Kuinka paljon aikaa nilkan murtumissa kasvaa siirtymällä?

Dislocations

Käytäntö osoittaa, että nilkan suljettu murtuma siirtymällä on yksi yleisimpiä vammoja. Tilastojen mukaan se muodostaa viidenneksen tapauksista, joissa ihmisen luiden eheys on loukattu. Vaarassa olevat naiset, jotka haluavat korkokenkiä, ammattilaisurheilijoita, luisteluharrastajia jne. Oikean käsittelyn puuttuessa vahinko on täynnä vakavia seurauksia, joten uhreille on annettava ensiapu ja sitten se on vietävä sairaalaan, jossa lääkärit valitsevat tutkimuksen tulosten mukaan hoitomenetelmän.

Murtuman syyt

  1. Suora vaikutus: osuma, pudotus painon jalkaan, liikenneonnettomuus, hätätilanteet jne.
  2. Epäsuora vaikutus: huolimaton kävely portaissa tai epätasaiset pinnat, urheilu, luistelu, jalkojen kiristys.
  • heikot luut lapsuudessa;
  • kehon ikääntyminen;
  • vaihdevuosiin tai raskauteen liittyvät hormonaaliset muutokset;
  • epätasapainoinen ruokavalio;
  • istumaton elämäntapa;
  • sisäelinten sairaudet: munuaiset, ruoansulatuskanava, kilpirauhanen;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • luun sairaudet (osteoporoosi, niveltulehdus jne.) jne.

On tärkeää! Käytäntö osoittaa, että naiset ovat todennäköisemmin loukkaantuneita kuin miehet, koska nilkan luurakenne on herkkä. Niiden täytyy olla erityisen varovaisia: hyppääminen korkealta, iskuilta, putouksilta voi johtaa kahden nilkan murtumiseen, jossa on siirtymä.

Tutkimukset osoittavat, että tasapainoinen ruokavalio ja kohtalainen liikunta lisäävät luun lujuutta, mikä vähentää nilkan murtuman todennäköisyyttä.

Murtumatyypit

Nilkkasairaudet luokitellaan vakavuuden, vahingon luonteen ja ongelman lokalisoinnin mukaan.

  • Suljettu - luun eheys (joskus liitos) on häiriintynyt, mutta pehmeät kudokset eivät vahingoitu.
  • Avoimen luun palaset vahingoittavat pehmytkudoksia, nilkan alueelle muodostuu verenvuotoa.

Riippuen paikasta, ulkoisen nilkan murtumat ja siirtymät, sisäisen nilkan vammoja tai kaksi kerralla (kaksi vuotta vanha murtuma) päästetään. Vahingon tyyppi määrittää terapeuttisten toimenpiteiden järjestyksen.

Vaurion muodosta riippuen murtumat jaetaan repäiseviin, kierteisiin, pyöriviin ja muihin. Ne voidaan yhdistää poikkeamiin ja subluxaatioihin.

Nilkan murtuman oireet siirtymällä

  • voimakas nilkan kipu, joka toisinaan johtaa tajunnan menetykseen;
  • kyvyttömyys astua loukkaantuneelle jalalle;
  • mustelmat ja turvotus;
  • nilkkojen epämuodostuma, joka johtuu siirtymästä;
  • liikkuvuuden menetys nivelestä (jalkaa ei voi siirtää);
  • luunmurtumien luonteenomaisen murtuman esiintyminen murtumiskohtaa tutkittaessa.

Jos murtuma, jossa on siirtymä, yhdistetään syrjäytymiseen, potilaan jalka on asennettu, on anatomisesti luonnottomassa asennossa.

On tärkeää ! Nilkan murtumasta siirtymällä on tunnusomaista voimakkaampi kipu kuin vaurio ilman siirtymää.

Nilkkasairaudet ovat yleisiä. Niiden oireet ovat monessa suhteessa samanlaisia: murtumia ja ulosvirtauksia, ja mustelmia leimaa voimakas kipu, kyvyttömyys astua jalkaan ja turvotus. Vain asiantuntija voi erottaa toisen toisistaan, joten vahingon saamisen aikana ei pidä itse hoitaa lääkkeitä, vaan pitäisi heti mennä lääkärin puoleen.

Hätähoito nilkan murtuman jälkeen siirtymällä

Jos ”hätätilanteessa” olevalle lääkärille epäillään, tai tapauksen silminnäkijän pitäisi antaa ensiapua potilaalle:

  1. Rauhoita uhri, anna kipua lievittäväksi.
  2. Vapauta loukkaantunut osa kaikista puristavista esineistä (palaset, roskat jne.).
  3. Jos murtuma on luonteeltaan auki, haavaan tulisi levittää steriili sidos, jotta vältytään pentueilta ja bakteereilta.
  4. Jos uhri on pukeutunut housuihin, voit leikata jalan ja vapauttaa nilkan paineesta.
  5. On suositeltavaa immobilisoida osa, esimerkiksi sitomalla se levylle. On suositeltavaa nostaa jalka, kun rulla on suljettu. Se voidaan valmistaa takista tai takista.
  6. Jos murtuma on auki ja uhrilla on vakava verenvuoto, sinun on sidottava jalka haavan yläpuolelle kierteellä.

On tärkeää! Uhrin ei saa missään tapauksessa asettua seisomaan, astua loukkaantuneeseen jalkaan, yrittää kävellä. Ennen ambulanssin saapumista ei ole suositeltavaa tehdä muita kuin edellä kuvattuja toimia.

Murtuman diagnoosin ominaisuudet

Röntgenlaitteella diagnosoidaan yksinkertainen ja monimutkainen nilkan murtuma. Lääkäri ottaa kuvan kolmessa ulokkeessa: suorassa, vinosti ja sivussa.

  • vamman tyyppi;
  • murtuman sijainti;
  • etäisyys, jonka luut ovat siirtyneet;
  • pehmytkudoksen tila;
  • vahingon esiintyminen liitoksen eri osissa.

On tärkeää! Radiografia suoritetaan vähintään kolme kertaa: kun tehdään diagnoosi, leikkauksen tai konservatiivisen hoidon jälkeen kuntoutuksen jälkeen. Tämä auttaa seuraamaan potilaan tilaa ajan mittaan.

Jotta voitaisiin määritellä murtuman hoitoon liittyvä diagnoosi ja hoitomääräsiirrot, tarvitaan lisätutkimuksia: ultraääni, CT ja MRI.

Miten hoitaa murtuma offsetillä?

Nilkkamurtuman hoito voidaan tehdä kahdella tavalla: konservatiivinen ja kirurginen. Ensimmäistä käytetään tapauksissa, joissa vahinko on ilman siirtymää tai on mahdollisuus tehdä luunpaloja anatomisesti oikeassa asennossa.

Luiden väheneminen konservatiivisen hoidon aikana suoritetaan manuaalisesti paikallispuudutuksessa. Kun jalka siirretään anatomisesti oikeaan asentoon alaraajan suhteen, jalka on kiinnitetty kipsilevyllä. Se on päällekkäin jalkojen takana ja jalkan puolella, joka on kiinnitetty siteillä. Kohdistuksen ja kipsin oikeellisuus tarkistetaan toistuvilla röntgenkuvioilla.

  • avoimet ja epävakaat vammat;
  • kierteiset ja kaksoismurtumat;
  • kolminkertainen murtuma;
  • suuren luun fragmenttien läsnäolo;
  • verisuonten ja hermojen puristus;
  • kahden- tai yksipuolisilla vaurioilla tehdyn konservatiivisen hoidon jälkeen muodostuneet komplikaatiot.

