ankyloosi

Venyttely

Ankyloosi on sairaus, joka johtaa nivelen täydelliseen liikkumattomuuteen. Se tapahtuu liitoksessa esiintyvien patologisten muutosten seurauksena. Yleensä trauma, niveltulehdus tai niveltulehdus tulee virikkeeksi taudin kehittymiselle.

Vaikuttavan nivelen ankyloinnin aikana se tulee ensin voimakkaasti liikkuvaksi ja lopulta menettää liikkuvuutensa. Nivelten ankyloosi voi olla luu, jonka luukudos ja kuitu kasvavat sidekuitukudoksen kasvun myötä.

Nivelen ankyloosin merkkejä

Ankyloosilla ja kontraktioilla on samanlaisia ​​oireita. Ankyloosin tärkein oire on rajoitettu nivelliikkuvuus. Muut oireet riippuvat pääasiassa paikasta, jossa kiinnitys tapahtui. Esimerkiksi, jos polven ankyloosi ilmenee, kun jalka on puoliksi taivutetussa tilassa kulmassa, potilas ei pysty kävelemään. Jos jalka on lukittu suoristetussa tilassa, potilas pystyy kävelemään ja työskentelemään varsin vapaasti.

Nivelten fibroosi-ankyloosilla tärkein oire on sen kipu, kun heidät liikkuvat. Kun luun ankyloosi-potilas ei yleensä tunne kipua.

Ankyloosin syyt

Ankyloosin ja kontraktion aiheuttamia syitä on useita. Tärkeimmät syyt ovat nivelrintakatkosten aiheuttamat nivelrikkoontumiset, nivelten tulehdukselliset muutokset (niveltulehdus ja niveltulehdus), avoimet nivelvammat, joissa on pitkä pörröinen prosessi, joka johtaa nivelrintojen ruston peittymisen rappeutumiseen ja kuitu- tai luu sidekudoksen lisääntymiseen.

Myös yhteisen nivelen esiintyminen usein vaikuttaa pitkään oleskeluun valuksessa.

Ankyloosi-diagnoosi

Jos epäillään ankyloosia ja kontraktiota, potilaan tulee ottaa yhteyttä kirurgiin tai traumatologiin, joka analysoi sairauden historiaa, kysy potilasta tarvittavista kysymyksistä ja määrittelee sairauden liikkuvuuden asteen. Selventääkseen potilaan diagnoosi lähetetään nivelröntgensäteeseen sekä tietokonetomografiaan tai magneettiresonanssiterapiaan.

Ankyloosihoito

Nivelvaurion asteesta riippuen ankyloosikäsittely voi olla konservatiivinen tai operatiivinen. Tällä taudilla varhainen diagnoosi ja hoito ovat äärimmäisen tärkeitä.

Ankyloosin konservatiivisella hoidolla pyritään palauttamaan nivelliikkuvuus, lievittämään kivuliaita tunteita liikkumisen aikana ja parantamaan lihasten sävyä. Tätä varten potilaalle on pakko nimetä terapeuttisia harjoituksia, joilla pyritään potilaan jalkojen tai käsivarren rytmiseen jännitykseen kipsi, manuaalinen hoito ja lihashieronta. Lääkehoitoon kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, hormonien ja kipulääkkeiden ottaminen, jotka liitetään nivelonteloon.

Fysioterapiaa käytetään laajasti ankyloosin ja kontraktion hoitoon. Elektroforeesi, UHF, SMT auttaa tehokkaasti vähentämään tulehdusta, turvotusta, lievittää kipua nivelissä ja palauttaa sen liikkuvuuden.

Kuitua ankyloosia hoidetaan erityisesti suunnitelluilla swingliikkeillä (aikaisemmin anestesiassa). Jos kyseessä on fibroosi-ankyloosi, kirurginen hoito on osoitettu pääasiassa. Artroplastian käyttö on laajalle levinnyttä, jossa luiden nivelet päättyvät ja muodostuu uusia nivelpintoja. Uusien nivelten pintojen välissä on erityisiä muovikudoksen tyynyjä. Raajan epämiellyttävä asento ankyloosin kanssa eliminoidaan suoristamalla se (osteotomia). Vaikeissa tapauksissa nivelen (endoproteesien) täydellinen korvaaminen on mahdollista.

