Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: luettelo ja hinnat

Venyttely

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet) ovat lääkkeitä, joilla on analgeettisia (kipulääkkeitä), antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Niiden vaikutus perustuu tiettyjen entsyymien (COX, syklo-oksigenaasi) estoon, ne ovat vastuussa prostaglandiinien tuotannosta - kemikaaleista, jotka edistävät tulehdusta, kuumetta, kipua.

Sana "ei-steroidi", joka sisältyy lääkeryhmän nimeen, korostaa sitä, että tämän ryhmän lääkkeet eivät ole steroidihormonien synteettisiä analogeja - tehokkaita hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä.

NSAID-lääkkeiden tunnetuimmat edustajat: aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki.

Miten tulehduskipulääkkeet toimivat?

Jos kipulääkkeet taistelevat suoraan kivun kanssa, NSAID-lääkkeet vähentävät sekä taudin epämiellyttäviä oireita: kipua ja tulehdusta. Suurin osa tämän ryhmän lääkkeistä on syklo-oksigenaasin entsyymin ei-selektiivisiä inhibiittoreita, jotka inhiboivat molempien isomuotojensa (lajikkeiden) - COX-1 ja COX-2 vaikutusta.

Syklo-oksidaasi on vastuussa prostaglandiinien ja tromboksaanin tuotannosta arakidonihaposta, joka puolestaan ​​saadaan solukalvon fosfolipideistä entsyymillä fosfolipaasi A2. Prostaglandiinit ovat muun muassa välittäjiä ja sääntelijöitä tulehduksen kehittymisessä. John Wayne löysi tämän mekanismin, joka sai myöhemmin Nobelin palkinnon löytöstään.

Milloin näitä lääkkeitä määrätään?

Yleensä NSAID-lääkkeitä käytetään akuutin tai kroonisen tulehduksen hoitoon, johon liittyy kipua. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat olleet erityisen suosittuja nivelten hoidossa.

Listaa ne sairaudet, joille nämä lääkkeet on määrätty:

  • akuutti kihti;
  • dysmenorrea (kuukautiskipu);
  • metastaasien aiheuttama luukipu;
  • postoperatiivinen kipu;
  • kuume (kuume);
  • suoliston tukkeuma;
  • munuaiskolikot;
  • kohtalainen kipu tulehduksesta tai pehmytkudosvauriosta;
  • alaselän kipu;
  • selkäkipu;
  • päänsärky;
  • migreeni;
  • nivelrikko;
  • nivelreuma;
  • Parkinsonin taudin kipu.

Tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaisvaurioissa, erityisesti akuutissa vaiheessa, vaikeassa maksan ja munuaisfunktion, sytopenioiden, idiosynkronian, raskauden aikana. On määrättävä huolellisesti keuhkoputkia sairastaville potilaille sekä henkilöille, jotka ovat aiemmin havainneet haittavaikutuksia, kun käytät muita tulehduskipulääkkeitä.

Luettelo tavallisista tulehduskipulääkkeistä nivelen hoitoon

Listaamme tunnetuimmat ja tehokkaimmat tulehduskipulääkkeet, joita käytetään nivel- ja muiden sairauksien hoitoon, kun tarvitaan tulehdusta ja antipyreettisiä vaikutuksia:

Jotkut lääkkeet ovat heikompia, eivät niin aggressiivisia, toiset on suunniteltu akuutin nivelrikon hoitoon, kun tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä, joilla pysäytetään vaaralliset prosessit kehossa.

Mikä on uuden sukupolven tulehduskipulääkkeiden etu

Haitallisia haittavaikutuksia esiintyy pitkäaikaisessa tulehduskipulääkkeiden käytössä (esimerkiksi osteokondroosin hoidossa), ja ne koostuvat mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolen tappiosta haavaumien ja verenvuodon kanssa. Tämä ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden puute on johtanut uuden sukupolven lääkkeiden kehittämiseen, jotka estävät vain COX-2: ta (tulehduksellinen entsyymi) eivätkä vaikuta COX-1: n toimintaan (suojausentsyymi).

Näin ollen uuden sukupolven lääkkeillä ei käytännössä ole haavoja aiheuttavia sivuvaikutuksia (ruoansulatuskanavan elinten limakalvon vaurioitumista), jotka liittyvät ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön, mutta ne lisäävät tromboottisten komplikaatioiden riskiä

Uuden sukupolven huumausaineiden puutteista voidaan todeta vain niiden korkea hinta, mikä tekee siitä monien ihmisten ulottumattomissa.

Uuden sukupolven NSAID-lääkkeet: luettelo ja hinnat

Mikä se on? Uuden sukupolven ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet toimivat paljon selektiivisemmin, ne estävät COX-2: ta enemmän, kun taas COX-1 pysyy käytännössä ehjänä. Tämä selittää lääkkeen suhteellisen korkean tehokkuuden, joka yhdistetään minimaaliseen määrään sivuvaikutuksia.

Luettelo uuden sukupolven suosituista ja tehokkaista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä:

  1. Movalis. Sillä on antipyreettistä, hyvin merkittyä kipulääkettä ja anti-inflammatorista vaikutusta. Tämän työkalun tärkein etu on, että lääkärin säännöllisen valvonnan avulla se voidaan ottaa melko pitkäksi aikaa. Saatavana meloksikaami liuoksena lihaksensisäisiä injektioita, tabletteja, peräpuikkoja ja voiteita varten. Meloxicam (movalis) tabletit ovat erittäin käteviä, koska ne ovat pitkäkestoisia, ja riittää, kun otat yhden tabletin päivän aikana. Movalis, joka sisältää 20 tablettia 15 mg, maksaa 650-850 ruplaa.
  2. Ksefokam. Lornoksikaamin perusteella luotu lääke. Sen erottava piirre on se, että sillä on suuri kyky lievittää kipua. Tämän parametrin mukaan se vastaa morfiinia, mutta se ei ole riippuvuutta aiheuttava eikä sillä ole opiaattimainen vaikutus keskushermostoon. Ksefokam, joka sisältää 30 tablettia 4 mg, maksaa 350-450 ruplaa.
  3. Selekoksibi. Tämä lääke helpottaa suuresti potilaan tilaa osteokondroosissa, niveltulehduksessa ja muissa sairauksissa, lievittää kivun oireyhtymää hyvin ja torjuu tehokkaasti tulehdusta. Celekoksibilla on vähäinen tai ei lainkaan sivuvaikutus ruoansulatuskanavaan. Hinta 400-600 ruplaa.
  4. Nimesulidia. Sitä käytetään erittäin onnistuneesti selkärangan selkäkipujen, niveltulehduksen jne. Hoidossa. Se poistaa tulehduksen, hyperemian, normalisoi lämpötilaa. Nimesulidin käyttö johtaa nopeasti kivun vähenemiseen ja liikkuvuuden paranemiseen. Sitä käytetään myös voiteena sovellusalueelle. Nimesulidi, joka sisältää 20 tablettia 100 mg, maksaa 120-160 ruplaa.

Siksi tapauksissa, joissa ei vaadita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, käytetään vanhaa sukupolvea olevia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa tämä on yksinkertaisesti pakotettu tilanne, koska vain harvat voivat varata tällaisen lääkehoidon.

luokitus

Miten tulehduskipulääkkeet luokitellaan ja mikä se on? Kemiallisen alkuperän mukaan nämä lääkkeet ovat happamia ja ei-happamia johdannaisia.

  1. Oxicam - piroksikaami, meloksikaami;
  2. Indoetikkahappopohjaiset tulehduskipulääkkeet - indometasiini, etodolakki, sulindakki;
  3. Propionihapon - ketoprofeenin, ibuprofeenin perusteella;
  4. Salisyylihappoon perustuva - aspiriini, diflunisaali;
  5. Fenyylietikkahappojohdannaiset - diklofenaakki, akeklofenaakki;
  6. Pyratsolidiinit (pyratsolonihappo) - Analginum, metamitsoli-natrium, fenyylibutatsoni.
  1. alkanonien;
  2. Sulfonamidijohdannaiset.

