Lonkkanivelen hoito ilman leikkausta

Venyttely

Useimmiten ortopedisessa käytännössä koaksartroosin diagnoosi tapahtuu taudin myöhäisissä vaiheissa, kun nivelessä esiintyy peruuttamattomia muutoksia. Taudin vakavuudesta huolimatta lonkkanivelen koaksartroosin hoito ilman leikkausta suoritetaan onnistuneesti vaihtoehtoisilla menetelmillä: lääkkeillä, fysioterapialla, hieronnalla, liikuntaterapialla. Kukin heistä on vakiinnuttanut itsensä erittäin tehokkaaksi keinoksi päästä eroon oireista, aloittaa kudosten elvyttämisen prosessit ja hyödylliset vaikutukset koko kehoon.

Mikä on coxarthrosis?

Lonkkanivelessä kehittyvää degeneratiivista dystrofista patologiaa kutsutaan koeksartroosiksi (deformoiva niveltulehdus). Sairaus kehittyy sallittujen kuormien lisääntymisen, aksiaalisen luuston ja raajojen deformaatiomuutosten korjaamisen (skolioosin, jalkojen kaaren laiminlyönnin, alaraajojen pituuden eron), tarttuvien taudinaiheuttajien vaikutuksen tai loukkaantumisen jälkeen.

Coxarthrosiksen pääasiallinen oire on kipu, jonka luonne ja voimakkuus riippuvat nivelen vaurioitumisasteesta. Alkuvaihe etenee huomaamattomasti ilman mitään oireita. Rustokudoksen rappeutumisen kehittyminen edistää kipuimpulssien esiintymistä fyysisen aktiivisuuden aikana ja lyhenee lyhyen ajan kuluttua immobilisaation alkamisesta. Jos termiä nouseva eteneminen voidaan soveltaa tuhoaviin prosesseihin, kipu ei katoa edes rauhallisessa tilassa.

Tärkeä patologian oire on liitoksen moottorin toiminnallisuuden menetys. Potilas ilmestyy reiteen jäykkyyteen, liikkumisen aikana on lame-liikkeitä. Potilas yrittää ladata tartunnan saanutta jalkaa vähemmän, mikä johtaa reiteen lihasten asteittaiseen dystrofiaan. Liikkeiden määrän vähenemisen myötä verenkiertohäiriö häiriintyy, nivelten kudosten ravitsemus heikkenee ja yleistilanne pahenee.

luokitus

Coxarthrosiksen kurssi voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen. Jokaisella jaksolla on omat erityispiirteensä, jotka näkyvät liikuteltavan nivelen romahtamisen yhteydessä. Lonkkanivelen koaksartroosin hoito ilman leikkausta hyödyttää taudin ensimmäistä ja toista vaihetta. Terminaalivaihetta ei voida hoitaa ei-kirurgisella tavalla, joten endoproteettiset aineet suoritetaan, muuten henkilö voi tulla vammaiseksi.

Koxartroosin muodot:

  1. Taudin ensimmäinen aste on oireeton, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia. Alkuvaiheessa ensimmäiset muutokset tapahtuvat nivelessä, jotka ovat vähäisiä. Normaalisti lonkkanivelessä reisiluun ja asetabulumin pää on peitetty hyaliinipustolla, joka suorittaa suojaavan ja iskunvaimennuksen, mikä takaa sujuvan liukumisen liikkumisen aikana. Provoivien tekijöiden vaikutuksesta nivelrungon sisävuori vähentää synoviaalisen nesteen tuotantoa, joka muuttaa sen rakennetta ja muuttuu viskoosisemmaksi. Rustokudos menettää joustavuutensa ja lujuutensa, se muuttuu ohuemmaksi ja menettää koskemattomuutensa. Siksi potilas voi tuntea epämiellyttävää epämukavuutta ja väsymystä pitkistä kävelyistä.
  2. Toisen asteen koaksartroosissa rusto vähitellen menettää tehtävänsä, nivelen kuilu kutistuu, luiden päät konvergoituvat, luukudos paksuu ja kasvaa, muodostaen osteofyyttejä (luun ulkonemat). Kaikki nämä patologiset muutokset johtavat kipuun. Ensinnäkin tylsää kipua esiintyy pitkien kävelylenkkien jälkeen, kasvaa vähitellen sairauden edetessä. Liitos heikkenee, muuttuu vähemmän liikkuvaksi, liikkeet kulkevat rikki. Potilaan käynti muuttuu, hän on lame. Taudin toinen vaihe johtaa jatkuviin tuhoaviin muutoksiin nivelessä, mikä johtaa yhden raajan pituuden vähenemiseen, joka korjauksen puuttuessa johtaa selkärangan skolioosiin.
  3. Kolmannelle vakavuuden vaiheelle on tunnusomaista liitoksen rakenteen täydellinen muutos. Kipu muuttuu krooniseksi ja huolestuttaa henkilöä myös lepoajan aikana. Siirtyminen ilman tukea on vaikeampaa, ja potilaan täytyy nojata ruokosäilöön kävelyn aikana. Vaikea vaihe on huonosti hoidettavissa ilman leikkausta, joten implantti istutetaan potilaaseen moottorin toiminnan palauttamiseksi.

Miksi liitos tuhoutuu

Koxarthrosiksen syntymiseen johtavat tekijät ovat monia. Monet ryhmät ovat vaarassa, ihmiset, jotka ovat astuneet yli neljänkymmenen vuoden virstanpylvään, ovat erityisen alttiita patologialle.