Jos et käytä kirurgista menetelmää monimutkaisissa murtumissa, joissa on siirtymä, muodostuu vakavia nivelvikoja, jotka johtavat liikkuvuuden täydelliseen tai osittaiseen häviämiseen.

On tärkeää! Osteosynteesi - erikoislevyt, ruuvit, pultit ja neulakärjet - käytetään luiden oikeaan tarttumiseen siirtymisen aikana.

Luun kiinnittimen tyyppi ja kirurgisen hoidon menetelmä valitaan radiografian tulosten perusteella vahingon yksityiskohtaisen analyysin jälkeen.

  • Kun ulkoinen nilkka on rikki, viilto tehdään kuitujen projektiossa. Lääkäri poistaa pienet palaset ja kiinnittää fragmentit anatomisesti oikeaan asentoon kiinnittämällä ne ruuveilla tai levyllä.
  • Mediaalisen nilkan loukkaantumisen varalta - viilto tehdään nilkan sisäpuolella, lääkäri poistaa pienet palaset ja kiinnittää luut oikeaan asentoon ruuveilla.
  • Jos potilaalle on diagnosoitu sappimurtuma, kiinnitä ensin sisäinen nilkka, sitten ulkoinen. Jalka on kiinnitetty kipsilevyyn.

Jos nilkan murtuma on siirtymässä, leikkaus levyn kanssa suoritetaan yleisanestesiassa. Sitten jalka on immobilisoitu, mikä asettaa sille kipsi. Osteosynteesin päätyttyä suoritetaan toistuva leikkaus tukielementtien (levyt, ruuvit, pultit jne.) Poistamiseksi.

video

video - Nilkkamurtuma

Kuinka paljon rikkoutunut nilkka yhdistyy?

Immobilisaatiovälineillä vähennetään ihmisen elämän laatua, joten potilaat kysyvät perinteisesti itseltään: kuinka kauan kävellä valuksessa? Tarkkaa päivämäärää, jona murtuma, jossa on siirtymä, ei voida ennustaa etukäteen. Kipsin kulumisaika riippuu vamman luonteesta, potilaan iästä, hänen ruumiinsa yleisestä tilasta. Esimerkiksi on todettu, että nuorten elpyminen on huomattavasti nopeampaa kuin ikääntyneillä.

  • tavallinen murtuma siirtymällä - 4-5 viikkoa;
  • erityisen vaikeissa tapauksissa - 3-4 kuukautta;
  • molempien nilkkojen murtuma - vähintään kaksi kuukautta.

Kuinka paljon jalkojen paraneminen vamman jälkeen siirtyy riippuen iästä. Nopeimmin luun fuusio on havaittu lapsilla (korkeintaan kuukaudessa), hitaimmin - vanhuksilla (vähintään kaksi kuukautta).

Kipsi poistetaan silloin, kun röntgensäteily osoittaa, että luut ovat täysin kasvaneet yhteen. Parannetaksesi paranemista sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja vältettävä loukkaantuneen raajan stressiä. On kiellettyä poistaa immobilisointiaineet itse.

Elpyminen murtuman jälkeen

Kipsin poistaminen ei ole viimeinen hoitovaihe. Kun kiinnitysköys poistetaan, kun nilkka on murtunut, tarvitaan kuntoutusta. Sen tavoitteena on palauttaa raajan kadonneen liikkuvuuden, sävyttää lihaksia, poistaa turvotus.

  1. Fysioterapia

Toipumisjakson aikana harjoitushoito on ehdottomasti jaettu kahteen vaiheeseen: mitatut kuormat ja rajoitettu moottoritila. Ensimmäisen tyyppinen voimistelu voidaan aloittaa 3-4 päivän kuluttua toiminnan jälkeen. Sen olemus perustuu siihen, että potilaalla on mahdollisuus liikkua kainalosauvoja käyttämättä vahingoittunutta osaa.

Harjoitusterapian toinen vaihe alkaa kiinnityskohdan poistamisen jälkeen. Sen tarkoituksena on kehittää lihaksia, jotka ovat atrofoituneita, koska jalka on pitkään jäänyt valumaan. Liikunnan perusperiaate on asteittaisuus. Voimistelu alkaa yksinkertaisista toiminnoista ja päättyy epämukavuuden ensimmäiseen esiintymiseen. Ensinnäkin on suositeltavaa tehdä harjoituksia laskemalla raajan altaaseen lämpimällä vedellä: näin voit välttää kivun esiintymisen.

Harjoitushoitoa varten käytettiin erityisiä simulaattoreita. Kotona sopivia työkaluja tehdään. Voit esimerkiksi rullata muovipullon lattialle, käyttää jalka-ompelukonetta, tikkua jne.

Harjoitushoidon tavoite leikkauksen jälkeen on palauttaa anatomisesti oikea käynti. Tätä varten potilaalle voidaan määrätä ortopedisiä kenkiä. Luokat pidetään lääkärin kanssa, jonka aikana kehitetään erikoiskoulutus.

2. Fysioterapia

Fysioterapia poistaa nilkan turvotuksen murtuman jälkeen ja parantaa kudoksen läpäisevyyttä. Potilasta suositellaan elektroforeesiksi, vesimenettelyiksi, altistukseksi nykyisille ja muille altistumismenetelmille.

3. Manuaalinen hoito

Hieronta palautumisjakson aikana parantaa raajan verenkiertoa, edistää moottorin toiminnan nopeaa palauttamista, turvotuksen poistamista. Se voidaan suorittaa itsenäisesti kotona, keskittyen lääkäriin saamiin suosituksiin. Varovaisuutta on noudatettava: nilkka on erittäin herkkä kipsin käytön jälkeen, joten vaikutus pysähtyy pienimmän epämukavuuden vuoksi.

Lääkärin näkeminen sisäisen nilkan murtumasta siirtymällä tai muulla vammautumisella on välttämätön edellytys elpymiselle.

Hoidon puute voi johtaa osittaiseen tai täydelliseen liikkuvuuden menettämiseen raajan kautta. Jotta asiat voisivat kasvaa yhteen nopeasti ja oikein, sinun on noudatettava lääkärin suosituksia.

Nilkkamurtuma offsetillä

Nilkka on kaikkein haavoittuvin paikka traumaattisille vammoille. Nilkkamurtuma siirtymällä tapahtuu melko usein, on vaikea korjata ja on alttiita uusiutumiselle. Se voi tapahtua äkillisesti, vaikka hiljainen kävely, laskeva tai kiipeily portaita.

Luun kudoksen degeneratiiviset prosessit tämän paikannuksen vaihteessa ovat merkittäviä ja vaikeuttavat taudin kulkua. Siksi vanhemmilla esiintyy useammin murtuma.

Mikä se on

Nilkka kutsutaan luun tuberkleeksi, joka ulottuu medialisesti ja sivusuunnassa nilkanivelen yli. Mediaalinen (sisäinen) nilkka on sääriluun liite, ja sivusuuntainen (ulkoinen) fibula. Anatomiset muodot ovat osa nilkan nivelestä ja ovat kaikkein distaalisin osa alaraajassa.

Nilkan nivel muodostuu jalkojen ja jalkojen luiden nivelestä. Rakenteen mukaan se on bolokovia ja liikkeet voidaan tehdä vain yhdessä tasossa. Kiertyminen liitoksessa ei ole mahdollista yli 65 °: n kulmassa. Liikkumisen niukkuuden vuoksi tämä liitos on kaikkein vakaampi ja kykenee kestämään koko ihmiskehon kuormitusta.

