyypit) tapauksessa tavanomainen käsittely on kiinnittää murtumapaikka ruuveilla, liukupulteilla tai -levyillä. Tätä menetelmää voidaan käyttää myös murtuman ollessa siirtymässä murtuman jälkeen.

Vahinko voi aiheuttaa molempien tai yhden lautan murtuman, ja sen raja sijaitsee nivelen sisäosassa. Nämä vammat aiheuttavat aina hemartroosin esiintymisen, koska murtuman aikana tapahtuva veri siirtyy nivelen sisäosaan.

Lonkan kääntyviä murtumia leimaa voimakas kipu, joka pahenee palpation aikana ja jopa lievällä liikkeellä. Ihmiset, jotka ovat saaneet vertelnyj-vamman, kärsivät voimakkaasta kipusta, joten uskotaan, että tämä murtumamuoto on vakavin. Erityisesti kun lonkka on auki.

20. päivästä lähtien potilaalla on oikeus nousta kainalosauvoja käyttäen.

Palautumisen ehdot murtuman jälkeen

Vahva, sietämätön kipu on toteutettava anti-shokkitoimenpiteillä. Ne koostuvat sekä paikallisten että yleisten anestesiasta. Kaikki kipulääkkeet ovat sopivia, erityisesti ibuprofeeni tai ketoral.

3 kuukauden kuluttua potilas saa seisoa kainaloissa ja alkaa liikkua itsenäisesti. Tällöin tuen tulisi olla terveellä raajalla, kipeä jalka, voit aloittaa vain hieman.

Tämäntyyppinen vamma on erittäin yleinen ja muodostaa 6% murtumien kokonaismassasta. Vaikuttavimpien henkilöiden pääluokka on eläkeläiset, jotka ovat ylittäneet 65 vuoden virstanpylvään. Naiset käyvät usein lääkäreissä tällaisen ongelman vuoksi. Tämä johtuu muutoksista kehossaan vaihdevuosien jälkeen. Osteoporoosia sairastavalla henkilöllä voi esiintyä murtuma jopa kevyen aivohalvauksen seurauksena. Vaikka joskus nuoret kärsivät samanlaisesta loukkaantumisesta, he saavat murtuman korkeudesta, onnettomuuden tai työtilanteesta putoamisen jälkeen.

Tällaiset murtumat voivat tapahtua korkeudesta putoamisen tai tylsä ​​esineen aiheuttaman iskun seurauksena. Useimmissa tapauksissa tällaiset murtumat johtuvat liikenneonnettomuudesta. Murtunut lonkkamurtuma voi aiheuttaa tuskallista shokkia ja avoin lonkkamurtuma liittyy voimakkaaseen verenvuotoon. Suljettu lonkkamurtuma voi esiintyä tapauksissa, joissa on sekä suoraa että epäsuoraa (eli epäsuoraa) vahinkoa. Toisin kuin avoimet murtumat, suljetut eivät aiheuta erityistä uhkaa ihmisen elämälle.

© Tekijät ja arvioijat: terveysportaalin "Terveys!" Toimituksellinen tiimi. Kaikki oikeudet pidätetään.

Lonkkamurtuman seuraukset

Iäkkäillä potilailla, joilla on syrjäytynyt tai intrakapsulaarinen murtuma, monet kirurgit mieluummin suorittavat hemiartroplastiaa korvaamalla luun vaurioitunut osa metallimplantilla.

Homokysteiini (myrkyllinen "luonnollinen" aminohappo, joka liittyy sydänsairauksien syihin).

Tällaisten murtumien oireita ilmaistaan: henkilöllä on vahva ja terävä kipu polven ja reiden aloilla. On lähes mahdotonta suorittaa mitään liikkeitä raajojen kanssa. Polvi on suurentunut, turvonnut, alaraaha taipuu ulospäin.

Potilaan alaraaja puolella, jossa loukkaantuminen on tapahtunut, käännetään ulospäin. Jos murtuman mukana tulee siirtymä, toinen osa on lyhyempi kuin toinen. Tyypillinen merkki reisiluun ylemmän osan murtumista on se, että matalassa tilassa oleva henkilö ei pysty nostamaan suoraa raajaa.

Jos potilas tuntuu tyydyttävältä, hänet purkautuu, mutta hän ei voi liikkua täysin, ilman kainalosauvoja.

Sairasosa on tärkeää immobilisoida. Tätä varten se on varmistettava renkaalla. Teline, kartonki tai vaneri sopii käytettäväksi materiaalina. Kaikki jalkojen nivelet on kiinnitettävä, eikä vain lonkka. Jos sopivaa asiaa ei ole, voit sitoa sairaan raajan terveenä.

Vähitellen reiden kuormitus tulee kasvaa ja kuuden kuukauden kuluttua voit yrittää palata täyteen elämään.

Tällaisia ​​vammoja tutkitaan hyvin ja ne ilmenevät seuraavasti:

Hip-murtuma vanhemmilla ihmisillä on nykyään hyvin yleistä.

Lisätietoja lonkasta:

Vapautuminen reisiluun kaulan murtumissa on vasta-aiheista, koska verenvirtaus on heikentynyt reisiluun päähän.

Muut luukudoksen aineenvaihdunnan häiriöt, kuten Pagetin tauti, osteomalakia, osteoporoosi ja osteopsatiroosi. Luun aineenvaihdunnan heikkeneminen voi aiheuttaa väsymysmurtumia reisien yläosassa.

Diagnoosi vauriot röntgensäteillä ja magneettikuvauksella.

Mikä on lonkkamurtuman vaara vanhuksilla?

Kuolemaan johtavaan loukkaantumiseen liittyy aina vakava turvotus, mustelmat sinne, missä murtuma tapahtui.

Ennen leikkauksen suorittamista on tarpeen tehdä pätevä diagnoosi. Tätä tarkoitusta varten käytetään klassisia tekniikoita, radiografiaa, laskennallista tai magneettikuvausta. Luonnollisesti silmämääräinen tarkastus ja palpointi ovat välttämättömiä sekä anamneesin ottaminen ja henkilökohtaisten valitusten kuuleminen.

On tärkeää asettaa rengas oikein. Sen pitäisi alkaa sen nivusissa, raajan sisäpuolella ja lopettaa kantapään lähelle. Korjauksen tulee olla kantapää, polvi ja nivus.

Koska vanhukset kärsivät useimmissa tapauksissa, seuraukset ovat melko vakavia. Mutta asianmukaisella hoidolla niitä voidaan välttää.

Voimakas kipu, jossa voimakas raajan pyöriminen.

Pitkä, pysyvä kipu, joka on paikallinen inguinal-alueella. Sitä ei kuitenkaan sanota, henkilö voi sietää sitä jonkin aikaa turvautumatta hätäapuun. Useimmat ihmiset ottavat kivun merkkinä toisesta nivelsairaudesta, kuten nivelrikko tai osteoporoosi. Ajan myötä epämukavuus lisääntyy, erityisesti kun yritetään tehdä aktiivisia liikkeitä ja painotetaan kipeän raajan kantapäätä.

Yleisin syy lonkkamurtumalle iäkkäillä ihmisillä on osteoporoosi.