Koksartroosin syyt:

  • lonkkanivelen lisääntynyt kuormitus raskaan liikunnan, urheilun, liikalihavuuden aikana;
  • huono ravitsemus, jossa ei ole riittävästi mineraaleja ja hivenaineita;
  • nivelten solujen veren tarjonnan heikkeneminen;
  • mekaaniset vauriot loukkaantumisen jälkeen;
  • tasaiset jalat;
  • selkärangan epämuodostumat;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • aineenvaihdunnan epäonnistuminen;
  • osteiitti deformaanit (Pagetin tauti);
  • infektio;
  • lonkkanivelen synnynnäinen hypoplasia;
  • tulehdus;
  • nivelen luonnollinen kuluminen;
  • pitkäaikainen hypodynamia;
  • geneettinen taipumus.

Hoidon periaatteet

Lonkkanivelen hoito ilman leikkausta suoritetaan nivelen kuntoutuskurssina. Tämä voidaan tehdä taudin ensimmäisessä vaiheessa, jos ruston degeneroituminen on koaksartroosin toisessa vaiheessa, konservatiivinen hoito voi pysäyttää tuhoavat prosessit, jos nivelten kudoksissa tapahtuu merkittäviä muutoksia, perinteisen hoidon tarkoituksena on poistaa oireita.

Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi hoitokompleksi on suunniteltava siten, että se ratkaisee samanaikaisesti useita ongelmia:

  • päästä eroon kivusta;
  • parantaa nivelen kudosten ravitsemusta;
  • lisätä verenkiertoa kärsineelle alueelle;
  • vahvistaa reiden lihaksia;
  • pienentää kompressiota reisiluun epipyysiin;
  • saat mahdollisuuden suuren määrän liikkumista.

Edellä mainitut tehtävät voidaan suorittaa vain farmakoterapian, fysioterapian, hieronnan, fysioterapian ja epätavanomaisen tavan päästä eroon taudista.

lääkehoito

Lääkkeiden käyttö on tarkoitettu oireiden lievittämiseen, aineenvaihduntaprosessien edistämiseen nivelen sisällä kudosten itsensä paranemisen käynnistämiseksi. Lääkkeen valinta ja annostus suoritetaan hoitavan lääkärin toimesta potilaan tutkinnan tulosten perusteella.

Tärkeimmät farmakologiset ryhmät:

  1. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään kivun impulssien ja tulehduksellisen vasteen helpottamiseksi. Ketorolakka, ketoprofeeni, diklofenaakki osoittavat suurta tehoa merkittävillä kipu- ja tulehdusprosesseilla. Lääkkeitä otetaan suun kautta tai pistetään. Terapeuttisen vaikutuksen tehostamiseksi määrätään voiteiden tai geelien (Bystrummgel, Nise) käyttöä kosketuksen kohteena olevan nivelen alueelle. On syytä muistaa, että käytettäessä tulehduskipulääkkeitä tulee noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia. Pitkäaikainen hallitsematon käyttö voi aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia.
  2. Chondroprotektorit palauttavat nivelkudoksen käyttäen glukoosamiinia ja kondroitiinia, joka on osa näitä lääkkeitä. Teraflex, Honda - suosituimmat huumausaineet kondroprotektoreilta. Tämän farmakologisen ryhmän huumeiden avulla havaittavan tuloksen saavuttaminen on mahdollista lääkekehittäjien suositteleman koko kurssin aikana. Usein käyttöaika kestää useita kuukausia.
  3. Lihasrelaksantit (Mydocalm, Sirdalud) - heikentävät spastisia lihasten häiriöitä, jotka ovat kivun lähde. Anestesiavaikutuksen lisäksi lääkkeet pakottavat veren liikkumaan nopeammin lonkkanivelen suuntaan. Näitä varoja käytetään lyhyessä ajassa voimakkaan kivun vuoksi, koska ne voivat olla haitallisia, mikä johtaa lihaskudokseen kroonisessa rennossa tilassa.
  4. Glukokortikosteroideja (Diprospan, Hydrocortisone) ruiskutetaan nivelen lievittämään vakavaa tulehdusta ja turvotusta kivun lievittämiseksi ja nivelliikkuvuuden parantamiseksi. Menettely suoritetaan, jos tulehduskipulääkkeet eivät selviä tehtävistään. Tämä johtuu siitä, että steroidihormonit tuhoavat sidekudoksen.
  5. Intraartikulaariset injektiot kondroprotektoreilla (Alflutop, Hondrolon) ja valmisteilla, joissa on hyaluronihappoa (Fermatron), parantavat nivelen tilaa 6 - 12 kuukauden ajan, minkä jälkeen kurssi toistetaan uudelleen.

Fysioterapia

Coxarthrosiksen hoito ilman leikkausta sisältää lisää hoitomenetelmiä. Useimmat menettelyt parantavat verenkiertoa, taudin alkuvaiheessa stimuloivat nivelten solujen elpymistä, ja sen jälkeen niillä on tukivaikutus.

Hoitoon käytetään seuraavia menettelyjä:

  • Elektroforeesi parantaa nivelen solujen tilaa, lievittää kipua ja auttaa selviytymään tulehduksesta, kun lääkeaineena käytetään kipulääkkeitä (Novokaiini, Lidokaiini) tai steroidihormoneja (Hydrokortisoni, Prednisoloni).
  • Ultraäänihoito parantaa aineenvaihduntaa ja edistää uusien solujen synteesiä.
  • Lasersäteiden terapeuttinen vaikutus vaikuttaa veren ja imunesteen virtaukseen, sillä on lämpenevä vaikutus, lievittää kipua ja turvotusta.
  • Magnetoterapia suoritetaan nivelkudoksen palauttamiseksi ja sitä määrätään kurssien aikana remissiossa.
  • Darsonval-laitteen avulla galvaanisella virralla tapahtuva yhteishoito vähentää kipua ja stimuloi sidekudoksen palautumista.

