Kuntoutus nilkan murtuman jälkeen

Mustelmia

Nilkkamurtumat ovat yksi luurankojen luutilan yleisimmistä vammoista. Joitakin niistä voi johtaa epäasianmukaisen hoidon ja kuntoutuksen seurauksiin, jotka muistuttavat itseään koko elämänsä ajan. Tällaisten vammojen jälkeen potilas voi kehittyä nilkan nivelen jäykkyyteen, epämuodostumiseen, litteään jalkaan, lonkkaukseen jne. Jotta estetään niiden esiintyminen ja palautetaan loukkaantuneen raajan toiminnot, on olennaista, että loukkaantuneet hakevat täysin asiantuntijan apua ja noudattavat kaikkia hänen hoito- ja kuntoutussuosituksiaan. Tässä artikkelissa esittelemme sinulle tärkeimmät tavat, joilla nilkkamurtumien jälkeinen kuntoutus tapahtuu.

Kuntoutustoimenpiteiden suunnitelma määräytyy murtuman vakavuuden, potilaan iän, samanaikaisesti esiintyvien sairauksien ja palautusmenettelyjen vasta-aiheiden läsnäolon perusteella. Yleensä se sisältää:

  • rationaalinen ravitsemus ja riittävä määrä kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita päivittäiseen ruokavalioon;
  • fysioterapia;
  • hierontakurssit;
  • fysioterapia;
  • huumeiden saanti;
  • ortopedisten tarvikkeiden käyttö.

Yksinkertaisempaa kuntoutusohjelmaa suositellaan potilaille, joilla on siirtymätön nilkanmurtuma. Heidät palautetaan lyhyemmässä ajassa, mutta palauttamistoimenpiteiden kompleksin täydellisyys on heille vähäinen.

Pitempi ja vaikeampi kuntoutus odottaa potilaita, joilla on monimutkaisia ​​nilkanmurtumia, joihin liittyy luunpalojen siirtyminen. Tällaiset vammat yhdistetään verisuonten ja hermojen vaurioitumiseen, ja nilkanivelen ja jalkojen toimintojen palauttamisen täydellisyys riippuu suurelta osin vastaavien fragmenttien onnistumisesta. Tällaisten murtumien osalta kuntoutuskurssi on aina pitkä ja sen menestys riippuu pitkälti potilaan ponnisteluista ja kärsivällisyydestä.

Jokaiselle potilaalle tehdään aina yksilöllinen suunnitelma nilkan murtumien kuntoutushoitoon. Lääkäri ottaa huomioon kaikki vahingon ominaisuudet, uhrin iän ja kunnon. Ohjausröntgenkuvien tietojen perusteella asiantuntija määrittää tiettyjen palautustoimien toteuttamisen alkamispäivän.

Mitkä tekijät voivat vaikuttaa toipumisen nopeuteen vamman jälkeen

Nilkanivelen toimintojen palauttamisen nopeus ja täydellisyys nilkan murtuman jälkeen voi riippua seuraavista tekijöistä:

  • uhrin ikä (sitä nuorempi, sitä nopeampi elpyminen);
  • luun sairauksien puuttuminen: osteoporoosi, osteopatia, kondrodysplasia, niveltulehdus, niveltulehdus jne.;
  • sängyn lepotilan noudattaminen ja lääkärin suositukset moottoritilassa;
  • murtuman monimutkaisuus;
  • leikkauksen määrä;
  • rationaalista ravitsemusta koskevien suositusten noudattaminen;
  • määriteltyjen kuntoutustoimien täydellisyys ja niiden toteuttamisen systemaattinen luonne: fysioterapia, hieronta, fysioterapia, ortopediset laitteet.

ravitsemus

Jo ensimmäisenä päivänä loukkaantumisen jälkeen murtuman paranemisen nopeuttamiseksi ja nopeammin elpymiseksi on suositeltavaa, että potilas lisää ruokavalioonsa riittävästi kalsiumia ja muita hivenaineita (kupari, fluori, bromi, magnesium, mangaani) sisältäviä elintarvikkeita. Näitä ovat seuraavat elintarvikkeet:

  • maitotuotteet: juustot, juusto, juusto, maito ja hapanmaidon juomat;
  • liha;
  • kala;
  • munat;
  • pähkinät ja siemenet: hasselpähkinät, pistaasipähkinät, mantelit, saksanpähkinät, tillien siemenet, seesami, sinappi jne.;
  • vilja: tattari, kaura, ohra jne.;
  • palkokasvit: soijapavut, pavut, herneet;
  • vihannekset ja lehtivihannekset: kaali, parsakaali, suolaliuos, pinaatti ja muut vihreät;
  • hedelmät ja sitrushedelmät;
  • melassia.

Fysioterapia

Ensimmäisten terapeuttisten harjoitusten alkamisajan määrittää lääkäri erikseen. Aluksi ne tehdään kipsillä. Nämä harjoitukset auttavat parantamaan imunestettä ja verenkiertoa, vähentämään turvotusta ja nopeuttavat luun paranemista.

Yleensä kipsiä käytettäessä suositellaan seuraavia harjoituksia:

  1. Nilkan hitaat liikkeet: pyöreät liikkeet, taipuminen ja jatke.
  2. Reiteen ja alaraajan lihasten jännitys altis (20-30 kertaa).
  3. Varpaiden taipuminen ja laajentaminen.
  4. Ripusta vaurioitunut jalka sängystä, vuorotellen sen nousun ollessa koholla.

Kun potilas saa kävellä kainalosauvojen kanssa (on mahdotonta astua sairaan jalkaan!), Seuraavia harjoituksia suositellaan:

  1. Pidä tuolin selkänojaa toisella kädellä ja nojautuen terveen jalkaan, kääntämällä loukkaantunut jalka terveeseen jalkaan päin.
  2. Samassa asennossa nosta loukkaantunut jalka edestakaisin.
  3. Käännä loukkaantunut jalka terveen ja sen taakse.
  4. Vedä sukat poispäin sinulta ja sitten itsellesi.
  5. Nosta jalka suoristettuna polvilla yhä korkeammalle.
  6. Heitä sukat sivulle ja vähennä ne sitten.

Kun harjoituksia tehdään keinuilla, korotettu jalka on pidettävä muutaman sekunnin ajan ilmassa. Ensinnäkin loukkaantunut jalka tulee nostaa alhaiseksi (ts. Pienellä kulmalla). Kuormituksen tulisi kasvaa asteittain: jalan korkeus muuttuu pyyhkäisyn aikana ja harjoitusten määrä kasvaa.

Vaikka loukkaantunut jalka on edelleen valettu, on suositeltavaa, että potilas nukkuu, asettamalla se korkeudelle (esimerkiksi joustavalle telalle tai tyynylle). Säilykkeiden alla olevan kantapään ehkäisemiseksi kannattaa laittaa kangaspussi, jossa on hiekkaa, hiekkaa tai suolaa.

Viikko rokotteen poistamisen jälkeen lääkäri suosittelee potilaalle täydellisempää hoitoharjoitusta. Lääkärin on koonnut sen harjoituksen hoitoon, ja ensimmäiset istunnot suoritetaan kokeneen ohjaajan valvonnassa. Myöhemmin luokat voidaan pitää kotona. Jotkut harjoitukset suoritetaan vedessä tai simulaattoreiden avulla (juoksumatto, kuntopyörä jne.). Tänä aikana potilaan pitäisi alkaa käyttää kenkiä ortopedisillä pohjallisilla.

