Osteoartriitti - mikä se on, nivelten nivelrikon syyt, oireet, asteet ja hoito

Dislocations

Nivelten artroosi on monimutkainen dystrofinen sairaus, joka liittyy rustokudosten tuhoutumiseen nivelissä. Tämä patologinen prosessi on yleisin nivelsairaus maailmassa. Niveltulehdus ilmenee kipuna, aamun jäykkyyteen ja rajoitettuun liikkuvuuteen. Oireiden asteittainen eteneminen on ominaista, mutta taudin kehittymisaste voi olla erilainen.

Diagnoosi tehdään anamneesin, kliinisen tutkimuksen ja radiografian tulosten perusteella. Osteoartriitin hoito on yleensä konservatiivinen: liikuntahoito, tulehduskipulääkkeet, fysioterapia, estot jne.

Tarkempia tietoja siitä, millainen tauti ja miten sitä hoidetaan, tarkastellaan myöhemmin artikkelissa.

Mikä on niveltulehdus?

Artroosi on niiden rakenteen rappeuttava muutos, johon liittyy kipua ja näkyvää epämuodostumista. Taudin toinen nimi, jota käytetään kansainvälisessä luokituksessa, on osteoartroosi.

Taudille on ominaista hidas eteneminen, vaikkakin jotkut ulkoiset tekijät saattavat kiihtyä. Kaikki riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, ihmisen sairauksista ja elämäntavasta.

Tilastojen mukaan 6,5–12% maailman väestöstä kärsii niveltulehduksesta. Yli 65-vuotiaat vaikuttavat enimmäkseen (62–85% tapauksista). Patologian nuorentamiseen on taipumus: eri maissa noin 30–35% potilaista on 45–65-vuotiaita ja 2-3% 20–45-vuotiaista.

Ihmiset, jotka eivät tunne lääkettä, ajattelevat, että niveltulehdus ja niveltulehdus ovat yksi ja sama. Itse asiassa näin ei ole, koska ensimmäisessä tapauksessa sairaus on akuutti tulehduksellinen, ja toisessa - pitkä, vähemmän selvä krooninen sairaus.

Nivelrikon diagnoosin sanamuoto voi olla erilainen, vaikka taudin olemus on sama. Useimmin esitetyt kysymykset ja potilaiden väärinkäsitys liittyvät useisiin termeihin synonyymi artroosiin:

  • nivelrikko - klassinen niveltulehdus, jossa tulehdusprosessi ilmaistaan;
  • nivelrikko on täsmälleen sama kuin nivelrikko;
  • epämuodostuminen (osteoartriitti) - tämä on taudin myöhäisten vaiheiden nimi, joka ilmenee epämuodostumana ja nivelten sulkemisena;
  • coxarthrosis on lonkkanivelen leesion lyhennetty termi;
  • gonarthrosis on lyhennetty termi, joka tarkoittaa "polvinivelen nivelrikko";
  • spondyloartrosis - pienten kaarevien selkäliitosten niveltulehdus.

On olemassa monia tämän taudin lajikkeita. Luokittelu voi tapahtua sairastuneiden alueiden sijainnin ja taudin syiden mukaan.

Tyypit niveltulehdus, riippuen sijainnista:

  • polvi
  • Hip-nivelet
  • niska
  • hartian
  • Kädet ja sormet
  • selkä
  • talocrural
  • Ensisijainen polyosteoartroosi.

Liittymien lukumäärästä riippuen erotetaan seuraavat tyypit:

  • Monoartroz.
  • Oligoartroosi ei vaikuttanut enempää kuin 2 nivelten.
  • Polyartroosi - mukana 3 nivelryhmää.

Nivelvaurion aste

syistä

Osteoartriitin muodostumiseen vaikuttavat kaksi tekijää - kuormitus ja riittävän ravitsemuksen puute, joka tuottaa vitamiineja, kivennäisaineita kudosten korjaamiseen. Kunkin henkilön liitokset kantavat kuorman. Urheilijat ja tanssijat, joilla on enemmän fyysistä kuormitusta jaloilla, mikä tarkoittaa, että luun nivelet kuluvat nopeammin ja vaativat korkealaatuista ravintoa. Rentoutuneen elämäntavan ansiosta tukilaite kuluu hitaammin, mutta vaatii myös jaksoittaista kudoksen uudistumista.

Ensisijainen niveltulehdus

Tämä tyyppi liittyy useimmiten synnynnäiseen aliarvoon ja rustokudoksen taipumukseen vahingoittaa ja tuhoutua aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena. Tämän taudin yleisimmät syyt ovat:

  • perinnöllinen ja geneettinen;
  • vaihdevuodet;
  • usein ja ensi silmäyksellä pieniä vammoja (esimerkiksi urheilijoilla).

Toissijainen niveltulehdus

Toissijainen tyyppi on useimmiten epämuodostunut niveltulehdus ja etenee taustalla, kun rustokudoksen resistenssi laskee tavanomaiseen kuormitukseen. Tämän patologian kehittyminen edistää:

  • trauma;
  • lihavuus;
  • nivelsiteiden ja lihasten heikkous;
  • niveltulehdus.

Iän myötä taudin taipumus kasvaa. 70-vuotisen jälkeen nivelrikko diagnosoidaan joka toinen eläkeläinen. Koska suurin sallittu kuorma laskee jalkoihin (henkilö liikkuu - kävelee, seisoo, kulkee, hyppää), ensimmäiset merkit muodostuvat täällä.

Nivelreuman oireet ja oireet

Osteoartriitti kuuluu kroonisten sairauksien ryhmään. Joskus tauti voi mennä tuntemattomasti jo vuosia, vain joskus muistuttaa kipua ja kuormitusta nivelelle tai hankalaa liikettä. Mutta myös tapahtuu, että tauti kehittyy nopeasti vakavaan vaiheeseen muutamassa kuukaudessa.

Joka tapauksessa on tärkeää muistaa, että jos tautia ei hoideta, sen oireet lisääntyvät ajan myötä, mikä pahentaa elämänlaatua ja vakavissa tapauksissa, jotka johtavat vammaisuuteen ja immobilisaatioon.

Liitosten niveltulehduksen oireet:

  • Kipua. Niveltulehduksen kipu ilmenee erityisesti erilaisten kuormien jälkeen. Kun henkilö tulee lepotilaan, jonkin aikaa, epämiellyttävät tunteet katoavat. Kivun paikallistaminen tapahtuu suoraan siinä paikassa, jossa kehon tavanomaiset rakenteet muuttuvat. Joissakin tapauksissa niveltulehdus voi syntyä, kun henkilö lepää, ollessa täysin rento. Ne näyttävät erittäin voimakkaasti ja voimakkaasti, joita voidaan verrata hammastahoihin. Useimmiten tämä tapahtuu aamulla.
  • Toinen merkki osteoartriitista on lama, mutta älä sekoita tätä oireita tavalliseen niveltymiseen, jota esiintyy lähes jokaisella henkilöllä ja joka ei tuo epämukavuutta. Taudin ryöstelylle on ominaista karkea ja kuiva ääni, se aiheuttaa kipua ja vakavaa epämukavuutta. Taudin kehittymisen myötä oire tulee selvemmäksi ja tuskallisemmaksi.
  • Yhteisen liikkuvuuden väheneminen. Tätä pidetään myös yhtenä artroosin tyypillisistä oireista, mutta se näkyy jo taudin aktiivisen etenemisen vaiheessa. Nivelreuman kehittymisen aikana esiintyy luukasvainten kasvua / itämistä, mikä johtaa lihasspasmeihin, nivelten pussin luumenin laskuun - liikkeen rajoittaminen tässä paikassa on taattu.
  • Liitoksen epämuodostuma. Sen muokkaus johtuu siitä, että osteofyytit kasvavat luiden pinnalla ja synoviaalinen neste saapuu. Vaikka epämuodostuma on yksi myöhäisimmistä oireista, kun niveltulehdus iski suuresti.
  • Muutokset lihaksen sävyssä. Alussa, erityisesti voimakkaan kivun kohdalla, periartikulaariset lihakset ovat refleksiivisesti jännittyneitä. Tulevaisuudessa lihas atrofoituu moottoriaktiivisuuden menetyksenä.
  • Ihon ilmentymät. Valinnainen ominaisuus. Ihon mahdollisen punoituksen alkuvaiheessa nivelen projektiossa. Tulevaisuudessa, kun niveltulehdus ja lihasten atrofia etenevät, iho muuttuu vaaleaksi, se kuivuu, pigmentoituu.
  • polvi
  • talocrural
  • lonkka
  • Pienet käden nivelet
  • hartian
  • ulnar
  • Selkärangan nivelet (spondylarthrosis)
  • radiocarpal