Ankyloosin ehkäisy

Tämän taudin kehittymisen välttämiseksi on kiinnitettävä erityistä huomiota kipeään liitokseen. On toivottavaa aloittaa sen sisäinen nivelten murtumien monimutkainen hoito ja hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa käyttämällä sisäisiä ja ulkoisia lääkehoitoja ja terapeuttisia harjoituksia, joilla pyritään kehittämään lihaksia ja vaikutusta.

Nivelreuman esiintymisen ja kehittymisen estämiseksi vierekkäisissä nivelissä, joilla on ankyloosia, suositellaan säännöllistä liikuntaa, fysioterapiaa, terapeuttista hierontaa ja spa-hoitoa.

Funktionaalisesti epäedullisen ankyloosin välttämiseksi on suositeltavaa, että loukkaantumisen seurauksena loukkaantunut raajan oikea immobilisointi on mahdollista.

Tiedot on yleistetty ja ne annetaan tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Samankaltaisuudet ja erot anküloosin ja niveltulehduksen välillä

Patologinen jäykkyys

Ankyloosi, nivelliikkeet ovat sairauksia, jotka liittyvät vaihtelevaan liikkuvuuteen.

Ankukoosin tapauksessa moottorin aktiivisuus vaikutetussa yhdisteessä on täysin rajoitettu. Kun kontraktio tapahtuu, jäykkyys voi olla vain osittainen (taivutus, extensori jne.). Molemmat patologiset olosuhteet etenevät samoista syistä:

  • niveltulehdus ja niveltulehdus, johon liittyy tulehduksellisia prosesseja;
  • avoimia vahinkoa aiheuttavia yhdisteitä, joita monimutkaistavat kurittomat prosessit;
  • intraartikulaariset murtumat;
  • pitkäkestoinen kipsi;
  • suuria palovammoja.

Ankyloosin kehittyminen tapahtuu yleensä olemassa olevan kontraktion taustalla. Toisin sanoen nivelen ankylosointia edeltää sen liikkuvuuden pitkäaikainen rajoitus, heikentynyt taipumis- ja jatkotoiminto.

Toisin kuin kontraktiot, synnynnäisen luonteen ankyloosi on erittäin harvinaista. Useimmissa tapauksissa tauti on hankittu.

luokitus

Vaurion luonteesta riippuen nämä tyypit ankyloosi erotetaan:

  1. Luu - nivelreunojen fuusio tapahtuu, minkä seurauksena liitosrako häviää.
  2. Kuitu- kuitumaiset cicatricial-liimat muodostuvat nivelten pintojen väliin, mutta yhteinen tila säilyy.
  3. Ylimääräinen - luun fuusio tapahtuu nivelen ulkopuolella (ympäröivien pehmytkudosten luutuminen, nivellettyjen luut).

Ankyloosilla voi olla erilainen fuusion pituus, ja siksi ne on jaettu täydellisiin ja epätäydellisiin. Erillisesti erotellaan toiminnallisesti hyödylliset ja epäedulliset patologiset tyypit, jotka perustuvat siihen, kuinka voimakas epämukavuus ja jäykkyys aiheuttavat tarttuvuutta.

Ankyloosin ohella nivelurakoinnit luokitellaan eri tyyppeihin ottaen huomioon niiden esiintymisen syy:

  1. Kipu - kehittyy lihaksen jatkuvan refleksin lisääntymisen taustalla, kun reaktio kipuun on loukkaantunut tai loukkaantunut.
  2. Lihas - aiheutuu lihaskudoksen degeneratiivis-dystrofisista muutoksista ja sen osittaisesta kasvusta luuhun.
  3. Arpi - on seurausta arpien muodostumisesta.
  4. Arthrogenic - ovat seurausta lihaskudoksen atrofiasta ja niiden degeneratiivisista muutoksista.
  5. Osteogeeniset - esiintyvät, kun luu on epämuodostunut.

Ankyloosi, nivelliikkeet

Tärkeä ero sairauksien välillä on nähtävissä lihasten tilassa, joka, kun ankyloosi ei ehdottomasti suostu yhteyksien taivutus- tai suoristusyritysten aikaan. Sopimuskehityksen kehittyessä lihasten aktiivinen liikkeet aktiiviseen liikkeeseen jäävät aina.

