Niveltulehdus raskauden aikana

Venyttely

Niveltulehdus on nivelten ja jänteiden nivelen, useiden nivelten tai kudosten tulehdus.

Sairaudet eivät ole vain alttiita naisille raskauden aikana, vaan ne näkyvät alle 40-vuotiailla. Kärsivät ja lisää aikuisten sukupolvea.

Raskauden aikana on vaikeaa ja uuvuttavaa, että hoito on tarkoituksellista, sikiölle ja tulevalle äidille turvallista.

Niveltulehdus on jaettu 2 ryhmään:

  • Monoartriitti - yksi nivel tulehdus.
  • Polyartriitti - useat nivelet ovat tulehtuneet.

Oletetaan, että ilmentymiseen vaikuttavien patologisten tilojen lukumäärän vuoksi on olemassa yli 100 niveltulehdustyyppiä. Seuraavat tyypit on perinteisesti määritelty:

  • Tulehduksellinen niveltulehdus:
  1. Infektio, joka johtuu nivelinfektiosta (tuberkuloosinen, gonorrheaali, syphilitic).
  2. Nivelreuma, joka on krooninen patologia, joka vaikuttaa pienten nivelten terveelliseen tilaan ja toimintaan. Sitä pidetään analogisena polyartriitin.
  3. Artriitti, joka ilmenee sairauden seurauksena, kuten akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot, influenssa.
  4. Psoriaasi, joka esiintyy taudin "psoriaasi" taustalla ja karakterisoitui nivelkivun lisäksi dermatoosiin.

    Syyt niveltulehdus

    Tärkeimmät syyt niveltulehdukseen raskauden ulkopuolella ovat virusten, sienien tai bakteerien aiheuttama nivelvaurio. Suolojen kerrostuminen nivelen aineenvaihdunnan vastaisesti.

    Raskauden aikana se tapahtuu seuraavista syistä:

    1. Tulevan vauvan luurankoisuuden yhteydessä tarvitaan kalsiumia, jota se ottaa äidin kehosta. Äidin kalsium ei riitä ja aineen kokonaisvaihto nivelissä, mukaan lukien. Tämä tila johtaa tulehduksellisen niveltulehduksen esiintymiseen. Äidin tilan korjaamiseksi kannattaa suorittaa tutkimus kalsiumin tason ja sen jälkeisen hoidon tunnistamiseksi. Se koostuu kalsiumia sisältävien tuotteiden tai kalsiumin käytöstä puhtaassa muodossa tablettien muodossa.
    2. D-vitamiinin puute, varsinkin jos raskaus tapahtuu syksy-talvikaudella, kun aurinkoa on vähän. Vitamiinikomplekseja ja ruokavaliota, jossa käytetään runsaasti vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita, määrätään.
    3. Raskaana olevat naiset saavat painoa, kun paino nousee normin yläpuolelle ja nivelten kuormitus kasvaa. On suositeltavaa, ettei se ylikuormitu ja pysy jaloillasi pitkään.

    Raskauden aikana esiintyy usein nivelreumaa ja niveltulehdus.

    Nivelreuma

    Nivelreuma kehittyy asteittain, usean kuukauden ajan, koko organismi vaikuttaa asteittain.

    Raskaus, joka esiintyy nivelreuman taustalla, on monimutkaisempi ja edellyttää lääkärin jatkuvaa seurantaa. Jos tuleva äiti oli huolissaan taudista ennen hedelmöitymistä, on syytä vähentää lääkkeiden annoksia, jotta vauva ei vahingoitu. Raskauden aikana nivelreuman oireet lievittyvät ja synnytyksen jälkeen on taudin pahenemisen vaara.

    Jos sinulla on niveltulehdus ennen lapsen syntymistä, odottavan äidin tulee neuvotella reumatologin ja gynekologin kanssa, joka johtaa raskautta ja selvittää etukäteen mahdolliset vaarat ja seuraukset lapsen kuljettamisesta. Jos patologia ei ole vakava ja raskaus on mahdollista, voit ajatella lapsen käsitystä.

    Raskauden aikana kannattaa käydä reumatologissa kerran kuukaudessa. Jos oireet pahenevat, raportoi lääkärille yrityksen toimista vähentää epämiellyttäviä oireita ja lievittää tautia. Tänä aikana on välttämätöntä saada sairaalahoito ennaltaehkäisyä varten: 8-10 viikkoa; 26-30 viikkoa ja 3 viikkoa ennen toimitusta (35-37 viikkoa).

    Nivelreuman oireet

    Oireet raskauden aikana ja ulkopuolella ovat samat:

    • Kipeä nivelen arkuus ja liikkuvuuden puute.
    • Liitoksen (t) turvotus.
    • Ranteet ja sormien sormet paisuvat.
    • Ihon punoitus vaikuttaa nivelen kohdalla. Iho on herkkä, loukkaantumispaikassa on korkea lämpötila.
    • Suolen tukkeuma, koliitti, anemia, muuttuneet raajat.
    • Hengenahdistus, sydämentykytys, hypotensio, verenvirtauksen heikkeneminen, sydämen myrsky. Rytmihäiriöt, johtumishäiriöt.
    • Reumaattiset kyhmyt.

    Psoriaattinen niveltulehdus

    Psoriaasi - niveltulehdus, joka esiintyy psoriaasin taustalla.

    Psoriaasi - perinnöllinen sairaus, joka ilmenee usein stressin taustalla. Raskauden aikana syntyy kehon hormonaalisia muutoksia. Sille on tunnusomaista punertavan purkauksen, hilseilevän ja kutisevan ihon ulkonäkö ajan myötä. Ihottumat levisivät koko kehoon. Raskauden aikana psoriaasi alkaa remissiota, mutta tulevissa äideissä tauti voi ilmetä ensimmäistä kertaa.

    Psoriaasiartriitti häviää usein raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun synnytys syntyy uudelleen akuutissa muodossa.

    Raskausjakson aikana taudin hoito voimakkailla lääkkeillä pysäytetään tai korvataan turvallisilla lapsilla odotetulle lapselle. Raskaus tapahtuu lääkärin valvonnassa, joka määrää toimenpiteitä taudin ilmenemisen ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi. Psoriaasi on geneettinen sairaus, on erittäin todennäköistä, että tulevan vauvan periytyy.

    Psoriaattisen niveltulehduksen oireet:

    • Ihon ihottuma on punertava, hilseilevä ja kutiava.
    • Kipu kärsivissä pienissä nivelissä käsivarsissa tai jaloissa.
    • Nivelet turpoavat, ihon punoitus muodostuu sairastuneen nivelen kohdalla. Iho on herkkä, loukkaantumispaikassa on korkea lämpötila.
    • Myös muita nivelreumille tyypillisiä oireita esiintyy.

    Nivelreuman hoidon ominaisuudet raskauden aikana

    Hoito on määrätty erikseen. Tarkoituksena on poistaa kehityksen syyt. Esitettiin hyväksytyt tulehduskipulääkkeet. Akuutin etenemisen tapauksessa määrätään antibiootteja. Määritä fysioterapia.

    Asetyylisalisyylihappo on vasta-aiheinen ennen raskautta 10 viikkoa ja ennen synnytystä, ja se häiritsee sikiön oikeaa kehitystä, mikä johtaa verenvuotoon. Et voi ottaa sytotoksisia lääkkeitä, jotka vähentävät immuniteettia, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Pyratsolonilääkkeitä ei suositella.

    Raskaana olevien naisten on vähennettävä ruoansulatuselinten, maksan ja munuaisten rasitusta - sulkea pois mausteinen ja rasvainen ruoka, säilykkeet, suklaa, kahvi ja alkoholijuomat. On tarpeen ottaa ruokaa ruokaa, höyrytettyä tai uunissa, enemmän hedelmiä ja vihanneksia. Älä käytä väärin sitrushedelmiä, jotka vaikuttavat niveltulehduksen alkamiseen.

    Suositukset taudin kulun lievittämiseksi: oikea ravitsemus, uinti ja kävely.

    Kivun lievittämiseksi sovelletaan perinteisen lääketieteen reseptejä. Ennen käyttöä on välttämätöntä kuulla lääkärit, jotka ovat raskauden ja niveltulehduksen seurannassa.

    Perinteiset reseptit helpottavat kipua:

    1. Eukalyptusöljypohjaiset kompressit vähentävät kipua ja vähentävät tulehdusta. Myös Hypericumin hyppykartioista tai kukinnoista saa aikaan tämän voiteen: 2 rkl. Lusikka kuivataan yrttejä puntaan jauhemaiseen ulkoasuun ja sekoita 50 grammaan vaseliinia, hiero paljon kunnes sileä. Levitä voidetta kipeään kohtaan.
    2. Ennaltaehkäisyyn auttaa perunan kuorimien liemen korjaaminen, jonka pitäisi lämmetä käsiä tai jalkoja, auttaa - mikä sattuu. Menettely kestää puolen tunnin, raajan jälkeen, huuhtele vedellä miellyttävässä lämpötilassa ja levitä manteli-, risiini- tai aprikoosiöljyllä. Kylpyillä on myönteisiä vaikutuksia: käsien iho muuttuu sujuvaksi ja miellyttäväksi kosketukseen, kynnet ovat vahvempia, repeämiä, natoptisheita ja kihti-solmuja kulkee kantapäät.
    3. Kivun vähentämiseksi ne kääri- tävät vaurion paikan lehtien (kevät), takia (kesä, syksy), kaali (talvi) lehdillä. Pitkäaikainen käyttö voi unohtaa kivun pitkään.

