Avaa murtuma

Venyttely

Avoin murtuma on luukudoksen tuhoutuminen ihon tai limakalvojen iholle. Tämäntyyppisellä murtumalla luu kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa. Kun vahingoitat osan kehosta, on voimakas kipu, vakava turvotus ja epämuodostuma. Joskus loukkaantuneiden luiden alueet ovat näkyvissä. Jalkojen ja käsivarsien murtumiin kohdistuu enemmän kuin muut kehon osat.

Avoimien murtumien tyypit


Avoin murtuma havaitsi ihon tuhoutumista. Tämän mukaisesti on olemassa kahdenlaisia ​​murtumia:

  1. Alunperin auki - näkyy heti vahingon tapahtuessa. Tällaisilla murtumilla haava on saastunut voimakkaasti se saa likaa, pölyä ja muita vieraita kappaleita.
  2. Avoin. Se muodostaa jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen, luunpalojen liikkumisen tai rikkoutuneen alueen traumaattisen vaikutuksen vuoksi. Tällaisella murtumalla iholla on lievä viilto, josta luunpaloja voidaan nähdä. Harvoin tällaisissa tapauksissa haava on saastunut.

On olemassa murtumatyyppejä, jotka perustuvat putkimaisen, siittiön ja litteän luun vaurioihin. Mutta lääketieteellisessä käytännössä 70% tapauksista on sekamurtumia.

Merkkejä

Avoin murtuma erottaa seuraavat oireet:

  1. Haavan muodostuminen, jonka koko vaihtelee vamman vakavuudesta riippuen.
  2. Haavan näkyvien luunpalojen alareunassa.
  3. Rikkoutuneen raajan liike on rajoitettu.
  4. Rikkoutuneet raajat ovat tulehtuneet, ja nivelten ääriviivat tasoittuvat, koska turvotus näkyy.
  5. Mukana vakava verenvuoto, useimmiten laskimo.

oireet

Tämäntyyppisen murtuman oireita ilmaistaan ​​niin voimakkaasti, että diagnoosista ei ole epäilystäkään.

Avoimen murtuman ilmenevät oireet:

  • vakava kipu, joka rikkoo liikkumattoman raajan tai herkkyyden täydellinen menettäminen;
  • raajan liikkuvuus siinä paikassa, jossa nivel puuttuu;
  • havaitaan luunpalojen krepitus;
  • uhrin hyvinvointi heikkenee voimakkaasti, kipuiskun sattuessa.

Ensiapu

Komplikaatioiden välttämiseksi ensiapu annetaan välittömästi.

Ennen sairaanhoidon saapumista uhrin tila voidaan pian lievittää. Tätä varten on välttämätöntä saada aikaan raajojen kiinteä tila, jotta vältetään luunpalojen aiheuttamat lisävammat ja vähennetään kipua.

Loukkaantunut jalka, jossa on avoin murtuma, on sidottava johtoon tai muuhun improvisoituun keinoon verenvuodon välttämiseksi suurilta valtimoilta ja astioilta. On myös tarpeen kiinnittää raajan kiinteään tilaan laittamalla. Kahden ensimmäisen vaiheen jälkeen haavan ensisijainen käsittely suoritetaan. Voit tehdä tämän käyttämällä steriiliä sideainetta jodilla, kirkkaalla vihreällä tai alkoholilla.

Murtumia seuraa voimakas kipu, joten uhri saa antaa kipulääkkeitä. Henkilön vahingoittamiseksi kannattaa ensin selvittää, onko hänellä allergisia reaktioita kipulääkkeille.

Valjaiden käyttö

Jos pehmytkudokset vahingoittuvat, on useimmissa tapauksissa runsaasti verenvuotoa, jota ei voi pysäyttää ohuella sideharjalla. Siksi älä tee ilman valjaita.

Valjaiden sijasta käytetyt käsin tehdyt materiaalit voivat toimia vyönauhoina, köyneinä tai vaatekappaleina. Takin tai T-paita voidaan käyttää sidoksen sijasta, esikäsiteltyjä vaatteita ja antiseptisiä aineita.

Verenvuoto laskimoista pysäytetään soveltamalla kuristin haavan alapuolelle. Tässä tapauksessa sinun on muistettava tarkka aika, koska jännitystä tulisi rentoutua joka tunti. Myös päällekkäisyyden aika on ilmoitettava ambulanssihenkilöstölle.

Verenvuoto suuresta valtimosta on vieläkin suurempi vaara, joten on syytä lopettaa se välittömästi. Kiertokirje tulee levittää 5-10 cm haavan paikan yläpuolelle. Jos lähellä ei ole improvisoituja keinoja, veri voidaan pysäyttää työntämällä haava-alueen yläpuolella valtimoa nyrkillä. Jotta estettäisiin raajan sukupuutto, puolentoista tunnin kuluttua ensiapusta löysää valjaita 2-3 minuutin ajan ja kiristä se sitten uudelleen.

hoito

Murtumien hoidossa tärkein tehtävä on sellaisten toimien toteuttaminen, jotka auttavat välttämään pehmytkudosten haavan komplikaatioita ja nopeuttamaan sen paranemista.

Lääkärit valitsevat murtumien hoidon ottaen huomioon vammojen ominaisuudet ja uhrin tilan.

Kirurgisia interventioita metallirakenteiden implantoinnissa käytetään harvoin, koska haavan primäärisen kontaminaation takia on olemassa suuri imeytymisen todennäköisyys. Ensisijaista osteosynteesiä ei voida suorittaa, jos henkilö on shokissa, haavan alueella on voimakasta verenvuotoa tai kontaminaatiota. Tapauksissa, joissa fragmenttien kiinnittäminen ei ole tarpeeksi vahva, on tarpeen käyttää väliaikaista kipsi-sidosta ja sen poistamisen jälkeen suoritetaan viivästynyt osteosynteesi.

Avoimia murtumia käsitellään yhä useammin puristus-häiriölaitteella. Tämän menetelmän etuna on, että koko käsittelyn aikana haavaan pääsee vapaasti. Yleisiä ovat myös tavanomaiset hoitomenetelmät - luuranko ja kipsi.

Luuston veto mahdollistaa haavan pääsyn milloin tahansa, mikä tarkoittaa, että vaikeissa tilanteissa voit muuttaa luunpalojen asemaa. Tämän menetelmän pääasiallisena haittana on se, että potilas on paikallaan pitkään ja lisää lihas atrofian todennäköisyyttä ja traumaattisten kontaktien esiintymistä.

Tähän asti yleisimpiä hoitomenetelmiä on käyttää kipsi. Käsittely tällä menetelmällä mahdollistaa potilaan liikkuvuuden, mutta rajoittaa haavan pääsyä, mikä vähentää yhden tai useamman nivelen aktiivisuutta.

tehosteet

Ihmiskeho on herkkä avoimille murtumille, joiden seuraukset voivat olla:

  • infektioiden aiheuttama infektio;
  • normaalin raajan suorituskyvyn menetys;
  • komplikaatioiden kehittyminen;
  • pitkä palautumisaika.

Haavan infektio muuttuu aina. Siksi on niin tärkeää desinfioida haava ensimmäisten minuuttien kuluttua vammasta ja estää veren infektio, joka voi olla kohtalokas. Jos kostea maa joutuu avoimeen haavaan, henkilö voi tarttua tetanukseen.