Kipsin poistamisen jälkeen potilaalle voidaan suositella seuraavia harjoituksia:

  1. Pyöritetään kantapäähän ja ilman.
  2. Hyppäämällä kahteen jalkaan suoran viivan läpi.
  3. Pitkät hyppyjä yhdellä jalalla (ensin terve ja sitten sairas). Sen jälkeen sinun pitäisi verrata tuloksia ja pyrkiä tasaamaan ne.
  4. Hyppää "klassikoihin".
  5. Kävely kantapäät ja sukat.
  6. Hyppäämällä kaksi jalkaa portaassa (suora ja sivuttain).
  7. Juoksu sivuportailla.
  8. Pyöritä palloa jalkaasi lattialle.
  9. Pienien esineiden nostaminen ja pitäminen varpaiden kanssa.
  10. Kävely portaita ylöspäin.

Oikean ja systemaattisen liikunnan fysioterapian harjoitukset nilkan murtuman jälkeen eivät ainoastaan ​​edistä yhteistä toimintaa. Tällaiset harjoitukset voivat vähentää turvotusta, estää litteän jalkaterän kehittymisen ja varpaiden mahdollisen kaarevuuden.

hieronta

Fysioterapian harjoitusten jälkeen kipsin poiston jälkeen kaikki potilaat, joilla on nilkan murtuma, ovat suositeltavia hierontakursseja. Hänen ensimmäiset istunnot tulisi suorittaa kokenut hieroja. Aluksi anestesia-voiteita tai geelejä käytetään epämiellyttävien ja tuskallisten tunteiden poistamiseen. Tämän jälkeen kipu on täysin poistettu ja tällaisten lääkkeiden käyttö ei ole enää tarpeen.

Murtuman vakavuudesta riippuen hoidon ja kuntoutuksen aikana voidaan suositella 10–20 hierontaistuntoa. Ne tulisi pitää kahdesti päivässä - aamulla ja illalla. Kokeneen opettajan harjoittaman koulutuksen jälkeen potilas voi suorittaa hieronnan yksin. Samalla hänen on noudatettava kuntoutusasiantuntijan suosittelemaa vaikutusvaltaa. Jokaisen istunnon jälkeen nilkka-alueelle tulisi kiinnittää joustava side.

Hoito nilkan murtuman jälkeen auttaa:

  • vähentää nilkan ja jalkojen turvotusta;
  • parantaa verenkiertoa vamman alueella;
  • nopeuttaa yhteistoiminnan palautumista;
  • nivelen ja lihasten aineenvaihdunnan normalisointi.

Fysioterapia

Fysioterapiahoito alkaa välittömästi immobilisoivan sidoksen poistamisen jälkeen, mutta jotkut menettelyt - UV, elektroforeesi, UHF - voidaan määrätä kipsiä käytettäessä. Menettelytapa valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon käyttöaiheet ja mahdolliset vasta-aiheet.

Fysioterapia nilkan murtuman jälkeen pyritään:

  • parantunut verenkierto;
  • pehmytkudoksen turvotus;
  • hematoomien resorptio;
  • kivunlievitys;
  • metabolisten prosessien aktivointi.

Fysioterapian hoitosuunnitelmaan voi sisältyä seuraavat menettelyt:

  • elektroforeesi kalsiumvalmisteilla - 10-12 menettelyä päivittäin;
  • UFO - 10-12 menettelyä päivittäin;
  • UHF - noin 10 menettelyä päivittäin;
  • magneettiterapia - 10-12 menettelyä päivittäin;
  • lämpimät kylvyt (veden lämpötila 38 °) - 30 minuuttia;
  • otsokeriitti, parafiini ja muta - joka toinen päivä 30 päivän ajan;
  • ekstrakorporaalinen iskuaaltohoito - useita menettelyjä 14–21 päivän välein;
  • infrapuna-laserhoito - 8-10 menettelyä päivittäin.

Lääkkeiden saanti

Luu-regeneraatioprosessia parantavien lääkkeiden hyväksyminen alkaa kipsin käyttöönoton jälkeen. Potilas voidaan nimittää:

  • Keinot, joilla nopeutetaan luun kertymistä (kalsiumvalmisteita): Alkasta, Etalfa, Osteogenon, Rocalrol, Calcium-D3 Nicomede forte, Natekal D3, Calcium-Sandoz forte, Vitrum, Osteomag jne.;
  • bioregulaattorit ja adaptogeenit: Eleutherococcus-tinktuura, ginseng-tinktuura.

Ortopediset tarvikkeet

Immobilisoivan sidoksen poistamisen jälkeen potilaalle suositellaan, että se kiinnitetään vahingoittuneella jalalla joustavalla sidoksella. Se on suoritettava aamulla ilman sängystä. Sidos alkaa ryhtyä jalan alaosan kanssa. Kunkin kierroksen tulee olla päällekkäin edellisellä 2/3. Vähitellen jalka kulkee nilkan alueelle ja kulkee sitten sääriluun yläosaan.

Kuntoutuksen aikana, degeneratiivisten muutosten kehittymisen estämiseksi potilaalle voidaan suositella käyttämään erilaisia ​​istuinkannattimia, sidoksia ja ortoosia. Tällaisten laitteiden valinta on aina yksilöllistä ja lääkäri suosittelee, ottaen huomioon murtuman ominaisuudet.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Täydellisen kuntoutusohjelman luominen auttaa ortopedista kirurgia. Tarvitaan fysioterapian ja hieronta-asiantuntijan, fysioterapeutin, ravitsemusterapeutin apua.

Nilkan murtumien kunnostaminen on tärkeä osa hoitoa, ja menetetty nilkka- ja jalkafunktioiden palauttaminen riippuu sen täyteydestä. Sen kesto määräytyy suurelta osin vahingon vakavuuden mukaan. Keskimäärin, mutkattomilla murtumilla ilman siirtymää, täysi toipuminen saavutetaan 1,5-2 kuukauden kuluessa vaurion saamisesta, ja siirtymien läsnä ollessa kuntoutus voi kestää 6-7 kuukautta vuodessa.

Kuntoutus nilkan murtuman jälkeen

Nilkkamurtuma on yksi yleisimmistä vamman tyypeistä traumatologiassa. Se tapahtuu liiallisen amplitudin tai ei-fysiologisen suunnan (liiallinen taivutus, liiallinen taipuminen sisäänpäin, ulospäin) seurauksena.

Harvat sanat anatomiasta

Nilkat ovat fibulan ja sääriluun luun distaaliset (alemmat) päät.

Jaetaan sivusuuntaiset (fibulan alareuna) ja mediaalinen nilkka (sääriluun alareuna) yhdessä taluksen kanssa, ne ovat osa nilkan nivelestä.

Erillisesti fibulan ja sääriluun luun distaalisia epipysejä kutsutaan nilkkahaaraksi. Yhdessä jänteiden ja taluksen kanssa ne muodostavat renkaan, joka suorittaa nilkanivelen vakauttamistoiminnon.

Kliininen kuva

Murtuman aikana potilas tuntee jyrkän kivun nilkassa.

Visuaalisessa tarkastuksessa nivel laajenee, epämuodostuu, pehmeisiin kudoksiin voi esiintyä hematoomia. Avoin murtuma havaitsi ihon vaurioita. Haava on lähes aina muodostunut, jossa voidaan nähdä luukudosta.

Palpaatiossa, akuutissa kivussa, epänormaalissa liikkuvuudessa ja tietyissä tapauksissa esiintyy crepitus-fragmentteja.

diagnostiikka

Nilkkamurtumien diagnoosi on tehty kyselytietojen, tutkimusten ja diagnoosien kokoelmasta.

Murtuman ja sen luonteen määrittämiseksi on tarpeen tehdä diagnostisia tutkimuksia, joista ensimmäinen on fluoroskooppi. Röntgensäteet suoritetaan kahdessa projektiossa: sivussa ja anteroposteriorissa.

Muita yhteisiä tutkintamenetelmiä ovat sonografia (ultraääni), artrografia ja artroskoopia.

