Ensiapu ja lonkkamurtuman hoito

Niveltulehdus

Luunmurtumat ovat vakava vamma, joka esiintyy melko usein eri ikäryhmissä ja vaatii huolellista ja pitkäaikaista hoitoa. Reisiluun kaulan murtuma muodostaa noin 6% luunvaurioiden kokonaismäärästä.

Tämän vahingon saaminen voi tapahtua pudotuksen, iskun tai epäonnistuneen terävän kaltevuuden vuoksi. Lonkkamurtuman riski lonkkan alueella on todennäköisimmin vanhemmille ihmisille, koska iän myötä luukudos heikkenee ja muuttuu ohuemmaksi. Tällaiset vammat ovat äärimmäisen vaarallisia vanhuksille ja laiminlyönnin tilassa on täynnä kuolemaa.

Lonkkamurtumien tyypit

Lääketieteellisessä terminologiassa reisiluun kaulanmurtuma on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • reisiluun kaulan alueella;
  • reiden pään alueella;
  • luun ulkoneman alueella.

Kukin näistä tapauksista poikkeaa vakavuudesta ja oireista, mutta hoitosuunnitelma ja ensiapuvaihtoehdot ovat lähes identtiset.

Riippuen siitä, missä reisiluun kaula on rikki, murtumat luokitellaan seuraavasti:

  • mediaalinen tai mediaalinen;
  • sylkeä tai sivusuunnassa.

Keski-murtuma sijaitsee sen paikan yläpuolella, jossa lonkkanivelen kapseli on kiinnitetty reisiluun.

Murskaus- tai sivumurtuma sijaitsee sen paikan alla, jossa reisiluun kaula liittyy nivelkapseliin.

Siirtymävaiheen mukaan erotetaan kolmenlaisia ​​reisiluun murtumia:

  • crack;
  • murtunut murtuma;
  • murtuma fragmenttien hajoamisella.

Lonkkamurtuma voi jäädä huomaamatta jo pitkään. On tärkeää diagnosoida trauma alkuvaiheessa ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet taudin poistamiseksi, muuten on olemassa vaara, että murtuma muuttuu murtumaksi.

Murtuma voi myös olla auki ja suljettu vaurion luonteen mukaan.

Radiologit luokittelevat tämän vahingon murtumalinjan ja asetabulumin yläpuolella olevan vaakasuoran kulman asteen mukaan:

  • vaakasuora tyyppi - kulma on alle 30 astetta;
  • välityyppi - kulma 30 - 50 astetta;
  • pystysuora tyyppi - kulma ylittää 50 astetta.

Oikeasti tunnistanut murtuman tyypit ja tyypit asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä tehokkaimman hoidon.

syitä

Reisiluun murtuma on vahinko, joka on yleinen sekä nuorille että vanhuksille. Viime vuosien tilastojen perusteella ikääntyneet ja keski-ikäiset naiset ovat yleisin loukkaantunut reisiluu.

Lonkkamurtuman syyt vaihtelevat potilaan iän mukaan. Niinpä nuoret voivat saada samanlaista vahinkoa luulle vahvan iskun seurauksena, kun putoaa suuresta korkeudesta tai liikenneonnettomuuden seurauksena. Toisin sanoen, reisiluun murtuma tai murtuma nuorena iässä on korkeaenerginen vamma ja se tapahtuu suhteellisen harvoin.

Vanhemmat potilaat voivat saada lonkkamurtuman luun kudoksen ohenemisen ja sen lujuuden vähentämisen seurauksena. Osteoporoosi sekä hermoston sairaudet, huono näkö, onkologia, asianmukaisen fyysisen rasituksen puute, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute kehossa voivat aiheuttaa luun heikkenemistä. Ohenneen luun voi loukkaantua jopa lievän iskun tai epäonnistuneen liikkeen seurauksena.

On tärkeää huomata vammoja ajoissa ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin hoitoon. Tosiasia on, että kipu tällaisen vamman aikana ensimmäisinä päivinä voi olla siedettävä, ja potilas voi yksinkertaisesti ottaa sen osteoporoosin pahenemiseen.

Murtumien oireet

Ikääntyneiden lonkkamurtuma voidaan havaita välittömästi, mutta aikaisemman niveltulehduksen tapauksessa se voidaan sekoittaa täysin taudin pahenemiseen. Trauman hoidon viivästyminen johtaa kuitenkin usein työkyvyttömyyteen tai jopa kuolemaan, joten ensimmäisestä epäilystä mahdollisesta murtumasta on suositeltavaa tehdä tarvittava diagnoosi.

Seuraavat lonkkamurtuman oireet erotetaan:

  • sietokykyinen kipu nivusalueella, joka kasvaa ajan myötä äkillisillä liikkeillä tai kun se lepää loukkaantuneella jalalla;
  • jalan kääntäminen ulospäin, mikä osoittaa murtuman fragmenttien hajoamisella;
  • murtuminen, kun yrität siirtää jalkaa vaakasuoraan asentoon;
  • sairaan jalan pituuden pieni lasku on suhteellisen terve;
  • paheneva kipu painettaessa loukkaantuneelle alueelle;
  • Femoraalisen valtimon lisääntynyt pulssiintensiteetti.

Hylättyyn trauma-tilaan on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • terävä ja sietämätön kipu lonkkanivelessä;
  • kipu, kun painat tai napautat kantapäätä;
  • Ihon sinertäminen ja turvotus loukkaantuneen alueen yli;
  • kyvyttömyys kävellä tai seisoa.

diagnostiikka

Jopa pieniä kipuja lonkkanivelessä ei suositella. Jos olet epäillyt murtumia tai halkeamia, ota välittömästi yhteys lääkäriin diagnosoimiseksi.

Femur-murtuman diagnosointi on välttämätön mutta käytettävissä oleva menetelmä sellaisen taudin tutkimiseksi, joka on mahdotonta ilman tarvittavaa laitetta. Yleisin diagnostiikkavaihtoehto on lonkan alueen röntgenkuva. Tämä menetelmä ei vaadi lisäkoulutusta, ei vie paljon aikaa ja erottaa sen alhaisesta hinnasta (ja joissakin tapauksissa se on täysin maksuton). Tuloksena oleva röntgenkuva antaa sinulle mahdollisuuden arvioida tarkasti reisiluun kaulan murtumaa ja tehdä oikean diagnoosin.

Röntgenkuvaus voidaan määrätä useita kertoja murtumakäsittelyn aikana, jotta asiantuntijalla on mahdollisuus arvioida hoidon tehokkuutta ja elpymisen dynamiikkaa.

Jos murtuman syy on implisiittinen, potilas voi ottaa verikokeen hormonaalisten poikkeavuuksien tai tulehdusprosessien havaitsemiseksi kehossa.

Jos reisiluun murtuma liittyy lihaskudoksen ja verisuonten vaurioitumiseen, asiantuntija voi määrätä magneettiresonanssikuvauksen.

Murtuman seuraukset

Lonkkamurtuman seuraukset vanhuudessa ovat erittäin vakavia:

  • Aseptinen nekroosi on tila, jossa luun pää kuolee verenkierron heikentyessä, mikä voi johtaa sen täydelliseen hajoamiseen. Tämän vaikutuksen poistamiseksi on välttämätöntä turvautua proteeseihin;
  • väärän nivelen kehittyminen - kehittyy, jos luunpaloja ei liitetä. Tällaisen sairauden tapauksessa henkilö kokee epämukavuutta liikkeen aikana. Kirurginen hoito on välttämätön tämän patologian hoitamiseksi;
  • laskimotromboosi - muodostuu potilaan pitkän oleskelun vuoksi yhdessä paikassa, joka on täynnä veren pysähtymistä. Tällainen patologia voi osoittautua kohtalokkaaksi potilaalle, joten taudin varovainen ehkäisy on välttämätöntä;
  • keuhkokuume on keuhkojen sairaus, joka voi kehittyä pysähtyneen röyryn taustalla. Potilaan vakaan asennon vuoksi, keuhkot lakkaavat toimimasta kunnolla;
  • osteoartriitin ja osteomyeliitin mahdollinen muodostuminen;
  • imeytyminen - esiintyy potilaan puutteellisen hoidon takia kuntoutuksen aikana;
  • niveltulehdus - kehittyy, kun nivel alkaa romahtaa ja lakkaa toimimasta.