Pehmeiden kudosten, lihasten, jänteiden ja joskus raajojen poistaminen on vakava seuraus henkilölle, koska tässä tapauksessa uhri voi olla poissa käytöstä.

kuntoutus

Taudin jatkokehityksen estämiseksi hoidon jälkeen on tarpeen suorittaa fysioterapia välittömästi sairaalasta poistumisen jälkeen. Hoidon aikana kehon vaurioitunut osa on paikallaan pitkään, mikä haittaa verenkiertoa. Keuhkoissa kyky kyllästää kehoa hapella heikkenee. Kaikki nämä tekijät aiheuttavat epäonnistumisia muiden kehon järjestelmien työssä, mikä tarkoittaa, että yleinen terveys heikkenee.

Siksi erikoistunut lääketieteellinen kuntoutus on suunniteltu palauttamaan kehon menetetyt fysiologiset kyvyt ja toiminnot luunmurtuman jälkeen.

Kun hoito on kulunut loppuun, loukkaantunutta osaa ei voida ladata välittömästi, koska sillä voi olla huono vaikutus luun paranemisen seuraaviin vaiheisiin. Esimerkiksi sääriluun murtumisen tapauksessa kannattaa sulkea pois aktiivinen liikunta, pitkä juoksu ja raskas fyysinen rasitus.

Mutta lihasten surkastumisen välttämiseksi fuusion jälkeen on tarpeen tehdä lyhytaikaisia ​​fysioterapiaharjoituksia.

Joillekin potilaille lääkäri voi määrätä terapeuttisen hieronnan tai akupunktion. Raajan alussa hierotaan päällekkäisen lohkon läpi. Jos kipsi on mahdollista poistaa, raajan annetaan hieroa ihon läpi lievillä liikkeillä. 2 viikon kuluttua voit lisätä liikkeiden voimakkuutta.

Mahdolliset komplikaatiot

Jokainen organismi on yksilöllinen, joten murtuman paranemisaika voi kestää 1 - 6 kuukautta. Uhrit voivat kokea erilaisia ​​komplikaatioita: raajan turvotusta, luunpalojen epänormaalia kertymistä, väärän nivelen muodostumista, luiden hitaasti sitoutumista, post-traumaattista niveltulehdusta, supistuksia.

Niin tapahtuu niin, että murtumissa jotkut luut sulkeutuvat epänormaalisti, on suuria luuhuuksia tai vääriä niveliä. Nämä poikkeamat johtuvat myöhäisestä hoidosta tai tehottomasta diagnoosista. Syynä tähän on hoitava lääkäri.

Mutta voit löytää tilanteita, joissa komplikaatioita esiintyy kotona hoidettavien tai lääkärin suositusten noudattamatta jättämisen vuoksi.

Tällaiset ongelmat voivat ilmetä koko käsittelyprosessin ajan. Esimerkiksi ikääntyneet saattavat kärsiä keuhkokuumeesta ja kroonisten sairauksien pahenemisesta. Neurologisten sairauksien pahenemista voi esiintyä alkoholisteilla.

Komplikaatiot ovat myös vääriä niveliä, jotka johtuvat siitä, että luunpalaset eivät kasva hyvin yhteen ja niiden välillä esiintyy kitkaa. Ne ovat helposti tunnistettavissa niiden muodon perusteella. luun rakenne muuttuu suuresti. Yksi fragmentti muistuttaa päätä, ja toisaalta muodostuu ontto. Niiden välinen tila on täynnä nestettä, ja sen ympärillä oleva tila näyttää nivelen pussilta.

On tilanteita, joissa potilaat pitkään hoidon jälkeen ja murtuman täydellinen parantuminen tuntevat epämukavuutta vaurioituneella alueella. Jo sattuneet ja täysin parantuneet murtumat reagoivat siten säähän. Tätä ilmiötä kutsutaan meteosensitiiviseksi.

Mikä on avoin murtuma, sen tyypit ja merkit

Avoimet murtumat voivat olla sekä kotimaisia ​​ongelmia että vakavia onnettomuuksia. Sekä aikuiset että lapset voivat loukkaantua. Avoin vamma vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja usein leikkausta.

Mikä on murtuma?

Avoimet ja suljetut murtumat ovat ensisijaisesti luukudoksen eheyden rikkomuksia, jotka johtuvat samasta nimestä ja voimakkaasta vaikutuksesta loukkaantuneelle alueelle.

Syy voi olla:

  • putoaa suuresta korkeudesta tai anatomisesti virheellisestä ryhmittelystä laskuhetkellä;
  • iskee kovaan pintaan, varsinkin jos se on liikkeessä;
  • paine raajojen puristuksessa (usein tapahtuu työssä);
  • onnettomuuksia ja onnettomuuksia.

Yksin ovat patologiset murtumat, jotka liittyvät suoraan sairauksiin, jotka aiheuttavat hajoamisprosesseja luukudoksissa. Tällöin loukkaantumisen esiintyminen on riittävä altistuminen alhaisen intensiteetin ulkopuolisille tekijöille.

Useimmiten murtumat ovat paikallisina raajojen luiden alueella (61,2% tapauksista). Jäljelle jäävä prosenttiosuus on rungon ja kallon luuranko.

Ominaisuudet avoimet murtumat

Suljettu murtuma, toisin kuin avoin, on piilossa ihmisen silmästä. Suljetulla tyypillä iho pysyy ehjänä ja vahinko eristetään ulkoisista vaikutuksista. Tällaisen vaurion määrittäminen auttaa vain murtuman toissijaisia ​​oireita: turvotusta, kipua ja vahingoittuneen osan funktionaalisten ominaisuuksien menetystä.

Avoimet murtumat tapahtuvat, kun luunpalaset rikkovat ihon eheyden. Murtuman alue kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa, ja fragmentoitumisfragmenttien reunoja tarkastellaan visuaalisesti.

Luuston vaurio on samanlaista suljetussa ja avoimessa murtumassa, mutta toisen tyyppisen vamman pehmeiden kudosten vaurio voi tapahtua monella tavalla:

  • liiallinen kuitujännitys,
  • vahingon aiheuttaneen esineen viilto;
  • viilto katkenneen luun terävällä reunalla (harvoin).

Avoimien murtumien piirteitä ovat suuri infektioriski, laaja veren menetys ja neurovaskulaarisen järjestelmän vaurioituminen kudoksen repeämisen seurauksena.

Vahinkojen luokittelu

Avoimien murtumien luokittelu on melko laaja ja perustuu tärkeimpiin indikaattoreihin, jotka määrittävät luun ja pehmytkudoksen vaurion kliinisen kuvan.

Tauon luonteen mukaan

  • poikittainen (vikarivi on kohtisuorassa luun runkoon nähden, fragmenttien läsnäoloa ei havaita, ja katkaistu suture on hyvin kirkas);
  • pitkittäissuuntaiset (sijaitsevat luun rungon varrella ja useimmiten halkeamia);
  • vino (murtumalinja on kulmassa suhteessa luun aksiaalilinjaan);
  • kierteinen (murtumalinjalla on putoava tai nouseva kierukanäkymä; fragmentit siirretään vastaavasti murtumalinjalla);
  • hienonnettu (murtumalinja ei ole näkyvissä, ja vauriota voidaan kuvata pirstoutuneeksi useiden hienonnettujen fragmenttien kanssa).
  • vaikutti (luu liikkuu ylös- tai alaspäin keskiakselia pitkin, puristettuna paloiteltujen kappaleiden pariin).

