Miten määrittää kantapään murtuma ja kuinka paljon se paranee?

Mustelmia

Kalkki on yksi jalkojen tukipisteistä. Siihen on kiinnitetty suuri jänne gastrocnemius-lihaksesta ja nilkan nivelsiteet. Hän on myös mukana subtalaarisen nivelen muodostamisessa. Kaikkien jalka- luunmurtumien joukossa kalkkunan luunmurtumat ovat lähes puolet kaikista tapauksista. Usein tämä vahinko on yhdistetty nyrkkiin, gastrocnemius-lihaksen jänteeseen.

Kuva 1. Murtaa kantapää on helpompaa kuin näyttää. Hyppy korkeudesta voi johtaa moottorin kyvyn heikkenemiseen. Lähde: Flickr (hoan dinh).

Kantapään murtuman syyt ja mekanismi

Lähes aina kalkkikatkon murtuma tapahtuu suoran vaurioitumisen mekanismilla, toisin sanoen traumaattisen tekijän (oma paino) suoralla vaikutuksella tiettyyn luuhun. Samanlainen vahinko johtuu putoamisesta, hyppystä koko jalasta, mutta eristetty kantapäästä.

Laskelmamurtumien tyypit

On olemassa niveliä ja niveltulehduksia. Kalkin aiheuttama vaurio on erittäin monipuolinen ja useimmissa tapauksissa on melko monimutkainen lisäkäsittelyn osalta.

Kanssa ja ilman

Edullisimpia pidetään murtumina ilman fragmenttien siirtymistä. Pääsääntöisesti niillä on yksi murtoviiva, joka kulkee luun keskellä tai reunalla. Hienostuneiden murtumien tapauksessa havaitaan melkein aina siirtymää, koska fragmenttien riittävä kiinnitys ei ole riittävä.

Yksi vakavimmista on repeämismurtumia gastrocnemius-lihaksen jänteen kiinnityskohdassa. Luun pinta, johon jänne on kiinnitetty, tulee pois ja liikkuu ylöspäin lihaksen työntövoiman vaikutuksesta. Tämä vahinko on vaarallinen, koska luuosan terävät reunat voivat vaurioittaa verisuonia ja hermoja.

Reunamurtumat

Tällaisiin vammoihin liittyy aina murtumalinja, joka erottaa luun segmentin, joka on löysästi kiinteä tai ei lainkaan kiinnitetty jänteisiin ja nivelsiteisiin. Tällainen sivusto on usein laskennallinen tuberkle. Reunanmurtuma on suhteellisen turvallinen, kun luunpaloja ei syrjäytä.

Intraartikulaariset murtumat

Tämäntyyppinen murtuma muodostaa noin 90% kaikista kalkkikatkoista. Subtalaarisen nivelen nivelpinta, nivelrusto ja sauma ovat vaurioituneet. Tällaisen vamman esiintymistiheys johtuu siitä, että laskupään pää ottaa suurimman osan kehon massasta harjoituksen aikana. Näitä vammoja vaikeuttaa usein siirtymä, mikä vaikeuttaa suuresti jatkokäsittelyä.

Ylimääräiset murtumat

Tämän vaurion myötä murtumislinja ei vaikuta subtalariin tai pienempiin niveliin. Useimmiten nämä ovat marginaalisia murtumia, joissa on tai ei ole jätettä. Tällaiset vammat ovat hoidon ja kuntoutuksen kannalta suotuisampia.

Kuva 2. Erikoisliikkeitä ei yleensä ole vaikea hoitaa. Lähde: Flickr (INTERCONGRESS).

Merkit kantapään murtumisesta

Laskimon murtuman pääasiallinen oire on kipu levossa ja kuormitus vahingoittuneelle jalalle, joka yrittää tehdä liikkeitä nilkan nivelessä. Kulman sivuttainen, selkä- tai pohjakehitys havaitaan aina. Jos luuhiukkasia siirretään, esiintyy deformaatiota. Koko jalka voi olla myös poikkeama suhteessa sääriluun ulospäin tai sisäänpäin, mikä tapahtuu, kun nilkan nivelsiteet venytetään tai repeytyvät.

Ensiapu ja kantapään murtuma

Jos epäillään kantapään luunmurtumaa, on toteutettava joukko ensiaputoimenpiteitä:

  • Jos on avoin haava, on välttämätöntä pakata se varovasti steriileihin pyyhkeisiin, siteeseen tai sideharsoon, edullisesti käyttämällä antiseptisiä aineita (klooriheksidiiniä);
  • Loukkaantunut jalka on kiinnitettävä lujasti, jolloin kynänpainetta ei paineta. Kiinnitykseen voi käyttää erikoisrenkaita, lautoja, haaroja. On tärkeää varmistaa polven ja nilkkojen nivelten jäykkyys;
  • Kun ilmenee kivun oireyhtymä, on annettava kipulääkkeitä (analgin, ketanov, diklofenaakki).

Mitään tapausta ei voida tehdä laskelman murtumilla:

  • Yritä päästä jalkoihisi;
  • Tarkista itsenäisesti luun tila, roskien läsnäolo ja määrä;
  • Yritä laittaa roskia paikalleen niiden siirtymisen yhteydessä;
  • Poista vieraita esineitä tai luunpaloja avoimesta haavasta;
  • Älä yritä antaa loukkaantuneelle jalalle oikeaa asentoa;
  • Immobilisointi on suoritettava siinä asennossa, jossa alempi jalka ja jalka ovat suhteessa toisiinsa.

Jos verisuonia on vaurioitunut, suuri hematoma muodostuu nopeasti, jalkojen tai alemman kolmanneksen turvotus kehittyy. Jos iho on vaurioitunut, voi esiintyä sykkivä valtimoverenvuoto. Molemmissa tapauksissa on tarpeen:

  • Kääri varren keskimmäinen kolmasosa pehmeällä liinalla tai pyyhkeellä;
  • Kirjoita paperikappaleeseen kimpun levitysaika ja kiinnitä se saman nipun tai liima-kipsin avulla;
  • Aseta valjaat tiukasti pyyhkeen päälle;
  • Valjaiden oikean soveltamisen kriteeri on verenvuodon tai hematooman kertymisen täydellinen lopettaminen.

diagnostiikka

Laskelman murtuman läsnäolon tai puuttumisen lopulliseksi määrittämiseksi suoritetaan röntgenkuvaus. Kuva on valmistettu kahdesta ulokkeesta (sivu- ja takana). Nämä tutkimukset antavat meille mahdollisuuden arvioida luunpalojen määrää, niiden siirtymistä, nivelpintojen vaurioitumista.

Kalkkisirujen murtumien hoito

Nykyaikaisessa traumatologiassa tällaisia ​​vammoja voidaan käsitellä kahdella tavalla: konservatiivinen (kipsi) ja operatiivinen (osteosynteesi metallirakenteilla). Luuston veto tapahtuu äärimmäisen harvoin vain silloin, kun kirurgisesta hoidosta on mahdotonta maksaa.

Konservatiivinen hoito

Kipsilangan asettaminen on osoitettu murtumille ilman siirtymää. Samalla nilkka on immobilisoitu. Ensimmäisinä päivinä loukkaantuneen jalan tulisi olla korotetussa asennossa ja 5–7 päivän kuluttua merkityksettömän kuorman alku on mahdollista.

Kirurginen hoito

Kalkkunanmurtumien kirurginen hoito on osoitettu kaikissa tapauksissa, joissa luunpaloja syrjäytetään, niiden kiinnityksen stabiilius puuttuu. Sovellus on mahdollista:

  • Upotettavat rakenteet (ruuvit, neulat, luunpalojen kiinnittäminen sisältä);
  • Transkutaaninen osteosynteesi (erikoislevyt, jotka kiinnittävät kalkkikiven ulkopuolella);
  • Ulkoiset kiinnityslaitteet (erityiset kaiuttimet, joiden pääkehys on ulkopuolella).

