Akillesjänteen repeämä: oireet, hoito

Dislocations

Akillesjänteen repeämä on yleinen trauma alareunan pehmeille kudoksille tricepsin ja kantapään luun risteyksessä. Tällaisia ​​vahinkoja esiintyy useimmiten 30-50-vuotiailla, jotka johtavat aktiiviseen elämäntapaan tai pelaavat urheilua. Tämä jänne on voimakkain kaikista ihmiskehossa olevista ja lähes kaikissa tapauksissa sen repeämä on valmis.

Tässä artikkelissa saat tietoa akillesjänteen repeämien syistä, tyypeistä, oireista, diagnoosimenetelmistä ja hoidosta. Nämä tiedot auttavat sinua selvittämään vahingot ajoissa ja esittämään lääkärille tarvittavat kysymykset hoidon aikana.

Hieman historiaa

Achilles-jänne sai nimensä kunniaksi myyttisen soturi sankarin Achilles'n, jonka kuvasi Homer Iliadissa. Legendan mukaan sankarin Tethysin äiti, joka kuuli ennustajan ennusteet poikansa kuolemasta tulevassa taistelussa, teki hänestä haavoittumattoman upottamalla lapsen Styxin veteen. Samalla hän piti häntä kantapäätä, ja tämä oli ainoa paikka, jota ei koskettanut yhden maailman viiden joen maagiset vedet.

Troijalaisen sodan aikana Achilles tappoi prinssi Hectorin ja hänen veljensä Pariisi koski häntä ja ampui nuolen, jossa oli myrkkyä hänen keulastaan. Hän osui sankarin kantapäähän ja sen jälkeen Achilles-kantapää kutsutaan haavoittuvaksi paikaksi.

Pieni anatomia

Achilles (tai kantapää) jänne sijaitsee alareunan takana. Se muodostuu tricepsin ulkoisen ja sisäisen pään yhtymäkohdassa pohjapohjan syvään päähän. Seuraavaksi jänne menee alas, kapenee ja on kiinnitetty kalkkikannan kantapäähän. Jänne sijaitsee kanavassa, joka sisältää nestettä (voiteluainetta), joka vähentää kitkaa liikkeen aikana.

Achilles-jänteen tehtävänä on taivuttaa nilkan nivel. Kiitos hänelle, henkilö voi hypätä, juosta, kävellä portailla, kiivetä varpaat jne. Oikea kantapään jänne on kehittyneempi, sillä useimmille ihmisille se on oikea jalka, joka on paljon stressiä ja johtaa. Siksi vasemman Achilles-jänteen vahinkoa esiintyy useammin. Tällaiset vammat johtuvat pääsääntöisesti epäonnistuneen hypyn jälkeen tapahtuneesta laskusta.

syistä

Achilles-jänteen vauriot voivat johtua seuraavista tekijöistä:

  • suora vahinko - puhaltaa suoraan jännittyneeseen jänteeseen;
  • epäsuoraa vahinkoa - tapahtuu, kun putoaa pitkänomaisen varpaan korkeudesta, jalan jyrkkä taivutus tai vasikan lihasten jyrkkä supistuminen ja avoin jalka (esimerkiksi hyppäämällä);
  • terävä tai leikkaava esine.

Heel-jänne on heikoimmassa asemassa 30–50-vuotiailla. Tämä johtuu siitä, että tämän iän aikana kudoksissa esiintyy degeneratiivisia muutoksia, mikä vähentää sen vahvuutta. Tämän iän mies pitää itseään terveinä ja valmiina fyysiseen rasitukseen ja usein yliarvioi hänen kykynsä.

Achilles-jänteen rikkoutumisen tyypit

Vaurion luonteesta riippuen on olemassa tällaisia ​​akillesjänteitä:

  • avoin vaurio - tapahtuu, kun se altistuu leikkaus- tai lävistysobjekteille ja siihen liittyy ihon koskemattomuuden loukkaaminen;
  • suljettu repeämä - esiintyy voimakkaalla tricepsilihaksen vähenemisellä eikä siihen liity ihovaurioita;
  • suora repeämä - tapahtuu, kun tylsä ​​esine iskee jänteen;
  • epäsuora repeämä - esiintyy kehon painon vaikutuksesta;
  • täydellinen repeämä - mukana on jänteen kaikkien kuitujen täydellinen repeämä;
  • epätäydellinen repeämä - kaikki jänteen repeämän kuidut.

oireet

Kalkkisuuntaisen jänteen pääasiallinen oire on terävä ja voimakas kipu, joka esiintyy loukkaantumisajankohtana. Potilaat vertaavat sitä joskus leikkauksen tai aivohalvauksen tunteeseen. Repeämishetkellä ääni voi tuntua halkeilemalla tai murskaamalla.

Kun jänne on täysin repeytynyt, henkilö ei voi taivuttaa nilkan nivelen, ja osittaisella taukolla liikkeet heikkenevät. Kaikki liikeyritykset yrittävät aiheuttaa voimakasta kipua. Potilaan kulku on merkittävästi häiriintynyt, hän on hyvin lame, ja joissakin tapauksissa voimakkaan kivun vuoksi, hän ei voi astua loukkaantuneelle jalalle.

Loukkaantumispaikalla esiintyy turvotusta, ja kun tuntuu paikka, joka sijaitsee 4-5 cm: n päässä jänteen kiinnittymisestä kalkinpoistoon, löytyy ”vika”. Myöhemmin turvotus yleistyy ja verenvuoto esiintyy samassa paikassa. Useiden päivien ajan mustelma voi kasvaa ja pudota sormien kärjiin.

Ensiapu

Jos epäillään Achilles-jänteen rikkoutumista, henkilön on otettava anestesia-aine ja immobilisoitava osa ennen kuljetusta sairaalaan. Tähän voidaan käyttää porrasrengasta. Kun sitä käytetään, jalka on hieman taivutettava polviniveleen ja mahdollisimman paljon nilkkaan. Rengas levitetään reiden yläosasta sormiin. Sen jälkeen vaurioitumispaikalle tulee kylmyys verenvuodon ja turvotuksen vähentämiseksi.

diagnostiikka

Jos epäilet kantapään jänteen repeytymistä, ota yhteyttä traumatologiin. Lääkäri tutkii potilaan valitukset ja selventää vaaratilanteen johtaneet olosuhteet.

Seuraavat testit suoritetaan laskennallisen jänteen repeämisen tunnistamiseksi:

  • Thompsonin testi - kädellä puristuu gastrocnemius-lihaksen ylempi kolmasosa, tavallisesti tällainen toiminta saa aiheuttaa jalkojen taipumista ja jänteen repeytymisen aikana ei tapahdu taipumista.
  • polven taivutuskoe - potilas laskeutuu vatsaan ja taivuttaa jalkoja polvinivelissä, tavallisesti jalat suuntautuvat ylöspäin ja jänteen repeytymisen jälkeen kärsivän jalan sukka roikkuu alas;
  • koe sfingmomanometrin mansettilla - mansetti asetetaan kärsivän jalan alaosaan ja pumpataan jopa 100 mm Hg: iin. Art., Lääkäri siirtää potilaan jalkaa ja jos tämä ei lisää indikaattoreita 140 mm Hg: iin. Art., Akillesjänne on repeytynyt;
  • testi neulalla - injektioneula asetetaan aponeuroosin siirtymiseen akillesjänteeseen, potilasta pyydetään siirtämään jalkansa ja katsomaan neulojen poikkeamia.

Kaikki testit kantapään jänteen puristamiseksi eivät ole mahdollisia. Diagnoosin vahvistamiseksi riittää kaksi positiivista testitulosta.