    Perinteinen lääketiede tarjoaa monia lääkemääräyksiä sairauden hoitoon tai kivun vähentämiseen. Päätettäessä käyttää niitä on tärkeää saada lääkärin tuki ja lupa, jotta vältetään kielteiset vaikutukset äidin ja lapsen terveyteen.

    Niveltulehdus raskauden aikana on vähemmän aktiivinen tai ei ilmene, toivotaan, että vauva odottaa kauan mitään varjoa!

    Nivelreuma ja raskaus: tarkkailu, diagnoosi, hoitomenetelmät.

    Nivelreuma on krooninen systeeminen tulehdus, jolle on tunnusomaista nivelten asteittainen tuhoaminen ja ankyloosin kehittyminen. Tällä hetkellä nivelreuma ja raskaus ovat melko yleinen ongelma, joka johtuu vakavasta hormonikorvauksesta naisen kehossa. Tämän taudin vaikeus on pieni valikoima huumeita sekä mahdollinen uhka sikiön kantamatta jättämisestä.

    Viestintä nivelreumasta ja raskaudesta

    Reumaattisen niveltulehduksen esiintymisen ja pahenemisen suora riippuvuus raskaudesta ei ole. Kuitenkin, kun nainen kuljettaa lasta, naisen kehossa esiintyy vakavia hormonaalisia häiriöitä, jotka voivat olla katalysaattori autoimmuuniprosessien esiintymiselle. Jos nainen ennen raskautta kärsi tästä taudista, potilaan tila saattaa jopa parantua. Tästä huolimatta nivel- ja nivelreuman kohdalla on välttämätöntä seurata jatkuvasti naisia ​​ja lapsia. Mikroelementtien (kalsium, magnesium) ja nivelten lisääntyneen paineen vuoksi naisella voi olla vakava epämukavuus, kipu ja masennus. Myös raskauden aikana esiintyvä niveltulehdus voi olla ennenaikaisen synnytyksen aiheuttaja sekä äidiltä lapselle siirtyminen, mutta tämä teoria on tutkimuksessa ja tutkimuksessa.

    Syyt niveltulehdus

    Reumaattisen niveltulehduksen esiintymisen luotettavaa syytä ei ole vielä todettu. Naisen kehon vakavien hormonaalisten muutosten vuoksi nivelreuman syyt voivat olla:

    • Kehon autoimmuunireaktiot (hormonaalisten ja immuunien tilan muutokset raskauden aikana).
    • Perinnöllisyys (MHC II-HLA-antigeenien siirto, joka edistää nivelreuman muodostumista).
    • Lisääntynyt paine niveliin ja nivelsiteisiin (tämä johtuu naisen kehon massan ja tilavuuden lisääntymisestä raskauden aikana)
    • Infektiot (hepatiitti, tonsilliitti ja nielutulehdus, STD).

    Nivelreuma voi alkaa kuten ennen hoitoa, mutta lapsen kantaminen ei ole vasta-aiheista ja pahenee tai siirtyy raskauden aikana. Todellinen on artriitti synnytyksen jälkeen, imetyksen aikana.

    Patologian valvontasäännöt

    Selkeän asiantuntijalausunnon avulla nivelreuma ja raskaus voivat rinnakkain esiintyä ilman vaurioita vauvalle. Jos sinulla on ollut naisen tai välittömän perheen historia, jos sinulla on nivelreuma, sinun on kuultava reumatologia. Älä myöskään itsehoitoa. Lääkkeet otetaan vain reseptillä ja sen valvonnassa. Raskauden aikana on tarpeen suunnitella sairaalahoitoa 3 kertaa ennalta ehkäisevällä tarkoituksella:

    1. 8-10 viikkoa. Sikiön ennaltaehkäisy ja säilyttäminen ilman, että se vaikuttaa äidin terveyteen;
    2. 26-30 viikkoa. Nivelreuman pahenemisen ehkäiseminen sekä laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten suorittaminen äidin yleisen tilan määrittämiseksi;
    3. 36-37 viikkoa. Taudin ennaltaehkäisy myöhempinä aikoina, synnytykseen valmistautuminen ja optimaalisen toimituksen valinta. Hallitse myös naisten yleistä tilaa.

    Jos puhumme sairaalahoidosta, se toteutetaan seuraavissa olosuhteissa:

    • Terveyden merkittävä heikentyminen.
    • Taudin akuutti vaihe.
    • Merkkejä osallistumisesta muiden kehon järjestelmien prosessiin.
    • Myrkytyksen alkamisen merkkejä.
    • Raskauden lopettamisen ja ennenaikaisen syntymisen uhka.
    • Sikiön heikkeneminen.

    Taudin kliiniset ilmentymät

    Nivelreuma ilmenee seuraavilla oireilla:

    Yleinen kliininen:

    • Apatia, heikkous, päänsärky.
    • Hengenahdistus, hengitysvaikeudet.
    • Lihasävyjen heikkous.
    • Samanaikaisten tautien, usein konjunktiviitin ja virtsaputken liittyminen.
    • Ihon muutokset (solmut, punoitus);
    • Äkillinen verenpaineen lasku.
    • Transplasenttisen veren virtauksen heikkeneminen
    • Muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä: takykardia, sydämen kohina.

    yhteinen:

    • Akuutti sairauden puhkeaminen, joka kehittyy muutaman tunnin / päivän kuluessa.
    • Voimakas kipu luun nivelissä sekä levossa että fyysisen rasituksen aikana.
    • Voittaa useammin suuret nivelet (polvi, ranne).
    • Jäykkyys nivelissä aamulla, ohi iltapäivällä.
    • Mahdollinen kontraktuurien muodostuminen.
    • Tulehduksen merkkien ilmaantuminen: violetti ihon väri, kohonneen alueen lämpötila, voimakas turvotus ja epämuodostuma.

    Miten diagnosoida niveltulehdus?

    Raskauden ja synnytyksen jälkeisen niveltulehduksen rajoitetun diagnoosin vuoksi valitaan optimaaliset menetelmät, jotka eivät uhkaa äidin tai sikiön terveyttä.

    Jos epäillään nivelreumaa, synnytyslääkäri-gynekologi siirtää naisen reumatologiin, joka puolestaan ​​anamneesin ja visuaalisen tarkastelun jälkeen pyytää tilaisuuden.

    Tutkimuksen suunnittelu perustuu yleensä seuraaviin vaiheisiin:

    Laboratoriokokeet:

    • Yleinen verikoe. Nivelreumissa ESR kasvaa, leukosyyttien määrä kasvaa, mikä osoittaa akuutin tulehdusprosessin.
    • Veren biokemiallinen analyysi. Niveltulehduksessa ja muissa reumatologisissa sairauksissa veressä esiintyy C-reaktiivista proteiinia, nivelreumaa. Katso myös siaalihapot, proteiini, CK, CK-MB.

    Instrumentaalitutkimukset:

    • Tietokonetomografia (CT) ja magneettiresonanssikuvaus (MRI), jos se on osoitettu, voidaan suorittaa raskaana oleville naisille. Tässä tapauksessa kyseessä on valinnan diagnoosi ja se voi osoittaa prosessin asteen ja laiminlyönnin sekä muiden elinten ja järjestelmien komplikaatiot.
    • Liitoksen ultraääni on myös ensisijainen diagnoosi, ei vahingoita äitiä ja sikiötä. Tässä tutkimuksessa voit nähdä taudin vaiheen, prosessin yleisyyden.

    Röntgendiagnostista menetelmää raskauden aikana ei suositella. Gynekologisten tutkimusten lisäksi raskaana olevalle naiselle voidaan antaa sydämen ehokardiogrammi, vatsaelinten ultraääni, josta saa lisätietoja kehon tilasta.

    Menetelmät niveltulehduksen hoitamiseksi raskaana

    Niveltulehdus raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen on tärkeää ja sitä on hoidettava. Näillä menetelmillä on kuitenkin omat ominaisuutensa ja ne ovat hyvänlaatuisia, jotta ne eivät vahingoita äitiä ja lasta.