Ensiapu lonkkamurtumiin

Tällä taudilla vaaditaan hoitavan lääkärin todistuksen mukaan radiografiaa. Voit tilata röntgenkuvat kotiin soittamalla numeroon + 7-495-22-555-6-8. Moskovassa kotona tapahtuvan röntgenpalvelun kokonaiskustannukset (hinta) ovat 5 000 ruplaa.

Harvoissa tapauksissa lonkkamurtumia voi aiheuttaa hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen karsinooma.

Hoito aloitetaan anestesialla. Jos hemartroosi kehittyy, lääkärit määrittävät pistoksen. Jos murtumaa ei liity syrjäytymiseen, levitetään kooksiitti kipsi (nivus - nilkka), joka poistetaan 1,5 kuukauden kuluttua. Kun vahinko aiheutti edelleen offsetin, ensin fragmentit on sovitettu ja sitten sidottu.

Takaisin sisällysluetteloon

On ymmärrettävä, että leikkaus on usein väistämätön menettely. Vamman luonteesta riippuen murtuman sisällä otetaan käyttöön erityisiä rakenteita. Ne voivat olla neulomailoja, sauvoja tai ruuveja. Jos se on ilmoitettu, lääkäri voi suositella nivelen osittaista tai täydellistä korvaamista. Tällaista väliintuloa kutsutaan proteesiksi.

Vaatteita ja kenkiä ei saa poistaa. Jos vahinko vastaanotettiin kylmän kauden aikana ja uhri on kadulla, raajaa on lämmitettävä edelleen. Koska se on alttiimpi pakkaselle kuin terve jalka.

Lonkkamurtuman vaikutukset ovat kuitenkin seuraavat:

Transcorthelium-murtuman hoitamiseksi on välttämätöntä immobilisoida raajan kiinnittämällä ja venyttämällä. Kun potilas on toimitettu hätätilanteeseen, käytetään kipsiä. Mutta useimmissa tapauksissa eläkeikäiset potilaat eivät kestä kuormaa pitkään, joten he tarvitsevat leikkausta. Tämä menettely vaatii huolellista valmistelua, ja se suoritetaan yleisellä tai paikallispuudutuksella vain ortopedisessa osastossa. Sen jälkeen potilas tarvitsee jonkin aikaa, jotta hän voi käyttää derot-bootia. Kun luunpalat ovat tiukasti kiinni, on mahdollista liikkua ilman kainaloja.

Jalan ulkoinen pyöriminen eli sen pyöriminen ulospäin. Tämän tunnistamiseksi voit tarkasti tutkia jalkaaseman suhteessa polviin.

Lisäksi lonkkamurtumien syy vanhemmilla ihmisillä voi olla suora isku tai putoaminen suoraan lonkan alueelle. Vanhusten osalta murtuman syy voi olla jopa tavallinen kompastuminen, kun henkilö syö, mutta koko kehon paino heitetään jyrkästi yhdelle jalalle.

Lonkkamurtuman hoito

Hip-murtuma on kiireellinen asia ihmisille, erityisesti vanhuksille. Lonkkamurtuma vanhuudessa voi kantaa hengenvaarallisia seurauksia, joten tämä vahinko on saanut paljon huomiota. Lonkan murtuma, siirtymä, todennäköinen, avoin, suljettu tai hienonnettu. Riippumatta loukkaantumisesta, lonkkamurtumien oireet ovat melko selvät, jotta voit diagnosoida sen jopa kotona, mutta röntgenkuva on vielä syytä tehdä. Tässä artikkelissa kerrotaan tästä kaikesta, sekä hoidosta ja siitä, miten ensiapua tulisi antaa lonkkamurtuman varalta.

Filamenttien välinen murtuma, reisiluun kaulan alapuolella oleva murtuma, on hyvin hoidettavissa. Käsittely koostuu murtuman stabiloinnista kiristysruuvilla ja -levyllä siten, että luunpalat pysyvät halutussa asennossa. Suuri ruuvi työnnetään reiden päähän murtumiskohdan läpi. Levyä pidetään luuhun pitkin alas pitämällä yhdessä pieniä ruuveja, jotka kiinnittävät luun haluttuun asentoon.

Proksimaalisessa reisiluun muodostuneet syöpämetastaasit voivat heikentää luukudosta ja aiheuttaa lonkan patologisen murtuman.

Diagnoosi tämäntyyppiset vauriot ovat mahdollisia vain röntgensäteen avulla. Myös differentiaalidiagnoosia käytetään - erityistä lääketieteellistä diagnostiikkatekniikkaa. Jos epäillään intraartikulaarista murtumaa, asiantuntijat suorittavat reiteen magneettikuvauksen.

On toivottavaa ja joskus elintärkeää, että operaatio tapahtuu alkuvaiheissa - ensimmäisenä päivänä vahingon jälkeen. Mutta joskus termejä lykätään, jos henkilöllä on vasta-aiheita. On mahdollista viettää aikaa hupulla.

On välttämätöntä kuljettaa ihminen kovalla pinnalla, mieluiten paikoillaan.

Verenkierron heikentyessä - luun pään kuolema, sen hajoaminen ja täydellinen katoaminen. Tätä tilaa kutsutaan aseptiseksi nekroosiksi. Kun tällaisen patologian riski on suuri, on parempi tehdä proteesit etukäteen, mikä ei ole järkevää luopua. Tämä on tämäntyyppisen komplikaation paras ehkäisy.

Immobilisointi lonkkamurtumalla

Esiintyy useammin nivelen sisällä, eläkeiän aikana, murtuma voi tapahtua jopa voimakkaan kävelyn, raajojen lisääntyneen rasituksen ja lievän joltin seurauksena ilman putoamista. Koska kipu ei ole liian voimakas, ja jalkatoiminnot ovat rajattomat, henkilö voi jatkaa normaalia elämää ilman lääkärin apua. Murtuma-ajatus voi syntyä vain siksi, että kipu, vaikka sitä ei ole ilmaistu, on krooninen.

Vaurioituneen jalan lyhentäminen, mutta hieman enintään 4 cm, joten tämä oire jää usein myös huomiotta. Lyhentymisen syy on sen raajan lihasten supistuminen, jossa murtuma tapahtui. Ne näyttävät vetävän lähemmäs loukkaantunutta liitosta. Tämä oire on tyypillinen varusmurtumille.

Lonkkamurtuman hoito voi olla konservatiivinen ja toimiva. Lonkkamurtuman konservatiivista hoitoa käytetään tietyissä murtumissa tai tapauksissa, joissa kirurginen hoito on täynnä suurta vaaraa potilaan terveydelle. Konservatiivinen hoito on pääasiassa potilaan jalkojen pitkäaikaista immobilisointia, kunnes luut eivät kasva kokonaan yhteen. Tällainen hoito on vasta-aiheinen iäkkäille ihmisille.

