Tehokkaimmat osteoporoosin lääkkeet

Venyttely

Osteoporoosi viittaa systeemiseen progressiiviseen sairauteen, jonka ydin on luun mineraalitiheyden tasainen lasku, sen rakenteen muutokset ja luun haurauden ulkonäkö.

Hauraat luut johtavat loputtomiin murtumiin, kasvavat yhdessä pitkään ja monimutkaistuvat lisääntyneiden immobilisointijaksojen ajoituksella.

Osteoporoosi on diagnosoitava ja hoidettava ajoissa.

Reisiluun selkärangan ja kaulan murtuma on diagnostinen arvo lääkärille ja erityinen vaara potilaalle. Tällaiset murtumat voivat esiintyä jopa levossa ja immobilisoida potilaan pitkään.

Taudin laboratoriomerkki

Luun alhaisen mineraalitiheyden ominaispiirre on selkärangan ruumiinpuristus (masentunut) murtuma, joka ilmenee kivun, kasvun vähenemisen ja selkäydin vaarallisten vaurioiden varalta.

Osteokalsiini osteoporoosissa on kärsimyksen laboratoriomerkki, ja muiden indikaattorien ohella ei ainoastaan ​​voida vahvistaa tautia, vaan myös seurata sen dynamiikkaa.

Mikä asiantuntija käsittelee luun harvennusta

Osteoporoosi on paljon todennäköisemmin toissijainen sairaus, joka vaikeuttaa toisen patologian kulkua, mutta joskus osteoporoosi esiintyy itsenäisenä kärsimyksenä ilman ilmeistä syytä.
Tämän patologian tunnusmerkkien kehittyessä syntyy järkevä kysymys: ”Kuka ottaa yhteyttä, mikä asiantuntija osteoporoosia hoitaa?”.

Jos epäillään osteoporoosia, ota yhteyttä reumatologiin tai traumatologin ortopediseen kirurgiin.

Useimmiten tätä ongelmaa käsittelevät ne lääkärit, joille potilasta hoidetaan taustalla olevasta sairaudesta, jonka komplikaatio on luun mineraalitiheyden laimentaminen. Jos sairaus ilmenee postmenopausaalisilla naisilla, on järkevää kuulla ortopedista traumatologia tai reumatologia.

Miten hoidamme

Huolimatta monista patologisesti herkän luukudoksen hoitomenetelmistä lääkehoito on tullut etusijalle. Kaikki muut terapeuttiset haarat ovat apu- ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat parantaa potilaan yleistä hyvinvointia, vahvistaa kehon lihaskehystä ja siten estää taudin etenemistä (estää toistuvia murtumia).

Osteoporoosin lääkehoitoon kuuluu paitsi kohdennettu vaikutus osteoblastien ja osteoklastien (luukudoksen solut, jotka säätelevät luun muodostumista ja tuhoutumista) vuorovaikutuksen järjestelmään, myös myös kalsiumin puutteen pakollinen kompensointi kehossa, jonka tasoa säädetään ennen erityiskäsittelyn aloittamista.

Etsitään maagista kalsiumia. Mitä sinun tarvitsee tietää

Usein kalsiumlisien ottaminen ja vaikutuksen havaitsematta ihmiset luovat paniikkiaallon etsittäessä oikeaa mineraalia, miettien, mikä kalsium on paras osteoporoosin hoitoon.

Kalsium auttaa luita toipumaan

Kunnes alkaa syödä munankuoria ja viettää upeita rahoja kaikenlaisiin ravintolisiin, sinun pitäisi oppia muutamia kalsiumterapian perusteita:

  1. Kalsium ei kuulu osteoporoosin hoitoon tarkoitettujen välttämättömien lääkkeiden ryhmään. Se on vain yleinen hoito tarvittava lisäkomponentti.
  2. Kalsiumin saannin tulisi olla tietty päivittäinen ja kerta-annos. Kerta-annos ei saa ylittää 600 mg päivittäin - vähintään 1 gramma.
  3. Kalsiumin saannin yhteydessä tulee ottaa D-vitamiinia suositellulla annoksella (800 IU). D-vitamiinia käytetään parhaiten valmisteissa, jotka sisältävät sen aktiivista muotoa - ergokalsiferolia (D2) tai kolekalsiferolia (D 3). Tältä osin on huomattava, että osteoporoosin vastaanotto on positiivinen Alpha D3 Teva.
  4. Kalsiumin puutteen loppuun saattaminen tulisi suorittaa samanaikaisesti proteiinitasapainon säätämisen kanssa. Elimistön päivittäinen tarve proteiinille on 1 gramma 1 kg: aa kohti potilaan painoa.

Mitkä kompleksiset valmisteet sisältävät kalsiumia?

Edellä mainittujen seikkojen lisäksi on pidettävä mielessä, että luussa ei ole vain kalsiumia. Muiden hivenaineiden puute vaikuttaa myös luukudoksen vahvuuteen.

Tältä osin on mahdollista käyttää yhdistettyjä mineraalivalmisteita - Calcemin Advance ja Osteogenon.

Osteogeeni, joka sisältää orgaanista ainetta (osseiinia) kalsiumin ja fosfaatin lisäksi, edistää paitsi näiden elementtien puutetta, myös aktivoi osteosynteesiä.
Yksityiskohtaiset tiedot lääkkeestä löytyvät videosta:

Sitä käytetään pääasiassa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ja se on hyväksytty käytettäväksi raskaana oleville naisille.
Lisä- (mahdollisten) varojen oikeuksista on natriumfluoridi, jota käytetään harvoin.

Hormonikorvaushoito

Spinaalisen osteoporoosin hoito naisilla, jotka tulevat vaihdevuosien jaksoon, viittaavat ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ja sisältää korvaushoidon nimittämisen, jolla on minimaaliset naispuoliset sukupuolihormonit.

Mutta koska niille on annettu lukuisia vasta-aiheita ja onkologinen valppaus, ne korvattiin usein Evoista, joka on valikoiva vaikutus estrogeenireseptoreihin.

Se estää lisääntymiselimiin sisältyvät reseptorit ja luukudokseen sisältyvät reseptorit stimuloivat sitä, ja siksi luun resorptio vähenee.

Evista toimii valikoivasti reseptoreihin

Osteoporoosin hoidossa iäkkäillä naisilla tulisi silti suosia lääkemääräyksiä - bisfosfonaatteja. Tapauksissa, joissa on patologista luun haurautta, bisfosfonaatit ovat kliinisesti osoittautuneet vähentämään luun resorptiota ja toistuvien murtumien riskiä lisäämättä tromboosin ja tromboembolian riskiä, ​​joka voi ilmetä Evista-hoidon aikana.

Lisäksi on huomattava, että hormonikorvaushoito on yhä tärkeämpi ennaltaehkäisevän hoidon kannalta, ja sitä voidaan soveltaa rinnakkain muiden toimenpiteiden kanssa vain osteoporoosin alkuvaiheen hoidon vaiheessa, joka määräytyy luun mineraalitiheyden vähenemisen perusteella 4%, havaittu osteodensitometrialla.