Tarvittaessa voidaan vaikeissa tapauksissa selvittää diagnoosi ja määrittää jänteen vahingon aste:

hoito

Konservatiivisia ja kirurgisia menetelmiä voidaan käyttää kalsaneaalisen jänteen repeämien hoitoon.

Konservatiiviset menetelmät

Konservatiivisella menetelmällä pyritään immobilisoimaan jalat pidennetyllä varvalla 1,5-2 kuukauden pituisen longuetin avulla. Tämä menetelmä tuo jänteiden päät lähemmäksi ja varmistaa niiden paranemisen. Menetelmä raajan immobilisoimiseksi akillesjänteen repeämisen aikana määritetään kliinisen tapauksen vakavuuden mukaan.

Oikeasti suoritettu ja päällekkäinen tavallinen laastari kiinnittää raajan riittävän hyvin, mutta sillä on useita haittoja:

  • laite on raskas ja epämukava;
  • yllään pitkähihaa, nivelliikkeet ovat mahdottomia ja kuntoutuksen aikana voi olla vaikeuksia sen kehittämisessä;
  • älä anna laitteen joutua kosketuksiin veden kanssa eikä potilas voi pestä kokonaan;
  • yllättäen pitkäikäinen voi murtua, ja jos se on valmistettu erittäin paksuiseksi, sitä on erittäin vaikea käyttää;
  • kipsi voi murentua ja päästä ihon ja roiskeen väliseen tilaan, mikä aiheuttaa paljon haittaa.

Potilaan mukavuuden vuoksi immobilisointi voidaan suorittaa ilman kipsi-pitkäaikaa, mutta vetoketjujen tai ortoosien avulla. Niiden pääasiallinen etu on, että voit säätää liikkumattoman jalkan kulmaa ja helpottaa edelleen kuntoutusta.

Loukkaantuneen jalan immobilisointi voidaan suorittaa käyttämällä polymeereistä valmistettua muovikipsiä. Ne ovat paljon helpompia potilaalle, koska se on kevyempi kuin tavallinen kipsi ja ei altistu vedelle.

Nykyaikaisen kirurgian menetelmät mahdollistavat toiminnallisen immobilisoinnin, jossa potilaan nilkka ei ole täysin immobilisoitu. Se suoritetaan käyttämällä erityisiä ortosseja tai erityisiä kipsilevyjä tai polymeerimateriaaleja. Tällaisiin laitteisiin lisätään kantapää, johon potilas lepää.

Konservatiivisten menetelmien haitat

Kun jänne repeytyy, verisuonten eheys häiriintyy ja verenvuoto muodostaa loukkaantumispaikalla. Näyttöön tuleva hematoma estää vahingoittuneen jänteen päiden täydellisen laajentumisen. Sen jälkeen se kasvaa yhdessä venymän kanssa ja muuttuu vähemmän vahvaksi ja vahvaksi. Hoidon päätyttyä riski sen rikkoutumisesta tulevaisuudessa kasvaa kolme kertaa tai enemmän, ja nivelen liikkeiden voimakkuus pienenee.

Joissakin tapauksissa taivutushetkellä esiintyy degeneratiivisia muutoksia jänteen kuituissa. Se irtoaa ja pahenee. Joskus konservatiivinen hoito ei voi taata sen palautumista, ja usean viikon kuluttua immobilisoinnista on tarpeen tehdä kirurginen toimenpide sen ompelemiseksi.

Kun otetaan huomioon kaikki konservatiivisten menetelmien puutteet, voidaan päätellä, että niitä voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa hoito aloitettiin muutaman ensimmäisen tunnin aikana vamman jälkeen, eikä potilas harjoita ammattilaisurheilua eikä johda riittävän aktiiviseen elämäntapaan. Tyypillisesti tällaisia ​​hoitomenetelmiä suositellaan iäkkäille ihmisille, ja muissa tapauksissa on perustellumpaa tehdä kirurginen toimenpide, jonka avulla voit täsmätä ja ommella vaurioituneen jänteen kuidut. Tällä menetelmällä saadaan luotettavampi ja nopeampi tulos.

Kirurgiset menetelmät

Kärjen jänteiden murtumien leikkaus on tehtävä mahdollisimman pian loukkaantumisen jälkeen. Tämä selittyy sillä, että ajan myötä lihakset lyhenevät ja rikkoutuneiden päiden täsmällinen vertailu on vaikeampaa suorittaa, ja 18-20 päivän kuluttua tällainen interventio on mahdotonta suorittaa.

Tällaisten leikkausten lievittämiseen voidaan käyttää spinaalianestesiaa, paikallista anestesiaa tai laskimonsisäistä anestesiaa. Menetelmän valinta riippuu potilaan terveydestä.

Alaraajan takana olevassa klassisessa operaatiossa tehdään 8–10 cm pitkä viilto, jonka avulla kirurgi pääsee jänteen päälle, ”puhdistaa” sen reunat ja ompeleet jänteen ompeleella. Tekniikat tällaisten saumojen suorittamiseksi ovat lukuisia, ja yleisin on Krackow-sauma. Se levitetään vaurioituneen jänteen molemmista päistä, ja langojen reunat on sidottu. Sauman jälkeen kirurgi ompelee haavan kerroksiin.

Achilles-jänteen ompelemiseen tarkoitetussa klassisessa toiminnassa on useita haittoja:

  • pitkä viilto, joka jättää arpia ja esteettistä epämukavuutta;
  • pitkäaikainen haavan paraneminen diabeetikoilla.

Niiden sulkemiseksi voidaan suorittaa jänteen perkutaaninen ompelu: Trachukun, Ma, Griffithin jne. Mukaan. Näiden interventioiden aikana ihon viiltoa ei suoriteta ja jänne ommellaan pistosten kautta. Ihon ompelemalla on myös useita haittoja:

  • kirurgi ei näe jänteiden päitä, ja niiden vertailu voi olla epätarkka;
  • jänteen läheisyydessä on sural-hermo, joka voi pudota filamenttien silmukkaan.

Poistetaan täysin tällaiset mahdolliset akillesjänteisten ompeleiden interventioiden komplikaatiot nykyaikaisilla kirurgisilla tekniikoilla:

  1. Achillonin matala invasiivinen ompelujärjestelmä. Ompelemiseen ja jänteen päiden tarkkaan vertailuun riittää pienen viillon, joka on jopa 3-4 cm.
  2. Tenolig-järjestelmä. Tämä tekniikka toimii harpunaperiaatteen mukaisesti ja mahdollistaa ompelun reunojen ompelemisen juuri ilman viiltoja.

3 viikkoa akillesjänteen repeytymisen jälkeen sen ompelua ei voida suorittaa edellä lueteltujen menetelmien avulla. Sen palauttamiseksi tällaisissa tapauksissa voidaan suorittaa muovisia jänteitä. Tätä varten voidaan suorittaa vain avoin toimenpide pitkällä leikkauksella. Se suoritetaan eri menetelmien mukaisesti. Siirroksena voidaan käyttää sen yläpäästä otettuja jänteitä, muita jänteitä tai synteettisiä materiaaleja.