Useiden murtumien sattuessa on mahdollista käyttää luun autotransplantaattia, synteettisiä luun korvikkeita, jotka kompensoivat olemassa olevaa vikaa ja nopeuttavat regeneroitumista.

Luun kasvun komplikaatiot

Yleisimpiä kantapään luustoon liittyviä komplikaatioita ovat:

  • Luun roskien kertyminen väärään asentoon muodonmuutoksen tai kalluksen muodostumisen myötä;
  • Jalan luonnollisen kaaren tasoitus.

Näitä komplikaatioita voi esiintyä väärän hoitostrategian, potilaan kuntoutusta koskevien sääntöjen rikkomisen yhteydessä, myöhässä (yli 3 viikkoa murtuman jälkeen), jotka etsivät apua. Tällaiset olosuhteet heikentävät merkittävästi jokapäiväistä elämää (kyvyttömyys käyttää kenkiä, kipua kävellessään jne.) Ja vaativat kirurgista toimintaa.

Kuntoutus ja elpyminen

Kuntoutuksen kesto on täysin yksilöllinen ja riippuu kalkkikatkon murtuman vakavuudesta, kehon yksilöllisistä kyvystä regeneroida. Yksinkertaisissa siirtymättömissä murtumissa elpyminen kestää noin 4–6 kuukautta, ja vakavampia tapauksia tarvitaan noin 9–12 kuukautta kuntoutukseen.

Kuinka kauan elpyminen kestää ja milloin voit astua jalkaasi

Jos murtumia ei ole harhaa, kuntoutusjakso kestää 4-6 kuukautta. Aluksi loukkaantunutta jalkaa ei voi ladata lainkaan, ajan myötä kuorman asteittainen lisääntyminen on mahdollista. Kirurgisen hoidon avulla mahdollinen kuormitus kasvaa nopeammin, mutta itse luun kudoksen parantuminen kestää hieman kauemmin. Keskimäärin koko kuormitus jalka on sallittu 5-6 kuukautta. Kalkkikalvon useat murtumat, murtumat, joilla on siirtymä, edellyttävät kaikkein pitkittyneempää kuntoutusta.

Fysioterapia ja liikuntaterapia

Luun uudistusprosessien nopeuttamiseksi näytetään fysioterapian käyttö ja joukko terapeuttisia harjoituksia. Käytetään elektroforeesia, fonoforeesia, matalataajuista laseria, lämmitystä. Monimutkainen liikuntaterapia sisältää harjoituksia liikkuvuuden palauttamiseksi nilkkaliitokseen, jalkojen kaaren vahvistamista. Nämä menettelyt on esitetty myöhemmissä kuntoutusjaksoissa. Ensimmäisen kuukauden loukkaantumisen jälkeen vain pienille lihasryhmille tarkoitettu voimistelu on mahdollista.

hieronta

Terapeuttinen hieronta on esitetty yhdistettynä liikuntahoitoon. Sekoitetaan ja hierotaan sekä loukkaantuneita että terveitä alaraajoja. Jalka- ja alaraajan hieronta auttaa parantamaan verenkiertoa, nopeuttamaan lihasvoiman palautumista loukkaantuneelta puolelta ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Kuva 3. Terapeuttinen hieronta - hyvä apu kuntoutukseen. Lähde: Flickr (Mercy Images).

Tarvitaanko kiinnikkeitä ja kuinka kauan niitä on käytettävä

Yksittäisten ortoosien (ulkoisten kiinnityslaitteiden) käyttö kengän tyypin mukaan on mahdollista vaihtoehtoina kipsilevyyn. Korjaavat aineet ovat perusteltuja osteosynteesin leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana, täyden kuormituksen ensimmäisinä viikkoina. Sovelluksen välttämättömyys ja kesto ratkaistaan ​​erikseen.

ennaltaehkäisy

Kalkkikatkon murtuma on mahdollista jopa täysin terveillä, vahvoilla luut. On ymmärrettävä, että tämä vahinko ei johdu mistään patologiasta, vaan onnettomuuksien sattuessa virheellisesti suoritettujen hyppyjen seurauksena. Siksi tällaisen vamman välttämiseksi hyppäävät huomattavasta korkeudesta, ylimääräisen painon hyppyjä tulisi välttää.

Älä halkea!

nivelten ja selkärangan hoito

  • tauti
    • Arotroz
    • niveltulehdus
    • Ankyloiva spondylitis
    • limapussitulehdus
    • dysplasia
    • iskias
    • lihastulehdus
    • osteomyeliitti
    • osteoporoosi
    • murtuma
    • Litteät jalat
    • kihti
    • radiculitis
    • reumatismi
    • Koron kannusta
    • skolioosi
  • liitokset
    • polvi
    • hartian
    • lonkka
    • jalat
    • käsissä
    • Muut liitokset
  • selkä
    • selkä
    • osteochondrosis
    • Kohdunkaulan alue
    • Thoracic-osasto
    • Lannerangan selkä
    • tyrät
  • hoito
    • harjoitukset
    • toiminnot
    • Kivusta
  • muut
    • lihakset
    • nippuja

Koron luunmurtuma

Miten välttää vakavia seurauksia kalkin murtumissa: hoito ja kuntoutus

Keksinnön uudet muutokset kiinnityslaitteisiin - levyt ja ruuvit.

Permutaaninen kiinnitys. Joissakin tapauksissa (joissa on huomattavia paloja ja pieniä osia niistä) on mahdollista saavuttaa niiden normaali väliintulo ilman avointa pääsyä. Fragmentit kartoitetaan manuaalisesti, minkä jälkeen ne kiinnitetään ruuveilla pienten ihon viiltojen kautta, kun murtumat suljetaan, luunpalaset eivät vahingoita ulkoisia kudoksia (ihoa), vaikka ympäröivien lihasten, jänteiden, nivelsiteiden, verisuonien ja hermojen eheys voidaan vaikuttaa vaihtelevasti. Kalkkikatkon murtumaa käsitellään viipymättä viimeistään 3 viikon kuluttua loukkaantumishetkestä (kunnes murtuma vahvistuu varhain). Toimenpide on myös vasta-aiheinen, kunnes nilkanivelen pehmytkudosten jälkeinen traumaattinen ödeema häviää.

Brodenin projektio. Se suoritetaan jalan neutraalissa asennossa (peukalo etsii ylöspäin) ja alaraajan sisäinen pyöriminen on 30-40 ° kulmassa. Sarja röntgenvalokuvia suoritetaan putken asennossa 10o: n, 20o: n, 30o: n ja 40o: n kulmilla (säteen keskittäminen suoritetaan sivuttaisen nilkan yli). Käytetään pääasiassa leikkauksen aikana, jotta voidaan hallita uudelleensiirtoa.

Vamman syyt

Ei ole suositeltavaa aloittaa kuntoutusaktiviteetteja ensimmäisellä viikolla immobilisaation poistamisen jälkeen (erityisesti fyysisen rasituksen), koska luunpalojen uudelleensijoittumisriski on olemassa.

Potilas on asetettava selälleen, jalat hieman taivutettu polvilleen, polvien alle laitettava rulla, joka on rullattu mistä tahansa vaatteesta tai pyyhkeestä.

Murtuma-luokitus

Kalkkikappaleen rungon murtumat ovat puristavia, pystysuoria, vaakasuoria, ylimääräisiä ja nivelen sisäisiä, mikä rikkoo posteriori-superior- tai anterior-superior- tai molempien nivelpintojen yhtenevyyttä.

Reunamurtumat

Luunmurtuman tyypistä riippuen kuntoutus voi kestää pari kuukautta tai pari vuotta. Ensimmäiset jalkaliikkeet ovat pääsääntöisesti sallittuja, kun ne eivät aiheuta voimakasta kipua. Yleensä suljetulla murtumalla, jolla ei ole offsetia tai mutkaton murtuma, absoluuttinen elpyminen tapahtuu 3-4 kuukauden kuluessa, sitten potilas voi elää päivittäistä elämäänsä.