Leikkauksen jälkeen voi ilmetä joitakin komplikaatioita ja haitallisia seurauksia:

  • infektio elimistössä toiminnan aikana;
  • väärin asennetut ruuvit liitokseen;
  • vahingossa hermoja tai verisuonia leikkauksen aikana.

Pitkän ja vaikean hoidon takia potilas voi kehittyä masennuksella ja muilla psykologisilla komplikaatioilla. Näiden vaikutusten poistamiseen tarvitaan psykiatrin tai psykologin apua.

Voinko istua lonkkamurtumalla

On virheellinen käsitys, että reisiluun kaulan murtumisen tapauksessa näytetään täydellinen liikkumattomuus. Pitkä oleskelu samassa asemassa on kuitenkin vaarallista ihmisen terveydelle ja elämälle, varsinkin jos potilas kuuluu vanhusten ryhmään.

Ajoittain on mahdollista ja välttämätöntä istua kuntoutusjakson aikana, mutta joitakin sääntöjä on noudatettava:

  • ottaa istuma-asento on hyvin huolellisesti ja hitaasti;
  • voit istua leikkauksen jälkeen vain hoitavan lääkärin luvalla;
  • helpottaa potilaan istumista alas, on suositeltavaa asentaa erityinen poikkipalkki sängyn yläpuolelle;
  • potilaan tulisi istua vain avustajan läsnä ollessa.

10 vuorokautta leikkauksen jälkeen potilas voi varovasti istua sängyllä jaloillaan. Tässä tapauksessa tarvitaan sairaanhoitajan tai rakastetun henkilön apua.

Ensiapu

Lonkkamurtuma on hengenvaarallinen ihmisen elämälle, joten jos olet pienintäkään epäilystä loukkaantumisesta, on välittömästi kutsuttava ambulanssijoukkue.

Jos olosuhteet edellyttävät potilaan itsekuljetusta sairaalaan, on suositeltavaa noudattaa useita sääntöjä:

  • uhrin on oltava selässä;
  • voimakkaan kivun tapauksessa anestesia tulisi ottaa;
  • vaurioitunut osa on immobilisoitava kiinnittämällä se silmukkaan;
  • renkaan tulisi olla päällekkäin loukkaantuneen jalan sisäpuolella alkaen nivusta ja päättyen kantapäähän;
  • poista vaatteet ja kengät uhrilta ei ole tarpeen;
  • Potilas on kuljetettava kovalla pinnalla, kuten paikoillaan;
  • verenvuodon sattuessa on välttämätöntä vetää raajan varovasti kierukalla;
  • Älä paniikkia ja rauhoita uhria.

On muistettava, että lonkkamurtuma iäkkäillä on erityisen vaarallista, joten jos tilanne sallii, on parempi antaa potilaan kuljetus ambulanssiin.

hoito

Lonkkamurtuman hoito on potilaan toipumisen edellytys. Usein operaatio on osoitettu uhrille, mutta jos murtuma on paikan päällä reiteen alaosassa tai se on isketty, on mahdollista tehdä ilman leikkausta. Lisäksi toimenpide on määrätty potilaan fyysisen kunnon mukaisesti: jos hän ei pysty leikkaamaan, menettely on vasta-aiheinen.

Ikääntyvien ihmisten lonkkamurtumat edellyttävät jonkin verran johdonmukaisuutta hoitotoimien toteuttamisessa:

  1. Uhrin on oltava paikallaan. Tämän kohdan noudattamiseksi järjestettiin erityisiä trauma-tiloja.
  2. Luun vetoa käytetään kahden kuukauden kuluessa loukkaantumisesta.
  3. Hieronta on olennainen osa hoitoa.
  4. Kun jännitys on poistettu, potilas voi liikkua kainalosauvojen kanssa välttäen loukkaantuneen raajan riippuvuutta.
  5. Loukkaantunut jalka on mahdollista käyttää 4 kuukauden hoidon jälkeen ja tiukasti asiantuntijan valvonnassa.
  6. Potilas voi liikkua itsenäisesti 6 kuukauden hoidon jälkeen.

Konservatiivinen hoito

Femoraalisen kaulan murtumien hoidossa ne käyttävät usein loukkaantuneen raajan täydellistä immobilisointia.

Hoitoa ilman leikkausta käytetään, jos:

  • potilas ei kykene leikkaamaan kehon vakavan tilan vuoksi;
  • potilaan mielenterveyshäiriöiden tapauksessa;
  • potilas ei liikkunut itsenäisesti, ennen kuin vahinko.

Raajan immobilisointi tai immobilisointi vaatii peräkkäisiä toimia:

  1. Paikallispuudutteet, erityisesti lidokaiini ja novokaiini, on ruiskutettava liitokseen.
  2. Ehkä käyttö vetoa jopa 10 päivää.
  3. 10 päivän kuluttua laajennus on poistettava.
  4. Potilasta on tarpeen kääntää toiselle puolelle, jotta estetään painehaavojen esiintyminen ja varmistetaan minimaalinen fyysinen aktiivisuus. Voit myös asentaa potilaan varovasti vuoteeseen hoitavan lääkärin luvalla.
  5. 20 päivän kuluttua uhri voi yrittää nousta ylös ja nojautua kainaloihin.
  6. Ekstrakti tapahtuu potilaan tyydyttävässä kunnossa.

Kirurginen hoito

Lonkkamurtuman hoito useimmissa tapauksissa ei ole täydellinen ilman leikkausta.

Ennen leikkausta potilaan on suoritettava tarvittavat instrumentaalidiagnostiikka. Useimmiten lääkäri määrää röntgensäteilyn.

Vaurion tyypistä riippuen neulalangat, ruuvit tai tangot voidaan sijoittaa murtuman sisään. Joissakin tapauksissa voidaan osoittaa osan tai koko nivelen korvaaminen, ts. Proteesit.

Leikkaus tapahtuu vain paikallis- tai yleisanestesiassa. Ennen fragmenttien kiinnittämistä asiantuntija suorittaa perusteellisen vertailun.

Murtuman vakavuudesta riippuen toiminta voi olla auki tai suljettu. Lievissä tapauksissa kirurgi työskentelee röntgenkontrollissa ilman ruumiinavausta. Avoin leikkaus on tarkoitettu monimutkaisiin murtumiin.

Harjoitukset lonkkamurtuman jälkeen

Erikoisharjoitukset ovat välttämätön edellytys lonkkamurtumasta toipumiselle vanhuudessa. Harjoitusten avulla voit välttää ei-toivottuja sivuvaikutuksia, jotka johtuvat toiminnan puutteesta, ja edistävät nopeampaa elpymistä.



Harjoitusjoukon suorittamiseen tarkoitettu algoritmi on seuraava:

  1. Mentaalisesti visualisoi liikkeiden suorittamisen mekanismi.
  2. Vähitellen alkaa pakata ja rentoutua selän, abs, käsivarsien, jalkojen ja pakaroiden lihaksia.
  3. Siirry liikkuvien raajojen hitaaseen taipumiseen ja laajenemiseen.
  4. Ensimmäisinä päivinä on esitetty erityisiä hengitysharjoituksia.
  5. Kipsin poistamisen jälkeen voit tehdä monimutkaisempia harjoituksia aktiivisesti käyttämällä terveitä raajoja.
  6. Kun potilas alkaa nousta, on suositeltavaa liikkua lyhyillä etäisyyksillä käyttämällä sauvaa tai tynnyriä.