Achilles-jänteen toistuvien repeämien aikana kirurginen interventio voidaan suorittaa vain avoimella menettelyllä.

kuntoutus

Kun toimenpide on saatu päätökseen, potilaan raaja on immobilisoitu, kuten konservatiivisessa hoidossa, ja ensimmäisinä viikkoina hänen täytyy käydä kainaloissa. On edullisinta immobilisoida ortoosi, koska sen kulumisen aikana on mahdollista muuttaa jalkakulmaa. Potilailla, joiden potilas on poissa, on noin kuukausi, ja sitten kulma muuttuu vähitellen ja potilas saa kävellä itsenäisesti. Useimmissa tapauksissa immobilisointi peruuntuu 1,5 kuukauden kuluttua, mutta joissakin tapauksissa pidike on kulunut.

Kuntoutusohjelma eli nivelen kehittäminen alkaa alkion immobilisoinnin aikana, ja tämä lähestymistapa mahdollistaa hoidon tulosten parantamisen. Potilaan palauttamiseksi suositellaan harjoituksia fysioterapiassa ja fysioterapiassa.

Akillesjänteen repeämä on yleinen trauma, joka vaatii ajoissa lääkärin hoitoa ja varhaishoitoa. Se voidaan suorittaa käyttämällä konservatiivisia tai kirurgisia tekniikoita. Hoidon valinta on yksilöllinen ja määräytyy vamman vakavuuden ja keston, potilaan iän ja sairaanhoitolaitoksen varusteiden mukaan.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos epäilet, että akillesjänteessä on repeämä, ota yhteys traumatologiin. Potilaan haastattelun ja tutkinnan jälkeen lääkäri voi määrätä muita instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä (röntgen, MRI, ultraääni).

Ortopedia ja traumatologi P. G. Skakun puhuu akillesjänteestä:

Achilles-jänteen vammojen ja mustelmien oireet ja hoito: vauriot, kyyneleet, taukot

Achilles-vahinko (kalsinoitunut jänne) - pehmeän kudoksen yhteinen vaurio. Koron jänne on erittäin vahva. Achilles'n eheyden rikkominen on mahdollista, kun liiallinen kuormitus ei vastaa sen voimakkuutta. Sairaudesta diagnosoidaan useammin miehillä, jotka ovat 30–50-vuotiaita, urheiluun. Heel-jänteen koskemattomuuden loukkaaminen on suoritettu verrattuna muihin pehmeisiin kudoksiin. Tätä patologiaa kutsutaan akillesjänteeksi.

Vahingon syy

Ensinnäkin syiden joukossa on jalan vasikanlihaksen ylirasitus. Tämä tapahtuu, kun jalka on terävä ja liiallinen.

Esimerkki tällaisesta kuormituksesta on jyrkkä aloitus juoksijoille tai hyppyessä. Tämä tapahtuu riittämättömällä lämpenemisellä. Joskus Achilles-vahinkoa (kuva alla) esiintyy synnynnäisen poikkeaman taustalla, jolloin henkilö on erityisen alttiita tämän patologian esiintymiselle.

Rakenteen luonteen vuoksi naiset ovat vähemmän alttiita traumalle. Vanhemmat ihmiset loukkaantuvat virheellisen kävelyn takia, kun he nousevat tai laskevat portaita.

Harvemmin etiologia on suora isku tylsä ​​esine suoraan kantapään yläpuolelle. Myös syy voi olla haava terävällä esineellä.

Luokittelu akillesjänteen vammoja

Vahingon käsite on varsin laaja ja sisältää samankaltaisia ​​nosologioita ulkonäön ja klinikan suhteen, mutta eroavat hoitotaktiikasta. Mikä se on - Achilles'n vahinko? Se sisältää seuraavat nosologiat:

  • ruhjeet;
  • venyttely tai repiminen;
  • täydellinen tauko.

Riippuen kudosten lujuudesta ja niihin vaikuttavasta voimasta, eheyden rikkominen voi olla vaihtelevassa määrin. Mustelma on suljettu vaurio pehmytkudokselle ilman rakenteen eheyden voimakasta rikkomista. Venyttely on kudoksen repeämä, jolloin rakenne on osittain säilynyt. Kuilu on rakenteen täydellinen ero, joka rikkoo anatomista jatkuvuutta.

Lääkäreiden käytännössä on käsite: krooninen venytys. Tämä patologia asetetaan potilaille, jos Achilles-jänne-vahinkoa ei hoideta pitkään. Kliininen kuva sisältää gastrocnemius-lihaskudoksen kasvun kärsineellä jalalla.

Jos revittyjen kudosten ulkonäön jälkeen on kulunut yli puoli vuotta, jalkojen liiallinen taipuminen voi todennäköisesti kehittyä.

Achilles-vamman oireet

Achillen rikkoutumisen oireet ovat melko tyypillisiä ja muistuttavat kehon muiden pehmeiden rakenteiden irtoamista. Ochilles-jänteen rikkoutumisen ja venymisen oireet ja hoito ovat lähes identtisiä. Ensimmäinen ja tärkein oire kaikille kalanterilinnoille ja lihaksille aiheutuville vaurioille on paikallinen jyrkkä kipu, kun se tulee jalkaan ulokkeen yläpuolella kalkkunan yläpuolella, ja akillesjänteen vaurioon liittyy myös kipu palpaatioon. Paikallisesti turvotuskudos loukkaantumispaikalla.

Kun venyttely on vaikeaa, jalkojen taipuminen on rakenteellisten rakenteiden loukkaamista, pieni hematooma. Täysi erottaminen näyttää visuaalisesti kudosten poikkeaman keskellä olevalta reiältä.

Akillesjänteessä esiintyy lievennettyjä oireita tai niiden puuttumista. Achilles-jänteen vetämän kantapään yläpuolella voi olla vain tunne.

diagnostiikka

Diagnoosi "Akilles jänne vaurio" ja aloita hoito ei ole vaikeaa. Tärkein tapa, jolla vamma voidaan diagnosoida, on potilaan suusta saadut anamneaaliset tiedot.

Yleensä historian keräämisessä on tietoa urheilusta, johon liittyi jalat tai muut liialliset kuormitukset. Vammojen historia voi ilmetä terävillä tai tylpillä esineillä, kalkin yläpuolella olevalla alueella, kuten Achilles-jänteen tällaisia ​​vammoja kutsutaan teräviksi tai tylpiksi.

Lisätietoa raajan tilasta antaa tuskallisen tutkimuksen, jos on olemassa vakava turvotus ja hematoma, palpaatio auttaa tekemään alustavan päätelmän täydellisen erottamisen läsnäolosta tai puuttumisesta.

Pakollinen tutkimus on radiografia. Sen avulla voit sulkea pois luurankojen, nilkanivelen repeytyneiden nivelsiteiden tai muiden läheisten rakenteiden rikkomisten.
Varmista, että suoritat ultraäänen erottelun prosenttiosuuden määrittämiseksi. Ainoastaan ​​ultraääni antaa sinulle mahdollisuuden erottaa Achilles-kyyneleet kyynel- ja repeämisvaiheessa.

Magneettiresonanssikuvausta ei yleensä käytetä tarpeettomana. Haluttaessa voidaan kuitenkin suorittaa MRI-skannaus yksityiskohtaisen kuvan saamiseksi rakennetuista rakenteista.

Kun diagnoosi on viivästynyt ja Achilles ei vahingoita sitä, kehittyy krooninen osittain revittyjen rakenteiden kuljetus, mikä tekee hoidosta vaikeampaa tulevaisuudessa.