Tämä artikkeli on erittäin tärkeä nykyaikaisille ihmisille, erityisesti ikääntyneille. Tällainen loukkaantumisen aiheuttama vamma muodostaa noin 6% murtumien kokonaismäärästä. Lonkkamurtuma vanhuudessa on hyvin yleistä ja voi uhata potilaan elämää. Tosiasia on, että tällaisten vammojen hoitoon on välttämätöntä viettää vähintään 6 kuukautta vuodepaikkaa, mikä vastaa vanhuuden kuolemaa. Tämä ei ole vähemmän vaarallista lapsille, koska seuraukset voivat olla hyvin arvaamattomia, ja

Luun fuusiojakso murtuman jälkeen kestää 3-6 kuukautta. Koska tämä murtuma on tavallista vanhuksilla, dynaamisen reisiluun ruuvin poistaminen ei yleensä ole suositeltavaa, jotta vältettäisiin toisen toiminnan riski ja lisääntynyt uudelleenmurtumariski implantin poistamisen jälkeen. Yleisin syy lonkkamurtumalle iäkkäillä ihmisillä on osteoporoosi. Tällaisissa tapauksissa osteoporoosikäsittely voi edelleen vähentää murtumariskiä. Vain nuorilla potilailla ruuvi voidaan poistaa. Seuraavassa onnettomuudessa implantti voi toimia stressin lähteenä, mikä lisää murtumariskiä.

Luun kudosten infektiot voivat harvoin johtaa lonkkamurtumiin.

Joissakin tapauksissa rikkoutuneita osia ei voida taittaa, sitten nimetään kirurginen toimenpide, jonka aikana katkenneet osat kiinnitetään ruuveilla. Joskus käytetään luurankojen vetoa.

Reisiluun kaula ei kata periosteumia, minkä seurauksena verenkierto estyy. Murtumien yhteydessä sen fuusio ei tapahdu kovin hyvin, ja vanhuudessa, kun veri ei anna ravinteita tälle alueelle, luut eivät kasva yhdessä. Jonkin ajan kuluttua rikkoutuneet luunpalat kiinnitetään tiheään sidekudokseen, joka muodostaa arpia. Tätä ehtoa kutsutaan kuituliuokseksi.

Kirurginen interventio perustuu useisiin peruskohtiin:

Verenvuodon aikana sinun täytyy vetää jalan valjaat, mutta ei liikaa. Jos osa alkaa muuttua siniseksi, on tärkeää vaimentaa side.

Joskus fragmenttien sisällä voi muodostua väärä nivel. Se kehittyy, kun niitä ei yhdistetä. Sitä käsitellään välittömästi. Arvonalentumistaso määritetään yksilöllisesti. Henkilö joko menettää kykynsä astua raajan päälle tai liikkuu siinä, ja hänellä on tietty epämukavuus.

Erityisen vaarallinen lonkkamurtuman vaara on sen piilossa. Koska vahinko jää havaitsemattomaksi, yhden tai useamman luunpalan siirtymä on edelleen. Tämä on täynnä vaikutusta murtuneen murtuman siirtymättömäksi. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri tarvitsee röntgensäteen, joka on otettu kahdessa suunnassa - aksiaalinen ja anteroposterior.

toiminta

Oire, johon lääkärit viittasivat ”tarttuvaksi kannaksi”. Se ilmenee siinä, että kun potilas pitää jalkansa painoon, se liukuu pois vaakasuorasta pinnasta, mutta samalla raajan säilyy kyky taivuttaa ja taivuttaa.

Lonkkamurtuman toiminta suoritetaan yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa.

Hip-artroplastia

Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä loukkaantuneen lonkan röntgenkuvauksen jälkeen käyttämällä etu- ja takaosan ulkonemia.

Lantio on lantio lonkan ja polven nivelten välillä.

Ilman leikkausta näitä murtumia ei voida parantaa. Vanhassa iässä, kun ei jokainen potilas voi käydä anestesiassa tai kehon toissijaisissa sairauksissa, tällaiset vammat ovat työkyvyttömiä (ei ole kykyä työskennellä).

Anestesian, joka voi olla paikallinen tai yleinen, pakollinen käyttö. Se riippuu suoraan toimenpiteen monimutkaisuudesta ja tilasta, jossa potilas sijaitsee.

On tärkeää vakuuttaa potilaalle, älä paniikkia hänen huutojensa ja huokaustensa vuoksi - tämä on normaali ihmisen reaktio tällaiseen traumaan. On syytä tarkastella tarkemmin uhria, joka pysyy välinpitämättömänä tuskasta, todennäköisesti hän on shokissa.

Mitä aikaisemmin henkilö palauttaa liikkuvuuden aktiivisuuden, sitä pienempi on riski, että laskimotukos muodostuu. Patologia kehittyy pitkään oleskellessaan yhdessä asemassa. Venoosinen veri pysähtyy ja sen seurauksena muodostuu verihyytymiä. Tällaisten komplikaatioiden seuraukset ovat vakavia uhrin kuolemaan saakka. Asianmukainen hoito on tärkeää ennaltaehkäisyn kannalta, ja vaikutuksen kohteena olevan murtuman erottuva piirre on suotuisa ennuste täydellistä parannusta varten, joka ei ole tyypillistä muuntyyppisille reiden kaulan trauma-alueille. Mutta on tärkeää aloittaa hoito ajoissa, joka koostuu luuston vetoamisesta, raajan immobilisoinnista kipsi, lääkitys ja liikuntahoito.

Harjoitukset lonkkamurtuman jälkeen

Crunchin syntyminen, kun potilas yrittää kääntää jalkaa vaakasuoraan asentoon.

Kolmannella päivällä leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään korjaavaa voimistelua staattisina ja hengitysharjoituksina, samoin kuin lääkärit määrittelevät yleisiä kehitykseen liittyviä fyysisiä harjoituksia kaikille lihasryhmille. Nyt lonkkamurtumia varten lääkärit suorittavat kahdenlaisia ​​toimia. Ensinnäkin

Ei pelottavaa. Nykyaikainen lääketiede on löytänyt monia tapoja käsitellä sitä, mutta tämä ei ratkaise vammojen määrän ongelmaa. Onneksi lonkkamurtuma lapsilla on melko harvinaista, koska lasten kehon luut ovat erityisen voimakkaita eikä niille aiheudu usein vammoja.

Joidenkin lonkkamurtumien osalta lääkäri poistaa kokonaan reiteen pään ja kaulan ja korvaa ne endoproteesilla.

Tapauksissa, joissa lonkkamurtuma ei ole selvästi näkyvissä röntgenkuvassa, on suoritettava MRI. Jos MRI: tä ei ole mahdollista suorittaa tai potilasta ei voida sijoittaa skanneriin, voidaan vaihtoehtoisesti suorittaa CT-skannaus. MRI havaitsee todennäköisemmin radiologisesti havaitsemattoman murtuman kuin CT-skannaus. Toinen tutkimusvaihtoehto on osteoskintigrafia. Vanhusten aineenvaihdunnan muutosten vuoksi voi kuitenkin olla merkittäviä esteitä, kuten herkkyyden heikkeneminen, varhaiset vääriä negatiivisia tuloksia sekä epämääräisyys.

Kuntoutus lonkkamurtuman jälkeen

Kierremurtumat kasvavat hyvin, joskus jopa ilman leikkausta. Ainoa asia, joka voi vaikeuttaa hoidon kulkua, on multi-fragmentti, reiden verisuonitaudit, joihin liittyy luun katkenneiden osien siirtyminen.