Hormonihoito sukupuolesta riippumatta

Mutta taudin kehittyessä sekä miehet että naiset voivat käyttää eri hormonaalista lääkettä - rinnakkaislääkkeiden erittämän hormonin analogia. Tätä lääkettä kutsutaan Forsteoksi (Teriparatide). Sitä käytetään kivihiilen häviämiseen, joka liittyy sukupuolihormonien määrän vähenemiseen sekä miehillä että naisilla sekä osteoporoosissa, joka kehittyy glukokortikosteroideja käytettäessä.

Forteoa annetaan yksittäisenä ihonalaisena injektiona, 20 μg vatsan alueella. Ohjeiden mukaan Forteo lievittää osteoporoosia noin 15 000 ruplaan.

Forsteo-ruiskun kynä palauttaa sukupuolihormonien tason

Valmistetta valmistetaan ruiskun kynän muodossa, joka sisältää 2,4 ml valmistetta, jossa kullekin 1 ml: lle liuosta on 250 μg vaikuttavaa ainetta. Hoidon kulku on keskimäärin 18 kuukautta. Tietyistä syistä Forsteo ei kuulu osteoporoosin hoitoon liittyvään kansainväliseen pöytäkirjaan, jossa bisfosfonaatit ja denosumabi ovat ensinnäkin.

Sekä denosumabia että bisfosfonaatteja käytetään lähes kaikissa osteoporoositapauksissa, ja etusijalla on denosumabin käyttö rinta- ja eturauhassyövän luuston metastaaseissa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

On syytä huomata huume - Miakaltsik, joka vastaa jatkuvasti kehittyvään kysymykseen: "Ja mitä muita hormonaalisia lääkkeitä käytetään osteoporoosissa?".
Se on samanlainen kuin ihmisen kilpirauhashormoni, mutta vapautuu lohesta.

Mukava piirre tässä lääkkeessä on se, että se on nenäsumutteen muodossa.

Mutta sitä käytetään enemmän terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin ryhmässä yksilöitä, joilla on lisääntynyt osteoporoosiriski ja luun tiheyden aleneminen.

Bisfosfonaatit - Terapian kiistaton johtajat

Silti bisfosfonaattien ryhmää pidetään tehokkaimpana osteoporoosin parannuskeinona. Se on melko paljon ja sitä päivitetään jatkuvasti uusilla lääkkeillä. Korkean terapeuttisen tehon lisäksi sille on ominaista potilaan helppokäyttöisyys: voit ottaa yhden pillerin osteoporoosiin kerran viikossa, sinun tarvitsee vain valita oikea lääke.
Lue lisää bisfosfonaatteista videosta:

Foros, joilla on osteoporoosi, on lääke, jolla on tällainen annostusohjelma. Terapeuttisen veren pitoisuuden ylläpitämiseksi riittää, kun otat 70 mg viikoittain. Bisfosfonaattien hinta osteoporoosin hoidossa on melko korkea, mutta saman ryhmän lääkkeiden välillä. Jos Forosa maksaa noin 600 ruplaa, Bonviva (osteoporoosilääke) maksaa 1500 ruplaa, ja sinun täytyy ottaa se vain kerran kuukaudessa.

Mutta osteoporoosin nykyaikaisen hoidon huippu katsotaan zoledronihappovalmisteiden (Resoclastin, Aklast) käyttöön.

Potilaan enimmäismukavuus ei vaikuta hoidon tehokkuuteen.

Zoledronaatin injektio riittää kerran vuodessa ja osteoporoosin hoito on varmistettu. Zoledronihapolla on muun muassa paljon lyhyempi luettelo haittavaikutuksista.

Laboratoriokokeiden lisäksi, joiden aikana lääkkeen arvioitu tehokkuus määritetään, lääkkeellä tehdään kliinisiä tutkimuksia, jotka vahvistavat tai kiistävät alustavat tiedot. Osteoporoosin hoito lääkkeellä Aklast osoitti osoittautuneen tehokkuuden. Aklast on valmistettu Novartiksen lääkemerkistä ja sen arvo on 19 000 ruplaa.

Osteoporoosin hoidossa riittää 1 injektio vuodessa.

Nykyään markkinoilla on jo arvokkaita zoledronihapon analogeja. Yksi niistä on Rezoklastin.

Tutkimusten analysoinnissa Rezoklastiini osteoporoosissa osoitti hoidon riittävää tehoa, ei huonompaa kuin vieras analogit.

Yleisiä arvioita osteoporoosin hoidosta bisfosfonaattien kanssa toistetaan tilastollisilla tutkimuksilla, joiden aikana havaittiin toistuvien murtumien esiintymistiheyden 60%: n lasku (jatkuva hoito vähintään 3 vuotta) ja luumassan lisääntyminen muiden lääkkeiden määrää enemmän.

Huumeiden ruiskutusmuodot

Yhteenvetona osteoporoosin hoidosta voit luetella osteoporoosilla injektoitavien lääkkeiden nimet. Näitä ovat:

  • Zoledronihappo ja sen analogit;
  • Ibandronihappo;
  • denosumabi;
  • FORSTEO.

Muut lääkkeet

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi strontiumranelaattia (Bivalos) käytetään osteoporoosin hoidossa. FDA ei kuitenkaan hyväksy sen käyttöä.

Bivalos ei ole hyvä FDA

Osteoporoosia seuraa aina kipu.

Kivun hallitsemiseksi ennen hoidon terapeuttisen vaikutuksen alkua on mahdollista käyttää kipulääkkeitä osteoporoosin hoitoon.

Näitä ovat NSAID: ista peräisin olevat lääkkeet.

Kun kohdistetaan tai ei käytetä kohdennettua hoitoa luun häviämistä vastaan, potilas haluaa aina taivuttaa kipeän pisteen johonkin. Viitaten tähän aiheeseen, sinun pitäisi tietää, että kaikilla osteoporoosin voiteilla on oireinen vaikutus, joka on suunniteltu lievittämään kipua vähentämällä tulehdusta ja parantamalla verenkiertoa.

Taudin ennustaminen

Progressiivisen taudin kohdalla kukin kysyy huolestuneena samaa kysymystä: "Voiko osteoporoosi parantua?". Toisin kuin monet muut sairaudet, osteoporoosi, joka ei ole syntynyt vakavan parantumattoman taudin perusteella (esimerkiksi krooninen munuaisten vajaatoiminta), voidaan lopettaa.

Harjoitushoito ja muut

Huumeiden avulla saavutettujen tulosten lujittamiseksi ja oireiden helpottamiseksi on mahdollista käyttää jatkosimulaattoria - osteoporoosin hoitoon tarkoitettua korjainta.

Laajennuskouluttaja - osteoporoosikäsittelyn korjaaja

Sen kehitys on suunniteltu lievittämään lihasjännitystä ja luomaan keholle ulkoinen aksiaalinen kehys, joka estää selkärangan epämuodostumien ja kivun esiintymisen. Se on kätevä ja helppokäyttöinen.

Huolimatta siitä, että luukudoksen esiintyminen on merkitty murtumilla, ja jokainen hankala liike uhkaa aiheuttaa vahinkoa, fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen ei missään tapauksessa edistä elpymistä. Heti kun taudin hallinta huumeiden avulla otetaan osteoporoosiin, on aloitettava fysioterapia.

Sileät liikkeet kohtuullisella kuormituksella ohjaavat lihaksia, ja ne puolestaan ​​myötävaikuttavat luumassan kasvuun.