Achilles-jänteen vammojen tunnistaminen oppikirjan perusteella ei ole vaikeaa. Ne on erotettava seuraavista vaivoista:

  • gastrocnemius-lihaksen repeämä;
  • halkeamien halkeamia ja murtumia;
  • peretendita;
  • jalan laskimotromboosi.

hoito

Jos joku venytti akillesjänteitä, mitä tehdä ensin? Ensinnäkin sinun täytyy sijoittaa henkilö luodaksesi rauhan. Sitten levitä jäännöstä akillesien nivelten alueelle välttäen suoraa kosketusta ihoon. Niin pian kuin mahdollista antaa potilas traumakeskukseen.
Achilles-jänne-mustelman hoidolla ei ole erityispiirteitä verrattuna muiden pehmytkudosten mustelmiin. Tässä tapauksessa perusperiaatteet ovat rauha ja kylmä kipeä jalka. Tarvittaessa voit käyttää kipulääkkeitä.

Jos on repeämä tai repeämä, mitä tehdä? Hoidon perusta on leikkaus. Toiminnan ydin on mekaaninen vertailu toisistaan ​​erotetuista osista ompelemalla.

Jalkojen asentaminen ja kipsin asettaminen tällaisessa asennossa on pakollista 2-3 viikon ajan. Jalka asetetaan sitten 90 asteen asentoon, jotta jalka ei lyhenisi. Kipsien viikkojen määrä riippuu kehon regeneratiivisista ominaisuuksista ja kudosvaurion asteesta.

Achilles-jänne-vamman jälkeen hoidon välttämätön vaihe on kuntoutus. Se koostuu fysioterapiaharjoitusten nimityksestä, jonka tarkoituksena on asettaa ihminen täysin jalkaan, on vielä tarpeen nousta sukkiin achillevamman jälkeen, nämä harjoitukset ovat pakollisia. Plus nimitetty yllään erityisiä kenkiä. Kuntoutus kun akillesjänne on vahingoittunut, se on pitkä, mutta välttämätön, joten on välttämätöntä olla kärsivällinen. Achilles-vaurion jälkeinen arvioitu elpymisaika riippuu kehon regeneratiivisista kyvyistä ja tarvittavien harjoitusten noudattamisesta.

Kroonisen sairauden tapauksessa suoritetaan toimenpide, jonka tarkoituksena on hajottaa syntyneet arvet, jotka häiritsevät vapaata liikkuvuutta. Sitten asetetaan ompeleita, ja muut taktiikat eivät poikkea viimeaikaisen loukkaantumisen taktikoista.

Achillen trauma-repeämä - vakava vahinko. Asianmukainen hoito, Achilles-jänne-vamman palautumisen ajoituksen noudattaminen, sairaus kulkee ilman jälkiä. On kuitenkin mahdollista repeytyä, koska kangalla on heikompi rakenne ja se ei kestä valtavia kuormia, kuten ehjä jalka. Jos palautuminen akillesjänteestä ei riitä, jalkatoiminto huononee.

Akillesjänteen vammoja on melko yleisiä. Muista muistaa, että lääkärille on annettava nopea hoito. Akillesjänteen repeämä kantapään yli on erittäin vakava vamma, joka vaatii usein kiireellistä kirurgista hoitoa.

Achilles-jänne-vamman kotikäsittely ei ole mahdollista. Vain toipumisjakson aikana tulisi suorittaa joukko harjoituksia. Vain kokenut lääkäri, joka tuntee oireet ja millaista vahinkoa akillesjänteessä voi, voi pitää oikeaa hoitoa.

Hoito ja kuntoutus Achilles-jänteen osittaisen tai täydellisen repeämisen jälkeen

Akillesjänne (Achilles-nivelside) - vahvin ihmiskehossa. Se sijaitsee alaraajan takana ja yhdistää lihakset kantapään luun kanssa. Tämän yhteyden ansiosta henkilö taipuu jalkaa nilkan nivelelle. Niinpä nousemme sukkiin, työntämme jaloillamme, kun juoksemme ja hyppäämme. Akillesjänteellä on keskeinen rooli henkilön kyvyssä liikkua vapaasti, joten hänen vahingonsa aiheuttavat vakavia seurauksia, mukaan lukien vammaisuus.

Akillesjänteisten vammojen tyypit

Achilles-nivelside vahingoittuu vahvojen ulkoisten vaikutusten tai vakavien sairauksien seurauksena, jotka rikkovat kuitujen rakennetta. Vammat on jaettu useaan tyyppiin.

Mekaaniset vauriot

Sen pääasiallinen ehto on voimakas ylijännite tai isku venytetylle nivelsiteelle. Tämä tapahtuu useimmiten ammattilaisurheilussa tai auto-onnettomuuksissa. Tavanomaisia ​​mekaanisia vaurioita edeltää mikrotrauma, joka rikkoo kudosten rakennetta. Terveen Achilles'n repeämä on hyvin harvinaista, ja sen vaikutus on vahva - työtapaturmat, auto-onnettomuudet, putoaminen korkeudesta.

Tulehdusprosessi

Akuutti akillesjänne - Achilitis (tai akillotendiini) on harvinaista. Tämä on yleensä vähitellen kehittyvä prosessi, jossa on mukana naapurimaiden anatomiset rakenteet (itse sidoksen synoviaalipussi - achillobursiitti, jänteen ympäröivä kudos - peri-tendiniitti; Kroonista tulehdusta monimutkaistaa paitsi jänne-kyyneleet, myös kantapään muodostuminen, jänne kuoppaan tai sen kalkkiutuminen. Achilles-tendiniitin ennustavat syyt ovat seuraavat:

  • Ikä 40 vuoden jälkeen, jolloin kudosten kimmoisuus häviää vähitellen ja pienin kiusallinen liike johtaa mikrotietoihin ja kudosten tulehdukseen.
  • Epämiellyttävät kengät, erityisesti yhdessä ylipainon kanssa. Jalkojen pysyvä kohoaminen kantapään yllättäessä johtaa sidoksen lyhentämiseen. Jos nainen siirtyy äkillisesti tasaiselle pohjalle, akillesjänne on kireä ja tulehtunut.
  • Sairaudet, joilla on sidekudokseen vaikuttava autoimmuunikomponentti: nivelreuma, bursiitti bakteerien streptokokki-infektioiden jälkeen (tonsilliitti, scarlet fever).

Pitkäaikainen tulehdus johtaa sidekudoksen kuitujen ohenemiseen, mikä vähentää sen elastisuutta, mikä voi johtaa loukkaantumiseen.

Degeneratiivinen aukko

Degeneratiivinen prosessi on yleensä seurausta sidekudoksen kroonisesta tulehduksesta tai pysyvistä mikrotraumoista, joita havaitaan ammattilaisilla urheilijoilla. Sidekudoksen rappeutuminen tapahtuu myös riittämättömällä verenkierroksella tällä alueella istuvien elintapojen johtavilla ihmisillä. Tietyt iän lääkkeet, jotkut lääkkeet (glukokortikosteroidit, antibakteeriset lääkkeet fluorokinolonien ryhmästä), varsinkin kun hallitsematon käyttö, huono ekologia, huonot tavat ja monet muut tekijät aiheuttavat jännerakenteen loukkaamista. Joskus jänne repeää spontaanisti ilman näkyvää syytä. Tämä on seurausta perinnöllisestä kollageenikuitujen rakenteen rikkomisesta, joka muodostaa nivelsiteiden perustan.