Tämä liitos suorittaa tukitoiminnon, on ihmiskehon voimakkain poistomekanismi, osallistuu alaraajan mihin tahansa motoriseen aktiivisuuteen. Sen stabiilisuus on aikaansaatu jalkojen nivelsiteillä: kuitu- ja deltalinnalla.

laji

Nilkkamurtuma voidaan jakaa anatomisella lokalisoinnilla:

  1. Ulkoisen nilkan murtuma;
  2. Sisäisen nilkan murtuma;
  3. Kahdenvälinen murtuma;
  4. Kolmen vuoden murtuma.

Kaikki murtumat poikkeuksetta, mukaan lukien nilkka, voidaan jakaa avoimiin ja suljettuihin. Loukkaantumismekanismin mukaan murtumat jaetaan seuraaviin:

  • Supination (adduktio). Silloin, kun nilkkaa käännetään ulospäin. Tässä tapauksessa nilkan murtuma esiintyy useimmiten fibulan siirtymällä;
  • Pronaatio. Kutsutaan myös sieppaukseen. Käänteinen supernational murtuma, sen kanssa, jalka kiristetään nilkan nivelessä medially. Tämän lajin osalta mediaalinen nilkka vaikuttaa useammin;
  • Pyörivä murtuma. Tärkein vamman mekanismi nilkkojen kääntyessä siirtymällä, koska haun tai sisäpuolen jalka on liiallinen kääntyminen, jonka seurauksena molemmille nilkoille on vaikutusta, esiintyy myös sääriluun ruumiinvammoja;
  • Koukistus. Usein eristetyt murtumat, joissa on suora vaikutus takajalkaan ja murtumana sääriluun sen etupinnan alueella, mediaalisen nilkan murtuma;
  • Yhdistetty. Toimii useiden mekanismien yhdistelmällä.

Kahden vuoden murtuma

Kahden nilkkojen murtuma on yleisin. Se voi tapahtua seuraavista syistä:

  1. Lisäys- tai sieppausmekanismi;
  2. Jalka on laskenut korkealta korkeudelta (tämän näkökulman mukaan nilkan murtuma on vain muutos, mutta jopa hamstrung-murtuma on mahdollinen);
  3. Kiertohäiriömekanismi.

Kolmen vuoden murtuma

Suljettua kolminkertaista murtumaa kutsutaan myös Pott-Desto-murtumaksi. Kun tällaista murtumaa esiintyy, vauriota ei tapahdu paitsi kahden nilkan alueella, vaan myös sääriluun ruumiin takaosassa. Tämäntyyppinen murtuma näyttää "haarukan" erotuksesta. Se on yksi vaikeimmista vammoista ortopediassa ja traumatologiassa.

Plastiikkakirurgia murtumiseen ja siirtymiseen

Nilkan murtuman konservatiivinen hoito syrjäytymisellä on lähes mahdotonta, koska komplikaatioiden ja epäasianmukaisen fuusion todennäköisyys on suuri. Useimmiten suoritettu leikkaus.

Toinen syy valita operatiivinen hoitomenetelmä rationaalisimmaksi on nilkan nivelsiteiden häviäminen, useimmiten repeämä tai nivelside. Hoidon tarkoituksena on verrata raon reunoja ja ompelua.

Nivelsiteiden vaurioiden toistumisen estämiseksi tarvitaan luunpalojen luotettavaa palauttamista, joka suoritetaan osteosynteesillä. On mahdollista suorittaa kaksi osteosynteesityyppiä:

  • Suljettu menetelmä - käyttäen Ilizarov-laitetta. Tällöin luu porataan ja puolat työnnetään siihen, eli kiinnitys tapahtuu ulkopuolella. Nilkan menetelmää varten ei ole sopivin, koska jalka on distaalisen osan pieni alue;
  • Avoin menetelmä - luun muovien sisäpuolelta.

Joten, plastiikkakirurgia suoritetaan useissa vaiheissa:

  1. Pääsy vaikuttaa luun rakenteeseen;
  2. Luunpaloja tarkistetaan, pehmytkudosten (nivelsiteiden, lihaskuitujen) rikkomisen (altistumisen) poistaminen, vaurioituneiden nivelsiteiden ompelu, verenvuodon lopettaminen sitomalla tai sitomalla vahingoittuneet astiat;
  3. Luunpalojen kiinnittäminen jäykkään (aiemmin uudistettu tiettyyn potilaaseen (erityisesti asennettu) metalliin, yleensä titaaniin, levyyn). Vahvistus tehdään ruuveilla ja ruuveilla;
  4. Kirurgisen kentän tuotettu kerroksen sulkeminen;
  5. Nilkkanivelen kipsisidoksen immobilisointi.

kuntoutus

Plastiikkakirurgian leikkauksen jälkeen oli suositeltavaa aloittaa kuntoutustoimenpiteet leikkauksen jälkeisestä ensimmäisestä päivästä, jotta vältettäisiin kudosten atrofia ja kontraktioiden muodostuminen:

  • Harjoitushoito. Ensimmäisten päivien jälkeen leikkauksen jälkeen harjoitetun polven, lonkkanivelen kehitystyön avulla voidaan nopeuttaa verenkiertoa, estää tromboosia ja lihaskuitujen atrofiaa.
  • Fysioterapia. Kipsin, sähköterapian poistamisen jälkeen murtumiskohtaan lisätään parafiinikylpyjä ja muita menetelmiä magneettiterapiaa lukuun ottamatta;
  • Hieronta. Kipsin läsnä ollessa suoritetaan lonkan ja alaraajan hieronta nilkanivelen poistamisen jälkeen. Välittömästi kipsin poistamisen jälkeen suoritetaan passiiviset liikkeet nilkassa, hieronta anti-inflammatoristen ja lämpenevien voiteiden ja geelien avulla mikrokierron ja regeneratiivisten prosessien nopeuttamiseksi;
  • Kipsin poistamisen jälkeen on suositeltavaa käyttää nilkkaan erityistä sidosta, jotta liitos kiinnittyy edelleen.

Kuinka monta paranee

Nilkkamurtuma, jonka siirtymä on keskimäärin, kasvaa 2–2,5 kuukauden aikana. Luutilan degeneratiivisten sairauksien läsnä ollessa kipsiä käytettäessä pidennetään 3 kuukauteen.

Kipsin poistaminen tapahtuu vain röntgenkuvien valvonnassa, kalluksen läsnä ollessa ja merkkejä täydellisestä vaurion tarttumisesta, kuntoutustoimenpiteiden aloittaminen on sallittua. Kuntoutus kestää noin 3 kuukautta.

Milloin voin aloittaa kävelyä ilman kainalosauvoja?

Kun kipsi on poistettu, kuntoutus alkaa fysioterapeutin valvonnassa. Säännöt, joissa on mahdollista astua loukkaantuneelle raajalle, luovat sen myös riippuen nilkkaliitoksen valmiudesta tulevan kuorman osalta, ja ennen kuin potilas on opittava kävelemään kainaloissa vähentämään kuormitusta sairaan raajan kohdalla.

Kipsin poistamisen jälkeen kestää keskimäärin 2-3 viikkoa, kun voit astua jalkaan. Kun liitosta kehitetään, tarvitaan erityisiä ortopedisiä kenkiä, joiden päätehtävänä on estää toistuvia vaurioita.