Esitetty luokitus on tyypillinen suljetuille murtumille, mutta soveltuu myös avoimiin vammoihin, jotka ovat monimutkainen klassinen murtuma. Niinpä halkeamien kaltaiset pitkittäiset murtumat voivat avautua, jos halkeavat palaset ja murtuman aiheuttanut esine vahingoittavat pehmeää kudosta.

Vahingon asteen mukaan

Avoimet murtumat jaetaan seuraavasti:

Haavan koosta

  • Luokka 1 (alle 15 mm);
  • Taso 2 (alaraja - 20 mm, yläraja - 90 mm);
  • aste 3 (100 mm).

Vakavuuden mukaan

  • valossa;
  • kohtalaisen vakava;
  • raskas.

Vakavuuden aste määritetään vahingoittumisalueen ja siihen liittyvien komplikaatioiden esiintymisen (tai puuttumisen) perusteella.

Sijainnin mukaan

  • metaphyseal;
  • diafysiaalinen.

Merkkejä

Avoimien luunmurtumien tärkeimmät merkit ovat tyypillisesti visuaalisesti tunnistettavia oireita. Mutta ulkoisten ilmentymien lisäksi on myös yleisiä merkkejä:

  • voimakas kipu, kasvaa, kun yritetään vaihtaa paikkaa;
  • pehmytkudoksen eheyden loukkaaminen haavan muodostumisen kanssa, jossa on luunpalojen fragmentteja tai rikkoutuneen luun reunoja;
  • turvotus vaurion alueella ja haavan ympärillä;
  • raskas verenvuoto;
  • loukkaantuneen raajan epämuodostuma ja epänormaali liikkuvuus epätyypillisellä alueella;
  • rikkoutunut luun fragmentti voi murtua liikuttaessa tai yrittäessään tuntea vamman paikan;
  • uhrin yleinen heikkeneminen.

Mahdolliset komplikaatiot

Avoimen muodon komplikaatioiden riski on paljon suurempi kuin klassisen murtuman yhteydessä. Avoimet murtumat, joihin liittyy valtimoiden ja suonien repeämä, voivat johtaa vakavaan veren menetykseen ja edelleen kuolemaan.

Suuri osa komplikaatioista esiintyy useiden mikro-organismien tartunnassa avoimen haavan kosketuksen ja aggressiivisen ulkoisen ympäristön kautta. Seuraukset voivat vaihdella sepsiksestä ja verenmyrkytyksestä tetanukseen.

Ensiapu

Ensiapu avointen murtumien yhteydessä auttaa välttämään komplikaatioiden kehittymistä ja tylsää kipua, ehkäisemään veren menetystä ja pyörtymistä kärsivällä henkilöllä.

Verituloksen välttämiseksi on ehdottomasti käytettävä kierteitä.

Jos mahdollista, soita ambulanssi paikalle, joka kuljettaa henkilön sairaalaan. Jos on yksinkertaisesti mahdotonta soittaa tai odottaa lääketieteellistä tiimiä, uhrin valmistelu sairaalahoitoon kuuluu silminnäkijöiden olkapäille, joiden olisi viipymättä:

  • tuoda henkilö onnettomuuspaikan ulkopuolelle turvalliseen alueeseen;
  • määritä valtimon verenvuodon yläpuolella kiertokirje, jos sellainen on (tunnistetaan visuaalisesti scarlet-suihkuksi, joka löystyy avonaisesta haavasta paineen alla);
  • jos kyseessä on laskimoverenvuoto, käytä tiukkaa sidosta vaurion alapuolelle (heikko viinivirta);
  • puhdistaa ympärysmitan ympärillä oleva vauriokohta vihreällä zeoliitilla, peroksidilla tai jodilla ja levitä steriili sidos;
  • ei muuta potilaan asemaa, jotta se ei johtaisi murtuman dynamiikkaan siirtymällä;
  • ehkäisevän kipua kipulääkkeillä (tablettien tai injektioiden muodossa);
  • laittaa lohko raajan päälle (varsinkin jos jalka on kärsinyt onnettomuuden seurauksena);
  • jään voi kiinnittää vammaan (kudottuun kudokseen) verenmenetyksen osittain pysäyttämiseksi ja murtuman lievittämiseksi;
  • kuljettaa uhri sairaanhoitopisteeseen;
  • älä paniikkia niin, etteivät vahingoittuneet kasvot aiheuta shokkia ja hysteerisiä kohtauksia.

Avoimien murtumien hoito

Vain asiantuntija voi vastata kysymykseen "miten avoin murtuma". Tällaisella vakavalla loukkaantumisella itsehoito on yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä, ja se voi johtaa tuhoisiin seurauksiin (vammaisuudesta kuolemaan).

Jos haavan pinta-ala ei ylitä 25 mm ja se ei ole monimutkainen murskattujen luunpalojen läsnä ollessa, käsittely koostuu kudosten desinfioinnista ja vahingoittuneen osan kiinnittämisestä.

Vakavien ja kohtalaisen vakavien avoimien murtumien tapauksessa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Ennen kuin aloitat hoitomenetelmät, lääkärin on suoritettava tutkimus:

  • tomografiaan;
  • röntgenkuvaus.
Ilizarov-laite

Nämä toimenpiteet auttavat määrittämään murtuman vakavuuden, luun roskien siirtymisasteen ja pehmytkudoksen vauriot. Seuraavassa on tärkein osa vahinkojen seurausten poistamista koskevasta työstä:

  • haavan puhdistaminen ja kuolleen ihon ja lihaskudoksen poistaminen;
  • vastaavia luunpaloja;
  • viemärijärjestelmien ompeleminen ja asennus haavan onteloon;
  • luun kiinnitys (käyttäen Ilizarov-laitetta).

Ihon vaurioituneet murtumat viittaavat sellaisten ulkoisten kiinnityslaitteiden käyttöön, jotka eivät estä pääsyä haavaan. Jos lääkäri päättää käyttää kipsiä, saumojen alueella on välttämättä jätettävä ikkuna antiseptisten aineiden hoitoon.

kuntoutus

Avoimella murtumalla luiden siirtymällä on tarpeen nimetä täysi kuntoutuskurssi, joka auttaa uhria palaamaan normaaliin elämään. Avoin vammojen kiinnitys on pitkä, mikä poikkeaa suljetusta. Muutaman kuukauden sisällä ilman stressiä lihakset hajoavat ja verisuonijärjestelmä lopettaa tarjonnan immobilisoidulle osalle riittävän veren.

Korjaa tilanne voi

On välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä niin sanotun "kuntoutuksen jälkeisen toiminnallisen häiriön" estämiseksi, kun lihasten heikkoudesta johtuen keho siirtää osan kuormituksesta terveelle osastolle, mikä häiritsee raajojen anatomisesti oikeaa toimintaa. Tärkeintä on muistaa, että heti kun näet itsesi avoimen murtuman oireet, soita ambulanssiryhmälle heti, ja ennen kuin saavut, ryhdy tarvittaviin toimenpiteisiin edellä kuvatun MMM: n tarjoamiseksi. On välttämätöntä toimia välittömästi, jotta ei saada kaikenlaisia ​​komplikaatioita.

Jalkojen murtuman merkit ja hoito

Murtuma on luun eheyden loukkaaminen mekaanisten vaurioiden vuoksi. Useimmat tuki- ja liikuntaelimistön elementit ovat trauman alaisia ​​ja alaraajat eivät ole poikkeus. Jalan murtuman hoito on yleensä pitkäaikainen ja siihen liittyy usein leikkaus. Hoidot ja hyötykäyttöaste riippuvat vamman vakavuudesta.