Vahingon tyypistä riippuen erotetaan seuraavista Achilles-vaurioista:

  • Avoimet loukkaantumiset - tapahtuvat, kun leikkaaminen tai katkeaminen on lävistävän leikkaavan esineen kanssa, kun kaikki kudoskerrokset (iho, lihakset) ovat vaurioituneet yhdessä nivelsiteet.
  • Suljetut leesiot karakterisoidaan ihon eheyden ylläpitämiseksi. Nivelside on rikki, kun gastrocnemius-lihas on liiallinen.
  • Epäsuora repeämä johtuu lihasten supistumisesta. Achilles-jänne kuormitetaan lihaksen läpi. Usein toistuvat tilanteet, jotka johtavat tähän: hyppääminen koripalloon tai lentopalloon, kun urheilija yrittää hyppäämään vapaaseen jalkaan, jossa jalka on jyrkkä (liukuu askelmasta) ja joka kaatuu jalka pitkänomaiselle varvas.
  • Sidoksen suora repeämä on seurausta iskun suoraan jalan ja kantapään luun alueelle (yleensä vahva isku, jossa on tylsä ​​esine).

Vahingon asteen mukaan taukot voivat olla täydellisiä tai osittaisia, ja tapahtumahetkellä ne voivat olla tuoreita tai vanhoja.

Achilles-jänteen täydellisen ja epätäydellisen repeämisen syyt

Trauman oireet

Syystä riippumatta akillesjänteen vahingoittumisella on yhteisiä ominaisuuksia:

  • Kipua. Akuutissa murtumassa esiintyy äkillisesti alarajan alapuolella. Intensiteetti on yleensä terävä. Vain joissakin tapauksissa henkilö kokee pieniä kipuja (osittainen repeämä tai kipukynnys). Venyttelyn aikana tulehdus tai mikrotaudin kipu kasvaa vähitellen, ensin juoksun ja hyppyn jälkeen, sitten kävelyn jälkeen ja vain viimeisessä vaiheessa levossa.
  • Ominainen ääni. Äkillisen täydellisen repeytymisen seurauksena voi kuulla halkeamisen tai purkautumisen.
  • Turvotusta. Hajautettu jalasta koko jalkan pintaan vahingon vakavuudesta riippuen.
  • Hematooma. Ominaisuudet ulkoiset vauriot, kun isku johtaa verisuonten rikkoutumiseen.
  • Liikkeen rajoittaminen. Tutkinto riippuu vahingon tyypistä. Nilkkanivelen liikkeen täydellinen murtuminen on mahdotonta, passiivinen taipuminen aiheuttaa terävän kivun. Kun akillesjänne on osittain rikkoutunut tai venytetty, jalka särkee kävellessä ja varsinkin käynnissä tai hyppäämällä. Joskus epämukavuutta liikkumisen aikana voi esiintyä pitkään. Tämä osoittaa kroonisen degeneratiivisen prosessin kehittymistä ennen kantapään jänteen katkeamista.
  • Oire Pirogov positiivinen: potilas on vatsassaan ja rasittaa vasikan lihaksia. Terveellä jalalla leiman takana oleva helpotus on selvästi nähtävissä, kun akillesin tauko, näin ei ole.
  • Kehittymällä entesopatiaa tai jännetulehdusta jänne sattuu kantapään yli, jos henkilö on makaamassa selällään jalat pitkään.

Kaikenlaiset akillesjänteiden vammot johtavat kiertohäiriöön, henkilö on kykenevä tai kykenemätön astumaan vahingoittuneelle jalalle.

Diagnoosi repeytyneestä nivelsidosta

Mikä tahansa diagnoosi alkaa potilaan yksityiskohtaisesta kyselystä loukkaantumisen olosuhteista. Joskus vain tämä riittää ajattelemaan Achilles'lle aiheutuneita vahinkoja. Palpaatiossa lääkäri löytää kudoksen ominaista epäonnistumista murtumispisteessä. Mutta Achilles-jänteen aiheuttamat vammat ovat salakavalaita ja johtavat usein diagnostisiin virheisiin. Harkitse mahdollisia tilanteita, joissa lääkäreillä on vaikeuksia määrittää oikea diagnoosi:

  • Uskotaan, että tässä vammassa henkilö ei voi suorittaa jalkojen istukan taivutusta. Itse asiassa näin ei ole aina.

Jos potilaalla on flexor-lihaksia, jalka taipuu, vaikka akillesjänne on täysin repeytynyt.

Sitten parhaimmillaan lääkäri epäilee osittaisen nivelsidoksen repeämää, jota hoidetaan konservatiivisesti.

  • Achillesen vieressä on toinen ohut nivelside - istukka, joka voi pysyä ehjänä, jos se loukkaantuu. Traumatologi, jolla on palpaatio, vie sen osan akillesjänteestä ja diagnosoi epätäydellisen repeämisen.

Näiden virheiden välttämiseksi on olemassa algoritmi akillesjänteen repeämisen diagnosoimiseksi useiden testien suorittamisen yhteydessä.

Akillesjänteen venytys

Achilles-jänne- tai Achilles-nyrjähdys on nivelsidosten kuitujen rakenteiden vahinko, joka johtuu liiallisesta vetolujuudesta. Achilles-jänne on vahvin ja vahvin sidos ihmiskehossa, mutta se ei pelasta häntä traumatisoituneena. Jänne toimii liittimenä jalkojen ja jalkojen lihaksille. Täten tämä rakenne antaa nilkan nivelen moottorikyvyn. Liikkuessaan jänne vie tämän nivelen koko kuorman itselleen.

Jalkineen jokainen liike osallistuu jänteen usein vahingoittumiseen. Useimmissa tapauksissa Achilles'n nippuun syötettävä jännite kompensoidaan. On kuitenkin monia tilanteita, joissa jänteen paine on liiallinen ja jälkimmäinen voidaan venyttää.

Urheilijat ovat alttiita tällaiselle loukkaantumiselle, erityisesti niille, jotka harjoittavat urheilua, jossa alavartalo on pääasiassa mukana liikkumisessa. Tanssijat ovat myös vahinkoa. Välittömien provosoivien tekijöiden lisäksi on välillisiä syitä:

  1. Kalkkunan patologia;
  2. Riittävästi korkea jalkajalka;
  3. Huono ja vaikeampi venytys reiden ja alaraajien lihaksista;
  4. Kierretyt jalat.

oireet

Venytysmerkit näkyvät jyrkästi ja jyrkästi, jolloin henkilö tietää vahingon sijainnin. Yksittäisesti kipu voi kehittyä vähitellen ja hitaasti. Vahinko ilmenee seuraavasti:

  • Vaikea paikallinen kipu jänne-alueella, joka voi levitä korkeammalle vasikan lihaksille;
  • Turvotus;
  • Aktiivisten liikkeiden rajoittaminen: uhrin on vaikea taivuttaa jalkaansa, myös yrittäessään siirtää sitä, kipu kasvaa.

Näiden merkkien huomiotta jättäminen voi johtaa tulehdusprosessien edelleen kehittymiseen kudoksen vahingoittuneella alueella. Tulevaisuudessa tämä johtaa todennäköisesti jänteen elastisten ominaisuuksien menettämiseen: kuidut korvataan sidekudoksella, toisin sanoen korvattu arpikudoksella.

Ensiapu

Mikä tahansa ensiapu tulisi aloittaa kärsimän sidoksen kiinnittämisestä ja immobilisoinnista. Jos tämä on koulutus, lopeta harjoittelu. On välttämätöntä levittää nivelsidoksen kohdalle kylmää, mikä vähentää turvotusta ja kipua. Kylmä tulee levittää vahingoittuneelle alueelle keskimäärin puolen tunnin välein kahden tunnin välein.