komplikaatioita

Jos sinulla ei ole asianmukaista huomiota niveltulehdukseen, älä paranna kunnolla ja ajoissa, tämä voi johtaa paitsi sairaan nivelen täydelliseen tuhoutumiseen, myös selkärangan biomekaniikan muuttumiseen, mikä voi aiheuttaa herniaseja verisuonten levyissä ja alkaa kehittyä niveltulehdukseen muissa, mutta terveissä nivelissä.

Mahdollisen artrosiksen myöhäisen hoidon vaara liittyy sen komplikaatioihin, haittavaikutuksiin:

  • tulehtuneet nivelet muuttuvat epämuodostuneiksi ja romahtavat vähitellen;
  • liikkeet rajoittuvat, nivelten liikkuvuus on osittain tai kokonaan rajoitettu;
  • rikkonut selkärangan biomekaniikkaa;
  • muodostetaan interdisk-hernia;
  • kehittyy neuralgia;
  • potilaan, jolla on niveltulehdus, elintaso vähenee;
  • henkilö poistuu käytöstä.

diagnostiikka

Ensinnäkin he yrittävät nähdä rakenteellisia muutoksia kärsineillä alueilla arvioidakseen niiden vakavuutta ja esiintyvyyttä. Sinun tulisi myös määrittää kehon aineenvaihdunta- ja aineenvaihduntahäiriöt, joista on tullut suotuisa tausta nivelrikon esiintymiselle. Siksi tutkimuskompleksi koostuu seuraavista toiminnoista:

  • Radiografia.
  • Magneettikuvaus.
  • Ultraäänitutkimus.
  • Artroskopia.
  • Biokemialliset verikokeet (hormonaalinen spektri, tulehdusmerkit, kalsiummetabolia, reumaattiset testit).

Kun otetaan huomioon radiologiset merkit, ortopedian ja traumatologian asiantuntijat erottavat seuraavat niveltulehdusvaiheet (Kellgren-Lawrence-luokitus):

  • Vaihe 1 (epäilyttävä niveltulehdus) - epäilys niveltilan kaventumisesta, osteofyytit puuttuvat tai pieninä määrinä.
  • Vaihe 2 (lievä) - epäilys yhteisen tilan supistumisesta, osteofyytit on määritelty selvästi.
  • Vaihe 3 (kohtalainen) - niveltilan selkeä supistuminen, selkeästi ilmaistut osteofyytit, luun epämuodostumat ovat mahdollisia.
  • Vaihe 4 (vaikea niveltulehdus) - niveltilan voimakas kaventuminen, suuret osteofyytit, voimakkaat luun epämuodostumat ja osteoskleroosi.

Huomaa: tarkasteltavan taudin kulku on hyvin hidasta ja ensimmäisessä vaiheessa sitä ei voi tunnistaa lainkaan oireilla, ja ei-pysyvä nivelkipu ja lisääntynyt väsymys voivat olla ominaista jopa terveille ihmisille raskaan fyysisen rasituksen aikana. Siksi niveltulehduksen itsediagnoosi on lähes mahdotonta.

Miten hoitaa nivelten niveltulehdusta

Niveltulehduksen hoidon periaatteet:

  • eliminoi liialliset rasitukset;
  • hoitoon tulehdusta ja kipulääkkeitä. Myös monimutkaisessa terapiassa käytetään kondro- naattoreita aktiivisesti niveltulehduksen tapauksessa;
  • terapeuttinen harjoitus;
  • kylpylähoito;
  • magneettiterapia, sähköterapia, laserterapia, iskuaaltohoito;
  • nivelen hapen hoito;
  • sisäinen tukos;
  • On tärkeää valita oikea ruokavalio niveltulehdukselle.

Lääketieteelliset menetelmät

Miten hoitaa nivelrikko lääkityksellä? Tämä kysymys on yleisin potilailla. Hoito suoritetaan kolmen lääkeryhmän avulla:

  1. Chondroprotectors. Tämän ryhmän valmistelut palauttavat hyaliinisen ruston, koska ne sisältävät sen osia. Niitä suositellaan kaikille potilaille pitkäaikaisen sisäänpääsyn muodossa (kursseja 3-4 kuukautta, 2 kertaa vuodessa). Käytä tabletteja ja kapseleita: Movex, Teraflex, Struktum; kondroitiinikompleksi, arthron.
  2. Hormonaaliset kortikosteroidit. Tämä lääkeryhmä on tehokkain nivelrikon pahenemisen aikana. Useimmiten lääkärit määrittävät Diprospanin tai hydrokortisonin - lihaksensisäiset injektiot tehdään. Mutta samanlainen huumeiden luokka apteekeissa esitetään laastareina, voiteina - niitä käytetään vain ulkoisesti, voit odottaa melko nopeaa ja voimakasta vaikutusta.
  3. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö: Ibuprofeeni, nimesulidi, diklofenaakki kivun vähentämiseksi ja tulehdusprosessin poistamiseksi.
  4. Injektiot. Injektoitavat lääkkeet lievittävät nopeasti kipua, vähentävät aktiivisia oireita. Intramuskulaarista, intravenoosista tai intraartikulaarista lääkitystä saa antaa vain lääkäri. Nämä varat eivät pysty pelastamaan potilasta sairauden kehittymisen syystä, vaan vähentävät tehokkaasti sen negatiivisia ilmenemismuotoja. Yleisimmät osteoartriitin kuvaukset ovat: Diprospan; Tseleston; Floreston; Kenalog®.

Muista lääkkeistä, joita käytetään artroosilääkkeiden hoitoon, käytetään:

  • parantaa veren mikroverenkiertoa nivelissä - nikotiinihappo, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, hepariini;
  • B-vitamiinit, jotka parantavat nivelten kudosten saantia hapella (pyridoksiini, tiamiini, syanokolamiini);
  • vaikuttaa ruston aineenvaihduntaan - rumalon, arteparon, mukartriini, klorokiini;
  • herkistävät aineet, jotka vähentävät kehon reaktiivisuutta - tavegil, difenhydramiini, suprastiini, pipolfeeni;
  • synteettiset lisämunuaisen hormonit - hydrokortisoni, deksamezatoni, prednisoni.

Kirurginen hoito

Kirurgiset menetelmät sisältävät kaksi tapaa ratkaista ongelma:

  1. Artroskopia on operaatio, joka suoritetaan kipeästi. Punktion kautta lisätään erityinen neula, joka poistaa vaurioituneet alueet ja kiillottaa alueen.
  2. Protetiikka on monimutkainen toimenpide, joka koostuu vahingoittuneen nivelen poistamisesta ja uuden rakentamisesta. Nykyaikainen ortopedia on edennyt pitkälle eteenpäin, vapauttamalla uusia, parannettuja proteeseja, jotka elimistö hylkää hyvin harvoin, ja se ei aiheuta epämukavuutta.