Myös ei-steroidiset lääkkeet eroavat altistumisen tyypissä ja intensiteetissä - kipulääkkeitä, anti-inflammatorisia, yhdistettynä.

Annoksen keskimääräinen teho

NSAID-yhdisteiden keskimääräisten annosten tulehduskipulääkkeiden voimakkuus voidaan järjestää seuraavassa järjestyksessä (yläosassa ovat vahvimmat):

  1. indometasiini;
  2. flurbiprofeeni;
  3. Diklofenak-natrium;
  4. piroksikaami;
  5. ketoprofeeni;
  6. naprokseeni;
  7. ibuprofeeni;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspiriinia.

Keskimääräisten annosten analgeettisella vaikutuksella NSAID-yhdisteet voidaan järjestää seuraavassa järjestyksessä:

  1. ketorolaakki;
  2. ketoprofeeni;
  3. Diklofenak-natrium;
  4. indometasiini;
  5. flurbiprofeeni;
  6. Amidopyrine;
  7. piroksikaami;
  8. naprokseeni;
  9. ibuprofeeni;
  10. Aspiriinia.

Edellä mainittuja lääkkeitä käytetään yleensä akuutteihin ja kroonisiin sairauksiin, joihin liittyy kipua ja tulehdusta. Useimmiten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet määrätään kivun lievittämiseksi ja nivelten hoitamiseksi: niveltulehdus, niveltulehdus, vammat jne.

Ei-harvinaisia ​​NSAID-lääkkeitä käytetään päänsärkyä ja migreeniä, dysmenorreaa, postoperatiivista kipua, munuaiskolikoita jne. Varten. Prostaglandiinien synteesin estävän vaikutuksen vuoksi näillä lääkkeillä on myös antipyreettisiä vaikutuksia.

Mitä annosta valita?

Tämän potilaan uusi potilas on määrättävä ensin pienimmässä annoksessa. Hyvin sietokyky 2-3 vuorokaudessa lisää päivittäistä annosta.

Tulehduskipulääkkeiden terapeuttiset annokset ovat laajalla alueella, ja viime vuosina on ollut taipumus lisätä yksittäisten ja päivittäisten lääkeannosten määrää, jolle on tunnusomaista paras siedettävyys (naprokseeni, ibuprofeeni), samalla kun säilytetään rajoitukset aspiriinin, indometasiinin, fenyylibutatsonin, piroksikaamin maksimiannoksille.

Joillakin potilailla terapeuttinen vaikutus saavutetaan vain, kun käytetään erittäin suuria tulehduskipulääkkeiden annoksia.

Haittavaikutukset

Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa:

  1. Hermoston häiriöt - mielialan muutokset, desorientaatio, huimaus, letargia, tinnitus, päänsärky, näön hämärtyminen;
  2. Muutokset sydämen ja verisuonten työssä - syke, kohonnut verenpaine, turvotus.
  3. Gastriitti, haavaumat, rei'itys, ruoansulatuskanavan verenvuoto, dyspeptiset häiriöt, maksan toiminnan muutokset maksan entsyymien lisääntyessä;
  4. Allergiset reaktiot - angioedeema, punoitus, nokkosihottuma, keuhkoputkien dermatiitti, keuhkoputkien astma, anafylaktinen sokki;
  5. Munuaisten vajaatoiminta, virtsaamishäiriöt.

Tulehduskipulääkkeiden hoito on suoritettava sallitun vähimmäisajan ja vähimmäistehokkaiden annosten mukaisesti.

Käyttö raskauden aikana

Ei ole suositeltavaa käyttää NSAID-ryhmän lääkkeitä raskauden aikana, erityisesti kolmannella kolmanneksella. Vaikka suoria teratogeenisiä vaikutuksia ei ole havaittu, NSAID: ien uskotaan aiheuttavan ennenaikaisen sulkemisen valtimon (Botallova) ja munuaisten komplikaatioista sikiössä. On myös tietoa ennenaikaisesta synnytyksestä. Tästä huolimatta aspiriinia yhdessä hepariinin kanssa on käytetty menestyksekkäästi raskaana olevilla naisilla, joilla on antifosfolipidi-oireyhtymä.

Kanadan tutkijoiden uusimpien tietojen mukaan tulehduskipulääkkeiden käyttö jopa 20 viikon raskauden aikana liittyi lisääntyneeseen keskenmenon riskiin (keskenmeno). Tutkimuksen tulosten mukaan keskenmenon riski lisääntyi 2,4 kertaa riippumatta otetun lääkkeen annoksesta.

movalis

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden johtajaa voidaan kutsua Movalikseksi, jolla on pitkäaikainen vaikutusaika ja joka on sallittua pitkäaikaiseen käyttöön.

Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, jonka avulla voit ottaa sen osteoartriitin, ankylosoivan spondyliitin, nivelreuman. Ei sisällä kipulääkkeitä, antipyreettisiä ominaisuuksia, suojaa rustokudosta. Sitä käytetään hammassärkyyn, päänsärkyyn.

Annoksen määrittäminen, antomenetelmä (tabletit, injektiot, peräpuikot) riippuu taudin vakavuudesta, tyypistä.

selekoksibi

COX-2: n spesifinen inhibiittori, jolla on voimakas tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Terapeuttisissa annoksissa käytettynä ruoansulatuskanavan limakalvolla ei ole lähes mitään negatiivista vaikutusta, koska sillä on hyvin pieni affiniteetti COX-1: een nähden, joten se ei aiheuta konstitutiivisten prostaglandiinien synteesin rikkomista.

Yleensä celekoksibi otetaan annoksena 100-200 mg vuorokaudessa 1-2 annoksena. Suurin päiväannos on 400 mg.

indometasiinia

Viittaa tehokkaimpiin keinoihin, jotka eivät ole hormonaalisia. Niveltulehduksella indometasiini lievittää kipua, vähentää nivelen turvotusta ja sillä on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Lääkkeen hinta, riippumatta vapautumisen muodosta (tabletit, voiteet, geelit, peräsuoliset peräpuikot) on melko alhainen, tablettien enimmäiskustannukset ovat 50 ruplaa per pakkaus. Käytettäessä lääkettä on oltava varovainen, koska sillä on huomattava luettelo haittavaikutuksista.

Farmakologiassa indometasiini on saatavissa nimellä Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofeeni

Ibuprofeeni yhdistää suhteellisen turvallisuuden ja kyvyn vähentää tehokkaasti lämpötilaa ja kipua, joten siihen perustuvat lääkkeet myydään ilman reseptiä. Febrifuge ibuprofeenia käytetään myös vastasyntyneille. On osoitettu, että se vähentää lämpötilaa paremmin kuin muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Lisäksi ibuprofeeni on yksi suosituimmista tiskialääkkeistä. Tulehdusta ehkäisevänä aineena sitä ei määrätä niin usein, mutta lääke on melko suosittu reumatologiassa: sitä käytetään nivelreuman, nivelrikon ja muiden nivelsairauksien hoitoon.

Ibuprofeenin suosituimpia kauppanimiä ovat Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ja MIG 400.

diklofenaakki

Ehkä yksi suosituimmista tulehduskipulääkkeistä, joka on luotu 60-luvulla. Vapautumisen muoto - tabletit, kapselit, injektio, peräpuikot, geeli. Tämä nivelten hoitoaine yhdistää hyvin sekä korkean kipulääkkeen että korkeat tulehduskipulääkkeet.

Saatavilla nimellä Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen ja muut.

ketoprofeeni

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi ensimmäisen ryhmän, ei-selektiivisten NSAID: ien, eli COX-1: n, lääkeryhmä sisältää tällaisen lääkkeen ketoprofeenina. Toimintansa ansiosta se on lähellä ibuprofeenia, ja sitä valmistetaan tablettien, geelin, aerosolin, kerman, ulkoiseen käyttöön ja injektionesteisiin, rektaalisiin peräpuikkoihin (peräpuikkoihin).