Nilkkamurtuman luokitus

  • tapahtuman luonteen mukaan: supinaatio ja lausuminen;
  • eristetty (lateraalinen - ulkoinen tai mediaalinen - sisäinen nilkka);
  • moninkertainen (dvuhlozhechny, trebledzhechny - erottamalla sääriluun takareuna);
  • liittyy siihen liittyvä nivelside;
  • ihon vahingoittuminen: suljettu, avoin;
  • luunpalojen syrjäyttämisellä: siirtymällä ilman siirtymää;
  • nilkanrungon ja nivelsideen muodostaman nilkkarenkaan eheyden mukaan: stabiili tai epävakaa.

Vakaa murtuma rajoittuu yhden nilkan murtumiseen. Epävakaa murtuma on kaksi- tai kolmevuotias murtuma sekä yhden nilkan murtuma repeytyneellä nivelsidoksella. Tämäntyyppiset vauriot yhdistetään yleensä jalkojen ulkoiseen subluxointiin.

hoito

Tällaisten murtumien pääasiallinen hoitomenetelmä on konservatiivisten menetelmien käyttö.

Ei saa missään tapauksessa luottaa siihen, että palasien tai käsin tehtävän uudelleensijoittamisen vähentäminen ei ole ammattimainen, mikä voi johtaa monien komplikaatioiden syntymiseen.

Ensinnäkin kaikki potilaat joutuvat anestesiaan, ja lisää taktiikka riippuu murtuman luonteesta.

  • Eristetyn murtuman tai murtuman läsnä ollessa ilman fragmenttien siirtymistä potilas on immobilisoitu.
  • Kun jalka on samanaikaisesti repeytynyt, se nollataan samalla, kun luunpaloja pidetään samanaikaisesti oikeassa asennossa.
  • Toinen menetelmä murtuman konservatiiviseen hoitoon on sen jatkaminen myöhemmällä korjauksella.
  • Luunpalojen syrjäytymisen läsnä ollessa suoritetaan manuaalinen uudelleensiirto tai kirurginen interventio kiinnittämällä fragmentteja levyillä tai ruuveilla.

liikkumattomuus

Nilkan murtumia ilman siirtymää, toinen kahdesta kipsilevystä levitetään vaurioituneelle raajalle:

  • U-muotoinen, kulkee jalkan ylimmästä kolmannesta ulkoisesta sivupinnastaan ​​nilkan nivelelle, sitten jalkapohjan osaan siirtymällä alareunan sisäiseen sivualueeseen kolmanteen kolmanteen kolmanteen. Longet on kiinnitetty siteellä tai kipsirenkailla.
  • Pitkittäinen pyöreä (kuten tavaratila) levitetään jalan yläosasta sormien kärjiin ja mallinnetaan huolellisesti potilaan jalkaa pitkin.

Kipsilangan levittämisen jälkeen suoritetaan radiografinen tutkimus. Se auttaa määrittämään, tapahtuiko luunpalojen siirtyminen sääriluun jäykän kiinnityksen aikana.

Muutama päivä sen jälkeen, kun sidos on levitetty, kipsiin on kiinnitetty vaippa tai kantapää, joka auttaa jakamaan kuormituksen asianomaiselle raajalle oikein ja vapauttamaan murtuma-alueen.

Käyttöönoton ehdot:

  • yksi nilkka ilman fragmenttien siirtymistä: 1 kuukausi;
  • yksi nilkka, jossa on fragmentteja: 6 viikkoa;
  • kahden vuoden murtuma: 2 kuukautta;
  • kaksivuotinen murtuma jalkojen subluxoinnilla: 12 viikkoa;
  • kolmen vuoden murtuma: 10 viikkoa;
  • kolmen vuoden nivelrikko murtuneilla nivelsiteillä: 12 viikkoa.

Potilas on poistettu käytöstä kahdesta neljään kuukauteen.

kuntoutus

Samalla kun potilas makaa alas, on välttämätöntä tarjota kärsineelle raajalle koholla oleva asema veren ja imusolmukkeen parantamiseksi.

Modernit kuntoutusmenetelmät alennetaan mahdollisimman pian (heti loukkaantumisen jälkeen) ja loppu raajan toiminnan täydellisen palauttamisen jälkeen. Jos nämä edellytykset täyttyvät, potilas voi nopeasti aloittaa tavanomaisen arkipäivän ja työelämänsä.

On muistettava, että monitieteinen kokonaisvaltainen lähestymistapa hoitoon voi vähentää kuntoutuksen aikaa ja palata tavalliseen olemassaolon rytmiin. Lääkehoidon, fysioterapian, erikoiskoulutuksen ja hieronnan yhdistelmä lievittää tulehdusta, parantaa verenkiertoa, nopeuttaa turvotuksen imeytymistä, lisää lihasvoimaa, nopeuttaa kudosten korjausta, vahvistaa liitosta ja auttaa välttämään mahdollisia komplikaatioita.

Nilkkamurtumien palautuminen suoritetaan kolmessa vaiheessa.

Ensimmäinen vaihe: immobilisointi ja mitattu kuormitus (10–14 päivää)

Tässä vaiheessa tehtävänä on estää mahdolliset komplikaatiot, parantaa verenkiertoa murtuman alueella ja vähentää kivun voimakkuutta.

  • Kun yksi nilkoista on eristetty murtumatta luunpaloja syrjäyttämättä, annosteltu kuorma on sallittu 1 viikon kuluttua.
  • Kun eräs nilkkojen eristynyt murtuma on syrjäytyneiden luunpalojen kanssa, annosteltu kuormitus sallitaan kahden viikon kuluttua.
  • Kun murtuma hoidetaan leikkauksella luunpalojen kiinnittämisellä metallirakenteilla, kuorma on mahdollista kolmen viikon kuluttua.
  • Kolmen vuoden murtuman sattuessa mitattu kuormitus sallitaan 6–8 viikon kuluttua.

Passiiviset liikkeet ovat mahdollisia heti leikkauksen / immobilisaation jälkeen.

1-3 vuorokauden kuluttua osteosynteesistä voit tehdä aktiivisia liikkeitä raajojen kanssa ja aloittaa kävelemällä kainaloja aktivoimatta loukkaantunutta jalkaa.

Edellä mainitussa ajassa voit aloittaa osittain kuormitetun haaran.

Joka tapauksessa moottorijärjestelmän laajentamisen aikaa päättää yhdessä kirurgi, kuntoilija, fysioterapeutti, liikuntaterapia-lääkäri ja tarvittaessa muut asiantuntijat.

fysioterapia

Fysioterapia on määrätty ensimmäisenä päivänä murtuman jälkeen (leikkaus).

Kuiva kipsi voidaan käsitellä UHF-sähkökentällä, magneettiterapialla, laserterapialla ja ultraviolettisäteilyllä. Lisäksi laserterapia suoritetaan sekä punaisella spektrillä (tässä tapauksessa ikkunat leikataan ulos säteilijän koosta valukappaleessa) ja infrapunassa (kosketus sidoksen läpi).

Aikaisemmin kontraindikaatio UHF-terapialle oli metallirakenteiden läsnäolo menettelyn alueella, nykyään on kokemusta, joka mahdollistaa käsittelyn olemassa olevilla metalliosilla sillä edellytyksellä, että niitä käyttävät voimajohdot (säteilijöiden tangentiaalinen järjestely). Ulkoista kiinnityslaitetta käytettäessä säteilijät asennetaan ulkoisten tukien ja ihon väliin. On olemassa tieteellisiä teoksia, jotka osoittavat, että metallirakenteet eivät ylikuumentu.

Toinen vaihe: rajoitettu moottoritila

Potilas liikkuu kainalosauvilla, sitten ilman niitä.

Kuntoutuksen tämän vaiheen tavoitteena on parantaa kudosten ravitsemusta, regeneraatioprosessien kiihtymistä ja kalluksen muodostumista.