Terapeuttinen kävely on yksi tärkeimmistä korjaustoimenpiteistä nilkan toiminnan palauttamiseksi. Ajoissa ja asianmukaisella hoidolla, oikea kuntoutus, potilas voi nilkan murtuman jälkeen siirtyä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos sairaus on epäsuotuisa sairastumisen taustalla, tai jos fragmentit verrataan väärin tai hermorakenteet vahingoittuvat trauman aikana, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  1. Meteorologinen kivun oireyhtymä;
  2. Kivun ulkonäkö jalkojen ylikuormituksessa alkaa potkaista;
  3. Odota muutosta;
  4. Krooninen niveltulehdus (tulehdusta nivelessä);
  5. Nilkan jaksollinen lymfostaasi, joka ilmenee ödeemana;
  6. Kylmyyden tai lämmön tunne kärsivällä alueella.

Nilkkamurtuma offsetillä - kuntoutus ja elpyminen

Luiden luunmurtumien rakenteessa havaitaan useimmiten nilkan murtumaa syrjäytymisellä - nämä vammat aiheuttavat 60% tapauksista.

Se vaatii kirurgista hoitoa.

Kuntoutustoimenpiteet

Kun nilkan murtuma on aloitettava hoidon aikana, tehdään kuntoutus, kun tehdään jalkojen tai luurankojen vetovoimaa. On tärkeää ylläpitää veren ja imun fysiologista kiertoa kärsivässä raajassa.

    1. Tämä varmistetaan vähimmäiskuormien asettamisella jalkaan. Tällaiset murtumien kuormitukset offsetilla sallitaan kaksi viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Käytetyt fysioterapian tekniikat, hierontaa raajan avoin osa ja terve jalka.
    2. Lisäksi käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä - laserhoitoa, UHF: ää, magneettikäsittelyä. Kuukausi myöhemmin kuormitus annetaan enemmän - kävely ja ilman tukea. Myös fysioterapiaa ja fysioterapiaa käytetään. Jos molemmat nilkat ovat rikki, kuntoutusjaksot kasvavat hieman.
    3. Hoidon päätyttyä on määrätty korjaavaa voimistelua. Voimisteluharjoitukset alkavat vähimmäiskuormalla, joka kasvaa asteittain. Terapeuttisen voimistelun tavoitteena on palauttaa raajojen nivelsiteet ja lihakset. Käytä alkuperäisiä menetelmiä käyttämällä jalkoja sivulle, jalkan pyöriminen nilkkaliitokseen. Vähitellen kuormitus kasvaa ja annosteltu kävely annetaan ja juoksee juoksumatolla.
  1. Fysioterapian rinnalla suoritetaan fysioterapiaa, jolla pyritään myös palauttamaan nivelsiteet ja lihakset parantamalla verenkiertoa vaurioituneella alueella.
  2. Kuntoutus murtuman jälkeen on oikea ravitsemus. Ruokavalio sisältää liha- ja maitotuotteita, jotka sisältävät runsaasti proteiinia ja kalsiumia, aineita, jotka ovat välttämättömiä luukudoksen nopeaan talteenottoon.

Miksi se tapahtuu

Suora isku nilkkaan johtaa harvoin murtumiin, pääasiassa havaitaan, kun jalka on liikaa tai kun se lasketaan suuresta korkeudesta. Tässä tapauksessa erotetaan kaksi alalajia: loukkaantumisen mekanismi ja supinaatiomekanismi.

Proteomaalimurtumalla jalka kääntyy ulospäin. Ja tässä tapauksessa tapahtuu seuraavaa vahinkoa:

  • poikittainen nilkkaerotus;
  • ulkoisen nilkan murtuma vinosti - tämä vaihtoehto on ominaista fragmenttien siirtymiselle;
  • nilkanivelen kaikkien nivelsideiden repeämä - tässä tapauksessa jalkojen siirtymä liittyy nilkan murtumaan.

Supinaation murtuma tapahtuu, kun jalka taitetaan sisäänpäin.

Tässä tapauksessa se voi tapahtua:

  • poikittainen ulkoisen nilkan erotus;
  • sisäisen nilkan viisto murtuma siirtymällä;
  • nivelsiteiden repeämä ja jalkojen siirtyminen.

Kliiniset oireet

  1. Äänestetty kivulias hyökkäys nilkan alueella.
  2. Turvotus lisääntyy nopeasti.
  3. Ulkoisen nilkan murtumisen tapauksessa jalka kääntyy ulospäin. Täällä voit havaita voimakkaan ihon jännityksen ja palpoida tai nähdä siirtyneitä luunpaloja.
  4. Sisäisen nilkan murtuma johtaa jalkojen poikkeamiseen sisäänpäin. Ihon jännitystä ja luunpaloja havaitaan. Jos nilkan murtumiin liittyy sprains, jalka kääntyy edelleen alaspäin. Jokainen liike aiheuttaa lisääntynyttä kipua.
  5. Vaskulaaristen vaurioiden varalta voidaan havaita nopeasti kasvava hematoma vamman alueella.
  6. Massiivinen verenvuoto tässä tapauksessa ei tapahdu, mutta sekasokki voi kehittyä - sekä hemodynaaminen että kipu.
  7. Tässä tapauksessa verenpaine laskee, sydämen lyöntitiheys lisääntyy, iho on huono. Usein havaitaan molempien nilkkojen käänteessä kerralla.

Röntgen

Murtuman täsmällisen sijainnin, siirtymän läsnäolon tai puuttumisen määrittämiseksi fragmenttien vapaa valuminen sallii röntgenkuvauksen. On välttämätöntä ottaa kuva useilta puolilta - anteroposterior ja sivusuunnassa.

Poikittainen murtuma ei yleensä liity syrjäytymiseen, ja vinossa murtumassa on mahdollista havaita fragmenttien siirtyminen toisiinsa nähden.

Ensiapu

Henkilölle annettava apu on annettava välittömästi loukkaantumisen jälkeen:

  1. Jotta vältettäisiin fragmenttien jatkuva siirtyminen, vaurioituneen raajan immobilisointi varmistetaan.
  2. Tätä varten rengas levitetään jalalle jalasta polviniveleen - puinen, langallinen tai pneumaattinen.
  3. Vaikea saastuminen - sinun täytyy pestä jalka, mieluiten antiseptisellä liuoksella. Tämä tehdään ennen renkaan levittämistä.
  4. Vakavalla verenvuodolla kierteelle levitetään kierteitä enintään kaksi tuntia.
  5. Anestesia tapahtuu vain ottamalla lääkkeet sisälle. Analgeetit injektioissa eivät ole suositeltavia murtumiskohdan mahdollisen infektion vuoksi.
  6. Iskuilmiöillä tarvitaan sydäntukea ja infuusiohoitoa. Luonnollisesti nämä toiminnot hoitavat lääketieteen ammattilaiset heti loukkaantumispaikalla.

video

Kirurgiset ja muut interventiot

Nilkan murtumaa syrjäyttämällä hoidetaan vain sairaalassa. Suoran hoidon lisäksi koko kehon tuki on tarpeen. Tätä varten määrätään kipulääkkeitä, mikropiiristysapuaineita ja vitamiineja.

Kipsin poistamisen jälkeen tarvitaan kalsiumia sisältäviä lääkkeitä luukudoksen vahvistamiseksi.

Konservatiivinen tapa

Konservatiivisesti voit käsitellä yksinkertaista murtumaa. Tätä varten käytä fragmenttien sijoittamista käsin, minkä jälkeen levitetään kipsiside.

Jakson jaksoittain pidetty röntgensäde kontrolloidaan murtuman kasvua. Jalan lataaminen on yleensä sallittua kuukauden hoidon jälkeen. 4 kuukauden kuluttua havaitaan raajan toiminnan täydellinen palautuminen ja luiden kertyminen.

