Niveltulehduksen syyt, oireet, tyypit ja diagnoosi

Dislocations

Tulehduksellisia vaivoja, joihin liittyy jatkuvan kivun ilmeneminen nivelissä, kutsutaan niveltulehdukseksi. Itse asiassa niveltulehdus on sairaus, joka edistää nivelrustojen harvenemista, nivelsiteiden ja nivelkapselin muutoksia. Jos tautia ei hoideta, prosessi pahenee, mikä johtaa nivelten epämuodostumiseen.

Seuraavat ihmisen nivelliitokset ovat herkimpiä niveltulehdussairauden muodostumiselle:

  • Sormen ja käden Phalanges esiintyy useimmiten;
  • Polven ja kyynärnivelet;
  • Jalka.

Enimmäkseen sairaus vallitsee eri-ikäisten naisten keskuudessa, miehillä, niveltulehdus esiintyy paljon harvemmin. On tapauksia, joissa jopa lapset kärsivät niveltulehduksesta, joten tauti on tärkeä ja vaatii yksityiskohtaista analyysia: syyt, oireet, tyypit ja hoitomenetelmät. On myös tarpeen kiinnittää erityistä huomiota sairauden ehkäisyyn, koska kukaan ei ole immuuni sairauden ilmenemisestä.

Tyypit niveltulehdus

Niinpä ennen sairauden tyyppien tarkastelua on syytä kiinnittää erityistä huomiota kysymykseen: ”Miten niveltulehdus eroaa niveltulehduksesta?”. Jo tiedossa oleva niveltulehdus on tulehduksellinen prosessi nivelissä. Henkilön niveltulehdusten kehittymisen syy on lähinnä ulkoisen ympäristön aiheuttama kolmannen osapuolen infektio. Mutta niveltulehdusta kutsutaan nivelten rappeutumisprosessiksi, joka johtuu pääasiassa kehon ikääntymisestä. Vastauksena kysymykseen: "Miten niveltulehdus poikkeaa nivelrikko?", On syytä huomata seuraavaa, että ensimmäinen sairaus vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, pienistä vanhiin, ja toinen muodostuu yksinomaan vanhuudessa. Tietäen näiden samankaltaisten sairauksien välisiä eroja, tarkastellaan nyt niveltulehduksen tyyppejä:

  1. Tarttuva tai kurja. Tulehduksen muodostumisen syy on kehon sisään tulleiden infektioiden aiheuttama nivelten kudosten vaurio. Tarttuvat lajit puolestaan ​​jakautuvat taudin ensisijaiseen ja toissijaiseen oireeseen. Ensisijainen esiintyy infektion tunkeutumisen kautta haavan läpi (esimerkiksi polvinivelessä) ja toinen - veren infektiosta johtuen.
  2. Nivelreuman. Muodostuu tarttuvien-allergisten sairauksien esiintyvyyden vuoksi. Tämä tyyppi on vaarallisempi kuin ensimmäinen, koska se usein virtaa krooniseen niveltulehdukseen. Jos nivelreumaa ei hoideta, potilaalla voi olla vaikeuksia kävellä.
  3. Nuorten. Tämä laji esiintyy pääasiassa alle 16-vuotiailla lapsilla. Valitettavasti taudin etiologia ei ole vielä selvitetty, mutta sillä on vakavia seurauksia: vaikeus kävellä ja lasten vammaisuus. Todettiin, että nuorten lajien huonovointisuus muodostuu immuunijärjestelmän "terveiden" kudostensa tappion vuoksi. Miksi niin? Jopa kokenut lääkäri ei pysty vastaamaan, mutta on olemassa diagnoosi ja sairastuneiden määrä kasvaa joka vuosi.
  4. Reaktiivinen. Tärkein tekijä taudin kehittymisessä on infektio, joka tunkeutuu pääasiassa lisääntymisjärjestelmän kautta. Miehillä tällainen sairaus on yleisempää kuin naisilla.

Jokaisella niveltulehduksen tyypillä on pääasialliset syyt, jotka on syytä mainita.

Syyt niveltulehdus

Niveltulehdussairaus on tutkittu satoja vuosisatoja, mutta toistaiseksi sen muodostumisen tarkat syyt eivät ole tiedossa. Lääkärit tunnistavat vain tärkeimmät tekijät, jotka voivat johtaa taudin kehittymiseen. Tämä voi olla allergioita, aineenvaihduntahäiriöitä, hermoston vajaatoimintaa ja muita tartuntatauteja.