  • Tee konservatiivinen tai kirurginen hoito.
  • Kalkin murtuman oireet ovat helposti tunnistettavissa:
  • Ihminen kehittyi erektioksi, siirtämällä siten koko kuorman hänen ruumiinsa tukijalkaan - jalka. Jatkojemme ansiosta poistamme selkärangan ja nivelten merkittävät kuormat, mutta ne kuormittavat niitä kestämään.
  • kuntoutus
Hienostuneet murtumat ovat epävakaimmat. Tällä vahingon muunnoksella kalkkikierto romahtaa ja muodostaa useita fragmentteja - fragmentteja. Hienostunut murtuma ilmaistaan, kun fragmenttien lukumäärä on kolme tai enemmän.

Kirurgisen hoidon periaatteet:

Ylimääräiset murtumat

Murtuma, jonka vaikutelma on nivelpinnasta

  • Kuntoutusjakson aikana on erityisen tärkeää noudattaa asianmukaista ruokavaliota. Ruoka on runsaasti kalsiumia, piitä, mineraaleja ja tietenkin proteiineja (maito, liha, kala, herukat, pähkinät).
  • Kengät on poistettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska muutaman minuutin kuluttua turvotus ja kipu vain lisääntyvät.

Kalkkikappaleen rungon puristus ja useita murtumia, joilla on merkittäviä siirtymiä, eivät aiheuta pelkästään jalkan kaaren täydellistä tasoittumista, vaan myös muodonmuutosta keinupään tyypin mukaan, ts. kalkkunan etu- ja takaosat siirtyvät kraniaalisesti, ja sen keskiosa muuttuu kuperaksi istukan pintaan, eikä laskelman tulos ole helposti ennustettavissa. Siksi myös lääkärin kaikkien suositusten noudattaminen ei anna mitään takeita siitä, että on mahdollista välttää komplikaatioita.Tämä ongelma on hyvin merkityksellinen, koska hoito ei aina toimi tehokkaasti, kun kalkinpoisto on rikki. Kalkin loukkaantumiset vaihtelevat moninaisuudessaan, joten lääkäreiden mielipiteet murtumien luokittelusta ja hoidosta eroavat tänä päivänä.

oireiden

Kannan kipu;

  • Koron luu -
  • Luut ovat kykyä toipua huomattavasti. Kuitenkin mitä merkittävämpi vahinko on, sitä enemmän aikaa voi kestää toipumiseen, ja mitä suurempi riski on täydellinen tai osittainen raajan toiminnan menetys hoidosta riippumatta.
  • Auton kaatuminen, jalkojen liiallinen kiertyminen ovat yleisimpiä laskuvamman aiheuttamia vammoja. Kun jalka putoaa, henkilön koko ruumiinpaino vaikuttaa jalkojen luihin, mikä johtaa taluksen siirtymiseen kulmaan nähden alaspäin. Auton onnettomuuksissa kantapää siirtyy ylöspäin suhteessa ramiin. Molemmissa tapauksissa luiden vauriot ovat kuitenkin samankaltaiset - mitä enemmän voimaa jalkaan kohdistuu, sitä suurempi on luun vaurioitumisaste.
  • Kalkkikalan ylimääräiset murtumat
  • Sanders-luokitus

Diagnostiset tekniikat

Levitä kylmä kompressori loukkaantumispaikkaan, anna potilaalle kipulääke (esim. Pilleri-mittatikku).

On olemassa sekä itsenäisiä vammoja että yhdessä kalkkikappaleen rungon puristusmurtumien kanssa.

Yleisimmät komplikaatiot ovat:

Laskimon murtumalla ja siirtymän läsnäololla paikallinen nukutus on pakollinen. Heti kun raaja on nukutettu, lääkäri, käyttämällä manuaalista pelkistysmenetelmää, sijoittaa deformoidut luunpalat alkuperäiseen asentoonsa.

Trauman hoito

Verenvuoto jalalla ja kantapäässä;

Suurin ihmisen jalka ja pystyy kestämään raskaita kuormia

Jos leikkausta ei käytetä, elvytysohjelma on lähes sama useimmille potilaille. Palautumisaika riippuu murtuman tyypistä ja vahingon vakavuudesta. Jotkut potilaat voivat alkaa kulkea osittain painon siirtymisellä kipeään jalkaan muutaman viikon kuluessa vamman (leikkaus) jälkeen, kun taas toiset saattavat joutua odottamaan kolmesta neljään kuukauteen tai kauemmin ennen kuin he alkavat kävellä omalla, nojautuen jalkaan. murtumia? Symptomatologia 1. Laskimon mukulan murtuma Operatiivinen hoito on osoitettu, jos on olemassa vaara, että ihon rei'itys on kalsinoi-mukulan luun fragmentin kanssa ja että alaraahas lihasten takaosan toiminta epäonnistuu. Fragmentit vedetään sisään ja kiinnitetään kiristysruuveilla tai röntgensäteilyllä. Ulkopuolisten tai sisäisten prosessien murtuminen Jos murtumaa ei liity syrjäytymiseen, hoito on konservatiivinen (kiinnitys kipsilevyllä ei ole 8-10 viikkoa). On syytä muistaa, että tämäntyyppinen murtuma voidaan määrittää vain aksiaalisella radiografialla ja CT: n etupyynnöillä. Etuprosessin murtuma: Fragmentin sisäinen operatiivinen kiinnitys suoritetaan pienillä ruuveilla, minkä jälkeen postoperatiivinen kiinnitys kipillä valetaan 10 - 12 viikkoa.4. Kalkkikappaleen rungon murtuma Jos on suurempi kuin 1 cm: n siirtymä, nilkkaliitos kiinnitetään kipsilevyllä 10 - 12 viikon ajan (tässä tapauksessa raajan aksiaalinen kuorma on vasta-aiheinen). Avoin sijoitus sisäisellä kiinnityksellä suoritetaan voimakkaalla varus-valgus-siirtymällä ja laskukorkeuden alentamisella. Tyyppi 1 - kaikki murtumat ilman siirtymää ja fragmenttien lukumäärää ei oteta huomioon. Lääkäri valitsee potilaalle erityisen istukan tuen, mikä vähentää kantapään kuormitusta. improvisoidut keinot, on välttämätöntä suoristaa jalka ja kiinnittää nilkka- ja polvinivelet (käytä lautoja, tikkuja, siteitä, huiveja jne.).

Jännitteiden ärsytys nidontahihnoilla: Jos kipsi levitetään yksinkertaisesti murtumiskohtaan ja jos sijoittamista ei suoriteta, on olemassa suuri riski, että jalka lihas atrofia kehittyy, kun taas liikkuminen rajoitetaan merkittävästi erityisesti nilkan alueella.

. Mutta niin kauan kuin meidän luurankoamme ei ole peitelty, kaikki kehomme osat voivat epäonnistua vammojen takia. Ja jopa tällaiset kestävät kantapäät eivät ole poikkeus.

Monet lääkärit suosittelevat kevyitä fyysisiä harjoituksia (nilkanivelen liikkeitä) muutaman päivän kuluessa loukkaantumishetkestä - kuntoutusjakson alussa, tietenkin, keskittymällä omiin tuskallisiin tunteisiinsa. Potilaiden, joille on tehty leikkaus, on aloitettava nämä toimenpiteet haavan paranemisen jälkeen hoitavan lääkärin tietämyksellä.

Yleisimpiä kantapään luunmurtumien oireita ovat: kipu, hematomas, turvotus, kantapään epämuodostuma, kyvyttömyys astua kantapäähän ja kävellä tuella.

Laskimonsisäisen solun sisäiset murtumat

Tyyppi 2 - takaosan viistoperäiset murtumat. Jaettu alatyyppeihin: 2A, 2B ja 2C, jotka perustuvat primaarisen murtumalinjan sijaintiin

Potilas käyttää sitä neljästä kahdeksaan kuukauteen, termi riippuu siirretyn vamman vakavuudesta. Väärin sovitettu istukka voi vahingoittaa terveyttäsi, joten älä yritä tehdä sitä itse. Koron luunmurtumia voidaan hoitaa konservatiivisesti pienillä siirtymillä tai ilman. Immobilisointi suoritetaan "boot" -laastilla, joka on asetettu jalkojen lievän (5–7 °) istukan taivutuksen kohdalle.