Tässä kuntoutusjaksossa on tarpeen palauttaa inaktiivisen nilkanivelen toiminta. Näihin tarkoituksiin on lisäksi käytettävä joukko harjoituksia ja lisävarusteita ja mekaanihoitoa: työskentele jalkatuella keinutuolilla, rullaa tikku, pullo, pallo, sylinterit, harjoittelu kiinteällä pyörä- ja jalka ompelukoneella, käytä muita tekniikoita. Aluksen perustellut harjoitukset: vesi, painon alentaminen, liikkeen lisääminen suuremmalla tilavuudella, lihaksen korsetin ja verisuonijärjestelmän vahvistaminen.

On välttämätöntä palauttaa oikea jalkojen stereotyyppi, tätä tarkoitusta varten käytetään robottikävelysimulaattoria.
Kuorman oikeaan jakautumiseen liikkumisen aikana on suositeltavaa käyttää yksittäisiä istuinkannattimia, jotka ortopedi valitsee.
Tässä vaiheessa nilkanivelen koko liike on palautettava.

fysioterapia

Parannetaan kudostrofismia ja nopeuttamaan murtumien lujittumista, magneettinen laserhoito, magneettiterapia, infrapunasäteily ja hieronta, ja ulkoisen kiinnityslaitteen läsnä ollessa segmentaalihieronta.

Sisäisen osteosynteesin jälkeen vasta-aiheiden puuttuessa on suositeltavaa määrätä hydroterapia (helmi, happihaude, vedenalainen hieronta) ja lämpökäsittelyjä (parafiini, otsokeriitti).

On syytä huomata, että traumatologien huolet metallirakenteiden mahdollisesta ylikuumenemisesta parafiinin, otsokeriitin ja mutan kanssa ei ole perusteltua. On osoitettu, että on olemassa kehon lämmönsäätelyjärjestelmä, joka sallii lämmön uudelleenjakautumisen kudosten läpi eikä kerry metalliosien alueelle.

Lisäksi käytetään UHF-sähkökenttää pulssitilassa, korkean intensiteetin magneettiterapiaa (magnetostimulaatiota) ja sähköistä stimulaatiota.
Jos potilaalla on kivun oireyhtymä, voidaan säätää elektroterapiaa (DDT, SMT, elektroforeesi).

Se on mahdotonta

Osteosynteesin aikana ultraääniterapian ja induktotermian käyttö on vasta-aiheista, koska ultraäänivärähtelyt aiheuttavat kavitaatiovaikutuksen luunmetalliliitännässä epävakauden muodostuessa. Lisäksi vaihtelevalla korkean taajuuden magneettikentällä (induktotermia) voi aiheutua metallirakenteiden ylikuumeneminen ja resorptio (absorptio) luukudoksessa epävakauden muodostuessa metallin tarttumisalueelle luuhun.

Kolmas vaihe: jäljellä olevien vaikutusten kunnostaminen

Kun murtuma on vakiintunut, voit laajentaa moottoritilaa: kytkeä juoksumattoon nopean kävelyn tilassa, lisää hyppyjä harjoitukseen ja johtaa tavallista kotitaloustoimintoa. Tällöin nilkan nivel on kiinnitettävä joustavalla sidoksella tai erikoistuneita ortoosia käytetään purkamaan ja pitämään nivelten fysiologisessa asennossa. On suositeltavaa laittaa pohjallinen kenkiin, jotta vältytään jalkakäytävältä.

fysioterapia

Tänä ajanjaksona nimitettiin: lämpökäsittelyt (parafiini, otsokeri, muta), KUF, darsonvalisointi, ultraääniterapia, laserterapia, sähköhoito (mukaan lukien stimulaatio), kylpyammeet (mukaan lukien vedenalainen hieronta), terapeuttinen hieronta.

Raajan täysi kuormitus ratkaistaan ​​keskimäärin 10 viikon kuluttua murtuman tyypistä, komplikaatioista ja oireyhtymistä.

Jos potilaalla on ulkoinen kiinnityslaite, poista- misen jälkeen raajan kuormitus on vähennettävä 1/3: lla, jota seuraa asteittainen lisäys 2-3 viikon aikana. Tämä varmistaa, että loukkaantunut jalka soveltuu sujuvasti tavanomaiseen kuormaan ennen vahinkoa ilman mahdollisten komplikaatioiden vaaraa.

Jos murtuma on hitaasti parantunut, on mahdollista käyttää ekstrakorporaalista sokkeaaltohoitoa.

Vasta-aiheet hieronnalle ja fysioterapialle

Jos potilaalla on seuraavat sairaudet, fysioterapiaa ei tarvitse määrätä, koska on olemassa komplikaatioiden vaara:

  • potilaan yleinen vakava tila;
  • epävakaa murtuma;
  • verenvuoto ja taipumus heille;
  • kasvainten läsnäolo;
  • kroonisten sairauksien dekompensointi;
  • akuutti patologia;
  • psyykkinen sairaus, joka joutuu kosketuksiin potilaan kanssa;
  • veren patologia;
  • pyöreä prosessi ilman sisällön ulosvirtausta;
  • suhteellinen vasta-aihe: raskaus.

Nilkan murtuman komplikaatiot

Murtuman eri vaiheissa voi kehittyä komplikaatioita, huolellinen huomio potilaan (tai itse) suhteen ehkäisee tilan huononemista tai lopettaa sen alkuvaiheessa:

  • leikkauksen jälkeinen haavanhuuhtelu;
  • loukkaantuminen alusten, pehmeiden kudosten käytön aikana;
  • niveltulehduksen muodostuminen;
  • leikkauksen jälkeinen verenvuoto;
  • ihon nekroosi;
  • embolia;
  • viivästynyt konsolidointi;
  • murtuman virheellinen parantuminen;
  • väärien liitosten muodostuminen;
  • jalkojen subluxointi;
  • jalkojen posttraumaattinen dystrofia;
  • tromboembolia.

Oikean hoidon aiheuttamat komplikaatiot tapahtuvat harvoin, paljon riippuu potilaasta itsestään: lääkäreiltä saatujen ohjeiden täsmällisestä toteutuksesta, kunnolla rakennetusta kuntoutusprosessista ja moottoritilasta.

Niinpä jokaisessa vaiheessa kuntoutustoimenpiteiden monimutkainen, jos se on asianmukaisesti muodostettu, voi johtaa potilaan nopeampaan ja tehokkaampaan toipumiseen nilkan murtumalla.

Terapeuttinen voimistelu nilkan murtuman jälkeen:

Miten kehittää jalka nilkan murtuman jälkeen?

Närämurtuma traumatologin käytännössä tapahtuu 20: stä 100: sta tapauksesta, joissa ihmisen luuranko on vahingoittunut. Vammojen esiintymistiheys liittyy anatomian piirteisiin sekä siihen, että tämä osa jalasta on paino kuormituksen aikana.

Vähintään 3% murtumista tällä nilkanivelen alueella aikuisilla potilailla provosoi vammaisuutta, joka on osoitus tällaisten murtumien suuresta vakavuudesta.

Traumatologi valitsee yksilöllisesti menettelyt (tärkeänä kuntoutusprosessina) jalkamurtuman jälkeen, ottaen huomioon potilaan tilan ja murtuman monimutkaisuuden. Elvytysohjelman tavoitteet ovat vaurioituneen jalan terveyden nopea palauttaminen, nilkan nivelen täydellisten motoristen toimintojen palauttaminen, verenkierron normalisointi ja hermokudosten uudistuminen.

Miten kehittää jalka murtuman jälkeen

Murtumien kunnostaminen (kipsin poistamisen jälkeen) sisältää:

  • hieronta normalisoida imusolmukkeen ja verenkierron virtaus;
  • Erityinen voimistelu ja joukko harjoituksia vahingoittuneiden jänteiden ja nivelten kehittämiseksi;
  • tavallisen kotivalikon korjaaminen, jotta potilaalle saadaan tasapainoinen ja ravitseva ruokavalio.