    Hoito suoritetaan seuraavilla alueilla:

    1. Virrankulutus. Ruokavalio on keskeisessä asemassa niveltulehduksen ehkäisyssä ja hoidossa. On suositeltavaa rajoittaa nopeita hiilihydraatteja, rasvoja, suoloja ja nesteitä. Mikroelementtien puuttuessa määritä vitamiineja raskaana oleville naisille (Vitrum Prenatal, Elevit). On myös mahdollista käyttää kasviperäisiä, morsia.
    2. Lääkehoito. Tehokkaimpia lääkkeitä ei pidä käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Sallitusta ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä voidaan käyttää ibuprofeenia, parasetamolia. Tässä tapauksessa vain reumatologin tulisi määrätä annos. Näitä työkaluja käytetään vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua. antibiootit on myös nimettävä tiukkojen merkintöjen mukaan, kun odottavan äidin uhka ylittää sikiön uhan.
    3. Fysioterapia: parafiinihaudet, kalsiumkloridielektroforeesi, hieronta jne. Ovat hyvin suosittuja.
    4. Terapeuttinen harjoitus. Remission aikana kohtalainen liikunta on hyödyllistä naisen keholle. Harjoitukset nimitetään ja suoritetaan asiantuntijan tarkassa valvonnassa ja vasta-aiheiden puuttuessa. Myös raskaana olevat naiset ovat hyödyllisiä joogassa, voimistelussa, erikoisohjelmissa "Prenatal". Nämä luokat eivät ole vain nivelreuman ehkäisy, vaan myös fyysinen inaktiivisuus, turvotuksen kehittyminen, selkäydinpoiston edistäminen, ja ne ovat myös käyttökelpoisia synnytyksen jälkeen.

    Asiantuntijoiden suositukset hoidon aikana

    Synnytyslääkärit - gynekologit ja reumatologit neuvovat noudattamaan seuraavia sääntöjä:

    • Sytostaattien ja pyrosoliinijohdannaisten (butadion) käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista. koska Nämä lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti sikiöön.
    • Aspiriinin käyttö sallitaan 10-12 viikon raskauden jälkeen.
    • Glukokortikosteroideja saa käyttää vain lääkärin valvonnassa ja raskauden toisesta kolmanneksesta.
    • Odottavaa äitiä suositellaan noudattamaan erityistä ruokavaliota, käymään altaassa, tekemään kävelyä.
    • On myös tarpeen hallita painoa, seurata BMI: tä nivelien kuormituksen vähentämiseksi.
    • Toisen raskauskolmanneksen aikana on suositeltavaa käyttää synnytystä edeltävää sidettä, joka vähentää selkärangan kuormitusta ja tukee vatsaa.
    • Vältä pitkäaikaista istumista sekä seisoo jalkojensa päällä. Raskaana olevan naisen on usein osoitettu ottavan hitaita kävelyretkiä metsäpuistovyöhykkeelle. Pitkällä istuimella lantion tulisi olla polvien alapuolella.
    • Nukkuminen, istuminen ja kovalla pinnalla makaaminen on kielletty. Sängyn tulee olla keskivahva. Tarvittaessa voit asettaa tuolille pehmusteen tai peiton.
    • Yön kipuilla, kun käännetään selästä, yritä ensin kääntää ylempi olkahihna ja sitten lantio.
    • Epäilemättä psykoterapian kurssit, läheisten ihmisten moraalinen tuki, lepoajat auttavat raskaana olevaa naista käymään läpi pahenemisjaksoja, ehkäisemään masennusta ja tekemään terveestä lapsesta mukavan.

    Raskaus ja nivelreuma

    Nivelten naisen puolet kärsii nivelten artriittisesta sairaudesta. Suurin osa diagnooseista kuuluu reumaattiseen muotoon, joka eroaa kurssin kestosta ja epäsuotuisasta ennusteesta. Se vaikuttaa pääasiassa 20–40-vuotiaisiin hedelmällisessä iässä oleviin naisiin. Tässä yhteydessä syntyy looginen kysymys: "Onko mahdollista synnyttää nivelreuma?". Raskaudelle ei ole tiukkoja vasta-aiheita. Mutta on monia vivahteita, joita on tärkeää harkita tulevan äidin ja lapsen terveyden säilyttämiseksi.

    Yhteenveto taudista

    Nivelreuma on eroosio- ja tuhoavan luonteen sidekudoksen systeeminen patologia ja nivelten asteittainen muodonmuutos. Se vaikuttaa pääasiassa pieniin käsien ja sormien niveliin. Joskus kärsivät polven, lonkan, nilkan nivelten suuret nivelet.

    Taudin syy ei ole tiedossa. Uskotaan, että kehon autoimmuunisairauden johtava rooli, joka tuottaa vasta-aineita terveitä soluja vastaan.

    Riskitekijät ovat:

    • geneettinen alttius immuunihäiriöille;
    • vakavat tartuntataudit (tuhkarokko, sikotauti, hepatiitti, vyöruusu);
    • haitalliset elinolot (hypotermia, stressi).
    Nivelreuma on krooninen systeeminen tulehdus, jolle on tunnusomaista nivelten asteittainen tuhoaminen ja ankyloosin kehittyminen.

    Reumatoidityyppinen niveltulehdus on luonteeltaan nuori, eli se ilmenee yleensä nuorena tai nuorena. Progressiivisen kurssin takia usein johtaa krooniseen niveltulehdukseen, aiheuttaa komplikaatioita sydämessä, verisuonissa, munuaisissa ja lopulta johtaa vammaan.

    Sairaus edellyttää jatkuvaa lääkärin valvontaa. Jos epäilet patologian, ota yhteyttä reumatologin kanssa. Erityisen tärkeää on käydä lääkärissä raskauden suunnittelun aikana.

    Niveltulehduksen ja raskauden suhde

    Nivelreuma on melko vakava sairaus, jolla on kielteinen vaikutus koko kehoon. Se kehittyy pitkään, mikä vaikeuttaa merkittävästi varhaisen diagnoosin syntymistä. Nainen oppii usein patologian esiintymisestä vain rutiinitarkastuksen aikana.

    Nivelten artriittinen vaurio ei ole raskauden vasta-aihe, mutta aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia:

    • hormonaalinen muutos voi johtaa sekä hyvinvoinnin paranemiseen että huononemiseen;
    • raskas fyysinen rasitus myöhemmissä vaiheissa vaikuttaa haitallisesti nivelen kuntoon;
    • erityinen reumalääkehoito voi vahingoittaa sikiötä, ja ilman asianmukaista hoitoa lisäävät toistumisen riskiä;
    • suurten nivelten tulehdus ja niiden proteesien läsnäolo vaikeuttavat luonnollista antamista;
    • raskaus ja synnytys voivat nopeuttaa degeneratiivisia prosesseja ja johtaa taudin pahenemiseen.

    Sikiön kantaminen nivelreuman taustalla edellyttää, että nainen kiinnittää enemmän huomiota hänen hyvinvointiin. On tärkeää olla reumatologin ja gynekologin jatkuvassa valvonnassa.

    Reumaattisen niveltulehduksen esiintymisen ja pahenemisen suora riippuvuus raskaudesta ei ole

    Raskauden suunnittelu nivelpatologiaa varten

    Nivelreuma ja raskaus ovat käsitteitä, jotka eivät poista toisiaan. Ei ole tiukasti lääketieteellistä kieltoa lapsen kuljettamiseksi niveltulehduksessa. On välttämätöntä ryhtyä huolellisempaan lähestymistapaan lisääntymiseen, ottaen huomioon olemassa olevat terveysongelmat.

    Ennen päätöksen tekemistä sinun pitäisi punnita muutamia tärkeitä kohtia:

    • taudin vakavuus ja kliiniset oireet;
    • tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän toimintahäiriöiden aste;
    • laboratoriotestitulokset (täydellinen verenkuva, reumaattiset testit);
    • fyysinen ja henkinen hyvinvointi;
    • reumatismin perinnöllisen siirron vaara tulevaan vauvaan (tosiasia ei ole osoitettu, mutta todennäköisyys on olemassa).

    Lopullisen päätöksen tekee nainen itse ja hänen perheensä. Tärkeintä on lähestyä asiaa vastuullisesti, antamatta ongelman kulkua.

    Milloin ei suositella?

    Reumatoidun niveltulehduksen käsitys on useimmissa tapauksissa sallittua. Monet asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että raskauden aikana on kaikkein epäedullisimmat olosuhteet.

    Ongelmien välttämiseksi on suositeltavaa lykätä tätä tärkeää vaihetta, kun:

    • usein hallitsematon paheneminen;
    • vahva tulehdusprosessi kudoksissa;
    • viittaukset nivelen leikkaukseen;
    • merkittävä kipu ja vakava kliininen kuva;
    • sydämen, munuaisen, hengityselinten ja hermostojen samanaikaiset patologiat;
    • intensiivisen lääkehoidon kulku reumalääkkeillä.
    Tällä hetkellä nivelreuma ja raskaus ovat melko yleinen ongelma, joka johtuu vakavista hormonikorvauksista naisen kehossa.

    Mainitut säännöt ovat vain neuvoa-antavia, jotta voidaan minimoida riski naisen ja sikiön terveydelle. Oikea aika tulla raskaaksi valitaan yksilöllisesti. Riittävän lähestymistavan myötä raskaus kulkee ilman ongelmia, niveltulehdus siirtyy vakaalle remissiolle.

    Nivelreuma ja raskaus: ennuste

    Arthritic patologian ennuste raskauden taustalla on melko suotuisa. Suurimmalla osalla tapauksista raskauden aikana sairaus siirtyy remissiovaiheeseen.

