Nyrjähdys nilkka

Mustelmia

Nilkan nivelen aivot ovat yksittäisten kuitujen halkeamia tai kyyneleitä, jotka kulkevat sidekudosta pitkin ja muodostavat kollageenialueita, jos ne eivät pysty uudistumaan tulevaisuudessa.

Oireet ovat suurempia tai pienempiä, riippuen loukkaantumisasteesta.

Yhteinen sattuu, paisuu, muuttuu vähemmän liikkuvaksi, haavoittuvammaksi.

Sprainin syyt

Usein venytyksen syyt kuluttavat epämiellyttäviä kenkiä korkealle alustalle tai kantapäälle, kun nivelen kuormituksen epätasainen jakautuminen naisilla johtuu jalkojen tukkeutumisesta, mikä johtaa nivelsiteiden loukkaantumiseen.

Urheilijat, jalkapalloilijat, voimistelijat, jääkiekkoilijat eivät ole vakuutettuja tällaisista nyrjähdyksistä, kun ilman koulutusta nivelelle kohdistuu voimakas fyysinen rasitus. Sidoksissa on osittainen repeämä (venytys), mikä estää luun mahdollisten vaurioiden varalta.

Sprainien syy voi olla kaikki kotitalouksien loukkaantuminen: putoaminen (hyppy) korkeudesta, iskut jalkaan, muodonmuutos, kun jalan sallittu kuormitus ylittyy, äkilliset liikkeet, esimerkiksi jäätävissä tai epätasaisessa vuoripinnassa.

Terveet henkilöt ovat hyvin vahvoja ja venytys ei aina tapahdu.

Niiden hauraus voi vaikuttaa useisiin tekijöihin ja sairauksiin:

  • Synnynnäinen, jolla on korkea kaari tai epänormaali jalka;
  • Myasthenia johtuu hermoston johtumislihaksen estämisestä.

Nilkkaleimat ovat alikehittyneitä ja heikkoja:

  • Nilkkojen vakio kuormitus urheilijoiden varhaisesta iästä alkaen;
  • Ylimäärä ylipaino;
  • Litteät jalat, sidekudoksen rikkominen syntymästä;
  • Alaraajat, eri pituiset;

Nivelreuman, osteomyeliitin, muiden sisäisten tulehduksellisten prosessien epävakaus.

Oireet nilkkaleimojen venyttämisessä

Kun venytät nilkan välittömästi alkaa satuttaa, ja tämä on tärkein oire.

Crunch ja jopa puuvilla ovat mahdollisia, jolloin uhri on sekava.

Merkkejä tällaisesta luun murtumisesta.

Riippuen venytyksen asteesta:

  • Pehmeiden kudosten pehmeys;
  • Hematoma, punoitus venytys- tai repeämispaikoissa;
  • Polttaminen palpoitumisen avulla yhdellä nivelsiteistä;
  • Terävä, sykkivä kipu, kun käännetään liitos sivulle, astumalla jalkaan ja vaikka se jätettäisiin yksin;
  • Lisääntynyt ihon lämpötila loukkaantumispaikoilla.

Kun nivelsiteet ovat täysin repeytyneet, nivel paisuu voimakkaasti ja alkaa vain hengailla, jolloin kollageenisäikeisten kuitujen lujuus häviää.

Itse asiassa venytys on pieni aukko. Loukkaantumisasteesta riippuen nivelsiteet voivat olla täydellisiä tai osittaisia. Siten oireet ilmaistaan ​​kirkkaasti tai hieman.

  1. Se sattuu kohtalaisesti ja lameness on merkityksetön yksittäisten kuitujen rikkoutuessa, mutta samalla säilyttää nivelsiteiden eheys.
  2. Kipu on selvempi, pehmeät kudokset ovat turvoksissa ja liike on vaikeaa, jos nivelside repeytyy tai useita kerralla.
  3. Kipu on polttava ja sietämätön, veri on kertynyt ihon alle, hematoma on ilmestynyt (ihon syanoosi), jalan itsenäinen liikkuminen on mahdotonta, kun nivelsiteet ovat poikittaisia ​​ja täydellisiä. On patologisia merkkejä jalan liikkumisesta.

On ymmärrettävä, että vahingon astetta ei voida arvioida visuaalisesti täydellisesti.

Luunmurtuman sulkemiseksi pois suoritetaan röntgensäteily tai MRI, jos epäillään nivelsirun repeämä.

Mitä ja miten se satuttaa?

Ligamenteissa ei ole paljon hermopäätteitä, joten jopa voimakkaalla venyttelyllä kipu voi ilmetä eri tavoin. Kudoksen turvotus ja mustelman ulkonäkö kipu voi olla vähäinen.

Vähitellen lisääntyy repeämällä, esimerkiksi nilkan paikallisessa osassa.

Välittömästi vamman jälkeen voi olla vain epämiellyttävä tunne, merkit pahenevat yöllä, ne ilmenevät täysin aamulla.

Kun turvotus ja liikkuvuus lisääntyvät, kipu palpation aikana ja kyvyttömyys edetä jalkaan kudoksen repeämispaikassa, voi tuntua pieni reikä (turvotus).

Oireet ovat täysin riippuvaisia ​​kannan vakavuudesta.

Tila on tuskallinen voimakkaalla rasituksella. Kaikki merkit ovat selkeästi ilmaistuja, kipu on hirvittävä, jopa huimaus ja tajunnan menetys.

Käsittelemättömät nivelsiteet voivat tulla täysin ”löysiksi” ja nivelestä tulee epävakaa jo pitkään, myös kuntoutusjakson jälkeen.

Ensiapu nilkan nyrjähdyksille

Yhteisen hoidon jatkuminen ja liikkuvuuden tason palauttaminen riippuu oikeasta ja oikea-aikaisesta ensiapusta jo ennen ambulanssin saapumista.

Useat toimet välittömästi vahingon jälkeen edellyttävät välitöntä täytäntöönpanoa.

Mitä on tehtävä, jos itse olet epämiellyttävä tai haluatte auttaa uhria?

1) Irrota kengät ja sukat vapauttamalla koko vaikutusalue.

2) Aseta monikerroksinen kangas nivelen alle, poista jalka kokonaan, nosta se sydämen tason yläpuolelle ja kiinnitä se.

3) Levitä jään ensimmäisten kahden tunnin aikana kipeään liitokseen tai pyyhkeeseen, joka on kostutettu kylmällä vedellä. Vaihda side, kun se lämpenee.

4) Kiinnitä sidos tiukasti haavaan välttäen sormien valkaisemisen.

5) Hyväksy tai anna potilaalle kipulääkettä. Soita ambulanssi, jättäen tilanteen ilman lääkärin valvontaa ja hoito on vaarallista. Tämän seurauksena nilkka voi muuttua täysin epävakaaksi ja istumatilaksi.

Hoito on määrätty ottaen huomioon ultraäänen, röntgensäteiden ja oireiden merkit. Hoidon tarkoituksena on poistaa kipu, hematomas, turvotus, nivelen moottoritoimintojen palauttaminen.

Hoidon ja kuntoutuksen kurssi on pitkä. Vain lääkäri voi valita parhaan hoitovaihtoehdon, määrätä kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, kiinteyttäviä aineita sekä voiteita ja geelejä paikalliseen käyttöön.

Kaikki nilkan nyrjähdyksen hoidot

1) Nilkan nivelen immobilisointi, jotta vältetään vielä enemmän vaurioita.

Tämä on ensimmäinen asia, joka tehdään, kun venytetään nivelsiteitä. Potilasta suositellaan kävelemään sokeriruo'on kanssa, jotta sairas jalka kuormitetaan.

2) Jäähdytys, kylmäpuristimen levittäminen 25-30 minuutin ajan uuden jään asettumisen lämpenemisenä.

Joten, jopa 72 tuntia, kunnes verisuonten täydellinen supistuminen, turvotuksen katoaminen (väheneminen). Ei tarvitse laittaa jäätä suoraan iholle, on parempi kääriä se rättiin tai täyttää kylmällä vedellä muovipullo.

3) Sovelletaan tiukka side, käämitys yhteiseen elastiseen sidokseen, alkaen varpaista, siirtymällä vasikan keskelle.

Nosta jalkoja ulosvirtaukseen vammojen paikoissa.

4) Lääkemenetelmä on määrätty venyttämisen oireiden poistamiseksi, tulehduksen lievittämiseksi.

Nämä ovat ei-steroidisia lääkkeitä, kuten Paracetamol, Analgin, Ibuprofeeni.

Myös salvat ja voiteet anestesiaan, halkeamien paranemiseen, hematomien merkkien poistamiseen.