Niinpä ihmisillä esiintyvien niveltulehdusten muodostumisen syillä on seuraavat ominaisuudet:

  1. Infektio joutuu kehoon haavojen tai suun kautta. Kun infektio tunkeutuu kehoon, siihen kuuluu suojaava toiminto, joka ei salli loisen pääsyä. Mutta jos pienin järjestelmävirhe esiintyy, infektio vaikuttaa heikentyneisiin vyöhykkeisiin ja aiheuttaa terveysongelmia.
  2. Pitkäaikainen ja liiallinen kuormitus. Urheilijoilla (enimmäkseen painonnostajilla) on myös niveltulehdus, joka johtuu ylikuormituksesta, venymisestä, suurista kuormista sormien käsissä ja phangangeissa. Hierontaterapeutit kärsivät niveltulehduksen merkkeistä vähintään urheilijoiden kohdalla, ja tämä johtuu liiallisesta ylityöstä ja lepotilan puutteesta..
  3. Avoin ja suljettu vammoja.
  4. Silloin esiintyy ylipainoisia ihmisiä. Kehon suuren painon ja nivelten kuoleman vuoksi.
  5. Tartuntataudit, kuten tuberkuloosi, kihti, punatauti ja gonorröa.
  6. Jos suvun suvun esi-isät ovat tunnettuja niveltulehduksen tapauksia, taudin kehittyminen eri sukupolvien jälkeläisissä ei ole poissuljettu.
  7. Naisilla, toisin kuin miehillä, on yksi lisäsyy, joka vaikuttaa niveliin. Tämä syy on vaihdevuosien muodostuminen, joka johtaa hormonaalisiin häiriöihin ja muutoksiin ja vaikuttaa haitallisesti koko kehoon kokonaisuutena.
  8. Väärän ruokavalion kanssa: jos käytät liiallista rasvaa, ja puuttuvassa määrässä hallitsevat vitamiinit.
  9. Kun hypotermia ei ole vain nivelet, vaan koko keho.
  10. Alkoholijuomien liiallinen käyttö.
  11. Jos myrkyllisten eläinten puremat vaikuttavat ihmiskehoon. Joillakin myrkkyillä on kyky vikata kudoksissa, jolloin muodostuu sidekudosten vaurio.
  12. Pienellä tai riittämättömällä ravintoaineiden saannilla elimistössä.
  13. Ja toinen taudin syy, jota yhä useammin diagnosoidaan äskettäin: se on merkittävä tehtävä sormien phalangeilla, mikä aiheuttaa kipua sormien nivelissä. Tällaisia ​​ilmiöitä esiintyy ihmisissä, jotka ovat tekstitiedostoja, kirjoituksia ja erilaisia ​​tekstejä.

Kaikkien edellä mainittujen syiden seurauksena on vaihtelevien asteiden kehittyminen. Jos tautia ei hoideta ajoissa, potilas voi pysyä vammaisena elämää varten.

oireet

Niveltulehduksen ja niveltulehduksen oireilla on lähes samat ilmenemismuodot, joten on tärkeää kiinnittää huomiota potilaan ikään. Kun otetaan huomioon niveltulehdusoireiden piirteet, on tärkeää huomata, että niveltulehduksen pääasiallinen oire on kivun tunne yhdessä tai useammassa. Jos ihminen tuntee kipua yhdessä nivelessä, niin sairautta kutsutaan monoartriitiksi ja nivelten useiksi leesioiksi - polyartriitti.

On myös syytä tietää, että nivelissä esiintyvä kipu ei tapahdu alkuvaiheissa, vaan vaiheessa. Alla tarkastellaan yksityiskohtaisemmin taudin ilmenemisen vaiheiden oireita. Taudin tärkeimmät oireet ovat seuraavat sairaudet:

  • kehon heikkous ja mahdollisesti ruumiinlämpötilan lisääntyminen tarttuvassa muodossa;
  • tylsää tai jyrkää virnistyslujuutta;
  • turvotus;
  • vaikeuksia kävellä;
  • punoitus ja kuume iholla sairauden paikassa;
  • joskus vilunväristykset ja kipu koko kehossa.

