Selkäydinnesten vaikutukset: komplikaatioiden oireet

Dislocations

Käytännön kokemus osoittaa, että 1/5 tällaisen diagnoosin omaavien potilaiden kokonaismäärästä vaatii kirurgista hoitoa. Lähes 50% kaikista selkärangan olemassa olevista interventioista suoritetaan juuri selkärankaisten hernioiden poistamisen vuoksi. Esimerkiksi Yhdysvalloissa operoidaan vuosittain 200-300 tuhatta ihmistä, joilla on häiriötön kliininen kuva selkärangan levyjen rakenteissa.

Mutta jopa onnistuneilla manipuloinneilla joillakin potilailla (noin 25%) tai jonkin ajan kuluttua juuren oireyhtymä toistuu, neurologiset ja motoriset häiriöt jatkuvat tai esiintyvät. Kliiniset tutkimukset potilaista, jotka joutuivat epätyydyttävien tulosten ryhmään, totesivat, että epäonnistuneen selkärangan oireyhtymän syyt ovat suurimmaksi osaksi:

  • taudin toistuminen samalla tasolla (8%);
  • selkäydinkanavan kaventuminen verisuonten nivelliitosten eksostoosien ja nivelten vuoksi (4,5%);
  • hernian ilmaantuminen levylle, joka on lähellä toimiva segmentti (3,5%);
  • patologisten arpien ja tarttuvuuksien muodostuminen selkärangan kanavaan (3%);
  • arpi-liimamuodostumat hermojen juurissa (3%)
  • postoperatiivinen pseudomeningokele ja selkärangan epiduraalihematomas (1%).

Alueet, joilla voidaan antaa kipua.

Kuten näette, erityinen huolenaihe on taudin relapseissa samassa paikassa, jossa hernia kudos poistettiin. Ja melko usein - tämä on seurausta kuntoutusjakson aikana tehdyistä virheistä ja epätarkkuuksista, mutta pitkällä aikavälillä ei oteta huomioon arkeen liittyviä vaatimuksia ja rajoituksia. Ne, jotka korkealaatuisen kuntoutuksen jälkeen jatkoivat toipumistasa sairaalassa, ovat vähemmän todennäköisiä kuin toiset kohtaavat seuraukset. Siksi tämä seikka on otettava huomioon kaikille potilaille, sillä saavutettujen toiminnallisten tulosten yhdistäminen välittömästi kuntoutusohjelman päätyttyä on kaukana toissijaisesta roolista.

Komplikaatioihin liittyen kirjaimet tulevat usein foorumiin, jossa potilaat syyttävät neurokirurgia niiden ulkonäöstä, jotka eivät ole tehneet leikkausta hyvin. Välittömästi leikkaus ajoittain muuttuu vähäisemmäksi dysfunktionaalisen ennusteen syylliseksi. Nykyaikaiset neurokirurgiset tekniikat on suunniteltu erinomaisesti luotettavien, erittäin tarkkojen visualisointien saatavuuden luomisesta, selkärangan kirurgit ovat hyvin tutkineet, hallinneet ja hienosäätäneet pienimmän yksityiskohdan.

Ulkomainen ja venäläinen kohtelu: mikä on ennuste?

Kotimaisilla klinikoilla ei ole hyvin toimivaa kuntoutusjärjestelmää. Siksi monissa sairaaloissamme kirurgisen toimenpiteen ja lukutaidottomien leikkausten jälkeisen elpymisen seurausten suhde on noin 50/50. Ihmiset, jotka ovat toimineet esimerkiksi Venäjällä, valittavat liian usein toiminnan jälkeisestä elämästä, sen laatu ei ole aina se, mitä potilaat haaveilivat. Toiminnan tehokkuus Venäjällä kokonaisuudessaan on 80%.

99% hoidon onnistumisesta riippuu lääkäristä.

Siksi on parasta käydä läpi toimenpide, jotta ei tule pseudo-kirurgin ammattitaitoisten toimien uhreja johtavissa ulkomailla selkärangan ja tuki- ja liikuntaelinten kirurgiassa (Tšekissä, Saksassa, Israelissa). Jopa kaikkein teknisesti vaikeimmat manipulaatiot toteutetaan "puhtaana", 98% -100% takasi vastuullisen menettelyn moitteeton.

Kuntoutusraha on erittäin tärkeää saada laadullisesti ja täysipainoisesti, mutta tämä ei ole kaikkien ulkomaisten johtajien, jotka voivat tarjota tämän osan hoitoprosessista. Tšekin tasavaltaa lukuun ottamatta selkärankahirurgian ohjelma ei missään tapauksessa ota huomioon normaalia kuntoutushoitoa. Lisäksi täysimittaisen tšekkiläisen erittäin ammattitaitoisen integroidun hoidon ohjelman kustannukset ovat 2-3 kertaa alhaisemmat kuin Saksassa ja Israelissa vain yhden kirurgin palveluksessa. Ennusteet menestyksekkäästä jälkituloksesta Tšekissä - 95% -100%.

Mitä lääkärit kaipaavat muistutuksissa: kaksi tärkeää lisäystä

Emme luetella kaikkia opetuksen kohtia, tiedät sen, koska se annetaan aina, kun lähdet sairaalasta. Mutta tässä on joitakin antamattomassa ohjeessa esitettyjä vaatimuksia, joita potilaat kysyvät useimmiten foorumeilta, joita pidämme tarpeellisina. Niinpä kaksi yleisintä kysymystä ovat: onko kylpyjä sallittu leikkauksen jälkeen ja milloin voit seksiä?

  • Jossain osassa voit vähentää, että kylpy on itse asiassa liima-cicatricial-prosessia vastaan ​​selkärangan hernian poistamisen jälkeen. Varoitus! Tällä ei ole kliinisiä todisteita. Lisäksi on kiellettyä käydä kylpylässä leikkauksen jälkeen vähintään 6 kuukautta tai jopa parempaa vuotta. Lämpötilakäsittelyt, aineenvaihduntaa stimuloivat aineet ja kehon toimintojen normalisointi ja, jos operatiivisen alueen alueella on ainakin pieni sisäisen tai ulkoisen tulehduksen merkki, ne voivat myös voimakkaasti stimuloida tulehdusreaktion etenemistä. Höyry voi aiheuttaa haavan turvotusta, "tuoreiden" ompeleiden eroa. Ja tämä on suotuisa ympäristö patogeenisten bakteerien sisäänpääsylle ja räjähdysmäisen tarttuvan patogeneesin kehittymiselle.
  • Mitä tulee sukupuoleen, se on poistettava lyhyesti. Yleensä lääkärit eivät suosittele seksuaalisen toiminnan jatkamista vähintään 14 päivän ajan interventio-päivästä. Ja jopa tästä hetkestä lähtien, kunnes saat lopulta takaisin, seksuaalisen kontaktin pitäisi olla mahdollisimman turvallinen. Sinun on oltava passiivinen kumppani. Jotta ei aiheudu vahinkoa harjanteelle, sukupuoli on sallittua säästävästä tyypistä, jolle ei ole ominaista korkeajännite. Sääntöä, joka koskee selkärangan ylikuormituksen puuttumista, erityisesti lumbosakraalissa (usein hernia poistetaan tässä segmentissä), tulisi seurata noin 6 kuukautta.

On tärkeää! Jotta saavutettaisiin täydellinen elämänlaadun palauttaminen ja vältetään seuraukset, noudata tiukasti kaikkia vasta-aiheita ja merkintöjä, jotka on esitetty kirurgisessa sairaalassa purkautumisen yhteydessä annetuissa ohjeissa. Ja kaikin keinoin jatkaa kuntoutusta kuntoutuskeskuksessa. Pakollisen kuntoutuksen vakioaika, positiivisen dynamiikan alaisena, on 3 kuukautta.