Laitteistovaikutusten lisäksi Zalmanovin mukaiset tärpättihaudet ovat hyvä stimulaatio verenkiertoa varten, jonka sovellusjärjestelmä on hoitava lääkäri. Reiteen alueen kupitettu hieronta aiheuttaa verenvirtausta, mikä parantaa nivelten solujen ravitsemusta.

Fysioterapia

Terapeuttiset liikkeet, joilla on tietty kuormitus, jolla pyritään palauttamaan liikkuvuus nivelessä, muodostavat lääkärin ottaen huomioon potilaan yleisen tilan ja siihen liittyvät sairaudet.

Fysioterapian istuntojen pitäisi auttaa pääsemään eroon taudista eikä pahentamaan tilannetta. Terapeuttisen kompleksin toteutuksen aikana liikkeiden tulisi olla hitaita, sileitä, ilman kuormituksen ja liikkeen amplitudin voimakasta nousua. Voimistelun tavoitteena on kehittää haavoittunutta yhteistä eikä ansaita ylimääräisiä vahinkoja.

Ennen toiminnan aloittamista on tärkeää lämmetä lihakset itsehieronnalla. Istunnon jälkeen toista myös hierontaliikkeet. Harjoitukset suoritetaan hitaasti, jolloin syntyy valon staattisen jännitteen vaikutus. Jos ilmenee kipua, pysäytä liike ja ilmoita asiasta lääkärille, joka korjaa kuormituksen jatkaa harjoittelua.

Monimutkaiset harjoitukset:

  1. Ensimmäisten seitsemän harjoituksen suorittaminen edellyttää, että lattialle asetetaan ylöspäin. Jalat ja käsivarret ovat suorassa, rauhallisessa tilassa. Kun hengität, nosta molemmat yläreunat ylöspäin ja laske ne myös hitaasti. Liike toistetaan seitsemän kertaa.
  2. Kädet suorittavat joustavat ja extensoriset liikkeet kyynärpäässä, seitsemän kertaa, hengittämällä vapaasti.
  3. Samassa asennossa kiristä jalkoja nostamatta jalkaa lattiasta, taivuttamalla polvinivelessä.
  4. Seuraavan harjoituksen aikana jalat on suoristettava. Samalla käännä jalka sisäänpäin, toisiaan kohti ja palaa takaisin. Toista liike kuusi kertaa.
  5. Suorat jalat samanaikaisesti sivulle ja yhdistyvät sujuvasti kahdeksan kertaa.
  6. Vaihtoehtoisesti polvet taivutetaan, jolloin ympyräliikkeet liikkuvat ilmassa, pitämällä jokainen jalka muutaman sekunnin ajan.
  7. Täydennä kompleksi takana ensimmäisellä harjoituksella, nostamalla suoristetut käsivarret ylös.
  8. Seuraavien liikkeiden suorittaminen vaatii vatsaa. Nosta päätäsi ja harteitasi, pysyessä ilmassa, laskettuna kolmeen. Toista viisi kertaa.
  9. Hitaita kääntöjä vuorotellen kahdella jalalla.
  10. Nosta pää ja hartiat lattian yläpuolelle ja jäljittele uintiliikkeitä.
  11. Pysy vatsassa, rasittaa gluteus maximus, jäädä tähän asentoon muutaman sekunnin ajan.
  12. Viimeistä liikuntaa varten aseta koskematon jalka. Nosta vapaata osaa ja siirrä sitä hieman toiselle puolelle ja laske sitten asteittain alkuperäiseen paikkaan.

hieronta

Hieronta täydentää hoitoa tehokkaasti. Kymmenen istuntoa muodostavat standardikurssin, joka toistetaan kahdesti vuodessa. Asianmukaisella tekniikalla hieronnan liikkeet suoritetaan, verenkierto ja lihaskuitujen työ paranevat. Lisää ravinteita toimitetaan nivelelle ja nivelkudoksen elpyminen kiihtyy.

Hieronta suoritetaan sujuvilla liikkeillä, jotka aiheuttavat miellyttävän lämmön tunteen ilman kipua ja ihonalaisten verenvuotojen ilmaantumista. Terävät ja karkeat liikkeet aiheuttavat epämukavuutta ja ovat hyödyttömiä hoitoon.

Hieronnalla, kuten muilla käsittelyillä, on vasta-aiheita:

  • kuume;
  • verenvuototaipumus;
  • akuutti tulehduksen vaihe;
  • systeemiset veren häiriöt;
  • tromboflebiitti;
  • kompensoimaton sydämen vajaatoiminta;
  • jatkuva verenpaineen nousu;
  • kasvaimen kasvua.

Manuaalinen hoito

Nykyaikaiset asiantuntijat käyttävät kahta lääketieteellistä tekniikkaa nivelen toiminnallisen tilan parantamiseksi. Ensimmäinen näistä on mobilisointi, jonka aikana kiropraktikko toistaa kääntyviä liikkeitä fysiologisessa suunnassa tarttumalla alaraajan lantion tasoon lihaskouristusten vähentämiseksi ja liikkeen toiminnan parantamiseksi. Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan jopa viisitoista menettelyä vuodessa.

Toinen tapa - manipulointi on terävä jerk, joka luo terapeuttisen vaikutuksen patologian kehittymisen alkuvaiheissa. Progressiivisella koeksartroosilla tätä hoitomenetelmää ei käytetä samoin kuin niveltulehdusta, vammoja, osteoporoosia, pahanlaatuisia kasvaimia.

Hoito leecheilla

Lonkkanivelen koaksartroosin hoito ilman leikkausta sisältää tavanomaisen naturopatian menetelmän - lääketieteelliset leeches. Luonnon antikoagulanttien vaikutus, jotka erittyvät syljen sylkirauhasissa ja injektoidaan potilaan ihon imemisen aikana, parantaa veren laatua, lisää immuniteettia ja stimuloi aineenvaihduntaa.