Nivelrikon hoito

Terapeuttista liikuntaa käytetään niveltulehdukseen subakuutin vaiheessa. Fysioterapian tärkeimmät tehtävät:

  • ortopedinen korjaus (vaurioituneiden raajojen vikojen poistaminen);
  • nivelten staattisen kuormituksen vähentäminen;
  • yhteisen liikkuvuuden parantaminen tai sen heikkenemisen estäminen.

He suorittavat hengitysharjoituksia ja harjoituksia muutamattomille lihaksille ja nivelille. Harjoitukset kosketuksissa oleville nivelille suoritetaan altis, sivussa tai takana istuessaan. Ne vuorottelevat hengitysharjoitusten kanssa, jotka auttavat rentouttamaan lihaksia. Potilas suorittaa liikkeet kosketuksessa olevalla nivelellä itsenäisesti tai ohjaajan avulla.

Luokkien aikana sinun ei pidä antaa kipua. Harjoitukset suoritetaan hitaasti ja vain akuuttien oireiden poistamisen jälkeen. Teräviä ja suuria amplitudeja, jotka voivat aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita, tulisi välttää.

Harjoitus on tehtävä lääkärin valvonnassa, ja kun olet hankkinut tarvittavat taidot, voit aloittaa harjoitukset kotona.

Fysioterapia ja manuaalinen hoito

Näiden hoitomenetelmien käyttö antaa erittäin hyviä tuloksia nivelrikon alkuvaiheissa.

  1. Manuaalista hoitoa saa suorittaa vain kokenut lääkäri, joka on osoittautunut nivelsairauksien hoidossa. Esimerkiksi polven osteoartriitin hoidossa manuaalinen hoito yhdessä raajojen venyttämisen, nivelen sisäisten injektioiden ja kondroprotektorien saannin kanssa voi nopeasti tuoda potilaan jalkoihinsa.
  2. Fysioterapiaproseduureja käytetään täydentävänä hoitona ja nopeuttaa kuntoutusjaksoa. Niiden päätavoitteena on vähentää tulehdusta ja nopeuttaa kudosten uudistumista. Tällaisia ​​menetelmiä käytetään laajasti: laser- ja kryoterapia, lämpökäsittely - otsokeriitti, mutakylpy, parafiinihoito, ultraviolettisäteilyterapia.

Ravitsemus ja ruokavalio

Nivelten nivelten ruokavaliota pyritään korjaamaan aineenvaihduntaprosesseja, kehon painoa, estämään peruuttamattomia muutoksia hyaliinin nivelrustossa, vähentämään tulehdusprosessia ja vahvistamaan sidekudoksen nivelrakenteita. Ei mitään erityistä ruokavaliota nivelten niveltulehdukseen. Terapeuttisen ravinnon perustana ovat seuraavat periaatteet:

  1. Elintarvikkeiden tulisi olla fysiologisesti täynnä ja tasapainoisia, ja niissä on runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita. Ruokavalion energia-arvo normaalipainoisilla potilailla vastaa keskimääräistä päivittäistä energiankulutusta eikä ylitä sitä.
  2. Suolan saanti on rajoitettu 5-8 g / vrk sekä suolatut elintarvikkeet (suolakurkkua, säilykkeitä, siruja, suolattuja kaloja).
  3. Vapaa nesteen saanti on nostettava 2–2,5 l / vrk.
  4. Tuotteiden jalostaminen paistamalla on välttämätöntä. Ruoka on paistettava, höyrytettävä, keitettävä tai haudutettava.
  5. On tarpeen siirtyä usein, murto-osaan.
  6. Ruoka on otettava pieninä annoksina, mikä poistaa ylikuumenemisen ja painonnousun.

Kun niveltulehdus kielsi kovan äärimmäisen ruokavalion käytön. Koska tämäntyyppisen ruokavalion avulla keho poistaa suuren määrän nestettä, joka puolestaan ​​huuhtelee pois tarvitsemansa kalsiumin ja kaliumin luista ja nivelistä.

  • Kalat ja äyriäiset, pähkinät, pellavansiemenöljy omega-3: n lähteenä.
  • Vähärasvainen liha ja hyytelöt.
  • Elintarvikkeita, joissa on runsaasti E-, D-, C-, A- ja B-ryhmää. Nämä ovat tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja marjoja. Erityisen hyödyllinen käyttää: punajuuret, tomaatit, porkkanat, kaali, mustikat, pavut, banaanit, appelsiinit, omenat ja täysjyväleipä.
  • Inkivääri ja muut mausteet.
  • Maito ja maitotuotteet - erinomainen kalsiumin lähde.
  • Tuoreet mehut ovat hyödyllisiä.
  • Pikaruoka, makkaratuotteet, erikoisruoat, lastut ja kaikki jalostetut tuotteet.
  • Rasvainen liha.
  • Muffini, valkoinen leipä, sokeri.
  • Rasvaiset maitotuotteet, suolatut juustot.
  • Majoneesi, siirtogeeniset rasvat.
  • Valkoinen riisi, manna.
  • Marinaatit, säilyttäminen, suolakurkkua.
  • Alkoholi, energia, sooda.

Perinteiset hoitomenetelmät

Ennen kuin käytät osteoartriitin hoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi.

  1. Massaa nokkoset ja katajanmarjat homogeeniseksi massaksi. Yhdistä voin kanssa 1: 3. Kivun lievittämiseksi hiero kipeät nivelet jopa 3 kertaa päivässä.
  2. Juuret, kukat tai oksat mustalla hirvellä. Kaada 1 rkl. lusikka raaka-aine 1 kuppi kiehuvaa vettä. Pakota, kääritään, 3 tuntia ja sitten rasittaa. Juo 1/4 kupillista jopa 4 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.
  3. Kiehauta 10 g laakerinlehteä 250 ml: ssa vettä viisi minuuttia. Jätä viisi tuntia. Juo aika ajoin pienissä sipsissä koko päivän. Kolme päivää hoitoa, viisi lepoa, sitten kolme päivää hoitoa.
  4. Sinappi puristuu hunajalla. Sekoita sinappijauhe hunajaan ja lisää yksi muna, laita vastaanotettu voide sideharsoon ja levitä kipeään kohtaan.
  5. Kaalien pakkaaminen. Viipaloitu kaali hieman mash ja ohita juicer. Kostuta mehua sisältävä luonnon villainen kangas ja kiinnitä se kipeään kohtaan.
  6. Sekvenssi on toinen erinomainen keino hoitaa artroosia. Kaada 250 ml kiehuvaa vettä 2 suurta lusikallista sarjaa. 20 minuutin kuluttua keittäminen on valmis. Ota kaksi lusikaa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Kurssi on 30 päivää.
  7. Kamomilla, calendula ja takiainen voide toimii hyvin kivun kanssa, lievittää tulehdusta. Valmistelussa sinun täytyy sekoittaa samankaltaisia ​​määriä kamomilla kukkia, ympyräpunainen, takiajuuri, yhdistää yrttejä vaseliiniin ja jättää 1-2 päivän ajan. Käytä voidetta voimakasta kipua varten jopa 5 kertaa päivässä.
  8. Laita samankaltaisia ​​osia pajuharkkua, koivunlehtiä ja kynttiläkukkia kiehuvaan veteen. Keitetään seosta 10 minuutin ajan, sitten anna sen istua kannen alle samalla määrällä. Ota liemi jäähdytettäväksi 200 ml: ssa puoli tuntia ennen ateriaa.

ennaltaehkäisy

Nivelreuman riskin vähentämisessä tällaiset hetket ovat tärkeässä roolissa:

  • päästä eroon ylimääräisistä kiloista;
  • tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoito;
  • aktiivinen liike koko elämän ajan;
  • asianmukainen ravitsemus (ruokavalio, tasapainoinen ruokavalio);
  • vältetään hypotermiset nivelet;
  • terveellinen elämäntapa ja oikea hoito.