Vaikeaa kipua seuraa myös elimistön leviäminen, mikä aiheuttaa unen ja keskushermoston häiriöiden puutetta. Potilaasta tulee ärtyisä, heikentynyt, hänen ruokahalunsa menetetään ja ruumiinpaino pienenee merkittävästi.

On tärkeää! Lääkkeiden määräämien voiteiden käyttö on ehdottomasti kielletty. Jos tunnet nivelkipua, on tärkeää, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriin ja tutkitaan.

Niveltulehdus etenee neljässä vaiheessa ja puhutaan kunkin oireista.

Symptomatologia vaiheittain

Niveltulehduksen oireita esiintyy vaiheittain kivun ilmentymillä ja patologisten prosessien pahenemisella. Joten, jos tauti virtaa monimutkaiseen muotoon, oireet ovat huomattavampia. Harkitse kaikkia neljää niveltulehdusvaihetta.

Ensimmäinen vaihe

Alkuvaihe, jolle on ominaista taudin oireiden puuttuminen. Henkilö voi kokea vain vähäistä heikkoutta kävellessään tai fyysisesti. Alkuvaiheessa on seuraavat ominaisuudet:

  1. Sormien ja käsien epäaktiivisuus. On tunne, että heidän tunnottomuutensa on, vaikka itse asiassa tämä on vakavampi sairaus. Liikkuvuus tapahtuu usein aamulla, kun henkilön on vaikea päästä ulos sängystä ja suorittaa peruskoulutusta.
  2. Jos on olemassa ilmiö, kun henkilölle on vaikea asettaa kenkiä päivittäisillä kengillä, ja samalla on nilkanivelessä kipua, syy on niveltulehdussairaus.
  3. Tarttuvassa niveltulehduksessa voi esiintyä kivun oireita jo alkuvaiheessa ja enimmäkseen yöllä. Päivän aikana kipu katoaa ja tuntuu nivelväsymisestä.
  4. Kipu hartioissa tai polvessa. Usein nämä ilmiöt ovat kevyitä ja esiintyvät vain määräajoin.
  5. Niveltulehduksen alkuvaiheet ovat hyvin tunnistettuja lapsuudessa, koska ennen kaikkea lapsilla on väsymystä ja kipua eri fyysisten harjoitusten suorittamisessa.

Taudin alkuvaiheessa ja alle 60-vuotiailla hoidolla hoito on täysin kivuton eikä vaadi erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä.

Toinen vaihe

Tässä vaiheessa alkaa patologioiden kehittyminen, joille on ominaista luun eroosioiden muodossa esiintyvät ilmaisut. On luun kudoksen harvennusta ja lisääntynyttä kipua. Jo tässä vaiheessa yhä useammat ihmiset tulevat sairaanhoitoyksikköön sairauden tunnistamiseksi.

Toisessa vaiheessa on seuraavat oireet:

  1. Nivelkipu, turvotus ja vaikeudet vaikuttaa elimistöön.
  2. Toisessa vaiheessa taudin painopiste ilmenee ihon punoituksena nivelen ympärillä. Kipu esiintyy säännöllisesti, mutta kasvaa jatkuvasti.
  3. Kipu polvinivelessä antaa jalka- tai yläosassa, joten diagnoosilla on joskus komplikaatioita.
  4. Toiseen vaiheeseen liittyy myös nivelliikkuvuuden väheneminen. Jokainen liike aiheuttaa akuuttia kipua.

Kolmas vaihe

Tässä vaiheessa oireet lisääntyvät ja tulevat akuuteiksi. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  1. Vaikuttavien nivelten selkeä muodonmuutos.
  2. Potilas ei pysty suorittamaan itsenäisiä liikkeitä, jos alaraajojen nivelet vaikuttavat.
  3. Potilas ei voi suorittaa perustehtäviä: hampaiden harjaaminen, pesu, syöminen jne. Käsien tappio tapahtuu symmetrisesti.
  4. Akuutin kivun tunne ei läpäise edes täydellistä lepoa. Yöllä herää ihminen kivun pahenemisen aikana.
  5. Tätä vaihetta leimaa se, että ensimmäinen vammaisryhmä kuuluu potilaalle.

Kolmas vaihe on ominaista ihmisen vammaisuudelle, mutta jos et käsittele potilasta nyt, vaikein aste tulee.