Terapeuttinen voimistelu

Potilaan hoitoon osallistuva erikoislääkäri kehittää monimutkaista liikuntaa. On kuitenkin olemassa useita harjoituksia, joita voit itsenäisesti sisällyttää fysioterapian kompleksiin ilman pelkoa heidän terveydestään.

Potilaille, joille on esitetty tiukka lepo lepotilassa, on suositeltavaa suorittaa erityisiä hengitysharjoituksia matalalla paikalla.

Hengitysharjoitusten suorittamisessa on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • hengityksen tulisi olla sileä;
  • hengittää ja hengittää tuottamaan mahdollisimman syvä;
  • hengitettynä, voit levittää kättäsi sivuille maksimoidaksesi keuhkojen käytön;
  • hengitysharjoitusten suorittaminen, voit varovasti tehdä pyörivät harjoitukset terveellä jalalla;
  • varmista, ettet tunne huimausta;
  • lisätä toistojen määrää muutaman päivän välein 4-6 kertaa.

Puolisängyn tilassa on esitetty joukko harjoituksia supistuksille ja liitosten istuttamiselle istuma-asennossa. Hitaasti ja varovasti potilaan tulee vähentää ja levittää nivelten sisään ja ulos lääkärin valvonnassa.

Kun uhri pystyy nousemaan jalkojensa päälle, on suositeltavaa yhdistää hengitysharjoitukset yksinkertaisella jooga-asanalla.

hieronta


3 päivän kuluttua reisiluun kaulan loukkaantumisesta voit hieroa koko kehon ja erityisesti loukkaantuneen raajan lihakset. Hieronta tulee tehdä vyötäröltä ja liikkua tasaisesti molemmilla jaloilla. Lonkissa suositellaan perusteellisempaa hierontaa.

Hieronta on tehtävä ammattilaisen hierojan avulla tai sen suositusten mukaisesti.

Kuntoutusaika

Elpyminen siirretyn murtuman jälkeen ei ole vain fysioterapian, hengitysharjoitusten ja hieronnan suorittamisessa. Yhtä tärkeää on kiinnittää huomiota uhrin psykologiseen tilaan. Kirurgian jälkeen ja pitkään kuntoutuksen aikana potilaat vetäytyvät usein itsensä, tuntevat haavoittuvansa ja masentuneina.

Jotta potilas ei joutuisi masennuksen tilaan, sinun on maksettava hänelle mahdollisimman paljon huomiota, kommunikoida abstrakteissa aiheissa, viihdyttämään. Jos potilas on edelleen masentunut, on suositeltavaa käydä psykoterapeutti.

Toipumisvaiheen aikana potilaalla on hyvälaatuinen unia, oikea ruokavalio, hieronta ja kroonisten sairauksien hoito, jotka kärsivät kärsimän trauman taustasta.

On tärkeää kiinnittää huomiota lonkkamurtuman ehkäisemiseen mahdollisten komplikaatioiden ja vahingon toistumisen estämiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä operaation mahdottomuuden vuoksi, on olemassa seuraavien komplikaatioiden vaara:

  • luun leikkaamaton;
  • itseliikkumisen kannalta välttämättömien toimintojen menetys;
  • painehaavat, jotka johtuvat pitkittyneestä pysymisestä yhdessä asennossa ja epäasianmukaisesta hoidosta;
  • psyko-emotionaaliset taustahäiriöt;
  • tromboosin kehittyminen.

Ei-toivottujen seurausten välttämiseksi on välttämätöntä turvautua kirurgiseen hoitoon, jos se ei ole vasta-aiheinen, noudattamaan tiukasti hoitavan lääkärin suosituksia ja antamaan potilaalle vähitellen tarvittava liikunta.

Lonkkamurtuman tyypit, seuraukset, ensiapu ja hoito

Mikä on lonkkamurtuma?

Lonkkamurtuma on reisiluun koskemattomuuden vahinko. Trauma on lokalisoitu sen hyvin ohuessa osassa, jota kutsutaan kaulaksi ja joka yhdistää luun ja sen pään rungon.

Monet ihmiset pitävät tätä diagnoosia lauseena. Tällainen asenne vahinkoon johtuu elpymisen vakavuudesta ja leikkaustarpeesta useimmissa tapauksissa. Lonkkanivel on suuri ja voimakas ihmiskehossa, se ottaa suurimman osan stressistä kävellessä.

On niin, että sekä kaula itse että reiden pää ovat loukkaantuneet, ja joskus suuri sylki kärsii. Kohdunkaulan alueella murtumat jakautuvat sivusuunnassa tai sivusuunnassa sekä nivelissä. Mediaaliset murtumat tunnistetaan vaarallisimmiksi, koska nivelen sisällä oleva luu on vaikea korjata.

Tämäntyyppinen vamma on erittäin yleinen ja muodostaa 6% murtumien kokonaismassasta. Vaikuttavimpien henkilöiden pääluokka on eläkeläiset, jotka ovat ylittäneet 65 vuoden virstanpylvään. Naiset käyvät usein lääkäreissä tällaisen ongelman vuoksi. Tämä johtuu muutoksista kehossaan vaihdevuosien jälkeen. Osteoporoosia sairastavalla henkilöllä voi esiintyä murtuma jopa kevyen aivohalvauksen seurauksena. Vaikka joskus nuoret kärsivät samanlaisesta loukkaantumisesta, he saavat murtuman korkeudesta, onnettomuuden tai työtilanteesta putoamisen jälkeen.

Lonkkamurtuman oireet

Tällaisia ​​vammoja tutkitaan hyvin ja ne ilmenevät seuraavasti:

Pitkä, pysyvä kipu, joka on paikallinen inguinal-alueella. Sitä ei kuitenkaan sanota, henkilö voi sietää sitä jonkin aikaa turvautumatta hätäapuun. Useimmat ihmiset ottavat kivun merkkinä toisesta nivelsairaudesta, kuten nivelrikko tai osteoporoosi. Ajan myötä epämukavuus lisääntyy, erityisesti kun yritetään tehdä aktiivisia liikkeitä ja painotetaan kipeän raajan kantapäätä.

Jalan ulkoinen pyöriminen eli sen pyöriminen ulospäin. Tämän tunnistamiseksi voit tarkasti tutkia jalkaaseman suhteessa polviin.

Vaurioituneen jalan lyhentäminen, mutta hieman enintään 4 cm, joten tämä oire jää usein myös huomiotta. Lyhentymisen syy on sen raajan lihasten supistuminen, jossa murtuma tapahtui. Ne näyttävät vetävän lähemmäs loukkaantunutta liitosta. Tämä oire on tyypillinen varusmurtumille.

Oire, johon lääkärit viittasivat ”tarttuvaksi kannaksi”. Se ilmenee siinä, että kun potilas pitää jalkansa painoon, se liukuu pois vaakasuorasta pinnasta, mutta samalla raajan säilyy kyky taivuttaa ja taivuttaa.

Crunchin syntyminen, kun potilas yrittää kääntää jalkaa vaakasuoraan asentoon.

Kipu loukkaantuneen alueen palpointiin.

Joskus on havaittavissa liian voimakasta reisiluun valtimon sykettä.

Suuren vartalon siirtymisen vuoksi Shamaker-rivi on rikki.

Joidenkin murtumien yhteydessä jalan toiminta on täysin häiriintynyt ja henkilö ei voi vain kävellä vaan myös seisoa.

Kun painat tai napautat uhrin kantapäätä, on epämiellyttäviä, joskus hyvin tuskallisia tunteita.

Hematoomin ulkonäkö, jota ei välttämättä muodostu välittömästi. Viive johtuu siitä, että astiat ovat vahingoittuneet syvälle kudoksissa, lähellä nivelestä. Ja vasta jonkin ajan kuluttua verenvuoto tulee näkyviin.