Jos tavanomaiset antispasmodit eivät auta, lääkäri määrää voimakkaampia reseptilääkkeitä, esimerkiksi ketoprofeenin voidetta, jolla on vaurio kärsineelle alueelle, ja tiukan sidoksen päälle.

5) Kirurginen hoito leikkauksella kyyneleiden tai revittyjen nivelsideiden diagnosoinnissa.

Siinä tapauksessa, että lääkkeet eivät kykene estämään nivelen tai nivelsiteiden epävakautta.

Kirurgi voidaan liittää arthroscopyyn menetelmään tuomalla liitokseen ohut putki, joka on varustettu videokameralla murtumien asteen määrittämiseksi, luut fragmenttien läsnäolon poistamiseksi niiden kanssa yhdessä kerääntyneen veren hyytymien kanssa.

Taivutetun nivelsiteetin palauttamiseksi tai sen korvaamiseksi toisella, ompeleminen on mahdollista suorittaa rekonstruoinnin ompelemalla nivelsiteitä.

Täydellinen tauko, joka asettaa kipsi.

Hoidon aikana, jos vahingon aste on vähäinen.

Ehkä kotiin nilkan hoito voiteilla kivun vähentämiseksi, Nurofenin, Nisen, Troxevasinin, Voltarenin, Apizatronin, hepariinikoostumuksen hankaaminen - turvotuksen poistamiseksi, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - hematomien poistamiseksi.

Jotta nopeutettaisiin regeneraatioprosessia, parantaisi veren mikroverenkiertoa, lievittää tulehdusta ja auttaa hankaamaan voidetta Bom Benge, Diclofenac.

Kivun poistamiseksi ja vahingoittumispaikkojen jäähdyttämiseksi - Deep Relief.

Riippumatta venytyksen asteesta ja tyypistä liitos on kiinnitettävissä joustavalla sidoksella, joka vähentää tai kokonaan poistaa sen kuormituksen koko kuntoutusjakson ajan.

Jos kaksi ensimmäistä päivää loukkaantumisen jälkeen käytetään voidetta jäähdyttääkseen nivelen, sinun täytyy korvata lämmitinpuristimet käyttämällä Finalgonia, Apizartronia, Viprosalia, Dolobeneä.

Fysioterapia, magneettiterapia, fysioterapia, UHF jopa 12 istuntoa varten 15-20 minuuttia ovat käyttökelpoisia nielujen hoidossa.

Mitä vähemmän loukkaantumisen merkkejä, luonnollisesti paranemisprosessi on nopeampi. Nilkka paranee, kun nyrjähdykset kestävät jopa 6-7 viikkoa, pienellä vakavuudella - jopa 3 kuukautta.

On tärkeää pitää nivelsiteet ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Käytä määrättyjä kiinnityslaitteita (ortoosia, nilkkojen alla olevia pidikkeitä uusien vahingossa tapahtuvien vaurioiden välttämiseksi).

Kun akuutit oireet vähenevät, on suositeltavaa tehdä erityisiä harjoituksia lihaksen vahvistamiseksi, vaurioituneen nivelen vakauttamiseksi ja suojaamaan toistuvia venytysmerkkejä vastaan.

Harjoitukset edellyttävät säännöllistä suoritusta:

  • Kävele hyökkäyksen kanssa ensin jalka ulkopuolella, sitten sisäpuolella;
  • Korotetaan varpaat, lasketaan kantapäähän, seisomalla poikittaispalkissa (askeleen reuna);
  • Pyöreät liikkeet varpaat myötäpäivään, sitten vastapäivään, istuen tuolilla;
  • Nopea paraneminen ja aineenvaihdunnan lisääminen pehmeissä kudoksissa on tehokas jalkahieronta.

Ennuste on yleisesti ottaen suotuisa ja kaikki nivelen toiminnot palautetaan, paitsi jos venyttäminen johti vakaviin patologisiin muutoksiin nivelessä, sen toiminnot ovat heikentyneet. Hoitavan lääkärin valvonnassa tarvitaan pitkä kuntoutusaika.

Nyrjähdys nilkka

Nilkkanivel on valtavan stressiä ja se on vastuussa monista erilaisista toiminnoista. Nilkan venyttäminen juoksu-, hyppy- ja kävelyprosessiin johtaa alaraajan toiminnan häiriintymiseen, mikä vaikuttaa merkittävästi ihmisen elämän laatuun. Nilkan nyrjähdyksen hoidon tulos riippuu oikeasta diagnoosista, oikeasta ensiapusta, hoidon riittävyydestä.

Nilkan nyrjähdyksen syyt

Nilkan nivelessä nyrjähdys tapahtuu, kun jalka äkillisesti tapahtuu, mikä lisää nyrjen normaalia rajaa. Tärkeimmät venytystä aiheuttavat tekijät:

  • Liiallinen paino.
  • Nilkan liikkeiden terävyys.
  • Kengät eivät ole koko.
  • Nilkan ja alaraajan lihasten lisääntynyt ylikuormitus.
  • Heikko lihakset ja jänteet.
  • Askeleet ja juoksut kuoppia varten.

Jos olet loukkaantunut, älä viivytä hoitoa. Myöhäinen apu voi johtaa nilkan krooniseen epävakauteen ja aiheuttaa haittaa koko eliniän ajan. Sinun täytyy tietää, mitä yksinkertainen venytys näyttää, mikä voi kestää kauemmin ja johtaa vaaralliseen vikaan. Jos vahingoittuneen paikan elpyminen ja palautuminen viivästyy, hoidon vaikutus pienenee huomattavasti, kuntoutusaika kasvaa.

aste venytyksen

Nivelsiteitä venytettäessä on useita asteita:

  • 1 aste. Vaihtelee keskisuurten palkin tai pienimpien kuitujen repeämisessä. Nivelliikkeiden amplitudi, jolla ei ole lainkaan rikkomuksia, ei valituksia, kosketuksen saaneen yhteyden palpointi on mahdollista. Loukkaantunut voi levätä raajassa lyhyen aikaa.
  • 2 astetta. Sille on ominaista suuri määrä revittyjä kuituja. Valitukset ovat selkeämpiä, lävistäviä kipuja kuin putkimaisen luun murtumissa. Mies, jolla on pyyntiponnistuksia jalkaansa. Tehokkuus häviää vähintään 1 viikko.
  • 3 astetta. Yhdestä tai useammasta nipusta on täydellinen tauko. Vaarallisimmat nivelten vammat. Kliinikko voidaan erottaa nilkan luiden murtumien kanssa. Kävely ei ole mahdollista nivelen osien sijainnin ja voimakkaan kivun vuoksi. Koronliikkeet ovat rikki kokonaan.

oireet

Joissakin tapauksissa 2 ja 3 asteen pituus on hyvin samankaltainen kuin nilkan murtuma, joka vaatii tällaisten vammojen jälkeen kuulemaan traumatologia, jotta vältettäisiin vaarallisempia vammoja ja saada erittäin pätevää apua. Kun 1. asteen vammat voivat häiritä alusta alkaen, kliinisiä oireita havaitaan päivässä:

  • Tulehdus loukkaantumispaikalla.
  • Lisää mustelman kokoa.
  • Vahinkokohdan turvotus.

Uhri voi astua hänen jalkaansa, mutta kävellessään hän tahtoo tahattomasti lievästä kivusta. Mahdollinen lämpötilan nousu loukkaantumispaikalla. Seuraavassa kuvataan oireita nilkan nyrjähdyksissä 2 ja 3 astetta.

Kipu syntyy välittömästi vamman jälkeen, ja sen ilmenemismuodossa ja jännityksessä joissakin tapauksissa ylittävät putkimaisen luun murtumien kipu. Näkyvä kipuoireyhtymä kestää tunnin, sitten laskee hieman, mutta yrittää astua kipeään jalkaan johtaa kipuun paluun. Puffiness lisää kipua, koska sen leviäminen lisää verisuonten nippujen ja hermopäätteiden painetta.

Nivelsärkyjen pääasiallinen oire on vakava turvotus, näkyy keskellä ja nilkan puolella. Venyttämisen aikana harvoin turvotus voi mennä sääreen tai kantapäähän kokonaan. Puffiness kestää jopa seitsemän päivää, ja myöhemmin se pysyy mustelmana.

mustelma

Mustelmat ovat epäsuoria nilkan nyrjähdyksen ilmentymiä. 7 päivän kuluttua loukkaantumispäivästä hematoma vie koko nilkan vamman alueen. Kahden viikon kuluttua mustelma kulkee matalammaksi ja lähestyy pohjaa. Hematoma muuttaa väriä. Se näyttää menneisyydestä riippuen, alkaen sinivihreästä sävystä, joka päättyy likaiseksi keltaiseksi.

Itseliikkumisen mahdottomuus

2, 3 asteen nivelsiteiden loukkaantuminen ensimmäisten tuntien jälkeen loukkaantumisen jälkeen on ominaista siitä, että henkilö ei voi tukea tukevasti jalkansa, paljon vähemmän kävellä. On mahdollista palauttaa nilkan nivelsite ulottuu loukkaantumispäivää seuraavan toisen viikon loppuun.

diagnostiikka

Tarkka diagnoosi sairauden tutkinnan ja anamnesiksen jälkeen lääkäri määrää instrumentaalitutkimukset:

  • Radiografia. Tutkimus suoritetaan luun murtuman estämiseksi.
  • MR. Käytetään selventämään nilkanivelen vaurioitumisen laajuutta.
  • Stressitesti.

visualisointi

Röntgenkuvaus tehdään erilaisissa ulokkeissa (sivusuunnassa, etupuolella, takaosassa), jotta eristetään murtumia, jotka ovat samanlaisia ​​klinikalla. Radiografioiden tarpeen määrittämiseksi käytä kliinisiä yksiköitä (nilkan Ottawan normit). Ne auttavat vähentämään röntgentutkimusten määrää, joiden aikana tarvitaan erityistä apua.

Nilkan röntgenkuvausta tarvitaan kipua ja tekijöitä varten:

  • Potilas on yli 55-vuotias.
  • Kyvyttömyys ladata potilaan jalkaa kehon painolla ilman apua heti vahingon saamisen jälkeen ja hätätilan yksikköön (kiipeily muutaman askeleen).
  • Kipu luussa, jonka pituus on 6 cm sen reunan takana tai molempien nilkkojen yläosissa.

Nivelsiteiden venyttämisen aikana, kun kivun tunteita säilytetään 6 viikon kuluttua, voi olla tarpeen tehdä lisätesti, jotta voidaan havaita pieniä vammoja, joita voidaan jättää huomiotta, esimerkiksi: taluksen kupolin murtuma, nilkkojen pitkät venytykset ja muut vakavat nivelten aivot.

Stressitesti

Stressi- testi on välttämätön nivelsiteiden laitteen eheyden arvioimiseksi. Ilmeisen kivun, turvotuksen tai kouristuksen avulla suoritetaan tutkimus röntgensäteen aiheuttaman murtuman sulkemiseksi pois. Turvotuksen ja kouristusten tapauksessa on vaikea määrittää, onko liitos vakaa, sinun täytyy tehdä toinen tutkimus parin päivän kuluttua. Liitos on immobilisoitu siihen ajanjaksoon saakka, jolloin menettely tulee mahdolliseksi.

Nilkan nivelen etusivutesti on välttämätön etummaisen talus-fibulaarisen nivelsiteetin voimakkuuden arvioimiseksi, mikä auttaa erottamaan toisen ulottuvuuden asteen kolmannesta. Tämän testin suorittamiseksi potilas ottaa matalassa asennossaan polvet taivutettuna. Yhden käden traumatologin liike estää alarajan liikkumisen. Toinen työntää kantapää eteenpäin ja peittää sen takaa.

Jos kipu näkyy käänteisen testin aikana, sinun täytyy miettiä vahvaa venytystä tai mustelmia. Saattaa myös olla kipua, kun on otettu talusin proksimaalisen kupolin distaalinen inter-glutaaliliitos. Kun tutkimuksen tulokset osoittavat deltalihaksen nyrjähdyksen tai voimakkaan nilkan nyrjähdyksen, traumatologi on velvollinen tarkistamaan, että lohko on murtuma, joka vaatii kipsiä.

hoito

Nilkan nyrjähdyksen hoito alkaa uhrin ensiapulla.

Mitä tehdä ensimmäisen minuutin kuluttua loukkaantumisesta

Vahinkoihin liittyvä ensiapu sisältää seuraavat toimet:

  • Nilkan immobilisointi.
  • Vaurioituneen rungon miellyttävä sijainti.
  • Nilkkan jäähdytys.

Ensiapu annetaan seuraavassa järjestyksessä:

  1. Kun kengät on poistettu uhrista, kiinnitä nilkka joustavalla sidoksella tai jollakin kankaalla, varmistaen sen tiukalla solmulla.
  2. Varmistaaksesi, että jalka on sijoitettu tyynyyn, reppuun tai muuhun sopivaan esineeseen.
  3. Nilkan jäähdytys suoritetaan jääkuutioilla, voit käyttää pakastettujen vihannesten pussia. Yli 15 minuuttia jäähdytyspuristinta ei voida pitää jäätymisvaaran vuoksi.
  4. Kivun lievittämiseksi, joka on erityisen vahva heti loukkaantumisen jälkeen, uhri saa kivun pillerin.

Sairaanhoito

Potilaan sairaalahoito on sidottu voimakkaasti nivelsideen murtumiseen. Sellaisissa tapauksissa suoritetaan potilaiden hoitoa nilkkaleimojen venyttämisen jälkeen: suuri määrä verta on kertynyt nilkan alueelle, turvotus ei kulje pitkään, kipu, joka on vahva pitkään, ei lievitä kipulääkkeillä.

Nilkan venyttämiseen tarkoitettu yhdistetty hoito käsittää seuraavat toimenpiteet:

  • Huumeiden käyttö sisäiseen ja ulkoiseen käyttöön.
  • Terapeuttinen voimistelu.
  • Hieronta.
  • Fysioterapia.

lääkitys

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä pidetään valittavina lääkkeinä:

Niitä ei määrätä seuraaville patologioille:

  • Gastriitti.
  • Mahahaava.
  • Pohjukaissuolihaavaumat.

Hoitava ortopedisti määrittelee useimmiten ulkoisia keinoja nilkan nyrjähdyksen uhreille: Dolobene, Butadione, Voltaren, Bystrummgel. Verenkierron normalisointiin käytetään hepariinivoitetta, Lioton-geeliä, Troxevasin-geeliä. Valmistelut vahingoittuneen nivelen jäähdyttämiseksi: Lidokaiini, Flexen, Traumeel-geeli.

fysioterapia

Jos loukkaantumispaikka paranee pitkään, seuraavat tekijät auttavat palauttamaan nilkan nivelsiteet:

  • UHF. Parantaa mikropiiristystä nippuissa.
  • Parafiinihoito. Tukahduttaa tulehdusprosessit.
  • Magneettiterapia. Sitä käytetään parantamaan verenkiertoa.
  • Laserhoito Menetelmällä voidaan nopeuttaa sidosten regenerointia.

Miten hoitaa nilkka?

Nilkkasuojus on melko epämiellyttävä urheiluvamma, jonka hoito on kuitenkin täysin mahdollista kotona. Mutta vasta pakollisen kuulemisen jälkeen asiantuntijan kanssa. Jos olet loukkaantunut harjoituksen aikana - valmista, että kuntoutus voi viivästyä useita kuukausia.

Nilkan nivelen anatomia

Nilkkaliitos on erittäin liikkuva liitos, jolla on suuri liikkumisvapaus. Samaan aikaan, toisin kuin yhtä lailla liikkuva olkapää, shin kantaa jatkuvaa kuormaa, joka on yhtä suuri kuin kehomme paino ja kun harjoitamme fyysisiä harjoituksia - usein ylittävät sen. Tämä puolestaan ​​saattaa johtaa nilkan nyrjähdykseen, jos koulutuksen harjoituksia tai arkipäiväistä huolimattomuutta harjoitetaan.

Nilkkanivel tarjoaa jalan ja jalkojen keskinäisen liikkuvuuden. Eräänlainen "siirtoyhteys" on nilkan luu.

Nilkka-luun luuranko

Luut, jotka muodostavat säären, sääriluun ja peroneaalisen, liitetään kiinteän liikkeen avulla vuorovaikutteisen kalvon avulla, ja nilkan tasolla ne muodostavat eräänlaisen "haarukan", johon ram luun tulee. Se puolestaan ​​on kytketty kalkkisäiliöön, joka on suurin jalka-luuranko-osa.

Yhdessä nämä rakenteet pitävät nivelsiteitä. Täällä on tärkeää piirtää nivelsiteiden ja jänteiden välinen viiva: ensimmäisiä käytetään luiden keskinäiseen kiinnittämiseen, toiset - lihasten liittämiseen luuihin. Sekä nivelsiteet että jänteet voivat vahingoittua, mutta oireet ja seuraukset ovat erilaiset, mutta enemmän seuraavassa.

nippuja

Niinpä nilkan nivelsiteet jaetaan kolmeen suureen ryhmään suhteessa suhteessa suhteeseen.

  1. Liitoksen sisäpuolelle sijoitetut reunat, jotka pitävät suoraan sääriluun luiden rakenteita: sisäinen nivelside; taka-alempi nivelside; etummainen alempi kuitulanka; poikittaisliitos.
  2. Ligamentit, jotka vahvistavat nivelen ulkopintaa tai sivuttaista pintaa: etummainen talus-fibulaarinen nivelside; posteriori talone fibula -liitos; kantapään-fibular.
  3. Nivelet, jotka vahvistavat nivelen sisäpintaa: sääriluu-navicular; sääriluu; etu-sääriluu; selän sääriluu.

Tendonit ja lihakset

Hieman korkeampi, mainitsimme sellaiset tärkeät rakenteet kuin nilkanivelen alueella kiinnitetyt jänteet. Olisi väärin puhua niistä erillisinä elementteinä, koska jälkimmäiset ovat jalkoja palvelevien lihasten yhtenäinen morfofunktionaalinen yksikkö.

Nilkan nivelen suurin, tärkein ja usein loukkaantunut jänne on akillesjänte, joka yhdistää jalka vasikan tricepsiin.

Ei niin havaittavissa, ja myös seuraavien lihasten jänteet ovat tärkeitä rakenteita:

  • pitkä kuituinen lihas, joka on kiinnitetty 1-2 metatarsaaliseen luuttuun, alentaa jalkojen välistä reunaa;
  • lyhyt kuituinen lihas, joka on kiinnitetty 5 metatarsaaliseen luuhun, nostaa jalan sivureunaa;
  • takaosan sääriluun lihas, joka on kiinnitetty jalkaosan kiilamuotoisiin ja scaphoid-luihin ja joka on vastuussa sääriluun kääntymisestä ulospäin.

Tietenkin lihakset, jotka tarjoavat nilkan koko liikkeen, eivät rajoitu tähän luetteloon, vaan listattujen lihasten jänteet ovat yleensä yleisimpiä vahinkoja.

Vamman syyt

Ottaen huomioon nilkan nivelen anatomiset ominaisuudet käännymme vahingon mekanismiin.

Jalan nivelsite on sovitettu melko vakaviin kuormiin. Siksi se voi loukkaantua vain tekemällä huomattavia ponnisteluja. Kun kuorma jaetaan useasta nipusta toiseen, tämä nippu on loukkaantunut.

Nilkan vahingoittumisen vuoksi crossfit on yksi ensimmäisistä paikoista, koska harjoitukset ovat hyvin erilaisia. Nilkan nivelsiteiden venyttämisen syyt ovat riittävät.

Nilkan nivelsiteiden lisääntynyt kuorma laskee tilanteissa, joissa:

  1. jalan ulkoreuna nousee, ja lähes kaikki ruumiinpainot jakautuvat täällä. Samaan aikaan haarojen lateraalinen ryhmä on loukkaantunut, koska ne estävät sääriluujen liiallista supiningoitumista;
  2. jalka on kiinnitetty, rungon paino siirretään sen etuosaan, kun alempi jalka on taivutettu. Tässä tapauksessa akillesjänne on loukkaantunut;
  3. jalka on kiinnitetty, sääriluu on sietämätön niin paljon kuin mahdollista - etumainen talus-fibular ja intermalfibular side ovat loukkaantuneet;
  4. jalka on kiinteä, pyöriminen tapahtuu liitoksessa, ulkoinen tai sisäinen. Käytetyn kuorman suunnasta riippuen kärsivät ulkoiset tai sisäiset nivelsiteet, akillesjänte, lyhyiden ja pitkien peronaalisten lihasten jänteet, jos sisäinen kierto on liiallinen, takaosan säärilihaksen jänne voi vahingoittua.

Venyttämisen tyypit ja asteet

Traumatologiassa erottuu useimmista nilkanivelen ja kolmen ns. Nyrjähdysvammojen yleisimpiä vammoja. Kerro niistä tarkemmin.

Nilkkasairauksien tyypit

On olemassa seuraavia nilkanvammoja:

  • jalka sisäänpäin käänteinen (inversio);
  • käännä stko naopy out (eversion);
  • venyttämällä nilkan yläosaa.

aste venytyksen

Venityksen asteen osalta sanaa "venyttely" voidaan käyttää vain ehdollisesti. Toisin sanoen jänteitä tai nivelsiteitä ei voi venyttää. Joka tapauksessa nämä rakenteet muodostavat kollageenikuidut rikkoutuvat. Mutta tämän eron laajuus on erilainen. Nilkan nivelsiteiden vaurioiden määrästä riippuen tämän alueen venytys on jaettu kolmeen asteeseen:

  1. Ensimmäinen aste on tunnettu siitä, että kuitujen repeytyminen säilyttää yli puolet kaikista kuiduista ehjinä.
  2. Toinen aste on puolet kollageenikuiduista, joissa nivelalue on voimakkaasti turvotettu nivelelementtien siirtymällä.
  3. Kolmas aste on nivelsideiden täydellinen repeämä, epänormaali liikkuvuus nivelessä, erittäin voimakas turvotus ja kipu loukkaantuneella alueella.

Nilkkan vahingoittumisen merkkejä

Edellä kuvattujen oireiden lisäksi vaurioitumisen aikana voidaan kuulla rutistus (täydellisen repeytymisen sattuessa on mahdollista, jos nivelside on repeytynyt kahtia).

Toinen vaihtoehto on tuntua siltä, ​​että jokin on repeytynyt nivelen sisään. Joka tapauksessa jalkasi luottaminen ei toimi - se on hyvin tuskallista. Yritä siirtää jalkasi nilkkareihin - huomaa itsellesi ne liikkeet, jotka aiheuttavat suurimman epämukavuuden. Ne sidokset, jotka estävät tietyn liikkeen redundanssin, ovat todennäköisesti vahingoittuneet.

Kiinnitä sitten jalkojen sijainti passiiviseen asentoon. Jos se on huomattavasti puolueellinen suhteessa sen tavanomaiseen asentoon, tämä on tietysti sidosten täydellinen repeämä.

Nilkan alueen merkittävä muodonmuutos tekee myös mahdolliseksi epäillä tämän tyyppistä vahinkoa. Huomioi nilkkojen nivelen oikean ja vasemmanpuoleisen nilkkojen ulkonemien suhteellinen sijainti. Yhden heimon muodonmuutos puhuu sidosten vahingoittumisesta vastaavalta puolelta. Jalan ja nilkkojen välisen etäisyyden suhteellinen lyheneminen osoittaa niskan ja tassun liitoksen trauman.

Turvon nousunopeus ei ole vakava diagnostinen kriteeri: sen muodostuminen riippuu sairastuneiden alusten kaliiberistä.

Jopa nivelsiteiden täydellisen repeämisen jälkeen turvotus voi muodostua vain loukkaantumisen jälkeisen ensimmäisen päivän loppuun mennessä.

Jänne-vammojen osalta: jos sinusta tuntuu, että et voi fyysisesti suorittaa nilkkaliitosta puhtaasti fyysisesti riippumatta siitä, kuinka vahva tahto on, voit epäillä vastaavan liikkeen aiheuttaman lihaksen jänne-vahinkoa. Tässä tapauksessa puhumme jänteen täydellisestä erottamisesta. Yleensä jänne irtoaa periosteumista luun fragmentin kanssa, jotta voit ajatella täydellistä murtumaa.

Ensiapu vammoille

Riippumatta siitä, mitä olet löytänyt itsediagnoosin aikana, jos olet kärsinyt nilkkovaurion ja tuntuu yllämainituista oireista, sinun on tehtävä seuraavat toimet:

  1. Jos mahdollista, päästä hätätilanteeseen tai ainakin taloon, astumatta loukkaantuneeseen jalkaan.
  2. Kiinnitä jalka kaikkein paikallaan olevaan asentoon. Tätä varten voit käyttää kuminauhaa tai ortoosia. Äärimmäisissä tapauksissa asenna korkea tavaratila, jossa on jäykkä nilkan kiinnitys, kunnes saat joustavan sidoksen. Sidos tulisi olla "kahdeksan". Sidoksen ensimmäinen kierros päällystetään nilkan alueelle, toinen jalka, kolmas kautta ensimmäinen, neljäs läpi toisen, joka kerta, kun vaihdamme edellisen kierroksen siirtymispaikkaa mediaalista nilkasta, sitten sivusuuntaisesti. Sidoksen tulee olla tiiviisti niveltyvä, rajoittamalla sen liikkuvuutta ja estäen turvotuksen muodostumista kävellessäsi.
  3. Kiinnitä vahinkokohtaan kylmä pakkaus. Ihannetapauksessa - jääkompressori. Se voi olla lämminvesipullo, jossa on jäätä, jäädytettyjä marjoja, jäädytettyä lihaa ja talvella jopa tavallista lunta. Tällaisen pakkauksen soveltaminen on välttämätöntä suurimman turvotuksen paikalle 20-30 minuuttia, ei mitään muuta. Kun haluat ottaa tauon (noin 20 minuuttia) ja toista menettely. Etyylikloridia voidaan käyttää jään sijasta. Se luo jäähdytysvaikutuksen, joka haihtuu paikasta, jossa sitä käytettiin. Urheilulääketieteen arsenaalissa on myös erikoispaketteja kylmäaineella. Ne voivat olla myös hyödyllisiä, mutta heidän "elämänsä" kesto on liian pieni.
  4. Aseta jalkasi korkeudelle niin, että alareunan alue sijaitsee lonkkanivelen yläpuolella. Tämä parantaa laskimon ulosvirtausta ja vähentää jonkin verran valtimon sisäänvirtausta. Näin ollen turvotus alenee hieman, mikä tarkoittaa, että myös kipuherkkyydet laskevat hieman. Muistakaa, että suuremmassa määrin on turvotusta, joka aiheuttaa kipua puhtaasti mekaanisen paineen takia sisäpuolelta. Paine pahentaa laskimoveren ulosvirtausta ja tämä puolestaan ​​lisää turvotusta ja sulkee kierteen.
  5. Älä viivyttele käymään traumatologissa suorittamaan röntgenkuvaus. Tämä on erittäin tärkeä asia! On tärkeää sulkea pois tai vahvistaa nilkan luunmurtuma. Riippuen siitä, mitä kuva näyttää, hoitotaktiikka riippuu täysin ja täysin. Menet kotiin ja noudatat lääkärin suosituksia, tai siirryt erikoistuneeseen sairaalaan, jossa on kaikki seuraukset. Tässä tilanteessa sinun ei tarvitse pelätä sairaalaa: väärin korvatut nilkan luut voivat aiheuttaa sinulle merkittäviä ongelmia tulevaisuudessa: vaikeus kävelemään kroonisen lonkkan muodostumisen kanssa; limfotsaz; alaraajojen laskimotromboosi; krooninen kivun oireyhtymä ja niin edelleen.

Hoitomenetelmät

Kaikki edellä mainitut toimet ovat merkityksellisiä kotona tapahtuneen nilkan nyrjähdyksen ensimmäisen kolmen päivän ajan. Kolmen päivän kuluttua astiat yleensä parantavat, taipumus tunkeutua edeemään merkittävästi. Tästä lähtien kuiva lämpö on määrätty - nämä ovat fyysisiä menettelyjä, jotka suoritetaan klinikalla asuinpaikalla.

Nilkan nivelsiteiden paranemisen vaiheessa on välttämätöntä rajoittaa merkittävästi nivelen pystysuoraa kuormitusta. Kävelyä ja istumista jaloilla ei suositella. Raajan on parempi olla korotetussa asennossa.

Tarvittaessa kävele paremmin, kun pidät rintaliivit. He tarvitsevat yhden, koska myös kliinisen elpymisen jälkeen yhteinen epävakaus säilyy jonkin aikaa. Se ei ole kovin kätevää sidoa jalkaa joka kerta, ja kenkien yllätyksessä voi olla vaikeuksia.

Lääkkeistä voit määrätä kipulääkkeitä ja venotonisia. Itsenäisesti ilman lääkärin määräämää lääkettä ei tarvitse ottaa huumeita!

Kuntoutus vamman jälkeen

Kuntoutus on tärkeä askel nilkan nyrjähdyksen hoidossa. Valitettavasti yleismaailmallisten suositusten antaminen tämän yhteisen vakavan vamman sattuessa on melko vaikea.

kävely

Pienen asteen venyttämisessä nilkan liikkuvuuden palauttaminen tulisi aloittaa normaalilla kävelyllä, poistamalla hyppyjä ja juoksemalla kuntoutuksen alkuvaiheessa.

Kävelykierron on oltava maltillinen, sinun täytyy kävellä vähintään 5 km päivässä. Mutta ei heti - aloita pienillä kävellen 2-3 km.

Kävelyn jälkeen sinun tulee tehdä kontrastinen vesiprosessi: kaada jalkasi peräkkäin kylmällä suihkulla, kuuma ja kylmä. Tämä auttaa palauttamaan veren mikroverenkierron ja nopeuttamaan laskimoiden ulosvirtausta.

Sinun "harjoitteluasi" pitäisi kestää kuukauden ajan vähintään 7-10 km. Vauhdin pitäisi olla hieman nopeampaa kuin kohtalainen.

Sukat

Seuraava vaihe - lisätään sukkiin kävelyretkiin, joissa on muutos nilkka-asennossa: sukat, sukat toisistaan, sukat neutraalissa asennossa.

Jokainen liike suoritetaan hitaasti, voimakkaan polttava tunne jalka- ja vasikan lihaksissa. Tämä vaihe kestää 2 viikkoa.

Juoksu ja hyppy

Puolet ajasta kulkee kävelemään - mutta sinun ei tarvitse käynnistää sitä heti. Aloita 5-7 minuutin juoksu, lisäämällä asteittain aikaa. Juoksun pitäisi olla keskimääräistä vauhtia ilman kiihtyvyyttä. Kun voit ajaa 5 km, tämä kuntoutusvaihe voidaan pitää hallittuna.

Lopullinen on hyppyharjoitusten kehittäminen. Paras työkalu täällä - hyppynaru. Aloita 50 hyppyyn päivässä, tuo jopa 5 minuuttia päivässä.

Nyrjähdys: hoito, kuinka kauan paranee, voide

Ihmisen nilkka ottaa koko ruumiinpainon, joten sillä on melko spesifinen rakenne ja se joutuu usein vammojen varaan, erityisesti nivelside-lihaksen suhteen. Vahingot eri vaikeuksissa oleville nivelsiteille kullekin potilaalle altistuneen nilkan eliniän ajan.

Nilkkasairaudet aiheuttavat useimmiten nivelsiteiden vammoja tai osittaisia ​​vaurioita, ja ne ovat melko yleisiä. Sidoksen rakenne ei salli sen venymistä, se voi vain repiä.

Siksi ilmaisulla "venyttäminen" tarkoitetaan ei venymää, vaan jänteen kuitujen osittaista tai täydellistä rikkoutumista, johon liittyy vaurioita hermoille ja mikroverhoille, jotka suorittavat troofisen toiminnon nipussa.

Nilkan nivellaitteisto koostuu kolmesta ryhmästä tällaisista muodostelmista:

Ligamenttuberkuloosipaketit:

etupuolen alempi välikenttä;

Deltoidinen (sisä-lateraalinen) nivelsite.

Kukin nivelsite suorittaa tärkeän stabiloivan toiminnon tietystä nivelestä, joka on merkittävästi heikentynyt jopa pienimpiä vaurioita yhdelle näistä sidoksista. On syytä huomata, että nilkan anatomisessa rakenteessa on hyvä hermokudoksen tarjonta (ilmentynyt innervointi) ja hyvä verenkierto.

Vamman syyt

Nilkkahaarojen kyyneleitä voi esiintyä urheilun aikana (hiihto, jalkapallo, yleisurheilu), yllään korkokengät, kävely tai juokseminen epätasaisessa maastossa sekä tilanteissa, joissa nivelsiteiden kuormitus ylittää niiden raja-arvon. Ligamentit voivat loukkaantua, kun jalka taitetaan ulos (fibulaarinen ryhmä) tai sisäänpäin (deltoidiryhmä, sääriluun ryhmä). Yleisin vahinko sidekudosten ulommalle ryhmälle.

Syyt sidekalvon laitteiston vaurioitumiseen

Luun järjestelmän poikkeavuuksia.

Sidekudoksen sairaudet.

Nilkan vammojen esiintyminen taudin historiassa.

Vahva isku jalkaan ilman, että se siepataan.

Käännä jalka sisään.

Kiristä jalka ulos.

aste venytyksen

On olemassa useita rasitusasteita:

Ensimmäistä astetta leimaa säteen tai mikroskooppisten kuitujen pieni repeämä. Nivelen liikkuvuusmäärä ei ole lähes häiriintynyt, oireet ovat lieviä, vahingoittuneen nivelen palpointi on mahdollista. Uhri voi jo jonkin aikaa aloittaa jalka.

Toinen aste on ominaista merkittävämpi määrä revittyjä kuituja verrattuna ensimmäiseen asteeseen. Vahingon oireet ovat voimakkaampia, kivun oireyhtymä voi tuntua tunneilta putkimaisen luun murtumassa, uhri tuskin voi mennä jalkaan. Vammaisuus on heikentynyt vähintään 5-7 päivän ajan.

Kolmannelle asteelle on tunnusomaista useiden tai yhden nivelsiteetin täydellinen erottaminen, tämä on nivelsiteiden vakavin vamma. Kliinisten oireiden mukaan vaurio muistuttaa nilkan luiden murtumaa ja joissakin tapauksissa jopa ylittää ne. Painopiste jalkaan on mahdotonta, koska nivelten elementtien ja voimakkaan kivun oireyhtymän suhdeluku on anatominen, jalan toiminta on täysin heikentynyt.

Nilkan nyrjähdyksen oireet

Joissakin tapauksissa nilkan murtumaa voidaan pitää toisen tai kolmannen asteen venytyksenä, joten nilkan vahingoittumisen vuoksi on tarpeen ottaa yhteyttä ortopediseen traumatologiin, jotta vältetään vakavampia vammoja ja annetaan pätevää apua.

Ensimmäisen asteen aivot eivät vähennä henkilön fyysistä aktiivisuutta, oireet ovat lieviä, eikä vahinko voi vaivautua heti. Oireet ja valitukset potilaassa näkyvät seuraavana päivänä, se on: traumaattinen tulehdus, hematoomin eteneminen, turvotus. Henkilö jatkaa nojautumista jalkansa, mutta kävellessään hänen täytyy kipua kivun oireyhtymän takia. Paikallisen lämpötilan nousu, ihonalaisen kudoksen verenvuoto (mustelmia) voi kehittyä.

Kun venytetään toisen ja kolmannen asteen nivelsiteitä:

Kipu-oireyhtymä esiintyy välittömästi vamman jälkeen ja sen vakavuuden ja voimakkuuden vuoksi voi ylittää putkimaisen luun murtuma. Korkean intensiteetin kipu havaitaan noin tunnin ajan, jonka jälkeen se hieman laskee, mutta yrittää astua vaurioituneelle jalalle johtaa kivun uudelleen aloittamiseen. Loukkaantumisvaiheessa uhri voi tuskin liikkua omalla, mutta jos vakava, kivun oireyhtymä ei salli sitä. Turvotus vaikuttaa kipuoireyhtymään, koska sen kasvu johtaa verisuonten nippujen ja hermopäätteiden lisääntyneeseen paineeseen.

Turvotus on tärkein merkki nivelsiteiden vaurioitumisesta, joka esiintyy sekä medialla että sivuttaiskengällä. Turvotus venytettäessä melko harvoin voi levitä alaraajaan tai koko jalkaan. Turvotus kestää viikon, ja sen jälkeen hematoma pysyy.

Hematoma viittaa epäsuoriin merkkeihin nilkan nyrjähdyksestä. Ensimmäisen viikon jälkeen loukkaantumisen jälkeen sen leviäminen vie nilkan koko vahingoittuneen pinnan. Muutaman viikon kuluttua hematoma liikkuu alaspäin lähemmäksi jalkan istutusta. On syytä huomata, että hematoma muuttaa sen väriä, kun vaurio etenee tumman sinisestä keltaiseksi (verisolujen hajoamisen vuoksi).

Itseliikkumisen mahdottomuus

Trauma 2 tai 3 asteen jalkojen nivelsiteille loukkaantumisen jälkeisinä päivinä ilmenee siinä, että loukkaantunut ei voi kunnolla levätä jalkansa, varsinkin kun hän itse suorittaa vaiheet.

Nilkan nyrjähdyksen paraneminen tapahtuu yleensä 10-14 päivän kuluttua.

diagnostiikka

Radiografia. Tämäntyyppinen diagnoosi suoritetaan, jos epäillään nivelside repeämää. Tämä on tärkein differentiaalimenetelmä, jonka avulla voidaan sulkea pois murtuma nilkassa. Se suoritetaan puolella ja suorassa projektiossa, ja se on pakollinen tutkimus tällaisia ​​vaurioita varten.

Nilkka-ultraääni on lisätutkimus, jota voidaan määrätä normaalin turvotuksen ja hemartroosin tapauksessa. Kokenut ultraääniteknikko pystyy havaitsemaan nivelsidekuitun repeämisen.

MRI on menetelmä, jota käytetään vakavissa tapauksissa, ja tämän menetelmän avulla on mahdollista määrittää vertailuarvot myöhemmälle kirurgiselle toimenpiteelle. MRI näyttää liitoksen lisäennusteissa. Diagnoosi MRI: n avulla on standardi, kun yhdistetään syndesmosiksen, nivelsiteiden ja luunelementtien repeämä.

Ensiapu

Kun nilkan nyrjähdykset venyvät, oikea ja oikea-aikainen ensiapu voi vaikuttaa merkittävästi loukkaantuneen sidoksen mikroskooppisten kuitujen regeneroitumiseen ja yhteisten toimintojen täydelliseen palauttamiseen.

Ensinnäkin on tarpeen käyttää kylmää 10–15 minuuttia nilkan vaurioituneelle alueelle, puolen tunnin kuluttua menettely toistetaan. Tällainen toimenpide auttaa paitsi lievittämään kipua, mutta myös vähentää turvotuksen leviämistä (kylmän vaikutuksen alaisuudessa alukset heijastavat reflektoivasti aluksia). Näihin tarkoituksiin voit käyttää pyyhkeeseen käärittyä jäätä tai pakastimesta saatavaa tuotetta. Voit myös kiinnittää säiliön kylmimmällä vedellä.

On välttämätöntä saada aikaan täydellinen lepo loukkaantuneelle jalalle, ja kunnes tarkka diagnoosi on todettu, ei ole suositeltavaa levätä jalkaan. Itsekäsitelty tai kuljetuslohko on sidottava jalkaan. Sivuston kiinnittäminen on säilytettävä traumatologin tai kirurgin suorittaman tarkastuksen ajaksi.

Aseta tyyny jalkasi alle, jotta se saa kohotetun aseman.

Injisoi analgeettia (suun kautta tai ruiskeena), jos mahdollista.

hoito

Lieviä tai kohtalaisia ​​nilkan nyrjähdyksiä voidaan hoitaa kotona. Alla on esimerkki konservatiivisesta hoidosta, joka voidaan suorittaa 1 tai 2 venytysvaiheen läsnä ollessa.

Ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, kun potilas on vahingoittunut nilkan nivelsiteille, on tarpeen 5-6 kertaa päivässä käyttää kylmää haavoittuvalle alueelle 10-15 minuuttia.

Jalka on kiinnitettävä siteellä tai joustavalla sidoksella sekä vakavampi vahinko kipsin avulla. Sidos on käytettävä 7–10 päivän ajan, lentoonlähtö yöllä (jos se on side).

Jos uhrin jalkaan levitettiin kipsipäätä, sitä tulisi käyttää enintään seitsemän päivää, koska tämän sidoksen pitkäaikainen kuluminen voi johtaa nivelen epävakauteen. Luonteensa mukaan nivelsiteet, jopa loukkaantuneet, saavat sävyä 5-8 päivän kuluttua, ja jos kipsi on jalalla, on mahdotonta tehdä tätä.

Loukkaantunut nilkka on hoidettava tulehduskipulääkkeillä NSAID-lääkkeillä (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) koko loukkaantumisjakson ajan. Tällaiset voiteet eivät ainoastaan ​​estä tulehdusta kudoksissa, vaan myös tuottavat paikallisen anestesiavaikutuksen.

Jos hematoma tai ödeema jatkuu kärsivällä alueella, sitä tulee hoitaa voiteilla, jotka parantavat verenkiertoa (indovatsiini, hepariini).

Loukkaantunut nilkka ensimmäisten päivien jälkeen loukkaantumisen jälkeen on annettava koholla. Tämä tilanne vähentää kipua ja mikä tärkeintä - edesauttaa turvotuksen nopeampaa vähenemistä.

Jos nilkan nyrjähdys on 3 astetta (nivelen täydellinen repeämä tai erottuminen luusta), uhri tarvitsee operaation. Kirurginen interventio sisältää nivelsiteetin jatkuvuuden palauttamisen luun ja jänteen ompeleiden avulla.

Leikkauksen jälkeen potilaan on käytettävä kipsiä Longuet jatkuvasti yhden kuukauden ajan.

Postoperatiivinen jakso sisältää konservatiivisen hoidon, jonka tarkoituksena on parantaa regeneraatioprosesseja ja parantaa alaraajojen verensiirtoa.