Jalkamurtumien tyypit

Ulkoisten merkkien mukaan:

  1. Avoin vamma - osa luustosta ulottuu ihon ulkopuolelle, mikä johtaa pehmytkudosten rikkomiseen.
  2. Suljettu jalkamurtuma - iho pysyy ehjänä.

Seuraavien jalkaosien vaurioiden esiintymispaikalla

  • alempi jalka;
  • jalka;
  • polvivahingot;
  • reisiluun vammoja.

suljettu

Tällainen murtuma on vaarallista, koska se voidaan sekoittaa mustelmaan.

  • Merkittävä muutos rikkoutuneen raajan muotoon.
  • Kun painat kädellä, on hiontaääni.
  • Luu on taivutettu, jossa ei pitäisi olla nivel.

Suljetun murtuman tyypit:

  • Kun luun päitä syrjäytetään loukkaantumispaikalla, se havaitaan epäsäännöllisen muodon mukaan.
  • Ilman harhaa - raajaa pidennetään.

avoin

Tunnista avoin jalkamurtuma voi perustua:

  • turvotus;
  • avoin verenvuoto loukkaantumispaikalla;
  • poistu luustosta.

syistä

Kaikkein alttiimpia luiden eheyden loukkaamiseen ovat urheilijat, lapset, vanhukset.

Vammat johtuvat tekijöistä:

  • liukas pinta jalkojen alla;
  • liikenneonnettomuudet;
  • putoaa korkeudesta;
  • työturvallisuusmääräysten noudattamatta jättäminen;
  • tuki- ja liikuntaelimistön tilaan vaikuttavat sairaudet.

Avoimen murtuman oireet

Yleiset merkit jalkojen murtumasta:

  1. Terävä kipu loukkaantumispaikalla, joka voi johtaa järkytykseen.
  2. Turvotus kehittyy nopeasti kärsivälle raajalle.
  3. Verenkiertoelimistön vahingoittumisesta johtuvat hematoomat. Sykkivä luonne ilmenee valtimoalusten vahingoittumisen takia.
  4. Alaraajan tuki- ja liikuntaelinten toiminnan lopettaminen.
  5. Avoin murtuma - näkyvän luunpalan kanssa repeytyneen verenvuodon haava, ruumiinlämpötila ja yleinen heikkous voivat lisääntyä. Myrkyllisten muodostumien yhteydessä on myrkytysvaara. Tässä tapauksessa tarvitaan antibakteerisia lääkkeitä.

Jalan turpoaminen murtuman jälkeen

Turvotus tapahtuu verenkiertojärjestelmän toiminnan väistämättömän häiriön seurauksena loukkaantumispaikassa. Pitkäaikainen turvotus johtuu pehmytkudoksen, jänteiden, nivelsiteiden vaurioitumisesta.

Lymfostaasia kutsutaan imusolmukkeeksi, joka ilmenee ödeemana, vaikka luut ovat kasvaneet yhteen ja kipsi poistettu. Tämä komplikaatio aiheuttaa vakavia seurauksia:

Jos turvotus ei mene pitkään, ota yhteys lääkäriisi. Tässä tapauksessa seuraavat toiminnot on määritetty:

  • ultraviolettisäteily;
  • Whirlpool;
  • lihasstimulaatio;
  • fonoforeesilla;
  • elektroforeesi.

diagnostiikka

Visuaalisen tarkastelun, keskustelun uhrin kanssa ja alustavan diagnoosin jälkeen potilas on röntgensäteilyn tarkkaa johtopäätöstä varten. X-ray tiedot osoittavat, kuinka paljon vahinkoa on luun, auttaa määrittämään sijainnin roskat.

Jos röntgenkuva ei riitä määrittämään ongelman lokalisointia, niin erityisen vaikeissa tapauksissa määrätään tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI).

Ensiapu

Haavainfektio voi johtaa verenmyrkytykseen, kuolemaan ja vaatii kiireellisiä toimia:

  • Määritä avoin tai suljettu murtuma.
  • Anna uhrille kipulääke.
  • Jos verenvuoto on voimakasta, se on lopetettava:
  • Arteriaalisen effuusion aikana kirkkaan punainen veri sykkyy. On tarpeen lopettaa sen häviäminen mahdollisimman pian, tilapäisesti pitämällä valtimon sormella 5 cm loukkaantumiskohdan yläpuolella, kunnes turnaus on asetettu. Jos aika ei toimi, koko verenvuoto suurten valtimoiden virtauksen aikana (reisiluun jne.) Tulee 3 minuutissa. Valjaat on sijoitettava vaatteiden päälle sormella puristamispaikalla ja pidettävä enintään 2 tuntia (sinun tulee laittaa muistiinpano sen alla). Jos sitä pidetään pidempään, kudoksen nekroosi alkaa, joka on täynnä raajan amputointia.
  • Verenvuoto laskee, veri virtaa hitaasti, se on paksu ja siinä on tummanpunainen väri. Valjaat ovat päällekkäin vahingoittumispaikan alapuolella ja kiristyvät hieman.
  • Estä avoimien haavojen tarttuminen soveltamalla lääketieteellisiä laitteita (streptotsid) ja käytä steriiliä sidosta, käsittele haavan ympärillä olevaa ihoa antiseptisellä aineella.
  • Kiinnitä raaja turvallisesti kiinnittämällä renkaat siten, että suljetun luun nivelet eivät pääse liikkumaan. On kiellettyä venyttää, säätää luun itse, koska tämä johtaa ylimääräisiin kudosvammoihin.
  • Toimita potilas hätätilanteeseen.

Avoimien murtumien hoito

On olemassa konservatiivisia ja kirurgisia hoitomenetelmiä.

Virkistystoimenpiteet vähenevät jalkojen luiden oikean aseman palauttamiseen ja niiden kiinnitykseen. Jos biasia ei esiinny, hoito rajoittuu kipsin käyttöön.

Lääkkeistä potilas ottaa kipulääkkeitä luunvaihdon aikana. Nopeaa parantamista varten määritä kalsiumia sisältäviä tuotteita.

Konservatiiviset menetelmät

Tätä hoitomenetelmää käytetään, jos luuston vetoprosessi riittää palauttamaan loukkaantuneen raajan toiminnot. Se koostuu erikoisneulan asettamisesta luuhun, jonka jälkeen jalka kiinnitetään renkaalla ja sidotaan kuormitukseen. Tämän hoitomenetelmän tavoitteet:

  • luun siirtymisen korjaus;
  • fragmenttien liikkumisesta johtuvien vammojen poissulkeminen.

Hoito kestää 2-3 kuukautta, kun luu kasvaa yhdessä. Potilaalle määrätään hieronta, fysioterapia, kuntoutuskompleksi harjoituksista ja kainalosauvat poistolaitteiden poistamisen jälkeen. 3 kuukauden kuluttua lääkärin harkinnasta voit antaa täyden kuormituksen raajoille. Ajoitus riippuu siitä, kuinka monimutkainen vahinko on.

Kirurginen menetelmä

Tällä menetelmällä suoritetaan toimenpide luun avaamisen kanssa, joiden fragmentit on kiinnitetty metalli- naulaan. Taktiikkaa käytetään erittäin harvoin, koska potilaat sietävät menettelyä voimakkaasti ja siihen liittyy monia kudosten eheyden loukkauksia.