Luuston veto

Monimutkaisia ​​murtumia varten käytetään luurankoja. Kuukauden hoidon jälkeen luurankorakenteella levitetään kipsi ja se kestää noin kaksi kuukautta.

Säännöllisesti tulisi seurata fragmenttien kertymistä. Luun eheyden palauttamista havaitaan 4-5 kuukauden aikana.

Toimintatapa

Se on määritetty siinä tapauksessa, että siirrettyjen luunpalojen uudelleen sijoittamista ei voida tehdä käsin tai luuston venyttelyllä. Levyn kanssa tehtävän toiminnan ydin on fragmenttien vertailu avoimen menetelmän avulla ja metallilevyn asettaminen niihin.

Se kiinnitetään luuhun ruuveilla. Levy toimii nilkan lukkona oikeassa asennossa. Leikkauksen jälkeisenä ajanjaksona raajassa levitetään kipsiä 4 viikon ajan.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Jos lääkärin suosituksia ei noudateta tai hoitosuunnitelma on virheellinen, on mahdollista:

  • luunpalojen epäasianmukainen fuusio;
  • jalkojen subluxointi;
  • tibiotrooppisen syndesmosiksen diarstasis;
  • pseudoartroosista;
  • deformoiva niveltulehdus;
  • ontuminen;
  • tasaiset jalat;
  • kantapään haaran neuritis.

Kirurgisen hoidon jälkeen infektio voi olla monimutkaista ja johtaa seuraavien:

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos on kipua, turvotusta, verenvuotoa tai nilkan muotoista rikkomusta, katso ortopedista.

Tutkittuaan ja haastattelemalla potilasta diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää röntgenkuvauksen kolmeen projektioon. Tarvittaessa voidaan suositella nilkanivelen CT, MRI ja ultraääni.

Tämä on usein vahinkoa, joka edellyttää aina uhrin kohtelua asiantuntijaan. Vain tällainen lähestymistapa voi varmistaa oikean hoidon ja estää komplikaatioiden kehittymisen.

Vahingon vakavuudesta riippuen voidaan käyttää sekä konservatiivisia että kirurgisia tekniikoita luuston eheyden palauttamiseksi. Hoidon päätyttyä potilaalle suositellaan kuntoutusohjelmaa, jolla varmistetaan nilkka- ja jalkafunktioiden maksimaalinen palauttaminen.

Hoidon oikea-aikaisuus lääkärille riippuu elpymisen onnistumisesta ja kuntoutuksen ajoituksesta. Myöhäinen vierailu lääkäriin johtaa monimutkaiseen kirurgiseen toimenpiteeseen, jossa on vielä pitkä ja vaikea elpymisaika.

Nilkan murtuma siirtymällä: ominaisuudet, oireet ja hoito

Nilkka tai nilkka kutsutaan luun muodostumiseksi jalkan alemmassa kolmanneksessa. Nilkkamurtuma, jossa on siirtymä ja nilkanivelen vaurio, on vakava vamma.

Nilkan murtuman syyt

Tällaiset loukkaantumiset johtuvat sekä suorista (onnettomuudesta, alaraajojen raskaista esineistä) että epäsuorasta vaikutuksesta nilkkaan (putoaminen, jalkojen tukeminen jne.).

Kun tutkitaan vahinkoon johtaneita tekijöitä, paljastui seuraava sarja alttiita kuvioita ja ominaisuuksia:

  1. Ikä vaikuttaa luiden haurauteen: lapsilla, nuorilla, vanhuksilla luusysteemi loukkaantuu paljon useammin kuin muissa ikäryhmissä.
  2. Seksuaaliset ominaisuudet vaikuttavat naisten kehon vammojen herkkyyteen vaihdevuosien aikana: kehosta puuttuu luun perusrakennusmateriaali - kalsium.
  3. Luusysteemi heikkenee sukupuolihormonien puutteen vuoksi, elimistö altistuu osteoporoosille.
  4. Henkilön geneettisen tekijän ja perustusmuodon ilmentymiset heijastuvat seuraaviin tietoihin: negroidun rodun edustajilla on voimakkaampia luut, ne, kuten tiheän rakenteen omaavat brunetit, hajoavat harvemmin, mikä antaa tämän ensisijaisuuden ihmisille, joilla on kevytkarvainen ja vähärasvainen rakennus.
  5. Aliravitsemus voi aiheuttaa kalsiumin ja magnesiumin puutetta elimistössä, mikä vaikuttaa luiden ja nivelsiteiden vahvuuteen. Ylimääräinen proteiini tai sen puutos kasvisruokavaliolla vaikuttaa myös kielteisesti vammojen ehkäisyyn.
  6. Riittämätön fyysinen aktiivisuus, huonojen tapojen (tupakointi ja alkoholi) esiintyminen, kahvin väärinkäyttö - tekijät, jotka edistävät nilkan murtumien herkkyyttä.
  7. Liiallinen fyysinen rasitus on tekijä, joka voi johtaa nilkan vahingoittumiseen jopa koulutettujen urheilijoiden keskuudessa.
  8. On todettu, että tuberkuloosi, onkologiset sairaudet, syfilis, osteomyeliitti aiheuttavat luun haurautta; tätä helpottaa kalsiumin puute kehossa ja ruoansulatuskanavan sairaudet ja munuaiset.

Nilkkasairausominaisuudet

Nivelen aiheuttama vamma, joka aiheutti siirtymän, on määritelty seuraavasti:

Lajittelemalla luita:

  • Pyörivä, kun säärisarja on jyrkästi osoittautunut,
  • Kun jalka on primaarinen murtuma, se kääntyy ulos,
  • Jalkan supatiaalis-adduktiivinen murtuma sisällä.

Diagnoosi ja oireet

Nilkan murtuman oireet vastaavat seuraavia ominaisuuksia:

  1. Tunne, kun kosketat eräänlaista nilkassa esiintyvää murtumaa, jonka ovat rikkoutuneet luunpalat.
  2. Oireyhtymä on nilkan voimakas kipu, joka ei koskaan pysähdy edes levossa.
  3. Turvotus ja hematooma kantapään alueelle asti; vakavan turvotuksen leviäminen koko raajaan osoittaa suurten alusten vahingoittumisen, kun sinun täytyy lopettaa verenvuoto.
  4. Jos vahinko on siirretty, jalan muoto näyttää anatomiselta ulkonäöltään luonnoton.
  5. Nilkka kasvaa suuresti, jalka on luonnostaan ​​kääntynyt sisälle tai ulos.
  6. Liikkeessä liikkuminen on käytännöllisesti katsoen mahdotonta, mikä tahansa liikettä koskeva yritys aiheuttaa terävän kivun.
  7. Tibiaaliset fragmentit voidaan palpoida.

Lääkäri diagnosoi nilkkamurtuman useiden toimien jälkeen:

  • Potilaiden valitusten tutkiminen.
  • Objektiivinen tarkastus.
  • Kerää historiaa.

Lisäksi lisätutkimusten nimittäminen:

  • Pakollinen radiografinen tutkimus useita kertoja ja eri ennusteissa.
  • CT.
  • USA.
  • MR.

hoito

Ominaisuudet uhrin ensiapulle

Hoito alkaa ensiapua sairastuneelle raajalle. Toimien tulisi koostua kahdesta tärkeästä hetkestä yhteisen terveyden palauttamiseksi:

  1. Nilkkaan levitetään kylmää kivun ja turvotuksen vähentämiseksi;
  2. Vaurioitunut nivel on kiinnitettävä varovasti käytettävissä olevien työkalujen avulla, jotta vältetään luunpalojen pehmytkudosten vauriot ja minimoidaan ylimääräinen siirtyminen loukkaantuneella alueella, kun uhri kuljetetaan lääkäriasemalle.