Lupaavia tuloksia osteoporoosille saavutetaan Bubnovskin klinikalla.

Selkärangan osteoporoosissa on kehitetty harjoituksia selän lihaksen vahvistamiseksi ja myöhempien murtumien estämiseksi.
Esimerkkinä harjoituksista Bubnovsky, katso video:

Polvinivelen osteoporoosin hoidossa fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään laajalti gonartroosin aiheuttamien patologisten muutosten korjaamiseen.

Etsitkö vaihtoehtoa aktiiviselle liikunnalle, monet turvautuvat hierontaterapeutin palveluihin varhaisessa vaiheessa, eivät uskalla käyttää niitä, ja ne kärsivät ajankohtaisesta kysymyksestä: ”Onko mahdollista tehdä hieronta osteoporoosilla?”.

Fysioterapian ja fysioterapian ohella hieronta on osoitettu patologisen prosessin vakauttamisessa, säännöllisen tarkastelun jälkeen ilmeni pysyvää positiivista dynamiikkaa.

Samaan aikaan se ei ole tarpeeton osteoporoosin ja sanatoriumhoidon yhteydessä mutahoidolla ja kivennäisveden hoidolla.

Osteoporoosihieronnan hoidossa esitetään

johtopäätös

Osteoporoosi on kiistanalainen sairaus: liikkeet vaikeuttavat sen kulumista murtumien kanssa ja myös hoitavat ja estävät sitä. Tärkeintä on, että jokaisen toiminnan tai sen puuttumisen on oltava ajoissa.

Naisten osteoporoosin parhaat lääkkeet: luettelo vaikuttavista aineista

Osteoporoosin hoidon pääasiallinen tehtävä on naisten luunmuodostusprosessien normalisointi. Hoidossa käytetään pillereitä, injektioliuoksia, nenäsuihkeita, jotka tukevat luun resorptiota ja stimuloivat luun muodostumista. Osteoporoosin hoitoon tarkoitetut valmisteet iäkkäillä naisilla lisäävät luun mineraalitiheyttä, parantavat niiden tilaa, vähentävät mistä tahansa sijainnista aiheutuvien murtumien todennäköisyyttä. Ennen nimittämistä tehdään useita laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia. Niiden tuloksista tulee tärkeä tekijä määritettäessä lääkärin päivittäisiä ja yksittäisiä annoksia, terapeuttisen kurssin kestoa.

bisfosfonaatit

Tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: ”On olemassa tehokas ja edullinen korjaustoimenpide nivelkipuille.” Lue lisää.

Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään useimmiten luun osteoporoosin hoidossa. Niiden vaikutus perustuu osteoklastien aktiivisuuden tukahduttamiseen ja luun häviämisen huomattavaan hidastumiseen, mikä nopeuttaa kaikkien tuki- ja liikuntaelimistön rakenteiden elpymisprosesseja. Osteoblastien tehokkaan työn takia luukudoksia vahvistetaan, murtumien todennäköisyys pienenee. Osteoporoosivalmistelut on otettava tunnin kuluttua ennen ateriaa tai 2 tuntia sen ottamisen jälkeen, juominen puhdasta, hiilihapotonta vettä. Tämä kulutusmenetelmä aikaansaa täsmällisesti aktiivisen aineosan määrän, joka on välttämätön luun resorption estämiseksi.

Lääkkeitä määrättäessä lääkäri ottaa huomioon potilaiden iän ja säätää annoksen vastaavasti. Mitä vanhempi henkilö on, sitä huonompi bisfosfonaatit imeytyvät.

alendronaatin

Tätä alendronihappoa sisältävää valmistetta käytetään osteoporoosiin luun resorption estämiseksi ja hydroksipatiitin, luun pääasiallisen mineraalikomponentin, sitomiseksi. Lääkkeen korkein teho ilmenee hormonitasojen muutosten aiheuttaman patologian hoidossa. Alendronaattia voidaan käyttää hoitoon ja osteoporoosin ehkäisyyn vain reseptillä. Tärkeimmät vasta-aiheet lääkkeen ottamiseksi ovat:

  • ruokatorven seinämien supistumisen supistuminen tai rikkoutuminen;
  • kalsiumin puutos systeemisessä verenkierrossa;
  • herkkyys alendronihapolle tai tablettien apuaineille;
  • raskaus ja imetys.

Alendronatia ei myöskään kohdenneta sängyssä oleville potilaille. Useimmissa tapauksissa naiset sietävät lääkettä hyvin. Ylimääräiset annokset tai lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättäminen - haittavaikutusten syy. Nämä ovat dyspeptisiä häiriöitä, huimausta, päänsärkyä ja lihaskipua.

risedronaatti

Risedronihapon lääkkeitä käytetään osteoporoosin hoidossa, joka on kehittynyt vaihdevuosien aikana. Tämä orgaaninen yhdiste on Actonelin, Rizendrosin, vaikuttava aine. Heistä tulee lääkkeitä, jotka ovat ensi valinnanvaraisia ​​patologian hoidossa ja jotka ovat aiheuttaneet pitkäaikaisen glukokortikosteroidien saannin. Risedronihapon anti-resorptiotoiminta on selvempi kuin muilla niiden bisfosfonaattien ryhmällä. Actonelilla ja Rizendrosilla ei ole aggressiivista vaikutusta ruokatorveen, mikä vähentää vasta-aiheiden määrää.

Lääkkeiden tehokkuus kasvaa, kun elimistössä on riittävästi kalsiumia. Jos hivenaine on puutteellinen, sen ylimääräinen vastaanotto on tarpeen. Harvoin, yleensä pitkäaikaisessa käytössä, esiintyy risedronihapon sivuttaisia ​​vaikutuksia - tuki- ja liikuntaelinten kipua, vatsakipua, duodeniittia, glossiittiä, iriittia.

ibandronaatti

Usein nimitetyistä ibandronihapon lääkkeistä tulee Bonviva ja Boldronat. Typpipitoisilla bisfosfonaatteilla on kyky estää luun tuhoutumista ja aktivoida osteoklastit. Ibandronihapon osalta korkea tropiteetti on luontaista luun kudoksille tai pikemminkin niiden kivennäisaineille. Tämä takaa lääkkeiden selektiivisyyden ja pienen määrän sivuvaikutuksia. Pahanlaatuisia kasvaimia sairastaville potilaille määrätään ibandronihappoa sisältäviä lääkkeitä, joilla vähennetään luusto- ja liikuntaelimistön komplikaatioiden todennäköisyyttä, joka liittyy syöpäsolujen nopeaan jakautumiseen elimistössä. Lääkkeiden edut:

  • mineraalisten yhdisteiden uuttumisen estäminen luukudoksesta;
  • kalsiumin normalisointi systeemisessä verenkierrossa;
  • tuhoavien muutosten estäminen minkä tahansa etiologian luissa.