Osteoartriitti: syyt, oireet, hoito

Artroosi on sairaus, jolla on krooninen, ei-tulehduksellinen luonne. Osteoartriitille on tunnusomaista ruston rappeutuminen, jossa on muutoksia sairastuneen nivelen luissa ja oireiden oireita. Taudin etenemisen myötä nivelten liikkuvuus pienenee, jotta luun liitosten nivelten päät fuusioituvat kokonaan.

Tämän taudin syyt ovat vielä tuntemattomia. On vain alttiita tekijöitä, jotka voivat laukaista niveltulehduksen kehittymistä.

Näitä tekijöitä pidetään nivelen kuorman ja sen kyvyn vastustaa tätä kuormaa vastaan. Tämä tapahtuu raskaan fyysisen työn aikana, varsinkin kun samat liitokset ovat jatkuvasti mukana töissä. Tätä syytä pahentaa mahdollinen liikalihavuus, mikä lisää nivelten paineita tasaisesti.

Tyypit niveltulehdus

Primaarisen (idiopaattisen) niveltulehduksen diagnoosi tehdään, jos kaikki mahdolliset kehityksen syyt suljetaan pois.

Toissijainen kehittyy seuraavista syistä:

  • trauma;
  • Lihas- ja liikuntaelimistön kehittymisen synnynnäiset häiriöt;
  • Endokriiniset sairaudet (lihavuus, diabetes);
  • Metaboliset häiriöt (kihti, hemokromatoosi);
  • Staattisen ja dynaamisen tasapainon muutokset (litteä jalka, selkärangan kaarevuus);
  • Krooninen hemartroosi.

Primaarinen niveltulehdus on jaettu kahteen pääasialliseen kliiniseen muotoon:

  • Paikallinen niveltulehdus (1-2 liitosta);
  • Yleistynyt niveltulehdus (3 tai enemmän).

Nivelreuman akuutissa muodossa kaikki taudin oireet näyttävät paljon vahvemmilta ja pidemmiltä: kipu on sietämätön, jos synoviaalisella kalvolla on merkitystä, sitten on paikallinen kuume ja ihon alueen punoitus. Kroonisessa muodossa tauti on pitkäaikainen, hidas ja joskus syntyy pahenemisjaksoja.

ICD-10: n mukaan arthrosis viittaa tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin, ja siinä on kokonainen lohko, jota kutsutaan niveltulehdukseksi. Tässä lohkossa tauti jakautuu pienempiin komponentteihin vaurioitumisen sijainnin ja laajuuden mukaan: polyartroosi (3 tai useampia niveliä), koeksartroosi (lonkkanivel), gonarthrosis (polvinivel) jne.

oireet

Tärkein ja tärkein diagnostinen oire (varsinkin taudin alkuvaiheessa) on nivelten kipu tai kipu, yleensä mekaaninen luonne, so. liittyy liikkeeseen. Se näkyy päivän päätteeksi, illalla, kovan fyysisen työskentelyn jälkeen nivelessä, sen liiallinen aktiivisuus päivän aikana ja häviää, kun nivelet ovat levossa.

Potilaat havaitsivat lisääntyneen kivun portaiden laskeutumisen aikana. Potilaat valittavat usein kipua liikkeen alussa, niin sanottua alkukipua. Kun liikkeet jatkuvat, epämukavuus kulkee. Se liittyy veren pysähtymiseen nivelten ympäröiviin kudoksiin, samalla kun tehdään liikkeitä, verenkierto paranee ja siten kaikki ilmentymät häviävät.

Pitkäaikainen kipu liittyy lihaskouristukseen, sama vaikutus ilmenee, kun niveltulehdus vaikuttaa - nivelen ympärillä olevat lihakset ovat supistumassa, ja kipuoireyhtymä tulee selvemmäksi. Kun hermokuidut ovat mukana patologisessa prosessissa, esiintyy radikulaarisen kivun merkkejä.

Taudin alkuvaiheessa kipu esiintyy satunnaisesti liiallisen kuormituksen jälkeen ja häviää nopeasti, kun se pysähtyy. Mutta kun niveltulehduksen eteneminen etenee, kiput kiihtyvät, niiden kesto kasvaa, ja ne pysähtyvät huonommin. Siksi on välttämätöntä varhaisessa kehitysvaiheessa epäillä alkuvaiheen niveltulehduksen oireita ja määrätä riittävä hoito, muuten vamman riski on korkea.

Toinen tärkeä oire nivelrikko on aamun jäykkyys. Se kestää enintään 30 minuuttia, se kehittyy sekä päivällä että yön jälkeen.

Joten, selkänojien nivelten tappion vuoksi valittaa kivusta ja rajoitetusta liikkumisesta lannerangan alueella ja selässä, kyvyttömyydestä irrota unen ja levon jälkeen. Niiden on usein vaikea löytää mukava asento sängyssä, joten nämä potilaat nukahtavat pitkään. Käsien liitosten mukanaolo voi myös liittyä jäykkyyteen. Alemman raajan liikkeen nivelet muuttuvat. Heidän on vaikea mennä portaita alas, jokainen liike liittyy kipuun ja jäykkyyteen. Crepitus ja crunch ovat mukana nivelrikon jäljellä olevissa oireissa.

Diagnoosi nivelrikko

  • Lääkäri, joka hoitaa niveltulehdusta - reumatologi - aloittaa työnsä tutkimuksella, jossa hän selvittää, milloin aika ensimmäiset oireet ilmenevät ja mitkä liitokset vaikuttavat.
  • Ennen kuin määritetään, miten potilaalla hoidetaan niveltulehdusta, hän kerää perheen historian, jossa hän tunnistaa sukulaisilta samanlaisia ​​oireita.
  • Seuraavaksi hän tutkii ja tutkii tartunnan saaneet nivelet ja määrittelee tutkimusta, esimerkiksi röntgensäteilyä. Röntgenkuvauksessa määritetään mahdollinen niveltilan supistuminen, luun kasvun läsnäolo, nivelkapselin luistumisen alueet (luutuminen).
  • Sitten lääkäri tekee diagnoosin, jossa heijastuu ryhmä (primaarinen tai toissijainen), sairastunut nivel tai nivel, niiden toimintahäiriön aste ja vaihe (akuutti tai krooninen). Jos potilas kääntyi pahenemisjakson aikana, tämä on osoitettu diagnoosissa.


Voit ottaa yhteyttä reumatologiin oleskelulupana ja minkä tahansa diagnostiikkakeskuksen yksityisen klinikan asiantuntijalle. On mahdotonta sanoa tarkalleen, mihin on parasta käsitellä, koska se ei ole aina silloin, kun laatu on kalliimpaa kuin ilmainen lääketieteellinen hoito. Kaikki riippuu asiantuntijan taidoista ja kyvyistä, ja sitä on äärimmäisen vaikeaa määrittää kustannuksella.

hoito

Osteoartriitin hoito alkaa oikean diagnoosin avulla. Jotta ei kysyisi "Mitä minun nivelteni?", "Miten parantaa?", Sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin. Saatuaan kaikki tarvittavat tiedot lääkäri päättää, mitkä lääkkeet ja mitkä menettelytavat sopivat tälle potilaalle, ottavat huomioon kaikki hänen sairautensa ja yleistilanteensa ja määrittävät tehokkaimman hoidon - lääkkeet, harjoitukset, fysioterapia ja muut modernit menetelmät.