Neljäs vaihe

Vaiheen tärkein piirre on, että kaikkia tuhoavia prosesseja ei voida enää korjata. Oireilla on seuraavat oireet:

  1. Jos nilkka vaikuttaa, henkilö ei enää pysty liikkumaan itsenäisesti.
  2. Nivelessä muodostuu nivel, jota lääketieteessä kutsutaan ankyloosiksi.
  3. Kivun oireet eivät kadota ja huoli lähes jatkuvasti. Potilas käytännössä syö kivun pillereitä.

Kaikki edellä mainitut oireet ovat erittäin vaarallisia ja jopa tauti ei ole kohtalokas, mutta se takaa henkilön vammaisuuden, joten vain oikea-aikainen toiminta voi poistaa tämän ongelman nivelissä.

diagnostiikka

Potilaiden diagnoosi on erittäin tärkeää, koska ennen asianmukaisten hoitotoimenpiteiden aloittamista on tarpeen suorittaa potilaan tutkimus. Niveltulehduksen diagnosointi sisältää:

  • potilaan ja tutkimuksen yleinen tutkimus;
  • laboratoriotutkimus;
  • instrumentaalinen tutkimus.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi potilaan täytyy käydä useammassa kuin yhdessä lääkärissä. Kyselyn jälkeen kaikki lääkärit lähettävät potilaan testaukseen.

  1. Täydellinen verenkuva, jonka avulla ESR: n kvantitatiivinen koostumus havaitaan. Lisääntyneellä nopeudella voidaan väittää niveltulehdus.
  2. Biokemiallinen analyysi suoritetaan fibrinogeenin määrittämiseksi. Jos analyysi osoittaa lisääntynyttä koostumusta, se osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon.
  3. Immunologiset indikaattorit näyttävät kuvan vasta-aineiden koostumuksesta veressä.

Instrumentaalikyselymenetelmiä ovat:

  • Röntgenkuvat;
  • ultraääni;
  • Tietokonetomografia;
  • MRI;
  • artroskopia;
  • Niveltulehdus ja Mielophagia.

Kaikkia lueteltuja instrumentaalimenetelmiä ei sovelleta kullekin potilaalle, lääkäri ohjaa yksilöllisesti tiettyjä tutkimuksia. Usein yksi / kaksi tyyppistä tutkimusta riittää tekemään tarkan diagnoosin.

hoito

Niveltulehdus alkaa vasta tarkan diagnoosin jälkeen. Kun taudin kulun syy ja vaihe määritetään, lääkäri määrää hoitoa yksittäisessä tapauksessa. Niveltulehdus voidaan hoitaa seuraavilla lääkkeillä:

  1. Antibiootteja. Käytetään, kun tarttuva niveltulehdus havaitaan.
  2. Tulehduskipulääkkeet. Tulehduksen oireet poistetaan erityisten voiteiden (Diclofenac tai Spasmalgon) avulla.
  3. Chondroprotectors. Lääkkeet, jotka voivat pysäyttää luu- ja rustokudosten tuhoutumisprosessin. Näitä ovat: Arthron, Hondrex, Teraflex.
  4. Hoito suoritetaan hoidon avulla, johon kuuluu: hieronta, ultraäänisäteily, lämpeneminen.
  5. Kun niveltulehdus on käytännöllinen, kuntoiluhoito ja kuntosaliharjoittelu ovat hyödyllisiä.
  6. Varmista, että hoito on suoritettava ruokavalion mukaisesti. Niveltulehduksen ruokavalion avulla voit poistaa rasvan kertymisen ja syödä vain väkeviä elintarvikkeita.
  7. Jos sairauden tapaus aloitetaan ja hoito lääketieteellisillä menetelmillä ei anna tuloksia, tehdään päätös kirurgisesta interventiosta.
  8. Enemmän sallii niveltulehduksen hoidon kansanhoidon avulla. Tähän kuuluu paineiden ja hankausten käsittely erilaisista luonnollisista alkuperistä peräisin olevista voiteista: sininen savi, yrtit, sinappi. Ennen kuin käytät perinteistä lääketietettä, ota yhteys lääkäriin.