Voit ostaa tämän tuotteen nimellä Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax ja Flexen.

aspiriini

Asetyylisalisyylihappo vähentää kykyä liimata verisoluja ja muodostaa verihyytymiä. Kun otat Aspiriinia, veren nesteytyy ja verisuonet laajenevat, mikä johtaa henkilön sairauden lievitykseen päänsärkyä ja kallonsisäistä painetta. Lääkkeen vaikutus vähentää energian syöttöä tulehduksessa ja johtaa tämän prosessin heikentymiseen.4

Aspiriini on vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille, koska komplikaatio erittäin vakavan Reye-oireyhtymän muodossa, jossa 80% potilaista kuolee, on mahdollista. Jäljelle jäävät 20% elossa olevista vauvoista voivat olla alttiita epilepsialle ja mielenterveyden heikkenemiselle.

Vaihtoehtoiset lääkkeet: kondroprotektorit

Melko usein kondensaattoreita määrätään nivelten hoitoon, esimerkiksi lääkeaine Don. Ihmiset eivät useinkaan ymmärrä NSAID: ien ja kondroprotektorien välistä eroa. Tulehduskipulääkkeet lievittävät nopeasti kipua, mutta niillä on myös paljon sivuvaikutuksia. Ja kondroprotektorit suojaavat rustokudosta, mutta ne on otettava 2-3 kuukautta kestäviksi kursseiksi.

Tehokkaimpien kondroprotektorien koostumukseen kuuluu 2 ainetta - glukosamiini ja kondroitiini.

Nivelen hoito parhaiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa

Nivelkipu on tuskallista ja sietämätöntä, se estää ihmistä normaalisti. Monet ihmiset kokevat, miten vaikeaa on sietää tätä ilmiötä. Jos tällainen ongelma on vaikuttanut sinuun, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet liitosten hoitoon tulevat pelastamaan. Pian saat selville, mitkä heistä todella kykenevät lievittämään tuskallisia tunteita.

Mikä on ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Lyhennettyjä tällaisia ​​lääkkeitä kutsutaan NSAIDiksi. Nivelreuman hoito alkaa niistä. Tulehduskipulääkkeitä kutsutaan ei-steroidiksi, koska ne eivät sisällä hormoneja. Ne ovat vartalolle turvallisempia ja antavat vähiten sivuvaikutuksia. On olemassa valikoivia aineita, jotka toimivat suoraan tulehduksen keskellä ja ei-selektiiviset, jotka vaikuttavat myös ruoansulatuskanavan elimiin. Käytä ensimmäistä suositeltavaa.

Tulehduskipulääkkeiden yhteinen hoito

Rahastojen on nimitettävä lääkäri, joka perustuu kivun intensiteettiin ja muiden oireiden ilmenemiseen. NSAID-lääkkeitä auttavat diagnoosit:

  • tarttuva, aseptinen, autoimmuuni-, kihti- tai nivelreuma;
  • nivelrikko, nivelrikko, nivelrikko;
  • alaselän kipu;
  • reumaattinen niveltulehdus: psoriasis, ankylosoiva spondylitis, Reiterin oireyhtymä;
  • luukasvaimet, metastaasit;
  • kipu leikkauksen jälkeen, vamma.

Tulehduskipulääkkeet nivelille

Alueella on farmakologisia aineita muodossa:

  • tabletit;
  • lihaksensisäiset injektiot;
  • injektio yhteiseen itse;
  • liimat;
  • kynttilät;
  • voiteet, voiteet.

Vakavissa nivelsairausmuodoissa ja potilaan hyvinvoinnin pahenemisessa lääkäri määrää pääsääntöisesti vahvempia lääkkeitä. Ne auttavat nopeasti. Kyse on injektioista nivelessä. Tällaiset lääkkeet eivät pilaa ruoansulatuskanavaa. Lievemmissä sairauden muodoissa lääkäri määrää pillereitä, lihaksensisäisiä injektioita. Voiteiden ja voiteiden käyttö on aina suositeltavaa lisänä tärkeimmän hoidon kompleksiin.

tabletit

On olemassa tehokkaita tulehduskipulääkkeitä (rahastot):

  1. "Indometasiini" (toinen nimi - "Metindol"). Nivelten kivut lievittävät tulehdusta, ovat antipyreettisiä. Lääke juodaan kahdesti tai kolmesti päivässä 0,25-0,5 g: ssa.
  2. "Etodolak" ("Etol Fort"). Saatavana kapseleina. Nopeasti lievittää kipua. Vaikuttaa tulehduksen painopisteeseen. Se tulisi juoda yksi tabletti 1-3 kertaa aterioiden jälkeen.
  3. Aclofenakki (Aertal, Diclotol, Zerodol). Diklofenaakin analogia. Lääke otetaan tabletti kahdesti päivässä. Lääke aiheuttaa usein sivuvaikutuksia: pahoinvointia, huimausta.
  4. "Piroksikaami" ("Fedin-20"). Onko verihiutaleiden vastainen vaikutus, lievittää kipua, kuumetta. Annostus ja ottamista koskevat säännöt määrittävät aina lääkärin sairauden vakavuuden perusteella.
  5. "Meloksikaami". Tabletit määrätään yhdestä kahteen päivässä sairauden jälkeen akuutista vaiheesta toiseen.

Salvat nivelen hoitoon

  1. Ibuprofeenilla ("Dolgit", "Nurofen"). Tulehdusta ja kipua lievittävä voide nivelille tällaisen pääkomponentin kanssa auttaa niitä, joilla on niveltulehdus, trauma. Erittäin nopea.
  2. Diklofenaakilla ("Voltaren", "Diklak", "Diclofenak", "Diklovit"). Tällaiset lääkehoidot lämpenevät, lievittävät kipua ja estävät tulehdusprosesseja. Auta nopeasti niitä, joita on vaikea liikkua.
  3. Ketoprofenomilla ("Ketonal", "Fastum", "Ketoprofen Vramed"). Sekoita verihyytymien muodostumista. Liian kauan voiteiden käyttö saattaa ilmetä ihottumaa kehossa.
  4. Indometasiinilla (”Indomethacin Sopharma”, ”Indovazin”). Ne toimivat kuten ketoprofeenipohjaiset lääkkeet, mutta vähemmän intensiivisesti. Hyvä lämmin, auttaa nivelreumaa, kihtiä.
  5. Piroksikaamilla ("Finalgel"). Vähennä tuskallisia oireita, älä kuivaa ihoa.

injektiot

On olemassa sellaisia ​​NSAID-lääkkeitä injektiota varten:

  1. "Diklofenaakki". Vähentää tulehdusta, kipua, määrätään vakavan muodon sairauksille. Intramuskulaarinen injektio 0,75 g lääkettä kerran tai kahdesti päivässä.
  2. "Tenoksikam" ("Texmen L"). Liukeneva injektiokuiva-aine. 2 ml päivässä, joka on määrätty ei-kovin voimakkaalle kivun oireyhtymälle. Annos kaksinkertaistuu ja viiden päivän kurssi määrätään kihti-niveltulehdukselle.
  3. ”Lornoxicam” (”Larfix”, ”Lorakam”). Lihassa tai laskimossa injektoitiin 8 mg lääkettä kerran tai kahdesti päivässä.

Uuden sukupolven anti-inflammatoriset ei-steroidiset lääkkeet

Nykyaikaisempi ja siten tehokkaampi keino:

  1. Movalis (Mirlox, Artrozan). Erittäin tehokas lääke, jota valmistaa pillerit, injektioneste, liuos. Lähes mitään sivuvaikutuksia. Injektointia varten käytetään 1-2 ml liuosta päivässä. Pilleri otetaan 7,5 mg kerran tai kahdesti päivässä.
  2. "Selekoksibi". Ei vaikuta haitallisesti vatsaan. Ota yksi tai kaksi tablettia päivässä, mutta enintään 0,4 g lääkettä päivässä.
  3. "Arcoxia." Lääke pillereissä. Annostus määräytyy taudin vakavuuden mukaan.
  4. "Nimesulide". Saatavana tabletteina, säkkeinä jalostukseen, geelinä. Lääkäri määrittelee annoksen sekä ottamista koskevat säännöt.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö liitosten hoitoon on kielletty, kun:

  • komponenttien suvaitsemattomuus;
  • haavaumat;
  • maksasairaudet, munuaiset;
  • raskaus ja imetys;
  • anemia, lisääntynyt paine;
  • sydänsairaus;
  • infektioita.