Kipu selkärangan hernian poiston jälkeen

Ensinnäkin, mikä tahansa selkäytimen hernian tapauksessa suoritettu leikkaus pyrkii hermoston rakenteiden purkamiseen, jotta potilas voidaan pelastaa neurologisesta alijäämästä ja kärsimättömästä kipusta selässä ja raajoissa. Jos herkkyys ei ole jatkunut ja kipua ei poisteta, voimme puhua joko jäännösoireista tai seurauksista. Varhaisessa vaiheessa haavan alueella esiintyy kivun oireyhtymää lähes kaikissa, kuten kehon normaali reaktio operatiiviseen traumaan. Kun sauma paranee hyvin, mikä tapahtuu yleensä 3-7 päivän kuluessa, paikalliset tuskalliset oireet poistuvat.

Lannerangan hernia.

Leikkauksen jälkeinen komplikaatio on hernian uusiutuminen, ilmaantuvuus on 11,5% tapauksista 100%: sta. Se voi esiintyä sekä toimialalla (8%) että täysin eri segmenttitasoilla (3,5%). Täydelliset takeet siitä, että hernial-ulkonema ei tapahdu lähitulevaisuudessa tai kaukaisessa tulevaisuudessa, et anna mitään toimintakirurgia edes menestyneimmälle. Voit kuitenkin suojata itsesi ennalta selkäydinlevyjen vääränlaisesta prosessista seuraavasta muodostumisesta. Ja paljon riippuu täällä olevasta potilaasta!

Sinun on ymmärrettävä selvästi, että täysi lääketieteellinen kuntoutus poistamismenettelyn jälkeen vähentää merkittävästi patologian palauttamisen todennäköisyyttä, joten sinun ei pidä vetäytyä yhdestä askeleesta kuntoutuslääkärin ja kirurgin ehdottamasta yksittäisestä leikkauksen jälkeisestä hoidosta. Suurimpiin, intensiivisiin fysikaalisiin menetelmiin, kuten fysioterapiaan, fysioterapiaan, tiukasti annosteltuun fyysiseen aktiivisuuteen jne., Voidaan estää tämä seuraus.

Tekniikan videotoiminnot:

Lisäksi henkilön tulisi tietää, milloin istua alas, koska istumapaikan kiellon ennenaikainen poistaminen on usein syy levyn rustorakenteiden toistuvien muodonmuutosten kehittymiseen. On yleensä kiellettyä istua 4-6 viikkoa, mutta lääkärin on joka tapauksessa asetettava aika. Sinun on myös käytettävä selkärankaa varten korsettia, joka auttaa ongelmaosastoa toipumaan nopeammin ja edistämään seurausten ehkäisemistä. Mutta kuinka pitkään ortopedista laitetta on käytettävä, se määräytyy myös tiukasti pätevän erikoislääkärin mukaan, ottaen huomioon kliinisen tiedon elpymisen dynamiikasta.

Joku toipuu suunnitelman mukaan - kolmen kuukauden kuluessa, ja joku saattaa joutua korottamaan elpymisajan kestoa muutamalla kuukaudella. Termit riippuvat suoraan organismin yksilöllisistä ominaispiirteistä toiminnalliseen elpymiseen, potilaan operatiiviseen kuntoon, suoritetun operaation tilavuuteen ja monimutkaisuuteen. Mutta elpymisen jälkeen harjoitella säännöllisesti ja toteutettava kaikki varotoimet. Älä altista itseäsi kohtuuttomille kuormille, sillä jopa raskaan esineen nostaminen voi palauttaa taudin.

Tämä kompleksi suoritetaan sekä ennen että sen jälkeen. Mutta lääkärin suostumuksella.

Jäljelle jäävät kiput voivat edelleen säilyä jonkin aikaa, erityisesti niille, jotka tulivat sairaalaan aluksi vakavilla vertebrogeenisillä häiriöillä, jotka ovat edenneet liian pitkään. Kun hermoston kudos- ja lihasrakenteet elpyvät, epämiellyttävät oireet, joita ei poisteta välittömästi sen jälkeen, kun interventio on vähitellen vähentynyt. Huomaa kuitenkin, että he eivät yksinään, ilman asianmukaista postoperatiivista hoitoa, vain epäonnistuvat, vaan voivat myös saada pysyvän, kroonisen muodon, joskus jopa peruuttamattoman luonteen.

Ole varovainen! Jos olet huolissasi kipuista, kun hernia on poistettu, neurokirurgin kuuleminen on välttämätöntä! Älä yritä ottaa yhteyttä online-lääkäreihin Internetin välityksellä, he eivät auta sinua, koska heillä ei ole aavistustakaan kliinisen tapauksen ominaisuuksista, leikkauksen vivahteista, toipumisen erityispiirteistä.

Komplikaatiot selkärangan hernian poiston jälkeen

Jokainen haluaa saada vastauksen kaikkein jännittävimpään kysymykseen: onko selkärangan hernian toiminta vaarallista? Ehdottomasti jokaisella kirurgisella hoitomenetelmällä on mahdollisia komplikaatioita. Meidän tapauksessamme ei myöskään ole poissuljettu operaation vaaraa, ja määräävässä määrässä se muodostuu uusiutumisen esiintymisestä, joka päättyy toistuvasti. Luonnollisesti intraoperatiivisen istunnon laadulla on edelleen erityinen rooli, mutta onnistuneissa klinikoissa toiminta yleensä menee hyvin.

Rakas tohtori Anton Epifanov, yksi harvoista venäjänkielisessä ympäristössä selittää yksityiskohtaisesti selkärangan leikkauksen vaaran, josta hän on hyvin kiitollinen:

Mikä voisi olla intraoperatiivinen vaikutus? Ne liittyvät enimmäkseen selkäydin hermo- tai dura mater -vammoon.

  • Ensimmäinen komplikaatio ilmenee kipuina ja tunteen heikkenemisenä jaloissa tai käsivarsissa, riippuen loukkaantuneen hermon sijainnista. Jos hermorakenne on vahingoittunut huonosti, ennuste sen elpymisestä on valitettavasti pettymys.
  • Jos selkäydin on vahingoittunut, jos kirurgi havaitsee vian ajoissa, hän ompelee sen. Muuten selkäydinneste vuotaa ulos. Nesteen häiriintynyt kierto aiheuttaa ongelmia solunsisäiseen paineeseen ja sen seurauksena potilas kokee vakavia päänsärkyä. Kova kuori voi parantua itsestään noin kahden viikon kuluessa.

Negatiiviset reaktiot ovat postoperatiivisia, varhaisia ​​ja myöhäisiä:

  • Varhaisia ​​komplikaatioita ovat purulent-septiset prosessit, mukaan lukien epiduritis, osteomyeliitti, ompeleiden huuhtelu, keuhkokuume. Lisäksi alkuvaiheen jälkeisten seurausten ryhmä sisältää alaraajojen syvän laskimotromboosin ja keuhkojen tromboembolian.
  • Myöhäiset negatiiviset reaktiot ovat toistuvia uusiutumisia, sekundaarisia degeneratiivisia-dystrofisia patologioita. Tähän kuuluvat myös karkeat arpi-tarttuvat kasvut, jotka puolestaan ​​puristavat hermorakenteita, jotka, kuten verisuoniperäisen hernian tavoin, ilmentävät kivun oireyhtymää ja / tai parestesioita, jotka leviävät puristettua hermoa pitkin.

