Osteoartriitin sairaushistoria

Niveltulehdus

4. Venäjän kansalaisuus

5. Siviilisääty on naimisissa

6. Keskiasteen koulutus

7. Ammatti KP Krupskoy - vasikka

8. Kotiosoite: Krasnodar kr., R. Vyselkovsky, Art. Krupskaja,

9. Vastaanottopäivä 12. helmikuuta 1999. 11,38

10. Vastuuvapauden myöntämispäivä 24.02.99.

11. Lähetettiin KKP: lle Vyselkovskaya CRH

VALITUKSET SOPIMUKSEN AIKANA

Kipeä, voimakas kipu, jossa on hallitseva sijainti sormen distaalisissa nivelissä turvotilassa; tunne tunnottomuus, joka leviää proksimaalisesti käsivarteen kyynärpäät ja jalkojen jalka-alue, esiintyy pian sen jälkeen, kun tulevat ulos kylmästä ja fyysisestä työstä, ja unen aikana, josta potilas usein herää; voimakkaat virniskivut, kyynärpää-, polvi- ja nilkanivelen murtuminen, jotka tapahtuvat sää muuttuuina, hypotermia ja huonompi illalla; ryömintä polven ja nilkan nivelten liikkeiden aikana; nopea väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen, heikkous.

Hän pitää itsensä potilaaksi vuodesta 1990, 45-vuotiaana, jolloin hypotermian jälkeen sormien kärjissä tuntui tunnottomuus ja käsien ja ranteen nivelten pienissä nivelissä kipu, joka kulki lämpöä. Potilas jatkoi kuitenkin töitä vaikeissa olosuhteissa, jotka liittyivät hypotermiaan ja fyysiseen ylikuormitukseen.

Myöhemmin, 3-4 vuoden kuluttua, kyynär-, polvi- ja nilkanivelissä oli kivulias, kipeä merkki, joka tapahtuu, kun sää muuttuu ja kun hypotermia tapahtuu; käsien pienten nivelten pistely ja arkuus sekä turvotus ja hyperemia. Vuonna 1995 hän kääntyi lääkärin puoleen asuinpaikastaan. Diagnoosi tehtiin: olkapään, kyynärpää, ranteen ja pienten nivelten epämuodostuminen. Sitä hoidettiin avohoidossa, kuin ei muisteta. Kurssin taustalla tilanne parani hieman. Johtuen jatkuvasta kipusta, tunnottomuudesta ja jäykkyydestä joulukuussa 1996, reumatologian osasto lähetettiin KKB: lle selvittämään diagnoosia ja päättämään työkapasiteetista, jossa häntä kohdeltiin pysyvästi (hän ​​ei muista, mitä lääkkeitä hän otti). Huomautettiin parannusta, mutta nivelkipu säilyi. Kokonaisella tutkimuksella todettiin kliiniset Ds: t: polven ja nilkan nivelen osteoartriitin epämuodostuminen. FTS I tepeni.

Komission päätöksen mukaan se siirrettiin helpompaan työhön, joka ei liittynyt hypotermiaan ja fyysiseen ylikuormitukseen.

Tällä hetkellä reumatologian osasto on otettu KKB: hen huononemisen vuoksi ilman ilmeisiä syitä hyvinvoinnista; lisääntynyt tiheyden ja voimakkuuden osalta, kivun oireyhtymä, joka on lähinnä polvessa, nilkassa, olkapäässä, kyynärpäässä, ranteen nivelten ja pienten käsien ja jalkojen nivelissä; sormen distaaliset nivelet ovat pysyvässä turvotilassa; tunne tunnottomuus levisi proksimaalisesti käsivarteen kyynärpäät, ja ilmestyi jalkojen jalka-alueella. Potilas on sairauslistalla 19.1.1999.

Sick koko elämäni asuin maaseudulla ja tein raskasta fyysistä työtä.

Perinnöllisyyttä ei rasiteta. Hän kieltää tuberkuloosin, sukuelinten ja mielisairauksien itsensä ja sukulaistensa. Botkinin tauti ei loukkaantunut, diabetesta ei ole. Allergista historiaa ei rasiteta. 45-vuotinen pohjukaissuolen mahahaava, joka on tällä hetkellä remissiossa. Vuonna 1993, 48-vuotias, todettiin kilpirauhasen liikakasvu. euterioidimuodossa.

Gynekologinen historia: synnytys 2, abortti 4, kohdunulkoinen raskaus vuonna 1976, vaihdevuodet 47–48-vuotiailta, vakavia paroxysmal päänsärkyä. Lapset ovat terveitä. Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö kiistävät.

STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

Potilaan yleinen tila on tyydyttävä. Tietoisuus on selvä.

Oikean kehon rakkaus, tyydyttävä ravitsemus. Iho on kertaluonteinen. Perifeerisiä imusolmukkeita ei laajenneta. Ei ole turvotusta.

Rintakehä on oikea muoto, osallistuu tasaisesti hengitystoimintaan. Hengitystyyppi on sekoitettu. BH 20 minuutissa Rytminen hengitys. Vertaileva lyömäsoittimet: selkeä keuhkoääni.

Topografiset lyömäsoittimet. Keuhkojen alaraja kaikki rintakehän pystysuorat topografiset viivat.

Oikealta vasemmalle keuhkot

Parasternaalinen rivi m / rib m / rib

Paravertebral spinous prosessi, gr. nikama

Keuhkojen yläosien korkeus edessä: oikea - 3 cm lohkon yläpuolella, vasen - 3 cm yläpuolella. Selkänojan yläosien korkeus vastaa kohdunkaulan niskan 7 tasoa.

Keuhkojen alareunan retki cm.

Oikea Vasen Lung

Keskiviivainen viiva 6 cm ---

Keskimääräinen aksillaarinen 7 cm 7 cm

Scapula 6 cm 6 cm

Auscultation keuhkojen vesikulaarinen hengitys, hengityksen vinkuminen puuttuu. Bronkofonia: äänimelun johtaminen tasapuolisesti molemmilla puolilla.

Kaula-alusten patologista pulssiota ei ole näkyvissä. Sydänalue ei muutu. Sydänalueen palpointi.

Apical impulssi: lokalisoitu viidennen vasemmanpuoleisen välikohdan välissä 1,5 cm medially positiivisen luonteen vasemman puolivälin viivasta. Normaali vastus 2,0 cm leveä.

Perkussiot: suhteellisen sydämen tylsyyden rajat:

1. Oikea reunus alkaa oikean 3 rannikkorusteen yläreunasta (1 cm rintalastan reunasta oikealle) kulkee pystysuunnassa 5 oikealle rannikkorustalle.

2. Yläraja: kulkee pitkin linjaa, joka yhdistää oikean ja vasemman 3 kallion rustoa.

3. Alaraja: se kulkee viidennen oikean rannikon rustosta sydämen huipulle, joka projisoidaan vasemmanpuoleisen välikerroksen viidennellä tasolla, 1,5 cm sisäänpäin vasemmanpuoleisesta keskiviivasta.

4. Vasen reunus: vasemman rannikon ruston yläreunasta 3 sen rivin keskellä, joka yhdistää rintalastan vasemman reunan vasemmanpuoleisen keskiviivan linjan sydämen kärjessä.

Perkussiot: absoluuttisen tylsyyden rajat:

Oikea reunus: kulkee rintalastan vasemmassa reunassa.

Vasen reunus: 1,5 cm sisäänpäin suhteellisen tylsästä reunasta.

Yläraja: 4 reunalla.

Vaskulaarisen nipun leveys toisessa poikkipinta-alueella on 5 cm.

Selkeä sydän kuulostaa. Rytmi on oikea. HR 64 lyöntiä minuutissa. HELL 120/70 mm Hg

Arteriaalinen pulssi säteittäisvaltimoissa:

1. on synkroninen molemmilla käsillä

3. 64 lyöntiä minuutissa.

Vatsa oikea kokoonpano. Palpaatio on pehmeä. Syvällä liukuvalla palpointilla palpoitavat alueet ovat joustavia, pinnat ovat sileät.

Maksan alueen lisääntyminen ja sykäykset havaitsematta. Sappirakon ja haiman ulkoisia muutoksia vatsassa ei havaita.

Palpaatio: maksaa ei laajenneta. Lapsen kaaren alaraja. Sappirakko ei ole havaittavissa. Haima ei ole havaittavissa. Maksan tylsyyden ylempi absoluuttinen raja sijaitsee lineaarisen parasternalis-dextran varrella neljännen kylkiluun alareunaa pitkin, linea medioclavicularis dextra on kuudennen kylkiluun, ja linea-aksillaris-anttixtra on kahdeksas kylkiluun.

Historia polven nivelrikko: hoito- ja ehkäisymenetelmät

Sisältö

Jos kuulet polvistuvan äänen, joka muistuttaa voimakasta kipua, tämä on selvä merkki polvinivelen osteoartriitin kehittymisestä. Tämän taudin hoito tulee ottaa vakavasti ja hoito aloitetaan nyt. Varhaisvaiheessa diagnosoitu sairaus, jolla on oikea hoito, kulkee paljon nopeammin kuin laiminlyöty muoto. Älä anna taudin kulkeutua. Se on täynnä polven nivelruston nopeaa hankausta.

Gonarthrosis on polven nivelrikon sairauden lääketieteellinen nimi. Muiden niveltulehdusten joukossa polvi on yleisin. Hoito on monimutkainen, ei pelkästään pillereitä, vaan monia muita menetelmiä.

Niissä ihmisissä, joilla on polvissa äänihäiriö, uskotaan yleisesti, että nämä ovat suolan talletuksia. Itse asiassa tätä ilmiötä ei tapahdu. Kalsiumsuolankertymät ovat mahdollisia niveltulehduksessa vain pehmeissä kudoksissa, jänteen kiinnityskohdassa tai polven nivelsiteissä. Kalsiumsuolat eivät ole itsenäisiä tauteja, vaan ne johtuvat yleensä epäasianmukaisesta aineenvaihdunnasta tai kudoksen nekroosista.