Ennen fragmenttien kiinnittämistä lääkäri vertailee niitä oikein tai toisaalta - suorittaa sijainnin.

Jos sinun on toimitettava henkilö itse, on tärkeää rauhoittua eikä ylittää nopeutta.

Sputum stasis voi aiheuttaa potilaan kärsivän keuhkokuumeesta. Pitkäkeston pysyessä yhdessä asennossa keuhkot eivät pysty toimimaan normaalisti. Tulehdus on vakava, voi olla kohtalokas. Lisäksi riskitekijä on koskemattomuuden väheneminen. Siksi on välttämätöntä suorittaa asiantuntevasti hengitysharjoituksia.

Tätä lajia kuvaavat seuraavat ominaisuudet:

Kipu loukkaantuneen alueen palpointiin.

Hip-artroplastia

Reisiluun murtumia on kolme:

Ei-liitto, tai murtuman tarttumisen mahdottomuus, on yleistä 20%: n reipun pään murtumapaikoista, mutta harvoin sitä esiintyy muuntyyppisten reisiluun murtumien yhteydessä. Nonunionin nopeutta lisätään, jos murtumaa ei ole käytetty fragmenttien liikkumattomuuden varmistamiseksi.

Koska potilas tarvitsee usein leikkausta, tarvitaan täydellinen leikkausta edeltävä yleinen tutkimus, johon sisältyy verikoe, EKG ja rintakehän röntgen.

Katso sisäiset murtumat, jotka esiintyvät reisiluun proksimaalisessa päässä, yläosassaan.

Diagnoosi ja hoito

Kun henkilö saapuu sairaalaan tällaisella murtumalla, ensin lääkärit anestesoivat raajan, ottavat kuvan, tutkivat potilaan. Seurantamenettelyä määrää traumatologi, riippuen luun vaurioitumisasteesta, potilaan iästä ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Kun murtuma ei ole monimutkainen, toimenpide suoritetaan röntgensäteilyn säätelyssä avaamatta nivelkapselia. Tätä menetelmää kutsutaan suljetuksi.

Trauman hoito on uhrin elpymisen edellytys. Joissakin tapauksissa leikkausta tarvitaan, mutta joskus on mahdollista tehdä ilman sitä. Kirurgia ei tarvita, jos murtuma sijaitsee kaulan alaosassa tai se kuuluu iskettyyn tyyppiin. Viimeksi mainittua ei myöskään kohdella välittömästi vain silloin, kun sen rivi on vaakasuora eikä vaaraa rappata. On myös mahdotonta suorittaa operaatiota, kun potilas ei pysty tekemään sitä.

Joskus komplikaatioita esiintyy leikkauksen jälkeen. Tämä voi johtua siitä, että ruuvit asennetaan luuhun liian syvälle tai väärään kulmaan. Vaikuttavat hermot ja verisuonet, asetabulum. Kaikki tämä viittaa alkuvaiheen jälkeisiin seurauksiin.

Kipu kohtalaisen voimakasta.

Joskus on havaittavissa liian voimakasta reisiluun valtimon sykettä.

. Toinen toimintatyyppi on

1. Reiteen yläpään murtumat. Tähän ryhmään kuuluvat lonkkamurtumien ja lonkkamurtumien vinoutuminen (puuttuva murtuma); 2. reisiluun rungon murtumat; 3. reisiluun alemman pään murtumat; Kaikki edellä mainitut lonkkamurtumien ryhmät eroavat toisistaan ​​vaurion mekanismin, kliinisten ilmenemismuotojen, taktiikkojen ja hoitomenetelmien suhteen ja edelleen ennustamisen.

Epänormaali fuusio tai luun fuusio väärässä asennossa on melko yleistä. Yleensä reiden lihakset vetävät luunpalaset ja syrjäyttävät ne, joten luu sulaa väärin. Usein esiintyy lyhennys-, varus- ja valgus-epämuodostumia sekä vääränlainen fuusio käännetyssä asennossa. Tämä tapahtuu ennen paranemista epävakaan murtuman seurauksena. Tällaiset tapaukset liikuntarajoitteisilla potilailla ovat epätodennäköisiä.

Reisiluun pää

Lonkkamurtuma Shift - luun ruumiinvammoilla

Vaikeuksia syntyy, kun potilaat ovat jo ylittäneet 70-vuotispäivän. Iäkkäiden potilaiden toimintaa ei suoriteta samanaikaisesti esiintyvien sairauksien ja kehon ominaisuuksien vuoksi. Siksi he tarvitsevat pitkää sängyn lepoa, joka voi aiheuttaa keuhkokuumeita tai painetta. Vanhempien potilaiden hoidon perussääntö on varmistaa maksimaalinen liikkuvuus, estää liikkeen liikkuminen. On sallittua käyttää vain ortopedisiä kenkiä.

Joskus tarvitaan avointa vähennystä, jolloin kapseli avataan.

Terapeuttisia interventioita on olemassa erityinen sekvenssi. Järjestelmä koostuu:

Harvoin, mutta silti syntyy komplikaatioita, jotka viivästyvät ajan jälkeen. Ne ilmaistaan ​​proteesin hylkäämisessä tai sisällä olevan metallirakenteen löystyessä.

Vaurioituneen paikan pehmeys.

Suuren vartalon siirtymisen vuoksi Shamaker-rivi on rikki.

Hip-osteosynteesi

Reisiluun rungon murtumat

Femoraalisen kaulan murtumien yhteydessä reisiluun pään avaskulaarinen nekroosi kehittyy usein verenkiertohäiriöiden seurauksena (20%: ssa tapauksista). Interkokaalisissa murtumissa tämä ei tapahdu usein.

Reisiluun pään murtuma käsittää kapean kaulan reisiluun pään ja luun rungon välillä. Tällaisella murtumalla veren virtaus reisiluun päähän on usein häiriintynyt.

Alemman luun alueen (Condyle) loukkaantumiset

Termi "lonkkamurtuma" viittaa usein neljään eri murtumakuvioon, jotka johtuvat pääasiassa osteoporoosista. Suurimmassa osassa tapauksia lonkkamurtuma on osteoporoottinen murtuma, joka ilmenee laskeutumisen tai pienen loukkaantumisen seurauksena henkilöllä, jolla on lisääntynyt luun hauraus. Muilla ihmisillä on useimmiten murtumia korkean energian aiheuttamien vahinkojen, esimerkiksi auto-onnettomuuden, seurauksena.

Toiminnan aikana liitos on kiinnitettävä kolmella terällä. Tarjotaan myös luun autoplastiaa.

Mitä tulee endoproteeseihin, sillä on myös tiettyjä merkkejä ja sitä käytetään, kun komplikaatioiden kehittymisen riski on suuri. Mitä vanhempi potilas on, sitä useammin ne korvaavat natiivin nivelen proteesilla. Tämä tehdään myös fragmenttien voimakkaalla siirtymisellä, fragmenttien havaitsemisella, pään nekroosilla.

Uhrin löytäminen sairaalaan. Tähän on erikoistunut ortopediset ja trauma-klinikat ja osastot.

Fall sisällä infektio aikana ja sen seurauksena - niveltulehdus.