Lonkkamurtumien tyypit

Lajien luokittelu on useita, ne perustuvat eri merkkeihin:

Loukkaantumisalueesta riippuen: suuremman vaellusalueen alueella, kaulan tai reisiluun pään alueella.

Murtumiskohdasta: mediaani (mediaalinen), sivusuunnassa (sylkeä, sivu).

Sijaintitasosta: subapital (vaarallisin), kohdunkaulan ja basaalikalvon kohdalla.

Siirtymän tyypistä: varusmurtuma (pää siirretään alaspäin ja sisäänpäin), valgusmurtuma (pää siirretään ylöspäin ja ulospäin), isketty murtuma (fragmentit, se on toisen sisällä).

Vamman luonteesta: avoin ja suljettu murtuma.

Jokaisella on omat ominaisuutensa ja omat oireet. Vaikuttavaksi ja vaarallisemmaksi katsotaan vaikuttanut nivelrintamurtuma, joka voi riittämättömällä hoidolla muuttua painamattomaksi ja vaatii leikkausta.

Olkapään murtuma siirtymällä

Lonkkamurtumat ovat trauma tarttumisalueelle kohdunkaulan pohjasta alapuolelle. Useimmin tällaisen murtuman syy on suuressa vartessa, mutta joskus loukkaantumisen seurauksena muodostuu loukkaantuminen. Eläkeikä on lisäriski, joka aiheuttaa pertroctile-murtuman siirtymällä. Joskus siihen liittyy ileumin murtuma.

Pertrokteriaalisen murtuman ominaispiirteet:

Uhrin yleisen tilan ilmeinen heikkeneminen.

Femoraalinen kaula on siirtymässä tuhoamatta varteen spongiaista rakennetta. On olemassa vaara, että vahingoittuneen luun fragmentit voivat siirtyä.

Laaja kudosvaurio.

Voimakas kipu, jossa voimakas raajan pyöriminen.

Transcorthelium-murtuman hoitamiseksi on ehdottoman välttämätöntä immobilisoida raajan, jolloin se kiinnittyy ja venytetään. Kun potilas on toimitettu hätätilanteeseen, käytetään kipsiä. Mutta useimmissa tapauksissa eläkeikäiset potilaat eivät kestä kuormaa pitkään, joten he tarvitsevat leikkausta. Tämä menettely vaatii huolellista valmistelua, ja se suoritetaan yleisellä tai paikallispuudutuksella vain ortopedisessa osastossa. Sen jälkeen potilas tarvitsee jonkin aikaa, jotta hän voi käyttää derot-bootia. Kun luunpalat ovat tiukasti kiinni, on mahdollista liikkua ilman kainaloja.

Iskunkestävä niskanmurtuma

Esiintyy useammin nivelen sisällä, eläkeiän aikana, murtuma voi tapahtua jopa voimakkaan kävelyn, raajojen lisääntyneen rasituksen ja lievän joltin seurauksena ilman putoamista. Koska kipu ei ole liian voimakas, ja jalkatoiminnot ovat rajattomat, henkilö voi jatkaa normaalia elämää ilman lääkärin apua. Murtuma-ajatus voi syntyä vain siksi, että kipu, vaikka sitä ei ole ilmaistu, on krooninen.

Erityisen vaarallinen lonkkamurtuman vaara on sen piilossa. Koska vahinko jää havaitsemattomaksi, yhden tai useamman luunpalan siirtymä on edelleen. Tämä on täynnä vaikutusta murtuneen murtuman siirtymättömäksi. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri tarvitsee röntgensäteen, joka on otettu kahdessa suunnassa - aksiaalinen ja anteroposterior.

Vaikutusmurtumien erottuva piirre on suotuisa ennuste täydelliseen kovettumiseen, joka on epätyypillinen muuntyyppisille reisiluun kaulan trauma-aineille. Mutta on tärkeää aloittaa hoito ajoissa, joka koostuu luuston vetoamisesta, raajan immobilisoinnista kipsi, lääkitys ja liikuntahoito.

Pehmennetty reisiluun kaulamurtuma

Tätä lajia kuvaavat seuraavat ominaisuudet:

Kipu kohtalaisen voimakasta.

Vaurioituneen paikan pehmeys.

Laajat mustelmat nivelessä, yleensä reiteen vasemmassa kolmannessa osassa.

Kyvyttömyys astua kantapäähän.

Hoito koostuu leikkauksesta. Luuston vetovoiman asettaminen, jonka tarkoituksena on sijoittaa fragmentit sekä neulat sopivaan luun osaan. Leikkauksen jälkeen suoritetaan antibiootti- ja antikoagulanttihoito, noin 10 päivän kuluttua ompeleet poistetaan. Kuntoutus sisältää liikuntaterapian pakollisen suorittamisen. Ennuste on suotuisa.

Avoin reisiluun kaulanmurtuma

Tämä on vakava vamma. Sen pääominaisuus on pehmytkudosten repeämä, jolla on pääsy ulkoiseen ympäristöön. Useimmiten tällaisia ​​murtumia havaitaan ampuma-haavalla. Niille on ominaista korkea verenmenetys ja voimakas kipu. Uhri on vietävä sairaalaan mahdollisimman pian. Useimmiten tällaiset vammat liitetään muiden sisäelinten vahingoittumiseen.

Suljettu reisiluun kaulanmurtuma

Suljettu murtuma on seurausta pudotuksesta tai suorasta iskusta reiteen. Samalla havaitaan usein fragmenttien siirtyminen. Kuten muissakin tapauksissa, eniten eläkeiän alaisia ​​ihmisiä.

Suljettu murtuma, jossa on kaksi asennustapaa, jotka on suunnattu ylöspäin ja sivulle, vaatii erityistä huomiota. Murtumalinja kulkee koko nivelen läpi ja aiheuttaa hemartroosia. Veri kaadetaan vaurioituneen alueen liitokseen.

Suljettu lonkkamurtuma liittyy seuraaviin oireisiin:

Kun alempi murtuma on ominaista kipu siinä reiden osassa, joka sijaitsee lähempänä polvea. Raajan liikkuminen on mahdotonta, taipuminen, jalan laajentaminen on tuskallista.

Jos murtuma tapahtuu suoraan nivelen sisällä, kipu ei ole liian voimakas, voi esiintyä turvotusta ja hematomaa.

Hoito koostuu nivelen lävistämisestä pysyvän veren imemiseksi. Jos röntgensäteilyn jälkeen nähtävissä olevia fragmentteja ei ole erotettu, vahingoittuneelle raajalle levitetään kipsi.

Sen kuluminen on yksilöllistä ja riippuu vaurioituneen luun palauttamisen voimakkuudesta, mutta vähintään kuukauden. Jos paloja löytyy, on tarpeen sijoittaa ne uudelleen, ja vasta sen jälkeen on mahdollista käyttää kipsiä. Kun liitoksen katkenneiden osien sijoittaminen on mahdotonta, vaaditaan sen täydellinen korvaaminen. Mahdollisuuksien mukaan lääkärit eivät yritä tehdä vetoaan iäkkäille ihmisille, koska tämä johtaa pitkään kuntoutusjaksoon ja sängyn lepoon, joka on täynnä muita sairauksia.

Palautumisen ehdot murtuman jälkeen

Elpymisen ajoitusta ei voida laskea tarkasti, koska kaikki riippuu sen vakavuudesta, luonteesta, potilaan iästä ja muista tekijöistä. Mutta keskimäärin he ovat vähintään kuusi kuukautta. Vasta tämän ajan jälkeen henkilö pystyy seisomaan loukkaantuneessa raajassa täysin siirtämällä sen painon.

Useimmissa käsittelyvaiheissa on seuraavat termit:

Kolmannella päivällä kipsin valamisen jälkeen potilaan tulee aloittaa lannerangan hieronta. Siirry sitten koskemattomaan raajaan. Viikon kuluttua voit aloittaa reiden hieronnan, joka loukkaantui. Tämä on tehtävä huolellisesti lääkärin suositusten mukaisesti.