Jos toimenpide toteutettiin esimerkillisellä tasolla, kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet on otettu huomioon ja lääkärin suosituksia noudatetaan täydellisesti, mahdollisten seurausten todennäköisyys pienenee mahdollisimman vähän.

Selkäydinkirurgia

Jokainen, joka on sairas selkärangan kanssa, tietää, millainen kipu sen kanssa tapahtuu - pitkä, ei kulkea viikkoja, kestää kipulääkkeitä ja kuinka kova jokainen liike on annettu. Ja joskus sairaus johtaa jopa raajojen halvaantumiseen ja häiriöihin tärkeiden sisäelinten työssä, ja sitten kysymys normaalista elintärkeästä toiminnasta ei tietenkään voi mennä lainkaan. Kun kaikki konservatiivisen hoidon menetelmät ovat tyhjentyneet ja "asiat ovat edelleen olemassa" tai, pahempaa, vuoren laskeminen, ja on olemassa syitä, jotka edellyttävät välitöntä puuttumista, kysymys patologian poistamisesta nousee esiin. Leikkauksen poistaminen selkärankaista voi joskus olla viimeinen vaihtoehto tällaiselle potilaalle ja toivoa, että se tuo parannuksen.

Päätöksen selkärankahermoston poistamista koskevasta toimenpiteestä tulisi tehdä henkilö huolellisesti, punnitaan eikä hätäisesti. Ajanjaksoa, jonka jälkeen perinteisten hoitomenetelmien vaikutuksen puuttuessa ehdotetaan hernia, pidetään puolitoista kuukautta. On kuitenkin parempi kasvattaa tätä ajanjaksoa kolmeen kuukauteen, jos tietysti riittää voimaa ja kestävyyttä, eikä terveydentilaa ole heikentynyt. Useimmissa tapauksissa olemme liian kiire ja paniikkia, emmekä halua kestää kipua ja liioitella sitä usein. Ja me myös säästämme itsemme ja laiskoja fysioterapiaa varten, mikä on ratkaiseva tekijä elpymisessä

Lääkärin on rehellisesti varoitettava potilasta:

  • verisuonten hernialeikkaus ei anna 100-prosenttista takeet parannuskeinoista,
  • usein johtaa relapseihin ja seurauksiin
  • potilaan on osallistuttava aktiivisesti hoitoon kuntoutusjakson aikana, jotta vältetään nämä mahdolliset uusiutumiset ja seuraukset

Tyypit selkärankahirurgia

Seuraavassa on perusoperaatiot, joilla poistetaan nikamien välinen hernia:

  • discotomy
  • laminektomiakohtaan
  • tähystys
  • microdiskectomy
  • levyn nukleoplastia
  • laserdiskoplastia

Jokaisella menetelmällä on vahvuudet ja heikkoudet. Toimintatyypin valinta riippuu historiasta (taudin historiasta), diagnoosista, potilaan valinnasta ja aineellisista ominaisuuksista.

Discectomy - katsotaan vanhentuneeksi tällä hetkellä keino poistaa selkäranka. Tämän avoimen toiminnan ydin - ihon noin 8 cm: n pituisen viillon kautta, yleisen anestesian alla, koko levy, jossa on patologiaa tai sen osaa, poistetaan, sekä nikamien luun prosessien resektio, joka koskettaa valtimoihin tai selkäytimeen.

Tämän menetelmän haitat:

  • Selkärangan kanavan mahdollisten insertioiden vuoksi tulehduksellisten prosessien vaara aivokalvoissa kasvaa. Tämä edellyttää laajaa antibioottihoitoa ja potilaan sairaalahoitoa jopa 10 päivän ajan.
  • Selkärangan tuki- ja moottoritoiminnot palautuvat hitaammin suurten pintavaurioiden vuoksi
  1. Pienin uusiutumisnopeus radikaalien levyjen poiston yhteydessä (noin 3% ensimmäisen vuoden aikana)
    Tämä johtuu siitä, että levyn jäljellä olevissa osissa hernia voi aina kehittyä uudelleen, kun taas täysin poistettu levy korvataan paranemisen aikana kuituliitoksilla.
  2. Suhteellisen alhainen hinta

Ehkä nämä kaksi etua ovat ratkaisevia niille, jotka eivät ole oikeastaan ​​kiirettä kirjoittamaan tätä konservatiivista menetelmää.

Laminectomy on operaatio paikallisen tai yleisen anestesian alla, jolla poistetaan selkärangan (lamina) osa, johon hernia painaa hermon juuria.

  1. Nopea paraneminen, potilas voi lähteä sairaalasta kolmantena päivänä
  2. Hermon vapautumisen seurauksena kipu hajoaa lähes välittömästi, ja selkärangan verenkierto paranee.
  1. Verenvuoto ja infektioriski leikkauksen jälkeen (viillon pituus enintään 10 cm)
  2. Häiriöiden vaara ja verisuonten tukkeutuminen

Endoskooppi on suosittu ja laajalti mainostettu minimaalisesti invasiivinen kirurgia, jolla poistetaan levyn keskinäinen hernia. Erityisen selkärangan endoskoopin ja mikroskooppisten välineiden käyttö mahdollistaa viillon tekemisen minimaaliseksi (enintään 5 mm). Endoskooppi, jossa on lamppu ja kamera, joka lähettää suurennetun kuvan toistuvasti näyttöön, asetetaan sivusuunnassa (tämä on reikä, jonka läpi hermoputki kulkee), sitten hernia tai sen sekvesteri poistetaan erittäin ohuella instrumentilla.

  1. Toiminta on lähes veroton ja kestää vain noin tunnin.
  2. Lihakset ja nivelsiteet eivät ole vaurioituneet, vaan ne siirretään erilleen erityisillä putkilaitteilla, mikä takaa hyvän postoperatiivisen paranemisen.
  3. Potilaan purkautuminen tapahtuu lähes seuraavana päivänä.
  4. Selkärangan elpymisaika on teoriassa 3 viikkoa

Älä kuitenkaan ole liian tyytyväisiä endoskooppisen kirurgian ilmeisiin etuihin. Hänellä ei ole vähemmän, ja ehkä enemmänkin virheitä. Siksi meidän on punnittava huolellisesti kaikki ennen päätöksen tekemistä.

Haitat ovat seuraavat:

  1. Tämä menetelmä ei sovellu kaikentyyppisille selkärankaherneille, niiden sijainti on tärkeä rooli.
  2. Toimenpide suoritetaan useimmiten selkärangan anestesiassa, joka itsessään edellyttää seuraustensa ja komplikaatioidensa vuoksi huolellista valmistelua ja alustavia infuusioita. Muussa tapauksessa komplikaationa voi esiintyä pysyvää päänsärkyä.
  3. Komplikaatioiden ja relapsien riski toiminnan jälkeen on noin 10%, eikä tämä ole niin pieni luku. Hernian uusiutumisen syy on monien mielestä epiduraalinen oireyhtymä, joka esiintyy usein leikkauksen jälkeen.
  4. Lopuksi selkärangan hernian endoskooppinen poistaminen on melko kallista.

Mikrodiskektoomia on neurokirurginen operaatio, jolla poistetaan nivelten sisäinen selkäranka, joka suoritetaan mikroskooppisella tasolla käyttäen edistyksellisiä instrumentteja ja voimakasta mikroskooppia. Sen olemus - tunkeutumisen kautta 3-4 cm: n leikkauksen puristetun hermon alueella, poistamalla levyn herniation ja hermon vapautuminen tällä tavalla.