Niinpä niveltulehduksen hoito on välittömästi tarvittavien toimenpiteiden toteuttaminen taudin etenemisen estämiseksi. Mitä pitäisi tehdä taudin kehittymisen estämiseksi?

ennaltaehkäisy

Taudille oli mahdollisuus ilmaantua, on tarpeen suorittaa seuraavat toimet:

  1. Älä aloita tartuntatauteja ja yritä estää niitä muuttumasta kroonisiksi.
  2. Tee urheilua: juokse, hyppää, ui, pyöräile ja voimistele.
  3. Tarkkailemalla painoasi, jopa hieman sen lisääntyminen voi aiheuttaa niveltulehdusta. Ruokavalio niveltulehdus ei vain päästä eroon taudista, vaan myös korjata lomakkeen.
  4. Hylkää kaikki huonot tavat, mukaan lukien suolan ja sokerin käyttö.
  5. Niveltulehduksen ehkäisemiseksi voit syödä 2 valkosipulia päivittäin.

Vain viisi askelta terveelliseen tulevaisuuteen ilman niveltulehdusta.

niveltulehdus

Niveltulehdus (latinalaiselta. Niveltulehdus - niveltulehdus) on yleinen nimitys kaikille nivelissä esiintyville tulehduksellisille prosesseille, jotka toimivat itsenäisinä nologisina muotoina tai systeemisen patologian ilmentyminä. Progressiivisen taudin yhteydessä tulehdus leviää viereisiin kudoksiin: synoviaalikalvoon, bursaan, nivelsiteisiin, jänteisiin, lihaksiin ja luisiin.

Niveltulehduksen syyt ja riskitekijät

Tulehduksellisten prosessien kehittymisen syyt nivelissä voivat olla hyvin erilaisia. Akuutti tulehdus voi johtua traumasta, infektiosta, allergisesta reaktiosta tai myrkyllisten aineiden vapautumisesta niveltuloon käärmeiden, hämähäkkien ja myrkyllisten hyönteisten kanssa. Krooninen muoto kehittyy usein sisäisten elinten ja järjestelmien erilaisissa häiriöissä:

  • endokriinihäiriöt;
  • hermoston sairaudet;
  • autoimmuuni-, allergiset ja atooppiset olosuhteet;
  • tuki- ja liikuntaelimistön synnynnäiset poikkeavuudet ja syntymävammat - esimerkiksi lonkan dysplasia;
  • pysyvien tartuntakeskusten esiintyminen elimistössä.

Reaktiivisen niveltulehduksen esiintyminen liittyy useimmiten enterobakteereihin, klamydioihin ja mykoplasmiin. Nivelreuman tapauksessa geneettinen taipumus on ensiarvoisen tärkeää.

Tilastollisesti merkittävien niveltulehduksen riskitekijöiden joukossa WHO viittaa yli 65-vuotiaan, ylipainoon, verenpaineeseen, munuaissairauksiin ja naisliittoon: johtuen hormonaalisen taustan jyrkistä muutoksista vaihdevuosien aikana, naiset sairastuvat useammin kuin miehet. Venäjällä nivelen tulehdusta havaitaan noin 60 prosentissa eläkeikää olevista henkilöistä, kun otetaan huomioon taipumus lisätä taudin esiintymistiheyttä ja sairauden ensimmäisen ilmentymisen iän vähenemistä. Neuro-artriittisen diateesin diagnosointi lapsuudessa lisää niveltulehduksen todennäköisyyttä aikuisuudessa.

Usein niveltulehduksen syy on ammattitaitoisen urheilun nivelrakenteiden jatkuva mikrotrauma ja kovassa fyysisessä työssä, kun samoille lihasryhmille on voimakas kuormitus. Toisaalta istumaton elämäntapa edistää myös tulehduksellisten prosessien kehittymistä nivelissä, varsinkin kun alkoholin väärinkäyttö, epätasapainoinen ravitsemus ja vitamiinien puute ruokavaliossa sekoittuvat fyysiseen aktiivisuuteen.

muoto

Kliinisessä käytännössä esiintyvien niveltulehdusilmiöiden moninaisuuden vuoksi on tapana erottaa taudin eri muodot, jotka eroavat kliinisestä kuvasta ja terapeuttisista toimenpiteistä. Kurssin luonteesta riippuen erotetaan akuutti ja krooninen niveltulehdus, ja sairauksien lukumäärän mukaan taudin kolme muotoa on eriytetty:

  • monoartriitti - yhden nivelen tulehdus;
  • oligoartriitti - kahden tai neljän nivelen tulehdus;
  • polyartriitti - viiden tai useamman nivelen tulehdus.