Kaksi viikkoa myöhemmin, jos valettu on poistettu, voit alkaa tehdä liikkeitä polvillasi. On parasta tehdä tämä lääkärin valvonnassa ja vasta hänen lupansa jälkeen. Lisäksi alkuvaiheessa potilas tarvitsee ulkopuolista apua. Noin kuukausi myöhemmin voit alkaa taivuttaa ja laajentaa itsenäisesti. Kahden kuukauden kuluttua potilas voi yrittää istua alas. Tämä olisi tehtävä erityisohjeiden mukaisesti.

3 kuukauden kuluttua potilas saa seisoa kainaloissa ja alkaa liikkua itsenäisesti. Tällöin tuen tulisi olla terveellä raajalla, kipeä jalka, voit aloittaa vain hieman.

Vähitellen reiden kuormitus tulee kasvaa ja kuuden kuukauden kuluttua voit yrittää palata täyteen elämään.

Lonkkamurtuman seuraukset

Koska vanhukset kärsivät useimmissa tapauksissa, seuraukset ovat melko vakavia. Mutta asianmukaisella hoidolla niitä voidaan välttää.

Lonkkamurtuman vaikutukset ovat kuitenkin seuraavat:

Verenkierron heikentyessä - luun pään kuolema, sen hajoaminen ja täydellinen katoaminen. Tätä tilaa kutsutaan aseptiseksi nekroosiksi. Kun tällaisen patologian riski on suuri, on parempi tehdä proteesit etukäteen, mikä ei ole järkevää luopua. Tämä on tämäntyyppisen komplikaation paras ehkäisy.

Joskus fragmenttien sisällä voi muodostua väärä nivel. Se kehittyy, kun niitä ei yhdistetä. Sitä käsitellään välittömästi. Arvonalentumistaso määritetään yksilöllisesti. Henkilö joko menettää kykynsä astua raajan päälle tai liikkuu siinä, ja hänellä on tietty epämukavuus.

Mitä aikaisemmin henkilö palauttaa liikkuvuuden aktiivisuuden, sitä pienempi on riski, että laskimotukos muodostuu. Patologia kehittyy pitkään oleskellessaan yhdessä asemassa. Venoosinen veri pysähtyy ja sen seurauksena muodostuu verihyytymiä. Tällaisten komplikaatioiden seuraukset ovat vakavia uhrin kuolemaan saakka. Asianmukainen hoito on tärkeää ehkäisyn kannalta.

Sputum stasis voi aiheuttaa potilaan kärsivän keuhkokuumeesta. Pitkäkeston pysyessä yhdessä asennossa keuhkot eivät pysty toimimaan normaalisti. Tulehdus on vakava, voi olla kohtalokas. Lisäksi riskitekijä on koskemattomuuden väheneminen. Siksi on välttämätöntä suorittaa asiantuntevasti hengitysharjoituksia.

Joskus komplikaatioita esiintyy leikkauksen jälkeen. Tämä voi johtua siitä, että ruuvit asennetaan luuhun liian syvälle tai väärään kulmaan. Vaikuttavat hermot ja verisuonet, asetabulum. Kaikki tämä viittaa alkuvaiheen jälkeisiin seurauksiin.

Harvoin, mutta silti syntyy komplikaatioita, jotka viivästyvät ajan jälkeen. Ne ilmaistaan ​​proteesin hylkäämisessä tai sisällä olevan metallirakenteen löystyessä.

Infektio leikkauksen aikana.

Psykologisen luonteen loukkaaminen, masennuksen kehittyminen, haluttomuus elää.

Joskus voi syntyä nukkeja, mikä johtuu loukkaantuneen immobilisoidun henkilön riittämättömästä hoidosta.

Voidaan muodostaa nivellihaksia, osteoartroosia ja osteomeliittiä.

Niveltulehdus voi kehittyä, kun nivelestä tulee degeneratiivinen tuho ja sen toiminta on heikentynyt. Ennaltaehkäisy on jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa ja taudin riittävää hoitoa sen alkuvaiheessa.

Mahdollisten komplikaatioiden pääasiallinen ennaltaehkäisy vähenee uhrin asianmukaiseen hoitoon, auttaa hygieenisten toimenpiteiden suorittamisessa. Henkilön psykologinen tuki on myös tärkeää, positiivinen asenne ja usko elpymisen mahdollisuuteen ovat tärkeitä murtuman hoidossa. Kaikkien lääkärin määräysten tiukka noudattaminen, kuntoutusmenettelyjen toteuttaminen on täysin tae siitä, että potilas palauttaa edellisen elämän tason vahingon iästä ja luonteesta riippumatta.

Mikä on lonkkamurtuman vaara vanhuksilla?

Kun saat lonkanvammoja, erityisesti vanhuksilla, on joitakin muita riskejä, jotka liittyvät:

Vakavien komplikaatioiden esiintyminen. Ne liittyvät ihmisen fyysiseen ja psyykkiseen terveyteen.

Immuniteetin vähenemisen vuoksi on olemassa riski sairastua muihin sairauksiin, jotka eivät liity niveliin. Sydän- ja verisuoni- ja hengityselimet vaikuttavat yleisimmin.

Pitkään sängyssä vaarantaa ikääntyneen terveyden, pahentaa niitä, joilla on jo kroonisia sairauksia.

Suurin vaara on, että henkilö voi kuolla. Yleisimmät kuolinsyyt samankaltaisen murtuman jälkeen ovat sydämen vajaatoiminta, tromboembolia ja keuhkokuume.

Joskus ikääntynyt henkilö, joka päättää, että hänestä tulee sietämätön taakka sukulaisilleen, päättää tehdä itsemurhan.

Kirurgisen toimenpiteen epääminen ja potilaan täydellinen immobilisointi.

Ensiapu lonkkamurtumiin

Tehokkain apu tällaisen vahingon sattuessa on kutsua lääketieteellinen tiimi.

Jos uhri on tarpeen luovuttaa itsenäisesti sairaalaan, on suoritettava useita toimia:

Käynnistä henkilö, joka täytyy sijoittaa selälleen.

Vahva, sietämätön kipu on toteutettava anti-shokkitoimenpiteillä. Ne koostuvat sekä paikallisten että yleisten anestesiasta. Kaikki kipulääkkeet ovat sopivia, erityisesti ibuprofeeni tai ketoral.

Sairasosa on tärkeää immobilisoida. Tätä varten se on varmistettava renkaalla. Teline, kartonki tai vaneri sopii käytettäväksi materiaalina. Kaikki jalkojen nivelet on kiinnitettävä, eikä vain lonkka. Jos sopivaa asiaa ei ole, voit sitoa sairaan raajan terveenä.

On tärkeää asettaa rengas oikein. Sen pitäisi alkaa sen nivusissa, raajan sisäpuolella ja lopettaa kantapään lähelle. Korjauksen tulee olla kantapää, polvi ja nivus.

Vaatteita ja kenkiä ei saa poistaa. Jos vahinko vastaanotettiin kylmän kauden aikana ja uhri on kadulla, raajaa on lämmitettävä edelleen. Koska se on alttiimpi pakkaselle kuin terve jalka.

On välttämätöntä kuljettaa ihminen kovalla pinnalla, mieluiten paikoillaan.

Verenvuodon aikana sinun täytyy vetää jalan valjaat, mutta ei liikaa. Jos osa alkaa muuttua siniseksi, on tärkeää vaimentaa side.

On tärkeää vakuuttaa potilaalle, älä paniikkia hänen huutojensa ja huokaustensa vuoksi - tämä on normaali ihmisen reaktio tällaiseen traumaan. On syytä tarkastella tarkemmin uhria, joka pysyy välinpitämättömänä tuskasta, todennäköisesti hän on shokissa.