Istunto vaatii kahdeksan leechea, jotka on sijoitettu reiteen, alaselän, ristin ja alavihan alueelle. On syytä muistaa, että ensimmäiset neljä istuntoa voivat aiheuttaa sairauden klinikan kasvun, ja viimeisen menettelyn loppuun mennessä henkilöllä on miellyttävän helpotuksen tunne. Koko kurssi on kymmenen menettelyä, joita suositellaan toistettavaksi kahdesti vuodessa. Vasta-aiheet leeches-hoidon yhteydessä ovat hemofilia, hypotensio, raskaus ja lapsuus.


Vetovoiman liitos

Hip-vetoa käytetään nivelrinnan kasvattamiseksi nivelten nivelpintojen välillä. Menettelyn suorittamiseksi potilas asetetaan tasaiselle alustalle, joka on kiinnitetty hihnoilla. Laite vetää asianomaisen raajan pitkin pitkittäisakselia ja kiinnittää tämän paikan 20 minuutiksi. Tässä tapauksessa nivellepussi venytetään, rustokudos "lepää" ylikuormituksesta. Koko kurssin aikana suoritetaan kaksitoista hoitoa joka toinen päivä vuorotellen hieronnalla. Jatkuva terapeuttinen vaikutus edellyttää manipulointia puolen vuoden välein.

ennaltaehkäisy

Hoitoa ei tarvitse soveltaa, jos vaarallista tautia estetään huolellisesti:

  • johtaa aktiiviseen elämäntapaan välttäen pitkäkestoista fyysistä aktiivisuutta;
  • Älä ylikuormita liitosta kovalla työllä ja voimakkaalla liikunnalla;
  • syödä kunnolla beriberien ja mineraalipuutteiden ehkäisemiseksi sekä säilyttämään oman painonsa optimaalisessa kunnossa;
  • kulumista laadukkaita kenkiä;
  • säädä jalka- ja selkärankaa, jos muutoksia tapahtuu muodonmuutoksissa;
  • kroonisten ja tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
  • jos lantion alueella on kipua tai epämukavuutta, ota yhteys lääkäriin koeksartroosin tutkimista varten, jota on helpompi hoitaa, jos tauti havaitaan nivelen patologisten muutosten alkuvaiheessa.

Miten hoitaa lonkkanivelpatologiaa ilman leikkausta?

Elena Polyakova, lääkäri

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 ääni, keskiarvo: 5/5)

Lonkkanivelen sairauksissa on tärkeää luoda ja poistaa patologian syyt. TBS: n tuhoutumisen etiologia riippuu siitä, mitä hoitomenetelmää käytetään. Lääkehoitoa käytetään useammin, mutta toimenpide on viimeinen keino, ja sitä määrätään vain, jos lääkkeet ja fysioterapeuttiset aineet eivät anna parannusta.

Terapeuttisten vaikutusten tavoitteet

Lonkkanivelen sairaudet eivät kulje itse. Tarvitaan monimutkainen hoito, joka ratkaisee useita tehtäviä kerralla:

  • Poista kivun oireyhtymä.
  • Tehosta verenkiertoa nivelessä.
  • Varmista lonkan ruston palauttaminen.
  • Vapauta nivel ja vahvista lihasjärjestelmä.
  • Potilaan motorisen toiminnan palauttaminen.

Hoito vaatii pitkään, koska se suoritetaan monimutkaisessa käytössä eri lääkkeiden avulla. Joskus kurssi kestää jopa 12-16 kuukautta. Virhe on lopettaa hoito etukäteen. Tämä johtaa vain lonkkanivelen tuhoutumiseen.

Lisätietoja:

Tulehduskipulääkkeet

Tämä on laaja ryhmä lääkkeitä, jotka tukahduttavat tulehduksen ja poistavat kipua. Yleisimpiä lääkkeitä ovat Diclofenac, Piroxicam, Indometacin, Otrofen. Niitä määrätään vain, jos niveltulehdus tai niveltulehdus pahenee, niitä ei hyväksytä kroonisessa muodossa.

On syytä muistaa, että tulehduskipulääkkeet ovat vahvoja ja niillä on rajoituksia. Ne vaikuttavat haitallisesti limakudoksiin, voivat aiheuttaa gastriittia tai mahahaavaa. On näyttöä siitä, että anti-inflammatoristen ei-steroidisten lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä estetään proteoglykaanien synteesi, mikä johtaa ruston dehydraatioon ja sen tuhoutumiseen.

chondroprotectors

Chondroprotectorit - huumeet, jotka palauttavat ruston. Coxarthrosiksen hoito näiden lääkkeiden avulla mahdollistaa oireiden poistamisen ja taudin syyn. Kondroprotektorien vaikutuksesta rustokudoksen regeneroituminen alkaa ja synoviaalisen nesteen tuotanto normalisoituu.

Tällainen vaikutus lonkkaniveliin on tehokas koaksartroosin ensimmäisessä vaiheessa ja vähemmässä määrin toisessa. Taudin kolmannessa vaiheessa, kun rustollinen osa on lähes tuhoutunut, kondroprotektorien käyttö ilman leikkausta ei ole tehokasta.

Koaksartroosin irtoaminen korroosionesteillä on pitkä prosessi, ja onnistuneissa olosuhteissa se vaatii 1-1,5 vuotta. Pitkäaikainen on tarpeen liitoksen rustokomponentin palauttamiseksi suuren määrän mineraalien kertymisen vuoksi.

On tärkeää ymmärtää, että nopeaa paranemista lupaavat mainosteknologiat ovat huijausta. Käyttämällä mainostettua lääkettä ja olematta saanut luvattua talteenottoa epärealistisilla termeillä, potilas menettää uskonsa sekä kondroprotektorien hyväksi että mahdollisuuden palauttaa lonkkanivel ilman leikkausta.