Polvinivelen niveltulehdusta edesauttaa ensisijaisesti kaikki aineenvaihduntahäiriöt tai tieteellisellä tavalla hyaliini-rustossa esiintyvät degeneratiiviset-dystrofiset prosessit. Kun verenkiertohäiriö on häiriintynyt luusäiliöissä, rustokudoksen kudos alkaa muuttua, mikä edistää artroksen kehittymistä.

Aluksi kaikki muutokset rustokudoksen virtauksessa havaitsematta. Mutta ajan myötä sairaus etenee: rustokudoksen pilkkoutuminen tapahtuu, sen oheneminen ja delaminaatio, sitten halkeamien muoto, joka poikkeaa eri suuntiin. Jos et pyydä apua asiantuntijalta ajoissa ja et käytä mitään hoitotoimenpiteitä, taustalla oleva luu saattaa altistua ruston täydellisestä häviämisestä. Poissaolonsa vuoksi luu alkaa rakentaa "piikkejä" (ylimääräinen luukudos kasvaa). Tämän jälkeen tauti deformoi nivelen, sairautta kutsutaan jo deformoivaksi niveltulehdukseksi. Samat prosessit tapahtuvat lonkkanivelen niveltulehduksen aikana.

Osteoartriitin oireet

Tilastojen mukaan naiset ovat alttiimpia taudille. Terveysongelmat alkavat yleensä 40-45 vuoden kuluttua. Tähän vaikuttavat kehon muutokset, jotka esiintyvät maailmanlaajuisesti kyseisessä iässä. Mutta on mahdollista diagnosoida nivelrikko paljon aikaisemmin. Syynä tähän ovat ammatin kustannukset tai traumaattiset tulehdusprosessit. Suuri ja jatkuva kuormitus jaloille on myös osoitus tällaisesta sairaudesta.

Erityisen voimakkaasti tuntuu sairauden kehityksestä ja koko kehityksestä, joilla on liikaa painoa. Suuri kuormitus jaloille aiheuttaa paitsi voimakasta kipua, mutta myös muodostaa suonikohjuja.

Taudin ensimmäiset oireet alkavat näkyä vähäisessä kivulias epämukavuudessa kävelemisen aikana. Jännitteitä ja kipuja nivelissä kasvaa portaissa. Pitkän liikkumattomuuden jälkeen ensimmäiset vaiheet aiheuttavat kipua. Jos makuet tai istut alas - kipu kulkee.

Lonkassa tai polvessa esiintyvät niveltulehdukset kärsivät epämukavuudesta, kun hän liikkuu pitkän lepoajan jälkeen. Mutta yleensä kukaan ei kiinnitä huomiota tähän, ja ihmiset uskovat, että keho oli epämiellyttävässä asemassa. Ja tällä hetkellä niveltulehdus pahenee. Kipu ei enää kulje niin nopeasti, vaikka henkilö on vääntynyt tai kiihtynyt. Se alkaa satuttaa reiteen tai polven sisäpuolta.

Kun niveltulehdus ei ole vielä täysin osunut niveliin ja luukudos on vasta alkamassa deformoitua, tällä alueella esiintyvä turvotus johtuu nesteen kertymisestä polviin tai reiteen.

Osteoartriitin toinen vaihe ei ole enää niin näkymätön. Vähäisestä epämukavuudesta polvissa kipu on lähes vakio. Pienimmällä kuormituksella se tapahtuu, ja vaikka pitkä lepo palaa takaisin, raajojen lataaminen kannattaa vain vähän. Kipuun lisätään rapea ääni taivutettaessa jalkaa. Kun artroosi kehittyy edelleen, se vain kasvaa. Jalan taivuttaminen ja taivuttaminen muuttuu ongelmalliseksi.

Kolmannen vaiheen alkaessa kipu lakkaa olemasta minkään kehon asennossa. Voidakseen makuulle ja levätä henkilö joutuu valitsemaan sopivan asennon pitkään. Niveltulehduksen aiheuttama verenkierron heikkeneminen, joka johtuu niveltulehduksesta, luo tunteen "kiertymisestä". Tietenkin, että potilaan kaikki liikkeet tulevat rajoitetuksi ja vähennetään minimiin. Kun polven tai lonkkanivelen nivelrikko deformoi luukudosta, tällaisen henkilön kulku erottuu voimakkaasti joukosta. Hänen jalkansa ovat hieman taivutettuja ja antavat vaikutelman epävakauden vaiheesta.

Taudin kliininen diagnoosi

Kun ulkoista polven tutkimista taudin alkuvaiheissa ei ole tapahtunut muutoksia. Vain nivelrikon etenemisen jälkeen polvi muuttuu visuaalisesti, sen ääriviivat ovat karkeita, sääriluun akseli on taipunut, yleensä sisäänpäin. Alun perin polvissa ei ole äänihäiriötä, mutta jos laitat kätesi nivelelle ja taivutat sitä, käsi tuntuu murskauksesta.

Sairaalassa visuaalisen diagnoosin lisäksi, joka voi paljastaa mitään, röntgenkuvaus tehdään. Kiitos hänelle, on mahdollista arvioida kaikki yhteisesti tapahtuneet muutokset, ja analyysien ja saatujen tietojen perusteella alkaa koota sairaushistoria. Hoito on yksilöllisesti määrätty kullekin potilaalle. Röntgenkuvat eivät ainoastaan ​​tunnista niveltulehdusta, vaan ne osoittavat myös kaikenlaisia ​​muita poikkeavuuksia nivelessä.

Tärkeä asia on se, että polvinivelen niveltulehdus ei aina tunne ihmisiä alkuvaiheessa. On usein tapauksia, joissa vain röntgenkuva voi osoittaa taudin läsnäolon.

Nivelsairauksien hoito

Polvin nivelrikko vie paljon aikaa ja vaatii potilasta täysin palaamaan. Hoitoa on kahdenlaisia: konservatiivinen tai kirurginen. Leikkaukseen ryhtyi äärimmäisessä tilanteessa.

Konservatiivinen menetelmä käsittää ensisijaisesti sen, että varmistetaan paras mahdollinen lepo arthrosiksesta kärsivälle raajalle. Tämä on pääsääntö, ja jos ne jäävät huomiotta, kaikkien käynnissä olevien, toipumista koskevien menettelyjen tulos ei voi odottaa.

Polvinivelen osteoartriitin hoito on aloitettava painonpudotuksella. Harjoitus ei ole sallittua. Vaikutusalue lämmitetään UHF: llä tai muilla fysioterapeuttisilla menetelmillä. Tulehduksen ja kivun lievittämiseksi lääkäri määrää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kurssin. Hormonit injektoidaan itse nivelessä injektoimalla.

Jos haluat palauttaa nivelnesteen polvessa, määrätään hyaluronihappoa. Se on myös liitetty liitokseen. Koska hyaluronihappo jäljittelee nivelnestettä, polvinivelen nivelrikko hidastaa etenemistä ja vähentää taudin oireita. Hoidon aikana tulisi määrätä kondroprotektorit. Niiden ansiosta kaikki aineenvaihduntaprosessit paranevat rustossa, mikä tarkoittaa, että rustokudos ei enää tuhoa ja nivel ei ole muuttunut.

Jos tauti on laiminlyönnissä, ainoa keino on kirurginen interventio. Kirurginen menetelmä sisältää pääsääntöisesti osittaisen tai täydellisen artroplastian.

Kansanlääketieteessä polvinivelen niveltulehduksen hoitomenetelmää käytetään akupunktiolla, akupressurilla tai fytopreparaatiolla. Huolimatta siitä, että nämä ovat kansallisia reseptejä, asiantuntijan on myös määrättävä hoitokurssi. Niveltulehdusta on käsiteltävä kokonaisvaltaisesti, kunkin potilaan hoito-ohjeet ovat puhtaasti yksilöllisiä. Tämä ei koske vain lääkärin määräämiä lääketieteellisiä voimisteluja, vaan myös sovellettavia kompresseja, joita perinteinen lääketiede on niin usein kiitosta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Polvinivelen nivelrikon muodostumisen ja kehittymisen estämiseksi lääkärit suosittelevat seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • loput ja raajojen kuormitus on mitattava ja vaihdettava;
  • aktiivinen elämäntapa;
  • hallita kehon painoa, ei saada ylimääräisiä kiloja;
  • asianmukainen tasapainoinen ravitsemus;
  • Välitön hoito klinikalle ensimmäisessä epäilyssä niveltulehduksessa.