Jos sinun on toimitettava henkilö itse, on tärkeää rauhoittua eikä ylittää nopeutta.

Lonkkamurtuman hoito

Trauman hoito on uhrin elpymisen edellytys. Joissakin tapauksissa leikkausta tarvitaan, mutta joskus on mahdollista tehdä ilman sitä. Kirurgia ei tarvita, jos murtuma sijaitsee kaulan alaosassa tai se kuuluu iskettyyn tyyppiin. Viimeksi mainittua ei myöskään kohdella välittömästi vain silloin, kun sen rivi on vaakasuora eikä vaaraa rappata. On myös mahdotonta suorittaa operaatiota, kun potilas ei pysty tekemään sitä.

Terapeuttisia interventioita on olemassa erityinen sekvenssi. Järjestelmä koostuu:

Uhrin löytäminen sairaalaan. Tähän on erikoistunut ortopediset ja trauma-klinikat ja osastot.

Luuston veto tapahtuu kahden ensimmäisen kuukauden aikana loukkaantumisen jälkeen.

Hieronta johtaa pakolliseen hoito-ohjelmaan.

Kun jännitys poistetaan, potilas pystyy liikkumaan itsenäisesti, sillä hän tarvitsee kainaloja. Suojaus jaloilla on kielletty.

Neljännessä kuukaudessa voit aloittaa vähitellen raajan käytön, mutta lääkärin valvonnassa.

6 kuukauden kuluttua entinen potilas alkaa usein kävellä itsenäisesti.

Immobilisointi lonkkamurtumalla

Lääketieteellisenä tekniikana käytetään immobilisointia, eli raajan immobilisointia. Joissakin tapauksissa se näkyy ja sen tavoitteena on ihmisen elämän säilyttäminen.

Käyttöaiheet ovat rajoitettuja:

Jos sairas henkilö ei pysty suorittamaan tarvittavaa kirurgista toimenpidettä useista syistä. Useimmiten ne koostuvat henkilön yleisestä vakavasta tilasta, esimerkiksi lisääntyneestä verenvuodosta, yleisestä sammumisesta, tiettyjen sairauksien esiintymisestä.

Jos potilaalla on pysyviä mielenterveyshäiriöitä, esimerkiksi seniilinen hulluus.

Jos loukkaantumisajankohtaan mennessä henkilö ei voinut liikkua itsenäisesti.

Immobilisointi koostuu sarjasta peräkkäisiä toimia:

Nivelen pyöristäminen paikallispuudutteilla, pääasiassa lidokaiinia ja novokaiinia.

Luurankojen käyttäminen lyhyen ajan, enintään 10 päivän ajan.

Potilaan kääntäminen sivulta toiselle, istuttamalla hänet sängylle.

20. päivästä lähtien potilaalla on oikeus nousta kainalosauvoja käyttäen.

Jos potilas tuntuu tyydyttävältä, hänet purkautuu, mutta hän ei voi liikkua täysin, ilman kainalosauvoja.

toiminta

Ennen leikkauksen suorittamista on tarpeen tehdä pätevä diagnoosi. Tätä tarkoitusta varten käytetään klassisia tekniikoita, radiografiaa, laskennallista tai magneettikuvausta. Luonnollisesti silmämääräinen tarkastus ja palpointi ovat välttämättömiä sekä anamneesin ottaminen ja henkilökohtaisten valitusten kuuleminen.

On ymmärrettävä, että leikkaus on usein väistämätön menettely. Vamman luonteesta riippuen murtuman sisällä otetaan käyttöön erityisiä rakenteita. Ne voivat olla neulomailoja, sauvoja tai ruuveja. Jos se on ilmoitettu, lääkäri voi suositella nivelen osittaista tai täydellistä korvaamista. Tällaista väliintuloa kutsutaan proteesiksi.

On toivottavaa ja joskus elintärkeää, että operaatio tapahtuu alkuvaiheissa - ensimmäisenä päivänä vahingon jälkeen. Mutta joskus termejä lykätään, jos henkilöllä on vasta-aiheita. On mahdollista viettää aikaa hupulla.

Kirurginen interventio perustuu useisiin peruskohtiin:

Anestesian, joka voi olla paikallinen tai yleinen, pakollinen käyttö. Se riippuu suoraan toimenpiteen monimutkaisuudesta ja tilasta, jossa potilas sijaitsee.

Ennen fragmenttien kiinnittämistä lääkäri vertailee niitä oikein tai toisaalta - suorittaa sijainnin.

Kun murtuma ei ole monimutkainen, toimenpide suoritetaan röntgensäteilyn säätelyssä avaamatta nivelkapselia. Tätä menetelmää kutsutaan suljetuksi.

Joskus tarvitaan avointa vähennystä, jolloin kapseli avataan.

Mitä tulee endoproteeseihin, sillä on myös tiettyjä merkkejä ja sitä käytetään, kun komplikaatioiden kehittymisen riski on suuri. Mitä vanhempi potilas on, sitä useammin ne korvaavat natiivin nivelen proteesilla. Tämä tehdään myös fragmenttien voimakkaalla siirtymisellä, fragmenttien havaitsemisella, pään nekroosilla.

Harjoitukset lonkkamurtuman jälkeen

Erikoisalojen toteuttaminen on edellytys tehokkaalle elpymiselle. Harjoitukset auttavat välttämään vakavia seurauksia, antamaan lihaksille asianmukaista kuormitusta, estävät heidän atrofiansa, vaikuttavat nopeasti jalkojen nousuun. Siksi lääkäreiden suosittelemia komplekseja on suoritettava.

Ne koostuvat kolmesta osasta:

Aluksi on suositeltavaa kuvitella, miten liikkeet suoritetaan. Sitten voit edetä selkä-, abs-, pakaroiden, jalkojen ja käsivarsien lihaksille. Jotta ne pysyisivät jännitteinä, ne eivät ole pitkiä, vain 30 sekuntia. Kaikkien liikkuvien nivelten - kaulan, raajojen, olkahihnan jne. Taivutus suoritetaan, ja ensimmäisistä päivistä on tarpeen tehdä hengitysharjoituksia.

Kun valettu on poistettu, voit suorittaa monimutkaisempia harjoituksia, jotka muodostuvat terveiden raajojen aktiivisesta liikkumisesta. Mutta koko monimutkainen tulisi tehdä makuulla.

Kun henkilö alkaa nousta ylös, on tärkeää, että hän yrittää kävellä sauvalla, yhdellä, kahdella, piikkien avulla ja sitten itsenäisesti.

Kuntoutus lonkkamurtuman jälkeen

Toipuminen kärsimästä traumasta ei ole pelkästään liikunta, vaan myös psykologisen tilan normalisointi. Jopa sen jälkeen, kun henkilö alkaa liikkua itsenäisesti, hän tuntee edelleen haavoittuvan, voi olla masentuneessa tilassa. Jos läheiset ihmiset eivät voi auttaa häntä masennuksesta, on parempi lähettää henkilö nähdä psykoterapeutin.

Kuntoutusvaiheessa on tärkeää normaali unta, oikea ravitsemus, hierontakäynnit ja pahenevien kroonisten sairauksien hoito. Integroitu lähestymistapa auttaa sängyn entistä panttivankia nopeasti toipumaan ja vahvistamaan voimaa.

koulutus: Diplomi "Yleislääketiede" sai vuonna 2009 lääketieteen akatemiassa. I.M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui jatkokoulutus kurssiin Traumatologia ja ortopedia City Clinical Hospitalissa. Botkin Traumatologian, Ortopedian ja Katastrofikirurgian laitoksella.

Lonkkamurtuman, hoidon, kirurgian ja kuntoutuksen oireet

Lonkkamurtuma on vaarallinen vamma, joka voi olla kohtalokas.

Useimmiten lonkkamurtumia esiintyy sellaisen taudin taustalla, kuten osteoporoosi, ja vanhukset vaikuttavat niihin.

Nuori vahingoittaa reisiluun kaulaa on hyvin harvinaista ja vain silloin, kun se putoaa suuresta korkeudesta, työtapaturmasta tai onnettomuuksista.

Lonkkanivel on ihmiskehon suurin pyöreä liitos, joka suorittaa moottori- ja tukitoimintoja.

Liitoksella on tietty rakenne:

  • Femur-luun pää sijaitsee lantionpohjan asetabulumissa, samoin kuin itse reisiluun pään ulompi asetabulum on peitetty hyaliini-rustokerroksella.
  • Reisiluun kaula sijaitsee nivelen sisällä ja on peitetty kapselilla, mutta periosteum ei ole siellä, mikä tekee kaulasta haavoittuvamman.
  • Reisiluun kaula 115-135 asteen kulmassa kehosta. Pienemmillä kuormitusnopeuksilla ja murtumariskillä.
  • Liitos koostuu nivelsäkistä ja kiinnitetään nivelsiteillä ja lihaksilla. Pieni rooli ei ole sidottu pyöreään nippuun. Se yhdistää pään ja ontelon pohjan. Tärkein valtimo, joka vastaa reiteen sisäisen nivelten luun kudoksen ja ruston ruokkimisesta, kulkee itse nivelsiteiden läpi.

On tärkeää! Yli 60-vuotiailla verisuonissa on usein atrofioita, jotka toimittavat ruokaa niskan ja reiteen pään kanssa. Tämä patologia vaikuttaa haitallisesti murtuman murtumiseen ja johtaa pään nekroosiin.

Vahinkomekanismi

Lonkkamurtuma tapahtuu tietyn voiman vaikutuksen alaisena, joka vaikuttaa alaraajan akseliin, nimittäin silloin, kun se putoaa suoraan jalkaan. Jos kohtisuorassa loukkaantuu, esiintyy lantion luiden murtuma, mutta on tapauksia, joissa reisiluu on rikki.

Murtumiseen johtaneet syyt vaihtelevat huomattavasti. Ero riippuu uhrin iästä. Iäkkäillä ihmisillä murtuma johtuu tavallisesti luun lujuuden tai osteoporoosin vähenemisestä. Tämän anomalian luut voivat rikkoutua milloin tahansa, vaikka se ei olisi vahva. Myös riskejä ovat patologiat, kuten:

  • syöpätaudit;
  • Neurology;
  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • alhainen fyysinen aktiivisuus;
  • huono näkö.

Potilaat, jotka eivät ole vaarassa, saavat tämän vamman liikenneonnettomuudessa, joka on pudonnut korkeudesta esimerkiksi parkour-istunnon aikana.

Murtuma-luokitus

Lonkkamurtumien tyypit jaetaan seuraaviin luokituksiin.

Vahinkosivuston mukaan:

  • Mediaalinen tai mediaalinen - nivelkapselin kiinnityskohdassa reiteen.
  • Ylimääräinen tai lateraalinen - murtumalinja sijaitsee kapselin ulkopuolella, mutta risteyksessä reisiluun.

Murtumiskohdan sijainti:

  • Basillerginen - sijaitsee reiden kaulan pohjassa.
  • Transchurchalial - ylittää reiden kaulan keskiosan.
  • Subkapital - lokalisoitu reiden pään liitoskohdassa.

Murtumalinjan kulmassa:

  • I aste - kulma alle 30 °.
  • II-aste - kulma on 30-50 °.
  • Luokka III - yli 50 °.

Luun vaurioitumisen asteen mukaan:

  • 1 - osittainen murtuma ilman luun siirtymistä.
  • 2 - epätäydellinen murtuma pienellä siirtymällä.
  • 3 - murtuma ilman siirtymää, täydellinen.
  • 4 - täydellinen murtuma luun siirtymällä.

Lisäksi lääkärit erottavat seuraavat rikkoutuneen jalan siirtymän tyypit:

  • Vaurioitunut - yksi pala luusta tunkeutuu toiseen.
  • Varus - pää liikkuu sisään ja alas.
  • Valgus - ylös ja ulos.

Myös murtumat jaetaan avoimeen ja suljettuun. Useimmiten potilaalla on suljettu reisiluun murtuma. Avoimia patologioita havaitaan, kun suuri voima on loukkaantunut ja mahdolliset suljetun murtuman komplikaatiot tai potilaan kuljetuksen aikana.

Lonkkamurtuman oireet

Tämän vamman vuoksi potilas yleensä valittaa kivusta, joka kasvaa, kun yritetään nostaa tai kääntää jalkaa. Joskus raajo kääntyy ulospäin, on visuaalisesti havaittavissa, että toinen jalka on lyhyempi kuin toinen. Lonkkamurtuman tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • Kipu-oireyhtymä kestää kauan ja on paikallinen vatsavyöhykkeellä. Kipu ei ole voimakas, potilas voi sietää sitä jonkin aikaa eikä pyydä asiantuntijan apua. Monet ihmiset käyttävät tätä kipua muiden sairauksien oireiden - osteoporoosin, niveltulehduksen vuoksi. Jonkin ajan kuluttua kipu kasvaa. Erityisesti tuntui epämukavalta, kun teet aktiivisia liikkeitä tai keskityit kipeän jalan jalkaan.
  • Femoraalisen kaulan murtumassa jalka muuttaa asemaansa - se kääntyy ulospäin. Tällainen poikkeama on havaittavissa, kun tarkastellaan tarkasti jalka-asemaa suhteessa polviin.
  • Vaurioitunut jalka lyhenee, mutta vain hieman - 4 cm: n sisällä, joten tämä oire ei usein aiheuta huolta. Syynä tähän poikkeavuuteen on loukkaantuneen raajan lihasten supistuminen. Lihakset kiristyvät mahdollisimman lähellä loukkaantunutta liitosta. Tämä oire on ominaista varusmurtumalle.
  • ”Tarttuva kantapää” on se, mitä lääkärit kutsuvat seuraavaksi oireeksi. Sen ilmenemismuodot ovat, että potilas ei voi pitää jalkansa painoisena. Se liukuu jatkuvasti vaakasuorasta pinnasta, kun taas osa pysyy liikkuvana, se voi olla taivutettu ja tukeva.
  • Kun yrität kääntää vaakatasossa olevaa jalkaa, kuullaan ominaisuus.
  • Vaikuttavan alueen palpoitumisesta kärsivä potilas tuntee kipua.
  • Joskus on femoraalisen valtimon voimakas pulsointi.
  • Shamaker-rivissä on muutos suuren varren siirtymisen vuoksi.
  • Tietyissä murtumatyypeissä jalkojen suorituskyky on täysin heikentynyt ja potilas ei voi kävellä tai seisoa.
  • Kun napautat, painat kantapään alueella, uhri tuntee epämukavuutta, kipua.
  • Hematoma muodostaa loukkaantumispaikalla, se ei välttämättä näy välittömästi. Viive johtuu siitä, että astiat ovat vahingoittuneet syvälle kudoksissa, lähellä nivelestä. Ja vasta jonkin ajan kuluttua verenvuoto tulee havaittavaksi.

Murtuman seuraukset

Mitkä ovat seuraukset reisiluun kaulan murtumasta? Lonkkamurtuma esiintyy useimmiten ikääntyneillä ja siksi seuraukset ovat vakavampia kuin jos vamma olisi ollut nuori potilas. Mutta asianmukainen hoito auttaa välttämään kielteisiä seurauksia.

Mitä tällä murtumalla voidaan odottaa?