Älä jätä huomiotta kipeää pistettä. Oireiden sattuessa venyttely tulisi siirtää hätätilaan. Ennen tätä on tarpeen ottaa kipulääkkeitä ja turvotusta vähentäviä aineita, kuten ibuprofeenia.

hoito

Sprains-hoito on kiinnityskielen soveltaminen ja asettaminen. Käytä joissakin tapauksissa kipsilevyä, jota haetaan kuukaudessa. Lisäksi hoito edellyttää tällaisten kohteiden toteuttamista:

  1. Levitä kylmänä ensimmäisenä päivänä;
  2. Toisen ja viidennen päivän välillä käytä lämpenemistä;
  3. Jos uhri on huolissaan voimakkaasta kivusta - anestesia-aineita, joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, on määrättävä - ibuprofeeni, analgin, baralgin tai ortofen.

Hoidon ajaksi harjoitus kärsineellä jalalla on rajallinen. Potilas tarvitsee rauhaa. Hoidon toinen vaihe sisältää kuntoutusmenetelmiä, joihin kuuluvat asteittainen ja yhtenäinen fyysinen aktiivisuus paitsi jalalla, myös koko keholla.

Uhrin on hankittava hänelle erityinen, mukava ortopediset kengät. Lisäksi restaurointimenetelmien kompleksi sisältää hierontaa ja itsemassaa, erilaisia ​​kinesioterapiaa. Lääkärin määräysten huolellinen toteutus estää seurausten syntymisen ja antaa nipun palauttaa entisen valtion nopeammin.

Kerma-aineet ovat kehittyneet Achilles-venytyksen hoidossa. Voiteen toiminta on suunnattu:

  • vahingoittuneen nivelten anestesia;
  • turvotuksen poistaminen;
  • tulehduksen poistaminen;
  • vaurioituneen alueen nopea elpyminen.

Tämän lääkeryhmän vaikutus määritetään vaikuttavan aineen avulla:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Nämä lääkkeet estävät tulehdusprosessien kehittymistä;
  2. Steroidihormonit. Sekä lisämunuaisen erittymisen vapauttaminen, SG myös poistaa tulehduksen ja lievittää turvotusta.

Folk-korjaustoimenpiteet

Vaihtoehtoinen lääketiede sisältää tällaisten reseptien käytön:

  • Perunamurskan levittäminen;
  • Nestemäisen saven lisääminen kermaviiluun jänteeseen;
  • Obmazyvany nivelet pala aloe lehtiä.

Harjoitukset akillesjänteen venyttämiseksi

Onnistuneen kuntoutuksen jälkeen venytykseen kuuluvat kevyen liikunnan harjoittaminen ja yksinkertaiset harjoitukset. Suosittu tapa on käyttää pyyhettä: istuma-asennossa sinun täytyy tehdä pyyhkeen silmukka, joka tarttuu jalkaan.

Pyyhe on houkuteltava hitaasti ja asteittain itselleen. Nivelside venytetään siten vähitellen.

Ochilles-vamman oireet ja hoito

Akillesjänteen vaurio (Achilles-vahinko) on yleisin urheiluvamma. Mikä on akillesjänne? Ensinnäkin - suurin ihmiskehon jänne. Se on seurausta kahdesta lihaksesta kuuluvien jänteiden yhdistelmästä - gastrocnemius ja soleus -lihas. Toisin sanoen - triceps.

Miksi Achillovo? Koska toinen nimi on kantapään jänne. Hänen tehtävänsä on varsin tärkeä, erityisesti urheilijalle. Tämän jänteen työn takia henkilö voi seisoa jalkojen varpailla tai hyppäämällä, työntämällä ne pois lattiasta ja myös juoksemalla ja kiipeämällä portaita. Se on liitetty laskeutumiseen. Luonto on tarjonnut erityisen karvan taskun (pussi), joka vähentää kitkaa.

Vahingon oireet

Jännityspurskeen ulkoiset ilmenemismuodot, jotka ovat yleensä äkillisiä ja täydellisiä, ovat lähes samat kaikissa potilailla. Niille on ominaista jyrkkä kipu, ikään kuin joku heidän takanaan löi lihaksen tylsä ​​esineellä tai leikkaisi sen partakoneella. Tällöin jalkojen liikkuvuus häviää kokonaan, triceps ei enää voi kiristää jalkojen nyt repeytyneen jänteen takia. On sinertävä turvotus, joka alkaa loukkaantumispaikasta ja päättyy sormenpäihin. On melkein mahdotonta astua jalkaan, on lameness, jalkojen liikkuvuus on halvaantunut.

Joissakin tapauksissa vasikan lihaksella voidaan tuntea ura, joka osoittaa jänteen täydellisen rikkoutumisen. Onnistuneessa tapauksessa saama vahinko voi olla vain nyrjähdys, jonka käsittely tapahtuu paljon nopeammin ja helpommin.

Patologian syyt

On olemassa kahdentyyppisiä vammoja, joita varten on mahdollista rikkoutua: suora ja epäsuora vahinko.

  1. Suora vahinko. Se merkitsee suoraa iskua venytetylle lihakselle, esimerkiksi urheilua, erityisesti jalkapalloa. Mahdolliset vahingot terävällä esineellä tai tahallisella loukkaantumisella. Tällöin aukko kuuluu avoimen vahingon luokkaan, kaikki muut suljetut tapaukset (ihonalainen).
  2. Välillinen vahinko. Kun epäonnistunut putoaminen korkeudesta varpaaseen tai hypätä.

Lausunnot eroavuuden anatomisista syistä ovat hieman erilaiset. Rikkoontuminen tapahtuu yleensä 5 cm: n yläpuolella kalkkikourun yläpuolella, jossa eräiden lähteiden mukaan veren tarjonta on huonompi. Mutta viime aikoina tehdyt tutkimukset ovat kiistäneet tämän, joten arvioimalla akillesjänteen aiheuttamaa vahinkoa niiden esiintymisen ydin on edelleen teoriassa välttämätön.

Yksi yleisimmistä teorioista on lääkkeiden, erityisesti kortikosteroidisarjojen ja joidenkin antibioottien vaikutus. Tämä teoria syntyi, kun harkittiin spontaanin murtumisen tapauksia ilman ilmeistä mekaanista syytä.

Itse jänne koostuu joustamattomasta kollageenista, joka näiden lääkkeiden säännöllisen käytön myötä heikkenee, mikä johtaa jänneen sammumiseen ja itsestään murtumiseen. Levitä kortikosteroidilääkkeitä iho- ja keuhkosairauksiin. Jos tämä on johtanut edellä kuvattuihin muutoksiin kollageenikudosten koostumuksessa, ne on lopetettava välittömästi. Lisäksi jänteen tuhoutumisen tai heikkenemisen syyt voivat vaarantaa perinnöllisen taipumuksen.

Voit tarkastella puhtaasti mekaanisia syitä. Tilastojen mukaan nämä vahingot ovat peräisin eri ikäryhmistä, jotka vaihtelevat kolmekymmentä vuotta ja päättyvät viisikymmentä vuotta vanhaan rajaan, joka harjoittaa epäsäännöllisesti urheilukuormaa. Tiettyyn ikään mennessä jänne menettää lopulta kimmoisuutensa, ja jyrkästi lisääntyneillä kuormilla, varsinkin kun sitä ei kuumenneta, se antaa tauon. Pysyvät mikrosirut rikkovat myös jänteen rakenteellisen eheyden, jolla on surullinen tulos.

Mielenkiintoinen mielipide on toinen: hyvä kuormitus, esimerkiksi pitkällä matkalla, jänne lämpenee huomattavasti, joskus 45ºС. Hyvällä terveydellä se jäähdytetään verenkierrossa. Jos näin ei tapahdu riittävässä määrin, tapahtuu jänteen ylikuumeneminen (hypotermia), joka johtaa sen rikkoutumiseen.