Tällä hetkellä tällaisia ​​operaatioita on pidetty varsin onnistuneina ja niitä käytetään usein.

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Lihaskudos ei myöskään ole vaurioitunut. Jotta päästäisiin puristettuun hermoon, osa selkärangan keltaisesta nivelsiteetistä ja tarvittaessa laminan reunoista poistetaan. Vapautunut hermo työnnetään varovasti sivuun ja poistetaan levy tai sen pudotetut fragmentit. Käytettävän levyn regeneroimiseksi on mahdollista tuottaa sen lasersäteily. Äskettäin operaatioita toteutetaan keltaisen sidoksen säilyttämisen avulla, jos suolen aukko on riittävän leveä ja hermopuutarhan suu projisoidaan siihen.

    Toiminnan edut:
  1. Tehokas ja nopea kivunlievitys
  2. Lyhyt oleskelu sairaalassa: vastuuvapaus on mahdollista kolmantena päivänä
  3. Kyky poistaa hernia useissa paikoissa
  4. Voit palata inaktiiviseen toimintaan kuukauden sisällä aktiiviseen liikuntaan puolitoista kuukautta.

Endoskoopilla ja mikrodiskektomialla on kuitenkin suositeltavaa käyttää tukevia kovakorsetteja kahden kuukauden ajan, vaikka selkärangan tuki- ja liikuntaelimistön kyky on lyhyt.

Mikrodisektomian haittapuolia ovat:

  1. Scar-tarttuva epidurit, joka johtaa uudelleen radikulaariseen kipuun ja uusiutumiseen noin 10–15%: ssa tapauksista
  2. Korkea hinta: arvioitu mikrodisektoomia kustannukset laserlevyn jälleenrakennuksella Moskovan klinikalla - noin 70 000 ruplaa

Levynukleoplastia on nykyaikainen minimaalisesti invasiivinen operaatio, jolla poistetaan paikallispuudutuksen aikana suoritettava interdisk-selkäranka, jonka merkitys on vähentää hernjuuren aiheuttamaa painetta.

Röntgensädekontrollissa vaurioituneeseen levyyn työnnetään halkaisijaltaan 2–3 mm: n neula, jonka kautta generaattori toimittaa radiotaajuuden, laserin tai plasman säteilyn. Neula työnnetään useisiin paikkoihin, mikä luo kanavia, joissa levyn aine hajoaa osittain lämmityksen vaikutuksesta 52 ° C: seen. Tämän seurauksena levyn paine hermossa laskee ja kipu häviää.

Tämän operaation edut:

  1. Yksinkertaisuus ja turvallisuus, toiminta kestää noin 40 minuuttia
  2. Minimi vaikutukset ja komplikaatiot leikkauksen jälkeen
  3. Voit mennä kotiin muutaman tunnin kuluttua

miinukset:
Tällä tavoin valitettavasti voit poistaa hernian, joka ei ole suurempi kuin 7 mm.

Laserdiskoplastia - tämä toiminto voidaan suorittaa joko erikseen vahingoittuneen levyn rekonstruoimiseksi tai yhdessä koiran kirurgisen poiston kanssa. Prosessi suoritetaan kuten levynukleoplastian tapauksessa: pienitehoinen lasersäteilijä lämmittää levyn useissa paikoissa jopa 70 ° C: een, ja tämä edistää sen palauttamista.

Onnistuneen toiminnan edellytykset

Kaikkien näiden toimintojen onnistumisen yleinen edellytys ovat seuraavat vaatimukset:

  1. Operaatioon tulisi tehdä tutkimus tietokoneen tai magneettiresonanssin tomografista, kuulemista muiden lääkäreiden ja anestesiologin kanssa, tarvittavien testien toimittamisesta.
  2. Sinun pitäisi tietää, että jokainen toimenpide ei sovi selkärangan hernia. Tärkeää on sen asema, koko ja muut tekijät.
  3. Joidenkin toimintatapojen jälkeen voi olla postoperatiivisia komplikaatioita, minkä vuoksi tarvitaan antibioottihoitoa.
  4. Paranemisen ja ompeleiden poistamisen jälkeen hoito ei lopu: alkaa pitkä selkärangan talteenotto, joka sisältää korsettien kulumista ja erityistä fysioterapiaa komplikaatioiden ja uusiutumisen estämiseksi. Älä unohda mennä lääkärin tarkastukseen

Monet ovat kiinnostuneita leikkauksen kustannuksista selkärangan haavan poistamiseksi. Tämä kysymys on niin yksilöllinen ja riippuu siitä, mihin kaupunkiin tai maahan klinikka sijaitsee, että on parasta ottaa yhteyttä kirurgiseen keskukseen selvittääksesi hinta. Eri sivustoista ja foorumeista löydät tietoa aiemmista vuosista, mutta kaikki virtaa, kaikki muuttuu. Terveys sinulle ja selkäydelle!

Video selkärankahirurgiasta

Selkäydinnesten poisto

Intervertebral hernia leikkaus on välttämätön toimenpide, kun ei ole muuta tapaa auttaa potilasta. Useimmiten tämä on eroon kroonisesta osteokondroosista, jolla ei ollut aikaisemmin pätevää hoitoa. Kirurgisen hoidon indikaattorit diagnosoidaan asiantuntijan tai neurokirurgien kuulemisen jälkeen perusteellisen tutkimuksen jälkeen, ja potilas on velvollinen toteuttamaan väistämättömyytensä vakavien seurausten välttämiseksi, mukaan lukien vammaisuus.

Onko se vaarallista?

Kun selkäranka on poistettu, potilas tuntee välittömästi parannuksen, heikentyneen kivun, edistyksen selkärangan, herkkyyden, pienen lantion elinten palauttamisessa ja potilaan oleskelu sairaalassa ei ylitä viikkoa. Kaikki nämä ovat etuja, joiden avulla potilas voi välttää vakavia patologioita, vammaisuutta ja palata normaaliin elämään.

Selkäydinhermoksen toiminta on ansioiden lisäksi täynnä riskejä:

  • Jokainen selkärankahernteen poistamiseen liittyvä operaatio kuljettaa tiettyä riskiä, ​​eikä sata prosenttia taata menestystä;
  • Selkärangan poistaminen vähentää ruston kokoa, mikä lisää lähimmän nikaman kuormitusta;
  • Jopa kaikkein hyvänlaatuisen leikkauksen jälkeen rustojen kuntoutukseen tarvitaan paljon aikaa - kolmesta kuukaudesta puoleen vuoteen, tänä aikana todennäköisesti esiintyy erilaisia ​​komplikaatioita.

Jos verisuonten hernian kirurginen hoito on ainoa tie, älä kieltäydy. Jokainen selkärangan leikkaus - tämä on vaihtoehto, kun kahdesta pahimmasta tapauksesta valita vähiten vaarallinen. Toiminnan hylkääminen ei ole järkevää, menetetty aika voi johtaa peruuttamattomaan terveydentilan menettämiseen. Lääkärin on päätettävä potilaan kunnon pitkän analyysin perusteella siitä, tarvitaanko leikkausta. Jos toinen hoito ei auta, määritä kirurginen hoito.

Toimintatyypit

Selkärankan poistamiseksi on monenlaisia ​​operaatioita, joten neurokirurgi voi tutkimustulosten mukaan valita optimaalisen menetelmän herniapoistosta. Kehitettiin kuusi yleisintä leikkaustyyppiä, joita käytettiin herniated nykymoduulin poistamiseen.

discotomy

Tätä leikkausmenetelmää ei nyt pidetä enää merkityksellisenä, mutta harvinaisissa tapauksissa sitä käytetään edelleen. Leikkauksen aikana tehdään avoin viilto ja vaurioitunut välikappale levy poistetaan. Tämän menetelmän haittana on pitkä kuntoutusaika, korkea patogeenisen mikroflooran infektioriski ja muut komplikaatiot. Tällaisen toimenpiteen etuna on äärimmäiset harvinaiset tapaukset, joissa esiintyy toistuvia verisuonten hernia.