Erotetaan vallitsevan etiologisen tekijän perusteella ensisijainen niveltulehdus ja itsenäinen patogeneesi ja sekundaarinen niveltulehdus taustataudin seurauksena. Ensisijaiset muodot ovat tarttuva, traumaattinen ja nivelreuma, juvenilinen idiopaattinen niveltulehdus, Still-tauti ja nivelrikon tulehdus osteoartriitin ja spondyliitin yhteydessä.

Toissijainen niveltulehdus esiintyy useiden sairauksien taustalla, joista dysentria, tuberkuloosi, kihti, diabetes mellitus, systeeminen lupus erythematosus, gonorrhoea, borrelioosi, psoriaasi, purpura, hepatiitti, granulomatoosi, hemokromatoosi, Reiterin oireyhtymä ja muut ovat tunnetuimpia. Nenän-, suolisto- ja virtsatieinfektioiden siirtymisen jälkeen kehittyneiden nivelen tulehdusta kutsutaan reaktiiviseksi niveltulehdukseksi.

Varhaisvaiheessa akuutti tarttuva niveltulehdus reagoi hyvin hoitoon, jopa nivelfunktion täydelliseen palautumiseen asti.

vaihe

Niveltulehduksen patologisen prosessin dynamiikassa on neljä vaihetta:

  1. Kliinisesti sairaus ei ilmene, mutta ensimmäiset merkit tulehduksesta esiintyvät nivelröntgenissä. Joskus on lievää liikkeen jäykkyyttä ja jaksottaista kipua harjoituksen aikana.
  2. Progressiivinen tulehdusprosessi johtaa nivelrakenteiden kudosten harvenemiseen ja luun pään eroosioon. Turvotus näkyy kärsineiden nivelten alueella; usein havaitaan paikallista lämpötilan nousua ja ihon punoitusta, liikkeiden mukana tulee rikki.
  3. Nivelrakenteiden asteittainen tuhoaminen johtaa huomattavaan nivelien muodonmuutokseen, liikkuvuuden rajoittamiseen, jatkuvaan kipuun ja osittaisiin yhteistoimintavaihteluihin, joita kompensoi osittain lihasjännitys.
  4. Patologiset muutokset nivelkudoksissa muuttuvat peruuttamattomiksi; haavoittunut nivel on täysin immobilisoitu. Polviliitosten tappion myötä muodostuu supistuksia, lonkkanivelissä kehittyy ankyloosia - nivelrunkojen pään fuusio, joka johtuu nivelkapselin täyttämisestä korvaavan luun tai kuitukudoksen kanssa.

Niveltulehduksen oireet

Niveltulehduksen oireet riippuvat taudin vaiheesta ja muodosta. Yhteiset tulehduksen oireet eivät ole erityisiä: patologisen prosessin alkuvaiheessa lievissä kipu ja jäykkyys johtuvat usein väsymyksestä, hypotermiasta ja ikään liittyvistä muutoksista. Kun joidenkin liitosten tulehdus voi näkyä hälyttävinä signaaleina:

  • jalkojen turvotus ja lisääntynyt väsymys, kun kävelet nilkanivelen tappion kanssa;
  • "Käsineiden oire" käsinivelen tulehduksella;
  • kipu ja kipu, jotka ulottuvat polviin, lonkanartriitti;
  • vaikeus nostaa ja ryöstää raajaa olkapään vaurioilla.

Useimmat potilaat menevät lääkärille vaiheen II taudille. Jatkuvat epämukavuudet nivelissä, herkkien turvotusten ilmaantuminen synoviaalisen nesteen liiallisesta tuotannosta, ominaispiirteistä, punoituksesta ja turvotusalueista ovat selvät tulehduksen merkit. Rungon ja raajojen pakkoasento saattaa merkitä voimakkaita lihaskouristuksia nivelten liikkuvuuden menetyksen taustalla.