    Tämä johtuu naisten kehon suurista muutoksista:

    • hormonaalinen tausta on olennaisesti uusittu;
    • Suuri määrä aineita, jotka tukahduttavat tulehduksellisia välittäjiä, vapautetaan.

    Hyvinvoinnin parantumista havaitaan noin ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa ja se kestää välittömästi luovutukseen saakka. Ongelmana on, että syntymän jälkeen sairaus palaa yleensä akuutissa muodossa. Näin ei ole aina, mutta käytäntö osoittaa, että tällainen tulos tapahtuu useimmiten.

    Joillakin naisilla niveltulehdus voi yksittäisten ominaisuuksien taustalla pahentua raskauden aikana. Paniikka tässä tilanteessa ei saisi olla. Asianmukaisesti valitulla ylläpitohoidolla raskaus kulkee ilman komplikaatioita.

    Nivelsairauden oireet

    Nivelreuma kehittyy vähitellen, joten oireet eivät ehkä häiritse pitkään, ja ensimmäiset merkit johtuvat naisen mielenkiintoisesta asemasta.

    Apatia, heikkous, päänsärky

    Aiemmin diagnosoitu patologia raskauden aikana ilmenee:

    • nivelten turvotus ja turvotus;
    • aamun jäykkyys liikkeissä;
    • epämukavuutta pitkäaikaisen lepoajan jälkeen;
    • nivelen symmetriset vauriot (polyartriitti);
    • kipu ja tulehdus patologisella alueella;
    • vaikeuksia tehdä perusoperaatioita (ota kuppi, kiinnitä painike);
    • subkutaanisten kyhmyjen muodostuminen;
    • ajoittainen tunnottomuus, pistely, kylmä tunne;
    • heikkous, väsymys, subfebrile-lämpötila.

    Olemassa olevan patologian paheneminen etenee samalla tavalla, mutta oireet ovat voimakkaampia ja pitkittyneempiä.

    Jos huomaat ainakin yhden oireista, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin ja tutkittava.

    Raskauden todennäköiset komplikaatiot niveltulehduksessa

    Historiallinen nivelreuma on itsessään raskauttava tekijä, joka vaatii erityistä huomiota.

    Lisäksi epämiellyttävä patologia heikennetyn organismin taustalla aiheuttaa joskus siihen liittyviä häiriöitä:

    • sydämen sydämentykytys;
    • verenpaineen alentaminen;
    • sykehäiriöt;
    • hengenahdistus;
    • siirtää nivelkipua;
    • kuukautiskierron ja hedelmättömyyden epäonnistuminen (aggressiivisen antireumaattisen hoidon taustalla).
    Monilla RA-naisilla on vaikeuksia raskauden suunnittelussa ja kantamisessa.

    Vakava paheneminen suoraan raskauden aikana voi johtaa komplikaatioihin:

    • sikiö kuolee kohdussa;
    • keskenmeno alkuvaiheessa;
    • ennenaikainen syntymä kolmannella kolmanneksella;
    • intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
    • istukan vajaatoiminta;
    • vakava myöhäinen toksikoosi (gestosis);
    • työvoiman poikkeavuuksia.

    Akuutti vaihe ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voi olla merkki abortista. Myöhemmissä vaiheissa tarvitaan sairaalahoitoa odottavan äidin aseman ylläpitämiseksi ja normaalin hyvinvoinnin ylläpitämiseksi.

    Optimaalinen aika suunnittelulle

    Raskauden suunnittelu naisen, jolla on niveltulehdus, kanssa on tärkeä osa onnistunutta lopputulosta.

    On suositeltavaa määrittää etukäteen arvioitu aika ottaen huomioon suositukset:

    • paras aika hoitoon on vakaan sairauden remissiokauden aika (5-6 kuukautta);
    • vähintään 6-8 kuukautta, on suositeltavaa lopettaa hoito, peruuttaa kaikki lääkkeet kokonaan tai vaihtaa pieniannoksiseen hoitoon;
    • tutkia kohde-elinten reumaattisia komplikaatioita käsittelevät erikoislääkärit;
    • laboratorion verikokeiden indikaattorit ja reumitestien tulokset tulisi olla sallittujen normien rajoissa.

    Jotkut asiantuntijat suosittelevat, ettet odota lannoitusta. Tällöin tarvitset tiukkaa lääketieteellistä tukea kaikille yhdeksälle kuukaudelle: kuukausittainen avohoidon tutkimus gynekologin ja reumalääkärin toimesta, suunnitelluista sairaalahoidoista 1 kerran raskauskolmanneksessa.

    Haittavaikutusten riski on lisääntynyt aktiivisessa vaiheessa RA: n naisilla veren antifosfolipidivasta-aineiden läsnä ollessa.

    On tärkeää naisten halu ja vastuullinen lähestymistapa ongelmaan. Ja optimaalinen aika käsitteelle voidaan määrittää yhdessä lääkärin kanssa.

    Raskaana olevien naisen niveltulehduksen hoidon piirteet

    Lähestymistapa raskaana oleville naisille on hieman erilainen kuin standardi. Eturintamassa on sikiön terveyden ja normaalin kehityksen säilyttäminen sekä odottavan äidin hyvinvointi. Yhdistetty hoito suoritetaan tiukkojen merkintöjen mukaan, koska suurin osa lääkkeistä on haitallista syntymättömälle lapselle.

    Antireumaattiset lääkkeet

    Nivelreuma on autoimmuuninen, perushoito suoritetaan antireumaattisilla lääkkeillä, joilla on immunosuppressiivinen vaikutus. Tämä on huumeiden luokka, joka tukahduttaa oman koskemattomuutensa.

    Järjestelmä sisältää yleensä:

    • "Metotreksaatti";
    • "Sulfasalazine";
    • "Penisillamiini";
    • "Hydroksiklorokiini";
    • "Leflunomide";
    • "Syklosporiini".

    Kaikki nämä pitkäkestoiset lääkkeet tarjoavat taudin korkealaatuista remissiota, mutta ne ovat vasta-aiheisia raskauden ja imetyksen aikana. Toimintatapa tässä tapauksessa on sama: lopettaa tämä hoito kokonaan, jos ehdottoman välttämätöntä jättää pienin annos ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana. Yksittäiset tapaamiset tekee yksinomaan hoitava lääkäri, ottaen huomioon lapsen riskit.

    Niveltulehdus raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen on tärkeää ja sitä on hoidettava

    Oireinen hoito

    Nivelreuma ei ole täysin parantunut, vaan antaa menestyksekkäästi oireenmukaista hoitoa. Tärkein tehtävä raskauden aikana, Dr. Komarovskin mukaan, on varmistaa vakaa hyvinvointi naiselle vaurioittamatta vauvaa.

    Kaksi lääkeryhmää ovat sallittuja:

    1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet) - lievittävät tulehdusta, poistavat turvotusta ja punoitusta. Diclofenacin, Ibuprofeenin ja niiden johdannaisten käyttö on esitetty, mutta vain lyhyillä kursseilla. Kielletty kolmannella kolmanneksella ja imetyksen aikana.
    2. Glukokortikosteroidien hormonit - tukahduttavat voimakasta kivun oireyhtymää, vähentävät tulehdusilmiöitä. Ne on määrätty ylläpitohoidoksi hyvin pieninä annoksina. Erityinen lääke valitaan tiukasti yksilöllisesti, itsehoito ei ole hyväksyttävää.

    Raskauden aikana on parempi peruuttaa synteettiset huumeet kokonaan ja käyttää apua vain hätätapauksissa.

    Nivelkivun voide

    Jos nivelissä on kipua ja epämukavuutta, odottaville äideille suositellaan käytettäväksi ulkoisia aineita voiteiden muodossa. Useimmat heistä tekevät hyvin epämiellyttäviä oireita, eivät läpäise verta ja istukan este.

    Raskauden aikana RA-potilaiden annetaan paikallisten oireiden hoitoon käyttää voiteita, voiteita ja geelejä NSAID-lääkkeiden kanssa.

    Lääkevalmisteiden joukosta annettiin huolellinen käyttö:

    Paikallislääkkeiden suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta pitkäaikainen ja hallitsematon hoito voivat vaikuttaa kielteisesti raskausprosessiin. Älä unohda mahdollisia allergisia reaktioita ja yksilöllistä suvaitsemattomuutta komponentteihin.

    Hyödyllisiä menettelyjä

    Lääkehoidon epävarmuuden takia odottavien äitien tulisi kiinnittää enemmän huomiota relapsien ehkäisyyn.

    Hyödyllisiä ovat:

    • fysioterapia (elektroforeesi, parafiini ja mutahoito, savikääre);
    • terapeuttinen hieronta;
    • kohtalainen liikunta (jooga raskaana oleville naisille, fysioterapia, uinti);
    • kotitekoiset kompressit takarilehdet, kaali, aloe, perunapuhdas;
    • hankaus "Bishofit", hunaja, muumio.

    Fysioterapian lisäksi luetellut terapeuttiset toimenpiteet ovat helppoja suorittaa kotona, mutta vain lääkärin suosituksesta.

    Remission aikana kohtalainen liikunta on hyödyllistä naisille.