Hoitomenetelmät vaihtelevat vahingon asteen ja potilaan iän mukaan. Vanhassa iässä neulaa tai levyä ei voida poistaa elpymisen jälkeen ja se pysyy luussa elinaikana.

Kirurginen menetelmä suoritetaan seuraavasti:

  • avoin luun vammoja;
  • suuren määrän fragmentteja;
  • komplikaatioita luunmurtuman suljetun korjauksen jälkeen.

Toiminnan myönteiset näkökohdat:

  • lääkärillä on kyky palauttaa luu oikein ja tarkasti, joka oli fragmentoitu moniin fragmentteihin;
  • luun sisäiset puristimet pitävät kunnolla roskat;
  • viikon kuluttua interventiosta.

Tehosäännöt

Luiden kertymisnopeus riippuu suurelta osin ruokavaliosta. On tarpeen syödä elintarvikkeita, joissa on runsaasti fosforia, kalsiumia. Ne ovat pähkinöitä, maitotuotteita, munia, joitakin viljaa, kalaa. Geelin muodostavat elementit vaikuttavat myönteisesti kuntoutukseen kylmässä boolissa, hyytelössä, luunliemessä. A-, B-, C- ja D-vitamiinit ovat hyödyllisiä parempaan imeytymiseen ja talteenottoon.

Kansan reseptit

Seuraavat korjaustoimenpiteet auttavat murtumien hoitamisessa:

  • Puuöljy - edistää luun nopeaa kertymistä ja auttaa parantamaan haavoja (avoimilla murtumilla). Se on hierottava iholle lähellä vioittunutta aluetta.
  • Sekoita 1 rkl. lusikka kuivaa savea lasillisella vedellä. Ota suun kautta puoli tuntia ennen ateriaa 3 kertaa päivässä. Se auttaa vähentämään tulehdusta luukudoksissa ja ravitsee niitä mikroelementeillä.
  • Kamomillan, hypericumin ja valerianin kerääminen on tulehdusta ja rauhoittavaa. 1 rkl. lusikka sekoitus brew 1 kuppi kiehuvaa vettä. Vaaditaan 20 minuuttia ja kestää 3 kertaa päivässä 1/3 kupillista.
  • Voimakkaaseen paranemiseen voit käyttää Smalite- tai suolamatonta sämpylää sekoitettuun hienonnettuun keitettyyn häränjuuren juuriin.
  • On suositeltavaa tehdä kylpy merisuolalla.

kuntoutus

Koska raajojen rasitus on pitkä, lihaskudokset heikentyvät, joten hoidon jälkeen on tarpeen:

  • Poista lihasten atrofia ja palauta ne edelliseen sävyyn.
  • Edistää verisuonijärjestelmän asianmukaista toimintaa.
  • Palauttaa nivelien moottoritoiminnot, jotka olivat pitkään ilman liikettä.
  • Päästä eroon turvotuksesta.

Kuntoutusmenetelmä luodaan yksilöllisesti ja sisältää:

  • liikuntaa
  • tasapainoinen ravitsemus
  • hieronta,
  • kylpyammeet, joissa on lääkeaineita.

Murtuma paranee keskimäärin kokonaan 7 kuukauden kuluessa.

Harjoitukset rikkoutuneen jalan jälkeen

Liikunta auttaa palauttamaan lihasfunktion:

  1. Istua ulosteessa, tee pyöreät liikkeet polven ja nilkan nivelissä.
  2. Vaellus.
  3. 10 pyyhkäisee jokaisen jalan, nojaten seinään. Hetken kuluttua niiden lukumäärä kasvaa.
  4. Cross-motion suorat jalat, selässä selässä ("sakset").
  5. Rullaa kantapäästä varpaan.

Sinun täytyy tehdä se säännöllisesti vähintään kuukauden ajan, jonka jälkeen voit lisätä kuntosalin kuormitusta. Koulutuksen intensiteetti ja kesto kasvavat vähitellen.

Mahdolliset komplikaatiot ja ehkäisevät toimenpiteet

Ei ole mitään takeita siitä, että hoito tapahtuu ilman haitallisia vaikutuksia:

  • loukkaantuneen raajan lyhentäminen;
  • ontuminen;
  • jalan kaarevuus;
  • siirtymä;
  • murtuman ympärillä olevien kudosten ja alusten vaurioituminen;
  • verenmyrkytys johtuu riittämättömästä ensiapusta tai lääketieteellisestä virheestä.

Jos kyseessä on komplikaatio, lääkäri tekee päätöksen korjata jalkojen epämuodostumia tai kiireellistä sairaalahoitoa tartunnan sattuessa.

Komplikaatioiden ehkäiseminen on pätevä ensiapu, oikea ravitsemus, riittävä määrä ravinteita, jotka edistävät elpymistä, liikuntaa ja ajoissa tapahtuvaa liikuntaa.

Auta estämään fysioterapian komplikaatioita. Ne vaikuttavat verenkiertoon, edistävät moottorin toimintojen palauttamista. Lihasääni auttaa palauttamaan vyöhyketerapiaa.

Murtuma on melko yleinen vamma, joten turvaohjeita on noudatettava. Saatuaan tällaisen vahingon tulee noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

Avoimen murtuman merkit: ensiapu, diagnoosi ja hoito

Mikä on avoin murtuma? Tämä on muutos luun eheydessä, johon liittyy pehmytkudosten repeämä. Tämän seurauksena loukkaantunut alue on yhteydessä ulkoiseen ympäristöön. Luut ovat avoimia murtumia useammin.

Tila on vaarallinen, sillä on suuri veren menetys, kipuiskun kehittyminen ja haavan riski tartunnan saamiseksi. Pätevä apu olisi annettava välittömästi.

Osteoporoosin tai muodostuneen kasvain taustalla voi olla avoin murtuma jopa pienillä vaurioilla.

Muut vamman syyt ovat yleensä:

  • liikenneonnettomuudet;
  • tylsä ​​ryöstely;
  • putoaa korkeudesta;
  • turvallisuus- määräysten noudattamatta jättäminen työssä tai urheilun aikana.

Tuloksena olevasta haavasta, jonka koko voi vaihdella tuskin havaittavasta kudoksen repeämästä vahingoittumiseen koko raajan alueelle, luunpalat ovat näkyvissä.

Muut avoimen murtuman merkit:

  • vaikea kipu kärsineellä alueella;
  • turvotus;
  • luonnollista luun liikkuvuutta havaitaan;
  • murskataan palasia, kun kosketat kärsivää aluetta.

Verenvuoto alkaa (useimmiten laskimo), verenvuoto tai traumaattinen sokki kehittyy nopeasti.

Avoimien murtumien luokittelu mekanismilla vikojen saamiseksi:

  • aluksi avoin - esiintyy vahingollisen vaikutuksen aikaan;
  • toissijaisesti avoin - muodostuu loukkaantumisen jälkeen fragmenttien syrjäytymisen, lihasten ja ihon eheyden loukkaantumisen vuoksi.

Ensimmäisessä tapauksessa haava näyttää huomattavasti saastuneelta alueelta, johon on lisätty vieraita kappaleita, joka kattaa suuren alueen. Toissijaisella murtumalla on useimmiten haava, josta on katsottava luun fragmentti.

Murtuman koon mukaan on neljä vaihtoehtoa:

  • I - vahingoittunut pinta-ala enintään 1,5 cm;
  • II - vamman halkaisija 2-9 cm;
  • III - murtuman suuruus ylittää 10 cm;
  • IV - haavat, joissa on keskeisten valtimoiden repeämä, kudosten ja luiden pirstoutuminen, puristuminen.