Valmistajat tuottavat ibandronihappotuotteita tablettien ja injektioliuosten muodossa, jotka annetaan laskimonsisäisesti 1 kerran 30 päivässä. Käytön vasta-aiheet ovat lasten ikä, synnytys, imetys.

tsoledronaattia

Bisfosfonaatit, joissa on zendronihappoa (Aklast, Veroklast, Zoledrax), ovat lääkkeitä eri alkuperää olevien osteoporoosin hoitoon, mukaan lukien pahanlaatuisten kasvainten aiheuttamat. Niiden suurin kliininen teho havaitaan käytön aikana taudin alkuvaiheissa. Zoledronihappoa sisältävien lääkkeiden antaminen potilaille, joille tehdään endoproteesikorvaushoito, vähentää nivelen tuhoutumisen ja demineralisaation riskiä. Niillä on anti-resorptiovaikutus estämällä osteoklastien aktiivisuutta. Zoledronihappoa käytettäessä luukudosta ei demineralisoitu, sen muodostumista ja mekaanista toimivuutta ei häiritä. Yhdisteellä on kyky estää patologiaa:

  • pahanlaatuisten kasvainten solujen jakautuminen;
  • metastaasien kasvua.

Lääkkeitä annetaan laskimoon tippa-aineella kerran kuukaudessa potilaille, joille ei ole diagnosoitu hyperkalsemia tai yliherkkyys zoledronihapolle. Raskauden aikana imetyksen aikana lääkkeet ovat kiellettyjä. Näiden lääkkeiden osalta verrattuna muiden ryhmien bisfosfonaatteihin on tunnusomaista voimakkaat sivuvaikutukset. Näitä ovat neurologiset häiriöt, mukaan lukien lisääntynyt ahdistus ja unettomuus, oksentelu ja pahoinvointi.

Hormonikorvaushoito

Usein osteoporoosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat hormonaalisia lääkkeitä. Estrogeenin, gestageenin tai niiden yhdistelmien kurssikäsittelyn avulla voit poistaa yhden luun harvennuksen syistä - muuttuneista hormoneista. Korvaushoidon suorittaminen vähentää sepelvaltimotaudin ja sydäninfarktin kehittymisen todennäköisyyttä, normalisoi lihaksen sävyä. Lisähormonien saanti estää kudosten kasvua lisääntymis- ja virtsatietojärjestelmissä.

Naiset voivat luonnollisen vaihdevuosien aikana osoittaa estradiolia tai sen esteröitynyttä muotoa. Harjoitetaan ja nimitetään estroni, joka metaboloituu elimistössä estradioliksi ja estrioliksi. Luettelo lääkkeistä, joita lääkäri voi sisällyttää osteoporoosin hoitoon:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Estradiolibentsoaatti;
  • Estradiolisukkinaatti.

Jopa "laiminlyötyjä" ongelmia nivelissä voidaan parantaa kotona! Älä vain unohda, että se on kerran päivässä.

Viime aikoina apteekkien hyllyissä esiintyi lääkkeitä, joilla oli estrogeeniä paikalliseen käyttöön iholle. Transdermaalisille muodoille on ominaista vähemmän haittavaikutuksia ja vasta-aiheita. Toisin kuin suun kautta otettavat valmisteet, estrogeeniä sisältäviä laastareita, voiteita ja geelejä voidaan käyttää hoitamaan naisia, joilla on verenvuotohäiriöitä, esimerkiksi nivelreuma.

Vakava estrogeenia sisältävien lääkkeiden puute tulee kasvainvaarojen riskiksi, kun ne otetaan jatkuvasti. Siksi hoidon aikana useita kertoja vuodessa suoritetaan naisen täydellinen tutkimus, seurataan säännöllisesti veren koostumusta. Kuten kaikki hormonaaliset aineet, estrogeenit tulisi poistaa asteittain. Hidas annoksen pienentäminen - osteoporoosin akuutin toistumisen estäminen.

Riittämättömällä sisällöllä progestiinien kehossa harjoitettiin Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormoniset lääkkeet valitsee lääkäri, ottaen huomioon monet tekijät. Tämä on vaihdevuosien vaihe, naisen ikä, kroonisten patologioiden historia, yleinen terveydentila. Hormonikorvaushoidon suorittaminen ei ole mahdollista samanaikaisesti maksan ja munuaissairauksien, tromboembolian, tromboflebiitin, kohdun verenvuodon, sukupuolielinten kasvainten ja diabeteksen vakavien muotojen läsnä ollessa.

kalsitoniini

Aminohappotähteet ovat läsnä tämän endogeenisen polypeptidin kemiallisessa rakenteessa, joka määrittää sen terapeuttiset ominaisuudet osteoporoosissa. Ne koostuvat luun häviämisen estämisestä, hivenaineiden pitoisuuden kasvusta tuki- ja liikuntaelimistön kaikissa rakenteissa. Kalsitoniinin antiresorptiivinen vaikutus ilmenee sellaisten reseptorien spesifisessä sitoutumisessa, jotka ovat herkkiä osteoklastille - jättimäisille monikerroksisille soluille, jotka tuhoavat kollageenin ja liukenevat luiden mineraalikomponentin. Osteoporoosin hoitoon käytetään näitä kaltsitoniinia sisältäviä lääkkeitä:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • thyrocalcitonin;
  • Tonokaltsin;
  • Elkatoniini.

Näitä lääkkeitä käytetään liuoksina parenteraaliseen antamiseen ja nenäsuihkeisiin. Kalsitoniinia, joka on osa niitä, voidaan syntetisoida tai saada luonnollisista tuotteista. Suurin terapeuttinen teho on ominaista lääkkeessä Miacalcicin sisältämän lohen kalojen polypeptidille. Kurssin käyttö edistää luun resorptiota ja tuskallisten tunteiden katoamista, mikä selittää kalsitoniinin aktiivisen käytön reumatologisessa käytännössä. Endogeenisen polypeptidin tärkeä etu on mahan mehun erittymisen estäminen. Siksi sen samanaikainen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa estää limakalvojen haavaumia. Hoidon kesto on merkittävästi erilainen. Kun luun rakenne on lievästi vahingoittunut ja osteoporoosin ehkäisy on riittävä, kestää 2 viikon terapeuttinen kurssi. Ja vakava kudosvaurio ja nopeasti kehittyvä patologia edellyttävät hoitoa vähintään 4-6 kuukauden ajan.

Dr. Sperling puhuu osteoporoosin hoidosta videossa:

Kalsitoniinivalmisteet annetaan intramuskulaarisesti tai subkutaanisesti. Vaikuttava aine imeytyy nopeasti veriin ja voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Lääkärit suosittelevat injektion antamista nukkumaanmenoaikana, jotta naisen kehon sietokyky paranee.

denosumabi

Denosumabi on monoklonaalinen immunoglobuliini, geeniteknologian kehittämisen tuote, moderni lääke osteoporoosin ja pahanlaatuisten kasvainten hoitoon. Injektion jälkeen se estää osteoklastien muodostumisen ja aktivoinnin, vähentää niiden toiminnan kestoa. Luun resorptio on keskeytetty, kudosten lujuus ja massa lisääntyvät merkittävästi. Immunoglobuliini sisältyy tällaisten lääkkeiden koostumukseen:

Lääkkeiden subkutaaninen anto suoritetaan kerran 6 kuukaudessa yhdellä 0,06 g: n annoksella. Haittavaikutusten ilmenemisen välttäminen ja kliinisen tehokkuuden parantaminen mahdollistavat D-vitamiinin ja kalsiumlisien pitkän aikavälin vaihtamisen. Kun diagnosoidaan postmenopausaalinen osteoporoosi naisella, denosumabin käyttö lisää luun mineraalitiheyttä ja vähentää murtumien esiintymistiheyttä. Kolmen vuoden kliinisten tutkimusten tuloksena lääkkeiden turvallisuus- ja tehokkuusprofiilit olivat täysin määriteltyjä. Testitulokset vahvistivat selkärangan ja muiden kuin nikamamurtumien määrän merkittävän vähenemisen potilailla, joille annettiin Denosumabia verrattuna lumelääkettä saaneisiin.