    Synnytyksen jälkeisen ajan ominaisuudet

    Naiselle, jolla on nivelreuma, voi kuljettaa taudin pahenemista. Merkittävää fyysistä aktiivisuutta raskauden ja hormonaalisten muutosten aikana vaikuttaa.

    Sinun ei pitäisi virittää negatiivista lopputulosta, sinun tarvitsee vain toteuttaa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä:

    • välittömästi sairaalasta poistumisen jälkeen käydä reumatologissa ja suorittamaan tarvittavat testit;
    • keskustele rintaruokinnasta lääkärin kanssa - imetys helpottaa jonkin verran reumaa, mutta lääkehoidon tarve on lopetettava;
    • näytä vauva pediatrille tai asiantuntijalle, joka käsittelee niveltulehduksen perintöä;
    • jakelemaan lapsen hoito asianmukaisesti, jotta nivelet ja heikentynyt runko ylikuormittuvat.

    Käyttäytyminen vauvan syntymän jälkeen ei poikkea muista naisista, paitsi tarkempi asenne hyvinvointiin.

    Tärkeät suositukset nivelreumasta

    Ongelmien välttämiseksi odottavan äidin tulisi huolehtia terveydestään koko raskauden ajan:

    • tarkkaile päivän oikeaa tilaa, levätä, nukkua riittävästi;
    • syödä oikealla hedelmillä ja vihanneksilla, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja, merikalaa, vähärasvaisen lihan, kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita;
    • lopeta tupakointi, alkoholi, haitallisen ruoan kulutus (pikaruokaa, pikaruokaa);
    • käytä mukavia kenkiä ja luonnonkangasta valmistettuja vaatteita;
    • ostaa selkäpuolelle erityinen tukisidos selkärangan kuormituksen minimoimiseksi;
    • noudattaa tiukasti lääketieteellisiä suosituksia sikiön säilyttämiseksi ja nivelten patologian ehkäisemiseksi.

    Nivelreuma ei ole lauseke odottavalle äidille. Erityinen elämäntapa ja tarkkaavaisempi asenne hyvinvointiin raskauden, raskauden ja synnytyksen suunnittelussa on tarpeen. On monia menetelmiä ja suosituksia, jotka auttavat selviytymään sairaudesta luopumatta äitiyden iloista.

    Alun perin kirjoitettu 2018-06-22 12:38:39.

    Niveltulehdus raskauden aikana - oireet, hoidot, suositukset

    Niveltulehdus raskauden aikana on sama kuin ennen raskautta.

    Niveltulehduksen oireet raskauden aikana

    • se voi tapahtua sekä äkillisesti että vähitellen (etiologian mukaan);
    • heikkous ja väsymys;
    • nivelkivut, joita rasittavat rasitus eivätkä lopeta levon jälkeen;
    • nivelten epämuodostuma, joka johtuu turvotuksesta, kontraktioiden muodostumisesta;
    • mahdollinen ihon punoitus kärsivän nivelen kohdalla, paikallinen lämpötilan nousu;
    • terveydentilan heikkeneminen ja myrkytysoireiden ilmaantuminen, erityisesti infektioprosessien aikana (heikkous, letargia, kuume, päänsärky ja lihaskipu, vilunväristykset).

    Nivelreuma raskauden aikana

    Nivelreuma on vakava sairaus, jonka etiologia on tuntematon. Oletettavasti autoimmuunimekanismit, immuniteettiviat, perinnöllisyys ja monet muut tekijät vaikuttavat sen kehitykseen. Sairaus voi johtaa vakaviin seurauksiin, mutta oikea-aikainen diagnoosi ja hoito, remissio tapahtuu.

    Nivelreuman oireet

    • taudin oireiden äkillinen ilmaantuminen tai niiden asteittainen lisääntyminen 1-2 viikon kuluessa;
    • symmetrinen vaurio, jossa on pääasiassa pieniä niveliä, sekä polvi, kyynärpää, ranne;
    • kipu, joka tuntuu koko nivelestä, voidaan antaa lihaksille, pahenee levossa ja unen jälkeen (aamun jäykkyys);
    • turvotus, nivelen laajentuminen;
    • liikkumisrajoitus;
    • ihon ympärillä olevan nivelten ympärillä on kuuma kosketukseen, herkkä kosketukseen, punoitukseen, liikkuvuuden rajoittamiseen.

    Toisin kuin muut niveltulehdus, nivelreuma menee yleensä remissioon raskauden aikana. Uskotaan, että tämä johtuu hormonaalista muutoksesta ja useiden systeemisiin tulehdusreaktioihin osallistuvien proteiinien tukahduttamisesta. Kun vauva on syntynyt, hormonien ja tulehdusvälittäjien pitoisuus palautuu perusviivaan.

    Yleensä taudin subjektiiviset ja objektiiviset merkit vähenevät kolmannen raskauskuukauden loppuun mennessä. Tämä ei kuitenkaan aina tapahdu, joka viides raskaana oleva nivelreumaa sairastava nainen ei parane. Harvoin, mutta mahdollinen sairauden paheneminen tulevassa äidissä. Reumatoidun niveltulehduksen korjaaminen korvataan yleensä taudin pahenemisella välittömästi syntymän jälkeen. Äidille se on erityisen vaikeaa, koska sinun täytyy huolehtia vastasyntyneestä. Mutta sinun ei pidä järkyttää, nivelreuma ei ole raskauden vasta-aihe, vaan sinun tarvitsee vain valmistautua etukäteen vaikeuksiin, joita voi syntyä. Ennen lapsen suunnittelua on välttämätöntä saavuttaa taudin anteeksiantaminen sekä saada apua läheisiltään ja sukulaisiltaan.

    Suhteellinen kontraindikaatio voi olla nivelreuman systeeminen ilmentyminen sisäisten elinten dekompensoinnin oireiden yhteydessä, nivelen muoto, jolla on suuri aktiivisuus, joka vaatii hoitoa raskauden aikana kiellettyjen peruslääkkeiden kanssa.

    Koska useat lääkkeet ovat vasta-aiheita raskaudelle ja lapsen käsitykselle, on suositeltavaa suunnitella perheen täydentämistä vasta hoidon lopettamisen jälkeen. Jos mahdollista, yritä raskauden aikana välttää lääkkeiden nimeämistä. Jos et voi välttää niiden ottamista, yritä löytää optimaalinen annos, joka ei vahingoita lasta.

    Uskotaan, että pieniä määriä salisylaatteja ja kortikosteroidihormoneja ei vaikuta sikiön kehitykseen, mutta tästä aiheesta ei ole vakuuttavaa tutkimusta. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät yritä käyttää raskauden ensimmäisellä kolmanneksella teratogeenisen vaikutuksen ja ennen synnytyksen riskiä (mahdollisuus kehittää työvoiman heikkoutta, verenvuotoa, sikiön arterikanavan varhaisesta sulkemista). Perusvälineiden vastaanotto pysäytetään. Välittömästi syntymän jälkeen taudin intensiivinen hoito aloitetaan yleensä uudelleen.

    Raskauden ja synnytyksen jälkeen kaikki riippuu taudin vakavuudesta, kliinisistä ja laboratoriomuodoista, toiminnallisista häiriöistä. Synnytyslääkäri-gynekologi ja reumatologi tulee jatkuvasti seurata tulevaa äitiä, jolla on nivelreuma.

    Koska tämän taudin kehityksen täsmällisiä syitä ei tällä hetkellä ole vahvistettu ja perinnöllisyyden roolia keskustellaan, on todennäköisyys, että lapsi voi koskaan saada tämän patologian. On myös muistettava, että monet nivelreuman hoitoon käytettävät lääkkeet ovat vasta-aiheita imetykselle, koska ne tunkeutuvat rintamaitoon.

    Nivelreuma raskauden aikana

    Aktiivinen akuutti reumaattinen kuume (reuma) ei ole raskauden vasta-aihe. Jotkut asiantuntijat pitävät mielipidettä siitä, tarvitaanko uusiutumista ehkäisevää hoitoa ennen hoidon aloittamista ja heti syntymän jälkeen.

    Raskauden ennustetta ja kulkua akuutissa reumaattisessa kuumeessa vaikuttavat prosessin vaihe ja toiminta, sydämen komplikaatioiden olemassaolo tai puuttuminen.

    Reumaattisen prosessin diagnoosia raskauden aikana vaikeuttaa fysiologinen immunosuppressiivinen tila, joka johtaa taudin piilevään kulkuun.

    Akuutin reumaattisen kuumeen oireet raskaana

    • usein - oireeton hoito;
    • nivelilmiöt ovat harvinaisia;
    • yleisiä ilmenemismuotoja ovat: matala kuume, heikkous, letargia;
    • sydämen puolelta: kohtalainen sydämen lyöntitiheyden nousu, EKG: n muutokset (intervalli PQ: n pidentyminen, sakeutunut, leveä, sirpaleinen T-aalto, ST-segmentin ja T-aallon väheneminen)
    • laboratoriokokeissa: kiihdytetty ESR.