Patologian vakavuus on luokiteltu: lievä, kohtalainen, vakava ja erittäin vakava.

Murtuman määrittäminen terveydelle vaarallisella tavalla:

  • A - paikallinen vähäinen loukkaantuminen;
  • B - kohtalainen murtuma, jossa on lieviä vaikutuksia pehmeisiin kudoksiin vamman alueella ja sen lähellä;
  • B - viat ovat melko laajoja, niiden kirurginen poistaminen on tarpeen ihmishengen pelastamiseksi.

Vauriot voivat vaikuttaa diafyysin alueeseen tai luun kiinnittymiseen liitokseen.

Paikannuksella viat luokitellaan seuraavasti:

  • sääriluun;
  • peroneal;
  • hip;
  • lapa;
  • kyynärluu.

Murtumalinjan suunnassa luut erotetaan: puskurin murtuma, kierre, poikittainen, vinosti, karkea, lohkottu, kaksinkertainen (siirtymällä ja ilman).

Ensiapu

Miten antaa ensiapua? Jos henkilö on tajuton, anestesiaa ei suoriteta. Luunpalojen korjaamiseksi (toissijaisten komplikaatioiden välttämiseksi) suoritetaan immobilisointi ja evakuointi sairaalaan.

Koska vakava sisäisen tai ulkoisen verenvuodon riski on suuri, avoin murtuma on annettava hyvin nopeasti.

On tarpeen desinfioida haava millä tahansa antiseptisellä aineella (loistava vihreä, alkoholi, jodi) uhrin kipulääkkeiden antamisen jälkeen. Myös pienen verenvuodon avustaminen on välttämätöntä. Haavaan kohdistetaan puhdas side. Toimien, joilla on avoin murtuma ja joihin liittyy runsaasti verenhukkaa, on oltava nopeita. Tarvitsetko valjaat. Tätä varten voidaan käyttää hihnaa, köyttä, vaatekappaletta, hihnaa.

Verenvuodon luonne on jaettu laskimoon ja valtimoon. Ensimmäisessä tapauksessa veri on tummanpunainen ja kaadetaan tasaisesti, toisessa - pyöreän ja sykkivän veren havaitaan, kun se virtaa ulos.

Verisuonten laskun myötä kierre on kiinnitetty haavan alapuolelle, se on irrotettava 1-1,5 tunnin välein 5 minuutin ajan.

Arteriaalinen verenvuoto on erittäin vaarallinen tila. Ensiapu (PMP), jolla on avoin murtuma, joka on rasittanut tällaisella patologialla, on suoritettava hyvin nopeasti, muuten et välttää tappavaa lopputulosta. Kierros on kierretty vaurioalueen yläpuolelle. 1-1,5 tunnin välein heikkenee 3-4 minuuttia.

Kun ylemmän raajan peukalo on rikki, se kiinnitetään koskemattomaan viereiseen sormeen.

Lonkan avoimen murtuman ensimmäinen apu on halkaisu. Tätä varten soveltuu käytettäväksi työkaluina (metalliputket, puulevyt) ja renkaista. Loukkaantunut jalka on kiinnitetty varovasti pidikkeeseen ja kiinnitetty.

Mikäli ylempien raajojen luut murtuvat niiden immobilisoimiseksi, voit kääriä loukkaantuneen varren siteeseen ja ripustaa se kaulaan tai sitoa se kehoon.

Jos kyynärvarren luut ovat vaurioituneet, silloin avustettaessa käytetään 2 rengasta, joilla varmistetaan loukkaantunut alue selkä- ja kämmenpuolelta.

Alaraajojen avoimen murtuman merkkien osalta on toivottavaa sitoa loukkaantunut jalka toisiinsa loukkaantumisen ylä- ja alapuolella olevissa paikoissa. Jos henkilön istunnon kuljettaminen on mahdotonta, sinun täytyy asettaa rengas.

Ensimmäinen apu olkapään, kaulanpoiston ja lapalohkon auki olevien murtumien varalta on akselin kiinnittäminen kainalon alle, yläreuna on kiinnitetty runkoon. Kuljetus tapahtuu istuma-asennossa.

Jos kylkiluut vahingoittuvat, ensimmäinen lääketieteellinen apu on rintakehän asettaminen rintakehään. Mitä ei voi tehdä? On parempi olla puhumatta ihmiselle, se sattuu samanlaisessa tilassa. Uhri ei ole suositeltavaa mennä, koska kylkiluut voivat rikkoa sisäelimiä.

Diagnoosi ja hoito

Lääkäri tutkii loukkaantumispaikan, selventää potilaan valituksia, suorittaa palpointia ja lyömäsoittimia. Tärkein diagnostinen menetelmä on radiografia. Joskus voidaan käyttää CT: tä tai MRI: tä.

Avoin murtuma käsitellään jollakin kolmesta tavasta:

  • immobilisointi - olkapään ja alareunan vammoja;
  • laajeneva - siirtymän läsnä ollessa;
  • operatiivinen - jos on luunpaloja.

Ensimmäisten tuntien kuluttua vamman vastaanottamisesta suoritetaan trauma-leikkaus. Lääkäri leikkaa pois kaikki vaurioituneet kudokset, poistaa epäpuhtauksien pilaantuneet päädyt erikoisleikkureilla. Seuraavaksi haavan pinta pestään antiseptisillä aineilla, ihon ja lihasten ompelulla ja viemäriin. Kudoksen kuoleman estämiseksi suurten ihovaurioiden sattuessa leikkaukset tehdään haavan sivuille ennen ompelua. Tarvittaessa muovinen iho.

Vasta-aiheet primaaristen ompeleiden asettamiseksi ovat suuria saastuneita haavoja pehmytkudosten hilseilemisellä sekä infektion oireiden ilmaantumista (ihon turvotus ja punoitus loukkaantuneen alueen reunoilla, epänormaali haavanpoisto). Tällöin vaurioitunut alue on ommeltu ensisijaisilla myöhäisillä, varhaisilla tai myöhäisillä toissijaisilla saumoilla. Levitä sitten väliaikainen valettu sidos tai käytä luurankoja. Jonkin ajan kuluttua suoritetaan viivästynyt osteosynteesi.

Käytetään myös puristus-häiriölaitteita. Ne auttavat vähentämään haavan kontaminaatioriskiä, ​​koska murtumavyöhykkeellä ei ole metallirakenteita, ja ne tarjoavat mahdollisuuden vammoihin, kun fragmentit kiinnitetään.

Luuston vetovoimaa ja valukastiketta pidetään konservatiivisina hoitomenetelminä.

Luurankojen vetovoima on metallisten pinnojen pitäminen tietyillä alueilla vaurion alueella ja niiden kiinnitys kuorman asennuksen yhteydessä. Menetelmällä voidaan säästää vammoihin pääsyä.

Kipsiside vaikeuttaa haavojen hoitoa ja osittain immobilisoi raajan, mutta säilyttää kuitenkin useimmissa tapauksissa riittävän moottoriaktiivisuuden tason.

Avoimien murtumien hoito edellyttää aina antibioottihoitoa. Kuntoutuksen aikana henkilö tarvitsee fysioterapiaa ja fysioterapiaa.