Diagnostiset toimenpiteet

Etusija pidetään alustavana keskusteluna potilaan lääkärin kanssa mahdollisten vammojen syiden määrittämiseksi. Olipa samankaltaisia ​​tapauksia, onko potilas käyttänyt huumeita - standardikysymyksiä.

Kun lääkäri diagnosoi, hänen on tiedettävä, että kuuden muun jänteen on vastattava Achilles-jänteen lisäksi jalan liikkumisesta. Paisutettaessa on muistettava, että hienompi - istukka - kulkee tärkeimmän jänteen ohi, se voi luoda illuusion siitä, että aukko on epätäydellinen, vaikka näin ei ole.

Luotettavampaa diagnoosia varten on olemassa yksinkertaisia ​​testejä:

  1. Varren puristuskoe. Jalan puristuksella jalka liikkuu. Testi suoritetaan terveellä ja vaurioituneella jalalla.
  2. Neulatesti. Lääketieteellinen neula työnnetään jänteen yläpuolelle aiotun rikkoutumisen yläpuolelle. Jos jalka pyörittää, se reagoi riittävästi, niin on mahdollista vain venytys tai osittainen repeämä.
  3. Testaa taivutusta patellassa. Potilaan täytyy makuulle makuulle ja taivuttaa jalkoja polvilleen jaloilla ylös. Jos on vaurioita, yksi jalka laskee hieman alle.

Itse asiassa yksi testi voi olla tarpeeksi oikeaan diagnoosiin. Mutta jos sinulla on edelleen epäilyksiä, uskollisuudesta, voit suorittaa CT-skannauksen, ultraäänen tai röntgensäteilyn. Vaikka sitä tarvitaan hyvin harvoin.

Ensiapu vammoille

Saatuaan tämän vahingon on erittäin suositeltavaa, ettei vioittunut alue hieroa ja hiero, jotta se ei vahingoitu. Tiettyjen taitojen avulla voit yrittää tehdä kotitekoisen silmukan, mutta olisi oikeampaa käyttää jotain kylmää tähän paikkaan, jotta se anestesiisi ja lievittää turvotusta ja ota välittömästi yhteyttä traumatologiin.

Patologinen hoito

Nykyaikaisen lääketieteen arsenaalissa on kaksi vaihtoehtoa vahingoittuneiden jänteiden kuntoutukseen: kirurgiset ja konservatiiviset menetelmät. Toimintamenetelmällä on etunsa, se kiristää jänteen rikkiä päättyneitä päitä luotettavasti keskenään varmistamalla niiden täydellisen lähentymisen. Lisäksi, jos potilas on hakenut lääkärin apua ajoissa, on mahdollista ommella reunat leikkaamatta kudosta ihon yli. Mutta tätä varten vahingon hetkestä tulee kulua enintään kaksi viikkoa.

Toimenpiteen jälkeen saumojen päälle levitetään kipsi kuukauden ajan. Kuukauden kuluttua se poistetaan, saumat poistetaan ja toinen samaan aikaan. Sen jälkeen, kun potilas on umpeutunut, potilaalla on lupa ladata toimiva jalka erityiseen sauvaan.

Konservatiivisella menetelmällä jalka on kiinnitetty erityiseen kipsilevyyn, joka laskee reunojen itsensä kutistumisen. Mutta tällä menetelmällä on paljon puutteita. Ensinnäkin on mahdotonta muuttaa jalka-asemaa, ja tämä johtaa pysähtymiseen. Toiseksi on mahdotonta kastella kipsiä, eikä pestä useita viikkoja, on epäilyttävä ilo. Kolmanneksi osoittautuu melko hauras, eikä sitä voida tehdä paksumpi - se on liian raskasta.

Tuotos voi olla muovinen roiske - se on helpompaa, voit pestä sen, mikä tekee sen käytöstä edullisemman. Lisäksi tällaisen niin sanotun tukirakenteen ansiosta voit säätää jalkakulmaa, mikä nopeuttaa kuntoutusta.

ennaltaehkäisy

Urheilussa, erityisesti aggressiivisissa lajeissa, sinun pitäisi yrittää välttää suoria osumia jaloilla ja hyppäämällä, jotta pystyt laskemaan oikein. Ei ole tarpeen antaa jänteelle liiallista kuormitusta, varsinkin ilman vanhempaa lämpenemistä, erityisesti vanhuksilla. Vältä lääkkeiden, erityisesti kortikosteroidien, sekä antibioottien pitkäaikaista käyttöä. Kaikki kuormat on nostettava johdonmukaisesti, jotta koko keho on pystynyt sopeutumaan niihin ja pystyy varmistamaan kaikkien sideaineidensa turvallisuuden.

Kaikenlaisen urheilutoiminnan pitäisi tuoda vain hyötyä ja mielihyvää, joten ei ole suositeltavaa harjoitella mahdollisuuksien rajoissa, etenkin ammattilaisille.

On välttämätöntä arvioida asianmukaisesti kehon valmiuksia. Menestys ja tulokset tulevat vasta vuosien pätevän ja säännöllisen koulutuksen myötä. On parempi lähestyä tätä älykkyydellä ja kärsivällisyydellä. Se maksaa varmasti korkoineen.

Achilles-jänteen vammat ja tulehdus

Akillesjänne osallistuu aktiivisesti kävelyyn. Se on ihmiskehon suurin sidekudoksen muodostuminen. Achillen vaurioituminen tapahtuu, kun se altistuu liialliselle voimalle. Useimmiten tämä tapahtuu, kun pelaat urheilua, putoamista ja juoksua.

Akillesjänteen vammoja

Akillesjänne on erittäin vahva, mutta joissakin tapauksissa se on loukkaantunut useiden tekijöiden vaikutuksesta. Näitä tekijöitä ovat:

  • Jänteen ja alaraajojen rakenteen anatomiset piirteet;
  • Ulkoisesti toimiva voima tämän koulutuksen alueella.

Achilles-loukkaantumisia ovat: kyyneleet, palat, mustelmat ja pistely. Jokaisella näistä patologisista tiloista on omat ominaisuutensa ja vastaavat oireet.

aukko

Tämä akillesin vaurio voi olla osittainen tai puutteellinen. Achilles-jänteen osittainen vaurio esiintyy useimmiten voimakkaalla iskulla jalkaan. Tässä tapauksessa jänteen eheys ei ole täysin rikki, enintään 50% sidekuiduista on vaurioitunut. Ja täydellinen repeämä on ominaista jänteen päiden täydellinen erottaminen. Myös aukko voi olla tuore ja vanha.

Akillesjänteen vaurioitumisen oireet:

  • Voimakas kipu loukkaantumisajankohtana. Hän ei kaatuu pitkään. Sen intensiteetti riippuu aukon vakavuudesta. Kipu on lisääntynyt, kun siirrät jalkaa ja vahingoittuneen alueen palpointia;
  • Turvotus lisääntyy nopeasti;
  • Rikastus tai napsautus, joka on kuullut rikkomisen hetkellä;
  • Hematoma ilmenee, kun verisuonten vaurioituminen;
  • Jalkojen liikkeet ovat vaikeita ja vaikeissa tapauksissa mahdotonta.

Diagnoosi tehdään tutkimuksen ja radiografian jälkeen. Hoidon ja palautumisen kesto riippuu patologian vakavuudesta, potilaan iästä ja hänen yleisestä tilastaan.

Achilles-jänne-infuusio on suljettu vamma, jolle on ominaista anatomisen muodostumisen sidekuitujen yksittäinen vaurio. Voit saada loukkaantumiseen suoran iskun jalan alemman kolmanneksen, syksyn ja aktiivisen urheilun aikana.