Laajat mustelmat nivelessä, yleensä reiteen vasemmassa kolmannessa osassa.

Joidenkin murtumien yhteydessä jalan toiminta on täysin häiriintynyt ja henkilö ei voi vain kävellä vaan myös seisoa.

Lonkkamurtuma vanhuksilla - hoito, leikkaus ja kuntoutus

. He valitsevat reisiluun kaulan murtumien tyypin, murtuman tyypin ja spesifisyyden, potilaan iän ja muiden fysiologisten ominaisuuksien perusteella. Tämä lonkkamurtuma on melko vakava vamma, johon liittyy kivulias sokki, johon liittyy huomattava verenhukka. Tämän vahingon pääasiallinen syy on suora vahinkotekijä (osuma tai lasku). Se voi tapahtua myös epäsuoran vahingon (taivutus, jalan kiertäminen) yhteydessä. Useimmat tyypilliset tapaukset liittyvät epäonnistuneeseen putoamiseen korkeudesta, auto-onnettomuudesta, urheilusta tai teollisuusvammasta. Useimmiten kärsivät nuoret ja keski-ikäiset. Lonkan hajanainen murtuma liittyy altistumiseen suurelle määrälle lihaksia, jotka vetävät luunpaloja sivuille ja aiheuttavat niiden syrjäytymisen, ja lonkkamurtumat aiheuttavat harvoin neurologisia tai verisuonivammoja.

  1. Brittiläinen ortopedinen kirurgi Robert Simon Garden johti tällaisten murtumien luokittelua, jota kutsutaan Garden-luokitukseksi ja jossa erotellaan 4 tyyppiä:

Isossa-Britanniassa lonkkamurtuman kuolleisuus on 20% - 35% vuodessa 82 ± 7-vuotiailla potilailla, joista 80% on naisia.

Tulevaisuudessa ei suljeta pois väärän nivelen esiintyminen tai aseptisen nekroosin kehittyminen. Tällöin lääkärit määräävät lonkan artroplastiaa koskevan menettelyn.

  • Liittyvät: Luuston veto suoritetaan kahden ensimmäisen kuukauden aikana loukkaantumisen jälkeen.
  • Psyykkisen luonteen loukkaaminen, masennuksen kehittyminen, haluttomuus elää, kyvyttömyys astua kantapäähän, kun uhrin kantapää painetaan tai napautetaan, on epämiellyttäviä, joskus hyvin tuskallisia tunteita, lonkkamurtuman jälkeinen kuntoutus on melko pitkä ja vaikea prosessi. Lonkkamurtumien oireet Kirurgiset komplikaatiot Tyyppi 1. Epätäydellinen murtuma valgus deformiteetilla reisiluun pään murtuma
  • Karanmurtumien hoitoon voi kuulua luuranko, joka kestää 2 kuukautta. Tämän tekniikan jälkeen lääkärin raajalle levitetään kipsiside. On mahdollista astua jalkaan 12 viikon kuluttua. Se paranee 20 viikon kuluttua, 12 perinteistä hoitoa kotiin.

Lonkkamurtuman oireet ja merkit

Hieronta johtaa pakolliseen hoito-ohjelmaan.

Riskitekijät

Joskus voi syntyä nukkeja, mikä johtuu loukkaantuneen immobilisoidun henkilön riittämättömästä hoidosta.

  • Huimaus ja yleinen huonovointisuus.
  • Hematoomin ulkonäkö, jota ei välttämättä muodostu välittömästi. Viive johtuu siitä, että astiat ovat vahingoittuneet syvälle kudoksissa, lähellä nivelestä. Ja vasta jonkin ajan kuluttua verenvuoto tulee näkyviin.
  • Kuntoutusprosessin tärkein paikka kuuluu säännöllisiin fyysisiin harjoituksiin, jotka on perinteisesti jaettu ensimmäisen, toisen ja kolmannen jakson harjoituksiin.
  • Yleensä potilas valittaa vakavasta kivusta vaurion alueella. Loukkaantumispaikalla havaitaan turvotusta, raajan epämuodostumista, verenvuotoa ja epänormaalia liikkuvuutta. Useimmissa tapauksissa jalka lyhenee. Lonkan kehon murtumiin voi liittyä myös suuren astian tai hermon vaurioituminen. Traumaattisen shokin kehittymistä ei suljeta pois, mikä ilmenee voimakkaana veren menetyksenä ja terävinä kivuina.
  • Syvä tai matala haavainfektio esiintyy 2%: ssa tapauksista. Tämä on vakava ongelma, koska matala infektio voi mennä syvälle ja johtaa sitten parantavan luun ja implanttien tartuntaan. Infektiota on vaikea poistaa metallisella vierasrungolla, kuten implantilla. Implantaatin sisällä olevat bakteerit eivät altistu kehon puolustusjärjestelmälle ja antibiooteille. Hoidon aikana halutaan tukahduttaa infektio vedenpoiston ja antibioottien avulla, kunnes luu on täysin palautunut. Sitten implantti on poistettava, minkä seurauksena infektio kulkee.
  • Tyyppi 2. Täydellinen murtuma ilman siirtymää.

Lonkkamurtumien diagnosointi

Esiintyy reisiluun pään alueella. Tällainen murtuma on pääsääntöisesti korkeaenergisen vaurion tulos, ja siihen liittyy lonkkanivelen siirtymä. Pipkin-luokituksen mukaan on olemassa neljä lonkkansiirtotyyppiä.

Kirurginen interventio vähentää merkittävästi hoidon kestoa ja lisää henkilön liikkuvuutta. 7 viikon jälkeen on sallittua kävellä.

Erikoisalojen toteuttaminen on edellytys tehokkaalle elpymiselle. Harjoitukset auttavat välttämään vakavia seurauksia, antamaan lihaksille asianmukaista kuormitusta, estävät heidän atrofiansa, vaikuttavat nopeasti jalkojen nousuun. Siksi lääkäreiden suosittelemia komplekseja on suoritettava.

Kun jännitys poistetaan, potilas pystyy liikkumaan itsenäisesti, sillä hän tarvitsee kainaloja. Suojaus jaloilla on kielletty.

Voidaan muodostaa nivellihaksia, osteoartroosia ja osteomeliittiä.

Hoito koostuu leikkauksesta. Luuston vetovoiman asettaminen, jonka tarkoituksena on sijoittaa fragmentit sekä neulat sopivaan luun osaan. Leikkauksen jälkeen suoritetaan antibiootti- ja antikoagulanttihoito, noin 10 päivän kuluttua ompeleet poistetaan. Kuntoutus sisältää liikuntaterapian pakollisen suorittamisen. Ennuste on suotuisa.