Muutaman hyödyllisen suosituksen soveltaminen auttaa lievittämään potilaan kärsimyksiä:

  • On tärkeää, että kiinnitysmateriaali on vahva, ei taivutettu, muodostaa raajan staattinen sijainti, joka on kiinnitetty, rajoittamalla mahdollisimman paljon kaikkia mahdollisia liikkeitä uhrin kuljetuksen aikana lääkintäkeskukseen ensiapuun ja jatkokäsittelyn järjestämiseen.
  • Kaikki yritykset korjata siirretty nilkka itsenäisesti ilman lääkäriä ja ennakkotarkastus on kielletty. Ammatillinen apu vain pahentaa tilannetta ja edistää vakavien komplikaatioiden kehittymistä.
  • Jos murtuma on auki, haava on peitettävä steriileillä materiaaleilla ja kierre on käytettävä, jos on vakava verenvuoto. Kudoksen nekroosin ehkäisemiseksi kiertokiristys levitetään kylmän kauden aikana enintään puolitoista tuntia, ja ääripää on kiinnitetty kierukalla 2 tuntia, kun se on lämmin huoneenlämpötilassa.
  • Kylmän kantaja levitetään loukkaantumispaikkaan, kääritään kankaaseen, edullisesti steriiliin.
  • Jäähdytyksen aikana on hyvä muistaa, että jäätä ei ole suositeltavaa pitää vahingoittuneella pinnalla yli puolen tunnin ajan jäätymisen estämiseksi. 20-30 minuutin tauon jälkeen jäähdytys voidaan toistaa.
  • Kipulääkkeiden, kuten kipulääkkeiden, käyttöä suositellaan.

Nilkan murtuman kirurginen hoito

Loukkaantuneen nilkan hoito voidaan suorittaa yleisanestesiassa kahdella tavalla. Lääkärit suosivat nivelen luonnollisen rakenteen palauttamista ja sen toimivuutta operatiiviseen menetelmään - kirurgiseen interventioon. Sitä edeltää yleensä luuranko. Tämä tekniikka on suunniteltu lievittämään nivelen ja estämään luunpalojen jatkuva siirtyminen. Rakenteessa, joka koostuu kantapään luukun läpi asetetuista neulansilmistä, 10–12 kg rahtia keskeytetään jopa viikon ajan, mikä mahdollistaa raajan turvotuksen poistamisen.

Nilkan murtuman hoito siirtymällä konservatiivisella terapeuttisella vaihtoehdolla

Tämäntyyppinen hoito annetaan murtumissa, joissa on siirtymä, kun potilaalla on vasta-aiheita kirurgiseen interventioon. Tätä menetelmää käytetään laajasti murtumien hoidossa ilman siirtymistä.

Soveltaminen tapauksissa, joissa rikkoutuneessa nilkassa on siirtymä, edellyttää pakollista valvontaa ennen menettelyä ja sen jälkeen useilla röntgensäteillä eri ulokkeissa, jotka mahdollistavat traumatologin hallita manipuloinnin laatua siirtymisen vähentämiseksi. Jos se on epäonnistunut, uudelleenkäsittely voidaan toistaa aikaisintaan viikon kuluttua, yhdistämällä se röntgen-tarkastuksen avulla.

Kuntoutusaika

Kuntoutuksen kesto riippuu vamman vakavuudesta ja kestää keskimäärin jopa 8 kuukautta vaikeissa tapauksissa, joissa on syrjäytyminen, ja enintään 2 kuukautta - mutkattomalla murtumalla.

Nilkka-toiminnot palautetaan tehokkaasti kuntoutuksen aikana:

  1. Hieronta.
  2. Muta- ja otsokeriittisovellukset.
  3. Parafiinihoito.
  4. Uinti uima-altaassa.

Fysioterapian luokat lääkärit määrittävät, kun toiselta viikolta käsittelyn jälkeen palautetaan loukkaantunut nilkka.

Tässä muutamia yksinkertaisia ​​mutta tehokkaita harjoituksia:

  • Käännä jalkasi sivuille suoralla ja poikittaisella tavalla pitäen jalkasi nostetussa asennossa.
  • Vedä loukkaantunut jalka takaisin pitämällä sitä lyhyesti paikallaan
  • Nosta polvet edessäsi ja pidä niitä lyhyen aikaa.
  • Kokeile vuorotellen kävelyä kantapäät ja sukat, kävelemällä portaita ylös ja alas.
  • Pyöritä palloa varpaillesi vahvistaaksesi jalkasi hienoja moottoritaitoja.
  • Pidä pieniä esineitä tai leluja varpaiden välissä.
  • Rintakehä, harjoitukset tasapainon ylläpitämiseksi.

Lääkärit tekevät harjoituksia enintään 15 minuutiksi, jotta he eivät ylikuormita haurasta liitosta.

johtopäätös

Nilkkamurtuma, jossa on siirtymä ja nilkanivelen vaurio, on trauma, joka vaatii monimutkaista hoitoa. Jos virheitä tehdään ilman riittävää hoitoa ja kuntoutusta, komplikaatiot voivat kriittisesti vaikuttaa sairastuneen raajan motorisen toiminnan palauttamiseen.

Mitä tehdä, jos nilkan murtuma on siirtymällä

Nilkan vaurio on yleinen sairaus traumatologiassa ja se on yli 22% kaikista ihmiskehon luurakenteen loukkaantumisista. Nilkan murtuma siirtymällä tapahtuu mekaanisen iskun voiman, korkeuden laskun, liikenneonnettomuuden jne. Vaikutuksesta.

Jalan fysiologinen rakenne

Nivelliitos koostuu kolmesta luut: nilkkaan liittyvästä sääriluun, ja haarasta, joka on “haarukka”. Ulkonevan (sivuttaisen) ja sisäisen (mediaalisen) nilkan välinen kulma on 50 °. Etupinnan suhteen ulompi on takana, sisempi on edessä. Luuston rakenne on vahvistettu vahvojen nivelsiteiden järjestelmällä, joka kestää yli 400 kg: n kuormituksen.

Siksi, kun ne loukkaantuvat, ne pyrkivät irtoamaan luuontelosta. Nilkka toimitetaan veren kautta valtimoiden, jotka sijaitsevat sääriluu- ja fibulan luut alueella. Nilkkaa kutsutaan eri tavoin - nilkan.

Miksi nilkan vahingoittuminen tapahtuu

Nilkan eheyden rikkominen tapahtuu traumassa, joka voi olla suora vahingoittava tai epäsuora tapahtuma. Näin ollen vahingon syyt ovat seuraavat:

Tohtori Bubnovsky: "Halvat tuotteet # 1 palauttamaan nivelille normaalin verenkierron." Auttaa mustelmia ja vammoja. Selkä ja nivelet ovat ikään kuin 18-vuotiaita, vain levitä sitä kerran päivässä. "

  • mekaaninen voima - isku, onnettomuus, putoaminen jalkojen korkeudesta tai nilkkaan putoava raskas esine jne.;
  • jalkojen poiminta kävelyä, luistelua, rullaluistelua, portaista laskevia jne.

Traumaan liittyy luun rakenteen ja nivelsiteetin eheyden rikkominen, nilkan syrjäyttäminen tai subluxointi.

Vaurioiden esiintymistä ja kulkua pahentavat kalsiumin puute kehossa. Erityisesti mikroelementin puute havaitaan nuorilla, raskaana olevilla naisilla ja 50-vuotisen merkin saaneilla.