Endoskooppinen poisto

Endoskooppinen verisuonten tyräleikkaus suoritetaan selkärangan endoskoopilla. Tämä tekniikka hernian poistamiseksi katsotaan säästäväksi, lihakset ja nivelsiteet eivät ole lähes vaurioituneita, verenvuodon riski on minimoitu. Kun käytössä on suuri määrä etuja, on huomattava, että kaikki ulkoneman endoskooppisen väliintulon tapaukset levyn hernian poistamiseksi ovat mahdollisia. Tällaisen operaation haittapuolena on hernian toistumisen ja vakavien päänsärkyjen suuri todennäköisyys ilman anestesian pätevää käyttöä. Endoskooppinen verisuonten tyräleikkaus on kustannustehokas.

Mikrokirurginen poisto

Intervertebraalisen tyrä on mikrosirurginen poistaminen kaikkein täydellisin, koska se on vähiten haitallista, koska ympäröivät kudokset ovat tuskin loukkaantuneet, kun hernia poistetaan. Kirurginen interventio suoritetaan käyttämällä mikrotason huipputeknologisia välineitä, mikä mahdollistaa nikamien välisen hernian poistamisen, lihasten ja kudosten säästämisen. Nämä toiminnot ovat melko onnistuneita, mutta arpien liima-aineesta johtuva komplikaatioiden riski on olemassa.

Laminektoniya

Leikkauksen aikana leikataan laminointi, mutta vain pieni osa levyn kaaresta poistetaan. Leikkauksen jälkeisenä aikana tapahtuu nopea kudoksen regeneraatio. Kirurginen interventio säästyy, mutta komplikaatioiden ja sepsiksen riski on suuri.

Levyn nukleoplastia

Intervertebraarisen hernian levynukleoplastia kuuluu uusimpiin vähävaikutteisiin hoitomenetelmiin. Kun selkärangan hernia poistetaan röntgensäteillä, lisätään erityinen neula vaurioituneeseen nikamaiseen rustoon, jonka kautta suoritetaan verisuonten hernian, plasman tai muun säteilyn laserhoitoa, jonka avulla levyn sisällä olevat kudokset lämmitetään ja pullistuminen vähenee. Tämä tekniikka vapauttaa välittömästi potilaan kivusta, periaatteessa kulkee ilman komplikaatioita, mutta kirurginen hoito antaa tietoa, positiivinen vaikutus vain silloin, kun hernian koko ei ole yli seitsemän millimetriä eikä osteofyyttien kasvu vaikuta siihen.

Laserpoisto

Herniated-levyn laserpoistoa käytetään itsenäisenä menetelmänä ja lisämenetelmänä levyn korjaamiseksi, jos selkäranka on kokonaan poistettu. Verisuonten hernian laserleikkaukset viittaavat vähävaikutteisiin hoitomenetelmiin.

Kuinka kauan leikkaus kestää? Toimintamenetelmästä riippuen herniated levy voidaan poistaa kolmenkymmenen minuutin - kahden tunnin aikana.

Kaikilla edellä mainituilla kirurgisen toimenpiteen menetelmillä on sekä etuja että haittoja, valittaessa, mitä toimintatapaa käytetään, on otettava huomioon potilaan kliininen kuva ja taloudellinen tila.

Mahdolliset komplikaatiot

Eräässä käsitteessä, ihmissuuntaisten välisen hernian poistamiseksi, on suuri jännityspotentiaali, koska kukaan ei voi taata leikkauksen onnistunutta lopputulosta. Selkärangan selkärangan poistamiseksi operaatio sisältää mahdollisesti erilaisia ​​komplikaatioita. Ne luokitellaan leikkauksen aikana syntyviin komplikaatioihin selkärangan ja operatiivisen jakson jälkeisten komplikaatioiden poistamiseksi.

Osa niistä syntyy kirurgisen toimenpiteen aikana. Esimerkiksi hermostojen vahingoittuminen, joka voi aiheuttaa pareseesiä ja halvaantumista. Ehkä kirurgi näkee ongelman ajoissa leikkauksen aikana poistaakseen nikamien välisen tyrä, sitten kyseinen tunti ommellaan, ja jos hän ei huomaa, potilas kärsii vakavista päänsärkyistä tulevaisuudessa.

Yleensä on välitön riippuvuus instrumenteista, kirurgisesta menetelmästä ja neurokirurgin pätevyydestä.

Mahdolliset komplikaatiot selkärangan leikkauksen jälkeen ovat:

  • Väliaikainen työkyvyttömyys;
  • Toistumisen todennäköisyys;
  • Konservatiivisen hoidon tarve ja taudin ensisijaisten syiden tasaaminen.

Selkäydinkirurgia lannerangassa ei poista syitä, jotka vaikuttavat patologian esiintymiseen. Hernialeikkaus poistaa vain kipua ja palauttaa potilaan kehon herkkyyden.

Toimenpiteen päätyttyä potilaan on pakko määrätä erityinen konservatiivinen hoito, jonka päätehtävänä on selkärangan täydellinen kuntoutus sekä kehon aineenvaihduntaan liittyvän prosessin säätely. Farmakologisten aineiden lisäksi potilaalle määrätään elvytystoimenpiteiden järjestelmä.

kuntoutus

Kun selkärangan toiminta on päättynyt, ei ole enää herniaa, mutta potilaan pitkäaikainen kuntoutus on tarpeen:

  • Neljäkymmentäkahdeksan tunnin kuluttua kirurgisen toimenpiteen päättymisestä saatiin aikaan kokonaisvuoteet;
  • Käytä erityistä korsettia;
  • Ennen kuin nouse ylös jalkoihisi, kuuntele kehoasi, onko kipua, huimausta. Odota alussa muutama minuutti, ennen kuin aloitat liikkeen;
  • Kiipeä ulos sängystä huolellisesti suoristetulla selkäpuolella. Kehon painon siirtäminen vatsan ja käsivarsien päälle. Jätä selkä sellaiseen asentoon, ettei sauma vahingoitu.
  • Pidättäytyä kehon liikkeistä;
  • Turvallisen asennon saamiseksi hanki ortopedinen patja;
  • Kolmen viikon kuluttua leikkauksesta istumapaikan välttämiseksi;
  • Suihku voidaan käyttää kolme päivää leikkauksen jälkeen, kylpy, kuukauden kuluttua.

Taudin toistumisen välttämiseksi on välttämätöntä, että lääkehoito, liikuntahoito ja muut toimet ovat pitkäkestoisia. Ammattimaisesti toteutettu kuntoutus vahvistaa ruumiin lihaksia ja palauttaa selkärangan toimivuuden. Kun selkärankahermon poistamiseksi on suoritettu toimenpide, on muistettava, että painon kanssa työskenteleminen ja suurten fyysisten kuormien ottaminen on suositeltavaa elinkaaren loppuun saakka.

Miten poistaa selkäranka

Selkäkipu on tulossa yleinen ongelma nykyaikaiselle henkilölle, koska selkälihakset ovat kehittymättömiä ja epätasainen raskas kuorma. On tarpeen kiinnittää huomiota selkärangan epämiellyttäviin tunteisiin. Kivun syy voi olla kehittyvä intervertebraalinen tyrä, joka voi vähitellen johtaa moottorin kyvyn heikkenemiseen ja raajojen halvaantumiseen. Päästä eroon herniasta ja estä patologioiden kehittyminen vain kirurgisesti.