  • Lajien luokittelu on useita, ne perustuvat eri merkkeihin:
  • Lonkkamurtuman jälkeinen kuntoutusprosessi on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, lähes ensimmäisinä päivinä toiminnan jälkeen tai itse vamman (jos lääkärit päättivät noudattaa konservatiivista hoitoa). Terapeuttinen harjoitus on tehokkain kuntoutusmenetelmä. Kuorman tulisi kasvaa asteittain. Ensinnäkin potilaan on suoritettava kaikki harjoitukset makuulla. Jos kaikki kuntoutustoiminnot suoritetaan oikein, useimmat komplikaatiot voidaan välttää.
  • Loukkaantunut osa on kiinnitettävä Cramer-renkaan tai Dieterichsin renkaan avulla. Pakollinen toimenpide - anestesia ja kuljetus sairaalaan. Reiteen avoin murtuma vaatii haavan asettamista valjaiden yläpuolelle. On tärkeää muistaa, että valjaita ei voi pitää yli 1,5 tuntia, koska raajan nekroosi voi esiintyä. Tätä varten päällekkäisyysaika tallennetaan.
  • Implantaatio voi olla myös epäonnistunut. Metalli- ruuvit ja -levyt voivat rikkoutua, kaarata tai liukua ulos ja päästä sisään. Tämä tapahtuu silloin, kun implantti on epätarkka, tai heikko kiinnitys heikossa ja herkässä luussa. Häiriön sattuessa suoritetaan uudelleenoperaatio tai suoritetaan täydellinen lonkan artroplastia.

Tyyppi 3. Osittainen siirtymä (usein ulospäin) varus deformiteetilla, mutta fragmentit pysyvät yhteydessä toisiinsa.

Reisiluun kaulan murtuma

Diaphyseal-murtumia pidetään vakavina, koska ne aiheuttavat tuskallista sokkia ja merkittävää verenhukkaa.

Ne koostuvat kolmesta osasta:

Neljännessä kuukaudessa voit aloittaa vähitellen raajan käytön, mutta lääkärin valvonnassa.

Niveltulehdus voi kehittyä, kun nivelestä tulee degeneratiivinen tuho ja sen toiminta on heikentynyt. Ennaltaehkäisy on jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa ja taudin riittävää hoitoa sen alkuvaiheessa.

Tämä on vakava vamma. Sen pääominaisuus on pehmytkudosten repeämä, jolla on pääsy ulkoiseen ympäristöön. Useimmiten tällaisia ​​murtumia havaitaan ampuma-haavalla. Niille on ominaista korkea verenmenetys ja voimakas kipu. Uhri on vietävä sairaalaan mahdollisimman pian. Useimmiten tällaiset vammat liitetään muiden sisäelinten vahingoittumiseen.

Lonkkamurtuman hoito

Loukkaantumisalueesta riippuen: suuremman vaellusalueen alueella, kaulan tai reisiluun pään alueella.

Erityistä huomiota kuntoutuksen aikana lonkkamurtuman jälkeen annetaan oikeaan ravitsemukseen. Tänä aikana potilaan täytyy kuluttaa suuria määriä kalsiumia samoin kuin kollageeniä murtuman parantamiseksi. Lisäksi potilaiden tulisi syödä enemmän vitamiineja, joita tarvitaan immuniteetin ja elinvoimaisuuden ylläpitämiseen. Samaan aikaan ruoan pitäisi olla kevyt ja tasapainoinen, koska muuten ruoansulatuksessa voi olla ongelmia. Yleensä lääkärit suosittelevat potilailleen käyttämään enemmän käymistuotteita, vihannesten keittoja ja perunamuusia, pehmeitä viljoja jne. On toivottavaa, että kaikki ruoka on luonnollista ja luonnollisesti ympäristöystävällistä.

Meidän tapauksessamme lonkkamurtuman hoitoon liittyy ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä traumaattisen sokin torjumiseksi. Jos uhri on menettänyt paljon verta, hänelle annetaan verensiirto veren korvikkeita ja veren komponentteja. Alkuvaiheessa älä käytä kipsiä, koska se ei kykene pitämään fragmentteja haluttuun asentoon. Nykyaikaisen hoidon tärkeimmät menetelmät ovat luuston veto, leikkaus (osteosynteesi) ja ulkoiset kiinnityslaitteet. Hoidon jälkeen on suoritettava kuntoutus lonkkamurtuman jälkeen.

Virheellinen fuusio. Murtuma voidaan kiinnittää ja myöhemmin väärin kasvaa yhdessä, erityisesti käänteisessä asennossa. Tämä ei ehkä ole vaikea ongelma tai vaatia myöhempää osteotomia korjausta varten.

Tyyppi 4. Täysin siirtymä, ei kosketusta fragmenttien välillä.

Pääasiassa suljettu reiteen (luun runko) murtuma on syynä syksyn suoriin puhalluksiin, erityisesti lapsilla. Hyvin usein tällaisissa loukkaantumisissa murskatut osat siirtyvät, kun raajoja kierretään tai taivutetaan väärin. Useimmissa tapauksissa urheiluun osallistuvat ihmiset kärsivät tällaisista vammoista. Suora loukkaantuminen voi liittyä poikittaisiin, vinoihin ja hienonnettuihin murtumiin. Jos vahinko on epäsuora, seurauksena on spiraalimurtuma.

Aluksi on suositeltavaa kuvitella, miten liikkeet suoritetaan. Sitten voit edetä selkä-, abs-, pakaroiden, jalkojen ja käsivarsien lihaksille. Jotta ne pysyisivät jännitteinä, ne eivät ole pitkiä, vain 30 sekuntia. Kaikkien liikkuvien nivelten - kaulan, raajojen, olkahihnan jne. Taivutus suoritetaan, ja ensimmäisistä päivistä on tarpeen tehdä hengitysharjoituksia.

6 kuukauden kuluttua entinen potilas alkaa usein kävellä itsenäisesti.

Mahdollisten komplikaatioiden pääasiallinen ennaltaehkäisy vähenee uhrin asianmukaiseen hoitoon, auttaa hygieenisten toimenpiteiden suorittamisessa. Henkilön psykologinen tuki on myös tärkeää, positiivinen asenne ja usko elpymisen mahdollisuuteen ovat tärkeitä murtuman hoidossa. Kaikkien lääkärin määräysten tiukka noudattaminen, kuntoutusmenettelyjen toteuttaminen on täysin tae siitä, että potilas palauttaa edellisen elämän tason vahingon iästä ja luonteesta riippumatta.

Suljettu murtuma on seurausta pudotuksesta tai suorasta iskusta reiteen. Samalla havaitaan usein fragmenttien siirtyminen. Kuten muissakin tapauksissa, eniten eläkeiän alaisia ​​ihmisiä.

Komplikaatiot hoidon jälkeen

Murtumiskohdasta: mediaani (mediaalinen), sivusuunnassa (sylkeä, sivu).

Kun kipsi on poistettu potilaasta, hänelle määrätään sarja harjoituksia, joilla pyritään kehittämään lonkkanivelet, jotka ovat pitkään olleet pakottamattomia. Tämän jälkeen tulee monimutkaisen kuntoutusprosessin tärkein vaihe - potilas alkaa kävellä. Ensinnäkin potilaat liikkuvat kävelijällä, mutta kahden viikon kuluttua ne korvataan sokeriruo'olla. Parantaakseen paranemisprosessia lääkärit suosittelevat potilaidensa osallistuvan hierontaistuntoihin sekä erilaisiin fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin.

Alemman reisiluun (condylar) murtumat

Kun puutarhan luokituksen mukaan on 3 ja 4 murtumatyyppiä, femoraalisen pään veren tarjonta on häiriintynyt.