    Aktiivinen reumaattinen sydänsairaus on absoluuttinen vasta-aihe raskauteen ja synnytykseen, myös sydänsairauksien puuttuessa. Tällöin voi tapahtua nopea sydämen vajaatoiminnan dekompensointi, joka aiheuttaa uhkan paitsi sikiölle myös äidin elämälle. Naisilla, joilla on pitkäaikainen reumaattinen sydänsairaus, on esiintynyt raskausraskaustapauksia, joissa naisella on vähäinen aktiivisuus.

    Raskaana olevan naisen, jolla on reumaattinen sydänsairaus, arvioimiseksi lääkärit käyttävät erityisiä vaakoja. Raskaus on sallittua vain, jos on olemassa vika, jolla ei ole riittävää vajaatoimintaa ja reuma tai vähäistä aktiivisuutta niiden alkuvaiheessa. Jos raskaana olevan naisen ikä on yli 35-vuotias, sydämen osastojen hypertrofiaa esiintyy, rytmihäiriöitä tai sydämen vajaatoimintaa aikaisemman raskauden aikana - tämä on myös raskauden vasta-aihe.

    Sydänvirheistä mitraalinen stenoosi esiintyy raskauden aikana eniten haitallisesti, mikä voi johtaa keuhkopöhön syntymiseen raskauden toisella puoliskolla tai synnytyksen jälkeen, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen välittömästi synnytyksen jälkeen. Jäljellä olevat viat ovat suotuisampia, mutta jos rytmihäiriöitä tai sydämen vajaatoimintaa esiintyy, ne voivat myös johtaa voimakkaaseen huononemiseen. Bakteerien endokardiitin kehittymisen riski on suuri heti syntymän jälkeen.

    Potilaita, joilla on akuutti reumaattinen kuume sydämen sairaudella, mutta joilla ei ole sydämen vajaatoimintaa, havaitaan avohoidossa pakollisen sairaalahoidon avulla erityisellä äitiysosastolla sydämen suurimman stressin aikana - 28-30 viikon raskauden aikana. Jos reuma-prosessin ja sydämen vajaatoiminnan aktiivisuus on vähintäänkin vähäinen, koko raskauden on tapahduttava sairaalassa.

    Jos mahdollista, lääkehoitoa raskauden aikana ei määrätä. Kaikki akuutin reumaattisen kuumeen aiheuttamat komplikaatiot tai paheneminen ovat viitteitä sairaalahoitoon ja hoitovaatimuksiin. Elintoimintojen mukaan toiminta voidaan suorittaa missä tahansa raskauden vaiheessa.

    Synnytyksen jälkeen naisen, joka on kärsinyt reumaattisesta hyökkäyksestä, tutkitaan erikoistuneessa reumatologian osastossa ja vasta sen jälkeen, kun he ovat vapautuneet kotiin.

    Reaktiivinen niveltulehdus raskauden aikana

    Reaktiivinen niveltulehdus voi esiintyä myös raskauden aikana. Provosoivat tekijät ovat samat - tartuntataudit (urologisen järjestelmän infektiot, erityisesti klamydiaetikologia, suolisto, hengityselimet ja muut).

    Reaktiivisen niveltulehduksen yleiset oireet

    • puhkeaminen on akuutti, oireet etenevät muutaman tunnin tai päivän kuluessa;
    • voimakas kipu nivelessä;
    • suurten nivelten (polven, nilkan, ranteen) vaurio on ominaista;
    • prosessi voi vaikuttaa yhteen nivelten (monoartriitin) tai useiden (oligo-tai polyartriitti) kanssa;
    • liikkumisen rajoittaminen nivelissä;
    • myrkytyksen oireet (heikkous, letargia, kuume, päänsärky ja muut);
    • niveltulehdukseen liittyy usein sidekalvotulehdus (lakrimatio, fotofobia, silmien punoitus) ja virtsaputki (kipu virtsatessa).

    Kuten nivelreuma, reaktiivinen niveltulehdus voi käyttäytyä arvaamattomasti raskauden aikana. Tulevan äidin kehon uudelleenjärjestelyjen taustalla prosessi voidaan tehostaa tai päinvastoin mennä remissioon. Välittömästi syntymän jälkeen voi esiintyä pahenemista. Mutta jos sairaus siirretään kauan sitten (esim. 3-5 vuotta sitten) ilman komplikaatioita ja pahenemisvaiheita, niin todennäköisesti se on jo ohi ja ei koskaan näy uudelleen.

    Laboratoriokokeiden lisäksi hoidettujen nivelten röntgensäteitä määrätään reaktiivisen niveltulehduksen diagnosoimiseksi.

    Koska hoito sisältää antibakteeristen lääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, hormonien ja jopa sytostaattien määräämisen (riippuen ilmenemismuotojen vakavuudesta), on parempi suunnitella raskaus vasta hoidon päättymisen jälkeen.

    Sairaus on melko vakava, mahdollisesti samanaikainen munuaisten, maksan, sydämen, hermoston vaurioituminen, joten mahdollisia ilmenemismuotoja tulee harkita huolellisesti. Synnytyslääkärin, gynekologin, reumatologin ja muiden asiantuntijoiden jatkuvaa seurantaa tarvitaan.

    Psoriaattinen niveltulehdus raskauden aikana

    Psoriaasi tarkoittaa niitä sairauksia, joille on ominaista remissio raskauden aikana.

    Noin 20% naisista saattaa pahentaa prosessia ja siten myös sen komplikaatioita - psoriaasiartriitti. Harvoin, mutta on olemassa tapauksia, joissa sairaus on alkanut tulevassa äidissä.

    Psoriaasinartriitin tärkeimmät oireet

    • kohtalainen tai vaikea nivelkipu;
    • vaikuttaa pääasiassa käsivarsien ja jalkojen pieniin niveliin, harvemmin - polvi, nilkka ja muut;
    • nivelen koon, punoituksen ja turvotuksen lisääntyminen;
    • tyypillisiä psoriaattisia purkauksia.

    Psoriaasi on krooninen sairaus, stressi, huumeiden käyttö, tartuntataudit ja muut tekijät voivat aiheuttaa sen pahenemista. Hormonaaliset muutokset tulevan äidin kehossa voivat vaikuttaa myös taudin kulkuun, mikä johtaa uusien leesioiden (pahenemisen) esiintymiseen tai päinvastoin remissioprosessiin. Jos raskauden aikana psoriasis on virrannut helpommin, sitten välittömästi synnytyksen jälkeen, se yleensä pahenee.

    Psoriaasi ei ole raskauden ja synnytyksen vasta-aihe. Mutta koska taudilla on geneettinen taipumus, on olemassa vaara, että lapsi kärsii joskus tästä patologiasta (todennäköisyys jopa 15%, jos joku vanhemmista on sairas, tai jopa 60%, jos molemmat sairastavat psoriaasia).

    Psoriaasin hoito raskauden aikana, jos mahdollista, lopeta. Ihannetapauksessa lapsi olisi suunniteltava etukäteen, sairauden remissioon hoidon jälkeen. Tarvittaessa ihotautilääkäri voi korvata määrätyt lääkkeet, jotka ovat turvallisia sikiölle.

    Jos niveltulehdus tapahtuu yleensä psoriasiksen aikana, ne voivat pahentua raskauden aikana naisen lisääntyneen painon vuoksi. Psoriaasin raskaana olevan naisen havaittujen muutosten mukaan voidaan olettaa, miten sairaus käyttäytyy tulevaisuudessa. Esimerkiksi jos ensimmäisen raskauden aikana tapahtui taudin anteeksianto, niin todennäköisimmin seuraavat jatkuvat samalla tavalla.

    Monet psoriaasin hoitoon käytetyt lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden aikana, koska niillä on teratogeeninen vaikutus sikiöön. Kielletty kaikki systeemiset lääkkeet sekä jotkut paikalliset lääkkeet. He pystyvät tunkeutumaan maitoon, joten kun heidät imetetään, eivät he voi.

    Hoidon tulisi valita ihotautilääkäri yhdessä synnytyslääkärin kanssa.

    Traumaattinen niveltulehdus raskauden aikana

    Raskaana olevan naisen traumaattisen niveltulehduksen oireet ja muut nivelet (nivelsiteet ja rustot, murtumat) ovat samoja kuin muilla potilailla:

    • nivelkipu, joka tapahtui välittömästi vamman jälkeen, joka on pysyvä, liikkeiden pahentama;
    • nivelen ympärillä voi olla punoitusta, merkittävää ympäröivien kudosten turvotusta, vaurioiden merkkejä (naarmuja, hankaumia jne.);
    • liikkumisrajoitus;
    • rasitusta.

    Jos sinulla on traumaattisia vammoja, ota välittömästi yhteyttä traumatologiin. Näin on silloin, kun diagnoosin yhteydessä on yksinkertaisesti tarpeen käyttää nivelröntgenkuvaa, vaikka sillä on raskaana oleva nainen raskaana. Lisäksi vamman luonteesta riippuen traumatologi määrää sopivan hoidon.