Tyypit selkärankahirurgia

On olemassa useita selkärangan leikkaustyyppejä, joilla on erilainen tehokkuus, riskisyys ja toipumisajan eri kesto. Seuraavat kirurgiset tyypit katsotaan optimaalisimmiksi ja nykyaikaisimmiksi toipumismenetelmiksi, jotka kirurgit valitsevat potilailleen heidän yksilöllisten ominaisuuksiensa mukaan:

endoskooppinen

Endoskooppinen - välitilan välisen herniationin välitön hävittäminen ja selkäydin lähetettyjen hermopäätteiden vapauttaminen kivun ja neurologisten vaurioiden vähentämiseksi, jotka eivät vaadi suuria viiltoja kudoksiin.

Asiantuntijat korostavat hernia endoskoopin edut pehmeiden kudosten vähäisenä loukkaantumisena, nikamien välisen levyn eheyden säilyttämisen, leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden alhaisen prosenttiosuuden, alhaisen verenhukan menetelmän poistamisen aikana ja leikkauksen jälkeisen kivun puuttumisen.

Tämän tyyppisen toiminnan käyttötarkoitukset ovat seuraavat:

  • hernian ulkonema nikamien välissä;
  • tulehdus selkärangan kanavassa;
  • neurologisen oireyhtymän kehittyminen, jolla on voimakas kipu, joka ulottuu sivulle ja alaselälle;
  • pitkäaikaisen hoidon voimakkaan vaikutuksen puuttuminen konservatiivisilla menetelmillä;
  • seksuaalisen toimintahäiriön kehittyminen.

Tämäntyyppisen leikkauksen vasta-aiheet ovat:

  • onkologiset sairaudet, joiden selkäranka on toissijainen;
  • selkäydinkanavien alusten kapeneminen;
  • raskaus;
  • tartuntavaurioiden kehittyminen tyräpaikalla;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän siirretyt sairaudet;
  • keskivaike.

laser

Laser - altistuminen (nesteen kuumentaminen ja haihduttaminen) säteilemällä pienitehoisia lasersäteitä ytimessä sisäkkäisissä levyissä sen vähentämiseksi tai poistamiseksi hernialtisen sisällön lisäämisestä, mikä painaa hermopohjaa ja aiheuttaa voimakasta kipua. Ydin on tiheä hyytelömäisen koostumuksen muodostuminen, joka koostuu 70%: sta vettä. On olemassa laserhöyrystymistä (tai denuktiota) ja nikamien välisiä levyjä.

Tämän selkäydinhermoston kirurgisen hoidon menetelmän edut:

  • lievä epämukavuus ja kipu puuttumisen aikana manipulaatioiden aikana;
  • selkärangan ympärillä olevien terveiden kudosten rakennetta ei häiritä ja arpia ei muodostu;
  • nopein elpymisaika, joka ei edellytä tiukkoja rajoituksia ja sängyn lepoaikaa;
  • paikallispuudutuksen käyttö.

Selkärangan herniaalisen ulkoneman, joka vaatii hoitoa laserilla, on seuraavat ominaisuudet:

  • pieni koukku;
  • komplikaatioiden puuttuminen;
  • potilaiden ikä 20–50-vuotiaana;
  • ei paranneta lääkehoitoa;
  • degeneratiiviset prosessit levyn selkärangan kudoksissa.

Asiantuntijat tunnistavat useita kontraindikaatioita levyjen höyrystämisessä:

  1. herniaalisen näkyvyyden koko on huomattavasti suurempi kuin 6 mm;
  2. ikään liittyvät degeneratiiviset prosessit potilaan kudoksissa, jotka ovat saavuttaneet 50-vuotiaan;
  3. nikamien välisen naisen ytimen luutuminen, selkäytimen vaurioituminen.

kerrosten välisen

Merkitsevän koon (yli 6 mm) nykimäisen levyn ytimen ulkoneman poistaminen lumbosakraalialueelta, jossa spinousprosessit erotetaan anatomisesti implantilla. Implantti on hieman suurempi kuin katkaistu levy. Tämän menetelmän etuna on se, että implantti kiinnittää nikamat ja ylläpitää nivelsiteiden ja segmenttien stabiilisuutta niin, ettei se aiheuta hermojen juurien puristumisen toistumista.

Tämä menetelmä hernian poistamiseksi voidaan suorittaa vain potilailla, joilla ei ole sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten sairauksia ja patologioita, ilman progressiivista infektio- tai tulehdusprosessia.

Onko akupunktio auttaa selkärangan herniassa, lue tästä.

Endoskooppinen kirurgia lannerangan hernian poistamiseksi

Valmistelu leikkaukseen

Ennen toimenpiteen päivämäärän päättämistä hoitava lääkäri kerää tarvittavat kliiniset testit:

  • täydellinen verenkuva;
  • tutkimukset sokeritasoista ja henkilökohtaisista antigeenisista ominaisuuksista;
  • yleinen virtsatesti;
  • reumaattiset potilaat tunnistamaan sisäelinten, nivelten ja kaikenlaisten kehon kudosten alttius tulehdusprosessille;
  • elektrokardiogrammin kuvaus;
  • MRI-tiedot

Kirurgian päivänä on välttämätöntä luopua nesteen ja ruoan käytöstä 7-8 tunnin ajan, samoin kuin kuulla anestesiologia pitkäaikaisista sairauksista ja allerginen reaktio lääkkeille anestesiassa.

Ennen leikkausta suoritetaan röntgensäteilymerkintä, jotta voidaan määrittää tarkasti nikamien välisen nipun pullistuman sijainti ja puristaa hermoa.

Kuinka kauan toiminta on?

Menettelyn kesto määräytyy sen mukaan, kuinka voimakkaasti välilevyjen levyt vaikuttavat, ulkoneman kokoon ja kirurgin pätevyyteen. Keskimäärin se kestää 50 - 120 minuuttia.

Toiminnan olennaisuus

Potilaalle annetaan paikallista anestesiaa - epiduraalianestesiaa, jossa hän voi kuvata tunteitaan manipulaatioiden aikana.

Lääkäri tekee viillon kooltaan 0,5 - 1,5 senttimetriä kohdasta, jossa hernia asennetaan, ja levittää kudosta selkärangan pääsyyn. Sitten se lisää neulan reikään, joka toimii opas lääketieteellisen selkärangan endoskoopille.

Endoskooppi on laite, joka on varustettu elektronisella optisella muuntimella, joka auttaa lääkäriä ilman vakavia vammoja kudoksiin poistamalla edistyneen pulpsin ytimen ja tarkkailemalla sen toiminnan tarkkuutta näytön näytöllä.

Kirurgi ohjaa endoskoopin kanavaan, jossa selkäydin on kosketuksissa hermojen juurien kanssa. Tällöin suoritetaan levyn ulkonevan osan ja kuolleen kudoksen, joka kiinnittää hermopäätteen ja aiheuttaa kivulias neurologisen oireyhtymän, poistaminen ja poistaminen. Kun kaikki manipulaatiot on suoritettu, viilto käsitellään antiseptisellä aineella ja siihen kiinnitetään ommel.

Täydelliset tiedot selkärangan leikkausmenetelmistä sekä potilaiden arviot hoidon jälkeen voit lukea verkkosivustosta Artusmed.

Onko toiminta vaarallista?