Hoito folk-menetelmillä

  1. Takapenkkikäsittely, menetelmä 1. On suositeltavaa käyttää takkatulppia myös silloin, kun nivel on alkanut muuttua. Voit tehdä tämän keräämällä takiaisten lehdet (voidaan kuivata, ja ennen puristushuuhtelun levittämistä), pestä ja taittaa kasaan. Levyjen sileä puoli on ylöspäin. He laittoivat pannulle tai muille astioille kuumalla vedellä 5–10 minuuttia. Vaurioitunut nivel on tahriintunut kasviöljyllä, ja höyrytetyt takapenkit päällystetään päälle. Jalka on pakattava johonkin lämpimään.
  2. Rintakäsittely, menetelmä 2. Ihmiset arvioivat tätä menetelmää, jotka kärsivät nivelrikon taudista, ja heidän sairaushistoria oli hyvin pitkä, enimmäkseen vain positiivinen. Voit tehdä kompressin, sinun täytyy ottaa takiainen lehtiä ja hieroa sitä käsillesi. Kun mehu tulee läpi, takiainen kostutetaan Kölnissä ja levitetään kipeään kohtaan. Tee kompressori koko yön, käärimällä jalka lämpimällä huivalla tai huivilla. Seuraavana yönä kompressia toistetaan, vain takiainen on täytettävä hunajalla, ja sitten märkä Kölnin kanssa ja koko yön. Kolmantena yönä valkosipulileipä levitetään kasvilehdelle ja neljäs yö Vishnevskyn voidella. Viidennessä yössä ensimmäinen kompressi toistetaan jne. Hoidon kulku on vähintään 2 kuukautta.
  3. Hoito rintakehä. Tarvitsemme pellavan kangasta, jonka koko on hieman enemmän kuin patella. Se kostutetaan härkänen mehusta ja levitetään ongelma-alueelle. Säilytä tällainen pakkaus enintään tunnin ajan ja pese pois. Ihon jälkeen voidetta on voiteleva kasviöljyllä. Hoidon kulku tapahtuu kolmessa vaiheessa. 7 päivän toimenpiteiden jälkeen tehdään kymmenen päivän tauko, ja sitten kaikki toistuu.
  4. Magneettikäsittely. Ferriittiä kutsutaan magneettiksi. Voit saada sen vanhalta ei-toivotulta televisiosta tai radiosta. Magnetin halkaisija on pieni, 5 cm. On välttämätöntä tehdä kevyitä hierovia liikkeitä magneetilla kahdesti päivässä alueella, jossa niveltulehdus muodostuu. Ei tarvitse työntää, vain hieroa ihoa. Menettelyn kesto on enintään 20 minuuttia kerrallaan.
  5. Sianlihan rasvan käsittely. On tarpeen hieroa sisäistä sianrasvaa niveltulehduksessa, joka on kärsinyt niveltulehduksesta kuukauden kuluessa.

Liitosten sairauden laserhoito on nyt kehittymässä laajasti. Menetelmä on tehokas ja hyvä, koska se ei aiheuta epämukavuutta käsittelyn aikana. Voit tehdä laserhoitoa sekä sairaalassa että itsenäisesti, ja laserit ovat kaupallisesti saatavilla.

Kaikkien hoitojen on oltava lääkärin antamia tai hyväksymiä. Itsehoito voi johtaa huonoon terveyteen.

Ensisijainen yleistynyt nivelrikko

Valitusten käsittely ja anamneesin kerääminen. Objektiivinen tutkimus elinten ja järjestelmien tilasta. Suorita lisätutkimuksia ja kliinisiä tutkimuksia. Taudin päiväkirja. Lääkkeen määrääminen. Ennuste polyosteoartroosin jatkokurssista, epikriisi.

Lähetä hyvä työsi tietopohjassa on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta.

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työstään, ovat hyvin kiitollisia teille.

Lähetetty http://www.allbest.ru/

Venäjän federaation terveysministeriön "Siperian valtion lääketieteellinen yliopisto" valtion budjettikoulutuslaitos

opiskelija gr. 1221

Koko nimi: Sivirinova Nina Mikhailovna

Siviilisääty: naimisissa

Ammatti ja työpaikka: eläkkeellä

Syntymäpaikka: Kuyanovon kylä, Pervomayskin alue

Asuinpaikka: Bikhtulinon kylä, Pervomayskin alue

Saapumispäivä: 03/09/16. Vastaanotettu suunnitellulla tavalla.

Suuntadiagnoosi: primaarinen nivelrikko on yleistetty.

Poliosteoartroosi: nodulaarinen tyyppi (Heberden- ja Bouchard-kyhmyt), joissa on polviliitosten ensisijainen vaurio, röntgensäde III, FN II. Polviliitosten toissijainen synoviitti.

CHD: rasituksen angina, FC IV. Hänen oikean nipunsa epätäydellinen esto. Krooninen sydämen vajaatoiminta: IIa, FC III.

Hypertensio: III-vaihe, valtimon hypertensio III -aste. Vasemman kammion hypertrofia. Hyperlipidemia. Liikalihavuus I artikla Riski 4.

1) jatkuva voimakas kipu polviliitosten alueella, kipeä ja vetävä luonne, jota pahentaa ilta ja kuntoilu;

2) fyysisen rasituksen sietokyvyn merkittävä väheneminen nivelkivusta;

3) kipu polvinivelissä;

4) polvinivelen turvotus;

5) käsien pienten nivelten muodonmuutos (distaaliset ja proksimaaliset interkalangeaaliset nivelet);

6) nivelten aamujäykkyys 15-20 minuutin kuluessa;

Hengityselimet: hemoptyysi kiistää.

1) Painamalla, puristamalla kipua sivusuunnassa fyysisen rasituksen aikana (kulkee yksi portaikko, kävely tasaisessa paikassa - 100-200 m). Säteilytä vasempaan olkapäähän tai olkapäähän. Hyökkäysten kesto 5 - 30 minuuttia. Pysähtyy sen jälkeen, kun nitroglyseriini on otettu kielen alle. Mukana hengenahdistus, sydämentykytys ja huimaus.

2) Rintakipuun kohdistuvat hyökkäykset, jotka rajoittavat luonnetta yöllä, sekä hikoilu ja hengenahdistus. Potilas ottaa pakotetun istuma-asennon. Hyökkäykset voidaan toistaa 1 - 3 kertaa per yö. Rajattu nitrospremi.

3) päänsärkyä, joka esiintyy eri vuorokaudenaikoina, yleensä aamulla. Yhdistyy verenpaineen nousuun. Se on lokalisoitunut useammin niskan ja etuosan osiin, joka säteilee koko pään. Osittain pysäytetty ottamalla verenpainelääkkeitä.

4) Turvotus jaloissa, joka esiintyy illalla.

5) Verenpaine sisäänpääsyn aikana - 180/100 mm Hg.

1) Kipu, vatsan luontainen luonne esiintyy 0,5 - 1 tunnin kuluttua aterian jälkeen, älä säteile.

1) Muistihäiriö sydämen leikkauksen jälkeen vuonna 2014, joka liittyy anestesiaan.

2) Unettomuutta koskeva valitus, kun nukahtaa ja yllätyksiä esiintyy usein yllättäen.

Muiden elinjärjestelmien osalta mitään muita valituksia ei havaittu.

Taudin kehittymisen historia

Vuoteen 1995 (45 vuotta) katsottiin olevan terve. Vuonna 1995 ilmestyi ensimmäiset valitukset - kipu polvinivelissä, joka esiintyy illalla ja kipu polvinivelissä harjoituksen jälkeen. Tältä osin potilas meni lääkärille Asinskaya CRH: ssa, jossa hän sai elektroforeesin hydrokortisonilla, voidetta dimexidumilla, ketorolia / nissiä nivelissä esiintyvää kipua varten. Hoidon jälkeen potilas havaitsi tilan paranemista - lisääntynyt liikuntatoleranssi, polvissa kipu ei häirinnyt kuutta kuukautta. Useiden vuosien ajan hän ei mennyt klinikalle, mutta sitä hoidettiin kotona - hän otti ketorolin välttämättömyydestä. Kipu polvinivelissä jatkoi vaivaa, mutta vuoteen 2000 mennessä esiintyi edelleen mekaanisia kipuja, aamun jäykkyys nivelissä 15-20 minuutin kuluessa. Vuoteen 2005 mennessä ilmestyi kipu illalla lonkkanivelissä. Potilas jatkoi hoitoa ketorolilla, ei mennyt lääkäriin. Vuonna 2007 kipu ilmestyi käsien pienissä nivelissä, nimittäin distaaliset ja proksimaaliset interfalangeaaliset nivelet. Samasta vuodesta hän alkoi havaita turvotuksen ulkonäköä kipeiden nivelien ja punoitusten välillä 2-3 kertaa vuodessa. Vuonna 2011 potilas pyysi Asinskaya CRH: aan valituksia polven kipuista, lonkkanivelistä liikunnan aikana, vähemmän levossa, alku- ja mekaanista kipua, kärsivien nivelten turvotusta ja punoitusta. Lähetettiin Tomskin OKB: lle reumatologian osastolla. Polvi-, lonkka- ja rannehihnojen röntgensäteet otettiin. Hänellä diagnosoitiin polyosteoartoosi. Hoito suoritettiin laskimonsisäisillä infuusioilla (lääkkeen nimi ei muista), fysioterapia, ketorolia määriteltiin tarpeen mukaan. Merkitsee parannusta sairaalahoidon jälkeen - kipu on kulunut kolme kuukautta ja sitten uudelleen. Vuodesta 2011 vuoteen 2015 hänet oli tarkoitus hoitaa reumatologian osaston suunnittelupisteessä. Hoito oli samanlainen. Huomautettiin parannusta 3-5 kuukauden kuluessa. Maaliskuussa 2016 hänet sairaalahoitoon suunnitellusti SSMU: n klinikoissa diagnosoimalla yleistynyt primäärinen osteoartoosi.

Syntynyt 07/31/1950. Kuyanovon kylässä Pervomaiskyn kaupunginosassa, joka oli perheen toinen lapsi, oli vanhempi veli. 1,5 kuukauden iässä hänellä oli vakava keuhkokuume. Lapsuudessa oli usein pitkäaikainen nenän verenvuoto. Lasten infektiot eivät vahingoittuneet. Hän kasvoi ja kehittyi ikänsä mukaan, hän opiskeli säännöllisesti liikuntaelämässä.

Saatu täysi keskiasteen koulutus ja keskiasteen ammatillinen koulutus. Hän työskenteli viiden vuoden ajan koulun kahvilassa. Hän työskenteli 15-16 vuotta kassaohjaajana.

Naimisissa 22 vuotta. Aviomies kärsii keuhkoastmasta.