Tällaisiin tarkoituksiin ne käyttävät venotonisia aineita ja valmisteita, jotka laajentavat verisuonten valoa (Venorutinoli, Tivortin, Detralex). Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi käytä lääkkeitä ja työkaluja, jotka auttavat vähentämään leikkauksen jälkeistä turvotusta.

Mitä ei tehdä, kun venytät

Älä missään olosuhteissa hankausta alkoholia vahingoittuneelle alueelle.

Käytä ensimmäisellä viikolla loukkaantumisen jälkeen lämpökäsittelyjä (höyrytys, kuumia kylpyjä, kuiva lämpö).

Jätä sidos yöksi.

Jotta ”kehitettäisiin” nivel, muutaman ensimmäisen päivän aikana loukkaantumisen jälkeen jalka on ladattava vähintään, ei missään tapauksessa yritä hieroa jalkaa.

kuntoutus

Kuntoutustoimenpiteet ovat suoraan riippuvaisia ​​vahingon asteesta, loukkaantumisen jälkeisestä loukkaantumisajasta ja niihin liittyvistä häiriöistä.

fysioterapia

Ultraäänen käyttö - tämä toimenpide ei ainoastaan ​​paranna vaurioituneen alueen mikropiiristystä, vaan myös nopeuttaa imusolujen ulosvirtausta. Tällaisen menettelyn jälkeen voiteet imeytyvät paljon paremmin, lisäksi lääkeaine kerääntyy kudoksiin.

UHF: ää käytetään paikallisen tulehduksen vähentämiseen ja kudosten reparatiivisten prosessien nopeuttamiseen. Vaskulaarinen dilataatio parantaa haavan alueen trofismia.

Parafiinihoito on yksi tärkeimmistä fysioterapeuttisista toimenpiteistä. Tämän hoidon pääasiallinen vaikutus on vähentää kipua ja poistaa tulehdus. Voidaan käyttää milloin tahansa loukkaantumisen jälkeen.

Magnetoterapia - edistää veren ja imunesteen virtausta, parantaa paikallisten lääkkeiden imeytymistä, vähentää tulehdusta.

Elektroforeesi ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tai novokaiinilla. Sillä on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus laajentamalla verisuonia.

voimistelu

Kaikki voimisteluharjoitukset, joiden tarkoituksena on vahvistaa nilkanivelen nivelsiteitä, voidaan aloittaa vasta pitkällä aikavälillä (noin 1-3 kuukautta, riippuen vahingon asteesta).

Pienet esineet nostetaan lattialta varpaiden avulla.

Luistelu pullon jalka.

Kasvatus ja tiedotus, laajennus ja taipuminen pyrkivät pyörimään, kun jalkoja kiinnitetään kumilla.

Hyppynaru.

Kävely kantapäät.

Juoksu pienillä kivillä tai hiekalla.

Pyöreä pyörimisjalka.

Jalkojen laajentaminen ja taivuttaminen nilkan nivelelle.

Kävely jalan ulkopuolella ja sisäpuolella.

Päivittäinen kävely "sukilla" useita minuutteja 6 kuukautta.

Myös vahingon jälkeisenä aikana on suositeltavaa harjoitella kiinteää pyörää tai uida klassisessa tyylissä.

Komplikaatiot ja ennuste

Nilkan nyrjähdyksen komplikaatiot jakautuvat myöhäisessä traumaattisessa jaksossa ja alkuvaiheessa syntyviin. Varhaisessa vaiheessa:

nivelen subluxaatio (dislokaatio), jota havaittiin useimmiten 3 venytysvaiheessa;

hemartroosi (veren kertyminen nivelonteloon);

hematooman huuhtelu nivelessä tai nivelalueella.

Myöhässä (2 kuukautta - 5 vuotta):

niveltulehdus - periodinen kertyminen nilkan tulehdusnesteen onteloon;

nivelrikko - peruuttamattomat muutokset nivelontelossa;

tasaiset jalat - jos nilkanivelen nivelsiteillä esiintyy usein vammoja;

nivelten epävakaus - usein poikkeamat nilkassa.

Venytä 1 aste useimmissa tapauksissa parantua ilman seurauksia. Joissakin potilailla, joilla on edelleen krooninen kipu ja rasitus ja pistely, mukana on 2 ja 3 asteen vammoja. Tämä johtuu arpeutumisprosessista, johon liittyy hermokudoksen ja solmujen muodostumista.

Loukkaantunut nivelside palautetaan arpeutumisella, joten tulevaisuudessa se muuttuu vakaammaksi ja alttiimmaksi vahingoittumiselle. Vammojen toistumisen estämiseksi urheilussa on erityisiä tukia, joita haluat käyttää.

Nilkan nivelsiteiden vammojen ennuste riippuu vahingon asteesta sekä hoito- ja kuntoutustoimenpiteistä. Pienemmässä määrin potilaan elämäntapa vaikuttaa ennusteeseen. Yleensä nilkanivelen nielujen ennuste on suotuisa.

4 sääntöjä nilkan nyrjähdyksen hoitamiseksi kotona

Jalan ja jalkojen luiden artikulaatio on varsin haavoittuva.

Nilkan vaihtaminen eri vaikeustasoilla koko elämän ajan tapahtuu monissa ihmisissä. Anatomisesti nivelsite ei pysty venymään, mutta voi vain repiä, joten itse asiassa on jänteen kuitujen osittainen rikkoutuminen vamman aikana.

syistä

Nilkan venyttäminen tapahtuu usein urheilun aikana, kun käytät epäkäytännöllisiä kenkiä, liikkuvat karkealla maastolla, samoin kuin muissa olosuhteissa, kun nivelsite ylittää huomattavasti sallitut rajat.

Kun nilkka on venytetty, kuinka kauan loukkaantunut nivelside paranee suuresti riippuen siitä johtuvista tekijöistä, jotka aiheuttivat sen:

  • Integroitu simulaattorikoulutus muiden lihasryhmien kehittämiseen johtaa nilkan lihasten heikentymiseen;
  • nivelsiteet heikentyvät ja pehmenevät hypodynamian seurauksena;
  • tuki- ja liikuntaelimistön viat;
  • jalan muodon muutos, jolle on tunnusomaista sen pituussuuntaisten ja poikittaisten kaarien jättäminen pois;
  • nilkan nivelen tahaton kiristäminen neuromuskulaarisen risteyksen rikkomisen taustalla;
  • potilaalla on ollut pahoinvointia nilkan nivelsiteissä.

Jalka voi patologisesti vetäytyä tai sisäänpäin ja tämä vaikuttaa vahingon muotoon.

oireet

Nilkan nyrjähdyksen tärkeimmät merkit ovat:

  • uhri kokee akuuttia kipua distaalisessa raajassa;
  • kudokset turvotetaan paikallisesti;
  • jännetilassa muodostuu hematoma;
  • nivelliikkuvuus on rajallinen.

Nilkan nyrjähdyksen oireet riippuvat vamman vakavuudesta. Venytysaste on jaettu kolmeen luokkaan:

  1. Asteen 1 kohdalla on hiottu lihaskuitujen nippu. Symptomatologia on lievä, sääriluujen luiden liittäminen jalkaan käytännössä ei menetä liikkuvuutta, ja potilas voi edes astua loukkaantuneeseen jalkaan.
  2. 2 asteessa revittyjen kuitujen määrä kasvaa. Oireet ovat selvempiä. Potilaalla on voimakas kivun oireyhtymä, kuten sääriluun putkimaisen luun murtumisen tapauksessa. Potilas, jolla on suuria vaikeuksia, voi astua loukkaantuneeseen raajaan. Normaali liikkuvuus palautuu viikon kuluessa.
  3. Luokalla 3 esiintyy yhden tai useamman nipun täydellinen irrottaminen. Kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin nilkan luiden murtuma. Potilas kokee voimakkaimman kivun oireyhtymän, ja jalka lakkaa täysin suorittamasta toimintojaan.

Kun nivelsiteet repeytyvät irti irti, loukkaantunut alue turpoaa voimakkaasti ja nivelsiteiden elastisuus häviää.

video

Nilkkaputken hoito

Kielletyt tapahtumat

Välittömästi nilkkaa venyttäessä ei suositella tällaista toimintaa:

  • hiero loukkaantunut jalka alkoholilla;
  • soveltaa lämpeneviä paineita, kuumia kylpyjä, kuiva lämpöä;
  • tee hieronta;
  • levitä jäätä paljaalle jalalle;
  • levätä yöllä ilman sidosta;
  • soveltaa kaikenlaisia ​​folk-menetelmiä.

Välittömästi sen jälkeen, kun nilkan lihaksia tai nivelsiteitä venytetään, alkoholia ei suositella. Tämä voi johtaa turvotuksen lisääntymiseen ja uhrin yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen.