Suture-alueen tai ei-parantavan haavan ärsytys;

Jos kalkkikatkos on murtunut ilman siirtymää, raajat kiinnitetään levittämällä kipsi, joka saavuttaa polvinivelen. Tällöin jalka tulisi olla pienen taipumisen asennossa. Tämä estää mahdollisten luunpalojen uudelleensijoittumisen. Jos murtuma ilman siirtymää on epävakaa, on suoritettava luun sisäinen halkaisu. Tätä menetelmää käytettäessä jalkaliitosten liikkeet säilyvät ja kuntoutus suoritetaan laitteen poistamisen jälkeen.

Terävä kipu ja kyvyttömyys astua loukkaantuneelle jalalle;

Koron luunmurtuma - loukkaantuminen johtuen loukkaantumisesta. Yleensä tällaiset vahingot aiheuttavat merkittävää vahinkoa omistajalle ja voivat aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Kun koko keho putoaa kantapäähän, koko keho siirretään nilkan luuhun, joka leikkaa kantapään luun ja hajottaa sen siten paloiksi.

Liikunta auttaa lisäämään jalkojen ja varpaiden nilkan ja pienten nivelien liikkuvuutta sekä vahvistamaan lihaksia. Vaikka fyysinen aktiivisuus voi ehkä aluksi aiheuttaa kipua, se on yksi välttämättömistä ehdoista, joiden avulla voit palata normaaliin (tavalliseen) elämään.

kuntoutus

Jos murtuma on merkityksetön, kipu ei välttämättä ole niin voimakas, että se häiritsee kävelyä koko jalkaosalla, mutta uhri on melko huomattavasti limppu. Tämä johtuu siitä, että kävelemällä akillesjänteellä on vaikutusta kalkinpoistoon, jolloin se pysyy kehossa oikeassa asennossa. Kun kantapään luu on vääntynyt trauman seurauksena, jalka- ja alaraajojen lihakset ja jänteet eivät pysty tehokkaasti hoitamaan kehoa oikeassa asennossa; nilkan nivelessä tulee olemaan epävakautta, joka on lamaantumisen syy.

Kirurginen hoito suoritetaan avoimen sijoittelun ja sisäisen kiinnityksen avulla. Takaosaa kiinnitetään pysäyttötulppaan ja lasketaan kallistuksen kantapää varus-asemasta. Massiivisen luun vaurion läsnä ollessa suoritetaan primaarinen subtalar ja triartikulaarinen arthrodesis.

Tyyppi 3 - kolmiulotteiset murtumat, joissa on keskeinen masentunut fragmentti. On alatyyppejä: 3A, 3B ja 3C.

Immobilisointi kestää vähintään 6-8 viikkoa. Kun käytetään kipsipenkkiä, on välttämätöntä mallintaa pitkittäis- ja poikittaiskaari.

Kalkkunan mukulan pystysuora murtuma sen proksimaalisen (ylös) siirtymällä.

Ongelmia, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa

Kun korjataan nivelten murtumia offsetillä, käytetään myös silmukointimenetelmää.

Nilkan nivelen liike on rajoitettu.

  • Yleisimpiä kalkinvaurion syitä voidaan kutsua putouksiksi tai hyppäämiksi jaloille korkeudesta. Viimeinen paikka ei ole käytössä liikenneonnettomuuksien ja vain loukkaantumisten tilastoissa.
  • Heti kun potilas alkaa kävellä omallaan, hänen on ehkä käytettävä kainaloa tai kävelykeppiä ja käytettävä erityisiä kenkiä. Kävelykierrosten aikana on myös erittäin tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin ohjeita. Potilaan jalkaa ei saa missään tapauksessa täyteen ladata liian pian, muuten luunpalat voivat hajota uudelleen, ja leikkausta tarvitaan. Liiallinen jännitys jalkaan käytön jälkeen voi johtaa kiinnitysrakenteiden tuhoutumiseen tai siirtymiseen, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa kirurgien jo koottaman kantapään luukannan tuhoutumisen.
  • diagnostiikka
  • Kuntoutuksen periaatteet:
  • Tyyppi 4 - neljän fragmentin murtumat, joissa esiintyy voimakasta fragmenttien siirtymistä.
  • Jotkut kirjoittajat (M. Novachenko, K.M. Klimov, F.R. Bogdanov) neuvoo laittaa metallikannattimet kipsipenkkiin niin, että uhri voi kävellä astumatta jalkaan.
  • Ensimmäisessä tapauksessa murtumataso kulkee vaakasuunnassa vaakasuoran luun trabekulaation alemman tason rajapinnan akseliin nähden ja refleksien supistumisesta johtuva gastrocnemius-lihas syrjäyttää ylemmät fragmentit proksimaalisesti - röntgenkuvauksessa, muodonmuutos muistuttaa ankan nokan muotoa.

Luun romahtaminen, vakavimmat ovat jakautuneet sekä murtuneet murtumat. Raajovaurion sattuessa kantapäähän ja jalkaan asennetaan erityisiä kiinnittimiä, jotka yhdistävät systeemit saranoihin siten, että lantion luuilla on tukijalka.

On välttämätöntä, että uhri kertoo lääkärille tarkasti, kuinka murtuma tapahtui. Henkilölle on myös ilmoitettava, jos hänellä on muita vammoja tai sairauksia, kuten diabetes. Lisäksi on tarpeen ilmoittaa lääkärille lääkityksen ottamisesta.

Video: Litteiden jalkojen ja kalkkikatkosten hoito

Koron luunmurtuma

Emme saa unohtaa tämän luun mahdollista väsymismurtumaa, joka johtuu luun jatkuvasta ylikuormituksesta, jolla on mitään anatomisia vikoja. Tällainen vamma ei ole harvinainen armeijassa rekrytoijille, urheilijoille ja vain ihmisille, jotka laiminlyövät suojatoimenpiteitä.

Tärkein murtumien diagnostinen tapahtuma on kertoa lääkärille ajoissa kaikista vamman olosuhteista. Jos esimerkiksi uhri putosi puusta, lääkärin on selvitettävä, missä korkeudessa se tapahtui. Yhtä tärkeää on tuoda lääkäriin tietoja aiemmin esiintyneistä oireista (esim. Diabetes mellitus) ja muista vammoista. Lääkärin on myös selvitettävä, käytätkö lääkkeitä.

Aiemmin harjoitusten aloittaminen liikkeiden kanssa subtalaarisessa liitoksessa

Syyt ja mekanismit

Professori V.A. Yaralov-Yaralyants tarjosi erityistä alumiinista valmistettua tukea, joka sijoitetaan holvien alle, kun kipsipenkkiä käytetään, jolloin uhrit voivat kuivata kipsi laastin lataamisen jälkeen.

Kalkin rungon murtumat

Liitosten patologiset muutokset;

Hilar tukee

Ehkäpä yksi suosituimmista hoitomenetelmistä ihmisille, jotka ovat rikkoneet luun ja nilkan luita, ovat kasvaneet väärin väärin

Koron kukkula

Kalkin murtuma haalistuu usein kirkkaampien vammojen, kuten nilkan tai selkärangan murtumisen edessä. Siksi kaikkien korkeudesta putoamisen aikana loukkaantuneiden on tarkastettava kantapäät murtumien varalta.

  • Kalkin murtumat useisiin suuriin ryhmiin.
  • Koron luunmurtumat (ja näiden loukkaantumisten leikkaus) voivat aiheuttaa lukuisia komplikaatioita, jotka vaihtelevat vähiten vaarallisista (hidas paraneminen, pehmytkudoksen ärsytys, joka johtuu metallirakenteista, niveljäykkyys, kivun oireyhtymä) ja päättymisestä merkittävämpiin (tromboembolia ja tromboosit, murtuman murtumatta, infektio, luun tuhoaminen, niveltulehdus).