Kalsiumin puutos esiintyy suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, hormonaalisten prosessien (kilpirauhasen, lisämunuaisen) sairauksien, ruoansulatuskanavan sairauksien vuoksi, mikä johtaa ravinteiden ja mikroelementtien heikoon imeytymiseen. Virheellinen ruokavalio myös pahentaa luuston järjestelmän tilaa ja tiheyttä.

Luiden hauraus syntyy, koska ihmisen luuranko on tulehduksellista ja epämuodostuvaa (osteoporoosi, tuberkuloosi, osteopatia, niveltulehdus jne.).

Miten nilkan vahingoittuminen tapahtuu

Jos jalka on väärässä asennossa tai kun käytetään ulkoista voimaa, kuuluu rikki - tämä osoittaa tauon.

Jalan luiden loukkaantumisen tärkeimmät oireet ovat:

  • Kipeys kävelemässä tai hemmottelussa fibulan liikkeessä. Kivun luonne on terävä, voimakas, kun se levää jalalla, kipun syy on muutos periosteumissa, jossa moninkertaiset hermoplexukset konsentroidaan. Kipu saa aikaan shokin - kehon vaarallisen tilan, jossa uhrin on varmistettava täydellinen liikkumattomuus ja vahvojen kipua lievittävien lääkkeiden vastaanotto.
  • Turvotusta. Näkyy jonkin aikaa tapahtuman jälkeen. Kun painat ihoa, muodostuu masennus, joka kulkee sekuntien jälkeen. Edeeman muodostumisen syy on verisuonten vaurio. Lihaskuitujen ja niihin liittyvien elementtien rikkoutuminen estää veren ulosvirtauksen. Puffiness voi levitä koko loukkaantuneen jalan.
  • Jos siirrosta rikotaan, nilkan kantapäähän muodostuu verta. Tämä ominaisuus osoittaa verisuonten rikkoutumisen ja verenvuodon.
  • Liitoksen toimintahäiriöön liittyy luun rakenteen patologinen asema, luonnoton kääntyminen tai jalkojen pyöriminen. Kyky siirtää jalka on rajallinen ja aiheuttaa murtumisen.

diagnostiikka

Tutkimus tuottaa palppauksen jalkojen luiden muodostumiselle koko pituudelta, analysoimalla neurologisia ja valtimokomponentteja. Luiden röntgenkuvaus suoritetaan etu- ja sivuprojekteissa. Radiografian avulla voit vahvistaa nivelsiteiden taukot 45 °: n kulmassa. On suositeltavaa ottaa kuva, jonka sisäinen kierto on 20 °.

Röntgensäteily analysoi täyden heijastuksen trauman epäsäännöllisyydessä sääriluu- sessa ja dislokaatiossa. Pehmeän kudoksen tilaa voidaan tutkia artografian tai sonografian avulla. Kuvien analysoinnissa vahingon tekijät ovat halkeamien, luunpalojen, ympäröivän pehmytkudoksen lisääntymisen ja laajentumisen läsnäolo, nivelrakon ero tai sen muodonmuutos.

Murtuman luokittelija

Nilkanivelen rikkomusten biomekaanisten piirteiden perusteella ne jaetaan alalajeihin:

Vahinkojen tyypin mukaan:

  • avoin - ulkoinen vaurio visualisoituu, on ihon ja lihaskehyksen luun haavoja ja haavoittuneita haavoja;
  • suljettu pehmeä kudos ei ole vaurioitunut.

Esiintymisen läsnäolo on jaettu murtumiin, joissa on harhaa ja ilman puolueellisuutta.

Siirtymän suunnasta riippuen:

  • pronational - jalka kääntyy ulospäin;
  • ylikansallinen - jalka kääntyy ulospäin;
  • pyörivä - kääntää säären normaalilla jalkaterällä.

Paikannuksen mukaan nilkanivelen luurankojen muutokset on jaettu mediaaliseen murtumaan ja sivuttaisiin nilkkoihin.

Offset-murtuma

Ulkoisen nilkan murtuma siirtymällä viittaa primaatiovaurioon. On muodostunut vinosti tai suora halkeama nilkan nivelessä. Siirtyminen tapahtuu jalan voiman vaikutuksen alaisena. Jalka siirtyy ulospäin tai päinvastoin.

Vammat ilmenevät tavanomaisilla kliinisillä oireilla, joille on tunnusomaista turvotuksen ja kivun oireyhtymän vakavuus.

Röntgenkuvat osoittavat, että nivelrungon raon alueella on halkeamia tai hieman suurempi. Luunpalat muodostavat ulomman muodon kulman. Kun viisto on halkeama, se sijaitsee takaliuskan edessä tai nousee ylöspäin luun liikettä pitkin.

Apua annetaan paikallispuudutuksen avulla. Lääkäri työntää offset-nilkan takaisin ja käyttää kipsiä. Voit luottaa kipsitukeen toisena päivänä. Kuinka paljon aikaa sinun tarvitsee viettää valetuksessa? Parantaa jalka useita viikkoja, vähintään kuukauden.

Sisäisen nilkan murtuma, jossa on poikkeama, jossa halkeama on halkeama-supinaatio, poikittaissuuntauksella.

Tutkimuksen aikana sääriluu on terävä. Nilkka on suunnattu keskeltä.

Röntgenkuva näyttää nilkan ja sääriluun halkeilun. Kuvassa nilkka, joka on muuttanut sen luonnollista asemaa. Offset keskittyy alas ja takaisin hieman. Nilkan luurakenteen fragmentit muodostavat rakon, joka on leveämpi kuin 7 mm.

Lääkäri tekee luunpalojen vertailun painamalla kättä jalkaan paikallisen nukutusaineen alla. Nesteen kerääntymispaikalla tehdään viilto ja hematoma poistetaan steriileillä pyyhkeillä. Nostimen nilkka on asetettu alkuperäiseen asentoonsa ja kiinnitetty sääriluun pultilla. Avaa haavat ommella ja kiinnittää jalka kuurokipsin.

Sidos levitetään polvin taivutukseen. Korjausvaiheessa tee ohjauskuva. Potilas on kipsi immobilisoinnissa enintään seitsemän viikkoa, jonka jälkeen kipsi poistetaan. Jalka tutkitaan vakauttamista varten. Jos luiden kertymisellä on puutteita, potilaalle määrätään virkistysharjoituksia ja hieronta.

Kaksivuotinen murtuma ilman siirtymää on harvinaista. Jalan sieppauksen seurauksena on muutoksia. Deltoid-nivelsiteiden vaurioituminen johtaa nilkka-aukon suuntaisen halkeaman muodostumiseen. Fragmenttien voiman alla yllätetty luu hajoaa sivuttaisen nilkan. Jalka osoittaa sisäänpäin. Jos vammojen sattuessa yksi nilkoista on muuttanut luonnollista asemaansa, rikkomusta pidetään korvattuna.

Syksyn jälkeen henkilö ei pysty seisomaan jaloillaan, tuntuu jyrkältä sietämättömältä tuskalta. Jalkaa ei voi siirtää. Visualisointi osoittaa suurta turvotusta nilkan alueella. Palpaatiossa kipu ulottuu 3-4 cm sivuttaisen nilkan yläpuolelle ja 1-1,5 cm mediaalisen nilkan alapuolelle.

Molempien nilkkojen murtuma

Diagnoosi kuvaa kahden nilkkan vammoja: halkeaman sijainti alhaalta ylöspäin nivelrinnan kohdalla olevasta nivelestä, ulkopuolelta - murtuma näkyy, joka kulkee 1 cm: n yläpuolella liitosaukon yläpuolella.