Kun otat lääkkeitä, voi olla tällaisten sivuvaikutusten ilmentymä:

  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • turvotus;
  • paineen nousu;
  • verenvuotohäiriöt;
  • nenäverenvuoto;
  • munuaissairaudet;
  • pahoinvointi;
  • allergia.

Video ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden valintaa koskevista säännöistä

Arviot

Vladimir, 52-vuotias: Oikea polvi alkoi satuttaa kauheasti, ja menin lääkärille. Hän suoritti kyselyn, määritti voidetta, mutta ei auttanut. Sitten hän sanoi, että hän antaisi injektion polviniveleen Diclofenac-lääkkeen kanssa. Tämä menettely on erittäin epämiellyttävä. Olen aikuinen mies, mutta voisin tuskin seistä. Mutta kun liitosten injektiot alkoivat toimia, tajusin, että se kannattaa kestää.

Valentina, 45: Aloin olla yhteisiä ongelmia jo kauan sitten, koska olen työskennellyt fyysisesti koko elämäni ajan. Aluksi ostin voiteita ja he auttoivat minua, erityisesti Voltarenia. Mutta sitten nivelkiput vahvistuivat, päätti mennä lääkärin puoleen. Hän diagnosoi niveltulehduksen, määritti Movalis-injektioita 5 päivän ajan. He auttavat, mutta juuri päivän ajan. Pelastan itseni kivusta Meloxicam-pillereillä.

Julia, 39-vuotias: nivelet huolestuttavat minua jatkuvasti: sitten käsi paisuu ja särkee, sitten polvi. Yritin hoitaa injektioita ja kipulääkkeitä. Ennen kaikkea pidän Nimesulide-injektioista, mutta lisäksi käytän voiteita. Otan halpaa. Halunnut "Diclofenac" ja "Ketonal". Toivottavasti, kun onnistun parantamaan nivelteni ikuisesti.

Injektiot ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Kivun lievittämiseksi osteokondroosin kanssa määrätään kipulääkkeitä. Tehokkain niistä on anestesia. Kotona naiset käyttävät usein analginia päänsärkyjen lievittämiseksi. Nämä pillerit eivät ole suosituimpia. Euroopan maissa ne on kielletty käyttöön, koska ne aiheuttavat vakavan komplikaation - agranulosytoosin.

Aspiriini ja tsitramon ovat myös suosittuja kivun poistamiseksi, mutta niitä käytetään harvemmin. Edellä mainitut kipulääkkeet, joilla on osteokondroosi, voivat lievittää tilaa vain jonkin aikaa.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Selkärangan degeneratiivis-dystrofisissa sairauksissa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat tulleet hyvin suosittuihin. Ne eivät vain anestesoi, vaan myös poistavat tulehduksellisia muutoksia.

Näillä lääkkeillä on kuitenkin negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan (provosoivat haavaumat ja eroosio), joten ne tulisi ottaa tai pistää enintään 10 päivän ajan. Tulehduskipulääkkeet suolistosairauksiin - gastriitti, koliitti, eroosio, ruoansulatushäiriöt - ovat vasta-aiheita.

Jos ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän lääkkeet eivät tuota positiivista vaikutusta, käytetään steroidianalogeja.

injektiot

Kivunlievittäjät osteokondroosissa NSAID-lääkkeiden ryhmästä kuulemistilaisuudessa. Niitä määrää neurologit, terapeutit ja jopa vertebrologit.

Mitä lääkkeitä käytetään selkärangan degeneratiivis-dystrofisiin sairauksiin:

  • diklofenak-natrium;
  • ketanov;
  • ibuprofeeni;
  • ketanol;
  • ketoprofeeni;
  • ketorolaakkiin.

Näillä lääkkeillä on suuri määrä sivuvaikutuksia, joten niitä suositellaan käytettäväksi vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä. On ymmärrettävä, että sinun ei pidä ottaa itse steroideja. Lääkärin tulee määrätä ne potilaan tilan arvioinnin jälkeen.

Harkitse NSAID-lääkkeiden vaikutusmekanismia ja haittavaikutuksia.

Huumeiden tyypit

Osteokondroosin kipulääkitystä tulee määrätä ottaen huomioon potilaan tila. Harkitse viittauksia ja vasta-aiheita ei-steroidisten aineiden käyttöön.

Käyttöaiheet Ketanov:

  1. osteoporoosi;
  2. kuukautisten jälkeen;
  3. murtumat ja mustelmat;
  4. pehmytkudoksen vauriot;
  5. radikulaarinen oireyhtymä;
  6. turvotus;
  7. vatsakipu;
  8. osteochondrosis.

Ketanovin käytön vasta-aiheet:

  • ikä enintään 16 vuotta;
  • hemorraginen diathesis;
  • pohjukaissuolihaava;
  • ruoansulatuskanavan verenvuoto;
  • synnytys ja raskaus;
  • imetys.

Ketanov on tehokas lääke. Sen käytön yhteydessä esiintyy voimakkaita sivuvaikutuksia, joten se on otettava huolellisesti.

Analoginen lääke on ketorolakki. Lääke on pyöreä pilleri, jossa on merkintä ”S”. Lääkettä käytetään leikkauksen jälkeiseen kipuun ja syöpään. Selkärangan degeneratiivis-dystrofisilla sairauksilla ketonit ovat tulleet erittäin suosituiksi.

Toinen ryhmän edustaja on ketonaali. Sen vaikutusmekanismit ja sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin muut analogit.

Diklofenaakki-natriumilla on voimakas anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus pehmeisiin kudoksiin. Se on yksi suosituimmista kivunlievityksen lääkkeistä selkärangan kohdalla.

Edellä mainitut välineet eivät ole valikoivia. Niiden toimintamekanismi on estää sisäelinten ja suolen seinämän reseptorit syklo-oksigenaasiin. Tämä eliminoi allergian ja tulehduksen välittäjien vapautumisen.

Pillerien uusin sukupolvi on valikoiva. Tällaiset lääkeaineet estävät lihaksen ja nivelsiteetin laitteen syklo-oksigenaasin, mutta eivät vaikuta ruoansulatuskanavaan. Esimerkki on nise. Nämä tabletit on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa olosuhteissa:

  1. kuume;
  2. hammassärky;
  3. kipu selässä;
  4. selkärangan vammat;
  5. noidannuoli;
  6. iskias;
  7. iskias;
  8. alaselän kipu;
  9. iskias.

Jos verrataan nisejä ja diklofenaakkia, viimeinen lääke on tehokkaampi, vaikka sillä on sivuvaikutuksia.

Keskimäärin osteokondroosin kipulääkkeillä on edullinen hinta 100–500 ruplaa 10 päivän aikana.

Muut annosmuodot

Päätettäessä, miten lievittää kipua osteokondroosissa, lääkärit määrittävät paitsi pillereitä. Patologian hoidossa on muitakin suosittuja muotoja: tippoja, voiteita, injektioita.

Tehokkain osteokondroosin anestesia suoritetaan opioidivalmisteilla. Heillä on eniten havaittuja sivuvaikutuksia, joten näitä lääkkeitä käytetään äärimmäisissä tapauksissa. Jos lääkäri määrää opioideja, hän välttämättä ohjaa lääkkeen annosta ja käyttötapaa lääkkeen negatiivisen vaikutuksen minimoimiseksi ihmisille.