Korvaus nilkan murtuman jälkeen on prosessi, joka vaatii kärsivällisyyttä. Vahingon vakavuudesta, komplikaatioiden olemassaolosta ja potilaan iästä riippuen loukkaantuneen raajan kuntoutushoidon kesto vaihtelee 1–3,8 kuukaudessa.

Kun traumatologin vaatimuksia noudatetaan, kun asianmukaiset säännöt poikkeavat monialaisesta lähestymistavasta vahingon korjaamiseksi, kuntoutusjakso lyhenee.

Kuntoutusjakson aikana oikea ravitsemus on erittäin tärkeää jalkojen kehittymiselle nilkan murtuman jälkeen, koska tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti mikroelementtejä, vitamiineja ja ravinteita, kiihdyttää kudoksen uudistumista trauman jälkeen.

Jotta voisimme ymmärtää, kuinka nopeasti palata normaaliin elämään tämän tyyppisen trauman jälkeen, kaikki regeneratiivisen hoidon näkökohdat on otettava yksityiskohtaisesti huomioon.

Fysioterapia

Rehun korjaaminen nilkan murtuman jälkeen kipsin poiston jälkeen sisältää seuraavan luettelon fysikaalisista toimenpiteistä, jotka normalisoivat loukkaantuneen raajan toiminnan:

  • vaikutukset vaurioituneisiin kudoksiin korkean taajuuden sähkömagneettisella kentällä lihaskuitujen kautta;
  • kalsiumia sisältävien lääkkeiden lisääminen luukudokseen;
  • hoito, joka vaatii luukudoksen palauttamista iskuaalloilla ja akustisilla impulsseilla;
  • altistuminen UV-säteillä, joilla on eri aallonpituudet, vaurioituneeseen luukudokseen fosforin ja kalsiumin imeytymisen vuoksi;
  • magneettinen hoito sekä hermoston että lihaskudoksen stimuloimiseksi.

Näiden menetelmien ohella traumatologi määrittelee nilkan murtuman jälkeen erityisiä harjoituksia (joukko harjoituksia), jotka edistävät potilaan toipumista ja poistavat nivelliitoksen liikkuvuuteen liittyviä ongelmia.

He aloittavat luokat 7-10 päivän kuluttua kipsin poistamisesta ilman komplikaatioita. Kun luunpaloja syrjäytetään, kudokset infektoidaan, implantti hylätään (määritetään tarvittaessa kirurgisella interventiolla), niveltulehduksen deformaanien ilmentymiä ei määrätä potilaalle ennen kuin tunnistetut komplikaatiot eliminoidaan.

Fysioterapia

Terapeuttista voimistelua nilkan murtuman varalta valvoo vain traumatologi, mutta myös harjoitushoitoopettaja. Kun valitset toimintoja yksilöllisen lähestymistavan avulla. Potilaan ikä, terveydentilansa yleinen tila, kroonisten sairauksien esiintyminen, patologiat ja vahingon monimutkaisuus otetaan huomioon.

Harjoitusten rinnalla on osoitettu kylpyjä, joissa on kasviperäisiä uutteita ja merisuolaa. Menettely normalisoi raajan verenkiertoa sen jälkeen, kun kipsi on poistettu siitä. Mudihauteita, savikääreitä ja joitakin lempeitä spa-hoitoja suositellaan (traumatologin luvalla).

Nilkan murtuman harjoituksen hoitoperiaate on palautetun jalan vähitellen kasvava kuormitus mahdollisten komplikaatioiden ja vammojen välttämiseksi.

Fysioterapian luokkien esimerkkikompleksi on luettelo tällaisista harjoituksista:

  • korjaavat harjoitukset simulaattoreilla ja laajennuksilla;
  • fysioterapia nilkan murtuman jälkeen sisältää harjoituksia pienten esineiden käsittelystä varpaiden avulla;
  • vuorotellen kävelemällä kantapäät ja varpaat;
  • polven, nilkan laajentaminen ja taipuminen;
  • jolla on pieni pallo molemmilla jaloilla;
  • kyykkyjä tukemalla (tai ilman sitä) yhdellä ja kahdella jalalla.

Nilkan murtuman jälkeinen kuntoutus edellyttää urheilukenkien käyttöä ortopedisillä pohjallisilla, sekä lyhyillä matkoilla että osana fysioterapiaa.

Kohtalainen urheilullinen kuormitus ohjaajan valvonnassa uimisen ja pyöräilyn (tai soutulaitteen ja kuntopyörän koulutuksen) muodossa on tervetullutta.

hieronta

Hoito nilkan murtuman jälkeen on välttämätön toimenpide vammojen korjaamiseksi, mikä edistää verenkierron normalisoitumista vaurioituneissa kudoksissa sekä katalysoi niiden inervaatiota.

Paras aika istuntoa varten on ilta (ennen nukkumaanmenoa) ja aamu (heti heräämisen jälkeen).

Ensimmäisten istuntojen aikana lääkkeitä käytetään geelien ja voiteiden muodossa, joilla on anestesiavaikutus. Kunto on jalkojen murtuman jälkeen lääketieteellinen tuki tälle menettelylle. Se on välttämätöntä epämukavuuden, kivun ja krampien riskin vähentämiseksi raajassa. 3-4 istunnossa näitä lääkkeitä ei enää tarvita, koska lihas, hermokudos ja nivelsiteet alkavat elpyä.

Hieronta vamman jälkeen suoritetaan ensin lääkärin tai harjoitushoidon ohjaajan valvonnassa. 5-7 (tai 10) päivän kuluttua hoitavan lääkärin luvalla on oikeus suorittaa menettely itsenäisesti kotona.

On olemassa useita vasta-aiheita, jotka eivät salli hieronnan käyttöä tietyn raajovaurion jälkeen. Hoitavan lääkärin on kuultava terapeuttisia hieronta-istuntoja ilman vaaraa vahingoittaa potilaan terveyttä.

Nilkkoja voidaan hieroa siirtämättä luunpaloja murtuman aikana ja siirtymällä nyrkkeilemällä nilkan alueelle, puristamalla, hiomalla, vaivaamalla ja ravistamalla.

Palautumisaika

Jotta voitaisiin selvittää, mitä tehdä kipsin poistamisen jälkeen kotona, mistä aloitetaan menettelyjen ja harjoitusten palauttaminen, on tarpeen selvittää, mitkä toimet ovat kiellettyjä vahingoittuneen jalan kanssa.

Et voi luottaa nilkkaan, joka on äskettäin vapautettu kipsistä, liikkua paljon, kulumista kengillä (kantapään korkeus on 3 cm), sinun ei pidä kokea liiallista kuormaa, hypätä, käännä jalkasi jyrkästi, tanssia ja tehdä voimaharjoituksia.

Nilkkamurtumasta talteenotto vaatii joustavan sidoksen. Se vähentää kipua liikuttaessa ja kiinnittäen nilkan, suojelemalla sitä tahattomilta loukkaantumisilta ja vaurioilta.

Yhdessä fysioterapian, hieronnan ja fysioterapian nimittämisen kanssa hoitava lääkäri määrää erityisiä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on katalysoida kaikkien vaurioituneiden kudosten uudistumista murtuman aikana.

Potilaan kehon ylläpitämiseksi käytetään kaliumia ja fluoria sisältäviä lääkkeitä (esimerkiksi Osteomag ja Etalfa), kipulääkkeitä (esimerkiksi Ketanal), tonisia, immunostimuloivia lääkkeitä ja bioregulaattoreita.