Anamneesin keräämisen jälkeen lääkäri jatkaa kliinistä tutkimusta. Aluksi hän tutkii loukkaantumispaikkaa ja yrittää löytää siihen liittyviä vammoja. Tarkista sitten, ettei jalkojen verenkiertoa häiritä, onko hermoja, jänteitä, lihaksia vaurioitunut. Varmistaakseen, ettei uhrilla ole muita (yhdistettyjä) vammoja - selkäranka, lantio, vastakkainen jalka, lääkäri suorittaa täydellisen ja perusteellisen tutkimuksen.

oireet

Calcaneus-elimet

Näyttää seuraavissa tilanteissa:

Kalkin murtuma sisältää seuraavat vaikutukset:

Vammaisuus palautetaan 3-5 kuukauden kuluessa. Kalkkikatkon murtuman pitkäaikainen fuusio johtuu siitä, että sillä ei ole periosteumia ja fuusio tapahtuu endosteumin vuoksi.

Kliiniset ilmenemismuodot kalkkunan rungon murtumissa: jyrkkä kipu, jalkojen toimintahäiriö, huomattava turvotus kantapään ympärillä piilottaa ja heikentää sen muotoa.

Subtalaarisen nivelten arthrodesis.

Kalkkikiven murtumisessa röntgensäteillä

Joka puolestaan ​​ovat:

Tupakointi on tekijä, joka vaikuttaa kielteisesti murtumien kasvumäärään, joten potilaan on ilmoitettava asiasta hoitavalle lääkärille, koska kaikki lääkärit eivät vaaranna potilasta, joka tupakoi vakavan komplikaation riskin vuoksi. Toistuvaa leikkausta tarvitaan yleensä infektion tai murtuman huonon paranemisen yhteydessä. Jos tämän jälkeen luun palauttamista ei voida saavuttaa, harkitaan jalka-amputoinnin mahdollisuutta.

Koron kukkula

Kliinisten diagnostisten menetelmien lisäksi on kuvantamismenetelmiä, joiden avulla voidaan vahvistaa (tai päinvastoin) diagnoosi.

Raajan aksiaalisen kuormituksen rajoittaminen immobilisoinnin aikana (8 - 12 viikkoa)

Ulkopuolella tai nivelten murtuma ilman siirtymää

Akselipaino (aksiaalinen kuormitus). Tapahtuu, kun se pudotetaan korkeudesta (taluspaineen lasku, joka sisältää ohuen kortikaalisen kerroksen)

Ensiapu

Murtumissa, joissa ei ole siirtymää tai jossa jalka on hieman siirtynyt, on istukan taivutus. Kun fragmentit syrjäytetään, kantapään muodonmuutos tapahtuu, kaari taivuttaa, kunnes muodonmuutos tapahtuu keinutuolena.

Nivelen artrodismin aiheuttama toiminta epämuodostuman vuoksi poistaa kivun oireyhtymän.

hoito

Ei offsetia

Sivuprosessin murtuma, joka sijaitsee härän luussa;

Pitkän aikavälin hoitomahdollisuudet

Näistä yleisimpiä ovat röntgentutkimus. Tämä laajalti käytetty menetelmä murtumien diagnosoimiseksi antaa mahdollisuuden saada kuvan ihmiskehon tiheistä rakenteista ja tunnistaa kaikki mahdolliset muutokset niiden rakenteessa ja tiheydessä.

Täyden aksiaalisen kuormituksen toteuttaminen 12 viikon kuluttua.

Puristusmurtumat

Pyörivä voima ("kiertäminen"). Usein ne aiheuttavat nivelten murtumia, nimittäin etu- ja keskiprosessin murtumia.

Pienen istukan taivutusasennossa (selkälihasryhmän rentoutumiseen) asetetaan kipsi. Jos suljettua holvia ei voida palauttaa, käytä luurankoja.

Intraartikulaariset murtumat

Koron korkeus vaurion puolella on pienempi ja näyttää siltä, ​​että turvotukseen upotetut kivet sijaitsevat alemmalla tasolla kuin vastakkaisella jalalla.

Calcaneal-mukulan murtumat

Kuvalaitteessa Ilizarov

Tämä kulma muodostetaan ylittämällä kaksi viivaa. Normaaleissa olosuhteissa tämä kulma on 20-40 °. Murtuman asteesta riippuen Belerin kulma voi laskea ja joissakin tapauksissa jopa negatiivisia arvoja.

Ankan kaltainen murtuma;

kuntoutus

Tietokonetomografia (CT). Joissakin tapauksissa, kun tavanomainen radiografia ei anna riittävästi tietoa, lääkäri voi suositella tietokonetomografiaa. Tietokoneella käsitellään röntgensäteillä eri projeksioissa saatuja tietoja, joiden avulla voidaan saada kuva useista tutkitun alueen osista, joilla on korkea resoluutio ja kontrasti. Nämä tiedot ovat varmasti hyödyllisiä lääkärille oikean diagnoosin tekemiseksi.

Iäkkäät potilaat, joilla on kirurgisen hoidon vasta-aiheita

Pystysuuntaisissa murtumissa, joissa on posteriorinen kalkki, siirtymällä, on osoitettu luurankojen vedon hoitoa.

Turvotus on päällekkäinen kantapään jänteen kanssa, eikä se muodosta ihon alla. Merkittävä verenvuoto kantapään kummallakin puolella.

Kalkin aiheuttamat loukkaantumiset eivät ole niin vaarallisia, että niiden esiintyminen, samoin kuin mahdolliset komplikaatiot saattavat aiheuttaa.

Vahingon luonne ja hoito riippuvat suoraan kunkin yksittäisen tapauksen tekijöiden luettelosta. Kaikki otetaan huomioon: jalan sijainti syksyn aikana, vaikutuksen aikana, toiminnan voiman suunta, henkilön paino.

Potilaan tulisi rajoittaa ruokaa ja antaa juoda ja syödä vain, jos tiedät, että et pääse hätätilaan seuraavana päivänä.

Koron luunmurtuma

Koron luunmurtuma

Kalkkikatkon murtuma esiintyy 2%: ssa lihas- ja liikuntaelimistön vammojen kokonaismäärästä. Jalkavammojen rakenteessa kantapää luo ensimmäisenä.

Luun tuberkulliin sijoitetun mediaaliprosessin murtuma;

Myös murtuman täydellisen paranemisen jälkeen voi esiintyä joitakin epämiellyttäviä ilmiöitä, esimerkiksi ihon ärsytystä vammavyöhykkeellä epämiellyttävillä kengillä, kävelyn muutosta, kipua, liikkeen rajojen rajoittamista nivelessä. Yksi tärkeimmistä edellytyksistä jalkojen toiminnallisuuden palauttamiseksi on oikean jalkineiden valinta yksilöllisesti, tietyn henkilön jalkojen erityispiirteiden mukaisesti. Hoitosuunnitelman laatimisessa lääkärin on otettava huomioon syyt, jotka aiheuttivat vamman, sen vakavuuden; pehmytkudoksen vaurioitumisen aste; yleinen terveys.

  • Tämän sivuston tiedot eivät ole opas itsehoitoon! Neuvottelu lääkärisi kanssa on välttämätöntä!
  • Maagisten kudosten voimakas turvotus kantapäässä ja nilkassa

Kalkin murtuma ilmenee voimakkaana kipuna, turvotuksen ja epidermaalisten vesikkeleiden läsnäololla kantapääalueella. Jos nivelten murtumia, joilla on heikentynyt etu- ja takaosan nivelten tasojen kongruenssi ja suprapioneaalinen luusto, esitetään kirurginen hoito luumuovilla ja jalkojen kaaren palauttaminen.

Kalkkunanmurtuman röntgendiagnoosi

Kantapäällystys aiheuttaa terävän kivun paitsi sivupinnoista, myös istutuspinnasta. Passiiviset liikkeet ja yrittää poistaa jalka istukan taivutuksesta pahentaa kipua.