Lääkkeillä on pieni luettelo vasta-aiheista. Niitä ei määrätä yksilöllisen herkkyyden tunnistamiseksi aktiivisille ja apuaineille, hypokalsemia.

teriparatidi

Se on ainoa tehokas anabolinen aine, jota käytetään luun kasvun stimuloimiseen. Terapeuttisen kurssin kesto on 1-1,5 vuotta, riippuen osteoporoosin etiologiasta, taudin vaiheesta ja kudosvaurion asteesta. Lääke on tarkoitettu käytettäväksi postmenopausaalisessa, primaarisessa ja seniilisessä patologiassa, jos bisfosfonaattien pitkäaikainen käyttö on epäonnistunut. Teriparatidin rakenteellinen analogi on ranskalainen lääke Forsteo. Sen vaikuttava aine on ihmisen kilpirauhasen tuottama ja kalsiumin aineenvaihduntaa säätelevä synteettinen analogi. Teriparatidi ei vähennä luukudoksen ohenemista, vaan edistää sen muodostumista. Sille on ominaista monitahoinen vaikutus:

  • osteoblastiaktiivisuuden stimulointi;
  • uuden luukudoksen muodostuminen;
  • murtuman varoitus.

Käytetään lääkkeen subkutaanista antamista reiteen tai vatsaan. Anabolisten lääkkeiden käytön vasta-aiheet ovat ikä jopa 18 vuotta, raskaus, imetys, pahanlaatuiset luukasvaimet, hyperkalsemia, hyperparatyreoosi, vaikea munuaissairaus.

Lisähoito

Kivun vakavuuden vähentämiseksi osteoporoosin hoidossa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - Diklofenaakki, Meloksikaami, Ibuprofeeni. Kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että luun resorptiota hidastettiin, kun NSAID-lääkkeitä käytettiin potilailla, joilla oli reumaattisia nivelpatologioita. Lääkärit selittävät lääkkeiden suojaominaisuudet niiden kyvyn avulla:

  • pysäyttää tulehdusprosessit;
  • estämään tuhoavia-degeneratiivisia muutoksia.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet yhdistetään glukokortikosteroidien kanssa nivelsairauksien hoito-ohjelmissa. Yksi hormonaalisten lääkkeiden haittavaikutuksista on luun demineralisaatio. NSAID-lääkkeiden samanaikainen nimittäminen voi vähentää glukokortikosteroidien annosta, minimoida tai estää kokonaan resorptiota.

Potilaille kerrottiin, että osteoporoosin apuaineina suositeltiin pitkäaikaisia ​​lääkkeitä kalsiumin ja ergokalsiferolin kanssa. D3-vitamiini edistää hivenaineen maksimaalista imeytymistä systeemiseen verenkiertoon ja sitten luukudokseen. Suurin terapeuttinen ja profylaktinen teho on tyypillinen tällaisille kalsiumvalmisteille:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kalsium D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Ergokalsiferolin ja kalsiumin yhdistelmä estää hivenaineiden käänteisen poistumisen luukudoksesta, joka tapahtuu, kun se otetaan ilman D3-vitamiinia. Huumeiden voimakkaasta ennaltaehkäisevästä vaikutuksesta huolimatta niitä tulisi käyttää varoen, ja veri ja virtsa on jatkuvasti tarkkailtava laboratoriossa. Yksi niiden sivuvaikutuksista on kivien muodostumisen lisääntynyt todennäköisyys munuaisissa, sappirakkoissa ja virtsarakossa.

Bisfosfonaattien, tulehduskipulääkkeiden, hormonaalisten lääkkeiden, anabolisten steroidien terapeuttinen vaikutus paranee biologisesti aktiivisten aineiden läsnä ollessa. Siksi lääkärit sisältävät tällaisia ​​vitamiineja minkä tahansa alkuperän osteoporoosin hoitoon.

  • bioflavonoidit (rutiini, kvertsetiini, hesperidiini) - vähentävät kapillaarin läpäisevyyttä ja haurautta, estävät veren hyytymistä, lisäävät punasolujen elastisuutta;
  • B5-vitamiini - osallistuu kaikkiin kehossa esiintyviin biokemiallisiin prosesseihin, normalisoi verenkiertoa vaurioituneissa kudoksissa, parantaa mikrokiertoa;
  • retinoli - osallistuu redox-prosesseihin, säätelee proteiinisynteesiä, edistää normaalia aineenvaihduntaa, solukalvojen toimintaa, on tärkeä rooli luukudoksen muodostamisessa;
  • tokoferoli - osoittaa voimakasta antioksidanttiaktiivisuutta, säätelee entsyymien synteesiä, parantaa verisuonten tilaa.

Potilaille on annettava askorbiinihappo. Tämä vitamiini lisää hyaluronihapon tuotantoa, jolla on kondroprotektiivinen vaikutus. Bioaktiivinen yhdiste auttaa tuottamaan lisämunuaisen hormoneja, jotka tukahduttavat tulehdusta ja vähentävät kivun voimakkuutta.

Valmistelut osteoporoosin hoitoon: varojen tarkistaminen

Osteoporoosin ongelma on nykyään erittäin merkityksellinen, koska tämä tauti on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa, ja se on neljänneksi esiintyvyys ei-tarttuvien tautien keskuudessa, mikä on toiseksi vain sydän- ja verisuonitauteja, onkopatologiaa ja diabetesta. Useimmiten osteoporoosi rekisteröidään postmenopausaalisilla naisilla: kaikkein nopeampi luun menetys havaitaan ensimmäisten 5 vuoden aikana kuukautisten lopettamisen jälkeen, mikä johtaa murtumien esiintymistiheyden lisääntymiseen.

Hoidon tavoitteena on vähentää luuston murtumariskiä. Tämä saavutetaan tukahduttamalla luun tuhoamisprosesseja ja stimuloimalla luun muodostumista, minkä seurauksena luun mineraalitiheys kasvaa, sen laatu paranee ja seuraavan murtuman riski minimoidaan.

Osteoporoosin hoitoon käytettyjen lääkkeiden luokittelu

Yleisesti uskotaan, että osteoporoosissa pääasialliset sen hoitoon käytettävät lääkkeet ovat kalsiumvalmisteita (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed jne.). Se on melko virheellinen. Kyllä, näitä lääkkeitä käytetään todellakin tämän taudin monimutkaisessa terapiassa, joka on vain toinen, toissijainen työkalu. Vähentyneellä luun mineraalitiheydellä, joka määritetään suorittamalla erityinen tutkimus, densitometria, se ei pysty palauttamaan kalsiumvalmisteitaan. On suositeltavaa käyttää niitä fosfori-kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöiden ehkäisyyn ja osteoporoosin monimutkaiseen hoitoon pääasiallisen lääkkeen vaikutuksen vahvistamiseksi.