Kaksivuotinen murtuma ilman merkkejä lisääntyneestä turvotuksesta hoidetaan avohoidossa. Kipsin asettaminen suoritetaan anestesian jälkeen. Viikon aikana potilas on vaakasuorassa asennossa, jossa on kohonnut kipeä jalka. Tämän jälkeen potilas saa käydä kainaloissa. Parantuminen tapahtuu 5-6 viikon hoidon aikana. Kuntoutus molempien nilkkojen murtumisen jälkeen siirtyy 2 kuukauden kuluttua. Toipumisen aikana uhri on määrätty voimisteluun ja raajan terapeuttiseen hierontaan.

Sekä nilkkojen että sääriluun murtuma

Trilabiaalisen murtuman anatomia, jossa on siirtymä, on ominaista sekä nilkkojen että takaosan sääriluun vaurioitumiselle. Tämä on yleinen vahinko. Ne ovat yli 50-vuotiaita. Luuston luuston koordinoinnin ja rakenteen heikkeneminen on loukkaantumisen edellytys.

Nivelen luusysteemin eheys vaarantuu nivelen lisääntyneen taipumisen tai laajentumisen seurauksena, kiertämällä tai kiristämällä. Aksiaalinen kuormitus, kun hyppääminen suuresta korkeudesta jalkoihin, aiheuttaa voimakasta painetta nilkoihin, mikä vahingoittaa luukudosta.

Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin tämän etiologian luun häiriöt. Jalan rakenteellisia muutoksia, ihon jännitystä sen taipumisen ja laajentumisen alueella havaitaan.

Jalka tutkitaan röntgenlaitteella.

Hoidon tarkoituksena on palauttaa nilkan muotoilu ja palauttaa sen toiminnalliset lisävarusteet.

Varoitus! Tällainen murtuma voi tehdä henkilön vammaiseksi.

Kun tyyppi on suljettu, jalkaan levitetään kipsi. Parantumisaika on yli 5 viikkoa, elpymisaika on enintään 3 kuukautta. Jos potilaalla on jalkojen alistuminen ja "haarukan" laimentaminen, tarvitaan leikkausta.

Kirurgisten manipulaatioiden ja kiinnityspulttien asennuksen jälkeen lääkäri ompelee haavan ja asettaa kipsin kiinnityksen. Kipsilevyä käytettäessä potilaalla on kompleksi parantava fysioterapia ja lääkehoito.

Kiinnityssidoksen poistamisen jälkeen uhri jatkaa kuntoutustoimenpiteitä palauttamiseksi, hoitoharjoitusten tekemiseksi, hieronnan ja fyysisten toimenpiteiden vastaanottamiseksi. Erityisesti valikoitujen vitamiinikompleksien vastaanotto vahvistaa luuston järjestelmää.

On tärkeää! Kivun oireyhtymä voi jatkua vuoden ajan.

Loukkaantumisen jälkeen

Vahingon seuraukset voivat vaikuttaa henkilön yleiseen terveyteen ja johtaa siihen, että nilkan esteettinen ulkonäkö ja muoto muuttuvat.

Loukkaantunut jalkaliitos on vaarassa kehittyä epämuodostuneeksi niveltulehdukseksi. Kivulias tunne muuttuu krooniseksi. Kävellessä on lameness. Liitos muuttuu vähemmän liikkuvaksi ja epämuodostuneeksi.

On tärkeää! Nilkan murtuman jälkeen kenkiä on täydennettävä ortopedisella pohjallisella.

Jalan luonnollinen kuormitus palautuu 3-4 kuukauden kuluttua. Viikko sen jälkeen, kun kipsi valettiin, siirrymme sarjaan harjoituksia, joilla pyritään parantamaan nivelen liikkuvuutta. Latausta kehittää liikuntaterapia-asiantuntija. Ennen luokkien aloittamista potilas ottaa lämpimän jalkakylpyn merisuolalla lämmittääksesi lihakset ja lievittää turvotusta.

Verenkierron ja imunestejärjestelmän parantamiseksi potilas käy läpi hierontajakson. Ensimmäiset istunnot voivat antaa tuskallisia tunteita, jotka kulkevat lihasten ja vaurioituneiden nivelsiteiden kehityksen jälkeen.

Lisäksi teemme hierontaa itseämme heräämisen jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. Voit tehdä tämän iskun, venyttää, taivuttaa ja irrottaa jalka. Kaikki liikkeet tehdään huolellisesti ja hitaasti.

Auta ennen lääkärin saapumista

Erikoislääkärin hoito ei tapahdu välittömästi. Siksi, jos epäillään murtumaa (kipua, turvotusta, turvotusta, jalkojen luonnollista asemaa), uhri saa ensiapua.

Aika, jolle ei anneta apua, johtaa sairauden pahenemiseen ja hoidon komplikaatioon. Kun ambulanssi odottaa hetkiä, potilaalla voi esiintyä tuskallista shokkia, nilkan leviäminen tai subluxointi voi tapahtua, verenvuoto lisääntyy, fragmentit liikkuvat, suljettu luun muutos voidaan mobilisoida avoimeen tyyppiin.

Lääketieteellisen hoidon tarjonnan algoritmi:

  • Anna uhrille lepo ja jalkojen jäykkyys.
  • Soita ambulanssille.
  • Vapauta loukkaantunut jalka (roskat, esineet, kengät jne.), Jos se ei vahingoita vahinkoa. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on estää nekrotisointiprosessi. Jalkojen verenkierron pitkäaikainen rikkominen paine-esineiden johdosta johtaa kudoksen nekroosiin ja sen jälkeen amputointiin.
  • Anna jalka vaakasuoraan asentoon ja nosta se mukavasti. Voit tehdä tämän asettamalla kangas jalkaosan alle, kääritty rullaksi. Tämä takaa veren ulosvirtauksen alaraajasta ja vähentää turvotusaluetta.
  • Avoimen luun muutoksen vuoksi luunpaloja ei voida poistaa.
  • Edeeman sijaan asetetaan kylmä pakkaus.
  • Tehdä renkaan jokapäiväisistä esineistä (lauta, hiihto, puun haara jne.) Tai korjata vaurioitunut jalka sitomalla se terveenä.
  • Kivun lievittämiseksi anna anestesia-aine.

Murtumien välttämiseksi

Jotta estettäisiin raajojen ja ihmisen luustojärjestelmän loukkaantumiset, tulisi päivittäin seurata ruokavaliota, johtaa terveelliseen elämäntapaan ja pelata urheilua.

Tuotteiden koostumukseen olisi kuuluttava maito, pähkinät, liha, kala, vihannekset, hedelmät.

Auringonotto varmistaa D3-vitamiinin tuotannon, joka on välttämätön kalsiumin imeytymiselle. Lihasten ja nivelsiteiden vahvistaminen estää vakavia vahinkoja.

Krooniset luun taudit edellyttävät välitöntä ja kattavaa hoitoa.

me yleistää

Nilkkasairaus - yleinen sairaus, joka johtaa vakaviin seurauksiin ja tehokkuuden pitkäaikaisiin menetyksiin. Murtuma, vakavuudesta ja etiologiasta riippumatta, aiheuttaa voimakasta kipua. Kuntoutusprosessi voi kestää yli 2 vuotta. Jotkut seuraukset vahingon jälkeen ovat väistämättömiä ja niistä tulee elämäsi vika tai sairaus. Terveet elämäntavat ja liikunta ovat keskeisiä tekijöitä vahingon ehkäisemiseksi.