Avoin murtuma luokitellaan luurangon eheyden rikkomisen vaarallisimmaksi patologiaksi. On erittäin tärkeää, että verenvuoto ja evakuointi lopetetaan ajoissa uhrin sairaalaan. Riittämättömän hoidon puuttuessa voi kehittyä komplikaatioita, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa.

Älä vedä taudin diagnosointiin ja hoitoon!

Mikä on avoin murtuma, sen tyypit ja merkit

Avoin murtuma - luun vaurioituminen, jossa luunpalat aiheuttavat ihon koskemattomuuden. Tämän vahingon erottuva piirre on haava, jonka kautta luunpalat kommunikoivat ulkoisen ympäristön kanssa.

Avoin murtuma on vakava vamma, koska se johtaa usein verenvuotoon ja kivuliaan sokkiin sekä haavainfektioon. Se tapahtuu, kun luut törmäysvoima ylittää niiden lujuuden, ja luut rikkoutuvat ihoa rikkomalla sen eheyttä.

Ominaisuudet avoimet murtumat

Tällaisten murtumien tärkein ominaisuus on ihon vaurioituminen. Avoimia murtumia ei voida sekoittaa muihin murtumiin. Ne esiintyvät, kun teräviä luunpaloja leikataan ihon läpi. Luiden fragmentteja voidaan nähdä paljaalla silmällä, koska ne menevät haavan läpi ja kommunikoivat ulkoisen ympäristön kanssa. Suljettu murtuma on luonteenomaista ihon koskemattomuudelle, ja murtuman läsnäolon voi määrittää vain toissijaiset merkit (kipu, turvotus, heikentynyt liikkuvuus).

Suljetuissa ja avoimissa repeämissä olevien luurakenteiden loukkaantuminen on samanlaista, mutta pehmeiden kudosten eheyden rikkominen havaitaan toisessa tapauksessa ja se voi tapahtua monella tavalla:

  • kuitujen rikkoutuminen merkittävästä jännityksestä;
  • tietyn kohteen, joka aiheutti itse vamman, ihon viilto;
  • ihon vaurioituminen katkenneen luun teräviä osia.

Avoin murtuma on vaarallista siinä, että avoin haava voi tarttua, voi esiintyä myös laajaa verenvuotoa, ja luunpalaset voivat vahingoittaa verisuonijärjestelmää ja hermokuidun taukoja.

Avoimien murtumien syyt

Avoin murtuma voi johtua seuraavista:

  • kotitalouksien vammoja;
  • putoaa korkeudesta;
  • suora isku luuhun;
  • liikenneonnettomuudet;
  • puristamisen seurauksena

Se voi tapahtua missä tahansa iässä ja jopa lapsissa. Avoin murtuma vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa ja joskus välitöntä kirurgista hoitoa.

Murtumia esiintyy myös luussa esiintyvien patologisten prosessien seurauksena, jotka aiheuttavat muutoksen luukudoksen rakenteessa. Tällaiset muutokset voivat johtua seuraavista syistä:

  • osteopenia ja osteoporoosi;
  • degeneratiiviset-dystrofiset prosessit.

Tässä tapauksessa riittämätön vaikutus luukudokseen riittää niiden trauman esiintymiseen. Jalkojen murtumat esiintyvät useimmiten, joita seuraa kylkiluut ja kallo.

Murtuma-luokitus

Murtumien luokittelu suoritetaan monien kriteerien mukaisesti. Mitkä ovat murtumat? Luunmurtumien tyypit luokitellaan useiden tekijöiden mukaan.

Vahingon mekanismilla ne on jaettu seuraaviin:

  • primaarinen, kun luunpaloja leikataan ihon läpi loukkaantumisajankohtana;
  • toissijainen, ihon koskemattomuuden rikkominen tapahtuu trauman jälkeen, kun terävä luunpaloja repeää ihoa, kun potilas kuljetetaan sairaanhoitolaitokseen tai kun ensiapu on annettu väärin.

Luun murtumislinjan sijainnin mukaan:

  • kierteiset;
  • risti;
  • splintered (muodostuu useita fragmentteja);
  • luisu.

Vahingon sijainnin mukaan:

  • rivistö;
  • lapa;
  • peroneal;
  • reiteen;
  • sääriluun.

Vahingon mukaan:

  • aste, ja - pehmeiden kudosten merkityksetön vaurio, haavalla on kynnys;
  • B-aste - vakava pehmytkudoksen vaurio;
  • Luokka B - korjaamattomat vammat, jotka edellyttävät pehmytkudoksen kirurgista leikkaamista.

Avoimien murtumien merkit

Murtumien tyypeillä ja merkkeillä on omat ominaisuutensa. Murtumerkkejä ovat:

  • huomattava kipu murtumapaikkakunnalla, joka liikkuu voimakkaammin;
  • avoin haava, jonka läpi luunpalat ovat näkyvissä;
  • ulkoinen verenvuoto (erittäin vaarallinen oire, joka voi olla kohtalokas);
  • patologinen liikkuvuus (liikkeet havaitaan, jos niiden ei pitäisi olla normaalissa tilassa);
  • vammojen paikan turvotus;
  • raajan epämuodostuma;
  • turvotus haavan alueella;
  • luut crepitus palpation aikana;
  • yleisen tilan heikkeneminen (takykardia, verenpaineen alentaminen, psykomotorinen levottomuus).

Suurten valtimoiden luunpalojen vaurioitumisessa voi esiintyä vakavia verenvuotoja, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa. Pitkien putkimaisen luun trauma voi aiheuttaa rasvaemboliaa, joka voi johtaa potilaan kuolemaan. Traumatisoitu iho aiheuttaa huomattavaa ärsytystä monille hermoretseptoreille, mikä provosoi kipua.
Infektio, joka voi laukaista selluliitin tai sepsiksen kehittymisen, voi päästä avoimeen leikkaukseen. Edellä mainitut komplikaatiot vaativat kiireellistä korjausta, koska ne voivat uhata potilaan elämää ja aiheuttaa hänen kuolemansa.

Ensiapu avoin murtuma

Asianmukainen lääketieteellinen hoito estää komplikaatioiden kehittymisen ja edistää riittävää hoitoa tulevaisuudessa. Lisäksi toimivaltaiset toimet auttavat välttämään kipua ja verenvuotoa. Murtuman ensimmäiset merkit ovat ulkonäköön avautuvan haavan ulkonäkö. Jos ambulanssia ei voida soittaa, silminnäkijöiden toimet tapahtumaan ovat seuraavat:

  • tuoda uhri pois onnettomuudesta;
  • jos haavasta on verenvuotoa, tee kotitekoinen valjaat ja laita se vaatteisiin, valjaat voidaan valmistaa käsillä olevista esineistä (vyö, vyö, köysi, solmio, huivi);
  • jos valtimossa on vaurioita, veren väri on punertava;
  • jos suuri suone on vaurioitunut, veren väri on tumma kirsikka, jolloin kierukka asetetaan haavan alle;
  • improvisoituja renkaita tulisi laittaa vaatteisiin, jotta ne sopivat hyvin terveeseen osaan;
  • luiden ulkonemien alla on pehmeä kangas;
  • haavojen hoitoon vaatteet leikataan;
  • puhdistaa haavan reunat vihreällä, jodilla, vetyperoksidilla, alkoholilla tai vodkalla, levitä sitten puhdas side;
  • älä siirrä potilasta niin, että murtuma, jossa on siirtymä, ei muodostu;
  • jos on mahdollista saada kipua lievittävästi vahingoittuneelle, myös tabletin kipulääkkeet toimivat;
  • kiinnitä rikki rikki, tavalliset esineet (sukset, sauvat, levyt) voivat toimia myös renkaina;
  • kiinnitä jään tai kylmän esineen haavaan, kääritty pyyhkeeseen;
  • siirrä uhri huolellisesti lääkäriasemalle;
  • rauhoittaa uhri, anna hänelle rauhoittava (jos sellainen on).