Osteoporoosin luun rakennetta parantavat lääkkeet ovat:

  • bisfosfonaatit (alendronihappo, pamidronihappo, zolendronihappo, ibandronihappo, risedronihappo);
  • bisfosfonaattien ja D-vitamiinin yhdistelmät3 - kolalsiferoli;
  • strontiumranelaatti;
  • denozumab;
  • lohen kalsitoniini;
  • estrogeeni-progestiinikompleksit.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin näitä huumeiden ryhmiä ja heidän edustajiaan.

bisfosfonaatit

Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi on luun tuhoutumisen aktiivinen inhibointi osteoklastisoluilla. Lisäksi jotkut lääkkeet vastustavat nuorten osteoklastien muodostumista, edistävät niiden varhaista itsetuhoa, muodostavat esteen osteoblastien ja osteoklastien välillä, niillä on kasvainvastainen ja analgeettinen vaikutus.

Kemiallisen rakenteen mukaan bisfosfonaatit jaetaan yksinkertaisiksi ja typpipitoisiksi, joista jälkimmäinen on monta kertaa tehokkaampi kuin yksinkertaiset.

Suora indikaatio lääkkeiden käytöstä tässä ryhmässä on postmenopausaalinen osteoporoosi.

Alendronihappo tai alendronaatti (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Tuotemuoto: 70 mg tabletteja.

Yksi tehokkaimmista typpipitoisista bisfosfonaateista.

On suositeltavaa käyttää 10 mg päivässä tai 70 mg 1 kerran 7 vuorokauden aikana. Pilleri otetaan puoli tuntia ennen aamiaista, pestään riittävästi vettä.

Alendronaatin ärsytyksen todennäköisyyden vähentämiseksi suuhun, nieluun ja ruokatorven limakalvoon:

  • ota pilleri aamulla 30-60 minuuttia ennen aamiaista 200 ml: lla vettä;
  • ota pilleri kokonaisuudeksi ilman pureskelua, jotta vältettäisiin suun haavaumien muodostuminen;
  • sen jälkeen, kun lääke on pystytetty vähintään puolen tunnin ajan;
  • Älä ota lääkkeitä nukkumaanmenoaikana tai pidä sängyssä.

Jos potilas tarvitsee alendronaatin lisäksi muita lääkkeitä, niiden välisen ajan pitäisi olla vähintään 60 minuuttia.

Jos kalsiumia ja D-vitamiinia otetaan ravinnon kautta3 ei riitä, olisi otettava rinnakkain alendronaatin ja niitä sisältävien lääkkeiden kanssa.

Alendronaatin ottaminen on tärkeää viikon samana päivänä. Jos seuraava vastaanotto jäi vahingossa, ota pilleri aamulla seuraavana päivänä.

Vasta-aiheet alendronaatin käyttöön ovat:

  • yksittäinen suvaitsemattomuus komponentteihin;
  • ruokatorven sairaus sen sisällön viivästyneellä evakuoinnilla (kulkeutuminen mahaan);
  • alentunut veren kalsiumpitoisuus;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • kyvyttömyys pysyä 30 minuutin kuluessa pillerin ottamisesta.

Alendronaatin taustalla voi ilmetä seuraavia haittavaikutuksia:

  • päänsärky ja huimaus, makuhäiriöt;
  • silmän tulehdussairaudet;
  • pahoinvointi, oksentelu, närästys, röyhtäily, suun haavaumat, nielu, ruokatorvi, vatsa, verenvuoto niistä;
  • allergiset reaktiot ihottuman muodossa ihon kanssa tai ilman kutinaa, poikkeustapauksissa Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • kivut lihaksissa, nivelissä ja luissa, nivelten turvotus;
  • oireinen veren kalsiumpitoisuuden väheneminen;
  • huonovointisuus, yleinen heikkous, letargia (usein esiintyy hoidon alussa).

Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä ei käytetä.

Risedron Acid tai Risedronate (Rizendros 35)

Muodon vapautuminen: 35 mg: n tabletit.

Sitä käytetään postmenopausaaliseen ja glukokortikoidien aiheuttamaan (eli mikä kehittyy glukokortikoideja saaneilla potilailla hoidon sivuvaikutuksena) osteoporoosina. Se on osteoporoosin vakiohoito.

Suositeltu annos on 35 mg viikossa. Se siirretään pääsääntöisesti hyvin.

Vasta-aiheet yksilöllisen suvaitsemattomuuden kanssa lääkkeen komponenteille.

Zolendronihappo tai zolendronaatti (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Vapautus: infuusioliuos, joka sisältää 5 mg vaikuttavaa ainetta 100 ml: ssa, tai infuusiokonsentraatti, joka sisältää 4 mg zolendronaattia 5 ml: ssa.

Käyttöaiheet ovat vakiona: osteoporoosi postmenopausaalisessa jaksossa ja liittyy glukokortikoidien saantiin, Pagetin tauti.

Suositeltu annos on 1 laskimonsisäinen infuusio 5 mg vaikuttavaa ainetta vuodessa. Toistuvien infuusioiden tarve määritetään yksilöllisesti.

Solendronaattihoito vaatii samanaikaisesti kalsium- ja kolekalsiferolivalmisteita.

Tämä lääke on vasta-aiheinen, jos yksilölle herkistyy sitä, vakava munuaisten vajaatoiminta (kun kreatiniinipuhdistuma on alle 35 ml / minuutti) sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutuksia ovat kuume, lihaskipu, flunssan kaltaiset oireet, nivelkipu ja päänsärky, joita esiintyy monilla potilailla lääkkeen ensimmäisen injektion jälkeen. Näiden reaktioiden tiheys vähenee merkittävästi toistuvilla infuusioilla. Useimpien edellä mainittujen vaikutusten lievittämiseksi on suositeltavaa ottaa paracetamolia tai ibuprofeenia.

Muita haittavaikutuksia diagnosoidaan paljon harvemmin ja ne ovat samanlaisia ​​kuin alendronaattia käytettäessä.

Pamidronihappo tai pamidronaatti (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Muodon vapautuminen: jauhe 30, 60 ja 90 mg: n liuoksen valmistamiseksi injektiopullossa.

Sitä käytetään osteoporoosin lisäksi myös pahanlaatuisten kasvainten metastaasissa, myelooman, pahanlaatuisten kasvaimien aiheuttaman veren kalsiumpitoisuuden lisääntymisen ja Pagetin taudin luussa.

Injektoidaan laskimoon hitaasti. Lääkkeen annostus riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta. Osteoporoosin antamisen tiheys on pääsääntöisesti yksi kerta 4 viikon kuluessa.

Vasta-aiheet ovat yksittäisen intoleranssin vastaisia ​​lääkkeen tai muiden bisfosfonaattien komponentteja kohtaan.

Haittavaikutukset ovat lieviä, kulkevat nopeasti. Useimmiten niitä edustaa kuume ja veren kalsiumpitoisuuden väheneminen. Muita bisfosfonaatteille ominaisia ​​haittavaikutuksia havaitaan vain 1%: lla potilaista.

Tätä lääkettä ei tule antaa laskimonsisäisenä boluksena, koska tehokas aineen suuri pitoisuus laskimoon voi aiheuttaa melko vakavia paikallisia reaktioita.

Raskauden ja imetyksen aikana ei sovelleta.

Ibandronihappo tai ibandronaatti (Bondronat ja Bonviva)

Tuotemuoto: 50 ja 150 mg: n tabletit; konsentraatti liuosta varten, joka sisältää 6 mg vaikuttavaa ainetta 6 ml: ssa; injektioliuos, joka sisältää 3 mg vaikuttavaa ainetta 3 ml: ssa.

Käyttöaiheet ovat samankaltaisia ​​kuin pamidronaattia käytettäessä.

Tabletit ottavat 50 mg 1 kerran päivässä, vähintään 30 minuuttia ennen aamiaisateriaa. Niele ne, pureskelematta, 200 ml: lla vettä seisomalla tai istuessasi.

Liuosvalmisteen konsentraatti laimennetaan 100 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridia, injektoidaan suonensisäisesti vähintään 15 minuuttia 1 kerran kuukaudessa. Jos munuaisten vajaatoiminta ilmenee, infuusion kesto kasvaa.

Bisfosfonaattien ja D-vitamiinin yhdistelmät3

Tähän mennessä käytännön lääketieteessä 2 tällaista lääkettä on tunnustettu:

  • Phosavans (sisältää 70 mg alendronihappoa ja D-vitamiinia3, tai kolekalsiferoli);
  • Calcium Ostalon (koostumuksessaan on 70 mg alendronihappoa ja 600 mg kalsiumia ja 400 IU D-vitamiinia sisältäviä tabletteja).3).

Annostusohjelma on samanlainen kuin alendronihapon annostus.

Strontiumranelaatti (Bivalos, Stromos)

Muodon vapautuminen: rakeet suspensioiden valmistamiseksi oraalista antoa varten pusseissa, jotka ovat 2 g.

Lääke aktivoi osteoblastien muodostumista ja kollageenin synteesi luussa, vaikuttaa negatiivisesti osteoklasteihin, mikä estää niiden toimintaa, minkä seurauksena luukudoksen tuhoutumisprosessit hidastuvat. Se myös parantaa luun rakennetta lisäämällä luun massaa: luu vahvistuu.

Strontiumranelaatti vaikuttaa myös rustoon ja stimuloi ruston matriisin muodostumista ja estää ruston tuhoutumista. Näiden vaikutusten vuoksi sitä käytetään vain osteoporoosin hoitoon, mutta myös osteoartriitin hoitoon.

Levitä sisään. Päivittäinen annos on 1 annospussi, joka on 2 g vaikuttavaa ainetta. Syöminen, erityisesti maitotuotteet ja maito, vähentää lääkkeen imeytymistä, joten se tulisi ottaa 2 tuntia aterioiden jälkeen ja juo vain vettä. Koska lääke imeytyy hyvin hitaasti, on parempi ottaa se nukkumaan mennessä. Hoidon kulku on pitkä, sen kesto määritetään yksilöllisesti.

Yhden annospussin sisältö tulee kaataa lasiin ja lisätä 70-80 ml vettä, minkä jälkeen sitä sekoitetaan suspensiota varten, jota juo heti valmistuksen jälkeen.

Jos kalsiumia ja kolekalsiferolia ei käytetä riittävästi ruoan kanssa, ne on otettava lisäksi strontiumranelaatin hoitojakson aikana.

Tämän lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat:

  • yksilön suvaitsemattomuus;
  • laskimotromboembolia;
  • sekä väliaikainen että pitkäaikainen immobilisointi;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • perifeeristen valtimoiden patologia;
  • aivoverisuonisairaus;
  • verenpaine, joka ei ole lääketieteellisen korjauksen kohteena;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • allergiset reaktiot - ihottuma, kutina, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, DRESS-oireyhtymä;
  • raskaus, imetysaika.

Strontiumranelaattihoidon aikana voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • pahoinvointi, ripuli;
  • päänsärky, tietoisuuden heikkeneminen, muistin menetys;
  • sydäninfarkti;
  • laskimotromboembolia;
  • kouristukset;
  • ihotulehdus, ihottuma;
  • kreatiinifosfokinaasin (CPK) entsyymin lisääntynyt määrä verikokeessa.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Muodon vapautuminen: injektioliuos, joka sisältää 70 mg vaikuttavaa ainetta 1 ml: ssa ja jonka tilavuus on 1,7 ml ja 60 mg vaikuttavaa ainetta 1 ml: ssa tilavuudella 1 ml.

Vaikuttava aine on ihmisen monoklonaalinen vasta-aine, jonka vaikutuksesta osteoklastien toiminta on heikentynyt, minkä seurauksena kaikkien luun tyyppien resorptio (tuhoutuminen) vähenee.

Sitä käytetään osteoporoosin hoitoon, jolla on lisääntynyt riski postmenopausaalisista murtumista, miehille, joita hoidetaan eturauhassyövän takia immunosuppressiivisella ja hormonaalisella terapialla, sekä muita pahanlaatuisia sairauksia, jotka vähentävät luun mineraalitiheyttä.

Subkutaanisesti: 1 injektio 60 mg vaikuttavaa ainetta 1 kerran kuuden kuukauden aikana. Lisätty vatsan, reiteen tai olkapään ulkopintaan.

Hoidon taustalla potilaan tulee saada kalsiumlisää ja D-vitamiinia3 (Kolekalsiferoli).

Denosumabi on vasta-aiheinen sen komponenttien sietämättömyyden, maksan vajaatoiminnasta kärsivien henkilöiden sekä veren kalsiumpitoisuuden laskun tapauksessa.

Vaikka lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia:

  • ylähengitysteiden ja virtsateiden infektiot;
  • alaselän kipu;
  • ummetus;
  • kaihi;
  • ihottumat;
  • raajojen kivut;
  • alentunut veren kalsiumpitoisuus.

Raskaana olevien naisten hoitoon ja imettäviin äideihin ei sovelleta.

Lohen kalsitoniini (miacalcic)

Vapautus: injektioliuos, joka sisältää 100 IU vaikuttavaa ainetta 1 ml: ssa.

Kalsitoniini on hormoni, joka vaikuttaa kalsiumin vaihtoon kehossa. Sen toiminnan mekanismi on luukudoksen, osteoklastien, joiden toiminta on luun tuhoutuminen tai resorptio, aktiivisuuden tukahduttaminen. Lisäksi lääkkeen tutkimuksessa havaittiin myös sen anestesiavaikutus. Kalsitoniini myös alentaa veren kalsiumpitoisuutta estämällä sen ulosvirtauksen luukudoksesta solunulkoiseen nesteeseen ja sitten vereen sekä estää sen reabsorptiota munuaisissa.

Subkutaanisen ja lihaksensisäisen annostelun jälkeen lääke imeytyy nopeasti verta, jossa sen maksimipitoisuus määritetään 60 minuutin kuluttua. Puoliintumisaika on 60 - 90 minuuttia. Erittyy munuaisten kautta.

Sitä käytetään estämään äkillisen luukadon, joka johtuu osteoporoosista johtuvasta murtumasta johtuvasta äkillisestä immobilisoinnista (immobilisoinnista), Pagetin taudin hoitoon ihmisille, jotka eivät reagoi vaihtoehtoisiin hoitomenetelmiin, ja syövän aiheuttama veren kalsiumpitoisuuden kasvu.