Tällaisten murtumien myötä lihakset kärsivät fragmentit viivästyvät ja siirtyvät. Missä suunnassa ne siirretään riippuvat vahingosta.

Kun valettu on poistettu, voit suorittaa monimutkaisempia harjoituksia, jotka muodostuvat terveiden raajojen aktiivisesta liikkumisesta. Mutta koko monimutkainen tulisi tehdä makuulla.

Lääketieteellisenä tekniikana käytetään immobilisointia, eli raajan immobilisointia. Joissakin tapauksissa se näkyy ja sen tavoitteena on ihmisen elämän säilyttäminen.

Kun saat lonkanvammoja, erityisesti vanhuksilla, on joitakin muita riskejä, jotka liittyvät:

Suljettu murtuma, jossa on kaksi asennustapaa, jotka on suunnattu ylöspäin ja sivulle, vaatii erityistä huomiota. Murtumalinja kulkee koko nivelen läpi ja aiheuttaa hemartroosia. Veri kaadetaan vaurioituneen alueen liitokseen.

Sijaintitasosta: subapital (vaarallisin), kohdunkaulan ja basaalikalvon kohdalla.

Edellä esitetyn perusteella voidaan siis päätellä, että lonkkamurtuman hoito on melko pitkä ja vaikea prosessi, jonka tehokkuus riippuu suoraan potilaan kiinnostuksesta.

Tämän lokalisoinnin lonkan suljettu murtuma tapahtuu, kun esiintyy kaatuminen tai suora isku polven alueelle, ja on usein tapauksia, joissa fragmentteja siirretään. Tämä lonkkamurtuma on erityisen yleinen vanhuksilla. Erityistä huomiota kiinnitetään potilaaseen, jolla on lonkkamurtuma ja molempien mallien siirtyminen (sivulle ja ylöspäin). Murtumalinja kulkee nivelontelon läpi. Tämän seurauksena veri siirretään loukkaantumispaikasta nivelelle ja aiheuttaa hemartroosia.

Ennuste murtuman jälkeen

Monilla potilailla voi olla mitään tauti ennen lonkkamurtumaa. Yleisimpiä murtumia, jotka johtuvat taudin aiheuttamasta laskusta, erityisesti vanhuudessa. Kehon rasitus vamman ja mahdollisen leikkauksen seurauksena lisää kuitenkin lääketieteellisten komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja hengitystieinfektioiden riskiä.

Tällaisia ​​murtumia hoidettaessa kirurgit voivat käyttää proteesin artroplastiaa, joka korvaa vaurioituneen luun.

Merkkejä reiteen luun kehon vahingoittumisesta - tämä on voimakkain tuskaa tällä alueella, turvotus, mustelmat. Raajan muodonmuutos on lyhentynyt. Mies ei voi kävellä. Murtumia seuraa yleensä hermojen tai suurten alusten repeämä. Näistä syistä voi tapahtua traumaattinen sokki ja merkittävä verenmenetys.

Kun henkilö alkaa nousta ylös, on tärkeää, että hän yrittää kävellä sauvalla, yhdellä, kahdella, piikkien avulla ja sitten itsenäisesti.

Taudin epidemiologia

Vakavien komplikaatioiden esiintyminen. Ne liittyvät ihmisen fyysiseen ja psyykkiseen terveyteen.

Lonkkamurtuma

Suljettu lonkkamurtuma liittyy seuraaviin oireisiin:

Siirtymän tyypistä: varusmurtuma (pää siirretään alaspäin ja sisäänpäin), valgusmurtuma (pää siirretään ylöspäin ja ulospäin), isketty murtuma (fragmentit, se on toisen sisällä).

Lonkkamurtuma vanhuudessa

Sähköpostiasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty * Oireet Trombin muodostuminen voi olla seurausta. Syvä laskimotromboosi ilmenee, kun loukkaantuneen jalan veressä muodostuu verihyytymiä, jotka aiheuttavat kipua ja turvotusta. Tämä havaitaan lonkkamurtumissa, kun veri pysähtyy ja loukkaantumisen seurauksena esiintyy hyperkoagulaatiota. Syvä laskimotromboosi voi olla oireeton. Keuhkoembolia saattaa ilmetä, kun veritulppa tulee vammaisen jalkojen syvän laskimotromboosin kohdalta ja suuntautuu suonien läpi keuhkoihin. Verenkiertoa keuhkojen suuntaan voi heikentää, mikä voi olla hyvin vaarallista. Keuhkoembolia voi johtaa kuolemaan 2%: ssa lonkkamurtuman jälkeen, ja se voi myös vaikuttaa sairauksiin ja kuolleisuuteen muissa tapauksissa.

Lisäksi murtuma voidaan säätää (siirretyt luunpalat asetetaan normaaliasentoon) ja kiinnitetään metalliruuveilla. Yleisenä käytäntönä on käyttää ruuveja tyypin 1 ja 2 murtumiin, ja tyypin 3 ja 4 murtumiin käytetään artroplastiaa. Poikkeuksena ovat nuoret potilaat, jotka ensin asentavat ruuvit, ja soveltavat tarvittaessa artroplastiaa. Tämä tehdään luonnollisen nivelen säilyttämiseksi, kun taas keinotekoinen on jo kulunut ja se on vaihdettava.

Ennen kuin toimitat henkilön sairaalaan, rikki on korjattava. On välttämätöntä toimittaa se sairaalaan niin pian kuin mahdollista, jotta potilas ei menetä verta ja sulkea pois traumaattisen iskun mahdollisuuden.Restoroidun trauman jälkeen ei ainoastaan ​​suoriteta fyysisiä harjoituksia, vaan myös normalisoida psykologinen tila. Jopa sen jälkeen, kun henkilö alkaa liikkua itsenäisesti, hän tuntee edelleen haavoittuvan, voi olla masentuneessa tilassa. Jos läheiset ihmiset eivät voi auttaa häntä masennuksesta, on parempi lähettää henkilö nähdä psykoterapeutin.

Jos sairas henkilö ei pysty suorittamaan tarvittavaa kirurgista toimenpidettä useista syistä. Useimmiten ne koostuvat henkilön yleisestä vakavasta tilasta, esimerkiksi lisääntyneestä verenvuodosta, yleisestä sammumisesta, tiettyjen sairauksien esiintymisestä.

Immuniteetin vähenemisen vuoksi on olemassa riski sairastua muihin sairauksiin, jotka eivät liity niveliin. Sydän- ja verisuoni- ja hengityselimet vaikuttavat yleisimmin.

Ensiapu lonkkamurtumiin

Kun alempi murtuma on ominaista kipu siinä reiden osassa, joka sijaitsee lähempänä polvea. Raajan liikkuminen on mahdotonta, taipuminen, jalan laajentaminen on tuskallista.

Lonkkamurtuman hoito

Vamman luonteesta: avoin ja suljettu murtuma.

Suljettu lonkkamurtuma

Jos potilaalla on matalampi lonkkamurtuma, oireet ovat seuraavat: terävä kipu reiteen alaosassa ja polven alueella. Uhri ei voi tehdä liikettä polvessa, koska se tuo paljon kipua. Polvi kasvoi tilavuudessa. Jos ulkokondensaatti katkeaa, tapahtuu alareunan poikkeama ulospäin. Sisäisen kondylin murtumisen sattuessa alempi jalka poikkeaa sisäänpäin. Röntgensäteiden lisäksi potilaan kohdalla suoritetaan polvinivelen MRI luotettavasti.