Menarche on 15-vuotias, vaihdevuodet ovat 53-vuotiaita. Vuodesta 30-40 vuotta oli amenorrhea-aika, se yhdistyy istuhermon neuritiin, kuukautiset olivat 1 kerran vuodessa. Oli 3 raskautta, kaksi päättyi synnytykseen, yksi keskenmeno. Raskaus - 1972 (poika, 43 vuotta), 1975 (tytär, 40 vuotta). Raskaus eteni kovasti verenpaineen noustessa, synnytys oli vaikeaa, ja veren menetys oli suuri.

Vuodesta 1972, verenpaineen nousu, tarkat numerot tuolloin eivät muista. Hänet hoidettiin avohoidossa kardiologin kanssa.

Vuonna 1991 hänellä oli akuutti tonsilliitti, jossa kuume jopa 40 єC, kipu luissa, kipu kurkussa. Hän ei mennyt sairaalaan, sitä hoidettiin kotona amoksisilliinillä. Kun hänellä oli kipeä kurkku vuodessa, hänellä oli usein akuutteja hengitystieinfektioita, nielutulehdus ja kurkunpään tulehdus. Hän ei mennyt sairaalaan.

55-vuotiaasta alkaen hän alkoi havaita kipuja retrosteriaalisen alueen sydämessä, joka esiintyy harjoituksen aikana. Tutkittu avohoidossa. IHD todettiin: angina. Seuraavat korjaukset annettiin: amiodaroni, bisoprololi, nitroglyseriini, oksareli, statiinit ja muut (en muista nimiä). Vuonna 2014 tila paheni, eli anginahyökkäykset yleistyivät, liikuntatoleranssi heikkeni. Heinäkuussa 2014 kunnon paheneminen tapahtui 30–40 minuuttia kestäneen rintakehän lokalisoinnin painostuskyvyn muodossa, johon liittyi verenpaineen nousu, oksentelu ja nenän verenvuoto. Hänet sairaalahoitettiin Asinskaya CRH: ssa, diagnosoitiin sydäninfarkti. Hoito suoritettiin laskimonsisäisillä infuusioilla (nimi ei muista). Sairaalasta poistumisen jälkeen hän kääntyi Tomskin kardiologiakeskukseen, jossa sydäninfarktin diagnoosia ei vahvistettu. Lokakuussa 2014 hän pani merkille tilan huononemisen - hengenahdistuksen lisääntymisen rasituksen aikana, anginahyökkäysten lisääntymisen, merkittävän paineen nousun (212 mm Hg - systolisen paineen korkein luku). Tomskin kardiologisessa keskuksessa tehtiin kirurginen toimenpide - sepelvaltimon ohitusleikkaus. Leikkauksen jälkeen huomaa parannuksen 3-4 kuukauden kuluessa. Vuodesta 2015 hän alkoi tuntea huonompi - hän huomasi yön anginaa jopa 3 kertaa per yö.

55-vuotiaana hän jäi eläkkeelle, vuodesta 2014 lähtien hänellä on III vammaisryhmä.

Sosiaaliset olosuhteet: taloudellinen tilanne on alle keskiarvon. Hän asuu miehensä kanssa talossa, jossa on liesi. Ravitsemus säännöllisesti. Huonot tavat kieltävät.

Ammatillinen historia: 15-16 vuotta hän työskenteli kassapäällikkönä, ei huomannut mitään ammattitaitoja, ei ollut kosketuksissa kemiallisten ja fyysisten ärsyttävien aineiden kanssa.

Perhehistoria: isä kuoli 51-vuotiaana sydäninfarktista, äiti oli 91-vuotias - kärsii nivelrikko, sepelvaltimotauti ja verenpaine, veli kuoli sydäninfarktissa 2 vuotta sitten. Vanhin poika kärsi sydäninfarktista, hän kärsi valtimon verenpaineesta; tytär - valtimoverenpaine. Tuberkuloosin, mielenterveyden, sukupuolitautien esiintyminen perheessä kiistää.

Allerginen historia: aviomies kärsii keuhkoastmasta. Muut perheen allergiset sairaudet kiistävät.

Potilaan tila: osittain tyydyttävä

Kasvojen ilme: tavallista

Korin tyyppi: hypersthenic

iho: märkä, turgori ja elastisuus vähenevät, ei ihottumaa. Syanoosi, keltaisuus ei ole. Arpi rintalastan alueella kehon keskiviivaa pitkin, arpi vasemmassa sääriluun (operaatio - sepelvaltimon ohitusleikkaus).

Ihonalainen kudos: kehittynyt liikaa, ei turvotusta, suonikohjuja ei havaittu.

Limakalvot: skera on subikterinen, astioita ei laajenneta. Conjunctiva vaaleanpunainen.

Suuntelo: limakalvojen vaaleanpunainen, muuttumaton. Kieli ilman hyökkäyksiä, normaalikokoinen. Hampaat ovat tasaisia, kellertäviä.

hiukset: normaali, kuiva.

Imusolmukkeet: submandibulaarinen, kohdunkaulan, sublavian, kyynärpää, reisiluun, kainalo, popliteal ei ole tuntuva.

Kilpirauhanen: ei laajentunut, pehmeä, pinta on sileä.

head: kallon kasvojen ja aivojen osien kehityksessä ei havaittu poikkeavuuksia.

rinta: hypersteeninen, molemmat puolet ovat symmetrisiä, epigastrinen kulma on yli 90 astetta, supra- ja sublavian fossae kohtalaisesti ilmaistuna.

selkärangan: selkärangan muoto ei muuttunut.

luut: ei ole muodonmuutoksia. Periostiitti, ei exostoses.

kynnet: sileä, läpinäkyvä, "kellolasit" no.

liitokset: oireita interfalangeaalisen, metakarpofalangeaalisen nivelen lateraalisen supistumisen positiiviseksi. Löytyi Geberdenin ja Bouchardin solmut. Distaalisten interkalangeaalisten nivelten hajoaminen. Käsien, kyynärpään ja olkapään liitosten pienet nivelet liikkuvat. Lonkkanivelen liikkeiden rajoittamista, kipua ei havaittu. Polvinivelet on konfiguroitu, turvonnut, kivuliaita. Oikealla polvinivelellä liikkeet ovat rajalliset, taipuisa kontraktiura löytyy. Vasemmassa polvinivelessä - liikkeen rajojen rajoittaminen, crepitus. Tarkasteltaessa jalkojen liitoksia - hallus valgus. Sivusuuntaisen puristuksen oire on positiivinen. Herkkyys metatarsofalangeaalisissa nivelissä. Tutkittavissa olevissa nivelissä ei havaittu punoitusta ja paikallisen lämpötilan nousua.

muscularity: kehittynyt tyydyttävästi. Ääni vähenee. Taivutussuuntaus oikealla polvinivelellä.

Elinjärjestelmien objektiivinen tutkimus:

tallennetut nenäkäytävät. Hengitystaajuus - 18 / minuutti, hengityslaipan tyyppi. Hengitystoiminnan apulihakset eivät ole mukana. Hengitetyn ilman haju on normaalia.

Rintakehä: ei ole kipupisteitä, rintakehä on joustava, äänen vapina on tallennettu.

Vertaileva lyömäsoittimet: lyömäsoittimet puhuvat kirkkailta, keuhkoilta.

Gamma-äänenvoimakkuus: tallennetaan kaikki rintakehän pinnat.

Osteoartriitin sairaushistoria

Auskultatiivisesti sydämemme ovat rytmisiä, vaimennettuja. Syke 74 / minuutti. HELL 160/110 mmHg molemmilla käsillä.
Alaraajojen imukudos vajaatoiminta.
Ruoansulatusjärjestelmä:
Kieli on puhdas, märkä. Vatsa laajenee, koska symmetrinen symmetrinen subkutaaninen rasvakudos osallistuu hengitystoimintaan. Palpaatiossa vatsa on pehmeä, kivulias epigastriumissa.
Palpation-maksa maksaa hieman kallion marginaalin.
Maksan mitat Kurlovin mukaan: 11 cm, 10 cm, 9 cm.
Virtsajärjestelmä
Pasternackin oire on negatiivinen molemmilla puolilla.
Virtsarakko ei ole havaittavissa. Virtsaaminen vapaa, kivuton, 5-6 kertaa päivässä.
Hermosto
Tietoisuus on selvä, muistia ei heikennetä. Huomauttaa unihäiriöt unettomuuden, usein päänsärkyjen muodossa.
Endokriininen järjestelmä
Potilaan ulkonäkö vastaa hänen ikäänsä, toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet ovat riittävän kehittyneitä, karvapeite jaetaan sukupuolen mukaan.
Kilpirauhanen ei ole havaittavissa.
Hematopoieesijärjestelmä
Imusolmukkeet eivät ole tuntuvia. Perna ei ole havaittavissa.
Pernan lyömäsoittimen mitat:
Halkaisija - 5 cm
Dlinnik - 10 cm

Laboratoriotestitiedot
Täydellinen verenkuva (09/21/2010)
Erytrosyytit 5,2 * / l
Hemoglobiini 130 g / l
Hematokriitti 34,7%
Värin ilmaisin 0,87
Leukosyytit 7,2 * / l
Lymfosyytit 31%
Monosyytit 3%
Band-ydin 1%
Segmentoitu 65%
ESR 11 mm / h
johtopäätös: normi

Veren biokemiallinen analyysi (22.2.2010)
Glukoosi 5,19 mmol / l
Kokonaisbilirubiini 11,6 µmol / l
Virtsahappo 254 mmol / l
johtopäätös: normi

Reumatoid FF neg.
C-reagenssiproteiini ol (+)
johtopäätös: C-reaktiivinen proteiini positiivinen

Yleinen virtsatesti (09/21/2010)
Väri on vaaleankeltainen
Ominaispaino 1015
Protein neg.
Yksikön tasainen epiteeli
Leukosyytit 1-2 näkyvät
Punaiset verisolut 0-1 näkyvät
Sylinterit neg.
johtopäätös: normi

EKG (09/21/2010)
Sinus-hengityselinten rytmihäiriö 72-88 minuutissa. EOS vasemmalle, vasemman kammion kärjen, anterolateraalisen ja alemman seinän repolarisaatio (T: n lasku I: ssä, II: ssa, III: ssa, aVL: ssä, VVF: ssä, V4-V6: ssa).

Rintakehän elinten radiografia (23.2.2010)
Keuhkokentät ilman polttoväriä ja infiltratiivisia varjoja. Keuhkofibroosi. Kuitumaiset juuret. Kalvo on liikkuva, sinukset ovat vapaita. Sydän - vyötärö tasoittuu, läpimitta laajenee vasemmalle vasemman osan kustannuksella. Leikkaukset heikkenivät syvällisesti, rytmisesti. Aortta on diffundoituneesti laajennettu, sklerootti.

ultraääni
Maksaa ei laajenneta. Vasen lohko 61 mm, oikea lohko 150 mm. Echostructure - hieman heterogeeninen. Kaiunvaimennus vaikuttaa kaikuun
Choledoch 3 cm, portaalinen laskimo 12 mm
Sappirakko on 76x25 mm, muoto on aluetta ja pohjaa, seinien echogeenisyys lisääntyy, paksuus 2 mm. Sisältö on epätavallinen, ei laskelmia.
Haima - pää 34 mm, runko 19 mm, häntä 29 mm. Muotot ovat selkeät, epätasaiset. Echostructure-diffuusi on epähomogeeninen. Echo kasvaa.
Perna ei suurennu 106x40 mm. Muotot ovat sileät. Echostructure heterogeeninen. Echo ei muutu
munuaiset

Echografiset merkit maksan hajaantuneista muutoksista, haimasta (rasva-infiltraation tyypistä), munuaisista, yhden sinus-munuaiskystoista.

Polven x-nivelten röntgen (09/27/2010)
Molempien polviliitosten etu- ja sivuprojekteissa todetaan luun rakenteen kystinen uudelleenjärjestely, selvä subkondraalinen osteoskleroosi, yksittäiset osteofyytit, nivelten kapeneminen.

Okulistin kuuleminen (09.2.2010)
Silmä-pohja: duo vaaleanpunainen, kirkas ääriviivat, kapeat valtimot, laajentuneet suonet.
D okulisti: verkkokalvon hypertensiivinen angiopatia.

Lisätutkimussuunnitelma
Jotta vältettäisiin liiallisen nesteen läsnäolo polviliitosten onteloissa, tarvitaan molempien polviliitosten ultraäänitarkistus.
Sydämen onteloiden koon määrittämiseksi ja sydänlihaksen kontraktiilisuuden arvioimiseksi tarvitaan echocardioscopy.
Latenttisen sepelvaltimon vajaatoiminnan tutkimiseksi on suoritettava CPEFI.
Neurologin kuuleminen on välttämätöntä aivojen verisuonten patologian poistamiseksi.


Kliininen diagnoosi
Poliosteoartroosi, nodulaarinen tyyppi, hitaasti etenevä kurssi, röntgensäde II, FC 2, valtimon hypertensio, III asteen II vaiheen IAD, hypertensiivinen sydän, CH IIA -vaihe FC2.

Diagnoosin perustelut
1. Poliosteoartroosi, koska potilaalla on kivun oireyhtymä (jatkuva voimakas kipu polvinivelissä, kipeä ja vetävä luonne, lonkkanivelen ja selän selkäkipu, kipu olkapään ja nilkan nivelissä), polven ja nilkan nivelten koon kasvu, rajoittamalla aktiivisten liikkeiden määrää lonkkanivelissä ja polvinivelet, polvitus polven nivelissä liikkumisen aikana, polvinivelen epämuodostuma ja niiden epävakaus.
2. Nodularityyppi tarkasteltavassa potilaassa objektiivisesti palpointi oikeanpuoleisten sormien ja vasemman käden 5 sormen distaalisten interphalangealliitosten 2 ja 5 välillä määrittää Heberdenin solmut.
3. Hitaasti etenevä kurssi, koska tautia diagnosoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1987 ja klinikka kasvaa vähitellen
4. II-röntgensäde, sen jälkeen Kummankin polvinivelen röntgenkuvaus paljasti seuraavat muutokset: luun rakenteen kystinen uudelleenjärjestely, selvä subkondraalinen osteoskleroosi, eristetyt osteofyytit, yhteisen tilan supistuminen.
5. Toiminnallinen luokka 2, sen jälkeen tärkeimmistä taudeista (polyosteoartroosi) potilaalle annettiin ryhmä 2: n työkyvyttömyys ja ammatillinen vamma menetettiin.
6. Arteriaalinen verenpaine, koska potilas toteaa valituksia verenpaineen noususta jopa 190/110 mm Hg: iin, pysyviin päänsärkyihin, historiassa: kaikilla isän puolella olevilla sukulaisilla oli hypertensiota, joka kärsi hypertensiosta 40-vuotiaasta lähtien, ottaa indapamidia, enamia, aegiloc, preductal, objektiivisesti: verenpainetta 160/110 mmHg molemmilla käsillä sydämen perkutaaninen laajeneminen laajenee vasemmalle (suhteellisen sydämen tylsyys vasemmalla reunalla: II m / r - 0,5 cm ulospäin rintalastan vasemmasta reunasta, III m / r - 1 cm ulospäin rintalastan vasemmasta reunasta, IV m / r - 3 cm ulospäin rintalastan vasemmassa reunassa, V m / r - 0,5 cm ulospäin keskivyöhykeestä, absoluuttisen sydämen tylsyyden vasen raja - 1 cm ulospäin vasemmanpuoleisesta keskiviivasta - röntgenkuvauksen aikana sydämen vyötärö tasoittuu, sydän on halkaisijaltaan vasemmalle vasemmalle huomioon vasemmanpuoleiset osastot.
7. AG III-tutkinto potilaan verenpaineen nousu on yli 180/110 mmHg.
8. AG II -vaihe verkkokalvon hypertensiivinen angiopatia, radiografisesti diffuusi laajentuminen ja aortan kovettuminen paljastui potilaalla, kun tutkittiin okulaari.
9. AG IAD, koska Potilas, jolla on III asteen verenpaine ja lihavuus.
10. Hypertensiivinen sydän, koska kuratoidussa potilaassa palpation aikana apikaalinen impulssi V: n keskikohdan välissä keskikivinen linja, lyömäsoittimet määräytyy sydämen rajojen laajenemisen vasemmalle puolelle (suhteellisen sydämen tummuuden vasen raja: II m / r - 0,5 cm ulospäin rintalastan vasemmasta reunasta, III m / r - 1 cm ulospäin rintalastan vasemmassa reunassa, IV m / r - 3 cm ulospäin rintalastan vasemmasta reunasta, V m / r - 0,5 cm ulospäin keskisuuntaisesta linjasta, absoluuttisen sydämen tummuuden vasen raja - 1 cm ulospäin vasemmanpuoleisesta keskiviivasta); EKG: ssä sydämen sähköinen akseli hylätään vasemmalle, kärjen repolarisaatio, vasemman kammion anterolateraalinen ja alempi seinä (väheneminen T: ssä I: ssä, II: ssa, III: ssa, aVL: ssä, VVF: ssä, V4-V6: ssa); Sydämen vyötärön röntgenkuvaus tasoittuu, sydän laajenee vasemmalle vasemmalla olevien osien kustannuksella.
11. Sydämen vajaatoiminta, koska potilas havaitsi hengenahdistusta vähän rasitusta, yleistä heikkoutta, noin: NPV 22 per minuutti, maksan laajentuminen (maksan palpointi ulottuu 1 cm kallion kaaren alle, Kurlovin mitat: 11 cm, 10 cm, 9 cm).
12. CH IIA -vaihe,
13. CH-toiminnallinen luokka 2,

Tasausdiagnoosi oz
Ottaen huomioon potilaan valitukset kivulaisen oireyhtymän esiintymisestä, yleisestä heikkoudesta, molemmista polvinivelistä, epämuodostumasta, turvotuksesta ja crepituksesta on tehtävä nivelreuman erotusdiagnoosi.
Nivelreuma on ominaista yli 1 tunnin kestävälle aamun jäykkyydelle ja valvottavalle potilaalle tiedetään, että ureenin jäykkyys on enintään 30 minuuttia.
Reumaattiset kyhmyt ovat tyypillisiä nivelreumalle, ja valvottavassa potilaassa niitä ei havaita, mutta Heberdain-solmuja on.
Nivelreumissa nivelreuma määritetään verikokeessa ja sitä ei löydy valvotusta potilaasta.
Nivelreumalle on tunnusomaista röntgensäteilyn muutokset periartiktion osteoporoosin ja eroosion muodossa kosketuksissa olevissa nivelissä, ja valvottavassa potilaassa havaitaan röntgensäteiden muutoksia luun rakenteen kystisen uudelleenjärjestelyn muodossa, merkittyä subkondraalista osteoskleroosia, yksittäisiä osteofyyttejä, yhteisen tilan supistumista.
Nämä tiedot tukevat osteoartriitin diagnoosia.
syyoppi
Osteoartriitin todellinen syy on toistaiseksi epäselvä. Nykyaikaisen käsitteen mukaan osteoartroosi on monifaktorinen sairaus. Useat tekijät osallistuvat nivelruston degeneratiivisten muutosten kehittymiseen, joista kaksi voidaan tunnistaa: ruston liiallinen mekaaninen ja toiminnallinen ylikuormitus sekä sen vastustuskyvyn heikkeneminen normaaliin fysiologiseen stressiin. Täten pääasiallinen epäilty osteoartriitin syy on ruston nivelpinnalle putoavan mekaanisen kuormituksen ja sen kyvyn vastustaa tätä kuormitusta välinen ero, joka johtaa ruston degeneraation ja tuhoutumisen kehittymiseen.
Nivelrikon riskitekijät:

      geneettinen taipumus;
      ylipaino;
      ammatillinen, urheilu tai kotimainen ylikuormitus;
      trauma;
      yli 50-vuotiaiden potilaiden ikä;
      muut nivelsairaudet.
Useat tutkijat ovat osoittaneet, että käsien distaalisten niveliden nivelrikon osteoartriitin esiintymistiheys (Heberdenin kyhmyt) esiintyy 2 kertaa useammin äideissä ja 3 kertaa useammin sisarissa, joilla on nivelrikko. Osteoartriitin potilaiden perheissä tauti esiintyy 2 kertaa useammin kuin yleisellä väestöllä, ja nivelrikon kehittymisriski ihmisillä, joilla on lihas- ja liikuntaelimistön synnynnäisiä vikoja, kasvaa 7,7 kertaa. Ylipainoisilla potilailla polvinivelen osteoartroosi on huomattavasti yleisempää.

Muodostavat niveltulehdushistoriaa

Polvin epämuodostuma 1, 2, 3 astetta: syyt, oireet, hoito

Useita vuosia yrittää parantaa niveliä?

Yhteishoitokeskuksen päällikkö: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa nivelet ottamalla se joka päivä.

Polvinivelen muodonmuutos on hyvin yleinen sairaus, joka voi esiintyä sekä nuorilla että vanhoilla ihmisillä. Tosiasia on, että polvi katsotaan yhdeksi tukijärjestelmän liikkuvimmista ja kuormitetuista osista. Ajan mittaan kudokset kuluvat ja kipu ja jäykkyys näkyvät kosketuksessa olevalla nivelellä. Taudin hoito on tarpeen.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Patologian ominaisuudet

Polven nivelrikko on ominaista degeneratiivisten ja dystrofisten prosessien kehittymiselle. Rustokudos tuhoutuu vähitellen. Myöhäinen hoito johtaa nivelen muodonmuutoksiin, kyvyttömyyteen liikkua normaalisti. Lisäksi ruston tuhoutumisen vuoksi keho kääntyy immuunivasteeseen ja alkaa rakentaa luukudosta, osteofyyttejä. Tämä rajoittaa edelleen polven toimivuutta.

Tämä tauti etenee jatkuvasti. Hänen hoitonsa on välttämätöntä nivelen muodonmuutoksen pysäyttämiseksi. Jos hoito oli virheellinen tai ennenaikainen, niveltulehdus deformoi polvinivelen, minkä jälkeen on mahdotonta muuttaa mitään.

Patologian syyt

Niinpä polven epämuodostumasta voi aiheutua täysin erilaiset tekijät, mutta riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on perinnöllinen alttius tukilaitteen taudeille ja joiden paino on liiallinen. Liian suuri paino pahentaa nivelten tilaa. Lisäksi polven muodonmuutos on yksipuolinen tai kahdenvälinen.

Seuraavat syyt voivat aiheuttaa polvinivelen taudin:

  • Miesten vammat, polvimurtumat, syrjäytykset, nivelsiteiden vaurioituminen tai muut nivelten osat. Ne edistävät gonartroosin kehittymistä nuorilla. Uhri tuntee voimakasta kipua, ei voi siirtää jalkansa. Jos et aloita välittömästi loukkaantuneen nivelen hoitoa, varhaisen niveltulehduksen riski kasvaa useita kertoja.
  • Meniskin poistaminen leikkauksen vuoksi.
  • Liian paljon stressiä polvinivelessä. On parempi välttää voimakkaita harjoituksia vanhuudessa. Tämä voi provosoida mikrotrumien, jotka eivät aluksi tuntuu, ulkonäköä.
  • Sidoksen ja lihasten heikkous.
  • Muut polvinivelen sairaudet.
  • Lihavuus. Tällöin paljon painoa lisää polven painetta ja edistää taudin kehittymistä, ja myös deformoi luut.
  • Kudosten metabolisten prosessien rikkominen. Tässä tapauksessa he eivät opeta hyvin normaalia toimintaa varten tarvittavia elementtejä. Rusto alkaa vähitellen hajota ja polvi muuttuu epämuodostuneeksi.
  • Usein esiintyvä stressi ja hermosto.
  • Verenkiertohäiriöt.

Nämä syyt aiheuttavat defartroosia myös nuorilla. Luonnollisesti kaikkien näiden patologisten tilojen hoito hidastaa merkittävästi taudin etenemistä.

Yleiset oireet ja taudin oireet

Polvinivelen osteoartriitin deformoimiseksi on tunnusomaista seuraavat oireet:

  1. Kipu, joka ulottuu alasäärään.
  2. Epämiellyttävät tunteet vahvistuvat portaiden kiipeessä tai pitkittyneen (kävely) jälkeen.
  3. Kestävyys kärsivällä polvella.
  4. Nivelen turvotus.
  1. Polven taivutuksen aikana siinä on lama.
  2. Nivelluksen aamun jäykkyys kestää niin kauan kuin henkilö ei hajoa.
  3. Potilas ei voi täysin taivuttaa tai taivuttaa jalkaa, koska hän tuntee paljon kipua.
  4. Jos potilaalla on polven nivelrikon alkuvaihe, kipu oireyhtymä häviää lyhyen lepoajan ja levon jälkeen.

On huomattava, että jokaisella taudin vaiheella on omat ominaisuutensa. Esimerkiksi kivun luonne voi olla erilainen:

  • Aamu kipu oireyhtymä kulkee 30-40 minuuttia.
  • Tulehdusprosessi aiheuttaa kipua tietyissä liikkeissä.
  • Epämiellyttäviä tunteita, jotka häiritsevät unta, esiintyvät neuropatian tai lihaskrampien vuoksi.
  • Äkillinen voimakas kipu lihasten nivelten puristumisesta johtuen.

Jokaiselle polvinivelen sairauden asteelle on ominaista tärkeimpien ilmenemismuotojen lisääntyminen.

Polvinivelen muodonmuutos 1 aste: ilmentymisominaisuudet

Potilaalla ei tässä tapauksessa käytännössä havaita defartroosia, koska oireet ja merkit eivät ole lähes tuntuvia. Voi näkyä vain heikosti kipua polvessa ja raskaan liikenteen. Toisin sanoen potilas ei voi vielä epäillä, että hän kehittyy niveltulehdukseksi.

Ei edes hälyttää hieman jäykkyyttä nivelessä. Taudin tulehdus tai akuutti puhkeaminen on käytännössä poissa. Tämä vaihe on ominaista pienen määrän synoviaalisen nesteen kertyminen, joten Becker-kystan ulkonäkö on mahdollista. Suurin osa potilaista ei kuitenkaan tässä tapauksessa ota yhteyttä lääkäriin.

Huolimatta siitä, että rustolla on jo patologisia muutoksia, ne eivät ole niin vakavia, että ne muuttavat polvinivelen. Taudin tässä vaiheessa jopa radiografinen tutkimus ei aina osoita vahinkoa. Siksi tarvitaan muita instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä.

Taudin tämän vaiheen hoito tehdään paitsi tulehduskipulääkkeiden avulla myös terapeuttisen voimistelun avulla. Liikunta-aktiivisuus on säilytettävä siten, että nivelessä syntyy rustoa ja muita kudoksia ravitsevaa synoviaalia olevaa nestettä.

KGMA: n neurologian ja manuaaliterapian osaston dosentti Olga Sergeevna Kochergina jakaa tietonsa taudista:

Polvinivelen muodonmuutos 2 astetta

Polvinivelen osteoartriitin toiselle vaiheelle on ominaista lisääntynyt kipu, joka toisinaan häiritsee työkykyä, vaikka henkilö voi palvella itseään. Tämä gonarthrosis-aste aiheuttaa jo henkilön pääsyn lääkäriin.

Näyttävät oireet häiritsevät potilaan normaalia elämää, koska kipu muuttuu melkein vakaana, mikä syntyy minkä tahansa edes vähäisen liikkeen aikana. Hän erottuu vain levossa. Erityisen vaikeaa potilaalle annetaan ensimmäiset vaiheet aamun heräämisen jälkeen. Koska taudin tässä vaiheessa osteofyytit kasvavat voimakkaasti, se lisää epämiellyttäviä tunteita. Joskus kipu esiintyy jopa yöllä, joka häiritsee unta. Mies alkaa murtua.

Polvi on taivutettu ja vailla vaikeuksia, turvotus näkyy kärsivällä alueella. Nivelkaksin lihakset. Gonartroosin toista astetta leimaa tulehdusprosessin kehittyminen. Liikkuvuuden rajoitus tulee näkyväksi. Potilas voi tuskin kävellä ilman muita ortopedisia laitteita.

Deformoivan niveltulehduksen hoito suoritetaan tässä tapauksessa käyttäen erilaisia ​​menetelmiä: lääkehoito, terapeuttinen hieronta ja liikunta, fysioterapia. Vaikeat tapaukset vaativat leikkausta. Taudin kehittyminen on täynnä vammaisuutta.

Kolmannen asteen gonartroosin muodonmuutos: ilmenemismuodot

Kipu polvessa muuttuu vakaana eikä katoa edes levossa. Ja epämukavuus pahenee, vaikka sää muuttuu jyrkästi. Tämän asteen ominaispiirre on kävelyhäiriö. Limping tulee hyvin havaittavaksi.

Polvinivelen pehmeys säilyy riittävän kauan ja ilmaistaan ​​huomattavasti. Nivelen muodonmuutos on havaittavissa. Se muuttuu X-muotoiseksi tai O-muotoiseksi. Jalkan liikkuvuus on hyvin rajallinen siinä määrin, että se ei taivuta tai tukeudu lainkaan. Myös pienet liikkeet ovat epämiellyttäviä.

Rusto tässä tapauksessa hävitetään hyvin. Röntgensäteellä näkyy nivelten välisen raon voimakas kaventuminen. Tulehdus aiheuttaa suuren nesteen kertymisen liitokseen. Tätä sairauden astetta leimaa se, että kaikki oireet suurenevat useita kertoja. Usein lääkehoito on tällöin jo tehoton, leikkausta tarvitaan polvinivelen korvaamiseksi keinotekoisella proteesilla.

Täysin parannuskeino ei toimi. Degeneratiivinen prosessi muuttaa muotoilua niin paljon, että henkilö voi jo tulla vammaiseksi.

Jotta lääkäri voi määrätä tehokkaan hoidon, potilas on tutkittava. Se käyttää paitsi radiografiaa, myös polvinivelen MRI: tä, ultraääntä ja artroskooppia, joista voi tulla samanaikaisesti hoito.

Reumatologian instituutin johtava tutkija Elena Sergeevna Tsvetkova jakaa kanssasi hyödyllistä tietoa hoidosta ja ehkäisystä:

Taudin hoidon piirteet

Huolimatta siitä, että niveltulehduksen parantuminen ei toimi täysin, sitä ei voida ajautua. Sinun pitäisi yrittää hidastaa taudin kehittymistä, poistaa oireet ja palauttaa nivelen toimivuus.

Lääkehoitoon kuuluu seuraavien tuotteiden käyttö:

  • Ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet: "Ibuprofeeni", "Indometasiini". Ne auttavat poistamaan kipua ja tulehdusta. Yleensä tulehduskipulääkkeitä käytetään ennen kuin hieronta tai kuntoilu hoidetaan. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan kykene hoitamaan itse niveltulehdusta. He vain lievittävät oireita.
  • Chondroprotektorit: "Teraflex", "Dona". Nämä lääkkeet ovat hoidon perusta, koska ne palauttavat vaurioituneen ruston, parantavat sen ravitsemusta. Luonnollisesti ne eivät pysty täysin parantamaan tautia, mutta ne pystyvät parantamaan potilaan elämänlaatua. Ilman kondroprotektoreita polven osteoartriitin hoito on tehotonta. Ei ole mitään muuta tapaa palauttaa rustoa.
  • Injektiokortikosteroidit, jotka injektoidaan suoraan liitokseen: "Hydrocortisone", "Diprospan". Niiden avulla voit nopeasti poistaa kivun ja pitkään. Voit kuitenkin tehdä kuvia vain muutaman kerran vuodessa.
  • Valmistelut verisuonten laajentamiseksi, jotka estävät varikoosin solmujen muodostumista: "Xanatinol", "Trental". Ne tarjoavat mahdollisuuden palauttaa nivelen verenkierto.
  • Hyaluronihapon injektio 1 kerran vuodessa. Se on tehokas vain arthrosiksen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa.
  • Paikalliset kipulääkkeet.

Osa kattavasta hoidosta on ruokavalio. Siinä ei säädetä paastoavista tai tiukoista elintarvikkeiden rajoituksista. Ruokavalion tulisi kuitenkin edistää painonpudotusta. Toisin sanoen tehon tulisi olla usein ja murto-osa. On parasta noudattaa ruokavaliota, johon liittyy puolet ruoasta. Luonnollisesti sinun pitäisi luopua alkoholista ja tupakasta.

fysioterapia

Lääkkeiden käyttö on vain osa hoitoa. Sitä täydentävät fysioterapeuttiset menettelyt, lääketieteellinen voimistelu, hieronta ja jopa kansanhoito. Kuten harjoitushoito, useimmat harjoitukset suoritetaan makuulla tai istuen, niin että polvinivelen kuormitus on vähäinen.

Suosituimmat ovat tällaiset harjoitukset:

  1. Sinun pitäisi olla selässäsi, lattialla. Potilaan raajan on oltava suoristettu ja nostettu 20 cm lattian yläpuolelle. Pidä jalkasi tässä asennossa mahdollisimman pitkään. Tämä mahdollistaa oireiden vähentämisen ja lihasten vahvistamisen.
  2. Istuaminen tuolilla, oikealla tai vasemmalla rivillä on tarpeen vetää eteenpäin. Seuraavaksi jalka liikkuu ylös ja alas.
  1. Sinun pitäisi istua korkealla jalustalla ja keskustella kevyesti jalkojesi kanssa. Tämä harjoitus on suoritettava usein ja maltillisesti.
  2. Kun makaat alas, taivuta jalat polvilleen ja vedä ne vatsaan.

Jokainen harjoitus toistetaan vähintään 5 kertaa. Lisäksi gonarthrosis-voimistelu on tehtävä erittäin huolellisesti, jotta se ei aiheuta epämukavuutta.

Fysioterapeuttisista toimenpiteistä laserhoito on hyödyllistä. Se on usein tehokkaampaa kuin lääkitys. Laser poistaa täydellisesti tulehdusprosessin. Erinomaisella palautteella on happihoitoa.

Vaikeimmissa tapauksissa käytetään kirurgiaa. Käsittele polven nivelrikko tällä tavalla vain äärimmäisissä tapauksissa. Operaatio sisältää osteofyyttien poistamisen sekä nivelen täydellisen korvaamisen.

Kun hoidetaan vaihetta 2–3, iskuaallon hoito (iskunvaihtohoito) on tehokasta. Miten tämä prosessi perustuu lääkärikeskukseen, katso video:

Nivelrikkotietojen käsittely >>

Patologian kansanhoito

Käsittele niveltulehdusta ja kansanhoitoa. Esimerkiksi seuraavia reseptejä pidetään hyödyllisinä:

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

  • Ristikon juuren ja sinisen saven pakkaaminen. Se tulee levittää oikealle tai vasemmalle. Muutaman tunnin kuluttua kipu häviää.
  • Voikukka-tinktuura. Sitä käytetään hiontaan, vastaanotto illalla. Tämä työkalu poistaa täydellisesti turvotuksen.
  • Juice celandine. Sitä käytetään kompresseihin. Riittää, että kostutetaan kangas tämän nesteen kanssa ja kiinnitetään se kosketukseen. Polyeteeni levitetään kankaan päälle. Menettely toistetaan joka päivä vähintään viikon ajan. Sen jälkeen sinun täytyy ottaa tauko samanaikaisesti. Hoidon kulku on toistettava vähintään kolme kertaa.
  • Honey hieronta. Ensinnäkin liitokset on höyrytettävä käyttämällä lämmityslevyä. Seuraavaksi sinun täytyy laittaa hunaja ja hio se helposti ihoon 20 minuutin ajan. Kun hieronta on suoritettu, polviin on kiinnitettävä kaali-lehti ja käärittävä sen ympärille. Kahden viikon ajan tällainen hoito auttaa potilasta parantamaan hänen tilaansa.

Tärkeä askel kohtisuoran polven artrosiksen hoidossa on sanatoriohoito. Täällä potilas käy läpi terapeuttisen aerobic-kurssin, mineraalikylpyjä. Lisäksi hoito suosittelee ortopedisten laitteiden käyttöä, poistamalla kuorman vaurioituneista liitoksista: ruoko, ortoosi.

Joka tapauksessa niveltulehduksen muuttaminen vaatii monimutkaista hoitoa. Tämä parantaa potilaan elämänlaatua.

Taudin harjoituksen hoidon perusteet löytyvät tästä videosta:

Nivelreuman perushoito

Ensinnäkin yleisimpien sairauksien luetteloissa on nivelreuma. Se on yli 30-vuotiaita. Mutta joka vuosi tämä sairaus ”tulee nuoremmaksi” ja kestää vuosia täyttä elämää ihmisiltä. Ehtoja ja syitä, joiden vuoksi se kehittyy, ei löydy täysin. Jos jollakin perheenjäsenellä oli tällainen sairaus, niin on melko todennäköistä, että myös geneettisyys "palkitsee" sukulaisia. Ihmisen immuunijärjestelmän hajoaminen johtaa nivelreuman kehittymiseen.

  • Peruslääkkeet
  • Liittyvät videot

Kun immuniteetti on heikentynyt, keho vastustaa viruksia tavallista heikommin. Kaikki vammat, jotka voivat aiheuttaa mustelmia, nyrjähdyksiä, murtumia ja kehon ylikuumenemista, tartuntatauteja, voivat johtaa tähän tautiin. Sairaus voi jopa johtua masennuksesta tai hermostosta. Hän "liikkuu" huomaamattomasti, hitaasti, aiheuttamatta yleensä voimakkaita oireita. Siksi se ei tunnista heti. Naiset eivät ole onnellisia kuin miehet. Miehet kärsivät neljä kertaa vähemmän. Nivelreuman perushoito on suunniteltu pysäyttämään ja pysyvästi säästämään potilaita tästä taudista.

Peruslääkkeet

Mitä tarvitaan ennen kaikkea nivelreuman hoitoon, mitkä ovat periaatteet?

  • Taudin visuaalinen diagnoosi.
  • Reumatologin pakollinen valvonta.
  • Tiedotetaan potilaalle taudin kulusta.
  • Lääketieteelliset, ei-lääketieteelliset välineet (ruokavalio, fysioterapia).
  • Hoito ortopedissa.
  • Seuraava kuntoutus.

Lääkäreiden tavoitteet hoidon aikana:

  • taudin aktiivisuuden estäminen,
  • parantaa potilaan hyvinvointia,
  • takaisin terveelliseen elämäntapaan.

Reumaattisen niveltulehduksen hoidon perusta on vain peruslääkkeet. Näiden perusteella potilaiden on käytävä hoitoa. Päättymisensä päätyttyä ei ole tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin. Mutta ensin sinun on suoritettava hoitokurssi, kunnes palautuminen on täydellinen. Lääkäri valitsee lääkkeet varmasti sairauden oireiden ja vakavuuden perusteella. Kaikki reumaattisen niveltulehduksen perusaineet on jaettu kahteen ryhmään.

  • Lääkkeet, joita käytetään taudin akuutissa muodossa.
  • Harvoin käytetään lääkkeitä hoidossa (niitä määrätään potilaille, jotka eivät siedä lääkkeitä ensimmäisestä ryhmästä).

Lääkäri määrää: t

  • glukokortikosteroidi,
  • ei-steroidiset,
  • perus-inflammatoriset nimet.

Kahdella ensimmäisellä tyypillä on monia hoidon sivuvaikutuksia. Siksi lääkärit pitävät parempana lääkkeitä. Näitä ovat:

  • atsatiopriini,
  • kultaiset suolat
  • siklosporiini,
  • salazopiridazan,
  • metotreksaatti,
  • sulfosazolin,
  • klorokiini,
  • D-penisillamiini,
  • hydroksiklorokiini.

Ja vielä, milloin aloittaa hoito? Onko mahdollista käsitellä itsenäisesti? Potilaat käyttävät todistettua työkalua, jonka avulla voit päästä eroon kivusta 2 viikossa ilman paljon vaivaa. Kuten kaikki muutkin sairaudet, tämä sairaus ei pidä itsestään puuttumista. Monet oireet voivat tuntua tavalliselta kylmältä, väsymykseltä ja hermostuneisuudelta. Ja väärän hoidon käyttäminen aiheuttaa riskin. Sinun pitäisi tulla lääkärin puoleen tarkastusta varten 3–6 kuukauden välein, jos epäilet oireet.

Diklofenaakki lihaksensisäistä antamista varten - yleismaailmallinen korjaus eri etiologioiden kipuun?

Diclofenac on erityisen suosittu lääkäreiden ja potilaiden joukossa monista lääkkeistä, joilla on analgeettisia, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia ihmiskehoon.

Tätä työkalua, joka on saatavana tablettien, rektaalisten peräpuikkojen, suun kautta annettavan siirapin, liuos lihaksensisäisten injektionesteiden, laastarin ja ajankohtaisen voiteen muodossa, käytetään laajalti tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien hoitoon.

Diklofenaakkia käytetään myös sellaisten sairauksien monimutkaisessa hoidossa, joihin liittyy kuume ja epämiellyttävät tunteet nivelissä ja lihaksissa.

Farmakologinen vaikutus

Useimmissa tapauksissa lääkealan yritykset tuottavat diklofenaakkia, vaikka viime aikoina diklofenaakin kaliumia on nähtävissä apteekkien hyllyillä - lääkkeen tehokkuus ei riipu siitä suolasta, jossa tämä lääke tuotetaan.

Diklofenaakki on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine - sillä on voimakas anti-inflammatorinen ja analgeettinen ja kohtalaisen voimakas antipyreettinen vaikutus. Niinpä liikkeen elinten sairaudet, joihin liittyy nivelten kipua ja nivelten ympärillä olevia pehmeitä kudoksia, tulevat tärkeimmiksi merkeiksi tämän lääkkeen käytölle.

Diklofenaakin vaikutuksesta levossa oleva ja liikkeen pahentama kipu vähenee, ja nivelten tulehdus- ja degeneratiivis-dystrofisiin sairauksiin liittyvä aamun jäykkyyden vakavuus vähenee - nämä toimenpiteet auttavat palauttamaan tuki- ja liikuntaelimistön elinten normaalin liikkeen. Hoidon pysyvä vaikutus saavutetaan tässä tapauksessa 8-10 päivän kuluttua tämän lääkkeen systemaattisesta antamisesta.

Tässä tapauksessa on välttämätöntä aloittaa hoito lääkkeen käyttöön intramuskulaaristen injektioiden muodossa, ja sitten, riippuen patologian tyypistä ja potilaan tilasta, tämän lääkkeen muita muotoja voidaan määrätä (tabletit, voiteet, rektaaliset peräpuikot, laastarit). Tarvittaessa lääkäri voi määrätä potilaalle diklofenaakin antamisen useissa annostusmuodoissa - tässä tapauksessa on tärkeää, että lääkkeen enimmäisannosta ei ylitetä.

Jos diklofenaakki on määrätty lääkkeenä kuumeen ja hypertermian oireenmukaiseen hoitoon, lääkärin tulee suositella annostaan, joka arvioi potilaan tilaa ja päättää, onko tarpeen ottaa febrifuge. Tavallisesti rajoitetaan 1-2 annokseen diklofenaakkia tablettien, peräpuikkojen ja injektioiden muodossa.

Käyttöaiheet Diklofenakki

Diklofenaakin nimittäminen on perusteltua seuraavissa tapauksissa:

  • reuma, mukaan lukien olosuhteet, joihin liittyy samanaikaisesti vahinkoa tuki- ja liikuntaelimistön elimille;
  • liikuntaelinten degeneratiiviset-dystrofiset sairaudet - niveltulehdus, osteoartroosi, selkärangan osteokondroosi;
  • ankylosoiva spondylitis (ankylosoiva spondylitis)
  • tuki- ja liikuntaelimistön vammat;
  • sidekudoksen autoimmuunisairaudet;
  • nivelten ja lihasten tulehdus, johon liittyy kipua;
  • postoperatiivinen kipu;
  • neuralgia, johon liittyy voimakasta kipua.

Kuka on Diclofenac-injektioliuos vasta-aiheinen?

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista:

  • varhaislapsuudessa - Diklofenaakkia ei määrätä alle 6-vuotiaille lapsille;
  • raskauden viimeisellä kolmanneksella ja imetyksen aikana;
  • potilaat, joilla on mahahaava ja pohjukaissuolihaava, gastriitti, duodeniitti, ruokatorviitti;
  • potilaat, joilla on ollut verenvuotoa ruoansulatuskanavasta elinaikanaan;
  • potilaat, jotka kärsivät "aspiriinin" keuhkoputkien astmasta ja allergisista reaktioista ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille;
  • henkilöt, jotka kärsivät vakavasta kroonisesta maksasairaudesta munuaisissa dekompensointivaiheesta.

Injektion ominaisuudet - injektioiden antaminen Diclofenac, annostus

Jos potilas aloittaa hoidon Diclofenacilla, hoidon ensimmäisinä päivinä tätä lääkettä määrätään useammin lihaksensisäisesti. Injektion suorittamisen yhteydessä on tärkeää valita oikea paikka lääkkeen injektointia varten - injektiot voidaan tehdä vain suurissa lihaskudosryhmissä.

Useimmiten injektio suoritetaan pakaraan ulommassa ylemmässä neljänneksessä - injektioon soveltuu 5 ml: n ruisku, jossa on pitkä neula. Injektion aikana sinun on asetettava neula lihakseen ja vedettävä ruiskun mäntä itseesi - tämä auttaa varmistamaan, että neula ei pääse verisuonelle.

On suositeltavaa vaihtaa lääkkeen antamisen puolelta päivittäin - pistää vuorotellen oikealle ja vasemmalle pakaralle.

Useimmissa tapauksissa lääkkeen yksi injektio lihaksensisäisesti on riittävä, mutta jos tarpeen, voit yhdistää lääkkeen injektiot ja ottaa diklofenaakin tabletit oraalisesti, levittämällä paikallista voidetta tai diklofenaakigeeliä tartunnan saaneen liitoksen alueelle. Jos tarvitset tätä työkalua lapsille, voit käyttää rektaalisia peräpuikkoja, nielemistä tai paikallista voidetta - injektio on melko kivulias.

Aikuisille suositellaan, että lääkkeen antamistavasta riippumatta ei ylitetä Diclofenacin 150 mg: n päivittäistä annosta. Jos lasket, kuinka monta enimmäisannosta päivässä voit tehdä, sinun täytyy luottaa tähän lukuun.

Lääkkeen annos lapsille riippuu potilaan iästä ja painosta (lapsen tilasta riippuen lääke määrätään annoksena 2 mg / kg ruumiinpainoa) ja päivittäinen annos jaetaan useisiin yhtä suuriin annoksiin.

Huumeiden hoidon kesto kussakin tapauksessa määritetään yksilöllisesti.

Diclofenac-injektioita koskevat yleistetyt potilastiedot

Suurin osa potilaista, joille annetaan injektiona diklofenaakkia, huomaa, että lääkkeen vaikutuksen alkaminen on melko nopea (kivun lasku voidaan havaita jo 20-30 minuutin kuluttua), kun taas nauttimisen jälkeen vaikutus tulee havaittavaksi vasta 1,5-2 tunnin kuluttua. Antotavasta riippumatta lääkkeen vaikutus kestää 6-8 tuntia - siksi lääke on otettava suun kautta (useita kertoja päivässä).

Kun lääkettä annetaan lihakseen, lääke imeytyy lihaksesta vähitellen, joten voit rajoittaa yhden injektion. Lääkärisi valitsee yksityiskohtaisen hoidon.

Potilaat huomauttavat, että dipeptiset oireet (maha-suolikanavasta), huimaus, uneliaisuus ja allergiset reaktiot ovat Diclofenacin yleisimpiä sivuvaikutuksia. Lihaksensisäisesti annosteltuna voimakas polttava tunne injektiokohdassa, ihonalaisen kudoksen rajallisen paiseen tai diffuusion nekroosin kehittyminen on mahdollista.

Lääkkeen Diklofenaakin analogit lihaksensisäisiin injektioihin ja injektioihin

Apteekkien hyllyillä tämä lääke löytyy nimellä Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - ne sisältävät saman vaikuttavan aineen.

Muilla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, joita lääkäri voi määrätä Diclofenac-intoleranssilla, on samanlainen vaikutus, joten kysymys siitä, miten Diclofenac korvataan nykymaailmassa, ei ole sen arvoinen.