  • Tällaisen murtuman myötä verenkierto on heikentynyt ja seurauksena on luun pään nekroosi. Tällainen tila voi johtaa täydelliseen pilaantumiseen ja katoamiseen. Tätä lääketieteellistä tilaa kutsutaan aseptiseksi nekroosiksi. Jos diagnoosi vahvistaa poikkeaman esiintymisen, proteesit on tehtävä etukäteen. Ei ole järkevää luopua tästä menettelystä, jotta vältettäisiin tämäntyyppiset komplikaatiot.
  • On tapauksia, joissa luunpalojen fragmenttien sisällä voi esiintyä vääriä pidätyksiä. Se kehittyy, jos ne eivät sulautu. Tällaisella poikkeavuudella ihminen ei voi astua loukkaantuneelle raajalle ollenkaan tai siirtyä siihen, mutta kokee suurta epämukavuutta. Tämä patologia vaatii kirurgista hoitoa.
  • Lonkan vammalla potilas on ollut ilman liikettä pitkään, ja tämä voi johtaa laskimotromboosiin. Komplikaatio liittyy pitkään oleskeluun yhdessä asennossa. Verisuonissa oleva veri pysähtyy ja verihyytymiä muodostuu. Tällaisten komplikaatioiden seuraukset ovat hyvin vakavia ja voivat johtaa kuolemaan. Jotta tämä tapahtuisi, tarvitset asianmukaista hoitoa.
  • Sputum stasis voi aiheuttaa potilaan kärsivän keuhkokuumeesta. Koska uhri on pitkään samassa paikassa, keuhkot eivät enää toimi normaalisti. Tämä johtaa huurteen pysähtymiseen ja sen seurauksena keuhkokuumeeseen. Tulehdusprosessi on vaikeaa ja voi myös päättyä kuolemaan. Toinen riskitekijä on heikentynyt immuniteetti. Siksi on välttämätöntä tehdä oikein hengitysharjoituksia.
  • Melko harvoin komplikaatioita voi esiintyä leikkauksen jälkeen. Tämä voi tapahtua sen jälkeen, kun luuhun on kiinnitetty erityinen ruuvi. Se voidaan lisätä luuhun tai väärään kulmaan tai liian syvään. Myös toiminnan aikana oli voitu vaikuttaa asetabulumiin, hermoihin ja aluksiin. Kaikki nämä tekijät liittyvät postoperatiivisiin varhaisvaikutuksiin.
  • Joskus on myöhästyneitä komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Ne ilmentyvät proteesin hylkäämisen tai implantoidun metallirakenteen löystymisen muodossa.
  • Infektio, joka voi päästä potilaaseen leikkauksen aikana.
  • On myös mahdollisia komplikaatioita, jotka ovat luonteeltaan psykologisia - masennus, haluttomuus elää.
  • Joskus esiintyy imeytymistä, ne liittyvät immobilisoidun potilaan väärään hoitoon.
  • Osteoartriitti, osteomyeliitti voi esiintyä myös kohdunkaulan murtuman vuoksi.
  • On tapauksia, joissa nivelrikko kehittyi murtuman taustalla. Tämän poikkeaman syy liittyy nivelen rappeutumiseen ja sen työn rikkomiseen.

Komplikaatioiden minimoimiseksi on välttämätöntä antaa potilaalle asianmukainen hoito, johon tulisi sisältyä apua hygieenisten toimenpiteiden suorittamisessa. Psykologista tukea tarvitaan myös. Hoidon aikana positiivinen asenne ja usko täydelliseen elpymiseen on erittäin tärkeää. Kuntoutuksen loppuunsaattamisen avain on kaikkien lääkemääräysten noudattaminen, kuntoutusmenettelyjen toteuttaminen.

diagnostiikka

Tarkan diagnoosin tekemiseksi asiantuntijan on suoritettava potilaan kliininen tutkimus. Tätä varten annetaan radiografia tietyissä tapauksissa tietokonetomografian avulla. Laajennuksen luonne on selvitetty sen avulla.

Jos kyseessä on monimutkainen murtuma, potilaalle viitataan MRI- tai magneettikuvaukseen tai skintigrafiaan diagnoosin vahvistamiseksi.

On tärkeää! Lonkkamurtuman hoito on monimutkainen prosessi, joka ei aina ole tehokasta. Nykyään asiantuntijat käyttävät potilaan kirurgista tai konservatiivista hoitoa.

hoito

Konservatiivinen hoito

Konservatiivista hoitoa käytetään seuraaviin kirurgian vasta-aiheisiin:

  • Femoraalisen kaulan alaosan murtuma.
  • Vaurioitunut murtuma.
  • Seniili hulluus.
  • Ennen ja jälkeen vamman potilas ei liikkunut itsenäisesti.

Potilaan loukkaantunut osa voidaan immobilisoida kipsin tai immobilisoinnin avulla luuranko venyttämällä 10 päivän ajan. Sidos jätetään 5 kuukauden ajaksi.

Tämän menetelmän edellytys on suorittaa erityisiä hengitysharjoituksia ja nostaa vartalo erikoislaitteella päivittäin. 10 päivän kuluttua potilas voidaan kääntää sivulleen ja 20. päivästä alkaen se voi alkaa liikkua kainalojen avulla.

On tärkeää! Konservatiivisen hoidon pääasiallinen vaara on murtuman puuttuminen verenkierron häiriöstä johtuen.

Kirurginen toimenpide

Lonkkamurtuman toiminta on väistämätön menettely. Erikoisrakenteiden käyttöönotto murtumiin riippuu loukkaantumisen luonteesta - ne voivat olla neulomaisia ​​neuloja, sauvoja tai ruuveja. Liitoksen osittainen tai täydellinen korvaaminen tehdään vain asiantuntijan suosituksesta ja sitä kutsutaan proteesiksi.

Toimenpide on tehtävä ensimmäistä kertaa loukkaantumisen jälkeen. Mutta hoidon siirto on sallittua tietyille vasta-aiheille. Tässä tapauksessa potilas on hupussa.

Toiminnan käyttäytyminen on välttämätöntä:

  • Anestesian käyttö - paikallinen tai yleinen.
  • Jätteen laskeutuminen.
  • Yksinkertaisella murtumalla toiminta suoritetaan avaamatta nivelkapselia. Ohjaus suoritetaan röntgensäteiden avulla. Tätä menetelmää kutsutaan suljetuksi.
  • Vaikeissa tapauksissa suorita avoin sijoitus - avaa kapseli.

Kun komplikaatioiden riski on suuri, käytetään endoproteettisia aineita. Sitä määrätään iäkkäille potilaille ja luun fragmentin voimakkaalle siirtymiselle pään fragmenttien ja nekroosin läsnä ollessa.

kuntoutus

Tämän murtuman kunnostaminen olisi tehtävä mahdollisimman pian. Tämä edistää luun vian nopeaa paranemista ja estää komplikaatioita. Konservatiivisen hoidon tapauksessa terapeuttinen voimistelu toteutetaan ensimmäisinä päivinä immobilisoinnin jälkeen.

Ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen määrätään hieronnasta ja erityisistä terapeuttisista harjoituksista. Tämä on välttämätöntä nivelten ankyloosin ja alaraajojen lihas atrofian estämiseksi. Myös kuntoutusjakson aikana määrätään fysioterapiaa - UHF, elektroforeesi ja magneettiterapia.

Kaikki potilaiden lääkemääräykset laaditaan yksilöllisesti ja riippuvat loukkaantumisen vakavuudesta ja toipumisjakson kulusta.

Pitkäkestoisessa lepotilassa on noudatettava seuraavia ohjeita:

  • Hygieniapotilas.
  • Painehaavojen ehkäisy.
  • Vuodevaatteiden oikea-aikainen vaihto.
  • Hengitys- ja fyysinen voimistelu.
  • Potilaan ruokavalion on oltava täydellinen ja koostuttava kalsiumia ja kuitua sisältävistä tuotteista.

Kaikkien asetusten noudattaminen takaa nopean elpymisen ilman seurauksia.

Älä vedä taudin diagnosointiin ja hoitoon!