Spesifiset oireet ovat luontaisia ​​vain joillekin sairauden muodoille. Reaktiivista niveltulehdusta leimaa epäsymmetrinen raajojen nivelten tulehdus kuumeen, päänsärkyn ja sidekalvontulehduksen taustalla. Joissakin tapauksissa lisätään virtsatietulehduksen oireita. Suurten sormien ja varpaiden Valgusin epämuodostumat antavat syyn epäillä kihti-niveltulehdusta, ja psoriatic-niveltulehduksen tapauksessa käden nivelet ovat voimakkaasti muuttuneet ja paksunneet.

Nivelreuma vaikuttaa niveliin symmetrisesti ja taivutuspaikoilla muodostuu tiheitä kyhmyjä. Remission aikana epämukavuus tuntuu pääasiassa aamulla ja lähes katoaa toisen puoliskon aikana. Haittavaikutuksiin liittyy kuume, raajojen tunnottomuus, kipu hengitettynä, imusolmukkeiden tulehdus ja sylkirauhaset, valonarkuus ja silmien kipu.

Ominaisuudet lasten niveltulehduksen virtaukselle

On olemassa kahdentyyppisiä niveltulehduksia, jotka diagnosoidaan yksinomaan lapsuudessa - juvenilinen idiopaattinen niveltulehdus ja nuorten nivelreuma, tai Still-tauti. Molemmille sairauksille on tunnusomaista pysyvä kurssi ja heikko vaste hoitoon, Still'n taudin tapauksessa sisäelimet vaikuttavat usein nivelien lisäksi.

Myös lapsilla on taipumusta tarttuvan niveltulehduksen akuutti kulku verrattuna aikuisiin potilaisiin. Nivelten arkuus ja vakavat epämuodostumat liitetään kuumeeseen ja vakavaan kehon myrkytykseen - vaikea päänsärky ja lihaskipu, sekavuus, pahoinvointi ja oksentelu.

Niveltulehdus

Vaikka niveltulehduksen merkit ovat selvästi näkyvissä jopa ei-erikoislääkärille, ei ole mahdollista määrittää tarkasti niveltulehduksen muotoa ja vaihetta sekä kehittää oikeaa hoitostrategiaa, joka perustuu pelkästään historiaan ja fyysiseen tutkimukseen.

Alustavaa diagnoosia tehdessään lääkäri kiinnittää huomiota nivelten kokoon, muotoon ja herkkyyteen sekä liikkuvuuteen, ihon väriin ja lämpötilaan, lihasväriin; suorittaa toiminnallisia testejä. Diagnostisen haun seuraavassa vaiheessa tulisi olla instrumentaalisia tekniikoita, jotka havainnollistavat niveltulehduksen tunnusmerkkejä:

  • vierekkäisten pehmytkudosten sakeutuminen ja tiivistyminen;
  • kalkkiutuminen;
  • tendoniitti ja tendosynoviitti;
  • periartikulaarinen osteoporoosi;
  • kystoidin luun valaistuminen;
  • nivelpintojen karheus;
  • luun eroosio;
  • yhteisen tilan kapeneminen;
  • osteofyytit jne.

MRI: n kulku takaa parhaan mahdollisen tarkkuuden nivelsairauksien diagnosoinnissa kovien ja pehmeiden kudosten korkealaatuisen visualisoinnin vuoksi. Liitoksen radiografia ja CT suorassa, sivusuunnassa ja vinosti ulkonemassa mahdollistavat muutokset luun laitteessa. Ruston, jänteiden, nivelsiteiden, lihasten ja hermojen tilan arvioimiseksi on määrätty suurten nivelien ultraääni. Jos polvinivel on vaurioitunut, arthroscopy voi olla välttämätön valikoimalla synoviaalista nestettä ja biopsiaa. Jotta prosessin dynamiikkaa voitaisiin seurata ilman pahenemisvaiheita, kontrastiartografia voi olla tarkoituksenmukaista.

Niveltulehduksen laboratoriotutkimus sisältää veren yleisen, biokemiallisen ja immunologisen analyysin. Korkea erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus ja fibrinogeenin lisääntynyt pitoisuus vahvistavat tulehdusprosessin läsnäolon; lisääntynyt valkosolujen määrä - bakteeri-infektio. Eosinofilian kanssa allergisen reaktion todennäköisyys on suuri. Nivelreuman havaitseminen seerumissa yhdessä vasta-aineiden ja kiertävien immuunikompleksien sallitun tason ylittämisen kanssa osoittaa selvästi nivelreumaa. Kiertävä niveltulehdus indikaattorit sialic ja virtsahappo kasvaa.