Ensiapu

Mitä tehdä, kun nilkkaleimoja venytetään, kaikkien tulisi tietää, koska kukaan ei ole immuuni tällaisesta vahingosta. Ensiapu spraineille sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Turvojen vähentämiseksi on suositeltavaa laittaa jotakin esineä alaraajan alle niin, että jalka nousee.
  2. Verenvuodon lopettamiseksi ja tulehdusprosessin kehittymisen hidastamiseksi on suositeltavaa levittää jään tai jonkin verran kylmää esineä loukkaantuneelle raajalle.
  3. Kiinnitä nilkka kahdeksan hahmolla. Näihin tarkoituksiin käytä joustavaa sidosta, kääri se jalkan ja alaraajan ympärille, mutta ei liian tiukka, jotta veren liikkumista ei estetä.
  4. Ota kipulääkitystä. Oraaliset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten Dykloberl, Ketanov, Dexalgin, ovat hyviä tähän tarkoitukseen.

Tietenkin tämä on juuri tilanne, jossa tarvitset lääkärin apua. Sen vuoksi potilaan on ensiapua annettaessa toimitettava hätätilaan tai kutsuttava lääkärin puoleen kotiin, jotta uhri saa tarpeelliset suositukset täydelliseen elpymiseen.

hoito

Nilkan nyrjähdyksissä hoito riippuu vaurion asteesta ja röntgen- tai ultraäänituloksista. Pienen tai keskivaikean asteen venyttämistä voidaan käsitellä kotiasetuksessa noudattamalla seuraavaa kaavaa:

  1. Ensimmäisen päivän jälkeen loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa käyttää kylmää kylkipaikalle. Tämä manipulointi, jonka aikana pakkaus kohdistetaan kärsivään osaan, ei saisi kestää yli 10-15 minuuttia, mutta päivän aikana voit toistaa toimenpidettä jopa 5-6 kertaa.
  2. Jalka on kiinnitettävä sidoksella tai joustavalla sidoksella. Ja vakavampien vahinkojen varalta, käytä silmukkaa (valettu sidos). Sidos on kulunut vähintään viikossa ja vakavissa tapauksissa ja pidempään. Jos käytetään siteitä, se on poistettava yöllä.
  3. Jotta vältettäisiin epävakauden kehittyminen, yhteinen kipsiside voidaan käyttää enintään viikon ajan. Jopa venytetyt nivelsiteet 5 päivän kuluttua jo pitäisi palauttaa sävy, ja tätä ei voida saavuttaa, jos kipsi on raajassa pidempään.
  4. Levitä NSAID-aineita sisältäviä voiteita loukkaantuneelle nilkanivelelle, mikä parantaa verenkiertoa ja antaa muita hyödyllisiä terapeuttisia vaikutuksia.

Jos vahinko liittyy jänteen repeämiseen, joka voidaan määrittää diagnostiikkaprosessissa, emme voi tehdä ilman leikkausta.

fysioterapia

Potilaalle osoitetaan erilaiset fysioterapeuttiset menetelmät kuntoutusjakson aikana, kun potilas on toipunut vamman jälkeen.

  1. Liitoksen kirurginen käsittely ultraäänellä. Tämä toimenpide parantaa verenkiertoa vaurioituneessa segmentissä, nopeuttaa imusolujen ulosvirtausprosessia, edistää paljon paremman voiteiden imeytymistä ja lääkkeiden kertymistä kudoksiin.
  2. UHF-terapia. Soveltaminen ultra-korkean taajuuden vaihtovirtojen aikana stimuloi verisuonten laajentumista, parantaa regeneratiivisia ja aineenvaihduntaprosesseja. Verisuonien laajentuminen auttaa parantamaan loukkaantuneen alueen solujen ravitsemusta.
  3. Parafiinihoito. Tämä fysioterapeuttinen menettely voidaan määrätä ensimmäisten tuntien jälkeen loukkaantumisen jälkeen. Tällainen fysioterapeuttinen manipulointi vähentää kipua ja vähentää tulehdusta.

Fysioterapia sisältyy elpymismenettelyjen kompleksiin sekä fysioterapiaan ja hierontaan.

Vahingon asteesta riippuen on mahdollista tehdä terapeuttisia harjoituksia vain 1-3 kuukautta akuuttien oireiden häviämisen jälkeen, ja on tärkeää välttää nivelien ylikuormitusta. Aluksi on suositeltavaa suorittaa jalkojen pyöreät liikkeet eri suuntiin sekä pyöritä palloa lattialle.

Ajan mittaan voidaan painottaa enemmän harjoituksia, joihin liittyy varpaiden pienten esineiden kerääminen lattialta. Vähitellen toimet voivat olla monimutkaisia, mutta on hyvä, jos tämä tapahtuu vedessä. Jonkin ajan kuluttua voit kävellä sormilla ja kantapäässä, jalan ulkopinnalla ja sisäpuolella.

Välittömästi venytyksen jälkeen voidaan käyttää jäähdytysvoiteita. Yleensä ne sisältävät mentolia ja anestesia- tai anestesia-aineita. Niillä on häiritsevä vaikutus ihon ärsytyksen vuoksi. Kipua voidaan vähentää kipulääkkeiden ja anestesia-aineiden ansiosta. Tällaisia ​​työkaluja ei voi hieroa, ja niiden annetaan levittää ohut kerros ja odottaa imeytymistä.

Lisäksi nilkan sekoittuminen tai tunkeutuminen liittyy usein turvotukseen ja mustelmiin, ja se poistaa hematoomit hyvin ja poistaa nilkan hepariinipohjaisen voiteen turvotuksen.

Ja hyvän terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on mahdollista käyttää salvia ja geelejä, joissa on ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä.

toiminta

Useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito riittää nilkan nivelen palauttamiseen. Mutta jos ortopedit ja traumatologit päättävät, että he eivät voi tehdä leikkausta, se merkitsee nivelsiteetin eheyden palauttamista asettamalla luu- ja jänneompeleita.

Kuntoutuksen aikana potilaan on jatkuvasti käytettävä immobilisointilaastaria 30 päivän ajan. Postoperatiivisen jakson aikana jatketaan intensiivistä konservatiivista hoitoa, jonka tehtävänä on nopeuttaa elpymisprosesseja ja parantaa verenkiertoa sairastuneessa raajassa.

ennaltaehkäisy

Jotta vältät vahingot ensimmäistä kertaa tai toistuvasti, sinun on noudatettava näitä yksinkertaisia ​​ohjeita:

  • erityisissä kuormissa käytetään nilkan lukkoa;
  • ennen koulutusta ja sen jälkeen on tarpeen sisällyttää venytyselementtejä;
  • vahvistetaan päätuomari ja sieppausjalka;
  • aseta kenkiin erityiset kantapäät, jotka suojaavat nilkan traumaattista siirtymistä.

Lisäksi on äärimmäisen tärkeää olla jättämättä nilkan nyrjähdystä ja käsitellä sitä ajoissa, jotta vältetään vakavia komplikaatioita tulevaisuudessa.

Oikeat kengät

Nilkan nyrjähdyksen riskit ovat paljon pienemmät, jos valitset oikeat kengät. Sen on täytettävä seuraavat kriteerit:

  • kengän takana kannan yläpuolella, joka peittää kantapään takaosan, tulisi olla kiinteä;
  • leveä sukka, joka ei rajoita sormia;
  • osittain tai kokonaan jäykkä kengän pohjan sisäosa, joka on kiinnitetty pohjalliseen;
  • kenkiin tulisi olla sisäkappale (rintaliivit);
  • kantapää 1,5 - 2 cm.

Lisäksi sinun pitäisi yrittää välttää venytykseen johtavia tilanteita.

Yleiset suositukset

Nilkan nyrjähdysten ennaltaehkäisyn kannalta on tärkeää, että säännöllinen, tietoinen koulutus, distaalisten alaraajojen lihasten voimakkuuden ja kestävyyden kehittäminen sekä oikea-aikainen venyttäminen joustavuuden ylläpitämiseksi. Lisäksi on tärkeää seurata ruumiinpainoa, ja tämän vuoksi on välttämätöntä pelata vain urheilua, mutta myös syödä oikein.

Kun nilkka huuhtoutuu, kuinka paljon loukkaantuneet paranee suuresti siitä, onko patologia tunnistettu ajoissa ja ensiapu annettiin oikein. Ja myös siitä, noudattiko uhri kaikkia asiantuntijan suosituksia.

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl + Enter. Me korjaamme sen, ja sinä olet + karma

Seuraava Artikkeli

Jalka kylpy kihti