Tehokkaimmat osteokondroosin kipulääkkeet ovat opioidianalgeetit buprenorfiini, fentanyyli ja sufentaniili. Nämä lääkkeet ovat 1000 kertaa vahvempia kuin morfiini. Näiden lääkkeiden anestesia tehdään vain tiukasti. On parempaa tehdä prokaiinipladia kuin käyttää opioideja. Lumbagolla kipua ei kuitenkaan poisteta klassisilla pillereillä ja salpauksella, joten lääkkeiden käyttö on ainoa keino poistaa kivun oireyhtymä.

Lopuksi totean, että kohdunkaulan ja lannerangan kivun lievittämiseksi on olemassa erilaisia ​​lähestymistapoja. Ensimmäisessä tapauksessa verisuonia laajentavia aineita (antispasmodics) määrätään samanaikaisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Alaselän kipu, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet ovat ensisijaisia. Ne auttavat lievittämään kipua pitkään seuraavaan patologian pahenemiseen asti.

Alemman selän erityisiä laastareita käytetään ensimmäisen asteen osteokondroosiin, kun tulehduksellisia muutoksia ilmaistaan ​​hieman.

Tulehduskipulääkkeet nivelen niveltulehdukseen ja niveltulehdukseen

Mitkä ovat tehokkaimmat tulehduskipulääkkeet nivelsairauksiin? Mitkä ovat niiden edut ja onko niiltä haittaa? Miten nämä lääkkeet vaikuttavat nivelten sairauteen ja kuntoon sekä koko kehoon? Keskustelemme tästä tässä artikkelissa.

sisältö:
Mikä on tärkeää potilaan tietää ennen tulehduskipulääkkeiden käyttöä.
Luettelo ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä
COX-2-estäjät - uusi sukupolvi tulehduskipulääkkeet

Varoitus: itsehoito voi vahingoittaa kehoasi! Ota vain lääkärisi määräämät lääkkeet. Ennen kuin käytät lääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi!

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat yksi tärkeimmistä lääkeryhmistä sellaisten sairauksien hoitamiseksi, kuten niveltulehdus ja nivelrikko. Näiden lääkkeiden pääasiallisena tehtävänä on vähentää nivelissä esiintyvää tulehdusta ja vähentää kivuliaita oireita.

Toisin kuin hormonaaliset tulehduskipulääkkeet (kortikosteroidit), tulehduskipulääkkeet eivät sisällä hormoneja ja antavat paljon vähemmän sivuvaikutuksia keholle kokonaisuutena.

Mikä on tärkeää potilaan tietää ennen NSAID-lääkkeiden käyttöä

1. Suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta useimpia tulehduskipulääkkeitä ei pidä käyttää pitkiä aikoja, koska niillä on merkittäviä sivuvaikutuksia ja ne ovat vasta-aiheisia monissa maha-suolikanavan, maksan, munuais- ja verenkiertoelimistön sairauksissa.

2. Tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää, jos potilaalla on nykyisin tai aikaisemmin sairauksia, kuten gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, koliitti. Valitettavasti tämä lääkeryhmä vaikuttaa erittäin negatiivisesti limakalvoihin, mikä aiheuttaa tulehdusta ja jopa haavaumien muodostumista.

3. On välttämätöntä ottaa nämä lääkkeet varoen munuais- ja maksasairauksien varalta. Tulehduskipulääkkeet vaikuttavat voimakkaasti munuaisten verenkiertoon ja aiheuttavat veden ja natriumin retentioa, mikä voi aiheuttaa verenpaineen nousun, mutta myös vakavia munuaislaitteiden ja maksan loukkauksia.

4. Joskus jotkut ihmiset saattavat kokea yksittäisiä reaktioita, jotka ovat suvaitsemattomia tai yliherkkiä tulehduskipulääkkeille, joten jopa edellä mainittujen sairauksien puuttuessa ne tulisi aloittaa hyvin huolellisesti ja pieninä annoksina vähitellen.

5. Ennen kuin otat työkalun, lue huolellisesti kaikki ohjeet ja toimi vain sen mukaisesti.

6. NSAID-lääkkeiden negatiivisen vaikutuksen vähentämiseksi mahalaukun limakalvoon pestään pillerit mahdollisimman suurella määrällä nestettä - mieluiten koko lasillisen veden kanssa. Yritä käyttää pesuun vain vettä, koska muut nesteet voivat vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen.

7. Älä ota kaksi tai jopa kolme erilaista tulehduskipulääkettä samanaikaisesti. Tämän lääketieteellinen vaikutus ei todennäköisesti lisäänny, mutta sivuvaikutusten määrä voi lisääntyä helposti.

8. Tämän ryhmän lääkkeitä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Jos tarvitset tällaisia ​​lääkkeitä, keskustele asiasta ehdottomasti lääkärisi kanssa!

9. Kun huumeita otetaan tulehduskipulääkkeiden ryhmästä, on suositeltavaa pidättäytyä ottamasta alkoholia, koska tämä moninkertaistaa mahalaukun limakalvolle aiheutuvat kielteiset vaikutukset.

10. Ja lopuksi tärkeimmät neuvot: älä yritä itse hoitaa lääkkeitä ja ottaa lääkkeitä nivelten hoitoon, mukaan lukien ne, vain lääkärin määräämän ja hänen valvonnassaan! Näin vältetään monia komplikaatioita näiden lääkkeiden käytön aikana ja samalla saavutetaan suurin terapeuttinen vaikutus.

Luettelo NSAID-lääkkeistä nivelten sairauksissa

Kaikki tulehduskipulääkkeet on jaettu kahteen suureen ryhmään: 1. ja 2. tyypin syklo-oksidaasi-inhibiittorit, lyhennetyssä muodossa - COX-1 ja COX-2.

Aspiriini tai asetyylisalisyylihappo

Tämä ei ole pelkästään ensimmäinen tämän lääkeryhmän avoin lääke, vaan yleensä yksi vanhimmista lääkkeistä: sitä käytetään edelleen ja sitä käytetään, vaikka se on ollut olemassa jo yli sata vuotta, ja nyt on olemassa monia muita syntetisoituja ja tehokkaampia lääkkeitä. Aspiriinin kanssa osteoartroosikäsittely alkaa usein.

Huolimatta siitä, että tämä työkalu on tehokas monilla lääketieteen aloilla, niveltulehduksen ja niveltulehduksen hoitoon, se on yleensä heikko, ja se yleensä korvataan melko nopeasti muilla lääkkeillä tai jopa aloittaa hoito muiden lääkkeiden kanssa.

Aspiriinia tulee ottaa varoen veren sairauksissa, koska se hidastaa veren hyytymistä.

diklofenaakki

Ehkä yksi suosituimmista tulehduskipulääkkeistä, joka on luotu 60-luvulla. Saatavana pillerimuodossa ja voidetta. Tämä niveltulehduksen hoito yhdistää hyvin sekä kivun vastaisen aktiivisuuden että hyvät anti-inflammatoriset ominaisuudet.

Saatavilla nimellä Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen ja muut.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Lue myös artikkeli diklofenaakin - Aceclofenacin (Aertal) "kaukaisesta sukulaisesta".

ibuprofeeni

Tämä nivelten hoitoon tarkoitettu lääke on hieman huonompi sen anti-inflammatorisessa ja analgeettisessa vaikutuksessa muihin lääkkeisiin, kuten esimerkiksi indometasiiniin, mutta se on melko hyvin siedetty.

Saatavana tämä työkalu nimellä Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpafleks, Burana, Dolgit, Bolinet jne.

indometasiinia

Sen vaikutus tulehdukseen on yksi tehokkaimmista; Sen käytön kivulias vaikutus on myös melko korkea.

Saatavana 25 mg: n tabletteina geeliä, voiteita, rektaalisia peräpuikkoja.