Toisin kuin vatsakirurgiassa, endoskooppinen poikkeama poikkeamasta kantaa useita vakavia riskejä, joita esiintyy pienessä prosenttiosuudessa käytetyistä potilaista:

  • tartunnan käyttöönotto;
  • hematooma, johon liittyy pitkäaikainen kipu;
  • kipu toistuu samassa paikassa selkärangan kohdalla jonkin aikaa;
  • kudosten elastisuuden väheneminen tulehdusprosessin kehittymisen ja pehmeän sidekudoksen siirtymisen vuoksi jäykäksi kuitumaiseksi muodostuvaksi aroksi;
  • selkärangan kanavan kapeneminen, joka aiheuttaa kipua alaselässä ja jaloissa;
  • trauma hermojuurelle tai dura mater -operaattoreille manipulaatioiden aikana ("ihmisen tekijä").

Lannerangan hernian poistaminen laserilla

Valmistelu leikkaukseen

Muutama päivä ennen leikkausta potilaan täytyy käydä radiologissa, neurokirurgissa, joka suorittaa manipulaatiot. Lääkärin on oltava erittäin pätevä, hänellä on oltava erityiskoulutus ja he saavat asiakirjan, joka vahvistaa luvan tällaisten toimien suorittamiseen. Sitten annetaan lääkärin nimittäminen sen määrittämiseksi, onko tämäntyyppiselle toiminnalle yksilöllisiä vasta-aiheita, yleinen kliinisen tutkimuksen tilan arviointi ja analyysi:

  • yleiset ulosteet ja verikokeet;
  • verensokerin testaus;
  • EKG-tulokset;
  • Röntgenkuvat;
  • selkärangan tietokonetomografia.

Päivää ennen aikataulun mukaista operointia anestesiologia annetaan anestesia-aineen valitsemiseksi, joka ei aiheuta allergioita.

Toiminnan olennaisuus

Potilas nukutetaan laser-altistumispaikalla, ja sitten tehdään iho ihon läpi nivelten välisen levyn vaurioitumispaikassa. Neurokirurgi lisää reikään erityisen pistosneulan, jossa on kvartsi-LED. Neulan täytyy päästä levyn ytimeen. Lääkäri tekee kaikki manipulaatiot tomografien avulla - tietokone ja röntgen, jotka lisäävät kuvaa ja antavat asiantuntijalle mahdollisuuden nähdä hienoimmat yksityiskohdat ja ohjata niiden liikkeiden tarkkuutta. LED tuottaa riittävästi energiaa ytimen lämmittämiseksi 70 asteeseen. Ytimen sisältämä neste on lämpötilan vaikutuksesta höyryn muodossa ja poistuu neulan pienten reikien läpi. Siten sydän pienenee, mutta se ei muuta kankaan koostumusta. Stranguloidun hermon juuren vapautuminen johtuu siitä, että kuitumaisen renkaan ulkopuolella olevat hernisisältö vetäytyy. Toiminnan kesto on 30 - 60 minuuttia.

Hinta (käyttökustannukset)

Lasertoiminnan hinta koostuu useiden tekijöiden yhdistelmästä: toiminnan monimutkaisuuden tasosta (1-5), toimivan asiantuntijan ja lääkäriryhmän maineesta ja pätevyydestä, erityisesti klinikan hinnoittelusta, lisämenettelyjen sisällyttämisestä preoperatiiviseen ja palautumisaikaan.

Keskinen kliininen sairaala № 1

Vähintään invasiivisen neurokirurgian klinikka

Venäjän tiedeakatemian keskussairaala

Kliininen diagnostiikkakeskus MGMU. Sechenov I.M.

15 000 ruplaa

50 000 ruplaa

60000 ruplaa

80 000 ruplaa

80 000 ruplaa

Kaupungin sairaala № 23, № 40

Military Medical Academy. Kirov S.M.

Traumatologian ja ortopedian tutkimuslaitos

80 000 ruplaa

60000 ruplaa

100 000 ruplaa

90 000 ruplaa

Interlaminaarinen leikkaus lannerangan hernian poistamiseksi

Toiminnan olennaisuus

Lääkäri määrittelee alustavat kliiniset tutkimukset, jotka ovat samanlaisia ​​kuin laser- ja endoskooppiset interventiot. Ne auttavat käyttävää kirurgia ymmärtämään vakauttavan implantin asentamisen merkityksen ja välttämättömyyden. Anestesia-aineita annetaan potilaalle, sitten neurokirurgi tekee viillon selkärangan kaaren välisen aukon tasolla. Kirurgisen mikroskoopin avulla ulkonema poistetaan ja implantti sijoitetaan paikalleen, mikä estää mekaanisesti lumenin vähenemisen nikamien välillä ja estää hermojen puristumisen.

Selkärangan leikkauksen seuraukset

Monet potilaat, joille on tehty selkärangan leikkaus, toivovat palaavansa normaaliin elämään lyhyessä ajassa. Mutta täydellistä elpymistä varten on tehtävä paljon työtä kirurgisen toimenpiteen vaikutusten poistamiseksi.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Taaksepäin normaaliin elämään leikkauksen jälkeen, kun verenkiertoontelon ulokkeen ulkonema on kaikissa potilailla, etenee eri tavalla. Ja se riippuu tekijöiden yhdistelmästä: kehon järjestelmien yleisestä tilasta, koiran koosta ja tilanteen monimutkaisuudesta, hoitavan lääkärin nimitysten noudattamisen vakavuudesta ja tavasta poistaa uloke.

Asiantuntijat tunnistavat kolme leikkausta, joista jokaiselle on ominaista tietyt tunteet potilaassa ja vastaavat hoitotoimenpiteet.

Ensimmäisellä viikolla (varhainen kuntoutus) leikkauksen jälkeen lääkäri valvoo ja reagoi kipuun, joka esiintyy manipulointipaikalla, ja antaa terapeuttista ja lääkeaineen tukea potilaalle. Harjoitus ei ole sallittua. Endoskooppisen kirurgian jälkeen lääkkeitä määrätään auttamaan nopeuttamaan kehon uusiutumista:

  • tulehduskipulääkkeet - jopa 10 päivää;
  • antibiootit ja dekongestantit - 5 päivää.

Kun laserin hernia on poistettu, on suositeltavaa korjata vaikutus useilla vaiheilla:

  • antiflogistiset keinot - jopa 7 päivää;
  • yksilöllisesti valittu fysioterapia ja plasman nostaminen.

Interlaminaarisen leikkauksen jälkeen neurologi määrää kurssin:

  • honroprotektory;
  • vasodilataattorit
  • mikro-relaxantteja.

2 viikon kuluttua (myöhäinen elpymisaika) asiantuntijat auttavat potilasta sopeutumaan normaaliin elämään elämäntapakorjauksen ja optimaalisten kuormien hitaan käyttöönoton avulla. Tänä aikana määrätään erityinen korsetti 1 kuukauden ajan, fyysinen aktiivisuus ja voimakas harjoitus 1–3 kuukautta ovat kiellettyjä.

Kahden kuukauden jälkeisen kuntoutuksen viivästyminen kestää, kunnes potilas on täysin toipunut.

Kuinka kauan sairaala on

Sairaalan läsnäolon ja sairaanhoitovapauden myöntämisen jälkeen kaikkien toi minnallisten toimintojen osalta lääkärin valvonnassa oleva toipumisaika on erilainen:

Tärkein tapahtuma, joka edesauttaa selkärangan nopeaa palautumista kirurgisen altistuksen jälkeen, on ennaltaehkäisevän voimistelun oikea ja järjestelmällinen harjoittaminen. Koulutuksen avulla voit päästä eroon kivusta, vahvistaa selän lihaksia, eliminoida fyysiset rajoitukset säätämällä nikamien välistä liikkuvuutta.