  1. Tällaisten loukkaantumisten mahdollisuus on vältettävä, ja käsittelymenetelmä valitaan vaurioitumismekanismista riippuen. Useimmat traumatologit ovat yhtä mieltä siitä, että parasta hoitomenetelmää on tällä hetkellä Ilizarov-laitteisto. Kiertokiristettä käytetään vain voimakkaalla verenvuodolla. Kierrettä ei pidä säilyttää yli 2 tunnin ajan, murtuman murtuma siinä paikassa, jossa jänne on kiinnitetty.
  2. Koska kalkkikiven murtumat ovat syy epämuodostumiin, hoidon päätavoitteena on palauttaa normaali kantapää anatomia. Tämä voidaan saavuttaa paitsi kirurgisilla menetelmillä, mutta toimintaa käytetään täällä useimmiten, vaikka komplikaatioiden riski on suurempi.
  3. Useimmiten
  4. Suorita tukisidoksen asettaminen (edistää traumaattisen hematoomin resorptiota). Myös traumoja, joissa on joustava side, käytetään traumaattisen turvotuksen lievittämiseen. Tulevaisuudessa käytä jalka- ja nilkanivelen ortoosia, joka estää equinus-kontraktion kehittymisen. Rajoita aksiaalinen kuorma 10 - 12 viikkoa.

Kalkkikatkosluokkien luokittelu

  • Seuraavat röntgentutkimukset suoritetaan:

Kalkkunan mukulan, kuten ankan nokka, murtumia uhreissa, joilla on hyvin kehittynyt lihasjärjestelmä, käsitellään avoimella vertailulla fragmenttien kiinnittämiseen ruuveilla.

  • Ei-siirtyneitä murtumia varten kantapään taipuma ilmaistaan. Verenvuoto sivupinnoilla, uhri ei voi ladata jalkaa, jalan passiiviset liikkeet pahentavat kantapään kipua.
  • Jos tämä ei onnistu, ota välittömästi yhteys lääkäriin, noudata tarkasti paitsi hoitoa myös kuntoutusohjeita.
  • Hänen ansiostaan ​​saavutettiin hyviä hoitotuloksia, joiden komplikaatioiden määrä väheni merkittävästi. Valitettavasti tänään monet ihmiset, jotka hoitavat kuntoutusta kalkkikiven murtumisen jälkeen, eivät kiinnitä riittävästi huomiota pitkään palautumisprosessiin.
  • Jalan alla

Kalkkisirujen murtumien hoito

Voit oppia, miten ja mitä käsitellä mustelman kantapää, ja miten erottaa murtuma kantapään mustelmasta artikkelistamme. Esimerkiksi, jos luut ovat kasvaneet yhdessä väärässä asennossa, niveltulehdus vaikuttaa subtalariliitokseen, saatat tarvita arthodesia, leikkausta poistavaa toimintaa, ja luut (kantapää ja talus) on liitetty toisiinsa. Menettelyn jälkeen mikä tahansa liikkuminen tässä liitoksessa on mahdotonta. Tämän toimenpiteen aikana korjataan myös erilaisia ​​luuvirheitä. Elvytys kestää yleensä useita kuukausia.

  1. Konservatiivinen hoito (ilman leikkausta)
  2. Kalkin murtumat
  3. Kirurginen hoito
  4. Takapään sivusuuntainen projektio. Tässä tapauksessa ns

Vähäisissä siirtymissä on esitetty suljettu kertaluonteinen vertailu.Palkation-kipu pahentaa kantapään sivu- ja pohjapinnoista toisin kuin puristukset, kun taipuma on epäsymmetrinen, turvotus, yksipuolinen verenvuoto - vahingoittavan aineen kohdalla, kipu paikannetaan loukkaantumispaikassa, jalka on staattisen toiminnan kohteena. Se ei kärsi, vaikkakin kuormituksessa on kohtalaista kipua, ja noin 3% kaikkien luiden murtumista on läsnä. Riippuen siitä, tapahtuiko lasku yhdellä raajalla tai molemmilla, esiintyi yhden kantapään luun murtumia tai molemmat.

  1. Tämän asennon seurauksena - traumaattisen litteän jalkakäytävän kehittyminen, joissakin tapauksissa subtalaarinen nivel on herkkä niveltulehdukselle.
  2. Pitäisi pehmeä rulla
  3. Mikä voi aiheuttaa lonkkamurtuman iäkkäillä ihmisillä ja mitkä ovat loukkaantumisriskit? Miten parannetaan ja kuntoutetaan. Tämä ja paljon ystävää opit täällä.
  4. Lupaavat hoidon alueet
  5. Jos luunpalojen syrjäyttäminen ei vaikuta murtumiin, operaatioita ei todennäköisesti tarvita, ja immobilisoivan kipsin käyttöönotto sallii, että rikkoutunut luu pidetään oikeassa asennossa täydelliseen paranemiseen asti. Älä kuitenkaan anna liiallista kuormitusta loukkaantuneelle jalalle paranemisjakson aikana (6-8 viikon kuluessa), älä siirrä sille koko kehon painoa.

Nousu tilanteissa, joissa voimaa, jolla on suuri energia, vaikuttaa jalka-luuihin esimerkiksi laskettaessa riittävän suuresta korkeudesta tai auto-onnettomuudessa. Näin ollen tällaiset murtumat ovat useimmiten vakavia, pitkäaikaisia ​​paranemisia. Lisäksi traumaattisen esineen suuren energian vuoksi kalkkikatkon murtumia voidaan usein yhdistää muihin luustojärjestelmän osiin kohdistuviin vammoihin - yli 10 prosentissa tapauksista potilaalla voi olla myös reisiluun murtuma, vastakkaisella puolella oleva kalkkikivi tai jopa selkärangan vamma.

Näyttää seuraavissa tilanteissa:

Behler-kulma 1% lidokaiinin tai novokaiiniliuoksen anestesian jälkeen jalka siirretään istukan taivutukseen ja kirurgi toisella kädellä, joka tukeutuu kantapään jänne-kiinnitysalueelle, työntää fragmenttia alaspäin, poistamalla sen siirtymän. sivut ovat samat.. Sisältö Lääkärit eivät hyväksy immobilisaation ajoitusta. Jotkut uskovat, että kiinnityksen jälkeen ulkoinen immobilisointi ei ole välttämätöntä, ja ne mahdollistavat jalkan lataamisen 2 kuukautta toiminnan jälkeen.

  • , Se voidaan taittaa improvisoiduista keinoista niin, että jalka oli korkeampi kuin kehon taso. Loukkaantunut jalka
  • Minkä lisäksi intraartikulaariset kantapään murtumat ovat jakautuneet: Lääkärit - asiantuntijat jalkaterapian ja traumatologian alalla - väittävät edelleen, mitä menetelmää kalkkisirujen murtumien hoidossa on paras. Mutta kuten yleensä on, mikään menetelmä ei voi toimia yhtä hyvin kaikille potilaille. Jotkut tutkimukset osoittavat kirurgisen toimenpiteen suurimman vaikutuksen, kun taas toiset päinvastoin osoittavat potilaan tietyn kontingentin toiminnan pienemmän tehokkuuden.
  • Kirurginen toimenpide
Kaikkien tarsan luut, kalkkikivi on kaikkein alttiimpia murtumiin. Noin 2% kaikista luunmurtumista aikuisilla on tarsal murtumia, ja 60%: ssa tapauksista puhumme kalkkikatkoksen murtumasta. Ne voivat usein vahingoittaa subtalaarista liitosta, mikä johtaa sen jäykkyyteen, ja tämä puolestaan ​​aiheuttaa vaikeuksia kävellä epätasaisilla tai viistoilla pinnoilla.