Melkein missä tahansa diagnoosissa on kaksi mahdollista hoitomenetelmää: lääkitys ja muu kuin lääkeaine.

Nivelreuman hoito

Lääkehoito koostuu seuraavista lääkeryhmistä:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Vähennä tulehdusta periartikulaarisilla alueilla, kun synnynnäisen vaikutuksen kehittyy. Näistä lääkkeistä edullisia ovat Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Voltaren, Fenoprofeeni, Meloksikaami.
  2. Kun tulehduskipulääkkeitä ei voida käyttää, käytetään kortikosteroidien intraartikulaarista injektiota (Diprospan, Kenalog). Ne estävät tiettyjä intrasellulaarisesti esiintyviä mekanismeja, vähentävät fosfolipaasi A2: n ja interleukiini 1: n tasoa, jotka johtavat rustokudoksen tuhoutumiseen. Kortikosteroideja määrätään synoviitin ilmentymille. Näiden lääkkeiden ottaminen yhdeksi yhteiseksi on mahdollista enintään neljä kertaa vuodessa.
  3. Chondroprotectors. Säilytä suojaavia ominaisuuksia, jotka estävät ruston vahingoittumisen ja tuhoutumisen. Valittuja lääkkeitä ovat Arthron, Arteparon, Rumalon.
  4. Liitokseen voidaan lisätä hyaluronihappovalmisteisiin (Dyuralan, Hiastat jne.) Perustuva keinotekoinen synoviaalinen neste. Tällaiset lääkkeet hidastavat ruston tuhoutumista.
  5. Jos prosessi ulottuu periartikulaarisiin kudoksiin, tärkeä vaihe niveltulehduksen hoidossa on lääkkeiden määrääminen, jotka vähentävät laskimoista ja parantavat mikropiiristystä: Trental, nikotiinihappo, Nifedipiini.
  6. Jos lihaskouristus on tarpeeksi vahva, on mahdollista ottaa lihasrelaksantteja - Sirdalud, Mydocalm.
  7. Nivelten liikkuvuuden voimakkaalla rajoituksella, lihasjäykkyyden kehittymisellä on kysymys kirurgisesta interventiosta (Osteotomy, Joint Endoprosthesis).

Artrosiksen ei-lääkehoito

Ei-lääkehoitoja ovat:

  • painon korjaus (laihtuminen);
  • pienentää kärsineiden nivelien suurta kuormitusta;
  • elintapojen muutokset optimaalisesti valituilla harjoitusannoksilla;
  • staattisten kuormien vähentäminen;
  • unen ja herätyksen normalisointi;
  • tehon korjaus.

Mitä merkkejä nivelkipuista on?

Vanhusten kanssa keski-ikäiset ihmiset kärsivät niveltulehduksesta. Taudin läsnäolo määräytyy oireiden mukaan, jotka esiintyvät nivelrikon aikana. On tärkeää kiinnittää ajoissa huomiota niveltulehduksen merkkeihin, kun taas tauti on alkuvaiheessa. Kuten hyvin tiedetään, tämä tauti on krooninen eikä sitä voida täysin parantaa, mutta taudin kulkua on mahdollista lievittää, jos hoito aloitetaan alkuvaiheessa.

Taudin käsite

Potilaat kysyvät, mitä niveltulehdus on ja miten se vaikuttaa niveliin. Se on nivelten degeneratiivinen-dystrofinen sairaus, joka johtaa ruston tuhoutumiseen, kapselin patologisen luonteen, synoviaalikalvon, sidosten ja luurakenteiden muutokseen. Vanhukset (60-vuotiaat) ovat alttiita taudille, mutta usein sairaus vaikuttaa ihmisiin 30 vuoden iän jälkeen.

Usein tulehdus vaikuttaa käsien pieniin nivelten, lannerangan selkärangan, metatarsophalangeal, polven, lonkkaniveliin. Tämä on sairaus, jossa on niveltulehdus, mutta nämä ovat erilaisia ​​patologioita. Kun niveltulehdus kehittää tulehdusprosessia. Patologia on lokalisoitu lähinnä nivelrustoon, niveltulehdus on krooninen sairaus, joka muodostuu koko nivelessä.

Normaali rusto on sileä, joustava rakenne, nivelen pinnat eivät liiku keskenään kosketuksissa. Kun niveltulehdus alkaa, rustot saavat tietyn karkeuden, nivelpinnat alkavat koskettaa liikuttaessa. Osat erotetaan rustosta, joka, kun ne tulevat nivelonteloon, alkavat liikkua nivelnestettä pitkin. Tämän seurauksena synoviaalikalvo loukkaantuu, muodostuu kalkkiutumiskohdat, osteofyytit näkyvät ruston syvissä kerroksissa. Kun synoviaalikalvo vahingoittuu jatkuvasti, sen sakeutuminen tapahtuu. Ajan myötä nivelrusto muuttuu tulehdukseksi ja tuhoutuu.

syistä

Sairaus ilmenee usein ilman syytä. Tällaista niveltulehdusta kutsutaan ensisijaiseksi, jos tauti on kehittynyt patologisen prosessin taustalla - sen sanotaan olevan toissijainen. Toissijaiset syyt ovat:

  • ei-spesifiset tulehdusprosessit, kuten akuutti kurjakuituinen niveltulehdus;
  • dysplasia (synnynnäisten nivelten kehittymisen rikkominen);
  • autoimmuunisairaudet;
  • trauma;
  • spesifiset tulehdusprosessit, kuten kouristuva enkefaliitti, syfilis, tuberkuloosi;
  • endokriinisten häiriöiden aiheuttamat sairaudet (diabetes mellitus);
  • hemofilia.

Seuraavat tekijät vaikuttavat myös taudin kehittymiseen:

  • ylipainoiset - ylipainoiset asettavat niveltensä stressiin, minkä seurauksena nivelet kuluvat nopeasti;
  • yhteinen leikkaus;
  • ikä;
  • voimakas kuormitus raajoihin - urheilijat joutuvat taudin kohteeksi, ihmiset kokevat jatkuvasti kädet ja jalat kuormituksensa vuoksi (kuormaajat, putkimiehet);
  • perinnöllinen tekijä - jos artriitti on diagnosoitu lähisukulaisilla, on olemassa riski sairauden kehittymiselle tuleville sukupolville;
  • hypotermia;
  • hivenaineiden puute;
  • myrkkyjen vaikutus.

Taudin sijainnista riippuen on olemassa useita taudin tyyppejä:

  1. Käsien nivelrikko.
  2. Polvinivel.
  3. Ensisijainen polyosteoartroosi.
  4. Selkärangan.
  5. Neck.
  6. Hip-liitos.
  7. Olkapäähän.
  8. Nilkka.

Käsien nivelrikko vaikuttaa sormien phalangesiin, ranteeseen, johon liittyy tuskallisia tunteita ja käden liikkeen rajoittamista.

Polvinivelen artroosia pidetään yleisimpänä. Useimmiten he kärsivät yli 45-vuotiaista. Patologian kehittymiseen vaikuttavat ylipaino, alaraajojen vammoja ja suonikohjuja.

Hip on myös yleinen tauti. Liitoksen rikkominen aiheuttaa potilaalle vakavaa epämukavuutta. Tällaista tautia on vaikea parantaa.

Kohdunkaulan niveltulehdus on usein ikääntyneiden sairaus, joka muodostuu kehon luonnollisesta kulumisesta.

Selkärangan tulehdusprosessi aiheuttaa loukkaantumisia, ylipainoa ja selkärangan synnynnäisiä poikkeavuuksia.