Määrittää kondroprotektorien käytön vain hoitavan lääkärin toimesta. Kunkin kurssin on kestettävä 90–150 päivää vuodessa (ne on toistettava 2-3 vuotta). Yleisimpiä nivelille tarkoitettuja lääkkeitä ovat:

  • Artra (USA).
  • Teraflex (Yhdistynyt kuningaskunta).
  • ”Hondrolon”, “Elbona” (Venäjä).

Lihasrelaksantit

Niveltulehdusta ja niveltulehdusta seuraa usein kivulias lihaskouristus. Ongelma on onnistuneesti poistettu huumeiden ja lihasrelaksanttien ("Sirdalud", "Mydocalm") avulla. Ne parantavat verenkiertoa kärsimän nivelen alueella.

On huolehdittava lihasten tukkeutumisesta. Ehkä tämä on seurausta kehon suojaavasta toiminnasta. Siksi koeksartroosin hoito suoritetaan monimutkaisessa ja lihasrelaksanteissa, jotka on määrätty yhdessä kondroprotektorien ja fysioterapian kanssa. Koska ainoat lääkkeet koaksartroosin hoidossa, lihasrelaksantteja ei käytetä.

Yhteinen injektio

Coxarthrosiksen hävittäminen ilman leikkausta tapahtuu lääkkeen tuomalla lonkkanivelen onteloon. Samoin on suositeltavaa antaa hyaluronihappovalmisteita ("Synvisc", "Ostenil", "Giastat", "Dyuralan"), jotka ovat nivelnesteen keinotekoinen analogi.

Lääkkeen ottaminen suoraan nivelpussiin on tehokasta koeksartroosin hoidossa. Lääkärin on asetettava lääkitys nivuksen läpi kapean raon läpi. Tämä on mahdollista vain kokeneelle asiantuntijalle, ohjaus suoritetaan tomografia- tai röntgenlaitteella.

Manuaalinen hoito ja hieronta

Hoito ilman leikkausta manuaalisen terapian avulla suoritetaan kahdella tavalla:

  • Lonkkanivelen pehmeä venytys. Tuloksen avulla saavutetaan vain 10-15 istunnon jälkeen.
  • Manipulaatiot, jotka tähtäävät terävään jerkiin - potilas kokee jyrkän kivun, mutta sitten tulee kestävä helpotus.

Riippumatta manuaalisen valotuksen menetelmästä, se on suoritettava yhdessä perinteisen lääkehoidon kanssa ja lääkärin valvonnassa. Massaa käytetään apuvälineenä nivelen monimutkaisessa käsittelyssä. Menetelmän soveltaminen rajoittuu koeksartroosin ensimmäiseen tai toiseen vaiheeseen ja on varsin hyödyllinen verenkiertoon, mikä lisää nivelsiteiden ja lihasten laitteen elastisuutta.

Terapeuttinen ja profylaktinen voimistelu (liikuntaterapia)

Voimistelun merkitys lonkkanivelen koaksartroosissa on suuri. Erikoistilaisuuksien avulla voit saavuttaa positiivisen tuloksen hoidosta 2 kertaa nopeammin kuin ilman hoitohoitoa. Voimistelun tavoitteena on vahvistaa lihasjärjestelmää ja verisuonijärjestelmää, kehittää lonkkanivelen motorista aktiivisuutta.

Erityisiä harjoituksia nivelille nivelrikon sattuessa tehdään lääkärin valvonnassa (ainakin hoidon alussa). Ne on suoritettava tiukasti vapaa-ajan harjoituksen asiantuntijan laatimien ohjeiden mukaisesti. Tulos tulee näkyviin vasta kuukauden kuluttua, mutta se on konkreettinen parannus, joten et voi keskeyttää kurssia.

EXPERTIN LAUSUNTO

Vasiliev NT, ortopedinen kirurgi

”Jokainen asiantuntija kertoo teille, että koaksartroosin ehkäiseminen on paljon helpompaa kuin myöhemmin hoitoon lääkkeillä. Jotta liitoksen vaurioitumisriskiä voitaisiin vähentää, sinun täytyy juoda runsaasti vettä, syödä oikein, liikkua aktiivisesti. Nämä kolme sääntöä takaavat verenkierron lonkkanivelessä, ylläpitävät verisuonten ja lihasten sävyä lonkkanivelen ympärillä - coxarthrosiksen riski vähenee nollaan. "

Onko lonkkanivelen koaksartroosia mahdollista hoitaa ilman leikkausta?

Coxarthrosiksen alkuvaiheessa konservatiivinen hoito auttaa tekemään oireet vähemmän selviksi ja hidastavat joskus taudin kehittymistä. Vaiheessa 3 potilaan työkyky ja elämänlaatu heikkenevät merkittävästi, hän kärsii jatkuvasta kipusta, eikä käytännössä voi luottaa hänen loukkaantuneeseen jalkansa. Radikaalin hoito pitkälle edistyneelle koaksartroosille on lonkan artroplastia, monimutkainen ja kallis toiminta. Toinen toimintaryhmä auttaa vähentämään kipua, mutta ei palauta raajan toimintaa. Jopa vaiheessa 3 lonkkanivelen koaksartroosin hoito on mahdollista ilman leikkausta, mutta se vaatii huomattavia ponnisteluja ja sitkeyttä.

Koaksartroosin hoitomenetelmät eri vaiheissa

Jos tunnistat taudin juuri kehityksen alussa ja aloitat kattavan hoidon, on mahdollisuus parantaa lonkkanivelen niveltulehdusta. Kuitenkin luokka 1: n koaksartroosi on yleensä oireeton tai kohtalaisia ​​oireita. Jos potilas häiritsee lyhytaikaista kipua, liikkumisen jäykkyyttä nivelessä, hänellä ei ole kiirettä mennä lääkärin puoleen. Vaiheessa 2, kun kipu muuttuu voimakkaammaksi, pitkittyneemmäksi ja sitä ei enää voida jättää huomiotta, tarvitaan intensiivistä hoitoa, joskus jopa kirurgisia toimenpiteitä. Vaiheessa 3 hoito ilman leikkausta on yleensä tehotonta.