Opi palauttamaan jalka murtuman jälkeen, selvittämään, mitä tarvikkeita ja työkaluja tarvitset, sinun pitäisi olla traumatologi. Jotta vältettäisiin degeneratiivisten tyyppisten muutosten syntyminen kudoksissa (esimerkiksi väärän nivelen muodostuminen), käytetään ortoosia, ortopedisiä pohjallisiä ja siteitä. Jokainen työkalu valitaan potilaalle erikseen ottaen huomioon vamman ominaisuudet.

On tärkeää itsenäisesti vaivata vaurioitunut jalka varovasti, mutta lääkärin suostumuksella, jotta hoitotulosta ei pahennetu. Kodin kuntoutus vaatii potilaan kärsivällisyyttä, noudattamista ja kurinalaisuutta.

Ennen kuntoutushoito aloitetaan kotona, ota yhteyttä lääkäriisi, jotta voit selvittää, miten alkaa kävellä murtuman jälkeen ilman riskiä saada tuoretta vahinkoa.

Vaurioiden välttämiseksi traumatologi suosittelee sauvan käyttöä kruunujen peruuttamisen jälkeen. Yhdistettynä joustavaan siteeseen, tämä mahdollistaa liikkumisen (hitaasti ja huolellisesti) ilman kipua, syrjäytymisvaaraa ja sekundaarista murtumaa.

Virran ominaisuudet


Nilkan murtuman jälkeisen kuntoutuksen yhteydessä on keskityttävä tuotteiden, joissa on paljon kalsiumia ja fosforia (pii, C, E, B, D), valintaan. On suositeltavaa sisällyttää ruokalajit palkokasvit, pähkinät, kukkakaali. Myös siipikarjanliha, naudanliha, munat, juusto, maitotuotteet, täysjyvätuotteet kulutetaan. Hyödyntää murtumia elpymisen aikana ovat hedelmät, kuten banaanit, viikunat, aprikoosit ja kaki.

Alkoholin juominen palautumisen jälkeen nilkan murtuman jälkeen on erittäin epätoivottavaa seuraavista syistä:

  • se häiritsee D-vitamiinin imeytymistä ja tuhoaa C-vitamiinin rakenteen;
  • tukahduttaa nuorten luusolujen kehittyminen, alkoholi häiritsee sen regeneroitumista;
  • alkoholi vähentää kehoon saapuvien hyödyllisten hivenaineiden määrää (tuhoaa magnesiumin rakenteen, pesee kalsiumin).

Alkoholijuomien kulutus nostaa siten elpymisaikaa ja lisää komplikaatioiden riskiä.

Mahdolliset komplikaatiot

Riittämätön kuntoutus alaraajojen (myös nilkkojen) murtumien jälkeen voi olla arvaamaton.

Virheellisesti tehdyn kirurgisen toimenpiteen jälkeen epäonnistuneet yrittävät itsehoitoa, mutta huomioimatta hoitavan lääkärin suosituksia, esiintyvät usein:

  • tarttuva haavainfektio leikkauksen jälkeen;
  • verisuonten tukkeutuminen verihyytymällä;
  • nilkan nivelen epämuodostumien ja vääristymien ilmaantuminen;
  • murtuman fuusioprosessin estäminen;
  • venytys, nivelsideen repeämä, jalkojen subluxointi;
  • vahingoittuneiden kudosten huonon parantumisen aiheuttama verenvuoto;
  • väärien liitosten ulkonäkö;
  • verisuonten tukkeutuminen ilmakuplia;
  • luukudoksen virheellinen kertyminen;
  • jalan degeneratiivinen-dystrofinen vaurio;
  • verisuonten vauriot luun paranemisen aikana;
  • arpien muodostuminen (kallus);
  • kudosten peruuttamaton tuhoaminen.

Jalka-vamman jälkeisen riittämättömän kuntoutuksen lisäksi nilkkamurtuman jälkeiset riittämätön talteenottomenetelmät liitetään komplikaatioihin, jotka vaativat tarkempaa harkintaa.

Vaatii erityistä huomiota

Kun luunpaloja on kytketty väärin, kudos sulkeutuu kaarevasti. Tämä provosoi voimakkaan kipun syntymistä liikkumisen aikana, mikä johtaa nilkan likaantumiseen ja nilkan vähäiseen liikkuvuuteen (sen riittämättömään kiertoon). Näiden poikkeamien taustalla muodostuu luuherneitä, jotka muodostavat yhteen vääriä niveliä.

Väärin suoritettu antibakteerinen hoito (erityisesti haavoja, joilla on avoin murtuma) aiheuttaa infektiota. Rikkoutuneen jalan jälkeen on vakava turvotus. Luukudoksen sisäpuolella on röyhtäisiä tulehduksen muotoja. Jos ohitat ongelman vahingollisuutta, itsehoitoa, sitten tulehduksellinen prosessi muuttuu lopulta kurjaksi-nekroottiseksi.

Komplikaatiot aiheuttavat potilaan liikkumattomuutta, minkä seurauksena keuhkojen tulehdus muodostuu patogeenien pysähtymisen taustalla. Sängyn levähdys aiheuttaa lihaskudoksen määrän vähenemistä, nivelten ongelmien esiintymistä ja ihon nekroosia (potilaalla kehittyy imeytymistä).

Aivojen hypoksian taustalla on apatiaa, masennusta, limakalvojen ja ihon sinertymistä, nielemismekanismin toimintahäiriöitä, ja kielen juuret siirtyvät kurkun takaosaan (kielen vetäytyminen).

Kun kaikki nivelen palaset eivät ole kunnolla palautuneet yhteen rakenteeseen murtuman jälkeen, itiön epifyysiset rustot tuhoutuvat. Aikuisiin verrattuna lapsilla, joiden luukudos on jatkuvassa kasvussa, ruston tuhoutumisen riski on erityisen suuri.

Lääkärin virhe virheellisen diagnoosin ja väärän hoidon valinnan muodossa, itsehoito johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuntoutus ja elpyminen nilkan murtuman jälkeen

Korvaus nilkan murtuman jälkeen on aikaa vievä ja pitkittynyt prosessi. Menettelystä päättää traumatologi, vaurion tyyppi vaikuttaa valintaan, koska nilkka yhdistyy.

Joka tapauksessa potilaan liike on rajoitettu eri ajanjaksolle, 3 viikosta 2 kuukauteen.

Kodin kuntoutus

Kuntoutus riippuu elpymisen nopeudesta, kestää yli 14 päivää.

Vahingosta poistuminen kipsin poistamisen jälkeen voi sisältää seuraavat toimenpiteet:

  1. Kalsiumilla rikastettu ravitsemus.
  2. Hiero loukkaantunut osa.
  3. Fysioterapia, liikuntaterapiaharjoitukset.
  4. Vesihoito.

Trauma-offset

Yksi vaikeimmista - nilkan vaurioista siirtymällä. Kun vamman mukana tulee siirtymä, nilkanivel rikkoo hermokudoksia, verisuonia. Moottorin toiminnan palautuminen kokonaisuudessaan riippuu aluksi vahingoittuneiden luiden vertailun oikeellisuudesta.

Kipsin poistaminen ensimmäisinä päivinä olisi liitettävä maltilliseen kävelyyn. Hierontaterapia auttaa lievittämään kipua, rentouttamaan raajan ja parantamaan verenkiertoa. Muista hieroa jalka ennen luokkien alkua ja päivän päätteeksi.

Ennen kuin seitsemän päivää, valun poistamisen jälkeen, on suositeltavaa aloittaa fyysinen jalka.

Kehitä jalka riippumattomasti nilkkamurtuman jälkeen suositeltavien harjoitusten avulla:

  1. Squat, vuorotellen keskittymällä terveeseen, sitten kipeään jalkaan, yrittäen vetää kantapäät pois lattialta.
  2. Kävele vuorotellen kantapäät ja varpaat.
  3. Pyöritä pallo lattialle vaurioituneen raajan avulla.
  4. Yritä poimia pieniä ja sitten suuria esineitä varpaillesi. Enintään, jos haluat säilyttää nämä painot.