Molempien patologioiden tärkein oire on passiivisten ja aktiivisten liikkeiden amplitudin väheneminen.

Sopimussuhde etenee vähitellen, ja siihen liittyy tällaisia ​​patologisia merkkejä:

  • kipu nivelessä;
  • jäykkyys heräämisen aikana;
  • ympäröivien kudosten turvotus;
  • paikallisen lämpötilan nousu;
  • rasitusta.

Etenemisvaiheessa tauti muuttuu ankyloosiksi - nivelten rakenteiden kertyminen tapahtuu, liikkuvuus on merkittävästi rajoitettu. Kun luun ankyloosin kipu puuttuu, sekä fyysinen aktiivisuus kyseisessä yhteydessä. Taudin kuitumainen tyyppi ilmenee kivul- lisina tunteina, joilla on vaihtelevaa intensiteettiä ja pieniä kääntyviä liikkeitä.

Nivelten kontraktion ankyloosi ilman hoitoa johtaa vakaviin seurauksiin - sairastuneiden nivelten atrofiaan.

ankyloosi

Ankyloosi on nivelten sairaus, joka liittyy niiden täydelliseen liikkumattomuuteen, joka on seurausta nivelten pinnan fuusiosta liitoksen aiheuttamien patologisten muutosten vuoksi.

Ankyloivassa prosessissa sairastunut nivel tulee ensi kertaa jäykäksi ja ajan myötä se menettää liikkuvuutensa kokonaan.

Ankyloosin syyt

Tärkeimmät nivelten ankyloosin syyt ovat erilaiset tulehdukset (niveltulehdus ja niveltulehdus), niveltulehdusmurtumat, nivelen avoimet vammot, jotka liittyvät pitkään imeytymisprosessiin, mikä voi johtaa nivelruston degeneroitumiseen ja luun tai kuitukudoksen kasvuun.

Ankyloosin syy voi olla myös pitkä oleskelu valuksessa.

Liitoksen liikkumattomuuden seurauksena voi olla myös kontraktuurin ulkonäkö, tila, jossa nivelen passiiviset liikkeet ovat rajalliset ja raajat eivät voi olla täysin taivutettuja tai tukevia.

Kokoonpanon kehittyminen on pääsääntöisesti edeltävä nivelen ankyloinnin prosessille.

Ankukoosin ja kontraktioiden luokittelu ja oireet

Liitosten ankyloosi on jaettu seuraavasti:

vaurion luonteen mukaan:

  • luun. Liitoksen liikkumattomuus liittyy niveltulppien luun fuusioon. Tällöin luunpalkit kulkevat entisen niveltilan alueen läpi ja yhdistävät luiden liitospäivät yhteen kokonaisuuteen; samanaikaisesti yhteinen halkeama on yleensä poissa;
  • fibrotic. Tämäntyyppinen ankyloosi esiintyy nivelten pintojen välisten cicatricial-kuitujen tarttumisen seurauksena. Tämän tyyppisellä ankyloosilla liitosrako säilyy näkyvänä;
  • nivelien ulkopuolella. Se johtuu luun fuusion muodostumisesta nivelen ulkopuolelle, nivellettyjen luut, tai nivelten ympäröivien pehmytkudosten luutuminen. Liitosrako säilyy;

nivelen liitoksen pituus:

  • kannattamaton (epämukava);
  • toiminnallisesti hyödyllinen (mukava).

Synnynnäinen ankyloosi on hyvin harvinaista.

Sopimukset jaetaan seuraavasti:

  • kipu - johtuu tasaisesta refleksin lisääntymisestä lihaksen värähtelyssä vasteena vaurioituneen alueen kivulle;
  • ensisijainen traumaattinen - liittyy lihasten heijastusvasteeseen vasteena vaurioituneiden kudosten impulssille;
  • lihas - muodostuu lihasten degeneratiivisten-dystrofisten muutosten tai lihasten luiden kasvun vuoksi;
  • cicatricial - seuraus arpien muodostumisesta, joihin liittyy ihoa, lihaksia, ihonalaisia ​​rasvoja,
  • niveltulehdus (nivelrikko) - esiintyy atrofisissa-degeneratiivisissa muutoksissa nivelkudoksissa;
  • osteogeeninen (luu) - liittyy luiden muodonmuutokseen.