Vaihe 1–2

Ensinnäkin, sinun on vähennettävä nivelen kuormitusta, jotta mekaanista tuhoutumista aiheuttavat tekijät poistuvat. On välttämätöntä päästä eroon ylipainosta, ei painosta. Liitoksen lievittämiseksi voit käyttää ortopedisia laitteita - siteitä, ortoosia. On suositeltavaa käyttää sokeriruo'osta kävelyn aikana. Nivelen venyttäminen kokeneen manuaaliterapeutin kanssa auttaa myös pysäyttämään nivelruston tuhoutumisen, sillä luun paine sitä pienenee. Harjoituksia tarvitaan kuitenkin lihasten ja nivelsiteiden vahvistamiseksi, niiden atrofian estämiseksi. On hyödyllistä käyttää kiinteää pyörää, uida.

Näytetään myös:

  • kondroprotektorien vastaanotto. Alkuvaiheessa asianmukaisesti valittujen lääkkeiden avulla voit palauttaa nivelrustoa ja estää sen edelleen tuhoutumisen;
  • hyaluronihapon sisäiset injektiot;
  • fysioterapeuttiset menetelmät verenkierron normalisoimiseksi, aineenvaihduntaprosessit, regeneraatioprosessien stimulointi ja nivelkudosten korjaus;
  • hieronta ylläpitää lihaksia tonusissa, stimuloi verenkiertoa;
  • lämpimät kylpyammeet, kompressit, mutakäärteet, parafiini- ja otsokeriittisovellukset;
  • ruokavalion hoito.

Vaiheessa 2 sovelletaan samanlaisia ​​hoitomenetelmiä. Aikana pahenemisen aikana fyysinen aktiivisuus on minimoitava, monet fysioterapiatoimenpiteet ovat vasta-aiheisia, samoin kuin manuaalinen hoito. Kun kivun voimakkuus kasvaa, on tarpeen turvautua lääketieteelliseen anestesiaan.

Määritä lyhyitä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tabletteihin ja kapseleihin. Vaikeassa kivussa hormonaaliset lääkkeet ja paikallispuudutteet käyttävät injektion estoa. Salvat, kompressiot, lotionit, joita käytetään adjuvanttihoitoon.

Jos veren saanti niveleen häiriintyy verisuonitautien vuoksi, määritä verisuonia laajentavia aineita. Kun lihaskrampit turvautuvat lihasrelaksantteihin - huumeet rentouttavat lihaksia. Koska haittavaikutuksia on runsaasti, niitä käytetään vain lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti.

Vaihe 3

Tämä on vaihe, jossa esiintyy voimakkaita luun epämuodostumia, nivelrusto on täysin tuhoutunut tai siitä jää fragmentteja. Siksi kondroprotektorit ovat täysin tehottomia, rustokudoksen elpymisen mahdollisuus häviää. Mutta hyaluronihapon injektiot voivat palauttaa nivelliikkuvuuden, auttaa pääsemään eroon kivusta. Ne eivät palauta rustokudosta, mutta ne kompensoivat voitelun puutetta ja helpottavat luuton paljaiden nivelten alueiden liukumista. Oireiden hoitoon yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa on joskus tarpeen määrätä voimakkaita huumaavia kipulääkkeitä tai yhdistetyyppisiä anestesia-aineita, joissa on opioidi- ja muita kuin opioidisia ominaisuuksia. Ehkä lääkkeiden käyttö mikroverenkierron parantamiseksi.

Manuaalista hoitoa ei käytetä tässä vaiheessa, mutta hieronta, fysioterapia on määrätty. Mutta niiden vaikutus on lievä. Liikkeen liikkeen alue on hyvin rajallinen, mutta fysioterapiaa ei voida kieltäytyä täydellisen lihas atrofian välttämiseksi. Valitaan joukko harjoituksia, joita potilas pystyy suorittamaan, kuormitus annostellaan huolellisesti. Hyödyllisiä vesi- voimisteluja, kun harjoitellaan vedessä, nivelen kuormitus on pienempi. Kun kävelet, sinun on käytettävä ruoko.

Lääkehoito

Lonkkanivelen hoitoon käytetyt lääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin:

  • hondroprotektory;
  • kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Jos ei ole tulehdusprosessia, määrätään parasetamolia, jos se ei auta - indometasiini, diklofenaakki, jolla on voimakasta kipua - Ketoral, ketoprofeeni ja kolmessa vaiheessa - Tramal;
  • steroidivalmisteet intraartikulaarisiin ja periartikulaarisiin injektioihin - Deksametasoni, Kenalog, Hydrocortisone. Ne lievittävät nopeasti ja tehokkaasti tulehdusta, mutta voivat nopeuttaa nivelen tuhoutumista, joten niitä on käytettävä varoen;
  • paikallisia nukutusaineita (Novocain, Lidokaiini, Merkain) käytetään voimakkaan kivun estämiseen usein yhdessä hormonien kanssa;
  • voiteet, geelit NSAID-lääkkeillä (indometasiini, ketonaali, Fastum-geeli), paikalliset ärsyttävät aineosat (Kapsikam, Finalgol) ja yhdistetty (Apizartron, Viprosal).

Myös koaksartroosin hoitoon ilman leikkausta käytetään laajalti dimexidiä. Se tunkeutuu syvälle kudoksiin ja edistää muiden lääkkeiden syvempää tunkeutumista, lievittää kipua ja tulehdusta, estää pysähtyneitä prosesseja. Sitä käytetään voiteiden muodossa, liuokseksi puristuksiin. Dimexidumin käyttö lisää elektroforeesin tehokkuutta.

chondroprotectors

Tehokkaimmat lääkkeet coxarthrosiksen hoitoon ovat kondroprotektorit. Kun kehossa oleva nivelrikko häiritsee rustokudoksen komponenttien tuotantoa tai ylimääräistä tuotettua entsyymiä, jotka tuhoavat sitä. Chondroprotektorit kompensoivat rustokudososien puutetta ja estävät niille haitallisten entsyymien aktiivisuutta. Mutta näiden lääkkeiden vaikutus ilmenee vain melko pitkällä sisäänpääsyllä, yleensä yksi kurssi kestää useita kuukausia, ja jonkin aikaa se on toistettava.

On ravintolisät, joilla on suojaava vaikutus, mutta niiden sisältämien tehoaineiden pitoisuus on pieni. Lääkkeet ovat tehokkaampia, mutta lääkärin tulisi määrätä ne, vaikka voit ostaa pillereitä ja voiteita ilman reseptiä. Mutta injektionesteissä olevat kondroprotektorit ovat saatavilla vain reseptillä.

Glukosamiinilla ja kondroitiinisulfaatilla, jotka ovat osa 2-3 sukupolven kondroprotektoreita, on kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Joten kohtalaisen kivun oireyhtymän takia kondroprotektorien saannin avulla voit kieltäytyä NSAID-lääkkeistä, joita ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Systeemiseen käyttöön tarkoitetut valmisteet (suun kautta ja ruiskeena) ovat paljon tehokkaampia kuin paikalliset (voiteet, geelit).

Tunnetuimmat tällaiset kondroprotektorit:

  • Don - tabletit, jauheet, liuos lihakseen.
  • Art-pillerit;
  • Teraflex - kapselit ja geeli;
  • Hondroksid - tabletit, voide, geeli;
  • Artradol - liuos lihaksensisäisiin injektioihin;
  • Alflutop - liuos lihaksensisäiseen ja intraartikulaariseen injektioon.

Hyaluronihappo

Kysymykseen siitä, miten lonkkanivelen koaksartroosia voidaan parantaa ilman leikkausta, asiantuntijat vastaavat useimmiten hyaluronihapon injektioiden avulla. Tähän perustuvia valmisteita kutsutaan toisinaan toisen sukupolven kondroprotektoreiksi, mutta termiä "synoviaalisen nesteen proteesi" käytetään yleisemmin. Synteettinen hyaluronihappo on intraartikulaarisen nesteen pääkomponentin analogi. Nivelrikon kehittyminen alkaa usein siitä, että tämän nesteen tuotanto on häiriintynyt. Tämän seurauksena nivelrustolla ei ole ravinteita, kuivuu ja muuttuu ohuemmaksi. Luonnollisen voitelun puute johtaa siihen, että liikkeet liikkuvat vaikeuksissa ja niihin liittyy kipua.

Nivelen sisäisiä injektioita varten käytetään valmisteita: Synisk, RusVisk, Ostenil, Sinokrom. Kurssi kestää 2–4 viikkoa, 3–5 kuvaa annetaan viikoittain. Potilaan tilasta riippuen toinen kurssi on määrätty kuuden kuukauden tai vuoden aikana. Tällainen hoito suojaa nivelrustoa ja normalisoi sen ravitsemuksen, synoviaalisen nesteen tuotanto paranee.

Injektioita ei tehdä synoviitin ja muiden akuuttien prosessien yhteydessä, kun tulehduksellinen effuusio kerääntyy nivelonteloon. Tällaisissa tilanteissa sinun täytyy lopettaa tulehdus. Nestemäisten proteesien käyttö on yksi progressiivisimmista menetelmistä suurten niveliden niveltulehduksen hoitoon. Huumeiden korkeista kustannuksista huolimatta tällainen hoito ilman leikkausta maksaa vielä vähemmän kuin leikkaus.

fysioterapia

Fysioterapiahoito suoritetaan apulaitteena, täydentää lääkehoitoa. Alkuvaiheessa jotkin menettelyt auttavat käynnistämään elvytysprosessit, lisäävät nivelen liikkuvuutta. Hoidon jälkeen muuttuu palliatiiviseksi, lievittää kipua.

Tavallisesti turvautuu tällaisiin menettelyihin:

  • elektroforeesi lievittää kipua, turvotusta, palauttaa nivelliikkuvuuden, edistää biostimulanttien, entsyymien, tulehduskipulääkkeiden ja nukutusaineiden tunkeutumista kudoksiin;
  • ultraääni stimuloi aineenvaihduntaa ja nivelten kudosten korjaamiseen tarvittavien aineiden tuotantoa;
  • laserterapia edistää veren ja imusolmukkeen mikrokiertoa, pehmeää kudosten lämpenemistä, lievittää kipua ja turvotusta;
  • magnetoterapia normalisoi eri kudosten prosessit, auttaa palauttamaan liikkeen vaihteluväliä;
  • darsonvalisaatio stimuloi metabolisia prosesseja;
  • iskuaaltohoito auttaa palauttamaan vaurioituneet kudokset, vahvistaa siteitä ja jänteitä.