Olkapään artroosi kehittyy samoista syistä kuin selkärangan patologia. Lisäksi hormonaalinen epätasapaino ja perinnöllinen tekijä vaikuttavat taudin esiintymiseen.

Jalkojen osteoartriitti (nilkat) häiritsee motorista aktiivisuutta, aiheuttaa voimakasta kipua liikkuessaan.

Polyosteoartroosi yhdistää useita patologioita, esimerkiksi polvien, lantion ja käsien patologioita voidaan havaita samanaikaisesti. Jos potilaalle diagnosoidaan polyosteoartroosi, on olemassa riski tulla vammaiseksi.

Taudin vaihe

Osteoartriitti etenee kolmessa vaiheessa:

  1. Synoviaalisen nesteen koostumus on heikentynyt, muita muutoksia ei ole vielä havaittu. Rustokudoksella on huonosti synoviaalista nestettä, ravintoaineet eivät tule kokonaan. Rusto muuttuu epävakaaksi nivelille tavanomaisille kuormille, mikä aiheuttaa tulehdusta ja kipua.
  2. Rusto hidastuu hitaasti, luun kasvut muodostuvat, liikkumisen aikana kuullaan luonteenomaista rutkea. Kipu muuttuu pysyväksi, tulehdus siirtyy remission vaiheeseen ja pahenee jälleen.
  3. Nivelrustojen harvennus on havaittavissa, tuhoamiskeskukset laajenevat. Rusto on epämuodostunut, periartikulaariset lihakset venytetään tai päinvastoin lyhennetään, nivel- ja ympäröivissä kudoksissa on toimintahäiriö. Tässä vaiheessa kipu ilmenee, raajojen liike on vaikeaa. Taudin loppuvaiheessa rusto on täysin tuhoutunut ja liikkumismahdollisuus on mahdotonta. Tässä tapauksessa vain sairaan nivelen korvaaminen keinotekoisen kanssa auttaa.

oireet

Taudin alkuvaiheessa potilas ei ehkä kiinnitä huomiota merkkeihin, jotka viittaavat tulehduksellisen prosessin läsnäoloon nivelessä. Ensinnäkin on tuskallisia tunteita. Kipu on heikko ja lepää. Kivun lisäksi havaitaan epämukavuutta sairastuneessa raajassa. Jos sairauden ensimmäisiä merkkejä ei tunnisteta, seurauksena voi olla enemmän seurauksia sen jälkeen, kun niveltulehdus on vaikeaa tai mahdotonta.

Taudin kulun aikana kivulias tunne häiriintyy paitsi motorisen toiminnan aikana, myös levossa, esimerkiksi yöllä. Kipu muuttuu vahvemmaksi, voit kuulla rutistuksen, joka lopulta tulee kovemmaksi ja tuskallisemmaksi. Näiden merkkien lisäksi esiintyy nivelten epämuodostumista, lihasten surkastumista, laminessa. Potilaalle on mahdotonta suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä.

Viimeisessä vaiheessa kipu ilmaistaan, kipua seuraa henkilö jatkuvasti. Ruston häviämisen seurauksena muotoiltu nivel muuttuu liikkumattomaksi, henkilö ei pysty liikkumaan. Potilaan on ymmärrettävä, että tällainen tuhoaminen päättyy usein vammaisuuteen.

diagnostiikka

Osteoartriitti diagnosoidaan vain klinikalla. Tärkein diagnoosimenetelmä on röntgensäteily. Liitosten nivelrikon tyypilliset oireet:

  • nivelreuna kaventui epätasaisesti - se näkyy nivelten jännityspaikoilla;
  • osteofyyttien muodostuminen (luun marginaaliset kasvut);
  • luukudos on suljettu.

Röntgensäteet määrittävät myös eroosion esiintymisen nivelissä, kystoissa, dislokaatioissa ja subluxaatioissa. Röntgensäteillä ei kuitenkaan aina näy muutoksia, jotka osoittavat nivelrikon alkumerkkejä, tässä tapauksessa käytetään myös useita muita tutkimuksia:

  • CT (tietokonetomografia) - voit määrittää luurakenteen tilan;
  • MRI;
  • Artroskopiaa ja kondroskopiaa käytetään rustojen tilan yksityiskohtaisessa arvioinnissa. Lääkärit väittävät, että tällainen tutkimus on hyödyllinen taudin alkuvaiheessa, kun röntgenkuva ei anna täydellistä kuvaa taudista;
  • osteoskintigrafia, arthrosonography - lisätutkimukset niveltulehduksen havaitsemiseksi.

Myös vaadittuja diagnostisia menetelmiä arthrosiksen ensimmäisten merkkien tunnistamiseksi pidetään täydellisenä veriarvona (arvojen muutoksissa, kuten punasolujen, verihiutaleiden ja leukosyyttien kokonaismäärässä) ja veren glukoositestissä.

hoito

Hoidon tavoitteena on estää rustojen tuhoutuminen ja säilyttää raajojen motorinen toiminta. Sairauden parantamiseksi ei ole helppoa. Lääkärit varoittavat, että tällainen hoito vie aikaa ja kärsivällisyyttä. Tärkeintä on rajoittaa kipeän kuorman kuormitusta. Voit tehdä tämän poistamalla painon nostamisen, pitkäkävelyn, seisomalla jaloillasi yhdessä asennossa. Ylipainoisille ihmisille on suositeltavaa aloittaa laihdutus.

Lääkehoito

Kun hoito on osoitettu, tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten "Ibuprofeeni" tai "Diclofenac", saanti. Joskus ne yhdistetään lihasrelaksantteihin tai rauhoittaviin aineisiin. Jos potilaalla on kertyvää nestettä synoviaalisessa kalvossa, määrätään nivelreuma. Tällöin glukokortikosteroidit ("Hydrocortisone", "Diprospan") viedään sairaan nivelen sisään.

Chondroprotektorit on määrätty esimerkiksi Ostenilille, joka otetaan pitkään. On suositeltavaa käyttää voidetta, jolla on tulehdusta ja lämmitystä aiheuttava vaikutus.

Kun tauti häviää, potilaalle viitataan harjoitushoitoon. Harjoitukset valitaan riippuen arthrosiksen vaiheesta: taudin alussa potilaalle näytetään vesiprosesseja tai pyöräilyä, edistyneessä vaiheessa - joukko harjoituksia matalalla tai istuma-asennolla.

Kun raajoissa on kova kipu, potilas on suositeltava sängyn lepo. Liikkuminen on sallittua sokeriruo'on tai kainalosauvojen kanssa. Kun nivelessä esiintyy sietämätöntä kipua, fysioterapia on tehokas tulehduksen vähentämiseksi ja veren mikrokierron parantamiseksi.

Taudin pahenemisessa määrätään myös laserhoitoa, magneettiterapiaa ja ultraviolettisäteilyä. Heti kun tauti häviää, potilas käy läpi fonoforeesin ja elektroforeesin menetelmiä lääkkeiden avulla, lämpökäsittelyä (otsokeriitti tai parafiini), terapeuttisia kylpyjä, induktotermiaa. Remission jälkeen potilaalle määrätään hieronta.

Jos rusto tuhoutuu ja raajan ei ole suoritettu moottorifunktiota, potilaalle tarjotaan endoproteesia (korvaamalla sairas nivel keinotekoisella nivelellä).

Hoidon tärkeä rooli on oikea ruokavalio. Liharuokia ei suljeta ruokavaliosta. On suositeltavaa käyttää lihahyytelöä kypsennetyistä sianlihasta. Sikojen rusto ja jalat sisältävät kollageenia. Tutkijat ovat osoittaneet, että tämä aine edistää osaltaan ruston nopeaa elpymistä potilaassa.