Sillä on melko kohtuullinen luettelo sivuvaikutuksista, mutta sitä pidetään erittäin tehokkaana lääkkeenä niveltulehduksille ja niveltulehduksille, ja lisäksi se on melko halpa (tabletin muodon kustannukset vaihtelevat tablettien lukumäärästä riippuen 15 - 50 ruplaa pakkausta kohti).

Tätä aktiivista ainesosaa voivat toimittaa eri lääkealan yritykset nimellä Metindol, Indovard EC, Indotard, Indocollir, Indovazin jne.

ketoprofeeni

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi ensimmäisen ryhmän, ei-selektiivisten NSAID: ien, eli COX-1: n, lääkeryhmä sisältää tällaisen lääkkeen ketoprofeenina. Toimintansa ansiosta se on lähellä ibuprofeenia, ja sitä valmistetaan tablettien, geelin, aerosolin, kerman, ulkoiseen käyttöön ja injektionesteisiin, rektaalisiin peräpuikkoihin (peräpuikkoihin).

Voit ostaa tämän tuotteen nimellä Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax ja Flexen.

COX-2-estäjät: uusi sukupolvi tulehduskipulääkkeet

Tällä NSAID-ryhmällä on selektiivisempi vaikutus kehoon, minkä vuoksi sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavan puolella havaitaan paljon vähemmän, ja näiden lääkeaineiden siedettävyys kasvaa. Lisäksi on yleisesti hyväksytty, että jotkut COX-1-lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti rustokudoksen tilaan. Ryhmän TsOG-2 lääkkeistä on poistettu tällainen ominaisuus, ja uskotaan, että ne ovat hyviä lääkkeitä niveltulehdukselle.

Kaikki ei kuitenkaan ole niin ruusuinen: monet tämän ryhmän keinoista, vaikuttamatta vatsaan, voivat vaikuttaa haitallisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Lääkkeet, kuten meloksikaami, nimesulidi, selekoksibi, etorikoksibi (arkoksia) ja muut, ovat tämän ryhmän lääkkeitä.

meloksikaami

Yksi tämän vaikuttavan aineen tunnetuimmista korjaustoimenpiteistä on liikkuva. Tämän korjauksen tärkein etu on, että toisin kuin diklofenaakista tai indometasiinista, sitä voidaan ottaa pitkään - monta kuukautta ja jopa vuosia (tietenkin säännöllisen lääkärin valvonnassa).

Saatavana meloksikaami tablettien, peräsuolen peräpuikkojen, voiteen ja lihaksensisäisen antamisen muodossa. Meloxicam (movalis) tabletit ovat hyviä, koska ne kestävät pitkään, ja riittää, kun otat vain yhden tabletin koko päivän ajan - aamulla tai esimerkiksi yöllä.

Muita tämän vaikuttavan aineen kauppanimiä ovat Artrozan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Myrlox, Bi-xikam, Mixol-od, Lem, Melbek ja Melbek-forte, Matarin ja tietysti tunnetuin maassamme movalis.

Osta Movalis apteekissa, jossa on kotiinkuljetus tai itse

selekoksibi

Lääkeyritys Pfizer kehitti lääkkeen alun perin nimellä Celebrex.

Sillä on suhteellisen voimakas tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus niveltulehduksessa ja niveltulehduksessa, mutta ei käytännössä anna haittavaikutuksia mahalaukun limakalvosta ja ruoansulatuskanavasta kokonaisuutena. Lääkkeen vapauttamismuodot - 100 ja 200 mg: n kapselit.

nimesulidi

Sen lisäksi, että nimesulidilla on riittävästi kipua ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia nivelten nivelrikon hoidossa, sillä on antioksidanttisia ominaisuuksia ja hidastetaan rustoa, kollageenikuituja ja proteoglykaaneja tuhoavien aineiden toimintaa.

Tällä lääkkeellä on monia erilaisia ​​vapautumismenetelmiä: geeli ulkoiseen käyttöön, tabletit nielemiseen ja resorptioon, rakeet liuoksen valmistukseen jne.

Tuotetaan Nimesulidi kauppanimillä Aulin, Rimesid, Nise, Mesulid, Nimesic, Aktasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Coxtral, Nimid, Prolid ja muut.

etorikoksibi

Maamme tunnetuin on sen muoto Arcoxia-tavaramerkin alla. Jos lääke on otettu sopivissa, ei kovin suurissa annoksissa (enintään 150 mg päivässä), tämän lääkkeen mahan limakalvon vaikutus on hyvin pieni - kuten muissa COX-2: n edustajissa. Niveltulehduksen yhteydessä Arcoxia annetaan yleensä annoksena 30-60 mg päivässä.

Voit ostaa lääkkeen Arcoxia, esimerkiksi tässä apteekissa

Koska tämän ryhmän lääkkeellä voi olla voimakas negatiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, tämän lääkkeen ottamisen ensimmäisinä päivinä ja viikkoina on suoritettava jatkuvia verenpaineen tarkastuksia.

Ja tietenkin tämä lääke tulisi ottaa vain lääkärin suosituksesta ja sen valvonnassa.

Huomaa: vaikka käytät uusimpia ja laadukkaita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, muista, että nämä lääkkeet eivät välitä niveltulehdusta ja niveltulehdusta: niitä tarvitaan vain tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi, minkä jälkeen voit suorittaa fysioterapiaa ja soveltaa muita hoitoja.

Taudin kehittymisen pysäyttämiseksi ja yleensä hoidetaan oikein, on tarpeen kuulla lääkäriä ja ottaa kattava hoito, johon kuuluu lääkkeiden ottaminen muilta ryhmiltä, ​​mukaan lukien kondroprotektorit!

Cure arthrosis ilman lääkitystä? Se on mahdollista!

Hanki ilmainen kirja ”Step-by-step suunnitelma polven ja lonkkanivelen liikkuvuuden palauttamiseksi nivelrikon sattuessa” ja alkaa toipua ilman kalliita hoitoja ja toimintoja!

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet nivelen hoitoon: luokitus, luettelo

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet) ovat tärkeimpiä lääkkeitä, joita käytetään nivelten tulehdussairauksien hoitoon.

Heidät nimitetään säännöllisesti kroonisten prosessien kursseille, jos tarpeen - sairauksien pahenemisesta ja akuuteista tulehdusprosesseista. Tulehduskipulääkkeet ovat erilaisia ​​annostusmuotoja - tabletteja, voiteita, injektionesteitä. Tarvittavien keinojen valinta, annostus ja sen käytön tiheys tulisi suorittaa lääkäri.

Tulehduskipulääkkeet - mikä on tämä huumeiden ryhmä?

Tulehduskipulääkkeiden ryhmä on varsin laaja ja sisältää erilaisia ​​kemiallisia rakenteita sisältäviä lääkkeitä. Nimi "ei-steroidi" osoittaa niiden eron toisesta suuresta tulehduslääkkeiden ryhmästä - kortikosteroidihormoneista.

Kaikkien tässä ryhmässä olevien lääkkeiden yleiset ominaisuudet ovat niiden kolme päävaikutusta - tulehdusta, kipua lievittävä, antipyreettinen.

Tämä johtuu toisesta nimestä tälle ryhmälle - ei-huumaava kipulääkkeet sekä niiden valtava leveys. Nämä kolme vaikutusta ilmaistaan ​​eri tavoin jokaiselle lääkkeelle, joten ne eivät voi olla täysin keskenään vaihdettavissa.

Valitettavasti kaikilla NSAID-ryhmän lääkkeillä on samanlaisia ​​sivuvaikutuksia. Tunnetuin niistä on mahahaavan provokaatio, maksan myrkyllisyys ja verenmuodostuksen sortuminen. Tästä syystä et voi ylittää ohjeissa määriteltyä annosta samoin kuin ota näitä lääkkeitä, jos epäilet näitä sairauksia.

Tällaisten lääkkeiden kanssa on mahdotonta hoitaa vatsakipua - on aina olemassa riski pahentaa tilannettasi. Useita NSAID-lääkkeiden annostusmuotoja keksittiin parantamaan niiden tehokkuutta kussakin erityistilanteessa ja vähentämään mahdollisia terveyshaittoja.