On huomattava, että tämän vahingon kliininen kuva ei ole kirkas. Tärkeimmät vahingon merkit ovat:

  • Kipu törmäyshetkellä, joka vähitellen häviää ja häviää kokonaan. Se ei ole kovaa;
  • Epämiellyttävä tunne, epämukavuus, jännityksen tunne jänneessä;
  • Eri kokojen hematooma;
  • Lievä turvotus jalkan alemmassa kolmanneksessa (kalkin yläpuolella).

Hoito vaatii kuitenkin mustelman: kylmä pakkaus, lepo, voiteet ja tulehduskipulääkkeet. Muuten jänne voi menettää entisen elastisuuden ja lujuuden, mikä johtaa jalkojen toiminnan häiriintymiseen.

leikkaus

Akillesjänteen leikkaus on avoin vamma, jolle on ominaista ihon, pehmytkudoksen ja jänteen eheyden loukkaaminen. Tämä loukkaantuminen tapahtuu, kun osa on kosketuksissa terävän leikkuuobjektin kanssa. Achilles-jänteen leikkausten patologiset oireet jalalla:

  • Kipu-oireyhtymä;
  • Jalan toimintahäiriö. Henkilö ei pysty seisomaan vaurioituneessa raajassa.
  • Gaping haava sileät reunat;
  • Verenvuoto haavasta;
  • Loukkaantuneen jalan turvotus.

Diagnoosi tehdään tarkastuksen perusteella. Tässä tapauksessa tarvitaan sidekudoksen ja pitkäaikaisen hoidon eheyden kirurgista palauttamista. Kuntoutusjakso alkaa muutaman päivän kuluttua leikkauksesta ja kestää 4-6 kuukautta.

venytetään

Akillesjänteen rikkominen tapahtuu voimakkaasti puristamalla raajan kantapään yläpuolella. Tässä tapauksessa jänne painetaan luuhun. Usein tämän vahingon saavat urheilijat, jotka harjoittavat taisteluurheilua (paini, karate ja muut). Myös eri onnettomuuksien aikana voi tapahtua rikkomuksia.

Tutkimuksessa havaitaan myös mustelmia, jotka osoittavat verisuonten seinien eheyden loukkaamista. Hyvin visualisoitu jalkojen alemman kolmanneksen turvotus. Tällöin raajat vaativat lepoa ja käyttävät kylmää pakkaa. Vahvalla pysyvällä kipulla määrätään kipulääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Achilles-tulehdus

Tulehdus (jännetulehdus) esiintyy jänteessä, kun infektio, vamma ja autoimmuunitilat tunkeutuvat siihen. Tulehdus voi olla akuutti ja krooninen.

Kroonisessa tulehdusprosessissa jänne harvenee ja sen elastisuus häviää. Achilles'n tulehduksen muotoja on useita: enthesopatia, peritendinitis ja achillobursitis.

Akillesjänteen entesopatia

Enthopatia on tulehdusprosessi, joka esiintyy kalkkunan ja akillin risteyksessä. Patologinen prosessi voi mennä luurakenteeseen. Achilleus tulehduspaikassa muuttuu ohuemmaksi ja vähemmän elastiseksi. Kaikki tämä aiheuttaa sidekudoksen osittaisen tai täydellisen repeämisen kehittymisen. Entsopatian syyt:

  • Perinnöllinen taipumus;
  • Synnynnäinen jänne-patologia;
  • Tendonin ylikuormitus, joka pyrkii toistumaan;
  • Elimistön aineenvaihduntaprosessien rikkominen.

Kliinisessä entesopatian kuvassa on seuraavat patologiset merkit:

  • Kipu, jolla on nykiminen;
  • Hyperemia (punoitus) kärsivällä alueella;
  • turvotus;
  • Paikallinen hypertermia;
  • Yhteinen liikkuvuus on rajallista.

Hoidossa, jossa käytetään kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​vapautumismuotoja (tabletit, injektio, voiteet ja geelit). Lisäksi tehdään yleinen kehon vahvistaminen (vitamiinit ja kivennäisaineet, monipuolinen ja ravitseva ravinto, immunostimulaattorit).

Peritendiniitti Achilles

Peritendiini on tulehdusprosessi, joka kehittyy jänteen ympärillä sijaitsevissa pehmeissä kudoksissa. Jos tätä tautia ei hoideta, kehittyy degeneratiivinen prosessi (jänneen harventuminen ja taipumuksen häviäminen).

Seuraavat patologiset oireet havaitaan tämän taudin yhteydessä:

  • Kivulaiset tunteet, jotka ovat paikallisia pitkin jänneä. Kipu kasvaa jalkojen palpoitumisen ja liikkumisen myötä nilkan nivelessä;
  • ontuminen;
  • Ihon turvotus ja punoitus;
  • Paikallinen hypertermia (iholle kuuma);

Peritendiniitti esiintyy usein liiallisten kuormitusten seurauksena urheilijoilla ja lapsilla.

retrocalcaneobursitis

Achillobursiitti on tulehduksellinen prosessi, joka kehittyy kalkkunan ja Achilles'n välillä (synoviaalisessa solussa). Tulehduksen syyt:

  • Istuva elämäntapa;
  • Liiallinen kuormitus jalkoihin;
  • Synnynnäinen jänne patologia;
  • Kestävät kengät;
  • Jalka patologia;
  • Metaboliset häiriöt ja lihavuus.

Achillobursiitin kliininen kuva:

  • Kivulias luonto, joka kasvaa pitkään seisovan ja kävelyn sekä palpation kanssa;
  • Vaikea turvotus;
  • Ihottuma ihon tulehduskohdassa;
  • Kivulias kovettuminen kantapään yli;
  • Yleinen huonovointisuus vakavissa tapauksissa.

Seuraavia lääkkeitä käytetään tämän patologian hoidossa: tulehdusta estävät (NSAID), hormonaaliset lääkkeet (glukokortikosteroidit) ja antibakteeriset aineet.

Achilles-kysti-jänne

Hygroma on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka koostuu synoviaalisesta solusta ja sidekuiduista. Kystan syyt:

  • Perinnöllinen taipumus; Olet kiinnostunut. Akillesjänteen tulehdus
  • Tendonin ylikuormitus;
  • Urheilusta ja arkielämästä aiheutuvat vammat.

Eri kokojen turvotus (kuoppia), kipu neoplasmassa, joka on pysyvä. Lisääntynyt kipu liikkeen, kävelyn ja palpation aikana ovat merkkejä kystan kehittymisestä. Joissakin tapauksissa patologiset oireet puuttuvat. Hoidon tarkoituksena on poistaa kysta. Nykyaikaisia ​​hoitoja on 2:

  • Kystan puhkeaminen sen sisällön uuttamisen kanssa. Puhkaisu tapahtuu erityisellä ohuella neulalla;
  • Kirurginen hoito. Hyvänlaatuisen kasvaimen poistaminen suoritetaan klassisella tavalla tai laserin avulla. Useimmiten toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa;

Harvinaisissa tapauksissa tapahtuu itsekorjautumista. Kun hygroma Achilles-jänne ei voi tehdä seuraavia:

  • Käytä pakkauksia (jäähdytys, lämmitys, kasviperäiset);
  • Lämmin koulutus;
  • Hiero ja vaivaa (ei toivottavaa koskettaa ja vahingoita turvotusta);
  • Toimi mekaanisesti kuoppaan.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-sivuston asiantuntija