Vasta-aihe on potilaan yksilöllisen yliherkkyyden tapauksessa lääkkeen komponenteille, ja jos hypokalsemia (veren kalsiumpitoisuuden lasku) on aiemmin tallennettu.

Hoito on suoritettava mahdollisimman pian, ja tässä tapauksessa käytetyn annoksen on oltava minimaalinen. Sitä käytetään parenteraalisesti - ihonalaisesti, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisenä infuusiona (infuusiolla) lääkeaineliuosta. Koska tällaisia ​​haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua, on usein rekisteröity hoidon aikana, kalsitoniinia on käytettävä ennen nukkumaanmenoa.

Potilaan suosittelema annos vaihtelee suuresti riippuen taudin tyypistä ja vakavuudesta ja vaihtelee 50 IU: sta 1 päivässä 100: een ja jopa 400 IU: iin 4-6 kertaa päivässä. Hoidon kesto on myös erilainen: 2 viikosta 3-6 kuukauteen.

On tärkeää seurata tarkasti potilaan hoitovaste ja näiden tietojen perusteella kalsitoniinin annoksen korjaaminen (muuttaminen).

On tärkeää valmistaa liuos infuusiota varten välittömästi ennen käyttöä.

Tämän lääkkeen käytön taustalla saattaa esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

  • pahoinvointi, oksentelu, punoitus: useimmiten diagnosoitu, suoraan riippuvainen annoksesta ja yleensä huumeiden sisääntulon yhteydessä;
  • päänsärky, huimaus, makuhäiriöt, vapina;
  • näön heikkeneminen;
  • vatsakipu, järkyttynyt uloste;
  • virtsan tuotannon kasvu;
  • allergiset reaktiot - ihottuma iholla, johon liittyy kutinaa tai ilman sitä, anafylaktiset reaktiot;
  • kivut lihaksissa, luissa ja nivelissä;
  • korkea verenpaine;
  • väsymys, heikkous, flunssan kaltaiset oireet;
  • pahanlaatuiset kasvaimet: kun käytät lääkettä pitkään;
  • kalsitoniinin vasta-aineiden muodostumista.

Kalsitoniinia ei ole tutkittu raskaana olevien ja imettävien äitien osallistumisella, joten lääkettä ei pitäisi käyttää näissä potilasryhmissä.

Estrogeeni Gestagens (Femoston Conti)

Tuotemuoto: tabletit 1/5 ja 2,5 / 0,5 mg.

Sisältää 2 komponenttia: estradiolia, hormonin kaltaista ihmisen estradiolia ja dihydrogesteronia, joiden vaikutukset ovat samat kuin progesteronin vaikutukset.

Vaihdevuosien aikana naisilla ei ole estrogeeniä, minkä vuoksi luukudos kärsii - luun massa vähenee. Estrogeenikorvaushoito johtaa luun mineraalitiheyden lisääntymiseen, mutta tämä vaikutus on ensinnäkin annosriippuvainen, ja toiseksi se havaitaan hormonien käytön aikana, ja sen jälkeen, kun ne on lopetettu, luumassan vähenemisen nopeus palautuu aiempiin, ennen kuin havaittiin, arvot.

Tämän lääkkeen päätarkoitus on eliminoida oireet, jotka liittyvät estrogeenin puutteeseen elimistössä vaihdevuosien jälkeen vuoden kuluttua viimeisestä kuukautiskierrosta. Femostonia käytetään myös keinona estää osteoporoosin kehittyminen postmenopausaalisilla naisilla, kun suuri murtumariski määritetään, jos muiden lääkkeiden käyttö tähän tarkoitukseen on mahdotonta.

Vasta-aiheet femoston käyttöön ovat:

  • vähintään yhden lääkkeen komponentin intoleranssi;
  • pahanlaatuinen rintakehä tällä hetkellä tai historiassa;
  • epäilyksiä hormoniriippuvaisista pahanlaatuisista kasvaimista (erityisesti endometriumin syöpä, meningiomas);
  • verenvuoto tuntemattoman etiologian sukuelimistä;
  • endometriumin hyperplasia käsittelemätön;
  • tromboemboliaa tai tällä hetkellä;
  • veren hyytymisjärjestelmän patologia;
  • maksan patologia;
  • porfyria.

Levitä sisällä, riippumatta ruoasta samanaikaisesti, päivittäin, 1 tabletti päivässä 28 päivän jakson aikana. Annos valitaan yksilöllisesti, minkä jälkeen se voidaan tarvittaessa korjata.

Jos seuraava annos jää väliin, se on otettava mahdollisimman pian. Jos sen vastaanotto on viivästynyt yli 12 tuntia, vastaamattomia pillereitä ei oteta, vaan otetaan välittömästi seuraavaksi. Jälkimmäisessä tapauksessa sukupuolielinten verenvuodon todennäköisyys kasvaa dramaattisesti.

Lääkkeen ottamisen aikana seuraavat haittavaikutukset kehittyvät usein:

  • emättimen kandidiaasi;
  • hermostuneisuus, masennus;
  • päänsärky, huimaus, migreeni;
  • vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat;
  • allergiset reaktiot ihon ihottuman muodossa, kutinaa tai ei.
  • selkäkipu;
  • herkkyys ja kipu rintaan, kuukautiskierron häiriöt (verenvuoto, epäsäännölliset kuukautiset ja muut);
  • yleinen heikkous, väsymys, raajojen turvotus;
  • painonnousu.

Naisilla, jotka käyttävät tätä lääkettä ja sen analogeja yli 5 vuotta, rintasyövän kehittymisriski kasvaa 2 kertaa ja laskimotromboembolian riski 1,3–3 kertaa.

Homeopaattiset lääkkeet

On olemassa lääkkeitä, jotka eivät liity perinteiseen lääketieteeseen, mutta jotkut asiantuntijat käyttävät sitä osteoporoosin hoidossa. Nämä ovat homeopaattisia lääkkeitä: Osteobios, kasvunopeus ja vastaavat. Nämä lääkkeet ovat monikomponenttisia: sisältävät enemmän kuin viisi komponenttia ja farmaseuttisten valmistusyritysten lausunnon sekä perinteisten tuotteiden mukaan luun aineenvaihduntaa ja lisäävät luun mineraalimassaa. Sekä lääkärit että potilaat, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, on otettava huomioon, että niille ei usein suoriteta tarvittavaa tutkimusta, mikä tarkoittaa, että tietyn organismin reaktio heille on yksinkertaisesti mahdotonta.

Luu- rakennetta palauttavat lääkkeet ovat erittäin tehokkaita osteoporoosin hoidossa, mutta samalla ne ovat hyvin kalliita ja varsin vaarallisia, koska ne aiheuttavat useita vakavia haittavaikutuksia. Jos sinulla on osteoporoosin oireita tai jos sinulla on jo diagnoosi, älä koskaan aloita näiden lääkkeiden ottamista itse, vaan ensin pyydä lääkäriltäsi apua.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Osteoporoosin ongelmat käsitellään perinteisesti reumatologeilla. Diagnoosissa ja hoidossa auttaa gynekologi, ortopedi, terapeutti.