Löytämisen ja muodostumisen historia

Hippokratesin kirjoituksissa kuvattujen kasviperäisten valmisteiden käyttö, joilla on anti-inflammatorinen, antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus. Mutta ensimmäinen täsmällinen kuvaus tulehduskipulääkkeiden vaikutuksesta viittaa XVIII vuosisadaan.

Vuonna 1763 englantilainen lääkäri ja pappi Edward Stone kertoi Lontoon kuninkaallisen seuran puheenjohtajalle lähettämässään kirjeessä, että Englannissa kasvavan pajuherneen infuusiolla on antipyreettisiä ominaisuuksia, kuvataan sen valmistuksen resepti ja levitysmenetelmä kuumeisiin olosuhteisiin.

Lähes puoli vuosisataa myöhemmin Ranskassa, I.Lir eristyi pajuhaarasta aineena, joka määritteli sen parantavat ominaisuudet. Hän on nimeltään nimeltään salicin. Tämä oli modernin asetyylisalisyylihapon prototyyppi, jonka he oppivat saamaan kemiallisesti 1839.

Tulehduskipulääkkeiden teollinen tuotanto perustettiin vuonna 1888, ensimmäinen apteekkien laskuriin vapautunut lääke oli asetyylisalisyylihappoa kauppanimellä Aspirin, jonka vapautti Bayer, Saksa. Hän omistaa edelleen oikeudet tavaramerkkiin Aspirin, joten muut valmistajat tuottavat asetyylisalisyylihappoa kansainvälisen lisensoimattoman nimen alla tai luovat omat (esimerkiksi Upsarin).

Myöhemmin kehitys johti useiden uusien lääkkeiden syntymiseen. Tutkimus on edelleen käynnissä, yhä enemmän turvallisia ja tehokkaita keinoja luodaan. Kumma kyllä, mutta ensimmäinen hypoteesi NSAID: ien toimintamekanismista on muotoiltu vain 20-luvulla. Ennen tätä lääkkeitä käytettiin empiirisesti, niiden annokset määritettiin potilaan hyvinvoinnin perusteella, eikä sivuvaikutuksia tutkittu riittävästi.

Farmakologiset ominaisuudet ja vaikutusmekanismi

Tulehdusreaktion kehittymisen mekanismi kehossa on melko monimutkainen ja sisältää kemiallisten reaktioiden ketjun, joka laukaisee toisiaan. Yksi tulehduksen kehittymiseen osallistuvien aineiden ryhmistä on prostaglandiinit (ne eristettiin ensin eturauhasen kudoksesta, ja tästä syystä nimi). Näillä aineilla on kaksitoiminen tehtävä - ne osallistuvat mahalaukun limakalvon suojaavien tekijöiden ja tulehdusprosessin muodostumiseen.

Prostaglandiinit syntetisoidaan kahdella syklo-oksigenaasientsyymin tyypillä. COX-1 syntetisoi "mahalaukun" prostaglandiinit ja COX-2 - "tulehdukselliset" ja ovat yleensä inaktiivisia. NSAID-lääkkeet vaikuttavat COX: n aktiivisuuteen. Niiden pääasiallinen vaikutus, anti-inflammatorinen, johtuu COX-2: n estämisestä, ja sivuvaikutus on mahalaukun suoja-esteen, COX-1: n eston, rikkominen.

Lisäksi tulehduskipulääkkeet häiritsevät voimakkaasti solujen aineenvaihduntaa, joka johtuu niiden analgeettisesta vaikutuksesta - ne häiritsevät hermoimpulssien johtumista. Tämä on myös esteenä NSAIDien käytön sivuvaikutuksena. On näyttöä siitä, että nämä lääkkeet stabiloivat lysosomikalvoja ja hidastavat lyyttisten entsyymien vapautumista.

Ihmisruumiin pääsemällä nämä lääkkeet imeytyvät enimmäkseen vatsaan, pieninä määrinä suolistosta.

Imeytyminen on erilainen, ja uusien lääkkeiden hyötyosuus voi olla 96%. Enteropäällysteen (Aspirin-cardio) lääkkeet imeytyvät paljon huonommin. Elintarvikkeiden läsnäolo ei vaikuta lääkkeiden imeytymiseen, mutta koska ne lisäävät happamuutta, on suositeltavaa ottaa ne aterioiden jälkeen.

Tulehduskipulääkkeiden aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, mikä liittyy niiden myrkyllisyyteen tähän elimeen ja mahdottomuuteen käyttää eri maksasairauksiin. Pieni osa lääkkeen vastaanotetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta. NSAID-lääkkeiden nykyaikaisen kehityksen tavoitteena on vähentää niiden vaikutusta COX-1: ään ja hepatotoksisuuteen.

Käyttöaiheet - soveltamisala

Sairaudet ja patologiset tilat, joihin tulehduskipulääkkeet määrätään, ovat erilaisia. Tabletit on määrätty antipyreettiseksi infektio- ja ei-infektiotaudeille sekä korjaava päänsärky, hammas-, nivel-, kuukautiskierto- ja muut kiput (paitsi vatsakipu, jos sen syytä ei ole selvitetty). Lapsilla tulehduskipulääkkeitä käyttäviä kynttilöitä käytetään kuumeiden lievittämiseen.

NSAID-lääkkeiden lihaksensisäiset injektiot määrätään anestesia- ja antipyreettiseksi aineeksi potilaan vakavassa tilassa. Ne ovat välttämättä osa lyyttistä seosta - lääkkeiden yhdistelmä, jonka avulla voit nopeasti alentaa vaarallisen lämpötilan. Nivelen sisäiset injektiot hoitavat tulehdussairauksien aiheuttamia vakavia nivelvaurioita.

Salvoja käytetään paikalliseen altistumiseen tulehtuneille nivelille sekä selkärangan sairauksiin, lihasvammoihin kivun lievittämiseksi, turvotusta ja tulehdusta. Salvat voidaan levittää vain terveelle iholle. Liitosten sairauksiin voidaan yhdistää kaikki kolme annosmuotoa.

Ryhmän kuuluisimmat lääkkeet

Ensimmäinen myyntiin käytettävissä oleva NSAID oli asetyylisalisyylihappo nimellä Aspirin. Tämä nimi, vaikka se on kaupallinen, liittyy voimakkaasti lääkkeeseen. Se on määrätty vähentämään lämpötilaa, lievittämään päänsärkyä, pieninä annoksina - parantamaan veren reologisia ominaisuuksia. Liitosten sairauksia käytetään harvoin.

Metamitsoli (Analgin) - ei ole yhtä suosittu kuin aspiriini. Käytetään eri alkuperää olevien kivun lievittämiseen, mukaan lukien nivel. Kielletty monissa Euroopan maissa, koska sillä on voimakas masentava vaikutus veren muodostumiseen.

Diklofenaakki on yksi suosituimmista valmisteista nivelten hoitoon. Mukana monissa voiteissa, jotka ovat saatavilla pillereinä ja injektioina. Sillä on voimakas tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus, ja paikallinen käyttö ei aiheuta lähes systeemistä vaikutusta.

Haittavaikutukset

Kuten muidenkin keinojen käytön yhteydessä, tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä on lukuisia haittavaikutuksia. Tunnetuin niistä - ulcerogeeninen, toisin sanoen haavauma. Se johtuu COX-1: n estämisestä ja se on lähes kokonaan poissa selektiivisistä tulehduskipulääkkeistä.

Happojohdannaisilla on lisäsuolen haavauma vaikutus mahahapon lisääntyneen happamuuden vuoksi. Useimmat tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia gastriittille, jolla on korkea happamuus, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, GERD.