Tulos riippuu potilaan sitkeydestä ja kärsivällisyydestä. Sellaisten toimien säännöllinen toteutus auttaa kehittämään nilkkaa, palauttamaan nivelen moottoritoiminnon. On tärkeää, että luusto ladataan vähitellen, suoritetaan jokainen liike äärimmäisen varovaisesti.

Trauma ilman puolueettomuutta

Vauriot, joihin ei liity siirtymää, sallivat raajan ladatun hieman enemmän. Alunperin melko yksinkertaisia ​​toimintoja yhteisen yhteyden kehittämiseksi.

Suosittelemme, että teet asteittain:

  1. Hyppää linjan läpi kahdella jalalla.
  2. Vaihtelevat hyppyjä yhdellä jalalla, terveitä ja vahingoittuneita.
  3. Hyppäämällä kahteen osaan vaiheet.
  4. Askeleet.

Leikkauksen jälkeisen leikkauksen jälkeisen leikkauksen hoitokurssi levyn kanssa vaikeuttaa merkittävästi postoperatiivisten haavojen pitkittymistä. Kun sidokset tehdään, jalka on kiinnitettävä mahdollisimman paljon. Nilkka paranee osittain 8 viikon kuluessa. Tämän jälkeen voit aloittaa fyysisen kasvatuksen opetukset mahdollisimman vähän stressiä.

Potilas pystyy palauttamaan raajan toiminnot harjoitusten avulla:

  1. Pyöreä liikkeen nilkka. Liikkuvat varpaat.
  2. Istuminen tekee nousua ja laskee rikkoutunutta jalkaa. Liikunta auttaa vahvistamaan lihaksia, palauttamaan moottorivasteen.
  3. Lisää joka päivä haavoittunut nilkka, nosta ja taivuta polvilla.
  4. Sillä on taipumus asentaa sukat itsellesi ja poispäin.

Kahden nivelen loukkaantuminen

Uudistaminen vamman jälkeen siirtymällä pyrkii palauttamaan saman askeleen, nivelen täydellisen toimivuuden ja liikkumisen ilman särkyvyyttä. Käytä tätä varten hierontakurssia ja fysioterapiaa.

Fysioterapian toteutettavuus monimutkaisten murtumien osalta on:

  • tuskallisten ilmentymien poistamisessa;
  • vahingoittuneiden raajojen normaalin verenkierron palauttamisessa;
  • poistamalla imusolmukkeen, turvotus;
  • luun kudoksen vahvistamisessa varhaisen leikkauksen jälkeen.

Fysioterapia sisältää seuraavat menettelyt:

  • ultraviolettisäteily;
  • elektroforeesi;
  • magneettinen hoito;
  • iskuaaltohoito;
  • infrapuna-laserin käyttö;
  • puolen tunnin lämpimät kylvyt;
  • mudan, parafiinin vaihtoehtoinen käyttö.

Kuinka paljon kuntoutus on

Kuntoutus alkaa kipsin poistamisen jälkeen ja koostuu monista kohdista. Nilkan liikkeen palauttamiseksi voi olla 10 hieronta-menettelyä, kuinka paljon fysioterapiaa. Tämä ajanjakso nilkan loukkaantumisen jälkeen ilman komplikaatioita viivästyy 21 päivän ajan.

Vammojen ja niiden merkkien tyypit

Nilkkamurtuma on nivelen eheyden sisäinen rikkominen, joka tapahtuu, kun jalka kääntyy sisäänpäin sisäänpäin, jalan kaari jätetään pois tai kun se johdetaan kehon keskiakseliin tai siitä.

Nilkan vahingoittumisen tapauksessa on toimittava viipymättä: avustettava vahinkoa kärsineelle henkilölle, jossa jalka pysäytetään ja toimitetaan klinikalle. Tätä varten sinun on tiedettävä nilkan vammojen erityispiirteet, jotta henkilö ei vahingoitu vieläkään.

Murtumat jaetaan seuraavasti:

  1. Auki. Luonteenomaista ovat verenvammojen haavat, joissa on luunpaloja. Jalka turpoaa ja muodostaa muutoksia.
  2. Suljettu. Luonteenomaista on säären sinertävä väri, turvotus ja luun muodonmuutos. Shin muuttuu liikkuvaksi epätavallisissa paikoissa, ottaa luonnottomia kantoja. Kun liikut ja painat tavanomaisen jalan kuorman akselia, on voimakas kipu.
  3. Offsetillä. Luonteenomaista jalka on luonnoton asento suhteessa kehon keskiakseliin, mikä johtuu deltoidisidoksen eheyden rikkomisesta.

Murtumien sattuessa on todennäköistä, että tuskallinen sokki on reaktio massiivisiin raajojen aiheuttamiin loukkaantumiin niiden myöhemmän puristamisen myötä, mikä tapahtuu tieliikenneonnettomuuksissa, kun painot laskevat jaloille.

Tämä ehto on vaarallinen uhrin elämälle ja vaatii välittömästi kivulääkkeiden käyttöönottoa, usein huumausainetta.

Nilkkamurtumat erottuvat vamman ja paikannuksen mekanismilla.

Vahinko on lokalisoitu syndesmosiksen suhteen:

Syndesmosiaa kutsutaan luiden kiinteiksi kiinteiksi niveliksi, jotka alkavat liikkua vahingoittumisen yhteydessä.

Jos murtuma on alle syndesmosiksen, vahinko voi olla:

  • sidekudosten eristetty repeämä (ilman luunmurtumaa);
  • mediaalisen malleoluksen murtuma (jalkan sisäpuoli, joka kääntyy sisäänpäin);
  • nilkan mediaalisen kanavan seinän murtuma, joka sijaitsee mediaalisen nilkan takana.

Vahingot voivat olla:

  • eristyksinen fibulan murtuma;
  • luun keski- ja sivupinnan välissä sijaitsevan fibulan mediaalisen osan vaurioituminen;
  • vaurioita solun keskiosassa ja takaosan sivuttaisen nilkan murtumaa, joka suorittaa jalkojen kääntämisen ulkopuolelle.

Syndesmosiksen tason yläpuolella paikoitetut vammat:

  • sääriluun diafyysin yksinkertainen murtuma;
  • sääriluun diafysaalisen osan murtuma fragmenteilla;
  • sääriluun murtuma proksimaalisessa osassa.

Nilkkamurtuma suuntaan on:

  1. Pronaatio. Ulkonäön syy on jalkojen kääntyminen kehon keskiakselista.
  2. Supinatsionny. Ulkoasun syy on jalkojen kääntyminen kehon keskiakseliin.
  3. Rotary. Ulkoasun syy on kääntää varsi pitkin akselia samalla, kun jalka asetetaan paikalleen.

Minkä tahansa murtuman tyypille ilmenee turvotusta, joka johtuu kapillaarien vaurioitumisesta, joka terveessä tilassa mahdollistaa nesteen vaihtamisen veren ja kudosten välillä. Kun nesteen loukkaukset jatkavat virtaa vahingoittuneeseen kudokseen, mutta niistä ei voi.

Palpointia varten painetaan edemaattisia vyöhykkeitä, jolloin reiät jäävät masennuspaikoille, jotka palaavat vähitellen alkuperäiseen tilaansa. Rikastus on kuultu loukkaantumisen aikana, ja palpaatio.

  1. Kahden vuoden murtuma. Tässä termissä ymmärrät molempien nilkkojen vauriot.
  2. Kolmen vuoden murtuma. Sille on ominaista mediaalisten ja lateraalisten nilkkojen vammoja, sääriluun takaosa.