Leikkauksen aikana havaitaan usein tajunnan hämmennystä. Tämä menee yleensä kokonaan pois, mutta ei ymmärrä, mitä tapahtuu tuskasta, liikkumattomuudesta, itsenäisyyden menetyksestä, tuntemattomasta paikasta, leikkauksesta ja lääkkeistä yhdessä voi aiheuttaa tajunnan häiriötä tai pahentaa jo olemassa olevaa dementiaa.

Vakava yleinen komplementti reisiluun kaulamurtumasta voi olla avaskulaarinen nekroosi. Veren syöttö reiteen päähän on helposti katkennut murtuman aikaan, samoin kuin nivelten turvotuksen seurauksena. Tämä voi johtaa verenkierron heikkenemiseen reisiluun ja luun ja ruston kuolemaan.

tai

Sairaalassa henkilölle annetaan suonensisäinen anestesia, ja tarvittaessa suoritetaan verensiirto. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa kipsisidosta ei oteta käyttöön, koska rikkoutuneita osia ei voida korjata normaaliasentoon. Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat luuston veto, ulkoinen kiinnitys ja leikkaus. Kirurgista väliintuloa ei suoriteta, jos henkilö kärsii toissijaisista sairauksista, läsnä on avoimia ihovaurioita.

Lonkkamurtuma

Kuntoutusvaiheessa on tärkeää normaali unta, oikea ravitsemus, hierontakäynnit ja pahenevien kroonisten sairauksien hoito. Integroitu lähestymistapa auttaa sängyn entistä panttivankia nopeasti toipumaan ja vahvistamaan voimaa.

Lonkkamurtuma

Jos potilaalla on pysyviä mielenterveyshäiriöitä, esimerkiksi seniilinen hulluus.

Lonkkamurtuma

Pitkään sängyssä vietetty aika heikentää ikääntyneen terveyttä, pahentaa niitä, joilla on jo kroonisia sairauksia. Jos murtuma tapahtuu suoraan nivelen sisällä, kipu ei ole liian voimakas, turvotus ja hematoma voi esiintyä.

Lonkkamurtuma siirtymällä

Jokaisella on omat ominaisuutensa ja omat oireet. Vaikuttavaksi ja vaarallisemmaksi katsotaan vaikuttanut nivelrintanen murtuma, joka, jos hoito on riittämätön, voi muuttua painamattomaksi ja edellyttää leikkausta.

Lonkkamurtuma vanhuksilla

Hoito Kompleksina voidaan havaita virtsatieinfektiota. Potilaat ovat lepotilassa pitkään, he saavat usein katetrin, joka voi aiheuttaa infektioita.

Lonkkamurtuman leikkaus

Nivelen sisäinen Jos toimenpide on vasta-aiheinen, lääkärit määrittävät luuston vetoprosessin, joka kestää enintään viisi kuukautta. Neula tämän manipuloinnin aikana suoritetaan reisiluun tyylien kautta. Potilas makaa alas. Raskaan kuormituksen määrää traumatologi, ja tämä riippuu murtuman asteesta ja siirtymän luonteesta Artikkelin tekijä: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologi, ortopedi Suurin vaara on, että henkilö voi kuolla. Yleisimmät kuolinsyyt samanlaisen murtuman jälkeen ovat sydämen vajaatoiminta, tromboembolia ja keuhkokuume. Hoito koostuu nivelen lävistämisestä pysähtyneen veren imemiseksi. Jos röntgensäteilyn jälkeen nähtävissä olevia fragmentteja ei ole erotettu, käytetään vahingoittuneeseen raajaan kipsiside. Useimmin tällaisen murtuman syy on suuressa vartessa, mutta joskus loukkaantumisen seurauksena muodostuu loukkaantuminen. Eläkeikä on lisäriski, joka aiheuttaa pertroctile-murtuman siirtymällä. Joskus siihen liittyy ileumin murtuma.

Kuntoutus lonkkamurtuman jälkeen

Huomautus Aluksi murtuman alue nukutetaan ja hemartroosin yhteydessä suoritetaan nivelreuma. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä neulaa ja imeä pysyvää verta. Jos reiteen alareunaan ei liity luunpalojen siirtymistä, potilas laitetaan kipsilevyyn (nivusista nilkoihin) 4-8 viikon ajan. Kun luunpaloja siirretään, niitä verrataan ensin (siirretään uudelleen) ja sitten säädetään kipsi. Siinä tapauksessa, että fragmentteja ei voida ottaa käyttöön, suorita kirurgiset toimenpiteet. Korjaa palaset käyttämällä erityisiä ruuveja. Käytä joissakin tilanteissa luurankojen vetovoiman menetelmää. Iäkkäillä ihmisillä he yrittävät olla tekemättä luurankojen vetoa, koska pitkäkestoinen sängyn leviäminen johtaa erilaisiin keuhkokuumeisiin, jotka aiheuttavat kuoleman, ja potilaiden, joilla on lonkkamurtuma, pitkäaikainen immobilisaatio ja liikkumisvaikeudet aiheuttavat usein kurkkukipu ja kantapää. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa aloittaa liikkuminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa tai käyttää patjoja, joissa on vaihteleva paine.

Ateriat kuntoutusjakson aikana

Suurten ja pienten vartaiden välillä esiintyy intertrofiilisiä murtumia. Vaurioitunut luu kiinnitetään liukuvalla reisiluun ruuvilla ja levyllä. Elvytys on normaalia, jos potilaalla ei ole muita sairauksia.

Harjoitukset lonkkamurtuman jälkeen

Raskas kuormitus (9 kg tai enemmän) on tarkoitettu nuorille, joilla on hyvin kehittynyt lihasten järjestelmä. Tulevaisuudessa kuorma vähenee vähitellen. Asetetun ajan jälkeen jalkaan levitetään kipsiä 5 kuukautta.

Jätä kommentti

Jos kyseessä on ylimuotoinen murtuma, vartien pinta-ala on loukkaantunut.

Immobilisointi koostuu sarjasta peräkkäisiä toimia:

Joskus ikääntynyt henkilö, joka päättää, että hänestä tulee sietämätön taakka sukulaisilleen, päättää tehdä itsemurhan.

Sen kuluminen on yksilöllistä ja riippuu vaurioituneen luun palauttamisen voimakkuudesta, mutta vähintään kuukauden. Jos paloja löytyy, on tarpeen sijoittaa ne uudelleen, ja vasta sen jälkeen on mahdollista käyttää kipsiä. Kun liitoksen katkenneiden osien sijoittaminen on mahdotonta, vaaditaan sen täydellinen korvaaminen. Mahdollisuuksien mukaan lääkärit eivät yritä tehdä vetoaan iäkkäille ihmisille, koska tämä johtaa pitkään kuntoutusjaksoon ja sängyn lepoon, joka on täynnä muita sairauksia.

Pertrokteriaalisen murtuman ominaispiirteet: