Lonkka kipu

Kihti

Haluatko tietää, miksi hipisi sattuu? Tässä artikkelissa käsitellään tämän kliinisen ilmenemisen yleisiä syitä. Kipu voi tapahtua fyysisen rasituksen takia ja kulkee muutaman päivän kuluttua. Mutta jos lonkka sattuu jatkuvasti tai säännöllisesti (varsinkin aamulla), jos kipuun liittyy jäykkyyden tunne ja rajoitettu liikkuvuus, sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon CELT Pain Clinicissa!

Lonkkakipujen syyt

Lonkkakipujen syyt (sekä sen luonne) voivat olla erilaisia. Lantio voi särkyä sivusuunnassa nivelessä tai pehmytkudoksissa, kun taas epämukavuus voi esiintyä säännöllisesti ja olla voimakasta, akuuttia tai kroonista. Sekä oikealla että vasemmalla reidellä voi olla haittaa; Lisäksi kipu voidaan paikantaa nivusalueella.

Hip-vammat

Hip-vammoja ovat:

  • lantion, lonkan, reiteen yläreunat;
  • murtuma reisiluun;
  • ristikon murtuma;
  • reisiluun poikkeamat;
  • lihasten ja nivelsiteiden nyrjähdykset ja kyyneleet;
  • reisiluun kaulan murtuma;
  • 5. lannerangan puristusmurtuma.

On huomattava, että lonkkahaarojen repeämä voi tapahtua paitsi loukkaantumisen takia, myös myös rappeutuvien prosessien alkamisen ja kehittymisen vuoksi. Repeämälle on tunnusomaista akuutti kipu ja nivelen liikkuvuuden heikkeneminen.

Lonkkanivelen nivelrikko

Koksartroosi tai lonkkanivelrikko on sairaus, jossa lonkkanivel kuluu. Se on yksi yleisimmistä syistä, miksi oikea ja / tai vasen lantio sattuu. Tämän taudin erottuva piirre on kipu, joka sijaitsee lokassa ja joka ulottuu sivusuunnassa ja etureunassa. Usein aistit voidaan projisoida pakaraan tai säteillä polviin; ne näkyvät kävelyä tai nousta tuolilta. Muita coxarthrosiksen kliinisiä ilmenemismuotoja ovat:

  • huomattava rajoitus kärsivän raajan liikkuvuuteen (kyvyttömyys suorittaa pyörimissuhteita, vedä jalka rinnalle tai viedä se sivulle);
  • lonkka lonkkanivelessä;
  • jalan lyheneminen (esiintyy taudin etenevissä vaiheissa).

Lonkkanivelen niveltulehdus

On olemassa useita niveltulehduksia, jotka voivat aiheuttaa tulehdusprosesseja lonkkanivelissä. Huolimatta siitä, että tämä ilmiö on melko harvinaista, se on olemassa ja on sen alainen, enimmäkseen 15–40-vuotiaat.

Kivun oireet tunnetaan voimakkaimmin yöllä, ja niiden intensiteetti on melko korkea. Ne eivät putoa edes kehon asennon muutoksella. Kävelyssä kipu heikkenee jonkin verran, ja illalla (kun potilas on ”hajaantunut”) he voivat hävitä kokonaan, mutta yöllä he taas tuntevat itsensä.

Sydämen hyökkäys lonkkanivelen - reisiluun pään aseptinen nekroosi

Lonkkanivelen sydänkohtaus - juuri tämä diagnoosi on tehty viidelle prosentille potilaista, jotka valittavat lonkkan kipua. Taudille on ominaista nopea kehitys; kivun oireet lisääntyvät 1-3 päivän kuluessa ja tulevat lähes sietämättömiksi yöllä. Niiden heikkeneminen havaitaan aamulla 4–5. Miehet kärsivät tästä taudista 8 kertaa useammin kuin naiset.

Femoraalisten jänteiden tulehdus

Tämä sairaus diagnosoidaan 25-30%: lla potilaista, jotka valittavat kivun oireista. Useimmiten naiset kärsivät tästä taudista, ja sairauden huippu esiintyy vaihdevuosien aikana, jolloin lihasten ja jänteiden heikkenemistä havaitaan usein. Taudin kehittyminen tapahtuu nopeasti - 3-5 päivän aikana. Reite sattuu sivuttaisesti pehmeissä kudoksissa ulkopinnalla joko toisella puolella tai kahdella. Epämiellyttävät tunteet ovat melko voimakkaita; ne näkyvät kävellessään tai makaamalla kyseisellä puolella. Lonkkanivelen liikkumisen rajoittamista ei havaita.

Päärynän lihasten oireyhtymä

Toinen hyvin yleinen syy lonkkan kipuun on päärynän muotoinen lihasoireyhtymä. Se tapahtuu lannerangan patologisten prosessien aikana ja on yleensä yksipuolinen. Kivun lisääntyminen tapahtuu 1-3 päivän kuluessa seuraavista syistä:

  • stressi;
  • nostopainot;
  • terävä epäonnistunut liike.

Kipu on lokalisoitu pakaraan ja lannerangaan, ja risti on usein kipeä. Joskus tuskallinen tunne laskeutuu alaraajan takaosaan kantapäähän.

Muut syyt

Lisäksi reiteen voi särkyä sisällä tai ulkopuolella ja useista muista syistä:

  • endokriiniset patologiat, jotka johtavat ruston ja luukudoksen tuhoutumiseen;
  • verisuonitauti;
  • infektioprosessit reiden ja lantion luissa;
  • pahanlaatuisia luun kasvaimia.

Jos lantio sattuu ulkopuolelta, mitä ongelmia se voi sanoa?

Ihmisen reite on yksi tuki- ja liikuntaelimistön suurista rakenteista, joka ottaa osaa pystyaseman toiminnasta. Se koostuu lihaksista ja jänteistä, jotka on kiinnitetty reisiluun. Suureet verisuonet, mukaan lukien reisiluun valtimo, sekä femoraalisen sukuelimen, reisiluun ja muiden hermot kulkevat reisiluun. Femoraalinen luu on nivelletty jäljellä oleviin luuranko-osiin asetabulaarisessa lantiontelossa (edellä) ja patella (alla). Kun lonkka kipeä, niin useimmiten kivulias tunne on joko lihaskudoksessa tai luukudoksessa.

Tärkeimmät sairaudet

Pehmeiden kudosten ja luiden loukkaantumisten lisäksi kivut johtuvat usein luiden erilaisista prosesseista. Joskus kipu antaa lonkalle selkärangan patologioita (osteokondroosi, spondyloosi). Kivun syyn selvittämiseksi on tarpeen tarkkailla tuskallisten tunteiden luonnetta, niiden voimakkuutta sekä lonkan kuormitusta, raajan aseman muutosta. Lonkka kipu voi olla akuutti, tylsä, kipeä, leikkaus - tilanteesta riippuen.

Pehmeiden kudosten vammoja

Mekaaniset vauriot ovat yleisin kipujen syy lonkassa. Vaikutukset ja mekaaniset vammat liittyvät reiteen pehmytkudosten vahingoittumiseen, johon liittyy verisuonten ja hermosäikeiden repeämä. Tässä tapauksessa iho voi pysyä ehjänä, kun taas niiden alla muodostaa verenvuodon alue.

Lonkan pehmytkudoksen sekoittuminen

Mustelmia esiintyy putoamisen tai kuoppien seurauksena. Tätä diagnoosia kuvaavat seuraavat oireet:

  • kiputyyppi - tylsä, kipeä, vaurioituneen pinnan painaminen pahenee, raajan moottorin kapasiteetti säilyy;
  • kipujen paikantaminen - yksipuolinen, loukkaantumispaikalla;
  • muita oireita - hematooman muodostuminen (epäsäännöllisen sinisellä violetilla alueella, joka esiintyy ihon alla olevien pienien verisuonten repeämisen seurauksena).

Tarkastuksen aikana diagnosoidaan mustelmia, joskus röntgensäteitä suljetaan pois. Luun eheyden ja hematooman läsnäolon vuoksi lääkäri diagnosoi ”lonkan pehmytkudoksen sekoittumisen”. Useimmissa tapauksissa mustelmakäsittelyä ei tarvita, koska vahingoittuneiden kudosten paraneminen tapahtuu yksin ilman apua. Joissakin tapauksissa kirurgin tai traumatologin apua tarvitaan, jos vahinko on vahva ja sen paikalle on muodostunut laaja hematooma. Tässä tapauksessa suuri määrä verta ihonalaisissa ja intermuskulaarisissa tiloissa voi puristaa vierekkäiset hermot ja aiheuttaa kipua. Lääkäri avaa hematoomin lääketieteellisellä instrumentilla ja poistaa veren.

Irina Martynova. Hän valmistui Voronezhin valtion lääketieteellisestä yliopistosta. NN Burdenko. Kliininen asukas ja neurologi BUZ VO "Moskovan poliklinikka"

Hip-nivelside

Hip-nivelsiteiden venyttely on nivelsidoksen kudosten pienten kuitujen täydellinen tai osittainen repeämä, joka tapahtuu erilaisten fyysisten rasitusten (urheilun, nostopainojen), kaatumisten, liukastumisten, äkillisen kehon asennon tai raskaan kuormituksen seurauksena ilman edeltävää koulutusta (lämpeneminen). Lapset ja nuoret, joilla on heikosti kehittynyt lihasrakenne, sekä vanhukset osteoporoosin taustalla ovat alttiimpia tällaisille vammoille.

Tärkeimmät venymisen merkit:

  • tyyppi kipua - akuutti, pahentunut yrittäessään tehdä jalka liikkeen;
  • kipun paikantaminen - lonkkanivelessä, yksipuolinen, ja aika "leviää" reiteen alareunaa pitkin, vähemmän usein alaselässä;
  • muita oireita - turvotusta loukkaantumispaikalla, ihon hyperemiaa loukkaantuneella alueella.

Hip-nivelsiteiden ahtautuminen diagnosoidaan tutkimuksen ja palpation aikana. Ortopedisti tai traumatologi siirtää potilaan raajan eri suuntiin ja pyytää potilasta suorittamaan yksinkertaisia ​​harjoituksia ja tekee niiden toteutuksen onnistumisesta riippuen alustavan diagnoosin. Lopullinen diagnoosi suoritetaan röntgensäteiden avulla, mikä yleensä havaitaan nivelen muodonmuutoksena.

Loukkaantumisen hoito on kiinnityskohdan asettaminen, joka rajoittaa raajan liikkuvuutta. Lisähoito riippuu nivelsiteiden vaurioitumisasteesta. Suhteellisen säilyttämällä nivelsiteiden kudokset, hoidetaan konservatiivinen hoito (ottamalla tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä, varmistamalla lepo). Kun nivelsiteet palautetaan, harjoitusterapia on osoitettu palauttamaan toiminnallisuus liitokseen. Kun nivelsiteet ovat täysin repeytyneet ja / tai repeämismurtuma suoritetaan kirurgisesti.

Luu vammoja

Murtumat ovat toinen lonkkakipu. Niitä esiintyy myös mekaanisen rasituksen - iskujen, putoamisten, jyrkän puristuksen, kuorman virheellisen jakautumisen ja muiden tekijöiden - seurauksena.

Lonkkamurtuma

Usein kipu johtuu lonkkamurtumasta, erityisesti yli 65-vuotiailla. Ikääntymiseen liittyy yleensä osteoporoosi - luiden hauraus ja jopa kohtalaisen kuormituksen myötä luun eheys voidaan rikkoa. Yleensä murtuma johtuu putoamisesta.

Murtumien oireet ovat seuraavat:

  • kivun luonne on akuutti;
  • kipu lokalisoituu - reiteen säteilevään yläreunaan;
  • muita oireita - jalka käännetään ulospäin polven suhteen, rajoitettu jalkojen liikkuvuus, kyvyttömyys kävellä ja seistä.

Vahinko on diagnosoitu röntgen- ja MRI: llä. Voit myös tunnistaa lonkkamurtuman napauttamalla tai painamalla kantapäätä: potilas kokee epämiellyttäviä ja jopa tuskallisia tunteita.

Lonkkamurtuman hoito on varsin vaikeaa varsinkin ikääntyessä. Kipsin käyttöönotolla ei ole vaikutusta, joten uhrille annetaan leikkaus - osteosynteesi (nivelfragmenttien kiinnitys metalliruuveilla) sekä endoproteesi (nivelen täydellinen tai osittainen korvaaminen).

Lonkkamurtuma

Tämäntyyppinen murtuma on yleisin myös yli 65-vuotiailla naisilla, ja se johtuu siitä, että se putoaa kyljelleen (kävellen liukkailla pinnoilla talvella, äkillisillä liikkeillä).

Tässä diagnoosissa on seuraavat oireet:

  • kivun luonne on vahva, erittäin terävä;
  • lokalisointi - reiden alueella loukkaantumisen alueella;
  • muita oireita - "kantapään syndrooma", jossa potilas ei voi nostaa pitkää jalkaa selkäänsä makuessaan.

Tarkka diagnoosi on mahdollista vain radiografian perusteella. Nykyään protroctile-murtuman hoitoa harjoitetaan kirurgisen toimenpiteen muodossa, jossa luu on kiinnitetty ja kiinnitetty oikeaan asentoon. Toiminnolla voit nopeasti toipua vammasta, ja itse prosessi on minimaalisesti invasiivinen (pieni viilto), kestää noin 20 minuuttia.

Pehmeiden kudosten tulehdukset

Usein ulkopuoliset lonkat eivät vahingoita mekaanisia vaurioita, vaan pehmeissä kudoksissa tapahtuvan tulehdusprosessin vuoksi.

lihastulehdus

Yksi syy reiteen pehmytkudoksissa on myosiitti, joka johtuu hypotermiasta, loukkaantumisesta, tarttuvista tai autoimmuunisista prosesseista, kun keho alkaa havaita kudoksen soluja vieraana ja hyökätä heitä vastaan. Potilas kokee kohtalaisen voimakasta kipua reiteen heikkenemistä heikentäen.

Tauti diagnosoidaan tutkimuksen, tutkimuksen ja verikokeen perusteella, joka havaitsee eosinofiilisen leukosytoosin. Myös pehmytkudosbiopsia suoritetaan.

Myositis-hoito on monimutkainen:

  • lepotilan varmistaminen;
  • ruokavalion korjaaminen (ruokavalion parantaminen vitamiineilla ja mineraalikomplekseilla).

Sairauden syystä riippuen sitä hoidetaan antibiooteilla (infektio), immunosuppressanteilla ja glukokortikosteroideilla (autoimmuunista syytä), ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä, terapeuttisesta fysioterapiasta ja hieronnasta (jos lääkäri sallii).

sarvennoisessa

Trochanteritis on jänteiden tulehdus, joka yhdistää pienet ja suuret vartut reisiluun. Useimmiten patologinen prosessi ilmenee hypotermian tai ylikuormituksen aiheuttamilla vammoilla. Kivut - kipeä, puristava, liikunnan aikana pahentunut (kävely, portaiden kiipeäminen), hypotermia. Epämiellyttävien tunteiden paikallistaminen - ulkosivulla ("ratsastushousut").

Sairaus diagnosoidaan myös tutkimalla ja kuulustelemalla, verikokeella, radiografialla tai lonkan MRI: llä.

Hoito - konservatiivinen, on ei-steroidisten lääkkeiden käyttö. Monimutkaisemmissa tapauksissa glukokortikosteroidien injektiot annetaan jänne-alueelle, joka tehdään 1 kerran 2 viikon kuluessa. Fysioterapiaa määrätään myös harvemmin - laserhoito, hieronta anti-inflammatorisilla voiteilla.

Tulehduksellinen luun vaurio

Reiteen luut ja nivelet ovat myös negatiivisten tekijöiden kohteena, mikä johtaa patologisiin prosesseihin, jotka aiheuttavat tuskallisia tunteita.

coxarthrosis

Coxarthrosiksen pääasiallinen oire on vatsakipu, joka säteilee reiteen ulko- ja sivuosaan, harvemmin pakaraan ja polviin. Molemmat nivelet ja yksi voi olla sairas. Potilaan on vaikea siirtää raajaa, erityisesti siirtää sitä sivulle. Liitoksessa on lama, ja jalka voi näyttää hieman lyhyemmältä kuin toinen.

Koksartroosia diagnosoidaan röntgensäteellä - havaitaan kohdunkaulan-diafyysisen kulman, dysplasian tai proksimaalisen reisiluun muutoksen lisääntymistä.

Sairaushoito:

  • varovainen, varhaisessa vaiheessa - anti-inflammatoristen lääkkeiden, kondroprotektorien, nivelen sisäisten steroidisuihkujen, lämpenevien voiteiden avulla;
  • operatiivinen - lonkkanivelen endoproteesin voimakas tuhoaminen (nivelen korvaaminen).

Aseptinen nekroosi

Aseptinen nekroosi on hyvin samankaltainen oireiden yhteydessä koaksartroosiin, mutta sille on ominaista suuri kipuintensiteetti, joka muuttuu sietämättömäksi patologisen prosessin kehittymisen myötä. Sairaus alkaa verensiirron lopettamisen seurauksena tähän liitoksen osaan, prosessi etenee nopeasti ja siihen liittyy vakavia yökivuja. Tämän taudin ominaispiirre on potilaiden ikä: useimmiten 20–45-vuotiaat miehet kärsivät siitä, kun taas naiset ovat 5-6 kertaa harvemmin.

Lonkanivelen taudin diagnosointi suoritetaan käyttämällä nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä - röntgenkuvat ja MRI. Kokenut lääkäri voi diagnosoida oireet ja tutkia raajan, mutta lopulta kaikki päättyy nivelen ja luun röntgenkuvauksella.

Hoito on palauttaa reisiluun pään ravitsemus. Käytetään myös ei-steroidisia ja steroidisia aineita, kondroprotektoreita ja kalsiumvalmisteita, jotka nopeuttavat vahingoittuneen luukudoksen palautumista.

Reumatologi - City Polyclinic, Moskova. Koulutus: FNBI nimettiin Astrakhanin osavaltion lääketieteellisen akatemian V.Nasonovan nimeksi.

Milloin minun täytyy nähdä asiantuntija?

Kipun tyypistä ja voimakkuudesta sekä muista merkeistä riippuen potilas voi hoitaa ongelman yksin tai hakea apua. Koska reite on tärkeä osa kehoa, joka on vastuussa kävelystä, sitä ei pidä unohtaa. Suurten valtimoiden ja suonien sijainti siinä on toinen syy, jonka vuoksi on tarpeen seurata huolellisesti sen tilaa.

Ahdistuneita merkkejä, jotka täytyy käydä lääkärissä mahdollisimman pian:

  • terävä ja terävä kipu, joka tekee jalka liikkumisesta mahdottomaksi;
  • nivelissä ja luussa itsepuristuminen ja napsautukset liikkumisen aikana;
  • laaja hematooma, johon liittyy turvotusta;
  • jalkojen epätyypillinen asento suhteessa kehon akseliin.

Nämä oireet viittaavat lonkan vakavaan vammaan tai toimintahäiriöön, jossa ei tarvita lääketieteellistä apua.

Ambulanssi kotona

Vakavien lonkanvammojen, varsinkin murtumien, osalta on tärkeää antaa ajoissa apua uhreille jo ennen lääkärin saapumista. Raajo on kiinnitettävä asettamalla siihen rengas. On tärkeää, että jalka on vaurioitunut. Jos kipu on vakava, jään tai muiden kylmien esineiden käyttö on sallittua, mutta lämmityslevyä ja muita lämmönlähteitä ei saa käyttää. Vahvalla, sietämättömällä kipulla kärsineelle voidaan antaa kipulääke, jonka jälkeen hän voi jatkuvasti seurata hänen tilaansa, eikä jätä häntä yksin, ennen kuin ambulanssi saapuu.

johtopäätös

Reiden luut ja pehmytkudokset sekä luiden, jänteiden ja nivelten patologiset prosessit ovat tärkeimmät kivun syyt. Vaikka se ei häiritse henkilöä menemästä hänen liiketoimintaansa, anna tilanteen kulkea ja ei tarvitse itsehoitaa.

Tämä voi johtaa tulehduksellisen prosessin pahenemiseen, minkä jälkeen tarvitaan pidempi ja monimutkaisempi hoito. Murtumien ja mustelmien osalta lääkärin ammattitaitoinen apu on yksinkertaisesti välttämätöntä, muuten se on täynnä elinikäistä rajoitusta raajan toiminnalle väärän kertymisen tai kroonisen tulehdusprosessin seurauksena.

Kipeä lonkka liitoksen puolella

Lantiokipu liittyy useimmiten lonkkanivelen sairauksiin. Mutta joskus tunteiden syy on muissa patologioissa, tässä tapauksessa hoito on valittava ottaen huomioon etiologia.

Tärkeimmät kivun syyt

Jos lonkan vyöhyke sattuu, tunne on mahdotonta huomata. Kipu on akuutti ja tylsä, ajoittainen ja jatkuva, ärsyttävä. Joissakin tapauksissa vain oikea tai vasen reide aiheuttaa epämiellyttävän tunteen, toisissa molemmat, joskus kipu antaa polvelle tai jopa leviää ympäri jalkaa. Luokittelun mukaan se voi olla:

  • akuutti;
  • krooninen;
  • iho;
  • sisällä;
  • somaattisten;
  • hermosärkyä;
  • verisuoni jne.

Tässä anatomisessa vyöhykkeessä on suurin kehomme - lonkan - nivel.

Se on siinä, että useimmiten esiintyy patologisia muutoksia, vaikka toisinaan kipu erottuu täysin eri elimestä. Seuraavat ovat epämukavuuden syiden tärkeimmät ryhmät, kun lantio on kipeä nivelen puolella:

Ongelmat, jotka poistuvat itsestään, ovat epämiellyttäviä tunteita tällä alueella raskaana olevilla naisilla lisääntyneen stressin vuoksi, kun lapset joutuvat intensiivisen kasvun aikana, kun jalat ovat olleet vakavia.

Reiden taudit

Yli 45-55-vuotiailla ihmisillä ensimmäiset oireet niveltulehduksesta, degeneratiivinen sairaus, joka kattaa nivelruston ja johtaa niiden tuhoutumiseen, alkavat usein esiintyä. Koksartroosi (lonkkanivelen vaurio) alkaa yleensä kehon toisella puolella, sen oireet ovat seuraavat:

  • kipu nivusissa, kulkee sivulta ja jalkan etupuolelta;
  • säteilytys pakarassa, polvi, lisääntynyt kävelyn aikana, nousta tuolista;
  • rajoitettu liikkuvuus;
  • rutistus, pistely, tukehtuminen reisissä;
  • loppuvaiheessa - jalan lyhentäminen.

Niveltulehdus tai niveltulehdus on harvinaista tällä alueella. Periaatteessa se on autoimmuunista - psoriaasia, nivelreumaa. Tällöin kipu on terävä, sietämätön, ei putoa edes yöllä, mutta kävellessään se voi laskea. Usein se on kahdenvälistä.

Tendoniitti voi esiintyä myös reiden vyöhykkeellä - jännetulehduksena, jolle on ominaista akuutti, kaareva kipu.

Reiteen spesifinen tulehdussairaus on trochanteritis - reiteen yläpisteen vaurio, johon lihakset ja jänteet kiinnitetään. Samaan aikaan aistit ovat särkeviä, vakioita, mutta jalkojen liikkuvuuden rajoittaminen ei synny.

Mitä muuta voi aiheuttaa kipua?

Noin 5% ihmisistä, jotka ovat valittaneet lonkkan oireita koskevista valituksista, kuulevat diagnoosin "reisiluun pään aseptisesta nekroosista". Tämä on vakava sairaus, joka liittyy verenkierron heikentymiseen tällä alueella ja johtaa luukudoksen kuolemaan. Yleensä henkilön kivun oireyhtymä kasvaa useiden päivien aikana ja tulee yhä vahvemmaksi yöllä.

Muut mahdolliset kivun syyt:

    päärynän muotoinen lihasoireyhtymä - alemman selkäosan sairauksien takia, joka ilmenee epämiellyttäviltä tunteilta kehon toisella puolella, voitto on mahdollista, kun käytät painoja, epäonnistuneita liikkeitä;

Harvoin provosoida luun, pehmytkudoksen, eturauhasen ja muiden elinten metastaasien, osteomyeliitin, tuberkuloosin rikkomuksia. Sivulle laskemisen jälkeen jalkojen tai muun vamman epäonnistunut taivutus, kivun oireyhtymä voi ilmetä nyrjähdyksistä, poikkeamista, murtumista. Epäilty tämä kivun syy pitäisi olla, jos vahingon tosiasia oli.

Diagnoosi ja hoito-ohjeet

Kun hän on käynyt lääkärille (traumatologi, ortopedi, kirurgi), hän suorittaa sarjan fyysisiä testejä - jalkojen tuomiseksi ja nostamiseksi, taivuttamiseksi ja venyttämiseksi, pyörittämiseksi jne. Näin voidaan tehdä johtopäätös liikkuvuudesta, oireiden pahenemisesta tai heikkenemisestä liikkumisen aikana, auttaa tekemään alustavan diagnoosin.

Jos syy liittyy selkärangan vahingoittumiseen, hermojen runkoihin, tutkimukseen osallistuu neurologi.

Ensisijaisen tutkimuksen päätyttyä potilas on lähetettävä röntgensäteille. Tämä menetelmä mahdollistaa luun ja lonkkanivelen komponenttien visualisoinnin. Jos muutokset ovat vähäisiä tai jos patologioiden erilaistumisessa on vaikeuksia, CT suoritetaan. Jos epäilet pehmeiden kudosten ja hermojen ongelmaa, on parempi suorittaa MRI.

Lisäksi voidaan määrittää:

  • reumaattiset testit;
  • biokemiallinen analyysi;
  • kalsiumfosforiaineenvaihduntaa koskevat tutkimukset.

Hoito valitaan tunnistetun patologian mukaan. Edistyneissä tapauksissa on suoritettava toimenpide. Ortopedinen hoito, fysioterapia ja huumeet ovat usein hyödyllisiä. Ei ole järkevää käyttää paikallisia korjaustoimenpiteitä - nivelen syvä sijainti ei salli lääkeaineiden tunkeutua siihen kokonaan.

Konservatiivinen hoito

Missä tahansa reiden vyöhykkeen patologiassa potilaalle määrätään korjaavaa voimistelua, he eivät harjoita harjoituksia vain kaikkein akuutissa vaiheessa ja tarttuvien tautien tapauksessa, kunnes tulehdus on helpottunut. Suositellut harjoitukset on lueteltu alla:

  • nostamalla suorat jalat lattian yläpuolelle altis-asentoon;
  • siistit keinujalat;
  • taivutus sivusuunnassa;
  • polvinostimet.

Myös lääkärit neuvovat uimaan, hiihtämään, tekemään elliptisen kouluttajan. Liikuntahoidon lisäksi potilaalle annetaan hieronta, jos kyseessä on nivelrikko - manuaalinen hoito. Fysioterapia (laser, mikrovirrat jne.) Auttaa myös vähentämään tulehdusta ja lisää verenkiertoa.

Vaikeaa kipua käytettäessä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden antaminen tai injektointi on osoitettu.

Hoidon kompleksissa potilas ottaa lihasrelaksantteja (Mydocalm, Sirdalud), kondroprotektoreita (Artra, Don), ryhmän B vitamiineja (Milgamma, Neuromultivitis). Vaskulaarisia aineita (Pentoxifylline, Curantil) käytetään myös parantamaan alueen verenkiertoa.

Muut hoidot

Perinteinen lääketiede lonkkan - tulehduksellisten, rappeuttavien, reumaattisten - ongelmien varalta - antaa infuusiota, munakarvojen ja sabelnikin keittämistä. Nämä kasvit eliminoivat tulehduksen, vähentävät eri etiologioiden kipua, aloittavat ruston ja nivelsiteetin palauttamisen.

Jos syy on verisuonivaurio, on suositeltavaa ottaa aloe-mehu, syödä enemmän sitrushedelmiä, kuluttaa hunajaa. Osteoporoosissa määrätään erityishoitoa lääkkeillä, jotka "laastavat" luukudosta sekä ruokavalion, jossa on enemmän kalsiumia.

Käyttöaiheet ovat:

  • vaikea koxartroosi, niveltulehdus;
  • reisiluun pään tuhoutuminen, kaulavamma.

Potilaan todistuksen mukaan korvaa nivel - suorita endoproteesi. 95 prosentissa tapauksista toimenpide takaa jalkojen liikkuvuuden täydellisen palauttamisen missä tahansa iässä.

Kipeä kipu reidessä ulkopuolelta

Lonkakipu on melko yleinen ja se voi johtua erilaisista ongelmista. Lonkkakivun tarkka sijainti voi antaa arvokkaita vihjeitä sen perimmäisen syyn ymmärtämiseksi.

Lonkkakipujen syyt

Lonkkanivelen taudit aiheuttavat yleensä kipua lonkassa tai nivusissa. Lonkassa esiintyvä ulkoinen kipu, reiden ja pakaroiden läpi kulkeva kipu johtuu yleensä lihasten, nivelsiteiden, jänteiden ja muiden lonkkanivelen ympärillä olevien pehmeiden kudosten aiheuttamista ongelmista.

Joskus lonkkakipu voi johtua sairaudista ja ongelmista kehon muilla alueilla, esimerkiksi lannerangassa tai polvissa. Tällaista kipua kutsutaan ”heijastuneeksi” kipuksi. Useimpia lonkkakipuja voidaan hallita kotona.

Lonkkanivelen patologia

Lonkkakipu voi olla peräisin lonkkanivelessä olevista rakenteista sekä lantiota ympäröivistä rakenteista. Lonkkanivel on potentiaalinen tila, mikä tarkoittaa, että sen sisällä on vähimmäismäärä nestettä, joka sallii reiteen kaulan liukua saranan liitäntään. Kaikki tulehdukseen liittyvät sairaudet tai traumat johtavat tämän tilan täyttämiseen nesteellä tai verellä. Tämän seurauksena reisiluun kapseli venytetään, mikä johtaa tuskallisten oireiden ilmaantumiseen.

Femoraalinen kaula ja saranaontelot on peitetty nivelrustolla, joka sallii luut liikkua nivelen sisällä mahdollisimman vähän kitkaa. Lisäksi asetabulumin pesän pinta on peitetty kovalla rustolla, jota kutsutaan "asetabulaariseksi huuleksi". Kuten muutkin nivelrustot, nämä alueet voidaan hieroa tai repeytyä, mikä aiheuttaa kipua.

On olemassa paksujen kudosten ryhmiä, jotka ympäröivät lonkkanivelen ja muodostavat kapselin. Ne auttavat ylläpitämään nivelen vakautta erityisesti liikkeen aikana.

Lonkkanivelen liike johtuu reiden ympärillä olevista lihaksista ja lonkkareunaan liittyvistä nivelsiteistä. Liikkeen valvonnan lisäksi nämä lihakset toimivat myös yhdessä säilyttäen nivelen vakauden. On suuria synoviaalipusseja (suljettuja nesteitä täynnä olevia pusseja), jotka ympäröivät reiden aluetta ja antavat lihaksille ja nivelsiteille mahdollisuuden liukua helposti luiden ulkonemia pitkin. Jokainen näistä rakenteista voi tulehtua.

Lantion selkärangan nielukipu, jossa on nikamien välistä herniaa

Lantion selkärangan nykimyrskyssä voi esiintyä lonkakipua. Intervertebraalinen tyrä liittyy ongelmiin, jotka johtuvat selkärangan (nikamien) välissä sijaitsevasta mepionoidilevystä, toisistaan ​​kiinnitetyistä ja selkärangan muodostamisesta.

Intervertebral-levy muistuttaa donitsi, jossa on hyytelö, jossa on geelimäinen keskus, joka on suljettu jäykempään ulkokuoreen. Intervertebral hernia tapahtuu, kun pehmeä sisältö tulee ulos kovan kuoren läpi. Hernia voi ärsyttää lähellä olevia hermoja. Jos olemme tekemisissä lantion selkärangan kanssa, yksi sen oireista voi olla lonkan kipu. Kipu kulkee istuimen hermo. Luonteenomaista on kipu reiteen edestä tai sivusta.

Herniated-levyn läsnä ollessa yksi jalka vaikuttaa useammin. Kipu voi olla voimakkaasti vaihteleva lievästä sietämättömään kipuun. Useimmiten kipu yhdistetään selkään, nivukseen, jalkaan ja jalkaan kohdistuvaan kipuun. Lisäksi sille on tunnusomaista reiden tunnottomuus, alaselkä, alareuna ja jalka. Yleensä parannus tapahtuu, kun liikkuu, jos levyn hernia on kooltaan pieni tai keskikokoinen.

Uskotaan, että kivun leviäminen jalkaan, jossa on selkärankahermoa (isiatia), puhuu sen suuremmasta koosta kuin jos kipu olisi vain alaselässä.

Lonkikipu, jossa on verenvuotoa, on yleisin syy lonkassa kipua 60-vuotiaana, 60-vuotiaana, ensisijaisuus menee koeksartroosiin. Toisessa paikassa on erilaisia ​​vammoja. Loput syyt ovat harvinaisia.

Muut hermovaurion tyypit voivat myös aiheuttaa kipua lonkassa, esimerkiksi raskauden aikana esiintyy usein lonkan lateraalisen hermoston tulehdus. Kivun aiheuttama kipu voi myös "resonoida" reiteen.

Joka tapauksessa lonkkakipu voi johtua erilaisista syistä, mikä edellyttää lääkärin etsimään ongelman lähteen, olipa kyseessä vamma tai sairaus. Traumaattisen vamman puuttuessa lonkakivun diagnosointi edellyttää tilannetta laajasti ymmärrettäessä.

Traumaattisen lonkkakipun syyt

Lonkkamurtuma

Syksy on vanhimpien lonkkamurtuman yleisin syy. Tällöin murtuma syntyy kahden ongelman vuoksi, jotka liittyvät ikääntymiseen, osteoporoosiin (luiden harvennus) ja tasapainon menetykseen. Joissakin tapauksissa luu voi katketa ​​spontaanisti osteoporoosin takia, mikä puolestaan ​​laukaisee laskun.

”Lonkkamurtumalla” tarkoitetaan proksimaalisen tai yläreunan murtumaa.

On tarpeen tietää murtuman tarkka sijainti, koska kirurgin päätös riittävistä kirurgisista toimenpiteistä perustuu tähän, mikä mahdollistaa luun vaurioitumisen.

Kaatumisen lisäksi mahdolliset vammat voivat mahdollisesti aiheuttaa lonkkamurtuman. Vaurioitumisen mekanismista riippuen reisiluu ei saa rikkoutua; päinvastoin, osa lantiosta voi olla rikki (useimmiten haavan luun haara). Aluksi kipu voi tuntua reiden alueella, mutta tutkimus ja röntgenkuvat voivat paljastaa toisen kivunlähteen. Trauma voi myös aiheuttaa lonkan leviämisen, jossa reiteen kaula tulee ulos asetabulumista. Se liittyy melkein aina asetabulaariseen (lantion) murtumiseen; Kuitenkin ihmisillä, joilla on vaihdettu lonkkanivel, keinotekoinen lantio voi siirtyä spontaanisti.

Suljettu vammoja (mustelmia)

Suljettu vammoja (mustelmia), lihaksen ja jänteiden nyrjähdyksiä ja nyrjähdyksiä voi aiheuttaa trauma, ja vaikka luu säilyy ehjänä, ne voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Sprains esiintyy, kun nivelsiteiden vammoja esiintyy, kun taas lihasten ja jänteiden nyrjähdykset liittyvät näiden rakenteiden vahingoittumiseen. Kävelemällä tai hyppäämällä, samoin kuin mitä tahansa voimakasta toimintaa suoritettaessa lonkkanivelen paino on merkittävä. Lihakset, synoviaalipussit ja nivelsiteet on "suunniteltu" niin, että ne suojaavat liitosta voiman kuormituksesta. Kun nämä rakenteet ovat tulehtuneet, reidet eivät voi toimia kunnolla, mikä johtaa kipuun.

Ylikuormitus

Lonkka- kipu voi liittyä myös ylikuormitusvammoihin, jotka aiheuttavat lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden tulehdusta. Nämä vammat voivat aiheutua normaaleista arjen toiminnoista, jotka aiheuttavat liiallista jännitystä lonkkanivelessä tai tiettyä voimakasta liikettä. Ylikuormitus voi myös aiheuttaa ruston nivelen asteittaista hankausta, mikä johtaa niveltulehdukseen (arth = nivel + itis = tulehdus).

On myös syytä mainita muita rakenteita, jotka voivat tulehtua ja aiheuttaa kipua lonkassa. Ileo-tibiaalinen trakti ulottuu lantion luun alareunasta reiteen ulkopuolelle ja polviin. Tämä kudosryhmä voi syttyä ja aiheuttaa kipua lonkassa, polvessa tai molemmilla alueilla. Tämäntyyppinen ylikuormitustrauma alkaa vähitellen ja ilmenee polven ja reiden ympärillä olevien lihasryhmien jännityksessä. Päärynän muotoinen lihasoireyhtymä, jossa päärynän muotoinen lihas ärsyttää istumahäiriötä, voi myös aiheuttaa kivun leviämistä reiteen takaosaan.

Synoviaalisokin tulehdus (bursiitti)

Asetabulaarinen synoviaalipussi on reiän ulkosivulla oleva pussi, joka suojaa lihaksia ja jänteitä, joissa ne ylittävät reisiluun (luun ulkonema reisiluun).

Acetabulaarinen bursiitti liittyy synoviaalisolun tulehdukseen. Synoviaalipussi voi tulehtua useista eri syistä, mukaan lukien lievä vamma tai ylikuormitus.

Nontraumaattisen lonkkakipun syyt

Lonkakipu voi johtua erilaisista sairauksista. Kaikki, mikä aiheuttaa systeemistä tulehdusta elimistössä, voi vaikuttaa myös lonkkaniveleen. Synovium on epiteelin ("vuori") kudos, joka kattaa ne lonkkanivelen osat, joita ei peitä rusto. Synoviitti (syno = synoviaalinen kalvo + itis = tulehdus) tai tämän vuorauskudoksen tulehdus aiheuttaa nesteeseen juoksevan nivelen, mikä aiheuttaa turvotusta ja kipua.

Osteoartriitti on yleisimpiä lonkkakipujen syitä yli 50-vuotiailla; On kuitenkin olemassa myös muita niveltulehdustyyppejä. Näitä ovat:

  • nivelreuma;
  • ankylosoiva spondyloartriitti (ankylosoiva spondylitis - Stryumpelle - Marie);
  • tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus).

Jotkut systeemiset sairaudet liittyvät kipuun lonkassa, esimerkiksi sirppisolun anemia, jossa nivel voi tulehtua sirppikriisin aikana pääinfektion kanssa tai ilman sitä. Lonkkanivel ei ole ainoa nivel, joka voi aiheuttaa lonkan tulehdusta. Esimerkkejä ovat Lymen tauti, Reiterin oireyhtymä ja ruokamyrkytysten aiheuttamat infektiot.

Femoraalisen kaulan ei-verisuonten nekroosia voi esiintyä ihmisillä, jotka käyttävät kortikosteroideja pitkään (esim. Prednisoni). Tässä tilanteessa reisiluun kaula menettää veren, heikkenee ja aiheuttaa kipua lonkassa.

Legg-Calvet-Perthes-tauti (Perthes-tauti, reisiluun osteokondriitti) liittyy lapsen nielun idiopaattiseen avaskulaariseen nekroosiin. Useimmiten se vaikuttaa 4-8-vuotiaisiin poikiin.

Fibromyalgia on systeeminen kipu, joka liittyy kipuun ja jännitteeseen, joka voi aiheuttaa vakavaa epämukavuutta kehon kannalta ja vaikuttaa myös reiteen. Kun fibromyalgiaa havaitaan myös unihäiriöissä, lihaskouristuksissa ja kouristuksissa, monien koko kehon lihasryhmien arkuus ja väsymys.

"Heijastunut" kipu reisissä

Lonkka-kipu ei ehkä liity itse lonkaan, vaan se voi johtua viereisten rakenteiden rikkomisesta.

Toinen esimerkki heijastuneesta kipusta on Roth-Bernhardt-tauti (lateraalisen femoraalisen ihohermoston neuralgia).

Lonkka kipu oireita

Lonkakipua on usein vaikea kuvata, ja potilaat voivat valittaa, että heillä on vain lonkka-kipeä. Kivun sijainti, luonne, voimakkuus, tilan paranemiseen / huononemiseen vaikuttavat tekijät riippuvat vaurioituneesta rakenteesta ja tulehduksen tai vamman tarkasta syystä.

  • Lonkka-kipu voi tuntua ”anteriorisena” kipuna nivusissa tai eturauhassa pakarassa. Joskus potilaat voivat valittaa polvissa olevasta kivusta, joka itse asiassa tulee lonkasta.
  • Lonkka vamma: putoamisen aikana suora vaikutus, syrjäytyminen tai venytyskipu esiintyy lähes välittömästi.
  • Ylikuormitusvaurio: kipu voi näkyä minuuttien tai tuntien kuluttua, kun ympäröivä lonkkanivelen tulehtunut lihaksen kouristus tai nivelpinta tulehtuu, jolloin nestettä muodostuu.
  • Kipu: Useimmiten kipu tuntuu reiden edessä, mutta liitoksella on kolme ulottuvuutta. Kipu voi myös kulkea ulkoreunassa tai jopa tuntea pakaroiden alueella.
  • Claudication: Claudication on tapa kompensoida, yrittää minimoida painon määrä, jota reiden tulisi tukea kävelyn aikana. Limping ei ole koskaan normaalia. Limping aiheuttaa epäsäännöllisen kuorman muille nivelille, mukaan lukien selkä, polvet ja nilkat, ja jos lameness jatkuu, nämä alueet voivat myös tulehtua ja aiheuttaa lisää oireita.
  • Femoraalisen kaulan murtumisessa akuutti kipu syntyy välittömästi ja pahenee lähes jokaisen liikkeen myötä. Reiteen lihakset aiheuttavat murtuman siirtymistä, kun taas jalka voi olla pienempi tai kääntynyt ulospäin. Jos siirtoa ei ole, jalka voi näyttää normaalilta. Lantion murtumat aiheuttavat samaa kipua kuin lonkkamurtumat, mutta jalka näyttää normaalilta.
  • Herniated levy: kipu alkaa yleensä lannerangasta ja säteilee pakaraan ja reiteen etu-, taka- tai puolelle. Sitä voidaan kuvata eri tavoin hermon rikkomisen vuoksi. Joitakin tyypillisiä termejä, joita käytetään kuvaamaan iskias, ovat: akuutti tai leikkaava kipu ja polttaminen. Kipu voi pahentua polvea suoristettaessa, koska tämä toimenpide aiheuttaa istukkahermoston jännitystä, mikä vaikeuttaa nousua istuma-asennosta tai nopeasta kävelystä. Voi olla myös tunnottomuus ja pistely. Virtsaamisen ja ulostuksen hallinnan menettäminen voi merkitä horsetail-oireyhtymän esiintymistä. Jos tätä tilannetta ei tunnisteta ja sitä ei hoideta, on olemassa selkäydin korjaamattomien vaurioiden vaara.
  • Niveltulehdus: Niveltulehduksen kipu pahenee aktiivisen ajanjakson jälkeen, mutta jos aktiivisuus lisääntyy, kipu palaa.

Lonkkakipu

Jos ei ole traumaattista historiaa ja kipu on yhdistetty tai aiemmin yhdistetty selkäkipuun, niin ensimmäisen tutkimuksen tyypin tulisi olla lumbosakraalisen selkärangan magneettikuvaus ja neuvotella neurologin kanssa.

Vahingon jälkeen sinun on kuultava traumatologia.

Jos koeksartroosia epäillään, ota yhteyttä kirurgiin.

Hip-kivun hoito

Hoito riippuu syystä. Niinpä, nikamien välisen tyrä, on parempi valita konservatiivinen hoito ja cosarthrosis kirurginen hoito.

Voit rekisteröityä konsultointiin jollakin klinikoillamme. Venäjän federaation kansalaisille kuuleminen on ilmaista.

Artikkeli lisättiin Yandex Webmasteriin 17.7.2014, 17:21

Joskus huolissaan jyrkästä reiden kipusta, joka esiintyy vasemmalla ja oikealla. Kivun syyt, muodot vaihtelevat.

Lonkan kipu esiintyy jyrkästi ja yhtäkkiä, joskus vähitellen, kasvaa ajan myötä. Lokalisoitu kipu reiteen, antaa nivusiin polven alla, jalka. Miesten ja naisten lonkkakipu vaikuttaa samalla taajuudella, kivun syyt ovat erilaiset ja johtuvat anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista.

Usein kivun tunteeseen liittyy heikentynyt herkkyys, kuten dysestesia tai parestesia. Ensimmäisessä tapauksessa kylmyyden, lämmön ja muiden vaikutusten havaitseminen on häiriintynyt. Toisessa, potilas tuntee indeksoinnin, tunnottomuuden kärsivällä alueella. Symptomatologia johtuu tulehtuneiden lihaskudosten tai sidosten hermosolujen puristumisesta. Ehkä ihon tunnottomuus. Ota yhteyttä lääkäriisi tällaisissa valituksissa.

Kuulkaa ammattilaisen kanssa yksityiskohtaisesti oireista, tunneista. Lääkäri määrittelee kivun syyt, kertoo, mitkä testit, tutkimukset on tehtävä ja määrätä hoito. Tutkimuksen ja diagnoosin tuloksista riippuen ortopedinen kirurgi, angiosurgeon, tartuntatautien erikoislääkäri, fhtisiatrikko (esimerkiksi lonkan tuberkuloosi-tuberkuloosi) hoitaa kipua lonkan alueella.

Missä on reiteen kipu

Akuutin tai kipeän kivun lokalisointi reidessä:

  1. Reiteen etuosan yläosa vahingoittuu lonkkanivelen poikkeavuuksien vuoksi. Kivun lähteet - lonkkan ja oikean lonkkanivelen lihakset, nikamien väliset häiriöt, nivelet. Femoraalinen valtimo ja laskimot, nielun imusolmukkeet, lantion elimet naisilla. Vatsakivun syy on ikääntyneiden femoraalisen pään murtuma, lonkkanivelen pään syrjäyttäminen, kun pää siirretään eteenpäin suuhun luulle.
  2. Reiteen lihakset särkyvät alaselän ja sakraalisen selkärangan poikkeavuuksien vuoksi.
  3. Reiteen takaosa sattuu gluteus maximus -lihaksen, sen sidekalvon, iskiashermopatologian, sacroiliac-nivelen aiheuttamien ongelmien takia.
  4. Herniat, murtumat, lonkkanivelen syrjäytymiset, kipu nielussa näkyy.

Kipu on kipeä, vetää, pahempi yöllä. Se liittyy neurologisiin häiriöihin. Ehkä pehmeän kudoksen tai luun onkopatologiassa. Kipu liittyy fyysiseen rasitukseen, sellainen kipu loppuu yöllä, levossa. Tavallisia kivun syitä ovat lonkka- tai polvinivelen niveltulehdus. Kun neurologinen patologia havaitsi herkkyyttä lämpötilan muutoksille, ihon parestesiat.

Oikeanpuoleisen nivelsidoksen hernian ollessa oikeassa reunassa reisiluun ja lonkka-alueen astioiden patologia kehittyy vatsan kipuun.

Tärkeimmät etiologiset tekijät

Lonkkakipujen syyt:

  1. Reisiluun tai lonkkanivelen loukkaantumiset putoamisen tai iskun jälkeen. Ammattilaisurheilijat, fyysiseen liikuntaan liittyvät henkilöt voivat loukkaantua.
  2. Reisiluun ylä- tai keskiosan murtuma. Iäkkäät ihmiset ovat alttiita naisille, jotka johtuvat kliinisistä häiriöistä. Hormonaaliset muutokset aikuisten ja vanhusten naisilla johtavat osteoporoosin kehittymiseen. Murtumat näkyvät huolimattoman liikkeen jälkeen, jotka laskevat oman kasvunsa korkeudesta. Hoito on pitkä, ei aina tuo toivottua vaikutusta. Joissakin tapauksissa väärän nivelen muodostuminen.
  3. Lantion luukun sakraaliosan murtuma, häpyluu. Sille on ominaista jyrkkä kipu nivusissa. Otetaan röntgenkuva, jotta lonkkanivelessä esiintyvä dislokaatio voidaan erottaa toisistaan.
  4. Puristumisvaurio ensimmäisessä lannerangassa sen jälkeen, kun putoaminen suuresta korkeudesta laskeutuu pakaraan.
  5. Männyn vammat.

Lonkakipu johtuu fyysisestä rasituksesta, joka tuhoaa ruston ja pehmytkudoksen. Tulehdus pehmytkudoksissa loukkaantumisen jälkeen ärsyttää istukkahermoa. Tämä aiheuttaa kipua gluteus maximusissa ja reiteen takaosassa. Kipu saavuttaa kantapään alueen. Potilas ei pysty seisomaan tai istumaan pitkään.

Vetokipu voi johtua lonkkanivelen ominaisuuksista, pehmytkudosten muutoksista. Lonkan kipu keskimmäisen kolmanneksen tai nivusen yläpuolella johtuu selkärangan patologiasta - osteokondroosista, levyjen niveltulehduksesta, selkärangan kapenemisesta. Selkärangan kaarevuus aiheuttaa kouristusta, kipua reiteen etuosan lihaksessa.

Jos jalkojen kipua ei hoideta, kivun tiheys ja luonne pahenevat.

Lonkan ja reiteen vammojen hoito suoritetaan usein kirurgisesti. Kun murtuma on offsetillä, luun fragmentit kiinnitetään erityisillä neuloilla, titaanilevyillä. Leikkauksen jälkeisenä aikana harjoitellaan voimistelua. Suorita harjoituksia ylävartalolle ja terveelle raajalle.

Vanhusten murtumien vuoksi kirurgista hoitoa joissakin tapauksissa ei suoriteta vasta-aiheiden vuoksi. Potilaita hoidetaan ja estetään imeytymistä varten.

Mikä aiheuttaa lonkkakipua

Lonkan kipun syy, erityisesti oikealla puolella, on lannerangan tai sakraalin selkärangan osteokondroosi. Heikkeneminen istuvan työn takia, huono asento. Selkärangan kaarevuus aiheuttaa kipua vasemmassa lonkkanivelessä.

Nisuttava kipu jalan sisäpuolella ja etupuolella johtuu suonikohjustuksesta. Sen sijainti on paljon pienempi, lähempänä reiden ja alareunan sisäpintaa.

Jos jalka sattuu reiden ulkosivulle ja takapuolelle, polven alle ja jalkaan asti, syynä on istukkahermoston puristuminen tulehtuneiden ja kouristavien lihasten massalla. Kipu häiritsee potilasta jalan ulkopinnan takana ja sillä on pituutta pitävä lumbago. Liikkumisen aikana kivun luonne muuttuu.

Käsittele tällaisia ​​kipuja kompleksissa, jossa on fysioterapeuttisia menetelmiä:

  • Elektroforeesi lääkeaineiden kanssa.
  • Magneettiterapia.
  • Erittäin korkeat taajuusvirrat.
  • Parafiinisovellukset.
  • Hieronta ja terapeuttiset harjoitukset.

Tämä hoito parantaa veren virtausta reiden alueella, lievittää turvotusta ja tulehdusta.

Jos reiteen oikea osa sattuu ja jalan ulommasta gluteaalisesta alueesta on takana ja korkeampi tunnottomuus jopa lievällä liikkeellä, tämä johtuu selkärangan poikkeavuuksista. Selkärangan kaarevuus skolioosin takia aiheuttaa lonkkanivelissä degeneratiivista muutosta. Hermojuurien rikkomiseen liittyy vasemman puolen tunnottomuus tai parestesiat.

Selkärangan kaarevuutta käsitellään voimisteluharjoituksilla. Terapeuttiset harjoitukset vahvistavat reisiluun ja nikama-alueiden lihasten korsettia. Tee harjoituksia heti akuutin tilan poistamisen jälkeen.

Jos lonkka sattuu kävellessä

Usein valittavat lonkkan alueen kipua kävellessä, epämukavuutta ja liikkumisvaikeuksia. Useimmiten tämä patologia johtuu pehmytkudosten vaurioista. Kipu on lokalisoitu pinnalle ja syvälle pehmeisiin kudoksiin.

Se ei aina vahingoita nivelestä, vaikuttaa usein reiden ulkopintaan ja alareunaan keskellä.

Syyt epämukavuuteen reisialueella kävellessä:

  1. Reisiluun pään tai kaulan murtuma.
  2. Lonkkanivelen niveltulehdus.
  3. Nivelreuma.
  4. Tulehdusprosessit jänteissä.
  5. Tuberkuloosi lonkkanivelessä. Tässä tapauksessa lonkkaniveleen ja polven alle muodostuu märkä vuotoja. Imusolmukkeiden alueelliset ryhmät kasvavat ja hiipuvat. Paikallinen nivellämpötila vähenee.

Lonkka- ja pakarakivun kattavaa hoitoa suorittaa neurologi tai vertebrologi. Röntgentutkimuksen, CT, MRI, diagnosoimiseksi. Jos degeneratiiviset tai dystrofiset häiriöt, luu- tai pehmytkudosvammat havaitaan, on neuvoteltava ortopedisen kirurgin, reumatologin, tartuntatautien asiantuntijan kanssa.

Kattava hoito sisältää:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Näitä ovat esimerkiksi Diclofenac, Ortofen, Voltaren ja useat muut.
  2. Hormonaaliset tulehduskipulääkkeet. Usein reumatologisessa käytännössä käytetään pitkäkestoista lääkettä injektiomuodossa Diprospan. Nivelkauppa Kenalog.
  3. Chondroprotectors. Rustoisten rakenteiden ja toimintojen palauttamiseen tarkoitetut valmisteet ovat kondroitiinia ja glukosamiinia. Ehkä lääkkeiden intramuskulaarinen tai suun kautta antaminen. Hoito on pitkä ja säännöllinen.
  4. Pakkaa reiteen. Vähentää kipua ja tulehdusta Dimeksid. Pakkaa Dimexiden kanssa vaikutuksen alaisilla alueilla.
  5. Fysioterapia.
  6. Hieronta ja fysioterapia. Terapeuttinen voimistelu suoritetaan varhaisen elpymisjakson aikana ohjaajan ohjauksessa fysioterapian harjoituksissa.

Akuutin tulehduksen poistamisen jälkeen suoritetaan terapeuttinen hieronta, manuaaliterapiamenetelmät, quadriceps femoriksen venytysharjoitukset, selkä ja sisäiset lihakset ja nivelsiteet.

Kun tuberkuloosia hoidetaan kirurgisesti. Samalla määrättiin tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä. Tuberkuloosin koaksiitin hoito on pitkä ja systemaattinen. Leikkauksen jälkeen määrätään ortoosi, fysioterapiahoito ja pitkä tuberkuloosin vastainen lääke.

Vaskulaarinen patologia

Lonkkakipu voi johtua reisiluun tai hiiren valtimon tromboosista tai tromboflebiitista. Akuutti silmänvaltimoiden tromboosi ilmenee vatsakipu tai vatsan kipu. Kun reisiluun valtimotukoksen tromboosi leviää reiteen sisäpinnalle. Jalka, usein vasemmalle, mutta paisuu ja muuttuu siniseksi, varsinkin sisältä.

Potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa. Akuutissa jaksossa hänet injektoidaan hepariinilla, trombolyyttisillä lääkkeillä. Tarttuvien komplikaatioiden ja sepsiksen kehittymisen estämiseksi antibakteerisia lääkkeitä määrätään laajasti.

Akuuttia tromboosia ja tromboemboliaa hoidetaan leikkauksella. Verihyytymän paikallistamisalueen yläpuolella alus on sidottu tai siihen on asennettu laite, joka estää verihyytymän liikkumisen edelleen verisuonten alta. On suositeltavaa käyttää vaatekappaleita tai siteitä. Kiinnitä jalka nilkan yläpuolelle, jotta verisuonit eivät pysy laskimoverkossa ja muodostuisi verihyytymiä.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Lääketieteellisen, fysioterapeuttisen ja kirurgisen hoidon täydennys - perinteisen lääketieteen keinot ja menetelmät. Kansanhoito tarjoaa reseptin käyttäen männyn silmujen infuusiota lonkkan ja lonkan alueen tulehdusprosessien hoitoon. Kierrä hieman nuoria mäntypunoja ja kaada sokeria tumman lasin purkissa. Tölkki täytetään puoleen. Pullon yläosan tulee olla vapaa. Se suljetaan tiiviisti ja laitetaan lämpöön 7 vuorokautta. Kun seos on infusoitu, pankki saa siirapin, joka hierotaan sairastuneelle alueelle. Tee reiden jauhaminen ja ota seos sisälle. On tarpeen juoda 3 lusikaa päivittäin. Hoidon kesto on enintään kolme kuukautta.

Jalan kipu ja tulehdus poistetaan tinkimällä kasvien sabelnikista. Kaada muutama lusikka kuivattua ruohoa cinquefoilista puolen litran vodkaa, sulje säiliö tiiviisti ja aseta pimeään paikkaan kuukauden ajan. Kun seos on suodatettu ja juoma ennen ateriaa, 30 tippaa. Käytetään myös tinktuuraa, joka hankautuu reiteen.

Lieventää lonkkanivelen, selkärangan ja lonkan alueen tinktuuren kipua. Voit kokata sen, tarvitset kolme tuoretta Ficus-lehtiä. Hio ne huolellisesti, laita ne tumman lasisäiliön päälle ja kaada 500 ml vodkaa. Vaaditaan kaksi viikkoa. Siivilöi seos ja hiero niihin paikkoihin, joissa on akuuttia terävää kipua.

Biologisia lisäaineita käytetään kivun ja tulehdusten hoitoon nivelissä. Paikallista hoitoa tehdään kollageenin Ultra-kerma. Tämä kerma lievittää kipua ja tulehdusta, toimii lisäaineena kollageenille nivelille.

Vahvistaaksesi ruston rakenteen, sisällyttää ruokavalioon ateriat, joissa on runsaasti kollageenia ja gelatiinia - hyytelöä, hyytelöitä, hyytelöä. Ota aamulla tyhjään vatsaan lusikallinen gelatiinia, joka on liuotettu lämpimään veteen. Maun parantamiseksi lisää hunajaa ja sitruunamehua.

Niiden, jotka joutuvat seisomaan jaloillaan, täytyy lämmetä joka tunti ja muuttaa jalkojensa asemaa. Kun istut, voit ottaa kengät pois ja kävellä paljain jaloin huoneen ympärillä. Kierrä kumipallo piikkien yläpuolelle. Nämä pallot myydään apteekkiverkossa.

Aamulla jalkojen itsehieronta tehdään. Se on tehty kämmenen kevyeksi liikkumiseksi reiteen pinnalle. Hieronta polvesta nivusiin, välttäen imusolmukkeiden kertymistä.

Huolehdi miellyttävistä kengistä, eivät rajoita liikkeitä. Jos olet ylipainoinen, sinun täytyy miettiä sen korjaamista ruokavalion ja voimisteluharjoitusten avulla. Jos ilmenee selvästi metabolisia häiriöitä, ota yhteyttä endokrinologiin, tutkia ja hoitaa painon korjausta.

Ihmisen reite on yksi tuki- ja liikuntaelimistön suurista rakenteista, joka ottaa osaa pystyaseman toiminnasta. Se koostuu lihaksista ja jänteistä, jotka on kiinnitetty reisiluun. Suureet verisuonet, mukaan lukien reisiluun valtimo, sekä femoraalisen sukuelimen, reisiluun ja muiden hermot kulkevat reisiluun. Femoraalinen luu on nivelletty jäljellä oleviin luuranko-osiin asetabulaarisessa lantiontelossa (edellä) ja patella (alla). Kun lonkka kipeä, niin useimmiten kivulias tunne on joko lihaskudoksessa tai luukudoksessa.

Tärkeimmät sairaudet

Pehmeiden kudosten ja luiden vammojen lisäksi kipu aiheuttaa usein erilaisia ​​prosesseja luissa. Joskus kipu antaa lonkalle selkärangan patologioita (osteokondroosi, spondyloosi). Kivun syyn selvittämiseksi on tarpeen tarkkailla tuskallisten tunteiden luonnetta, niiden voimakkuutta sekä lonkan kuormitusta, raajan aseman muutosta. Lonkka kipu voi olla akuutti, tylsä, kipeä, leikkaus - tilanteesta riippuen.

Pehmeiden kudosten vammoja

Mekaaniset vauriot ovat yleisin kipujen syy lonkassa. Iskut ja mekaaniset vammat liittyvät reiteen pehmytkudoksen vahingoittumiseen, johon liittyy verisuonten repeämä ja hermopäät. Tässä tapauksessa iho voi pysyä ehjänä, kun taas niiden alla muodostaa verenvuodon alue.

Lonkan pehmytkudoksen sekoittuminen

Mustelmia esiintyy putoamisen tai kuoppien seurauksena. Tätä diagnoosia kuvaavat seuraavat oireet:

  • kiputyyppi - tylsä, kipeä, vaurioituneen pinnan painaminen pahenee, raajan motorinen kyky säilyy;
  • kipujen paikantaminen - yksipuolinen, loukkaantumispaikalla;
  • muita oireita - hematooman muodostuminen (epäsäännöllisen sinisellä violetilla alueella, joka esiintyy ihon alla olevien pienien verisuonten repeämisen seurauksena).

Tarkastuksen aikana diagnosoidaan mustelmia, joskus röntgensäteitä suljetaan pois. Luun eheyden ja hematooman läsnäolon vuoksi lääkäri diagnosoi ”lonkan pehmytkudoksen sekoittumisen”. Useimmissa tapauksissa mustelmakäsittelyä ei tarvita, koska vaurioituneiden kudosten parantuminen on itsessään ilman ulkopuolista apua. Joissakin tapauksissa kirurgin tai traumatologin apua tarvitaan, jos vahinko on vahva ja sen paikalle on muodostunut laaja hematooma. Tässä tapauksessa suuri määrä verta ihonalaisissa ja intermuskulaarisissa tiloissa voi puristaa vierekkäiset hermot ja aiheuttaa kipua. Lääkäri avaa hematoomin lääketieteellisellä instrumentilla ja poistaa veren.

Hip-nivelside

Hip-sidoksen venytys on nivelsideen pienten kuitujen täydellinen tai osittainen repeämä, joka tapahtuu erilaisten fyysisten rasitusten seurauksena (kun urheilua, painon nostamista), putoamista, liukumista, äkillisesti muuttuvaa kehon asentoa tai voimakasta kuormitusta ilman edeltävää koulutusta (lämpeneminen). Lapset ja nuoret, joilla on heikosti kehittynyt lihasrakenne, sekä vanhukset osteoporoosin taustalla ovat alttiimpia tällaisille vammoille.

Tärkeimmät venymisen merkit:

  • tyyppi kipua - akuutti, pahentunut yrittäessään tehdä jalka liikkeen;
  • kipun paikantaminen - lonkkanivelessä, yksipuolinen, ja aika "leviää" reiteen alareunaa pitkin, vähemmän usein alaselässä;
  • muita oireita - turvotusta loukkaantumispaikalla, ihon hyperemiaa loukkaantuneella alueella.

Hip-nivelsiteiden ahtautuminen diagnosoidaan tutkimuksen ja palpation aikana. Ortopedinen kirurgi tai traumatologi siirtää potilaan raajan eri suuntiin ja pyytää potilasta suorittamaan yksinkertaisia ​​harjoituksia ja, jos se onnistuu, suorittaa alustavan diagnoosin. Lopullinen diagnoosi suoritetaan röntgensäteiden avulla, mikä yleensä havaitaan nivelen muodonmuutoksena.

Loukkaantumisen hoito on kiinnityskohdan asettaminen, joka rajoittaa raajan liikkuvuutta. Lisähoito riippuu nivelsiteiden vaurioitumisasteesta. Suhteellisen säilyttämällä nivelsiteiden kudokset, hoidetaan konservatiivinen hoito (ottamalla tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä, varmistamalla lepo). Kun nivelsiteet palautetaan, harjoituksen hoito on osoitettu palauttamaan nivelen toiminnallisuus. Kun nivelsiteet ovat täysin repeytyneet ja / tai repeämismurtuma suoritetaan kirurgisesti.

Luu vammoja

Murtumat ovat toinen lonkkakipu. Niitä esiintyy myös mekaanisen rasituksen - iskujen, putoamisten, jyrkän puristuksen, kuorman virheellisen jakautumisen ja muiden tekijöiden - seurauksena.

Lonkkamurtuma

Usein kipu johtuu lonkkamurtumasta, erityisesti yli 65-vuotiailla. Ikääntymiseen liittyy yleensä osteoporoosi - luiden hauraus ja jopa kohtalaisen kuormituksen myötä luun eheys voidaan rikkoa. Yleensä murtuma johtuu putoamisesta.

Murtuman oireita voidaan kutsua:

  • kivun luonne on akuutti;
  • kipu lokalisoituu - reiteen säteilevään yläreunaan;
  • muita oireita - jalka käännetään ulospäin polven suhteen, rajoitettu jalkojen liikkuvuus, kyvyttömyys kävellä ja seistä.

Vahingot todetaan liitoksen röntgen- ja MRI-arvoilla. Voit myös tunnistaa lonkkamurtuman napauttamalla tai painamalla kantapäätä: potilas kokee epämiellyttäviä ja jopa tuskallisia tunteita.

Lonkkamurtuman hoito on varsin vaikeaa varsinkin ikääntyessä. Kipsin käyttöönotolla ei ole vaikutusta, joten uhrille annetaan leikkaus - osteosynteesi (nivelfragmenttien kiinnitys metalliruuveilla) sekä endoproteesi (nivelen täydellinen tai osittainen korvaaminen).

Lonkkamurtuma

Tämäntyyppinen murtuma on yleisin myös yli 65-vuotiailla naisilla, ja se johtuu laskemisesta sen puolelle (kävellen liukkailla pinnoilla talvella, äkillisillä liikkeillä).

Tässä diagnoosissa on seuraavat oireet:

  • kivun luonne on vahva, erittäin terävä;
  • lokalisointi - reiden alueella loukkaantumisen alueella;
  • muita oireita - "kantapään syndrooma", jossa potilas ei voi nostaa pitkää jalkaa selkäänsä makuessaan.

Tarkka diagnoosi on mahdollista vain radiografian perusteella. Nykyään protroctile-murtuman hoitoa harjoitetaan kirurgisen toimenpiteen muodossa, jossa luu on kiinnitetty ja kiinnitetty oikeaan asentoon. Toiminnon avulla voit nopeasti toipua vammasta, ja toimenpide on minimaalisesti invasiivinen (pieni viilto), kestää noin 20 minuuttia.

Pehmeiden kudosten tulehdukset

Pehmeiden kudosten ulkopuolelta peräisin olevat lonkat eivät usein vahingoitu mekaanisten vaurioiden vuoksi, vaan pehmytkudosten tulehdusprosessin vuoksi.

Yksi syy reiteen pehmytkudoksissa on myosiitti, joka johtuu hypotermiasta, traumasta, tartuntavaarasta tai autoimmuuniprosesseista, kun keho alkaa havaita kudoksen soluja vieraana ja hyökätä heitä vastaan. Potilas kokee kohtalaisen voimakasta kipua reiteen heikkenemistä heikentäen.

Tauti diagnosoidaan tutkimuksen, tutkimuksen ja verikokeen perusteella, joka havaitsee eosinofiilisen leukosytoosin. Myös pehmytkudosbiopsia suoritetaan.

Myositis-hoito on monimutkainen:

  • lepotilan varmistaminen;
  • ruokavalion korjaaminen (ruokavalion parantaminen vitamiineilla ja mineraalikomplekseilla).

Sairauden syystä riippuen sitä hoidetaan antibiooteilla (infektio), immunosuppressanteilla ja glukokortikosteroideilla (autoimmuunista syytä), ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä, terapeuttisesta fysioterapiasta ja hieronnasta (jos lääkäri sallii).

sarvennoisessa

Trochanteritis on jänteiden tulehdus, joka yhdistää pienet ja suuret vartut reisiluun. Useimmiten patologinen prosessi ilmenee hypotermian tai ylikuormituksen aiheuttamilla vammoilla. Kivut - kipeä, puristava, liikunnan aikana pahentunut (kävely, portaiden kiipeäminen), hypotermia. Epämiellyttävien tunteiden paikallistaminen - ulkosivulla ("ratsastushousut").

Sairaus diagnosoidaan myös tutkimalla ja kuulustelemalla, verikokeella, radiografialla tai lonkan MRI: llä.

Hoito - konservatiivinen, on ei-steroidisten lääkkeiden käyttö. Monimutkaisemmissa tapauksissa glukokortikosteroidien injektiot annetaan jänne-alueelle, joka tehdään 1 kerran 2 viikon kuluessa. Fysioterapiaa määrätään myös harvemmin - laserhoito, hieronta anti-inflammatorisilla voiteilla.

Tulehduksellinen luun vaurio

Reiteen luut ja nivelet ovat myös negatiivisten tekijöiden kohteena, mikä johtaa patologisiin prosesseihin, jotka aiheuttavat tuskallisia tunteita.

coxarthrosis

Coxarthrosiksen pääasiallinen oire on vatsakipu, joka säteilee reiteen ulko- ja sivuosaan, harvemmin pakaraan ja polviin. Molemmat nivelet ja yksi voi olla sairas. Potilaan on vaikea siirtää raajaa, erityisesti siirtää sitä sivulle. Liitoksessa on lama, ja jalka voi näyttää hieman lyhyemmältä kuin toinen.

Koksartroosia diagnosoidaan röntgenkuvauksella (kuvassa havaitaan kohdunkaulan diafyysisen kulman, dysplasian tai proksimaalisen reisiluun muutoksia).

Sairaushoito:

  • varovainen, varhaisessa vaiheessa - käyttämällä tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, kondroprotektoreita, nivelen sisäisiä steroideja, lämpeneviä voiteita,
  • operatiivinen - lonkkanivelen vakavan tuhoutumisen tapauksessa suoritetaan endoproteesin korvaaminen.

Aseptinen nekroosi

Aseptinen nekroosi on hyvin samankaltainen oireiden yhteydessä koaksartroosiin, mutta sille on tunnusomaista suuri kipuintensiteetti, joka muuttuu sietämättömäksi patologisen prosessin kehityksen myötä. Sairaus alkaa verensiirron lopettamisen seurauksena tähän liitoksen osaan, prosessi etenee nopeasti, ja siihen liittyy vakavia yökivuja. Tämän taudin ominaispiirre on potilaiden ikä: useimmiten 20–45-vuotiaat miehet kärsivät siitä, kun taas naiset ovat 5-6 kertaa vähemmän todennäköisiä.

Lonkanivelen taudin diagnosointi suoritetaan käyttämällä nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä - röntgenkuvat ja MRI. Kokenut lääkäri voi diagnosoida oireet ja tutkia raajan, mutta lopulta kaikki päättyy nivelen ja luun röntgenkuvauksella.

Hoito on palauttaa reisiluun pään ravitsemus. Käytetään myös ei-steroidisia ja steroidisia aineita, kondroprotektoreita ja kalsiumvalmisteita, jotka nopeuttavat vahingoittuneen luukudoksen palautumista.

Milloin minun täytyy nähdä asiantuntija?

Kipun tyypistä ja voimakkuudesta sekä muista merkeistä riippuen potilas voi selviytyä ongelmasta yksin ja hakea apua. Koska reite on tärkeä osa kehoa, joka on vastuussa kävelystä, sitä ei pidä unohtaa. Suurten valtimoiden ja suonien sijainti on toinen syy, jonka vuoksi tilaa on tarkkailtava huolellisesti.

Ahdistuneita merkkejä, jotka täytyy käydä lääkärissä mahdollisimman pian:

  • terävä ja terävä kipu, joka tekee jalka liikkumisesta mahdottomaksi;
  • nivelissä ja luussa itsepuristuminen ja napsautukset liikkumisen aikana;
  • laaja hematooma, johon liittyy turvotusta;
  • jalkojen epätyypillinen asento suhteessa kehon akseliin.

Nämä oireet viittaavat lonkan vakavaan vammaan tai toimintahäiriöön, joka ei ole ilman lääkärin apua.

Ambulanssi kotona

Vakavien lonkanvammojen, varsinkin murtumien, osalta on tärkeää antaa ajoissa apua uhreille jo ennen lääkärin saapumista. Raajo on kiinnitettävä asettamalla siihen rengas. On tärkeää, että jalka on vaurioitunut. Jos kipu on voimakas, jäätä tai muita kylmiä esineitä on sallittua, mutta lämmityslevyä ja muita lämmönlähteitä ei saa käyttää. Vakavan sietämättömän kivun tapauksessa uhreille voidaan antaa kipulääkettä, jonka jälkeen hän voi jatkuvasti seurata hänen tilaansa, jättäen eroa, kunnes ambulanssi saapuu.

johtopäätös

Reiden luut ja pehmytkudokset sekä luiden, jänteiden ja nivelten patologiset prosessit ovat tärkeimmät kivun syyt. Vaikka se ei häiritse henkilöä menemästä hänen liiketoimintaansa, anna tilanteen kulkea ja ei tarvitse itsehoitaa. Tämä voi johtaa tulehduksellisen prosessin pahenemiseen, minkä jälkeen tarvitaan pidempi ja monimutkaisempi hoito. Murtumien ja mustelmien osalta lääkärin ammattitaitoinen apu on yksinkertaisesti välttämätöntä, muuten se on täynnä elinikäistä rajoitusta raajan toiminnalle väärän kertymisen tai kroonisen tulehdusprosessin seurauksena.