Sisäliitosmurtumat, joihin liittyy takaosa

Koron luunmurtuma

Muodostettu etureunan eniten ulkonevaa osaa ja takaosan korkeinta kohtaa yhdistävän linjan leikkauspisteessä linjalla, joka on tangentiaalisesti vedetty takaosan nivelten yläpuoliseen kuoppaan (normaalisti 25-40 °) ja jolla on myös diagnostinen arvo. takakannan ääriviivan palauttaminen. Lasketaan sitten kalkkisäiliön yläpuolelle puuvillanauha-pilotti ja asetetaan kipsi-jalka jalkojen istukan taivutusasentoon. Immobilisointi kestää 6 viikkoa, ja röntgen-tutkimus vahvistaa kliinisen diagnoosin.

Kalkki on suurin jalkojen luut. Se sijaitsee taluksen alla ja ulottuu sen alapuolelta jälkikäteen.

Laskelmamurtumien tyypit

Toiset uskovat, että kuormat ovat sallittuja vain kuuden kuukauden kuluttua. Potilas on kielletty kävelemään ensimmäisen 3-4 viikon aikana. Kipsistä vapautumisen jälkeen tarvitaan erilaisia ​​fysioterapeuttisia menetelmiä: LFK kalkkikiven murtumiseen ja hierontaan.

  • Kääri jotain pehmeää ja ei ole vaikea vetää.
  • Ei offsetia;
  • Sama pätee diagnostiikkaan. Joskus röntgentutkimuksessa ei havaita lainkaan poikkeavuuksia, mutta murtuman kliinisiä oireita on. Tai päinvastoin, röntgenkuvassa on havaittavissa melko merkittäviä laskelman muodonmuutoksia, mutta potilas ei huomaa mitään valituksia.
  • Siinä tapauksessa, että luun eheyden rikkominen on monimutkaista fragmenttien syrjäyttämisellä, tarvitaan useimmiten toimenpide. Ennen puuttumista (koskemattomalla iholla) on suositeltavaa odottaa, että turvotus alenee, minkä vuoksi raajo on immobilisoitu ja se on kohollaan useita päiviä. Tällaisista toimenpiteistä johtuen usein leikkauksen jälkeinen elpymisaika kiihtyy merkittävästi ja haavainfektion riski pienenee merkittävästi.
  • Vahingon vakavuus riippuu suoraan luista vahvistetusta lujuudesta. Laskelman murtumia on useita vaihtoehtoja, joista useimmat erottavat:

Laskimon murtumien syyt

Koron murtuma offsetillä

Gissane-kulma

Immobilisoinnin aika vaikuttaa haitallisesti loukkaantuneeseen raajan lihaksiin ja verenkiertoon.

Kantan takana on terävä kipu, jalka istukan taivutusasennossa, joka johtuu gastrocnemius-lihaksen vähenemisestä, kantapään selän epämuodostumasta, joka johtuu sagittalaisen koon kasvusta.

Tämä on erittäin tärkeää, koska henkilön on kehitettävä jalka, joka on pysäytetty pitkään. Elpyminen kalkkikatkon murtuman jälkeen on suorittaa erityisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on palauttaa potilas mahdollisimman pian.

Ei ole tarpeeton

Jotta parannetaan jalkakudosten murtumia sairastavien potilaiden hoidon laatua, lääkärit työskentelevät kovasti eri suuntiin, kuten:

Avoimet murtumat ovat paljon useammin kuin suljetut, infektio vaikeuttaa, koska kudokset ovat suorassa kosketuksessa ulkoisen ympäristön kanssa. Siksi avoin murtuma vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Koron luunmurtumien käsittely

Vakaa murtuma, jossa luunpaloja ei syrjäytä toisiinsa nähden. Tällaisten murtumien uudelleen sijoittaminen ei yleensä edellytä.

(Normaalisti sama kuin 95 - 105o)

Potilas viettää suurimman osan ajasta sängyssä, minkä seurauksena lihasten atrofia alkaa, verisuonet supistuvat, verenkierto on rajallinen, koska loukkaantunut jalka ei vaadi yhtä paljon verta.

Kannan jänteen kiinnittäminen ei ole muotoiltu. Palpoitumisen yhteydessä kipua pahenee laskukelan mukulan projektioalueella. Aktiiviset liikkeet nilkan nivelessä ja gastrocnemius-lihaksen pulssijännitys eivät ole mahdollisia.

Kalkin yläosassa on kolme nivelpintaa - etu-, keski- ja takaosaa (ne vastaavat taluksen nivelpintoja).

Ensimmäinen vaihe - luokitellaan kiinteällä pyörällä, ensimmäisinä päivinä enemmän tukea varpaan ja myöhemmin täydelliseen tukeen kantapäähän. Tällaisella kuormituksella on hyvä vaikutus jalkojen kehitykseen ja auttaa palauttamaan jalkojen liikkuvuutta. Sitten voit vähitellen pysyä jalalla, siirtämällä paino asteittain varpaan ja sitten jalkaan. Kävelyä kohtuullisissa rajoissa kannustetaan.

Vaihtoehdot kirurgisten leikkausten hoitoon

Trauman vähentäminen vähentämällä epiteelisien kudosten leikkausten määrää ja kokoa;

Toimenpide vaaditaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa myös silloin, kun akillesjänne on erotettu paikasta, jossa se kiinnittyy kalkkikiviin. Ensimmäisten loukkaantumisen jälkeisten päivien aikana tapahtuva toiminta voi vähentää merkittävästi mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

Murtumat, joissa on siirtymä - tässä tapauksessa luunpalaset eroavat sivuilta (leveys) tai pituudeltaan. Tällöin laadullisen sijoittelun toteuttamiseksi tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Etuprosessin murtuma, jossa on yli 25% kantapään muotoisen nivelen nivelpinnasta

Anteroposterior-projektio, joka havainnollistaa murtumalinjaa, joka kulkee kalsanokuboidin nivelen läpi.

Atrofian ja sen seurausten välttämiseksi on tarpeen lisätä lihasten elastisuutta ja sävyjä. Lääkärin kuntoututkija valitsee yksilöllisen harjoitustason, jossa otetaan huomioon murtuman erityispiirteet ja potilaan elintärkeä toiminta.

Palpaatiossa paljastuu diastasis kalkkunan tuberkelin välillä, joka on siirretty ylöspäin ja kalkkisolu.

Luun etupuolella on nivelpinta nivellettäväksi poikittaisen luun kanssa. Kalkkikappale viittaa sesamoidisoluihin (jotka sijaitsevat jänteiden paksuudessa), sillä on huokoinen rakenne.

Tarkemmat ohjeet antaa asiantuntija, joka perustuu murtuman ominaisuuksiin.

Jos mahdollista, älä viivytä uhrin toimitusta sairaalaan.

Hienonnut murtumat

Parhaan hoidon löytäminen tietyntyyppisille murtumille;

Avoin vähennys ja sisäinen kiinnitys. Tässä operaatiossa luunpaloja kartoitetaan toisilleen manuaalisesti avoimesta pääsystä. Sen jälkeen kun oli mahdollista saavuttaa normaali fragmenttien välikohdistus ja palauttaa jalkakudosten anatominen eheys, ne kiinnitetään ruuveilla ja metallilevyillä.

Avoimille murtumille on tunnusomaista yksi (perus) merkki - pehmeiden kudosten vaurioituminen ja luun fragmentin poistuminen ulkopuolelle. Näihin vammoihin liittyy paljon suurempi riski vaurioittaa luuja, jänteitä ja nivelsiteitä ympäröiviä lihaksia, joilla on suuri komplikaatioriski, samankaltaisen vamman potilaan parantumisaika on suurempi kuin kahdessa ensimmäisessä tapauksessa.

Harris-aksiaalinen projektio. Se suoritetaan jalkojen taivutussuunnassa ja sallii laskelman nivelpinnan visualisoinnin.

Verenkiertoa stimuloivat hieronta, fysioterapia, hieronta sekä erikoisuola ja kasviperäiset kylpyammeet.

Röntgenkuvaus selventää murtuman luonnetta.

Riippuen traumaattisen vaikutuksen suunnasta ja kalkkikiven arkkitehtuurista, kalkkikourun rungon murtumista, kalkkisäiliöstä ja kantapään luun tuesta.