On suositeltavaa syödä mahdollisimman paljon vihanneksia ja tuoreita hedelmiä. Ruoka on höyrytetty, paistaminen uunissa tai hiiltä on sallittua. Juomajärjestelmän tulisi olla riittävä, juo jopa 3 litraa puhdasta vettä päivässä ilman kaasua. Hapanmaidon tuotteet ovat tervetulleita. Alkoholijuomista on luovuttava hyväksi.

ennaltaehkäisy

Jotta saisit tämän salakavalan taudin, sinun täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan: siirry enemmän (ei ole suositeltavaa harjoittaa raskasta fyysistä työtä ja koulutusta), ottaa asianmukainen ja terveellinen ruoka, luopua haitallisista riippuvuuksista (nikotiini ja alkoholi), normalisoida paino. Kylmänä vuodenaikana sinun täytyy pukeutua lämpimästi, älä anna hypotermiaa.

On tärkeää ymmärtää, että niveltulehdus on vakava sairaus. Ottaen huomioon patologian alkumerkit on tarpeen saada tapaaminen lääkärin kanssa. Varhainen hoito ei salli sairauden etenemistä, ja henkilö saa mahdollisuuden ylläpitää nivelien normaalia motorista toimintaa.

Nivelten nivelrikko. Oireet, niveltulehduksen vaiheet, moderni diagnostiikka ja tehokkaat hoitomenetelmät.

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Nivelen anatomia

Jotta voidaan ymmärtää niveltulehduksen kehittymisen syitä ja mekanismia, on tarpeen perehtyä lyhyesti nivelen ja sen kudosten anatomiseen ja mikroskooppiseen rakenteeseen.
Anatomisesti liitosta edustaa kahden tai useamman luun nivel. Liitos tarjoaa mahdollisuuden siirtää nivelen luiden nivelpintoja. Liitosten jäljellä olevat ominaisuudet (muoto, liikkeen tyyppi, suurin kuormitus) määräytyvät geneettisesti ja toiminnallisesti.

Luonnollisesti kaikilla hankauspinnoilla tulisi olla erityinen päällystys ja ne on voideltava säännöllisesti tasaisen liukumisen varmistamiseksi. Liitoksissa tämä varmistetaan nivelen rustolevyjen rakenteellisilla piirteillä ja ns. Synoviaalisella nesteellä, joka on biologinen voiteluaine, nivelontelossa. Luonnollisesti liitosontelon on oltava suojattu ulkoisilta vaikutuksilta - tämä on varmistettu nivelkapselilla, joka tekee liitosontelon suljettuna. Nivelen kapselin limakalvo tuottaa synoviaalista nestettä, joka tuottaa ravintoa ruston nivelpinnalle ja edistää maksimaalisen liukumisen saavuttamista. Luonnollisesti kehossamme on monia liitoksia, jotka tarjoavat erilaisia ​​liikkeitä, kokevat erilaisia ​​kuormia ja joilla on erilainen turvamarginaali. Liikkeissä liikkuminen määräytyy nivelen rakenteen, nivelsiteiden, jotka rajoittavat ja vahvistavat nivelten rakennetta, lihakset, jotka on kiinnitetty nivellettyihin luihin jänteiden avulla.

Mitä nivelrusto näyttää mikroskoopin alla?

Itse asiassa meidän tuki- ja liikuntaelimistömme muodostavat erilaiset rustokudokset. Tässä osassa tarkastellaan vain hyaliinirustokudosta, joka muodostaa luiden nivelpinnat. Kuten kaikki kehomme biologiset kudokset, rustokudos sisältää soluja, joita kutsutaan kondrosyyteiksi. Nämä solut osallistuvat rustokudoksen organisointiin ja rakentamiseen. Kondrosyytit syntetisoivat tiettyjä kollageenityyppejä ja aineita, jotka täyttävät ruston kollageenirunko. Kollageeni antaa rustokudoksen voimakkuuden ja joustavuuden, ja perusaine, joka täyttää solujen väliset tilat, antaa kollageenin elastisuuden ja liukumisominaisuudet.

Kollageenin synteesin ja nivelen pääaineen funktio on ns. Chondroblasteilla. Rustossa on kuitenkin soluja, joissa on vastakkaisia ​​toimintoja - kollageenin liuottaminen ja pääaine, nämä ovat soluja, joita kutsutaan chondroclastiksi. Tämän tyyppisten solujen hyvin koordinoidun työn ansiosta liitos mukautuu siihen kohdistuviin kuormituksiin, riittävään kasvuun ja rustolevyn modulointiin.

Osteoartriitti mikä se on?

Nivelen nivelrikon syyt

Vaihe Arthrosis

Kuten artriosin määritelmästä ilmenee, tämä on ensisijaisesti patologia, joka johtaa nivelen rustokudoksen tuhoutumiseen. Siksi tämän patologian ilmenemismuodot vaihtelevat huomattavasti liitoksen tuhoutumisasteen mukaan.
Ruston nivelpinnan asteittaisen tuhoutumisen seurauksena potilas näyttää uusilta oireilta, ennusteen yhteisten muutosten moottorifunktion palauttamiselle. Riippuen arthrosiksen vaiheesta valitaan hoitomenetelmä.

Mitä nivelten haittavaikutuksia useimmiten vaikuttaa ja mitkä ovat niiden tappion oireet?

Usein on suoritettu alaraajojen suurten nivelten - lonkka- ja polviliitosten - degeneratiiviset vauriot. Harkitse oireita tarkemmin.

Lonkkanivelen nivelrikko. Edellä mainitut ovat tärkeimmät merkit nivelen niveltulehduksesta. Nämä oireet voidaan täysin liittää lonkkanivelen vaurioitumiseen, ja vain yksi muutos on havaittu tässä liitoksessa. Aluksi lonkkanivelessä on epämukavuutta kävelyn tai juoksun jälkeen. Patologien etenemisen myötä nivelkipu kasvaa ja liikkeiden rajoittaminen lisää, jäykkyys näkyy, tietyissä kohdissa kipu kasvaa jyrkästi. Viimeisissä vaiheissa potilas suojaa jalkaa, yrittää olla astumatta siihen eikä tehdä mitään liikettä lonkkanivelessä.


Polven nivelrikko. Epämukavuuden ja kipeän kivun esiintyminen polvessa pitkän matkan jälkeen on ominaista polven vaurioitumiselle. Tulehduksen ulkoisia ilmenemismuotoja ei kuitenkaan ole. Tämän nivelen osteoartriitin yleisin syy on aikaisemmat polvivammat, jotka vahingoittavat sisäisiä rakenteita. Nämä vammat aiheuttavat pääsääntöisesti kosketuspintojen tiukan liitoksen rikkomisen, mikä johtaa ruston pinnan joidenkin alueiden ylikuormitukseen ja niiden nopeaan heikkenemiseen.

Vaiheesta riippuen niveltulehduksen oireet muuttuvat. Ja riippuen syystä, hoidon riittävyydestä ja yleisestä tilasta prosessin dynamiikka voi vaihdella merkittävästi. Joillekin muodoille on ominaista pitkittynyt etenemisen puute - kun vuosikymmenten ajan nivelen kunto ei ole heikentynyt. Muissa tapauksissa oireet lisääntyvät nopeasti ja nivelliikkuvuus vähenee asteittain.

Niveltulehdus

Lääkehoito

Ensinnäkin sen tarkoituksena on parantaa verenkiertoa vaurioituneissa nivelissä, nopeuttaen rustojen, kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden korjaavia ominaisuuksia.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Nämä lääkeaineet häiritsevät rustokudoksen kemiallisten reaktioiden ketjua, mikä johtaa paikalliseen tulehdukseen. Tulehduksen sattuessa esiintyy rustokudoksen turvotusta, esiintyy kipua, rustokudoksen voimakkuus pienenee liikkumisen myötä. Tulehduskipulääkkeiden käyttö vähentää tai eliminoi kivun, estää ketjun tulehdusreaktion aloittamisen, mikä johtaa ruston korjausprosessin kiihtymiseen.

Yleisimmin käytetyt NSAID-lääkkeet ovat diklofenaakki, nimesulidi, indometasiini, parasetamoli. Nämä lääkkeet ovat tabletteja, rektaalisia peräpuikkoja ja jauheita. Lääkkeen valinta ja hoidon taktiikka määräytyvät hoitavan lääkärin yksilöllisesti riippuen taudin vakavuudesta, prosessin dynamiikasta ja niihin liittyvistä sairauksista.

Keskustoiminnan anestesia-aineet (opioidit). Tämän ryhmän edustajat ovat pääsääntöisesti opioidilääkkeitä, jotka vaikuttavat huumausaineisiin. Nämä lääkkeet lisäävät kipuherkkyyden kynnystä. Tämä vähentää merkittävästi vaurioituneiden nivelten kipua. Tästä lääkeryhmästä tramadoli on yleisimmin käytetty lääke niveltulehduksen hoidossa. Sen käyttö on mahdollista vain hoitavan lääkärin valvonnassa. Tosiasia on, että lääke tramadoli on heikko huumausaine, joka aiheuttaa fyysistä ja henkistä riippuvuutta, koska sitä myydään apteekeissa vain erityisohjeiden avulla. Myös tällä lääkkeellä on monia vasta-aiheita, jotka voivat sulkea pois vain hoitavan lääkärin.

Lääkkeet, jotka nopeuttavat nivelrustokudoksen (kondroprotektorit) palautumista. Nämä lääkkeet ovat itse asiassa itse ruston rakenteellisia elementtejä, ja niillä on siten aktivoiva vaikutus sen talteenottoon.

Kondroitiinisulfaatti ja glukosamiinisulfaatti - nämä orgaaniset aineet ovat suuria määriä ruston solujen välisessä tilassa. Niiden toimintamekanismia molekyylitasolla tällä hetkellä ei ole tutkittu, mutta sen on osoitettu vaikuttavan positiivisesti ruston korjaamiseen niiden hoidon taustalla. Tämä lääke aktivoi erityisten aineiden synteesiä ruston - proteoglykaanien ja hyaluronihapon - solunulkoisen matriisin koostumuksesta. Tämä vähentää merkittävästi nivelten kudosten resorptioprosesseja. Samalla kun jotkut kemialliset prosessit tukahdutetaan, kudoksissa esiintyy tulehdusreaktion väheneminen, mikä vähentää rustoa ja kivun oireyhtymän vakavuutta. Yleensä tämän lääkeryhmän käytön vaikutus tapahtuu pitkällä aikavälillä - muutaman viikon kuluttua lääkkeen säännöllisen käytön aloittamisesta. Yleisemmin näiden kahden lääkkeen yhdistelmää käytetään hoito-ohjelmassa. Kliiniset tutkimukset eivät kuitenkaan ole vahvistaneet tehokkuuden lisääntymistä hoidossa käytettäessä lääkkeiden yhdistelmää verrattuna hoitoon yhdellä kondroprotektorista. Näiden lääkkeiden hoito tapahtuu pitkillä 6-12 kuukauden kursseilla. Kaikkien näiden lääkkeiden etuihin lisätään yksi merkittävä haittapuoli - korkeat hoitokustannukset ja pitkä hoitojakso.

Hyaluronihappo - on pitkäketjuinen hiilihydraatteja, jotka tuottavat viskositeettia ja synoviaalisen nesteen elastisuutta. Hyaluronihapon ominaisuuksien vuoksi synoviaalisen nesteen liukuominaisuudet varmistetaan suurelta osin. Hyaluronihappovalmisteiden sisäisiä injektioita käytetään laajalti. Potilaiden tutkimukset ovat osoittaneet, että yksi osteoartriitin ilmenemismuodoista on hyaluronihapon pitoisuuden väheneminen synoviaalisessa nesteessä ja sen molekyylien ketjun lyheneminen.

Kirurginen hoito

Tämäntyyppistä hoitoa käytetään nivelien liikkuvuuden palauttamiseen tai parantamiseen sekä osien tai ruston pinnan poistamiseen kokonaisuutena. Yleensä kirurgisia menetelmiä käytetään vaikeissa osteoartriitin tapauksissa, kun lääkitystä ei stabiloida, nivelessä esiintyy vakavaa rajoitusta tai täydellistä liikkumisen puutetta tai jos kipua sairastuneissa nivelissä ei lopeta lääkityksellä.

Polvinivelen osteoartriitin hoidossa voidaan käyttää arthroscopisia (matala-traumaattisia) operaatioita sekä enemmän tilavuusoperaatioita, kuten nivelproteesit. Kirurgi määrittelee toiminnan tyypin yksilöllisesti riippuen liitoksen tilasta, potilaan yleisestä tilasta, käytettävissä olevista laitteista ja erikoislääkärin kyvyistä. Päätökseen leikkaustarpeesta on tehtävä täydellinen tutkimus, lääketieteellinen hoito ja potilaan suostumus operaatioon.

Artroskooppisen kirurgian tapauksessa on mahdollista poistaa osa sairaudesta epämuodostuneesta nivelrustosta, jotta se jauhetaan pinnan sileäksi, poistetaan ruston fragmentteja, luun kasvuja, vaurioituneiden nivelsiteiden fragmentteja tai rustokudosta. Nämä toiminnot suoritetaan pääsemällä polviin mikrokappaleisiin. Käytön aikana käytetään erityistä laitteistoa (arthroscope), joka lähettää videotiedot erityiselle monitorille. Lisäreiän kautta liitosonteloon työnnetään manipulaattori, jossa on erilaisia ​​suuttimia, jotka vaihdetaan riippuen vaiheen ja toiminnan tyypistä.

Proteettinen polvi. Tämäntyyppinen toiminta tarjoaa polvinivelen nivelpintojen korvaamisen metallilla tai yhdistetyillä proteeseilla. Etukäteen valmistetut metallilevyt noudattavat suurelta osin nivelruston pintaa, koska nivelen biomekaniikka leikkauksen jälkeen on hyvin samanlainen kuin terveessä polvinivelessä. Proteesit valmistetaan erikoisseoksista, jotka eivät aiheuta hylkimisreaktioita, eivät hapeta ja eivät vahingoita ympäröiviä kudoksia.
Lonkakirurgia nivelrikko.
Tällä toimenpiteellä tapahtuu lantion ja reisiluun ruston ja luukudoksen osittainen poistaminen. Pääsääntöisesti reisiluun kaula poistetaan. Ja sen sijaan se on istutettu metalli tai valmistettu metallikeraamisesta proteesista. Myös lantion luun nivelpinta poistetaan ja proteesin toinen osa, joka korvaa ns. Asetabulumin, on kiinteästi paikallaan.

Ei pidä kuitenkaan olettaa, että nivelproteesit ovat yleinen keino nivelrikon tai muiden nivelvammojen ongelman ratkaisemiseksi. Operaatioon edel- lyttää potilaan pitkäaikainen valmistelu, leikkauksen jälkeen tapahtuu operoidun nivelen pitkäaikainen kehittäminen. Siksi näiden toimintojen menestys riippuu monessa suhteessa hoitavan lääkärin pätevyydestä ja potilaan vastuusta.