Ankyloosin ja kontraktion oireet ovat passiivisten liikkeiden amplitudin väheneminen. Passiivisen liikkuvuuden rajoittaminen johtaa aktiivisen liikkeen rajoittamiseen nivelessä.

Ankyloosi kehittyy vähitellen. Ensinnäkin potilas voi tuntea voimakasta kipua ja nivelen aamun jäykkyyttä. Tässä tapauksessa liitos voi paisua ja olla kuuma kosketukseen. Jonkin ajan kuluttua kipu vähenee ja nivel epämuodostuu.

Selvä ankyloosin oire on kiinteä liitos. Kun polven ankyloosi kehittyy taivutetussa asennossa, henkilö ei voi kävellä. Jos jalka on lukittu hieman taivutetussa tai suoristetussa tilassa, potilas liikkuu edelleen.

Luun ankyloosin oireita ovat kivun ja liikkumisen puuttuminen. Kuitua ankyloosia ilmentää vähäiset, keinutavat liikkeet, erilainen kivun voimakkuus.

Lihasten inaktiviteetin seurauksena ankyloosissa ja supistumisessa on nivelten atrofia.

Ankyloosi-diagnoosi

Lääkäri voi epäillä nivelen kontraktiota tai ankyloosia potilaan tutkimisen aikana. Diagnoosin määrittelee vaikuttavan nivelen suorittaman liikkeen määrä. Mitataan kulmat, jotka kuvaavat ankyloivassa nivelessä esiintyvää muodonmuutosta, selvittävät raajan sijainnin - tylsä ​​tai toiminnallisesti kätevä. Toiminnallisesti mukava asento kyynärpäähän on 90 °: n taipuma, olkapää - johtaa 80-90 °: n kulmaan, lonkka-taivutus 145-155 °: een, ranne - 8-10 -johto, taivutus 165 °: n kulmassa; nilkka - istukan taipuminen 95 °: n kulmaan, polvi - taipuminen 170 - 175 °.

Nivelreunojen (luu tai kuitu) päiden vaurioitumisen laajuuden ja luonteen selvittämiseksi suoritetaan radiografia. Myös informatiivisempia tutkimuksia, kuten laskennallista tai magneettista resonanssikuvausta, voidaan antaa.

Ankyloosihoito

Liitosten ankyloosin hoitamiseksi toiminnallisesti edullisessa asennossa ei yleensä tarvita kirurgisia toimenpiteitä. Käsittelyn tavoitteena on tässä tapauksessa suojata vierekkäisten nivelien ylikuormitusta kohdennetulla fysioterapialla, oppimalla kävelemään kunnolla. Jos tällainen tarve on, potilaalle valitaan kainaloja tai ruoko.

Mutta on välttämätöntä aloittaa ankyloosin hoito mahdollisimman pian, paremmin nivelen sisäisten kuitujen tarttumisvaiheessa.

Ankyloosin hoidossa käytetään myös manuaalisen terapian menetelmiä (nivel- ja lihastekniikoita), terapeuttista hierontaa ja lääkehoitoa, joka käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä ja hormonaalisia valmisteita, jotka on injektoitu nivelonteloon.

Nivelen pahenevan aseman korjaamiseksi ankyloosissa käytetään kirurgista hoitoa, tarkemmin sanottuna korjaavan osteotomian toimintaa, minkä seurauksena toiminnallisesti mukava asema luodaan kiinteään niveleen.

Toimenpiteen aikana eristetään luun alue, johon osteotomia suoritetaan. Taltta, lanka tai ultraäänisaha käytetään luun ylittämiseen. Raajoille annetaan toiminnallisesti edullinen sijainti ja fragmentit kiinnitetään erityisellä metallirakenteella. Kipsiside ei koske vahvaa kiinnitystä.

Jos kyseessä on kuituinen ankyloosi tai selkeä näkökulma sen muodostumiseen jatkuvan supistumisen seurauksena nivelen pahoinvoinnissa tai tuhoutumisessa, suoritetaan nivelen resektio (arthrodesis).

Useimmiten nivelliitoksen artrodismin toiminta tapahtuu harvemmin olkapään nivelessä.

Endoproteettisia aineita, toisin sanoen nivelen korvaamista keinotekoisella nivelellä, käytetään myös laajalti ankyloosin hoidossa.