  • On syytä muistaa, että kantapään murtuman tapauksessa kuntoutusta tulisi edetä vaiheittain, koska fyysisen aktiivisuuden kohtuullisten rajojen laiminlyönti voi olla yksi syy laskeuman uudelleensijoittamiseen, ja tämä on täynnä seurauksia.
  • Viimeistään kolme viikkoa laskelman murtumishetkestä
  • .
  • Tavoitteiden löytäminen tiettyjen potilasryhmien, esimerkiksi tupakoitsijoiden tai diabeetikoiden, hoitamiseksi;

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Tässä artikkelissa kuvataan kantapään luunmurtumien lajikkeita. Vammojen ja oireiden syitä tarkastellaan, hoitomenetelmiä kuvataan.

Kalkki on lasin suurin ja vahvin osa. Tästä huolimatta 50% kaikista jalka- murtumista esiintyy kantapään luunmurtuma. Tällaista vahinkoa pidetään melko vakavana loukkaantumisena ja estää henkilöä liikkumasta itsenäisesti.

Kalkin sijainti ja rakenne

Korot suorittavat tukitoiminnon ja osallistuvat kävelyprosessiin. Calcis on suurin ihmisen jalka ja ottaa kaiken painon ihmiskehosta. Se sijaitsee taluksen alla ja ulottuu sen alapuolelta jälkikäteen.

Sen yläosa muodostuu kolmesta nivelpinnasta. Kuutiosan kanssa nivelletyn luun edessä. Siinä on huokoinen rakenne, joka sijaitsee jänteiden paksuudessa ja jota ympäröivät verisuonet.

Vamman syyt

Kalkin loukkaantuminen voi tapahtua useista syistä:

  • Tärkein syy on pudota tai hypätä suuresta korkeudesta laskeutumalla jalkoihin - molempien kalkkisirujen murtuma voi tapahtua;
  • iskee kantapää tai pohjaan raskaalla esineellä;
  • onnettomuus;
  • urheilijoiden väsymismurtumat;
  • taudit, jotka vaikuttavat luun tiheyden vähenemiseen.

Usein kantapään murtumiin liittyy jalan, reiteen, selkärangan murtumia.

Vahinkojen tyypit

Luunmurtumien luokittelulle on tunnusomaista erilaisia ​​lajeja.

Taulukon numero 1. Murtumatyypit:

  • nivelien ulkopuolella;
  • nivelensisäiset.
  • puristus;
  • hienonnettua;
  • murskattu.
  • lievä - ylimuotoinen ilman siirtymää;
  • kohtalainen vakavuus - ylimääräiset niveliä siirtymällä ja nivelen sisällä ilman siirtymää;
  • raskas - nivelen sisäinen ja poikittainen.
  • rajan;
  • mediaani.

Laskimon sisäinen murtuma kehittyy useimmiten 95 prosentissa tapauksista. Suurin osa vahingoista on kalkkunan suljettu murtuma.

Tämäntyyppisellä murtumalla iho ei vahingoitu. Paljon harvinaisempi on avoin murtuma, jolle on ominaista ihon ja pehmytkudosten vaurioituminen. Yleensä tällainen murtuma tapahtuu onnettomuuden aikana.

oireet

Heti loukkaantumisen jälkeen kantapäässä on jyrkkä kipu. Edemas kasvaa ja leviää koko jalkaan ja jalkan keskelle. Lievä vamma uhri voi kävellä.

Keskivaikeilla ja vakavilla vammoilla kantapään kuormitus on tuskallista, joskus mahdotonta. Joskus kipu on niin voimakasta, että potilas voi heikentää tuskallista shokkia. Hematomas muodostaa kantapään ja pohjaan.

Fragmenttien siirtymisestä johtuen kantapää voi olla epämuodostunut. Palpaatiossa uhri tuntee jyrkän kivun. Nilkkanivelessä liikkuminen on rajoitettua.

Murtumien oireet riippuvat suurelta osin traumaattisen tekijän vakavuudesta. Jos murtuma on murtunut, voimakas kipu tuntuu hermojen juurien vahingoittumisen vuoksi. Kun avoin murtuma muodostaa verenvuotoa, on näkyvissä luunpaloja.

diagnostiikka

Traumatologi määrittää diagnoosin kliinisten ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella:

  1. Loukkaantuneen raajan tarkastus. Tutkimuksessa havaitaan murtuman alueella turvotus ja hematooma. Jos murtuma on siirtymässä, kantapään epämuodostuma ja fragmentti crepitus ovat mahdollisia. Avoin murtuma on ominaista ihon ja pehmytkudosten vaurioitumiselle.
  2. Röntgensäteily on ratkaiseva diagnostinen menetelmä. Yksittäiskuva otetaan kahdessa projektiossa, joissa voit määrittää murtuman paikannuksen, fragmenttien ja siirtymien läsnäolon.
  3. CT-skannaus suoritetaan vaikeissa tapauksissa. Tämän menettelyn hinta on melko korkea. CT: n aikana paljastuu ylimääräisiä murtumalinjoja ja fragmentteja, niiden siirtymävaihe ja pienten fragmenttien läsnäolo.

Lopullisen diagnoosin toteamisen jälkeen on määrätty asianmukainen hoito.

Tärkein hoito

Hoidon päätehtävänä on palauttaa jalkojen pituussuuntaisen kaaren eheys ja raajan motorinen toiminta. Hoito voidaan suorittaa sekä konservatiivisesti että kirurgisesti. Menetelmän valinta riippuu murtuman vakavuudesta, potilaan iästä ja yleisestä tilasta.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito suoritetaan pienillä loukkaantumisilla:

  1. Toiminnallista menetelmää käytetään siirtymättömiin murtumiin. Loukkaantunut osa on kohonnut ja potilaalle annetaan tiukka lepotila enintään 2 viikkoa.
  2. Jos on olemassa pieniä siirtymiä aiheuttavia vammoja, suljetaan murtumia. Laita sitten kipsi tai langetu 6 viikon ajan.
  3. Luurankojen vetoa käytetään merkittävässä fragmenttien siirtymisessä. Venytys kestää 4 viikkoa, sitten kipsiä levitetään 6 viikkoa.

Kipsilevy levitetään sormista polviniveleen. Metalli pohjallinen asetetaan jalkojen ja kipsin väliin. Röntgenohjauskuvat otetaan ennen valua ja ennen sen poistamista.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio suoritetaan monimutkaisten murtumien tai epätyydyttävien konservatiivisen hoidon tuloksena. Avoimia murtumia käytetään mahdollisimman nopeasti. Suljettujen murtumien sattuessa toiminta on määrätty 2-3 päivää raajan vahingoittumisen jälkeen.

Osteosynteesitoiminta suoritetaan yleisessä tai paikallisessa anestesiassa. Huolellisen käsittelyn jälkeen leikkaa ihon pinnat ja pehmytkudokset, sovittaa palaset ja kiinnitä ne ruuveilla tai neulansilmillä. Hienostuneiden murtumien tapauksessa käytetään Ilizarov-laitetta. Lisätietoja osteosynteesin toiminnasta on tämän artikkelin video.

Minkä tahansa hoitomenetelmän avulla on välttämättä suoritettava radiologinen valvonta. Onnistuneella hoidolla on lujittava murtuma. Konsolidointi on luun kertymisprosessi, jonka aikana muodostuu kallus. Vahvistaminen - se merkitsee kasvun rikkoutumista.

Kehittämisprosessiin alkoi mahdollisimman pian, määrätä kuntoutushoito.

Korjaus kantapään luun murtumiin

Korjaus kantapään murtuman jälkeen on yhtä tärkeää kuin pääasiallinen hoito. Toipumisaika voi kestää kuukaudesta 2 vuoteen vahingon vakavuudesta riippuen. Kuntoutusmenetelmiin kuuluvat hieronta ja fysioterapia, fysioterapia, ortopediset kengät.

Taulukon numero 2. Kuntoutusmenetelmät ja niiden vaikutukset murtumisprosessiin: