Levottomat jalat -oireyhtymä: oireet ja hoito

Dislocations

Onko sinulla koskaan ollut epämiellyttäviä tunteita jaloissasi, vastustamaton halu siirtää niitä ja mahdottomuus nukahtaa? Mielestäni muutama vastaa tähän kysymykseen myöntävästi. Ja jos tämä ei ole onnettomuus, vaan järjestelmällinen toistaminen päivittäin? Tällöin nämä voivat olla tilan, kuten levottomat jalat -oireyhtymän, oireita. Mikä tämä on?

Levottomat jalat -oireyhtymä on hermoston patologinen tila, jossa henkilöllä on epämiellyttäviä tunteita lähinnä alaraajoissa ja vastustamaton halu siirtää niitä jatkuvasti. Nämä oireet estävät sairaan ihmisen nukkumasta, ja joskus niistä tulee masennuksen syy. Yli puolessa kaikista levottomat jalat -oireyhtymän tapauksista taudin suoraa syytä ei voida tunnistaa, ts. Se tapahtuu itsenäisesti ja spontaanisti. Jäljellä olevat tapaukset aiheuttavat muut elimistön sairaudet ja sairaudet (useimmiten kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, raskauden ja kehon raudanpuutteen seurauksena).

Taudin tunnusmerkkinä on, että neurologisen tutkimuksen aikana ei ole merkkejä, toisin sanoen tämän tilan diagnoosi perustuu vain kliinisiin oireisiin. Hoito on monimutkainen, vaatii ei-huumeiden ja lääkkeiden käyttöä. Tässä artikkelissa voit tutustua levottomien jalkojen oireyhtymän syihin, tärkeimpiin oireisiin ja hoitomenetelmiin.

Tilastot ja historiallinen tausta

Taudin harvinaisuudesta huolimatta se esiintyy 5–10 prosentissa maailman väestöstä. Vain kaikkien merkkien valinta erillisessä diagnoosissa on melko harvinaista (valitettavasti lääketieteellisen henkilökunnan tietämättömyyden vuoksi).

Ihmiskunta on jo pitkään tunnettu levottomat jalat -oireyhtymästä. Ensimmäisen kuvauksen antoi vuonna 1672 Thomas Willis, mutta tätä ongelmaa tutkittiin varsin hyvin vain 20. vuosisadan Ecbom-ruotsalaisen 40-luvulla, joten joskus tätä tautia käytetään näiden tutkijoiden nimellä - Willis-tauti tai Ekbomin tauti.

Yleisin sairaus keski- ja vanhuusväestön keskuudessa. Naisten sukupuoli kärsii yli 1,5 kertaa. Noin 15% kroonisen unettomuuden tapauksista johtuu levottomat jalat -oireyhtymästä.

syistä

Kaikki levottomat jalat -oireyhtymän jaksot jaetaan kahteen ryhmään syystä riippuen. Näin ollen ne jaetaan:

  • primäärinen (idiopaattinen) levottomat jalat -oireyhtymä;
  • toissijainen (oireenmukaista) levottomat jalat -oireyhtymä.

Tämä erottelu ei ole vahingossa, koska hoitostrategia on jonkin verran erilainen idiopaattisessa ja oireenmukaisessa oireyhtymässä.

Levottomien jalkojen ensisijainen oireyhtymä on yli 50% tapauksista. Tällöin tauti esiintyy spontaanisti täydellisen hyvinvoinnin taustalla. Joitakin perinnöllisiä yhteyksiä jäljitetään (joitakin kromosomien osia 9, 12 ja 14 on tunnistettu, muutokset aiheuttavat oireyhtymän kehittymisen), mutta ei voida sanoa, että tauti on yksinomaan perinnöllinen. Tiedemiehet väittävät, että tällaisissa tapauksissa perinnöllinen taipumus toteutuu useiden ulkoisten tekijöiden sattuman taustalla. Yleensä levottomien jalkojen ensisijainen oireyhtymä ilmenee 30 ensimmäisen elinvuoden aikana (sitten he puhuvat taudin varhaisesta alkamisesta). Sairaus seuraa potilasta koko elämänsä ajan, löysää ajoittain pitoa, kasvaa säännöllisesti. Mahdolliset täydellisen remissiokauden jaksot useita vuosia.

Levottomien jalkojen sekundaarinen oireyhtymä on seurausta useista somaattisista ja neurologisista sairauksista, joiden eliminointi johtaa oireiden häviämiseen. Näiden ehtojen joukossa on yleisempiä:

  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (jopa 50% kaikista tapauksistaan ​​liittyy levottomat jalat -oireyhtymä);
  • kehon rautapulasta johtuva anemia;
  • diabetes;
  • tiettyjen vitamiinien puute (B)1, 12, foolihappo) ja hivenaineet (magnesium);
  • amyloidoosi;
  • nivelreuma;
  • cryoglobulinemia;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • alkoholismi;
  • alaraajojen verenkiertohäiriöt (sekä valtimo- että laskimoongelmat);
  • radikulopatian;
  • multippeliskleroosi;
  • selkärangan kasvaimet ja vammat.

Paradoksaalisesti kehon normaali fysiologinen tila voi myös aiheuttaa sekundaarista levottomat jalat -oireyhtymää. On olemassa näkymä raskaudesta. Jopa 20% kaikista raskaana olevista naisista toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana ja toisinaan synnytyksen jälkeen valittaa levottomat jalat -oireyhtymän oireista.

Toinen syy sekundaariseen levottoman jalan oireyhtymään voi olla tiettyjen lääkkeiden käyttö: neuroleptit, kalsiumkanavasalpaajat, metoklopramidiin perustuvat antiemeetit, litiumvalmisteet, useat masennuslääkkeet, jotkut antihistamiinit ja antikonvulsantit. Myös kofeiinin liiallinen kulutus voi toimia vauhtina sairauden merkkien esiintymiselle.

Levottomien jalkojen sekundaarinen oireyhtymä esiintyy keskimäärin myöhemmin kuin ensisijainen, 45 vuoden kuluttua (lukuun ottamatta raskauteen liittyviä tapauksia). Tässä tapauksessa he sanovat sairauden myöhäisestä alkamisesta. Sen kurssi riippuu täysin syystä. Yleensä levottomien jalkojen toissijainen oireyhtymä ei ole remissio ja siihen liittyy hidas, mutta tasainen eteneminen (jos sitä ei hoideta, tauti aiheutti sen).

Nykyaikaisen tutkimusmenetelmän avulla havaittiin, että levottomien jalkojen oireyhtymän perusta on aivojen dopaminergisen järjestelmän vika. Dopamiini on yksi aivojen lähettimistä, joka kuljettaa tietoa yhdestä neuronista toiseen. Dopamiinia tuottavien hermosolujen toimintahäiriö johtaa moniin merkkeihin levottoman jalan oireyhtymästä. Lisäksi osa hypotalamuksen hermosoluista, jotka säätelevät vuorokausirytmiä (yö- ja päivävaihtelu perustuu yön ja päivän aikana), liittyvät myös tämän oireyhtymän esiintymiseen. Taudin esiintyminen perifeerisen hermoston ongelmien taustalla liittyy geneettisen alttiuden toteutumiseen provosoivien tekijöiden taustalla. Luotettavasti selkeää mekanismia levottomat jalat -oireyhtymän muodostamiseksi ei tunneta.

oireet

Taudin pääasialliset merkit ovat:

  • epämukavuutta alaraajoissa. Sana "epämiellyttävä" tarkoittaa monenlaisia ​​ilmiöitä: pistelyä, polttamista, ryömimistä, nykimistä, pistelyä, venyttelyä, kutinaa, tylsää aivo- tai leikkauskipua. Joskus potilaat eivät löydä sanaa omien tunteidensa karakterisoimiseksi. Useimmiten nämä tunteet esiintyvät jaloissa, mutta eivät symmetrisesti, mutta toisella tai toisella raajalla. Ehkä yksipuolinen sairauden puhkeaminen, mutta sitten prosessi kattaa edelleen molemmat raajat. Shinien jälkeen nämä merkit näkyvät jaloissa, polvissa ja lonkissa. Vaikeissa tapauksissa mukana kädet, vartalo, haara. Sitten tunteet tulevat yksinkertaisesti sietämättömiksi;
  • tarvetta jatkuvasti siirtää raajoja, joissa oli epämukavuutta. Miksi tarvitset? Koska joku muu ei yksinkertaisesti voi päästä eroon näistä tunteista, ja liike tuo näkyviä helpotuksia tai jopa oireiden katoamista. Mutta heti kun henkilö pysähtyy, pakkomielteinen epämukavuus ilmestyy uudelleen;
  • unihäiriöt. Tosiasia on, että epämukavuuden esiintyminen jaloissa liittyy päivittäiseen rytmiin. Pääsääntöisesti ne näkyvät muutamassa minuutissa nukkumaanmenon jälkeen, joten ne eivät saa nukahtaa. Myös tällaiset tunteet syntyvät lepoaikana. Oireiden enimmäislujuus laskee yön ensimmäisellä puoliskolla, se pienenee aamulla ja ensimmäisellä puoliskolla ei ehkä ole mitään oireita. Osoittautuu, että henkilö ei voi nukkua. Hänen on pakko jatkuvasti siirtää jalkojaan, ravistella ja hieroa raajojaan, heittää ja kääntyä sängyssä, nousta ylös ja vaeltaa talon ympärillä päästä eroon tunteista. Mutta heti kun hän menee takaisin nukkumaan, uusi aalto rullataan. Unen puute yöllä johtaa päiväuniseen uneliaisuuteen, heikentyneeseen suorituskykyyn. Vaikeissa tapauksissa päivittäinen rytmi häviää ja oireet muuttuvat pysyviksi;
  • jaksollisten raajojen liikkeiden näkyminen unessa. Jos potilas onnistuu edelleen nukahtamaan, niin unessa hän sopii tahattomasti jalkojen lihaksista. Esimerkiksi varpaat ja / tai tuulettimen muotoiset sormet leviävät toisistaan, polvet taipuvat ja joskus lonkat. Liikkeet ovat yleensä stereotyyppisiä. Vaikeissa tapauksissa kädet ovat mukana. Jos liike on merkityksetön amplitudissaan, henkilö ei herää. Mutta useammin tällaiset liikkeet johtavat potilaan heräämiseen, joka on jo uupunut unen puutteen vuoksi. Tällaisia ​​jaksoja voidaan toistaa ääretön määrä kertoja yössä. Tämä kellonaika tulee potilaalle kidutukseksi;
  • masennuksen esiintyminen. Pitkäaikainen unen puute, epämääräinen epämukavuus raajoissa, suorituskyvyn heikkeneminen ja jopa hämärän pelko voivat aiheuttaa masennusongelmia.

Edellä esitetystä käy ilmi, että kaikki levottomat jalat -oireyhtymän tärkeimmät oireet liittyvät subjektiivisiin tunteisiin. Useimmissa tapauksissa tällaisten potilaiden neurologinen tutkimus ei paljasta fokaalisia neurologisia oireita, aistinvaikeuksia tai refleksejä. Vain jos levottomat jalat -oireyhtymä kehittyy hermoston nykyisen patologian taustalla (radikulopatia, multippeliskleroosi, selkäytimen kasvaimet jne.), Neurologisen tilan muutokset havaitaan, mikä vahvistaa nämä diagnoosit. Toisin sanoen levottomat jalat -oireyhtymällä itsessään ei ole ilmenemismuotoja, jotka voidaan tunnistaa tutkimuksen aikana.

diagnostiikka

Juuri siksi, että levottomien jalkojen oireyhtymän pääasialliset merkit liittyvät subjektiivisiin tunteisiin, jotka esitetään potilaalle valituksina siitä, että tämän taudin diagnoosi perustuu yksinomaan kliinisiin oireisiin.

Tässä tapauksessa suoritetaan muita tutkimusmenetelmiä, jotta löydettäisiin mahdollinen sairauden syy. Jotkut patologiset tilat voivat todellakin edetä huomaamattomasti potilaan kohdalla, jotka ilmenevät vain levottomien jalkojen oireyhtymässä (esimerkiksi raudanpuute kehossa tai selkäytimen kasvain alkuvaiheessa). Siksi tällaisille potilaille suoritetaan yleinen verikoe, sokerin verikoe, virtsa-analyysi, ferriinitason määrittäminen plasmassa (heijastaa kehon kylläisyyttä raudan kanssa), tehdä elektroneuromyografia (näyttää hermojohdon tilan). Tämä ei ole koko luettelo mahdollisista tutkimuksista, vaan vain ne, jotka suoritetaan lähes kaikilla potilailla, joilla on samanlaisia ​​valituksia. Lisätutkimusmenetelmien luettelo määritetään yksilöllisesti.

Yksi tutkimusmenetelmistä, joka epäsuorasti vahvistaa levottomien jalkojen oireyhtymän esiintymisen, on polysomnografia. Tämä on henkilökohtaisen unen vaiheen tietokoneopiskelu. Samaan aikaan kirjataan useita parametreja: elektrokardiogrammeja, elektromiogrammeja, jalkojen liikkeitä, rintakehää ja vatsan seinämää, unen itsensä videotallennusta ja niin edelleen. Polysomnografian aikana jaksolliset liikkeet kirjataan raajoihin, jotka ovat levottomien jalkojen oireyhtymän mukana. Riippuen niiden lukumäärästä, ehdollisesti määritä oireyhtymän vakavuus:

  • helppo virtaus - jopa 20 liikettä tunnissa;
  • kohtalainen vaikeusaste - 20–60 liikkeen tunnissa;
  • raskas virta - yli 60 liikettä tunnissa.

hoito

Levottomat jalat -oireyhtymän hoito riippuu ensinnäkin sen lajista.

Toissijainen levottomat jalat -oireyhtymä vaatii taustalla olevan sairauden hoitoa, koska sen eliminointi tai ilmentymien vähentäminen myötävaikuttaa levottomien jalkojen oireyhtymän merkkien taantumiseen. Raudanpuutteen poistaminen, veren glukoosipitoisuuksien normalisointi, vitamiinivajausten, magnesiumin ja vastaavien täydentäminen johtaa oireiden merkittävään vähenemiseen. Loput täydentävät lääkkeiden ja muiden lääkkeiden menetelmiä levottomat jalat -oireyhtymän hoitamiseksi.

Primääristä levottoman jalan oireyhtymää hoidetaan oireenmukaisesti.

Kaikki toimenpiteet tämän taudin auttamiseksi on jaettu huumeisiin ja huumeisiin.

  • oireiden (antipsykoottiset lääkkeet, masennuslääkkeet, antiemeetit jne.) aiheuttavien lääkkeiden poistaminen. Huumeiden luettelo ilmoitettiin edellä. Jos mahdollista, ne olisi korvattava muilla keinoilla;
  • kofeiinia on vältettävä (kahvi, vahva tee, coca-cola, energiajuomat, suklaa) ja alkoholi;
  • tupakoinnin lopettaminen;
  • luodaan mukavat olosuhteet nukahtamiseen. Se merkitsee nukkumista samanaikaisesti, mukavaa sänkyä, eräänlaista nukkumaanmenoa rituaalia;
  • kävellä ennen nukkumaanmenoa;
  • kohtalainen liikunta päivän aikana. Vain ei jännittävä tyyppi: sovi jooga, Pilates, uinti. Mutta koripallosta, lentopallosta, latinalaisamerikkalaisista tansseista ja yksityiskohtaisista luokista on parempi pidättäytyä;
  • lämmin jalka kylpy tai hankaamalla jalat ennen nukkumaanmenoa;
  • lämmin suihku;
  • perkutaaninen sähköinen stimulaatio;
  • tärinä hieronta;
  • akupunktio;
  • fysioterapeuttiset menetelmät: magneettiterapia, darsonvalisaatio, mutahoito.

Lievässä sairaudessa vain nämä toimenpiteet voivat olla riittäviä, ja tauti vähenee. Jos he eivät auta, ja tauti aiheuttaa jatkuvaa unen ja elämän häiriötä, he käyttävät huumeita.

  • dopaminergiset aineet (valmisteet, jotka sisältävät L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; dopamiinireseptorin agonistit - Pramipexol Pronoran, bromokriptiini). Nämä ovat ensimmäisen valintalinjan lääkkeitä, ne alkavat hoitaa niitä. L-DOPA: ta sisältävien valmisteiden aloitusannos on 50 mg levodopaa 1-2 tuntia ennen nukkumista. Jos tämä ei riitä, annos nostetaan noin viikon kuluttua vielä 50 mg: lla. Suurin annos on 200 mg. Dopamiinireseptorin agonisteilla on vaikutusta, joka on verrattavissa L-DOPA-valmisteisiin. Pramipeksolia määrätään alkaen 0,125 mg, annosta voidaan nostaa 1 mg: aan, bromokriptiinia - 1,25 mg: sta (7,5 mg: aan) Pronoraniin 50 mg: sta (150 mg: aan). Jos yksi dopamiinireseptorin agonisti on tehoton, on suositeltavaa korvata se toisella. Dopaminergisten lääkkeiden käytössä on vain yksi piirre: ne eivät normaalia nukkumaan. Siksi tapauksissa, joissa epämiellyttävien tunteiden ja jaksollisten liikkeiden eliminoiminen raajoissa ei liity unenrakenteen palautumiseen, ryhdyttiin lisäämään rauhoittavia aineita;
  • bentsodiatsepiineja. Tämän kemiallisen ryhmän joukossa klonatsepaami on yleisimmin käytetty (0,5 mg yöllä 2 mg: aan) ja Alprazolaami (0,25 mg - 0,5 mg yöllä). Bentsodiatsepiineilla on suurempi vaikutus nukkumaan kuin epämiellyttäviin tunteisiin ja jalkojen jaksoittaisiin liikkeisiin, joten ne kuuluvat "vara-aineisiin" levottomien jalkojen oireyhtymän hoitoon;
  • antikonvulsantit (Gabapentin, Neurontin, karbamatsepiini) ja opioidit (tramadoli, kodeiini, dihydrokodiini, oksikodoni). Näitä lääkkeitä käytetään viime kädessä vain, jos dopaminergiset ja bentsodiatsepiinilääkkeet ovat olleet tehottomia tai niillä on merkittäviä sivuvaikutuksia. Gabapentiinia määrätään kasvavina annoksina, alkaen 300 mg ja saavuttaen enimmäisannoksen 2700 mg (ne pysähtyvät annoksella, jolla on vaikutus). Koko annos otetaan yöllä kerrallaan. Tramadoli kestää 50-400 mg yöllä, kodeiini - 15-60 mg, Dihydrocodeine - 60-120 mg, oksikodoni - 2,5 - 20 mg. Näitä huumausaineita käytetään vain vaikeissa levottomien jalkojen oireyhtymissä, koska ne voivat olla riippuvuutta aiheuttavia.

Levottomat jalat -oireyhtymän lääketieteellisen hoidon erityispiirre on, että saatat tarvita pitkäaikaisia ​​(vuosia) lääkkeitä. Siksi on välttämätöntä yrittää saavuttaa hoidon vaikutus minimiannoksella. Vähitellen huumeiden riippuvuuden kehittyminen on mahdollista, mikä edellyttää annoksen lisäämistä. Joskus täytyy vaihtaa yksi lääke toiseen. Joka tapauksessa sinun on pyrittävä monoterapiaan eli vapauttamaan oireita yhdellä lääkkeellä. Yhdistelmää tulisi käyttää viimeisimmässä tapauksessa.

Tällaisia ​​tauteja esiintyy, kun potilas tarvitsee lääkitystä vain merkittävän oireiden lisääntymisen aikana, ja loput maksaa vain muilla kuin lääkkeillä.

Jos levottomat jalat -oireyhtymä johtaa masennuksen kehittymiseen, sitä käsitellään tässä tapauksessa selektiivisten monoamiinioksidaasi-inhibiittoreiden (moklobemidi, Béfol ja muut) ja trazodonin avulla. Loput masennuslääkkeet voivat vaikuttaa levottomat jalat -oireyhtymän pahenemiseen.

Yleensä kaikkien toimenpiteiden käyttö kompleksissa antaa positiivisen tuloksen. Tauti voidaan vaimentaa ja henkilö palaa normaaliin elämän rytmiin.

Raskaana olevien naisten hoito on hyvin vaikeaa, koska useimmat lääkkeet ovat vasta-aiheisia tässä tilassa. Siksi he pyrkivät tunnistamaan syyn (jos mahdollista) ja poistamaan sen (esimerkiksi kompensoimaan raudan puuttumisen ottamalla se ulkopuolelta) ja myös hallitsemaan muita kuin lääkeaineita. Äärimmäisissä tapauksissa vaikeissa tapauksissa klonatsepaamia määrätään jonkin aikaa tai pieninä annoksina Levodopaa.

Täten levottomat jalat -oireyhtymä on melko yleinen sairaus, jonka oireet eivät edes edes merkitse lääkärit itse. Niitä ei saa käsitellä erillisenä sairautena, vaan vain osana unihäiriöitä tai masennusta sairastavien potilaiden vakavia valituksia. Ja potilaat kärsivät edelleen. Ja turhaan. Loppujen lopuksi levottomien jalkojen oireyhtymä hoidetaan onnistuneesti, on vain tarpeen tunnistaa se oikein.

Videon versio artikkelista

Eurooppalainen klinikka "Siena-Med", video aiheesta "Levottomat jalat -oireyhtymän hoito". Klinikka, diagnoosi ":

Levottomat jalat -oireyhtymä: luokittelu, syyt, merkit, diagnoosi, hoito, ennuste

Levottomien jalkojen oireyhtymää (RLS) kuvaili jo viime vuosisadan puolivälissä tunnettu ruotsalainen neurologi Karl Axel Ekbom. Huolimatta siitä, että tätä tautia on tutkittu jo pitkään, hyvin harvat tietävät siitä vielä tänään. Tästä syystä potilaat etsivät harvoin lääketieteellistä apua ja syyttävät kaikkea banaalista jalan väsymyksestä.

Tämä ongelma on kuitenkin melko yleinen. Tilastot osoittavat, että RLS-merkkejä esiintyy 10–25 prosentissa maailman väestöstä. Huolimatta siitä, että tauti voi esiintyä missä tahansa iässä, se vaikuttaa eniten keski- ja vanhuuspotilaisiin sekä raskaana oleviin naisiin. On myös näyttöä siitä, että naispotilaat kohtaavat tämän patologian 1,5 kertaa todennäköisemmin.

luokitus

RLS: n ilmenemismuodon mukaan on jaettu tällaisiin lajeihin.

  • Lasten sc. Usein sitä kutsutaan myös virheellisesti "kasvun kipuksi". Oletetaan, että tämän iän patologia syntyy vanhempien riittämättömän huomion ja psykologisten häiriöiden vuoksi. Valitettavasti tämä sairauden muoto etenee usein iän myötä.
  • RLS raskaana. Tilastojen mukaan 15-30% raskaana olevista naisista kärsii tästä häiriöstä. Se esiintyy kolmannella kolmanneksella ja kulkee yksin synnytyksen jälkeen. On sanottava, että patologisten syiden aiheuttama RLS voidaan siirtää äidiltä lapselle. Tämän välttämiseksi sinun on haettava apua lääkäreiltä.
  • Idiopaattinen sc. Tämä on taudin ensisijainen muoto. Toisin sanoen se tapahtuu ihmisen elämän 30 ensimmäisen vuoden aikana, eikä sitä aiheuta haitallisia tekijöitä. Toisin kuin toissijainen muoto, primaarista ei ole yhdistetty eri neurologisiin häiriöihin ja se liittyy perintöön tietyntyyppisten geenien vanhemmilta.

syistä

Yleisimpiä levottomat jalat -oireyhtymän syitä ovat:

  • alempi hemoglobiinipitoisuus;
  • endokriinisten elinten toimintahäiriöt;
  • pitkäaikainen hypovitaminoosi;
  • Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
  • selkäydinvamma;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • nivelreuma;
  • munuaissairaus, joka johtaa myrkyllisten aineiden kehon viivästymiseen;
  • Parkinsonin tauti;
  • autoimmuuniprosessit kehossa;
  • hermojen juurien puristaminen;
  • porfyriinitauti;
  • vakava alkoholimyrkytys.

Usein RLS on myös tiettyjen lääkkeiden (yleensä masennuslääkkeet, kohtaukset, antihistamiinit ja oksentelua ja hypertensiota hoitavat lääkkeet) sivuvaikutus. Harvinaisissa tapauksissa kofeiinin väärinkäyttö voi johtaa tähän ilmiöön.

Merkkejä

Levottomat jalat -oireyhtymän esiintyminen potilaassa voidaan tunnistaa tunnusominaisuuksilla:

1. outoja tunteita jaloissa. Potilaat kuvaavat tätä tilannetta eri tavoin. Joku puhuu polttamisesta ja vapinaa, ja joku tuntee sekoittumisen, nykimisen tai indeksoinnin. Noin 30% potilaista valittaa kipua hyökkäyksen aikana. Epämukavuuden paikallistaminen on myös aina erilainen.

Esimerkiksi henkilö voi kokea vapinaa lonkan alueella, ja muutaman sekunnin kuluttua hän voi tuntea pistelyä jalkojen alueella. On huomattava, että tämä epämukavuus ei ole vakio ja luonteeltaan aaltoileva. Se kestää yleensä 5 - 30 sekuntia. Yleisimmät kohtaukset esiintyvät yöllä.

Paranna epämukavuutta levossa. Ja se on erityisen vahva unessa. On syytä sanoa, että erilaiset ihmiset tarvitsevat eri aikaa hyökkäyksen aloittamiseksi. Joku on sairauden tunnusomaisia ​​oireita viiden minuutin lepoajan jälkeen ja joku vain tunnin kuluttua.

Kun suoritat liikkeitä, epämukavuus katoaa. Mitä enemmän potilas liikkuu, sitä helpommin hänestä tulee. Joskus tässä tapauksessa epämukavuus katoaa kokonaan. Paras auttaa kävelyä, taivutusta ja hyppäämistä. Tämä riippuu kuitenkin ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Valitettavasti liikunta antaa vain väliaikaisen helpotuksen. Lepotilanteessa kaikki oireet palaavat. Ja joskus - vielä voimakkaammin.

2. Taudin luonne. Yleensä RLS: n epämiellyttävät oireet eivät häiritse henkilöä aamulla ja aamulla. Tilanteen heikkeneminen on havaittavissa noin klo 17.00 - 05.00. Jopa edistyksellisimmissä tapauksissa potilaat tuntevat helpotusta aamulla.

3. Jalkojen tahattomat liikkeet unen aikana. Tämän ilmiön aikaväli on 5 - 40 sekuntia. Tämä on hyvin yleinen oire RLS: lle. Tilastojen mukaan jopa 90% potilaista valittaa siitä. Vaikeissa tapauksissa henkilöllä voi olla tahattomia jalkojen liikkeitä koko yön ajan.

4. Unettomuus. RLS: n epämiellyttävät ilmenemismuodot estävät usein potilaita nukahtamasta. Vaikka he onnistuisivatkin, herääminen tapahtuu 2-3 tunnin kuluessa. Jos annat patologian ajautua, unettomuus voi tulla krooniseksi.

diagnostiikka

Huolimatta siitä, että RLS: n oireet näkyvät varsin kirkkaasti, diagnoosin vahvistamiseksi lääkärit suorittavat edelleen perusteellisen diagnoosin. Tämä on ensinnäkin välttämätöntä tunnistaa perussairaus, joka aiheutti patologisen prosessin.

RLS: n diagnoosin ydin on suorittaa yleinen (antaa sinulle mahdollisuuden tuntea veren hemoglobiinitaso) ja biokemiallinen verikoe (osoittaa hormonien, vitamiinien ja kivennäisaineiden määrän) sekä polysomnografian (tutkia tahattomien jalkaliikkeiden vaikutusta unen aikana).

Munuaisten tilan arvioimiseksi suoritetaan Reberg-testi. On myös toivottavaa suorittaa USDG arvioimaan jalkojen verenkierron luonnetta. On ehdottoman välttämätöntä, että potilaan ja hänen perheensä perinpohjainen historia otetaan huomioon.

Kun diagnosoidaan, on äärimmäisen tärkeää erottaa RLS erilaisista verisuonten patologioista, niveltulehduksista ja ahdistustiloista.

Ei saa missään tapauksessa harjoittaa itseään diagnosoimaan ja itse hoitamaan tätä patologiaa. Vain pätevä asiantuntija tuntee luotettavasti RLS: n syyt ja hoidon.

hoito

RLS: n hoidon ydin on poistaa taudin kehittymistä herättävä taustalla oleva sairaus. Esimerkiksi endokriinisissä häiriöissä on hormonaalisia lääkkeitä, joilla on alhainen hemoglobiini - vitamiini- mineraalikompleksien käyttö raudan kanssa koostumuksessa, myrkyttämällä myrkyllisiä aineita - kehon vieroitus jne.

Oireiden hoidossa potilaat voivat käyttää alla lueteltuja lääkkeitä.

Unilääkkeet yhdessä anksiolyyttien kanssa. Näillä lääkkeillä on positiivinen vaikutus vain lievän patologian tapauksessa. Useimmiten lääkärit määrittävät Rivotril, Temazepam ja Zolpidem pieninä annoksina. Tämän hoidon haittana on riippuvuus.

Dopamiinia. Näillä lääkkeillä on dopaminerginen vaikutus, joten potilas voi saada hyviä tuloksia lyhyessä ajassa. Tämän ryhmän tehokkain lääke on tänään Sinemet.

Jotta sillä olisi terapeuttinen vaikutus, riittää, että otetaan vähimmäisannos. Yleensä sen käytön jälkeen oireiden heikkeneminen tapahtuu puolen tunnin kuluttua. Ja tämä vaikutus kestää vähintään 3 tuntia. Jos RLS: n oireet häiritsevät henkilöä jatkuvasti, mutta vain ajoittain, voit ottaa lääkkeen vain tarpeen mukaan.

Jos Sinemet otettiin hyökkäyksen aikana, ja yöllä sairauden oireet palautuivat, potilas voi ottaa toisen annoksen lääkettä. Haluttaessa lääkettä voidaan käyttää myös ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin. Tässä tapauksessa henkilön on kuitenkin kieltäydyttävä suorittamasta nopeaa toimintaa edellyttävää työtä. Valitettavasti Sinemetin pitkäaikaisessa käytössä keho voi tottua lääkkeeseen.

Tämän seurauksena hän lakkaa reagoimasta hänelle millään tavalla, ja taudin oireet tulevat paljon selvemmiksi. Siksi ennen tämän työkalun ostamista kannattaa kuulla lääkärisi kanssa ja laskea lääkkeen ihanteellinen annos ja terapeuttisen kurssin kesto. Sinemetin sivuvaikutuksia voivat olla ruoansulatuskanavan ja migreenin häiriöt.

Kun elin on tottunut tähän lääkkeeseen, lääkärit suosittelevat siirtymistä toiseen dopaminergiseen aineeseen. Esimerkiksi Permaxissa (Pergolid). Jotkut asiantuntijat uskovat jopa, että se on paljon tehokkaampi kuin Sinemet. Lisäksi hän aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia eikä sillä ole riippuvuuden vaikutusta.

Drug Mirapex - tabletit

Mirapex osoitti myös hyvin RLS: n hoidossa. Tämä lääke stimuloi kehon dopamiinin tuotantoa ja lisää sen reseptorien herkkyyttä. Lääkeaine imeytyy veressä täysin 1-2 tuntia käytön jälkeen. Siinä on erittäin nopea toiminta.

Useimmiten sitä käytetään idiopaattisessa RLS: ssä. Ennen Mirapex-hoidon aloittamista potilaan tulee neuvotella lääkärin kanssa, koska tällä lääkkeellä on valtava määrä sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

Antikonvulsantit (antikonvulsantit). Ne on sisällytettävä RLS: n kattavaan hoitoon. Kuten käytäntö on osoittanut, Gabpentin ja karbamatsepiini vaikuttavat eniten levottomien jalkojen oireyhtymän hoitoon. Näitä lääkkeitä käytettäessä on erittäin tärkeää, että potilas seuraa mahdollisimman tarkasti lääkärin suosittelemaa annosta.

Opiaatteja. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet on määrätty vain hyvin vakavia sairauksia varten. Tässä tapauksessa suositellaan usein kodeiinia, metadonia tai oksikodonia. Lääkkeiden annos valitaan yksilöllisesti hoitavan lääkärin toimesta.

Henkilön tarkkailun ansiosta hän voi pitkään pysäyttää epämiellyttävät patologiset oireet ilman huumeriippuvuutta. Valitettavasti, kun käytät opiaatteja, potilailla on usein sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, tietoisuuden heikkenemistä ja huimausta.

Beetasalpaajia sisältävät lääkkeet. Nämä ovat kipulääkkeitä, jotka eivät kuulu lääkeryhmään. Heillä on koostumus lähellä masennuslääkkeitä. On syytä sanoa, että näitä varoja ei ole osoitettu kussakin tapauksessa. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että ne vaikuttavat eri ihmisiin eri tavalla.

Ja jos yhdellä potilaalla ne voivat merkittävästi parantaa heidän hyvinvointiaan, toisessa he voivat aiheuttaa taudin pahenemisen. Beetasalpaajien käyttöä harkitaan vain niissä tilanteissa, joissa muut lääkkeet eivät enää auta.

On erittäin tärkeää ymmärtää, että RLS on sairaus, mikä tarkoittaa, että potilaita on yksinkertaisesti hoidettava. Ei saa missään tapauksessa sallia patologian siirtymistä. Pätevät asiantuntijat auttavat poistamaan patologian kerran tai lopullisesti tai äärimmäisissä tapauksissa lievittämään sen oireita.

koti

RLS: n perinteisen käsittelyn tulosten parantamiseksi kotona voit tehdä kaiken alla olevan luettelon:

  • Kun hyökkäyksen ensimmäiset oireet näkyvät, muistuttavat tai tekevät valonharjoituksia, joissa jalkojen lihakset ovat mukana. Jos haluat, voit myös kävellä puoli tuntia kadulla. Tärkeintä tässä tapauksessa ei ole valehdella eikä istua.
  • Päivän aikana asennot muuttuvat niin usein kuin mahdollista. Jos potilaalla on istumatonta työtä ja hänen täytyy istua tuolilla pitkään nousematta, voit laittaa pienen ulosteen jalkojesi alle tai laittaa tyynyn ja vaihtaa jalkojen asemaa ajoittain.
  • Kun taudin paheneminen voi ottaa kontrastisuihkun.
  • Vibromassage auttaa myös hyötymään sc: sta. Näihin tarkoituksiin on hankittava erityinen hierontalaite. On suotavaa suorittaa menettely päivittäin ennen nukkumaanmenoa.
  • Huomioi työ- ja lepotila, harjoita kevyitä urheilulajeja.
  • Hylkää runsas illallinen. Syö ruokaa vähintään tunnin ennen nukkumaanmenoa. Ja sen pitäisi olla kevyt (esimerkiksi hedelmäsalaatti, jogurtti).
  • Syö runsaasti rautaa (esimerkiksi omenat, aprikoosit, granaattiomenat).
  • Tee itse jalkojen hieronta. Voit käyttää vähän laakeria (30 g), sekoitettuna auringonkukkaan tai oliiviin (100 g). Hieronta on tehtävä päivittäin, kunnes oireet häviävät.
  • Hiero jalat vahvalla infuusiona kullanvihreillä tai tee yöksi kasviperäisiä jalkoja (voit valmistaa oreganoa, valeriania, salvia).
  • Käsittele jalat omenasiiderin etikalla.
  • Juo teetä rahapajan ja / tai lehmän kanssa. Maun parantamiseksi hunajaa voidaan lisätä siihen (hunajaa voidaan lisätä vain lämpimään teekseen, eikä missään tapauksessa kuumaa, sillä tässä tapauksessa se menettää parantavia ominaisuuksiaan ja muuttuu haitalliseksi).
  • Kieltäydy ottamasta alkoholia, savukkeita ja kofeiinijuomia, koska nämä tuotteet ovat RLS-hyökkäysten vahvimpia provokaattoreita. Usein heidän luopumisensa jälkeen sairauden oireet häviävät itsestään.

fysioterapia

RLS: n lääketieteellisen hoidon lisäksi lääkärit määrittävät usein erilaisia ​​fysioterapeuttisia menetelmiä.

Magneettiterapia. Tämän hoitomenetelmän ydin on vaikutus magneettikenttien jaloihin. Siten se on anestesia-, anti-inflammatorinen ja ödeema-vaikutus.

Mud-hoito. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri peittää potilaan jalat lääketieteelliseen mutaan. Tämä johtaa lisääntyneeseen verenkiertoon ja parempaan metaboliaan.

Lymfa-pressoterapia on menettely, jossa lääkäri, jolla on erikoislaite, painostaa imukudosjärjestelmää. Tämä lisää alaraajojen suonien sävyä ja parantaa aineenvaihduntaa.

Darsonvalizaya. Tällöin erikoislaitetta käyttävä asiantuntija vaikuttaa potilaan alareunaan korkean taajuuden virralla.

näkymät

Kun idiopaattinen levottomat jalat -oireyhtymä on yleensä, oireet lisääntyvät ajan myötä. Patologian kulku ei kuitenkaan aina ole yhtenäinen. Monilla potilailla paheneminen vaihtelee remissioilla. Ja jälkimmäinen voi joskus kestää vuosia.

Taudin aiheuttaman RLS: n osalta tässä ennuste on täysin riippuvainen taustalla olevan sairauden kulusta. Täydellisen parannuksen jälkeen epämiellyttävät oireet voivat hävitä ikuisesti.

RLS: n ehkäiseminen koostuu sisäelinten sairauksien oikea-aikaisesta hoidosta ja terveellisen elämäntavan ylläpidosta.

Levottomat jalat -oireyhtymä: kun yö muuttuu kidutukseksi

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) on sensorimotorinen neurologinen häiriö, joka ilmenee alaraajojen lisääntyneen motorisen aktiivisuuden ollessa pääasiassa levossa. Yleensä tyypillisillä oireilla on voimakas vuorokausirytmi, joka alkaa tai tehostuu illalla ja yöllä. Yleisimmät potilaiden valitukset ovat unen laadun häiriöt ja heikkeneminen, affektiiviset ja ahdistuneisuushäiriöt, terveyteen liittyvän elämänlaadun heikkeneminen ja työkyvyn heikkeneminen. Tämä tauti on yleinen kaikissa ikäryhmissä, mutta potilaiden määrä kasvaa iän myötä. Niinpä vanhuudessa he kärsivät 9-20%: lla henkilöistä. Vähintään kolmasosa RLS-tapauksista syntyy ensimmäisen kerran 20–30-vuotiaana. Naisilla sairaus esiintyy 1,5 kertaa useammin kuin miehillä, ja tämä epäsuhde kasvaa johtuen siitä, että naiset ovat todennäköisemmin hakeutuneet lääkäriin. Joskus lääkäreiden on vaikea diagnosoida RLS: ää tai määrittää tämän taudin aste ja vakavuus sekä arvioida hoidon etuja ja haittoja. On huomattava, että yleislääkäreille nämä ongelmat ovat terävämpiä kuin kapeilla asiantuntijoilla.

kuvaus

Tilastojen mukaan levottomat jalat -oireyhtymä vaikuttaa 5-10%: iin maan aikuisväestöstä. Samalla kolmasosa kärsivistä kärsii taudista noin kerran viikossa ja kaksi kolmasosaa kahdesta tai useammasta. Useimmiten tämä tauti esiintyy aikuisilla keski- ja vanhuusväestössä, ja naisilla on levottomat jalat -oireyhtymä 1,5 kertaa useammin kuin miehet.

Levottomat jalat -oireyhtymä voi olla syystä riippuen ensisijainen tai toissijainen. Ensisijaisten RLS: n kehityksen tarkkaa syytä ei ole vielä määritetty, mutta oletetaan, että se on joidenkin aivorakenteiden toimintahäiriöissä. Ensisijainen RLS esiintyy lähisukulaisissa. Se ilmenee yleensä 30 ensimmäisen elinvuoden aikana, ja oletettavasti se liittyy 9, 12 ja 14 kromosomin puutteisiin.

Toissijainen RLS esiintyy raskauden aikana (useimmiten toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella), jossa on kehon rautapuutetta ja terminaalista munuaisten vajaatoimintaa. On myös tapauksia, joissa diabetes mellitus, amyloidoosi, nivelreuma, kilpirauhasen sairaudet, alkoholismi, radikulopatia, multippeliskleroosi ja B12-vitamiinin puutos, tiamiini, foolihappo, magnesium. Tällöin tauti kehittyy useimmiten 45 vuoden kuluttua. Myös joskus levottomat jalat -oireyhtymä kehittyy niille, jotka kärsivät Parkinsonin taudista, Huntingtonin choreasta, Touretten oireyhtymästä.

Epämiellyttävät tunteet jaloissa voivat olla erilaisia ​​sairauksia. Mutta jos ne esiintyvät levossa, häviävät liikkuessaan, tehostuvat illalla tai yöllä, eivät ilmentäessä itseään päivän aikana, ja niihin liittyy jalkaliikkeitä ja unihäiriöitä - varmista, että otat yhteyttä neurologiin epäilemällä Ecbot-oireyhtymää.

Kuka on altis oireyhtymälle?

Ja vaikka tämä sairaus sekoittaa usein muiden sairauksien, kuten suonikohjujen, kanssa, on edelleen ihmisiä, jotka kuuluvat niin sanottuun riskiryhmään. Usein levottomat jalat -oireyhtymä tuntuu samanaikaisesti muiden sairauksien, kuten munuaisten vajaatoiminnan tai diabeteksen, kehittymisen kanssa.

Ihmiset, joilla on rauta- ja folaattivaje, kärsivät myös. Tällaisen ahdistuneisuuden oireita esiintyy usein raskaana olevilla naisilla aikavälin toisella ja kolmannella lukukaudella, mutta synnytyksen jälkeen useimmat epämukavuudet häviävät nopeasti.

Myös oireyhtymä on herkempi lihaville ihmisille, varsinkin nuorena.

Kummallista kyllä, halu jatkuvasti mennä jonnekin, useimmiten, ei esiinny niiden keskuudessa, jotka liikkuvat paljon todellisessa elämässä, vaan päinvastoin ne, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa.

Useimmissa tapauksissa sairaus ei kuitenkaan liity missään tapauksessa muihin sairauksiin, ja tällaisissa tapauksissa potilaat kehittävät vakavia metabolisia häiriöitä. Valitettavasti tällaisten epäonnistumisten syy - lääkärit eivätkä vieläkään pysty vastaamaan tähän kysymykseen.

Scn: n syyt ja vaikutukset

Ei niin kauan sitten, lääkärit kutsuttiin levottomien jalkojen oireyhtymien häiriöiksi hermopäätteiden ja verisuonten töissä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tauti on mielenterveyshäiriö. Kaikki johtuu aivojen kemiallisten prosessien epäonnistumisesta, joka on vastuussa raajojen moottoriprosesseista. Tämä mahdollisti eristää Ekbomin oireyhtymän erillisessä sairausosassa.

Taudin oireista kärsivien potilaiden havainnot ovat osoittaneet, että se alkaa periaatteessa samanaikaisesti vakavampien kehon ongelmien kanssa.

Aivosairauksien lisäksi se voi liittyä vitamiinien ja kivennäisaineiden puuttumiseen, ja se voi johtua myös:

  • Anemia, joka johtuu rautapuutoksesta, jonka hemoglobiinipitoisuus on alhainen
  • Hermopäätteiden tappio diabetes mellituksen (neuropatia) taustalla
  • B-ryhmän vitamiinien, magnesiumin ja kalsiumin puutos
  • Sedatiivien ja vasodilataattoreiden ja masennuslääkkeiden hyväksyminen tai hylkääminen
  • Munuaissairaus
  • Selkäydin hermojen vaurioituminen
  • Eri etiologioiden niveltulehdus
  • Lymen tauti
  • Parkinsonin tauti
  • Tupakointi, alkoholin ja kofeiinin väärinkäyttö
  • Stressi ja hermoston häiriöt
  • Perinnöllinen taipumus
  • raskaus

Sairaus kehittyy hyvin hitaasti. Varhaisvaiheessa se ei ehkä aiheuta suurta huolta. Aikainen diagnoosi ja hoito selviytyvät helposti. Mutta oireiden ilmeinen vakavuuden puute on harhaanjohtava useimmille, joilla on levottomat jalat -oireyhtymä. Ihmiset eivät mene lääketieteellisiin laitoksiin ennen kuin se johtaa vakavaan unihäiriöön ja stressiin, ja joskus mielenterveyshäiriöihin, joita ei ole niin helppo päästä eroon.

Levottomat jalat -oireyhtymän oireet

Levottomat jalat -oireyhtymän tärkeimmät oireet ovat herkät häiriöt, jotka ilmenevät parestesioissa ja liikehäiriöissä.

Rikkomukset vaikuttavat molempiin jaloihin, ja raajojen liikkeet ovat usein epäsymmetrisiä.

Aistihäiriöt ilmenevät, kun henkilö istuu tai makaa. Oireiden enimmäisvoima saavutetaan 12–4 am. Vähäisemmässä määrin oireet näkyvät 6 ja 10 välillä aamulla.

Potilaiden tekemät valitukset:

  • Tunne pistelyä jaloissa.
  • Alaraajojen huimaus.
  • Tunne painetta jalkoihin.
  • Alaraajojen kutina.
  • Tunne goosebumps käynnissä alas jalkoja.

Näihin oireisiin ei liity voimakasta kipua, mutta ne ärsyttävät henkilöä ja aiheuttavat hänelle vakavaa fyysistä epämukavuutta. Jotkut potilaat osoittavat tylsää aivo- tai heikkoa, mutta terävää kipua.

Epämiellyttävät tunteet ovat paikallisia lähinnä jaloissa, vähemmän usein jaloille. Kun patologia etenee, lantiot, käsivarret, perineum-alue ja jopa keho ovat mukana prosessissa.

RLS: n kehityksen alkuvaiheessa henkilö alkaa kokea epämukavuutta 15-30 minuuttia sen jälkeen, kun hän menee nukkumaan. Tulevaisuudessa epämukavuus alkaa vaivautua lähes välittömästi fyysisen toiminnan lopettamisen jälkeen ja sitten päivällä, kun jalat ovat levossa. Tällaisten ihmisten on hyvin vaikeaa ajaa autolla, lentää, mennä teatteriin ja elokuvateatteriin jne.

Yleensä levottomat jalat -oireyhtymän selkeä oire on se, että epämukavuus häiritsee henkilöä vain sen ajanjakson aikana, jolloin hän on liikkumaton. Epämukavuuden poistamiseksi hänet on pakko siirtää niitä: ravista, heilua, taivuttaa ja suoristaa. Joskus potilaat nousevat ja merkitsevät aikaa, hierovat jalkojaan, kävelevät huoneen ympärillä yöllä. Kuitenkin, kun he menevät nukkumaan, epämukavuus palaa. Kun henkilö kärsii RLS: stä pitkään, hän määrittää itselleen erityisen rituaalin liikkeistä, jotka tuovat hänelle suurimman helpotuksen.

Yöllä on liikaa jalkojen liikettä. Liikkeet ovat stereotyyppisiä ja toistuvat jatkuvasti. Henkilö taivuttaa joko ison varpaat tai kaikki varpaat, voivat siirtää jalkansa. Vaikeissa tapauksissa ihmiset taipuvat jalkansa lonkan ja polven niveliin. Jokainen moottorin toiminnan jakso ei kestä yli 5 sekuntia. Sitten seuraa 30 sekunnin tauko. Tällaiset jaksot toistuvat useita minuutteja tai useita tunteja.

Jos patologialla on lievä kurssi, henkilö ei ehkä edes ole tietoinen tällaisesta rikkomisesta. Se voidaan diagnosoida vain polysomnografian suorittamisen aikana. Kun RLS on vakava, potilas herää useita kertoja yön aikana eikä voi nukkua pitkään.

Tällainen patologinen käyttäytyminen unen aikana ei voi jäädä huomaamatta. Päivällä henkilö tuntee väsyneen ja mustelman. Hänen henkiset toiminnot heikkenevät, huomion kärsii, mikä vaikuttaa hänen suoritukseensa. Siksi levottomat jalat -oireyhtymä johtuu masennuksen, neurastenian, lisääntyneen ärtyneisyyden ja henkisen epävakauden kehittymiseen liittyvistä riskitekijöistä.

Pääasiallisesti levottomien jalkojen oireyhtymässä patologiset oireet säilyvät yleensä koko elämän ajan, mutta niiden intensiteetti vaihtelee. Vahvempi kuin henkilö alkaa häiritä tautia emotionaalisen sokin aikana, kun hän on käyttänyt kofeiinia sisältäviä juomia urheilun jälkeen.

Suurin osa ihmisistä osoittaa, että patologiset oireet etenevät hitaasti. Joskus on rauhallisia jaksoja, jotka korvataan pahenemisjaksoilla. Pitkäaikaisia ​​remissioita, jotka ulottuvat useiden vuosien ajan, esiintyy noin 15%: lla potilaista.

Jos henkilöllä on levottomat jalat toissijainen oireyhtymä, sen kulku määräytyy taustalla olevan patologian mukaan. Samalla havaitaan harvoin remissioita.

diagnostiikka

Polysomnografian aikana kirjataan jaksottaiset liikkeet raajoissa.

Juuri siksi, että levottomien jalkojen oireyhtymän pääasialliset merkit liittyvät subjektiivisiin tunteisiin, jotka esitetään potilaalle valituksina siitä, että tämän taudin diagnoosi perustuu yksinomaan kliinisiin oireisiin.

Tässä tapauksessa suoritetaan muita tutkimusmenetelmiä, jotta löydettäisiin mahdollinen sairauden syy. Jotkut patologiset tilat voivat todellakin edetä huomaamattomasti potilaan kohdalla, jotka ilmenevät vain levottomien jalkojen oireyhtymässä (esimerkiksi raudanpuute kehossa tai selkäytimen kasvain alkuvaiheessa). Siksi tällaisille potilaille suoritetaan yleinen verikoe, sokerin verikoe, virtsa-analyysi, ferriinitason määrittäminen plasmassa (heijastaa kehon kylläisyyttä raudan kanssa), tehdä elektroneuromyografia (näyttää hermojohdon tilan). Tämä ei ole koko luettelo mahdollisista tutkimuksista, vaan vain ne, jotka suoritetaan lähes kaikilla potilailla, joilla on samanlaisia ​​valituksia. Lisätutkimusmenetelmien luettelo määritetään yksilöllisesti.

Yksi tutkimusmenetelmistä, joka epäsuorasti vahvistaa levottomien jalkojen oireyhtymän esiintymisen, on polysomnografia. Tämä on henkilökohtaisen unen vaiheen tietokoneopiskelu. Samaan aikaan kirjataan useita parametreja: elektrokardiogrammeja, elektromiogrammeja, jalkojen liikkeitä, rintakehää ja vatsan seinämää, unen itsensä videotallennusta ja niin edelleen. Polysomnografian aikana jaksolliset liikkeet kirjataan raajoihin, jotka ovat levottomien jalkojen oireyhtymän mukana. Riippuen niiden lukumäärästä, ehdollisesti määritä oireyhtymän vakavuus:

  • helppo virtaus - jopa 20 liikettä tunnissa;
  • kohtalainen vaikeusaste - 20–60 liikkeen tunnissa;
  • raskas virta - yli 60 liikettä tunnissa.

Levottomat jalat -oireyhtymä: kattava hoito

Potilaan tilan lievittämiseksi on välttämätöntä käyttää tätä hoitoa:

  1. Unilääkkeet (lisäämällä rauhoittavia aineita). Jos sairaus on lievä, on mahdollista saavuttaa näkyvä vaikutus, jos lääkäri määrää Clonazepam, Temazepam, Triozalam, Zolpidem, mutta vain pieninä määrinä (alin luku). Näiden huumeiden valtava haitta on vain yksi - riippuvuutta aiheuttava.
  2. Dopamiinia. Dopaminergistä vaikutusta antavat lääkkeet mahdollistavat lähes välittömien tulosten saamisen. Tehokkain lääke on Sinemet, jonka vaikutus on melkein hetkellinen ja jopa pienintä annosta käytettäessä. Relief tulee puolessa tunnissa ja kestää yli kolme tuntia. Jos taudin oireet eivät näy säännöllisesti, on tarpeen ottaa se aika ajoin, kun se on tarpeen. Jos pilleri otettiin ja oireet palasivat yöllä, annettiin vielä yksi annos - aivan keskellä yötä. Voit ottaa Sinemetin ja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä esimerkiksi, jos haluat pysyä pitkään ilman aktiivista liikettä: mene autoon tai lentää lentokoneessa. Valitettavasti tällä lääkkeellä on sivuvaikutuksia - "vahvistusvaikutus" - ajan myötä oireet tulevat yhä voimakkaammiksi, ja elin, joka on tottunut lääkkeeseen, lakkaa reagoimasta siihen. Samalla komplikaationa oireet lisääntyvät päivällä tai aamulla. Tämän välttämiseksi Sinemet on otettava pieninä annoksina, kuten lääkäri on suositellut, eikä lääkkeen määrää lisätä erikseen. Joskus voi esiintyä tämän lääkkeen komplikaatioita, kuten vatsavaivoja, pahoinvointia ja oksentelua sekä vakavia päänsärkyä. Jos yhtäkkiä riippuvuus Sinametista on tapahtunut, on tarpeen siirtyä toiseen dopaminergiseen lääkkeeseen. Permax on hyvin todistettu (Pergolid). Jotkut asiantuntijat huomauttavat, että se on vieläkin tehokkaampi kuin Sinamet, eikä tällä lääkkeellä ole sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin ensimmäinen lääke. Permax ei tietenkään ole vaaraton, siinä on ummetus, nenä, hypotensio ja hyvin harvinaisissa tapauksissa - hallusinaatiot. Mutta ei ole "riippuvuutta aiheuttavaa vaikutusta". Parlodel (bromkriptiini) osoittautui hyvin tunnetuksi potilailla, joilla oli RLS. Mirapexilla on positiivisia hetkiä, kun levottomat jalat -oireyhtymä hoidetaan, mutta lääkkeen tehokkuutta ei ole vielä tutkittu täysin.
  3. Antikonvulsantit. Toinen monimutkaisen hoidon näkökohta, jota ilman se ei voi tehdä. RLS: n hoidossa Gabpentin ja karbamatsepiini (osana Nerontinia ja Tagretolia) ovat osoittaneet tehokkuutensa. On ehdottoman välttämätöntä noudattaa lääkärin antamaa annosta.
  4. Opiaatteja. Jos Willis-tauti on vakava, opiaattien määräämistä on syytä. Periaatteessa se on kodeiini, propoksifeeni, oksikodoni, pentatsosiini tai metadoni - eri annoksissa. Näiden lääkkeiden haittavaikutuksista: pahoinvointi, huimaus, tajunnan häiriö. On ehdottoman välttämätöntä noudattaa lääkärin määräämää annosta, sitten on monta vuotta mahdollisuus säästää pieni määrä opiaatteja ilman akuuttia riippuvuutta niistä. Jos et noudata annostusta, voit tehdä itsesi huonommaksi, koska opiumin riippuvuus lisätään myös RLS: ään.
  5. Muut lääkkeet. On myös käynyt ilmi, että lääkärit määräävät beetasalpaajia sisältäviä lääkkeitä - ei-huumaavia kipulääkkeitä, jotka ovat koostumuksessa samanlaisia ​​kuin masennuslääkkeet. Mutta usein huumeet, jotka kuuluvat tähän lääkeryhmään, parantavat taudin oireita, joten ne soveltuvat kaikkien potilaiden hoitoon. Nämä lääkkeet on määrätty vain silloin, kun muut lääkkeet eivät auta lainkaan.

On erittäin tärkeää ymmärtää, jos sinulla on levottomat jalat -oireyhtymä, niin olet sairas, ja sairaus on hoidettava. Sinun ei pitäisi antaa kaiken ottaa sen kulkua ja toivoa mahdollisuutta. Vain korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden oikea-aikainen apu voi auttaa, jos et paranna, ja heikentävät huomattavasti kohtauksia.

Levottomat jalat -oireyhtymä: kotihoito

Ei-lääkehoito voi myös tuoda huomattavaa helpotusta. On välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkäreiden suosittelemia sääntöjä:

  1. Fyysinen kuormitus jaloille, erityisesti ennen nukkumaanmenoa. Mutta tämä ei tarkoita, että on tarpeen istua kuntosalilla päiviä tai harjoittaa painonnostoa, koska kuorman on oltava kohtalainen. Täydellinen jooga tai pilates sekä tavanomaiset venytysharjoitukset. On syytä huomata, että jopa potilaat itse väittivät, että taudin alkaessa jalkoille annettu liikunta lopetti oireet, ja tauti yksinkertaisesti taantui. Mutta jos annat kaiken mennä tietysti, niin pian levottomat jalat -oireyhtymä kehittyy, eikä kuorma tuo helpotusta, vaan uutta kipua ja oireita.
  2. Riippumaton hieronta ja jalat.
  3. Kontrasti jalka kylpyjä: vuorotellen kuuma ja kylmä vesi.
  4. Mielenterveys: huomion keskittyminen auttaa aivojen kouluttamisessa, mutta myös auttaa selviytymään neuropsykiatrisesta stressistä. Aloita piirustus, kutoa helmillä varustettuja hahmoja, käydä keskusteluja tai pelaa videostrategioita.
  5. Fysioterapian menettelyt ovat hyödyllisiä kaikille, mutta joskus magneettiterapia, muta, parafiini ja lymfopressi tekevät ihmeitä. Kaikki tämä on puhtaasti yksilöllistä.
  6. Kahvi, tee ja suklaa sekä kaikki kofeiinituotteet hylätään.
  7. Päivän tilan noudattaminen: sinun täytyy mennä nukkumaan samanaikaisesti. On parempi nukahtaa ja herätä myöhään, sitten iltapäivällä et halua nukkua. Nukkumisolosuhteet tekevät mahdollisimman mukavan.
  8. Älä käytä skleroosia aiheuttavia lääkkeitä.

Lisätekniikat

Lääkehoidon ja oikean elämäntavan lisäksi Ekbomin oireyhtymän hoidossa käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä, joihin kuuluvat:

  • Vibromassage.
  • Magneettinen hoito - magneettikenttien käyttö, joilla on tulehdusta, kipua lievittävä ja turvotusvaikutus.
  • Mud-sovellukset - menetelmä, jossa käytetään terapeuttista mutaa. Sen käytön myötä verenkierto paranee, punasolujen liikkuminen paranee ja aineenvaihdunta normalisoituu.
  • Lymfopressi - luodaan paine lymfaattiseen järjestelmään kehon aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseksi ja alaraajojen suonien sävyn lisäämiseksi.
  • Vyöhyketerapia on menetelmä, jossa erityiset neulat lisätään kehon erikoispisteisiin.
  • Sääriluun darsonvalisaatio - erikoislaitteen avulla isku tiettyyn kehon osaan suoritetaan korkean taajuuden nopeasti sammuttavalla virralla.
Edellinen Artikkeli

Ihmisen lonkkanivelen anatomia

Seuraava Artikkeli

Ihmisen kyynärnivelen anatomia