Avoimien murtumien hoito

Avoimet vammat ovat hyvin vakavia vammoja, joita hoidetaan sairaalassa. Jos haava ei ole merkityksellinen alueella, eikä myöskään havaita pieniä hajanaisia ​​luut, niin haavojen ja rikkoutuneiden luut desinfioidaan.

Erittäin raskaan murtuman läsnä ollessa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Ennen leikkausta tehdään instrumentaalisia tutkimuksia vaurion luonteen tarkaksi tunnistamiseksi: luunpalojen siirron syvyys, rikkoutumisen vakavuus ja pehmytkudoksen vauriot. Voit tehdä tämän tekemällä seuraavat tutkimukset:

  • tietokonetomografia (CT);
  • Röntgenkuvat;
  • magneettikuvaus (MRI).

Seuraava vaihe vahinkojen seurausten poistamisessa on:

  • haavojen desinfiointi ja kuolleiden kudosten ja ihon poistaminen;
  • luunpalojen manuaalinen yhteensovittaminen;
  • viemärin ompelu ja asennus;
  • luun kiinnittäminen käyttäen erityisiä ortopedisia rakenteita (Ilizarov-laite).

Avoimien haavojen muodostumisen aiheuttamien vammojen yhteydessä käytetään ulkoisia kiinnittimiä, jotka edellyttävät pääsyä haavaan sen seuraamiseksi. Jos levitetään kipsi, haavan hoitoon tarkoitettu ikkuna jätetään varmasti pois.

Fragmenttien sijoittaminen

Fragmenttien uudelleen sijoittaminen suoritetaan luukehyksen palauttamiseksi. Kun luunpalojen siirto ylittää yhden kolmanneksen luun halkaisijasta, tarvitaan kirurginen interventio. Jos näin ei tapahdu ajoissa, luukudoksen vääriä nivel- tai hidastumista voidaan muodostaa (viivästynyt konsolidointi). Onnistuneen sijoittamisen jälkeen levitetään ensin kipsiside, mutta haavan tyhjentämiseksi jätetään erityinen ikkuna. Joissakin tapauksissa määrätään luurankojen vetoa sekä Ilizarov-laitetta. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi haavan hoito on suoritettava kahdeksan tunnin kuluttua loukkaantumishetkestä. Kolme kuukautta hoidon jälkeen voi esiintyä raajan toimintahäiriöitä. Tällöin suoritetaan neurokirurginen kirurgia hermokuitujen palauttamiseksi.

Avoimen murtuman kunnostaminen

Täydellinen kuntoutuskurssi auttaa potilasta toipumaan nopeasti ja palaamaan täysimittaiseen elämäntapaan. Kipsilevyjen käyttö kestää useita kuukausia. Avoimen vamman hoito on pitkäikäinen suljettuun murtumiseen verrattuna. Raajojen pitkittyneen immobilisoinnin vuoksi veren tarjonta häiriintyy, minkä vuoksi lihakset hajoavat.

Tilanteen parantaminen auttaa monimutkaisia ​​korjaavia toimenpiteitä:

  • fysioterapia;
  • terapeuttinen harjoitus;
  • hieronta;
  • kylpylähoito.

On välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia ja ohjeita, jotta raajan toimivuutta ei loukata. Koska keho, joka säästää loukkaantunutta raajaa lihasten heikkoudesta johtuen, ohjaa koko kuorman terveen jalkaan, tämä voi aiheuttaa terveen jalan toimintahäiriön.

Suljettujen murtumien ominaisuudet

Suljettu murtuma - tapahtuu luun eheyden rikkomisen seurauksena. Suljetun vaurion läsnäolon määrittäminen on monimutkaisempaa kuin avoin vaurio. Tämä voidaan tehdä vain tunnusmerkkien avulla. Murtumien oireet ovat tyypillisiä tällaisille vaurioille.

Suljetun murtuman merkit:

  • akuutti kipu loukkaantumispaikalla;
  • jalkojen epämuodostuma;
  • raajan epäsymmetria (loukkaantunut jalka on lyhyempi);
  • edeeman kehittyminen;
  • patologinen liikkuvuus;
  • luunpalojen krepitus;
  • toiminnallinen häiriö;
  • traumaattisen sokin kehittyminen.

Ensiapu suljettujen vammojen varalta

Kun suljetut murtumat ovat ensimmäiset, niiden pitäisi olla:

  1. Verenvuodon lopettaminen. Yleensä tällaiset vammat eivät liity verenvuotoon, mutta usein tapahtuu, että raajoissa on pieniä tai suuria leikkauksia ja hankaumia, jotka voivat merkittävästi vuotaa. Siksi on välttämätöntä pysäyttää verenvuoto, käyttää kierteitä, leikkauksia ja hankauksia prosessoitavaksi ja sulkea ne sitten steriilillä sidoksella.
  2. Overlay-renkaat. Rengas on välttämätön raajan immobilisoimiseksi. Renkaana ovat käsillä olevat tuotteet. Tämä on tehtävä niin, että terävät luunpalat eivät vahingoita ihoa eivätkä aiheuta avointa haavaa. Suorita lonkan ja olkapään vahingoittuminen kolminkertaisella nivelen takavarikolla.
  3. Siirrä potilas lääketieteelliseen laitokseen miellyttävässä asennossa (puoli- tai makuuasennossa).

Kun renkaita käytetään, on tarpeen antaa sille raajan muoto, eli renkaan on toistettava jalkarakenne kokonaan.

On ehdottomasti kiellettyä korjata luunpaloja, yrittää koskettaa niitä, koska tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita (verisuonten ja hermojen lisävahingot voivat olla kuolemaan johtavia). Kun selkäydin tai lantio loukkaantuu, uhri jätetään paikkaan, jossa hän oli vamman aikaan. Äärimmäisissä tapauksissa se voidaan siirtää huolellisesti kovaan pintaan. Alkoholi on anestesia-aineena ehdottomasti kielletty.

Miten hoitaa suljettuja vammoja

Hoito suoritetaan kahdessa suunnassa:

  • konservatiivinen hoito;
  • kirurginen hoito.

Vähäisiä vammoja, joissa ei ole harhaa, määrätään konservatiivisesta hoidosta. Tällöin tee roskien manuaalinen sijoittaminen ja raajan luotettava kiinnitys.

Luut manuaalinen korrelaatio suoritetaan anestesiassa, koska se on erittäin kivulias prosessi, joka voi aiheuttaa lisää traumaattista shokkia. Hienostuneiden tai murskattujen vaurioiden varalta käytetään luurankoja.

He käyttävät kirurgista hoitomenetelmää, kun on tarpeen poistaa vaurioituneet luut ja kiinnittää ne metallituotteiden avulla: ruuvit, ruuvit, pultit, levyt, nastat. Kirurgi kiinnittää fragmentit käyttämällä edellä mainittuja tuotteita. Kuntoutusjakson aikana potilas hoitaa lisähoitoa:

  • fysioterapia;
  • fysioterapia;
  • hieronta;
  • kylpylähoito.