    Jos oireet eivät ole voimakkaita ja epäilet, että tämä on vain pehmytkudoksen vaurio, voit rajoittaa itsesi seuraaviin toimenpiteisiin:

    • muu loukkaantunut nivel;
    • joustava side (sitä tulisi käyttää niin, että se sieppaa liitoksen ylä- ja alapuolella);
    • kylmä pakkaa tai jäätä nivelellä (enintään 20-30 minuuttia), ja seuraavana päivänä voit levittää lämpimiä puristimia verenkierron ja kudosten uudistumisen edistämiseksi;
    • antamalla yhteinen kohotettu asema.

    On parempi olla ottamatta lääkkeitä itse. Jos kipu on voimakasta, on kipulääkkeen nimittämistä varten parempi kuulla asiantuntijaa. Siinä tapauksessa, että edellä mainittujen suositusten toteuttamisen jälkeen oireet jatkuvat, on tarpeen kuulla traumatologia.

    Allerginen niveltulehdus raskauden aikana

    Tilastojen mukaan jokainen viides ihminen maassa kärsii allergioista, ja epäsuotuisilla alueilla sairastuneiden määrä oli 50%.

    Kärsivät näistä sairauksista ja raskaana olevista naisista. Useimmiten se on allerginen nuha, nokkosihottuma, angioedeema, mutta niveltulehduksen kehittyminen on mahdollista.

    Allergiset prosessit raskauden aikana voivat pahentua, mutta myös näiden tautien remissio on mahdollista. Useimmiten raskaus ei vaikuta niiden kulkuun.

    Yleiset allergisen niveltulehduksen oireet

    • akuutti sairauden puhkeaminen: merkit näkyvät melkein välittömästi allergeenin vaikutuksen jälkeen;
    • useammin suuret nivelet vaikuttavat;
    • kipu liikkeen aikana, palpaatio, joka lisääntyy levon jälkeen;
    • voimakas nivelten turvotus, pehmeä kudos sen yli on hypereminen, lämmin kosketukseen, se voi olla kutinaa;
    • Muita allergian ilmenemismuotoja ovat: nuha, sidekalvotulehdus, nokkosihottuma, atooppinen ihottuma, keuhkoputket.

    Tiedetään, että yleensä äidin allergia ei vaikuta sikiöön. Mutta lapsi voi kokea raskaana olevan naisen negatiivisia tunteita tai allergisten lääkkeiden vaikutuksia.

    Perusperiaate allergisen niveltulehduksen hoidossa ei ole vahingoittaa sikiötä. Monet lääkkeet raskauden aikana ovat vasta-aiheisia. Siten antihistamiinien, Dimedrol, Astemizole, Terfenadine, Tavegil, Pipolfen, joukossa on kielletty suprastiini, klaritiini, setiritsiini ja flexatiini varoen. Hormonaaliset aineet, jos mahdollista, yritä olla määrittämättä. Onnistuneen hoidon avain on allergeenin toiminnan poissulkeminen. Jos se on tuntematon, suoritetaan IgE-luokan spesifisten vasta-aineiden diagnoosi ja suoritetaan scarification-testit.

    Allerginen niveltulehdus on hyvänlaatuinen. Hoidon ja allergeenin poissulkemisen jälkeen kaikki oireet häviävät ilman jälkiä.

    Allergisten reaktioiden ehkäisemiseksi raskauden aikana on välttämätöntä seurata ruokavaliota, sulkea pois kosketus tunnetuilla allergeeneilla ja tupakointi raskauden aikana ei ole hyväksyttävää.

    Tarttuva niveltulehdus raskauden aikana

    Koska immuunijärjestelmä on raskauden aikana heikentynyt, infektioprosessien, mukaan lukien niveltulehdus, kehittymisen todennäköisyys on jonkin verran suurempi.

    Niille on tunnusomaista seuraavat ilmentymät:

    • alkaminen on akuutti, oireet kehittyvät useista tunneista useisiin päiviin;
    • myrkytys (heikkous, letargia, korkea kuume, vilunväristykset, päänsärky, lihassärky ja nivelet);
    • terävä kipu nivelessä;
    • lähes täydellinen liikkeen rajoittaminen;
    • voimakas paikallinen turvotus ja kudosten punoitus, joka on kosketuksissa olevan liitoksen yläpuolella, liitos on kuumaa kosketukseen.

    Tarttuva niveltulehdus on hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Muita tarttuvia komplikaatioita voi kehittyä (esimerkiksi flegmoni, osteomyeliitti).

    Tarttuvaa niveltulehdusta hoidetaan erikoislääkäriasemassa. Pakollinen toimenpide - kärsimän nivelen puhkaisu pesemällä sen ontelo antiseptisillä liuoksilla. Määrätty antibioottihoito. Antibiootin valinta suoritetaan odotetun patogeenin mukaan ja ottaen huomioon sen vaikutus sikiöön.

    Kihti-niveltulehdus raskauden aikana

    Kihti on krooninen sairaus, joka johtuu aineenvaihduntahäiriöistä ja johon voi liittyä toistuva niveltulehdus. Tämä ehto esiintyy yleensä vanhassa ja vanhassa, mutta on olemassa poikkeuksia.

    Kihti-niveltulehduksen tärkeimmät oireet ovat:

    • peukalon nivelen vaurio, mutta nilkka, polvi ja muut nivelet voivat vaikuttaa;
    • voimakas kipu, joka esiintyy yhtäkkiä, useammin aamulla tai yöllä;
    • liikkumisrajoitus;
    • turvotus, ihon punoitus ja yliherkkyys kosketuksiin kosketuksiin joutuneen nivelen kanssa;
    • taudin myöhemmissä vaiheissa toistuvan prosessin aikana voi esiintyä tiettyjä tiheitä solmuja (tophi) kärsineen alueen yli.

    Jopa ilman hoitoa kihti-niveltulehdus katoaa yksin. Mutta jonkin aikaa (useita kuukausia tai vuosia), kun otetaan huomioon ruumiinpainon nousu tai vaihdon uudelleenjärjestely raskauden aikana, se voi jatkaa samoissa tai muissa nivelissä ja samoilla oireilla. Tässä tapauksessa he yrittävät pidättäytyä lääkehoidosta oireiden avulla. Vaatii ruokavalion tiukkaa noudattamista.

    Ankyloiva spondylitis raskauden aikana

    Tämä krooninen sairaus voi myös pahentaa ja jäljittää selkäkipua raskauden aikana. Hänen debyyttinsä on usein tulevissa äideissä.

    Yleiset oireet ankylosoivassa spondyliitissa

    • selkä- ja alaselän kipu, joka esiintyy levossa ja laskee lievästi liikkumisen myötä, vakavin selkäkipu on ominaista aamulla;
    • rintakipu, ”epätäydellisen” inhalaation tunne;
    • selkärangan liikkeen rajoittaminen, vaikeus taivuttaa alaselässä;
    • kipu ja liikkumisen rajoittaminen lonkassa, olkapään nivelten, käsien ja temporomandibulaaristen nivelten kohdalla, mikä johtaa vaikeuksiin pureskella;
    • synoviitti;
    • elinten vahingoittuminen: silmät, munuaiset ja muut.

    Ankyloiva spondyliitti ei ole miellyttävin tila raskaana olevalle naiselle.

    Kysymys raskauden säilyttämisestä, hoidosta ja toimitusmuodosta olisi päätettävä erikseen kussakin tapauksessa.

    Raskaus aiheuttaa lisäkuormituksen kärsivälle selkäydelle, nivelet ovat alttiita niveltulehdukselle ja synoviitille, jolle on ominaista lisääntynyt luiden hauraus.

    Ankyloivassa spondyliitissa selkärangan radiografiset tutkimukset suoritetaan välttämättä, mikä luo säteilykuormituksen.

    Lähes kaikki keinot tämän patologian hoitamiseksi (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, hormonit, sytotoksiset lääkkeet) raskauden aikana ovat vasta-aiheisia.

    Artroosi raskaana

    Artralgia, joka ei liity nivelen tulehdukseen, esiintyy useimmiten niveltulehduksella.

    Artroosi on sairaus, joka kehittyy aineenvaihdunnan häiriön taustalla ja johtaa degeneratiivisiin muutoksiin nivelpinnoissa.

    Todennäköisesti yhteiset patologiset muutokset olivat jo olemassa ennen raskautta, mutta niiden oireet eivät voineet olla tai ne eivät olleet lähes havaittavissa. Osteoartriitti voi muodostua entisen vamman, osteokondropatian, tulehduksen ja muiden sairauksien paikalle.

    Kehon painon lisääntymisen taustalla tulevien äitien kohdalla nivelen kuormitus kasvaa, minkä seurauksena kivun ja muiden niveltulehduksen ilmenemismuotojen määrä voi kasvaa. Yleisimpiä rappeuttavia muutoksia ovat polvi, lonkkanivelet, käsien sormiliitokset, selkä.

    Tärkeimmät oireet nivelrikko

    • alkuvaiheessa - tunne kipua ja epämukavuutta nivelessä;
    • nivelkipu, joka asteittain pahenee liikunnan aikana ja kun raskauden kesto lisääntyy, joka voi esiintyä unessa, pahenee illalla, pahentaa lepoa jälkeen;
    • piikit, murtumat ja muut "nivelmelu" liikkeiden aikana;
    • pitkäaikaisilla meneillään olevilla prosesseilla - "yhteisen eston" oireita, epämuodostumia, supistuksia.

    Useimmiten raskaana olevilla naisilla alaraajojen nivelten, lantion ja selkärangan niveltulehdus pahenee, koska ne kantavat suurempaa kuormitusta painonnousuina. Kun tulehdus liittyy, ne kehittävät helposti niveltulehdusta. Tämä edistää myös immuunikatoa raskaana olevilla naisilla.

    Potilailla, jotka kärsivät niveltulehduksesta kärsiville äideille, tulee erityisesti huolehtia nivelistä raskauden aikana. On huolehdittava kulutetun nesteen määrästä, koska sen säilyminen elimistössä vaikuttaa edeeman esiintymiseen ja jopa suurempaan rasitukseen nivelissä. Lähes kaikki niveltulehduksen hoitoon käytetyt lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Jotta vältettäisiin niveltulehduksen paheneminen, on painotettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

    • ruokavalion noudattaminen, säännölliset ateriat, joissa on rajoitettu syöminen ja kulutetun nesteen määrän hallinta;
    • kohtalaiset voimisteluharjoitukset asiantuntijan valvonnassa ja ottaen huomioon raskauden kesto;
    • Tasapainoinen vuorokausi, mukaan lukien mitatut kävelyretket, riittävä määrä lepoa ja unta;
    • jännityksen vähentäminen;
    • muita suosituksia.

    Niveltulehdus raskaana olevalla naisella

    Raskaana olevien naisten niveltulehduksen ja muiden nivelsairauksien hoito ei ole liian erilainen kuin yleisesti niveltulehdus. Perusperiaatteena on arvioida riskiä äidille ja lapselle. Lääkkeitä ja hoitoja, jotka voivat vahingoittaa vauvaa, älä yritä määrätä. Jos kuitenkin tällainen tarve syntyy, tämä tapahtuu vain niissä tapauksissa, joissa äidille koituva hyöty ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin.

    Kaikkien hoitomenetelmien tulisi valita hoitava lääkäri yhdessä synnytyslääkärin kanssa.

    Tärkeimmät menetelmät niveltulehduksen hoitamiseksi raskauden aikana

    1. Ruokavaliota. Selvittää lähes ensimmäiseksi nivelsairauksien hoidossa ja ennaltaehkäisyssä, koska monet muut menetelmät ovat vasta-aiheisia. Rajoita eläinrasvan määrää, nestettä. Todistuksen mukaan - lisää vitamiineja ja ravintolisiä näiden tai muiden hivenaineiden korjaamiseksi. Voit käyttää erilaisia ​​kasviperäisiä teetä, teetä, hedelmäjuomia ja mehuja.
    2. Lääkehoito. Monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden aikana, koska sikiölle on mahdollisesti kielteistä vaikutusta tai koska lapsesta ei ole tietoa. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden joukossa parasetamolipohjaisia ​​lääkkeitä käytetään yleensä kivunlievitykseen sekä paikallisiin lääkkeisiin, koska niiden uskotaan vaikuttavan vauvaan. Antibakteeriset ja muut aineet valitaan myös turvallisuuskriteerien mukaisesti.
    3. Fysioterapeuttisista menetelmistä, paikallisesti määritellyistä: parafiinikylpyistä, elektroforeesista kalsiumkloridilla ja salisyylihydroksilla ja joillakin muilla.
    4. Terapeuttinen harjoitus on määrätty ottaen huomioon raskauden kesto ja yksilölliset vasta-aiheet. Paras vaihtoehto on harjoittaa erityistä voimistelua tai joogaa raskaana oleville naisille pätevän erikoislääkärin johdolla. Tämä on paras mahdollinen nivelsairauksien ehkäisy ja fyysinen aktiivisuus raskauden aikana. Jos sairaus on kuitenkin tapahtunut, fysioterapiaharjoitukset alkavat akuutin vaiheen lopussa kuntoutusvaiheessa. Käytetään dynaamisia kuormia, hengitysharjoituksia, pieniä liitoksia kehitetään erikoislaitteiden avulla.
    5. Psykoterapian menetelmät ovat melko tehokkaita. Erityisesti jos kipu liittyy raskauden masennustilaan.

    Yleiset suositukset raskaudesta

    Suositukset nivelkivun ehkäisemiseksi ja helpottamiseksi raskauden aikana:

    • Ihannetapauksessa, jos raskaus on suunniteltu, niin ennen sen esiintymistä on syytä alkaa syödä kunnolla, tehdä voimistelu, elää liikkuvaa elämäntapaa, mennä altaaseen.
    • Täydellinen ja tasapainoinen ruokavalio raskauden aikana, joka sisältää runsaasti kaikkia olennaisia ​​hivenaineita, ravinteita ja vitamiineja. Erityisesti korostetaan tuoreita vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita. Emme saa unohtaa lihaa, kalaa, munia, maksaa hivenaineiden, raudan, fosfolipidien ja monien muiden aineiden runsaana lähteenä. Mutta ei ole syytä nojata voimakkaasti ruokaan, koska ylikuumeneminen ei myöskään johda mihinkään hyvään - ylipaino vaikuttaa nivelsairauksien esiintymiseen, ja raskauden jälkeen voi olla ylipainoon liittyviä ongelmia. Yritä kuunnella kehoasi: se kysyy vain tarpeeksi tarpeeksi sinulle ja lapselle, eikä sinun pitäisi pakottaa itseäsi syömään voiman kautta. Kulutetun nesteen määrän tulisi olla kohtalainen.
    • Ohjaa painonnousua, koska sen ylimäärä aiheuttaa kivun kehittymistä. Jos painosi nopeasti, ota yhteys lääkäriin.
    • Vitamiinien käyttö raskaana oleville naisille, joiden valinta on sovittava synnytyslääkärin ja gynekologin kanssa.
    • Myöhemmissä jaksoissa voit käyttää synnynnäistä sidosta, joka tukee vatsaa ja vähentää selkärangan kuormitusta.
    • Fyysiset harjoitukset erikoislääkärin valvonnassa: voimistelu, raskaana olevien naisten jooga, altaan mahdolliset oppitunnit ja muut. On parempi tehdä se, mitä teit jo ennen raskautta: esimerkiksi joogaa tehdessäsi voit jatkaa sitä, jos ennen raskautta oli uintitunteja - kuntosalilla on voimistelu odottaville äideille jne. Mutta jos et ole kokeillut jotain ennen - raskaus ei ole paras aika aloittaa, koska et voi vain loukkaantua itseesi, vaan myös vahingoittaa vauvaa. Siksi, jos sinulla ei ole erityistä fyysistä harjoittelua, siirry voimistelu-luokkaan raskaana oleville naisille, joilla on pieniä annosteltuja kuormia. Akuutin kivun aikana on parempi poistaa kuorma kokonaan.
    • Vältä pitkäaikaista seisomista jaloissa, usein levätä, varsinkin myöhemmissä vaiheissa. Jos mahdollista, on parempi kävellä raikkaassa ilmassa, esimerkiksi puistossa, jossa 15-20 minuutin välein voit rentoutua penkillä.
    • Myös pitkä istunto (yli 1 tunti) ei ole suositeltavaa.
    • Jos sinun täytyy istua autossa pitkään, yritä pitää polvisi lantion yläpuolella.
    • Istuminen tai makaaminen kovalla, kovalla - on kielletty.
    • Epäsymmetrisen ruumiinasennon vuoksi kipu pahenee yleensä, joten jos mahdollista, paino jaetaan molemmille jaloille, älä laita jalkojasi jalkaan istuessasi, käytä mukavia tuoleja käsinojilla ja säädettävää selkänojaa. Yritä ottaa mukavat asennot.
    • Jos kipuja esiintyy yöllä, kun käännytään yhdeltä puolelta toiselle, sinun täytyy ensin yrittää kääntää kehon ja hartioiden yläosa ja sitten lantio.
    • Kun symphysopathy tapahtuu, yritä purkaa lonkkanivel: jos olet valehtelemassa, voit työntää kovaa tyynyä pakaraan alla, nostaa lantion ja muutamia tyynyjä tai peittoja jalkojesi alla. Tämä voi vähentää sikiön painetta pubissa ja alaselässä. Vältä myös askeleita sivulle, sen sijaan on parempi kääntyä ympäri ja kävellä edestakaisin.
    • Tasaisilla jaloilla kannattaa käyttää ortopedisiä kenkiä tai yksittäisiä ortopedisiä pohjallisia selkärangan ja nivelen kuormituksen vähentämiseksi. Samalla tarkoituksella myöhempinä aikoina voit käyttää siteitä.
    • Kun kipu nivelissä tai selässä, voit käyttää kevyttä hierontaa hypoallergisten kosmeettisten öljyjen avulla. Tässä tapauksessa veren virtaus paranee ja kipu voi mennä pois.
    • Jotkut raskaana olevat naiset auttavat rentoutumiseen ja itsestään hypnoosiin. Esittämällä, että kipu kulkee, he tuntevat helpotusta.