Kylpylät, joissa on merisuolaa, bischofiittia, tärpättiä, paineita ja voideita, kääreitä savella, parantavaa mutaa antavat pinnallisen vaikutuksen. Mutta nämä menetelmät lievittävät hyvin kohtalaisia ​​kipuja, parantavat verenkiertoa. Mutta happihoito otsonin injektioina liitokseen on tehokkaampi. Tällaiset manipulaatiot eivät ainoastaan ​​lievitä oireita, vaan myös stimuloivat synoviaalisen nesteen virtausta ja ruston palautumista.

harjoitukset

Harjoitushoito ja voimistelu näytetään kaikilla COXarthrosiksen vaiheilla, mutta harjoitukset on valittava huolellisesti, jotta ne eivät vahingoita nivelestä. On välttämätöntä hallita kompleksia asiantuntijan valvonnassa, joka varmistaa, että liikkeet suoritetaan oikein. Säännölliset tutkimukset auttavat säätämään kuormaa. Harjoitusten tarkoituksena on pääasiassa lihasten vahvistaminen, lonkkanivelen liikkeiden amplitudi ei saa olla liian suuri. Räpylät, terävät hyökkäykset, harjoitukset intensiivisellä jalkojen jalostuksella ovat vasta-aiheita.

Tässä muutamia suositeltuja harjoituksia.

  1. Pysykää, nojaa sukkiin, repäise kantapäät lattiasta ja nouse ylös. 20 kertaa.
  2. Kyykky väsymyksen tunteeseen, mutta ei uupumukseen.
  3. Lie selässäsi, jalat levittävät olkapään leveyttä. Irrota lantio lattialta, nosta ja palaa lähtöasentoon. 15–20 kertaa.
  4. Lie sen puolella, taivuta ylempi jalka polvilla ja suorita sen kanssa pyöreitä liikkeitä, kuten polkupyörällä. Toista toisella puolella.

Se on hyödyllistä joka päivä puoli tuntia asua puolellasi, jakamalla jalat rullalla, kahdesti viikossa mennäksesi altaaseen ja uimaan, liikuttamalla jalkasi sammakon tavoin. Kinesioterapia antaa hyvän vaikutuksen - lonkkanivelen koaksartroosin hoito ilman leikkausta Bubnovsky-menetelmän mukaisesti. Potilaat oppivat 3 harjoituskokonaisuutta pintapuolisten, keski- ja syvien lihasten kehittämiseksi, vaihtoehtoisia voimaharjoituksia venytyksellä. Hengitä kunnolla. Kivun lievittämiseksi lääkkeiden sijasta he käyttävät saunaa ja kylmiä fontteja. Koulutusohjelma kehitetään kullekin potilaalle erikseen.

Innovatiiviset hoidot

Nykyään on kehitetty monia menetelmiä nivelten sairauksien, mukaan lukien kooksartroosi, minimaalisesti invasiiviseksi leikkaukseksi. Niinpä 2-3 asteen vaiheessa käytetään arthroscopiaa, pienen instrumentin sisään työnnetään pieni lävistys ja luun kasvut katkaistaan, ja nivelten hiiret poistetaan ontelosta. Arthroscopic-operaatioiden aikana rustotransplantaatit siirretään joskus potilaalle (sferoiditransplantaatio).

Aiemmin osa soluista poistettiin nivelen koskemattomasta alueesta, kasvatettiin laboratorio-olosuhteissa ja lisätään sitten potilaaseen arthroscopic-menetelmällä. Vaikka tekniikka on hyväksymisvaiheessa, tällaisia ​​toimia suoritetaan harvoin. Onko mahdollista hoitaa ja parantaa koeksartroosia ilman mitään leikkausta lainkaan?

Kondroprotektorien ja hyaluronihapon injektioiden saanti on jo yleistynyt, yleinen käytäntö niveltulehduksen hoidossa. Mutta on olemassa uusia hoitomenetelmiä, jotka liittyvät ns. Biologiseen hoitoon.

Tämä on lääkettä ilman lääkkeitä:

  • PRP-hoito. Noin 20 ml verta otetaan potilaasta, jaetaan fraktioiksi sentrifugissa ja kerätään fraktio, joka sisältää maksimaalisen verihiutaleita. Plasma injektoidaan leesioon. Trombosyytit stimuloivat tuloa nuorten kantasolujen liitokseen, josta muodostuu erilaisia ​​soluja, jotka ovat välttämättömiä kudosten korjaamiseksi - rustoa, luua, lihaksia, nivelsiteitä ja jänteitä;
  • MSK-hoito on rustokudoksen muodostumiseen osallistuvien mesenkymaalisten kantasolujen hoito. Ne poistetaan luuytimestä piston aikana. MSC-injektiot vaihtelevat verihiutaleita sisältävän plasman käyttöönoton myötä kantasolujen aktivoimiseksi;
  • Sytokiini (Orthokin, Regenokine) -terapia on terapeuttisesti aktiivisen anti-inflammatorisen proteiinin, interleukiini-1-antagonistin, tuonti, joka aiheuttaa ruston tuhoutumisen. Tämä proteiini uutetaan myös potilaan verestä.

Kaikki bioterapian menetelmät ovat hyviä, koska ne käyttävät autologista materiaalia, joka on saatu potilaan omasta verestä tai luuytimestä. Toisin kuin synteettiset tai kudoksesta peräisin olevat lääkkeet, tällaiset materiaalit eivät aiheuta hylkäämistä, allergioita tai sivuvaikutuksia. Nämä tekniikat eivät kuitenkaan ole ihmelääke ja ovat tehokkaimpia koaksartroosin alkuvaiheessa.

Nykyaikaiset koeksartroosin hoitomenetelmät voivat välttää vammaisuuden, hidastaa taudin etenemistä ja jopa täysin toipua. Mutta hoito on aloitettava ajoissa, sitten onnistumismahdollisuudet ovat korkeammat. Vain lääkäri voi päättää, miten koaksartroosia hoidetaan, itsehoito voi pahentaa tilannetta. On mahdollista tehdä ilman leikkausta myös lonkkanivelen myöhäisessä vaiheessa, mutta konservatiivinen hoito ei salli nivelen ja jalan toimintojen palauttamista, vaan vain tuo väliaikaisen helpotuksen.