Venäjällä nivelen tulehdusta havaitaan noin 60 prosentissa eläkeikää olevista henkilöistä, kun otetaan huomioon taipumus lisätä taudin esiintymistiheyttä ja sairauden ensimmäisen ilmentymisen iän vähenemistä.

Niveltulehdus

Terapeuttisen strategian valinta riippuu taudin muodosta, etiologiasta ja vaiheesta, tulehduksen lokalisoinnista sekä potilaan iästä, terveydentilasta ja perustuslaillisista ominaisuuksista. Tulehduksellisen prosessin ja kivun oireyhtymän helpottamiseksi yhdistetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, lihasrelaksantteja ja kipulääkkeitä fysioterapeuttisiin menetelmiin. Elektroforeesi ja ultrafonoforeesi, Hilt-hoito, ampli- pulssihoito, magneettiterapia ja SMT-hoito (hoito sinimuotoisilla virroilla) antavat hyvän vaikutuksen.

Kortikosteroideja reumatologisessa käytännössä käytetään erittäin varovaisesti, rajoittuen injektointiin sairastuneeseen nivoon, jos vastauksia hyvänlaatuisiin hoitomenetelmiin ei ole. Tarttuvan niveltulehduksen tapauksessa määrätään antibioottien tai viruslääkkeiden kursseja ja nivelreuma - immunosuppressantit ja immunomodulaattorit. Jos esiintyy röyhkeitä komplikaatioita, arthrosentesis suoritetaan päivittäin.

Lääketieteellinen ruokavalio niveltulehdus sisältää hylkääminen kalorien elintarvikkeiden, punainen liha ja lihan sivutuotteet, palkokasvit, suola, mausteet ja alkoholi. Nivelreumissa sinun pitäisi myös luopua tomaateista, perunoista, munakoisoista ja muista kasviperäisistä kasveista, jotka sisältävät solaniinia. Potilaan ruokavalion tulee sisältää elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuituja ja vitamiineja, sekä lähteitä helposti sulavista proteiineista - siipikarjasta ja maitotuotteista.

Terapeuttisen vaikutuksen vahvistamiseksi on suositeltavaa käyttää hierontaa, harjoituksia ryhmässä harjoitushoitoa ja balneoterapiaa tietyllä sairaalalla. Katso kansan korjaustoimenpiteet ja epätavalliset menetelmät ovat sallittuja vasta lääkärin kanssa.

Komplikaatiot ja mahdolliset seuraukset

Varhaiset komplikaatiot panarthriitin, flegmonin ja muiden röyhkeiden prosessien muodossa kehittyvät lähinnä tarttuvassa niveltulehduksessa. Myöhästään komplikaatioita ovat kontraktiot, epänormaalit poikkeamat, osteomyeliitti, osteolyysi, luukudoksen nekroosi ja yleistynyt sepsis. Riittävän hoidon puuttuessa progressiivinen krooninen niveltulehdus voi johtaa vammaisuuteen: potilas menettää kykynsä hoitaa itseään ja liikkua vapaasti.

näkymät

Varhaisvaiheessa akuutti tarttuva niveltulehdus reagoi hyvin hoitoon, jopa nivelfunktion täydelliseen palautumiseen asti. Jos tulehdusprosessin kehitys liittyy endogeenisiin tekijöihin, elpyminen on vaikeampaa, mutta on mahdollista hidastaa taudin etenemistä, estää komplikaatioiden kehittyminen ja välttää vammaisuus.

ennaltaehkäisy

Niveltulehduksen ehkäisy ei ole erityisen vaikeaa. Se riittää johtamaan kohtalaisen aktiiviseen elämäntapaan, luopumaan huonoista tottumuksista, pitämään tasapainoisen ruokavalion ja hallitsevan painon. Tartuntatautien ja nivelten loukkaantumisten yhteydessä on neuvoteltava lääkärin kanssa, eikä luotettava kotiin. Kroonisen niveltulehduksen pahenemisen estämiseksi on tärkeää seurata ruokavaliota, välttää hypotermiaa, älä nosta raskaita kuormia ja käydä läpi kylpylähoitoa profiilin läpi vähintään kerran kahdessa vuodessa.