Varhaisen kuntoutusjakson aikana potilas suorittaa pienen joukon yksinkertaisimpia liikkeitä selässäan 10–15 toistoa varten:

2 Vaihtoehtoisesti taivuta jalkoja hitaasti polvilleen ja houkuttele ne rinnassa ja pysy tässä asennossa 30 - 45 sekuntia.

3 Kädet, jotka ylittävät rintakehän, polviin taivutetut jalat ja pää puristetaan rintakehään. Nosta vartalo hitaasti eteenpäin ja seiso vielä muutaman sekunnin ajan.

4 Taivuta jalat polvilla ja tukeudu voimakkaasti jaloilla, nosta lantiota ja pidä tätä asentoa 10-20 sekuntia.

5 Polviin taivutetut jalat kiertyvät tasaisesti sivuille.

2 viikkoa leikkauksen jälkeen lääkäri vaikeuttaa harjoitusohjelmaa asteittain ja nostaa toistojen määrää. On kuitenkin välttämätöntä välttää lannerangan lastaaminen, joten potilaalle ei anneta harjoituksia istuma-asennossa:

2 Makaa sivussa nostamaan jalat.

3 Matala kyykky, jossa on suora selkä.

4 Makaa vatsassasi tiukentamaan polviasi kyynärpäät.

5 Pushups lattialta ulkonevilla käsivarsilla.

6 Pystyt vetämään vastakkaisia ​​suoria raajoja vuorotellen, kun yrität pitää selkänne suorana.

7 Makaa vatsassa samaan aikaan nostaaksesi ulkonevia käsivarret ja jalat, pitämällä tässä asennossa 15 - 20 sekuntia.

1–1,5 kuukauden kuluttua istuminen istunnossa on sallittua:

2 Taivuta taaksepäin hitaasti alaspäin ja taivuta ylöspäin ja kiinnitä se alempaan ja ylempään asentoon polvikantatukeen.

3 Tasainen runko kääntyy sivulle.

Voimistelun lisäksi potilaan on noudatettava useita sääntöjä:

  • älä superkoolia;
  • ei ole samassa paikassa pitkään;
  • uimaan;
  • ei nosta painoja eikä hypätä;
  • lisää hoitoa ja ennaltaehkäisevää hierontaa asiantuntijalta.

ruokavalio

Ruokavalion noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa nopeasti kaikkien kehon järjestelmien yhteensovitetun työn ja estää ei-toivottujen leikkauksen jälkeisten vaikutusten kehittymisen. Elintarvikkeiden tulee olla pehmeitä, ei-ravitsevia, helposti sulavia ja eivät edistä painonnousua. Tärkeä komponentti on selluloosa, joka helpottaa suoliston toimintaa ja ei aiheuta lisäpainetta vatsan lihaksille. Etusija annetaan seuraaville tuotteille:

  • vihannekset (valkoinen kaali, porkkanat, parsakaali) ja hedelmät;
  • taiga- ja suo-marjat (karpalot, puolukat, mustikat) morsin tai liemen muodossa;
  • vihreät;
  • keitetty vähärasvainen liha (kalkkuna, kanaa, vasikanliha);
  • gelatiini hyytelön, hyytelön, hedelmähyytelön ja marmeladin koostumuksessa.

korsetti

Kirurgian jälkeen neurokirurgit suosittelevat usein erityistä ortopedista korsettia tai vyötä, joka suorittaa useita toimintoja:

  • manipulaation sijainnin vakauttaminen;
  • vähentää selkärangan luonnollista kuormitusta kävelyn aikana;
  • veren virtauksen luominen;
  • lihasten sävyjen palautuminen;
  • kiihdyttää ompeleiden paranemista (jos leikkaus tehtiin) ja edistää kudoksen arpeutumista.

Toiminnan monimutkaisuuden tasosta riippuen on 3 korsettityyppiä:

kova - kun poistat selkärangan ja asennetaan implantti nikamien asentamista varten,

puolijäykkä - kun poistetaan tyrä komplikaatioiden ja osittaisen lievittämisen estämiseksi,

pehmeä - käytetään myöhäisessä toipumisjaksossa endoskooppisen leikkauksen jälkeen.

Kaikenlaisen korsetin kulumisen kesto ja tiheys, sen koko ja valmistusmateriaali määräytyy vain lääkärin toimesta. Useimmiten käytettävät potilaat alkavat käyttää puolijäykkiä korsetteja päivittäin varhaisen elpymisjakson aikana, enintään 3 tuntia päivässä. Seuraavia sääntöjä on noudatettava:

  • aseta se makuulle selällään
  • yli puuvillavaatteet
  • koko pukeutumisjakso, joka seuraa epämukavuuden puuttumista,
  • ennen kuin loput on poistettava.

Korsetin kuluminen kieltäytyy vähitellen 2-3 kuukauden aikana.

Kipu leikkauksen jälkeen

Kipu leikkauksen jälkeisessä jaksossa nikamien välisen hernian poistamisen jälkeen tapahtuu useista syistä, ja se voidaan paikantaa paitsi toimintapaikassa myös jaloissa. On olemassa "luonnollisia" kipuja, jotka näkyvät kehon reaktiossa leikkaukseen, eivätkä osoita tuskallisia prosesseja kehossa, joka vaatii säätämistä:

  • lievä tunne kireydestä tai kuivuudesta manipulaatiopaikalla;
  • huimaus;
  • vähäinen kipu tai raskaus alaselässä ja jaloissa yöunen jälkeen;
  • lämpötilan nousu välillä 37-38 astetta.

Jos potilas tuntee voimakkaan heikkouden, vilunväristykset, virtsaamisvaikeuksia, kipu jaloissa ja alaselässä on paljon voimakkaampaa kuin preoperatiivinen tunne, niin sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä kirurgiin tutkimusta varten.

paraparesis

Vakavaa komplikaatiota, joka johtuu hermopäätteiden puristamisesta nykimäisen levyn ytimen ulkonemalla, kutsutaan pareseeksi. Tällä oireyhtymällä on monia ilmentymiä. Yksi niistä on ominaista heikentynyt herkkyys ja refleksikyvyn heikkeneminen, moottorin kyvyn heikkeneminen tai alaraajojen täydellinen immobilisointi, koska hermosignaalit eivät kulje ja lihakset toimivat huonosti (paraparesis).

On harvinaisia ​​tapauksia, joissa pareseesi kehittyy selkärangan selkärangan trauman jälkeen, mikä johtuu kirurgin virheestä, tulehduksellisen tai tarttuvan prosessin kehittymisestä.

Tämäntyyppisestä komplikaatiosta voi päästä eroon monimutkaisesta terapiasta - liikuntaterapiasta, hieronnasta, akupunktiosta, fyysisen vaikutuksen menettelyistä - sähkömekanismista ja sähkömagneettisesta vaikutuksesta. Erittäin harvinaisissa tapauksissa käytetään leikkausta.

Kirurginen apu selkärangan herniaalisen tunkeutumisen poistamiseksi monilla potilailla on ainoa mahdollisuus johtaa täysimittaisen henkilön elämäntapaa. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa riittävän valinnan erilaisista melkein kivuttomista ja verittömistä manipulaatioista, joita kirurgi voi valita potilaan yksilöllisten ominaisuuksien huomioon ottamiseksi.

Edellinen Artikkeli

Vyön vatsan ja alaselän kipu

Seuraava Artikkeli

Kipeä vasen olkapää ja lapa