Molemmissa tapauksissa myös deltalinkki on vaurioitunut.

Riippumatta nilkan vahingoittumisesta, uhri tuntee kipua, kipuaste vaihtelee vahingon monimutkaisuuden mukaan. Kaikkein tuskallinen on murtuma, jossa on syrjäytyminen. Kipu ilmaantuu välittömästi loukkaantumisen jälkeen, mutta stressiä ja adrenaliinia kohden kivun oireyhtymä voi viivästyä.

Sairauspoissaolot

Sairaalan termi riippuu nivelen vaurioitumisesta ja siitä aiheutuvista komplikaatioista. Hyvistä syistä lääkärit voivat pidentää äänestystä enintään 10 kuukaudeksi. Luun siirtyminen vaikuttaa myös elpymisen kestoon.

Offset-luut (päivinä)

Nämä ehdot vahvistetaan Venäjän federaation lainsäädännössä. Kun uhri lähetetään sairaalaan, tiedotetaan enintään 10 päivän ajan. Tämä aika annetaan diagnoosin, hoidon ehtojen ja kuntoutuksen ehtojen selvittämiseksi sairauslistan rekisteröimiseksi.

Sairaalan enimmäiskesto on 120 päivää. Silloin, jos työpaikalle ei ole mahdollista palata, lääkäriasiantuntijakomissio nostaa kysymyksen sairauslistan laajentamisesta vielä 120 päiväksi. Jos parannusta ei ole tänä aikana, tilapäinen työkyvyttömyys on rekisteröity.

Sairausloma pidennetään myös siihen aikaan, joka kuluu työpaikallesi, jos hoito oli muissa kaupungeissa.

Operatiivinen toiminta

Konservatiivinen hoito on määrätty, kun potilaalla on suljettu murtuma ilman siirtymistä ja ilman fragmentteja. Muussa tapauksessa tarvitaan toimenpide.

Jos intraosseous osteosynteesi on välttämätön, kirurgi käyttää luulevyn sauvoja, ruuveilla kiinnitettyjä levyjä ja transosseous suoritetaan asettamalla neuloja ja ruuveja. Tässä tapauksessa toiminta suoritetaan ohjainlaitteella, joka on varustettu hienoilla neuloilla, jotka vahingoittavat ihoa injektiokohdissa.

Ennen operaatiota traumatologi määrittelee röntgen- tai MRI-skannauksen luun ja ympäröivien kudosten vahingoittumisen laajuuden määrittämiseksi. Kuva näyttää, missä murtuma on ja mitä sen hoitoon tarvitaan.

Sivuttaisen nilkan leikkauksen aikana kirurgi tekee viillon nilkanivelen ulommalle osalle. Asiantuntija tarjoaa pääsyn luuhun poistamalla verihyytymiä ja korreloi sitten luunpaloja kiinnittämällä ne levyihin ja ruuveihin.

Mediaalisen nilkkan aikana tapahtuvan leikkauksen aikana tehdään alaraajan sisäpuolelle kirurginen viilto pienten luunpalojen ja verihyytymien poistamiseksi. Toinen vaihe on luunpalojen kiinnittäminen neulojen ja ruuvien avulla.

Jos deltalinkki ei ole vaurioitunut ja haarukka säilyttää anatomisesti oikean aseman, kirurgi suorittaa operaation siirtääkseen mediaalin ja sitten sivuttaisen nilkan. Tällainen sekvenssi on välttämätön, koska jälkimmäisellä on suuria kokoja.

Jos haarukka ei ole oikein sijoitettu, suoritetaan mediaalisen nilkan osteosynteesi, kirurginen viilto tehdään sääriluun lävitse, johon osteosynteesi suoritetaan. Toiminnan viimeinen vaihe on kipsin käyttöönotto.

Kiinnittimet voidaan poistaa kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen, jos sitä tarvitaan. Puristimet on valmistettu titaanista tai lääketieteellisestä seoksesta, joten ne eivät hapetu ajan myötä.

kalastajilta

Usein nilkan loukkaantumisten yhteydessä käytetään langettia, ortoosia ja siteitä.

Langetin tehtävänä on loukkaantuneen jalan lyhytkestoinen kiinnitys. Sitä verrataan usein bussiin, mutta heidän nimitykset ovat hieman erilaiset. Karitsan sijaan käytetään usein karitsaa, sillä sillä on huomattava etu verrattuna siihen: se voidaan poistaa saniteettimenettelyissä. Itse langetti on side side, jonka pohja on kipsi.

  1. Takana. Se levitetään jalkan takaosaan ja kiinnitetään siteillä, joiden kiinnitys voidaan säätää potilaan toimesta.
  2. Jones pukeutuu. Se on muutama kerros pehmeää ja flanelli- kudosta, joka immobilisoi jalkaa, mutta auttaa pääsemään eroon turvotuksesta.
  3. Plantar. Niitä käytetään jalkojen turvotuksen poistamiseen, mikä johtuu istukan jänteiden venymisestä.

Lääkärit pitävät parempana tämän tyyppistä pukeutumista, koska tässä tapauksessa on mahdollista suoraan hallita hoito-ohjelmaa. On mahdollista laajentaa reunoja edeeman tapauksessa iskeemisten vaikutusten välttämiseksi kudoksissa.

Kipsin tai langanpoiston poistamisen jälkeen on välttämätöntä jatkaa haavan nivelen työtä, mutta on huolehdittava siitä, että kuorma on asianmukaisesti jakautunut, ja tämä vaatii ortoosia ja siteitä.

Sidokset kuluvat jalalla kuin normaali sukka, ja ne ovat pehmeä pidike, joka mahdollistaa nivelen liikkumisen, mutta rajoittaa liikkeen vaihteluväliä. Sitä käytetään yksinomaan kuntoutusjakson aikana, koska se ei kiinnitä jalkoja kunnolla.

Side voidaan käyttää yksinomaan päivän aikana, ja lepoaikana ne voidaan jättää huomiotta, jotta jalat saavat levätä.

Kiinnittimiä ei pidä valita itsenäisesti, vaan ne tulisi hoitaa hoitavat lääkärit, jotka valitsevat yksilöllisesti tarpeen.

Potilaan iän vaikutus ajoitukseen ja seurauksiin

Luun kertymisaika riippuu iästä. Aikuinen, jolla on yksipuoliset murtumat, vaatii 1,5 kuukauden palautumista. Lapsen aineenvaihduntaprosessit ovat paljon nopeampia, joten kuukauden kuluessa tällainen yksinkertainen murtuma paranee asianmukaisen hoidon ja hoitavan lääkärin vaatimusten mukaisesti.

Vanhemmat asiat ovat paljon pahempia, koska kehon tila heikkenee vuosien varrella. Murtumia voi ilmetä nuorten vähäisten mustelmien takia, ja parantuminen kestää 2 kertaa pidempään.

Yksinkertainen suljettu murtuma voi parantua 3-4 kuukaudeksi, se voi kestää yli kaksi vuotta. Elvytysaika riippuu pitkälti jokaisesta henkilöstä eikä pelkästään hoitomenetelmästä.

Asianmukaisella ravinnolla ja erityisellä ruokavaliossa, joka sisältää runsaasti fosforia ja kalsiumia, on myönteinen vaikutus kehoon, mutta älä unohda potilaiden yksilöllisiä ominaisuuksia. Riippuen eri sairauksien läsnäolosta kuntoutusjakso voi vaihdella huomattavasti.

Iäkkäillä ihmisillä murtumat voivat usein johtaa kroonisten sairauksien pahenemiseen. Nilkan murtuman seuraukset yli 45-vuotiailla ovat suonikohjuja, lisääntynyt veren hyytyminen, verihyytymien esiintyminen, lukuisten hematomien esiintyminen.