Toinen yleinen vaikutus on maksatoksisuus. Se voi ilmetä vatsan kipuina ja raskaana, ruoansulatushäiriöinä ja joskus lyhyen aikavälin keltaisuusoireyhtymänä, ihon kutinaa ja muina maksavaurion ilmentyminä. Tulehduskipulääkkeet, maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta, tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Hematopoieesin alentuminen, joka johtaa jatkuvaan yliannostukseen, johtaa anemian kehittymiseen, joissakin tapauksissa pancytopeniaan (kaikkien verisolujen puute), heikentyneeseen immuniteettiin ja verenvuotoon. Tulehduskipulääkkeitä ei määrätä luuytimen vakaviin sairauksiin eikä sen siirtoon.

Häiriöihin liittyvät haittavaikutukset - pahoinvointi, heikkous, reaktion estäminen, huomion väheneminen, väsymys, allergiset reaktiot, mukaan lukien astmakohtaukset - esiintyvät erikseen.

NSAID-luokitus

Tähän mennessä NSAID-yhdisteiden ryhmässä on monia lääkkeitä, ja niiden luokittelun pitäisi auttaa lääkäriä valitsemaan sopivin lääke. Tässä luokituksessa luetellaan vain kansainväliset, ei-omistusoikeudelliset nimet.

Kemiallinen rakenne

Kemiallisen rakenteen mukaan tällaiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet erotetaan toisistaan.

Hapot (imeytyvät vatsaan, lisäävät happamuutta):

  • salisylaatit:
  • pyrazolidines:
  • indolietikkahappojohdannaiset:
  • fenyylietikkahapon johdannaiset:
  • oksikaamit:
  • propionihappojohdannaiset:

Ei-happamat johdannaiset (eivät vaikuta mahahapon happamuuteen, imeytyvät suolistoon):

  • alkanonien:
  • sulfonamidijohdannaiset:

Vaikutukset COX-1: ään ja COX-2: een

Ei-selektiivinen - estää molempia entsyymityyppejä, ne sisältävät suurimman osan NSAID: ista.

Selektiiviset (coxibit) estävät COX-2: ta, eivät vaikuta COX-1: ään:

  • selekoksibia;
  • rofekoksibi;
  • valdekoksibi;
  • parekoksibi;
  • lumirakoksibia;
  • Etorikoksibi.

Selektiiviset ja ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet

Useimmat tulehduskipulääkkeet eivät ole selektiivisiä, koska ne estävät molempia COX-tyyppejä. Selektiiviset tulehduskipulääkkeet - nykyaikaisemmat lääkkeet, jotka vaikuttavat pääasiassa COX-2: een ja vaikuttavat minimaalisesti COX-1: ään. Tämä vähentää sivuvaikutusten riskiä.

Ei kuitenkaan ole vielä mahdollista saavuttaa lääkkeiden toiminnan täydellistä selektiivisyyttä, ja on aina haittavaikutusten vaara.

Uuden sukupolven huumeet

Uusi sukupolvi sisältää selektiivisiä, mutta myös joitakin ei-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä, joilla on selvä teho, mutta vähemmän myrkyllisiä maksalle ja verenvuototaudille.

Uuden sukupolven ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet:

  • Movalialla on pitkäkestoinen toimintajakso;
  • Nimesulidi - on voimakkain analgeettinen vaikutus;
  • Ksefokam - pitkittynyt vaikutusaika ja selvä analgeettinen vaikutus (verrattavissa morfiiniin);
  • Rofecoksib - kaikkein valikoivin lääke on sallittu potilaille, joilla on gastriittihaavaumat ilman pahenemista.

Ei-steroidinen anti-inflammatorinen voide

NSAID-yhdisteiden käyttö paikalliseen käyttöön tarkoitetuissa muodoissa (voiteet ja geelit) sisältää useita etuja, ennen kaikkea systeemisen vaikutuksen puuttumista ja kohdennettua vaikutusta tulehdukselliseen keskittymiseen. Kun nivelten sairaudet nimitetään lähes aina. Suosituimmat voiteet:

  • indometasiini;
  • diklofenaakki;
  • piroksikaami;
  • ketoprofeeni;
  • Nimesulidia.

NSAID-tabletit

Yleisin NSAID: ien annostusmuoto on tabletteja. Käytetään erilaisten kivun hoitoon, mukaan lukien nivelkipu.

Hyödyistä - voidaan määrätä systeemisen prosessin ilmenemismuotojen hoitoon, johon liittyy useita niveliä. Haittapuolista - selvät sivuvaikutukset. Luettelo lääkkeistä NSAID-lääkkeet tableteissa ovat melko pitkiä, ne sisältävät:

  • ibuprofeeni;
  • ortofen;
  • movalis;
  • Indometasiinitabletit;
  • analgin;
  • Asetyylisalisyylihappo (harvoin määrätty nivelsairauksiin);
  • Rofekoksibi (Denebol).

Ruiskutusmuodot

Tämän NSAID-muodon edut ovat erittäin tehokkaita. Intramuskulaarisia injektioita käytetään akuuttien sairauksien hoitoon, jotka liittyvät korkeaan kuumeen tai voimakkaaseen kipuun (Ketorol, Analgin).

Nivelsairaudet määrätään nivelsairauksien vakavien pahenemisvaiheiden hoitamiseksi, mahdollistavat nopean lopettamisen, mutta pistokset itse ovat hyvin tuskallisia. Käytetyt lääkkeet:

  • Rofekoksibi (Denebol);
  • Ksefokam;
  • Movalis injektionesteissä;
  • Indometasiini injektionesteessä;
  • Celekoksibi (Celebrex).

TOP-3-nivelsairaudet, joille on määrätty tulehduskipulääkkeitä

Tulehduskipulääkkeiden käyttö on useimmiten perusteltua seuraavissa nivelsairauksien hoidossa:

  1. Kun osteokondroosi on verisuonten levyjen tauti, joka useimmiten vaikuttaa kohdunkaulan ja lannerangan selkärangan. Taudin hoitoon määrätään NSAID-lääkkeitä sisältävä voide alkuvaiheessa pahenemisvaiheessa ja ennaltaehkäisevässä tarkoituksessa, erityisesti kylmällä säällä. Tabletit määrätty vakavia.
  2. Niveltulehduksen lieville muodoille NSAID-lääkkeitä määrätään tarpeen mukaan ja tabletit annetaan pahenemisvaiheen estämiseksi. Aivojen pahenemisen aikana määrätään voiteita ja pillereitä, jos kyseessä on vakava niveltulehdus, voiteet ja niveltulehdukset päiväkodissa, pillereitä tarpeen mukaan.
  3. Yleisimmät nivelrikon lääkkeet ovat Ksefokam tablettien ja injektioiden muodossa, Movalis injektiona ja tabletteina (nämä kaikki ovat uuden sukupolven NSAID-lääkkeitä), eivätkä myöskään menetä Diclofenaciin perustuvaa voidetta. Koska nivelrikko, toisin kuin niveltulehdus, pahenee harvoin, hoidon pääpaino on nivelien toiminnallisen tilan ylläpitäminen.

Yleiset sovellusominaisuudet

Liittymien hoitoon tarkoitetut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet määrätään kursseilla tai tarvittaessa sairauden kulusta riippuen.

Niiden pääasiallinen piirre on se, että samaan annostusmuotoon (erityisesti tabletteihin) ei ole tarpeen ottaa samanaikaisesti useita tämän ryhmän lääkkeitä, koska tämä lisää sivuvaikutuksia ja terapeuttinen vaikutus pysyy samana.

Käytä samanaikaisesti erilaisia ​​annostusmuotoja, jos se on tarpeen. On tärkeää muistaa, että tulehduskipulääkkeiden käytön vasta-aiheet ovat yleisiä useimmille ryhmän lääkkeille.

Tulehduskipulääkkeet ovat edelleen tärkein hoito nivelille. Niitä on vaikea ja joskus lähes mahdotonta korvata muilla keinoilla. Nykyaikainen farmakologia kehittää uusia lääkkeitä tästä ryhmästä, jotta voidaan vähentää niiden sivuvaikutusten riskiä ja lisätä toiminnan valikoivuutta.