Toiminnan aika määräytyy etiologisten tietojen perusteella. Jos tarttuva prosessi on läsnä, toiminta suoritetaan vasta sen jälkeen, kun kaikki tulehdukset on eliminoitu (tämä kestää tavallisesti vähintään kuusi - kahdeksan kuukautta) ja potilaan yleinen tila on normaali.

Niveljalostustoiminnan tavoitteena on palauttaa yhteinen liikkuvuus. Tämäntyyppiset yksinkertaisimmat toiminnot ovat leikkauksen suorittaminen ankyloosin paikalle, nivellettyjen luut käsitellä erikoisleikkureilla ja peittämään niiden pinta biologisilla, muovi- tai metallimateriaaleilla luiden välisen interposition aikaansaamiseksi ja nivelen liikkuvuuden varmistamiseksi.

Toimenpiteen jälkeen potilaan tulisi liikkua 10-12 päivän kuluessa, hänellä on korjaava voimistelu ja fysioterapia (elektroforeesi, UHF, SMT).

3.3. Sopimus ja ankyloosi

Liitosten liikkuvuushäiriöt ovat usein erilaisia ​​tapaturmia ja immobilisointia, joita käytetään niiden hoitoon. Yhteisen toiminnan yleisimpiä komplikaatioita ovat:

1) kontraktuuri - liikkuvuuden rajoittaminen nivelessä, joka johtuu lihaskudosten tai nivelten pehmytkudosten lyhentymisestä;

2) nivelen jäykkyys - liikkuvuuden jyrkkä rajoitus, kun värähtelyliikkeet ovat mahdollisia kolmen tai viiden asteen sisällä;

3) ankyloosi - liikkuvuus nivelessä, jota rajoittaa luiden fuusio, ei ylitä kolmesta viiteen astetta.

Sopimus, jäykkyys ja ankyloosi johtavat lihasten surkastumiseen ja niiden palauttamiseksi näissä tapauksissa kestää kauan.

Riippuen tietyn kudoksen osallistumisesta koulutukseen liitosten liikkuvuushäiriöiden kehittymiseen, erotellaan seuraavat tyypit:

• dermatogeenisiä (iho) kutsutaan supistuksiksi, jotka syntyvät palovammojen tai tulehdussairauksien jälkeen kehittyneiden ihon arpien supistumisen seurauksena;

• aponeuroosin kutistumisesta tai rappeutumisesta johtuvia kontraktioita kutsutaan desmogeenisiksi;

• jänteiden ja lihasten lyhenemisen vuoksi esiintyy jänne- ja myogeenisiä supistuksia; useimmiten ne esiintyvät näiden kudosten vammojen tai sairauksien yhteydessä;

• niveltulehdusta kutsutaan kontraktiuksiksi, jotka kehittyvät nivelten kudosten muutosten seurauksena;

• osteogeeniset supistukset johtuvat luukudoksen sisäisestä kasvusta;

• neurogeeniset supistukset esiintyvät hermoston vammojen ja sairauksien yhteydessä;

• immobilisointisopimukset muodostuvat liitoksen pitkittyneestä liikkumattomuudesta johtuen.

Ankyloosi - liikkuvuuden täydellinen puuttuminen tai merkittävä rajoittaminen - voi tapahtua nivelten itsensä aiheuttamien vammojen ja sairauksien yhteydessä. Ne on jaettu luuhun ja kuituun. Luun ankyloosissa luiden nivelpinnat ovat toisiinsa toisiinsa suuremmalla tai pienemmällä määrin kasvun luukudoksen kanssa ja kuituisissa ankylooseissa nivelten pintojen väliin jää kuitukudoksen kerros.

Ankyloosi voi olla täydellinen ja epätäydellinen. Täydellisen ankyloosin myötä nivelen liikkeet ovat täysin poissa; epätäydellisellä ankyloosilla on mahdollista liikkua kolmen tai viiden asteen välillä. Jos liitosten amplitudi ylittää viisi astetta, niin tällaiset rajoitukset koskevat niveljäykkyyttä.

Nivelliikkuvuuden rajoitusten hoito koostuu kirurgisista toimenpiteistä (esim. Cicatricial-ihon taittamisen muovinen pidentäminen) ja / tai liikuntaterapian käytöstä fysioterapian yhteydessä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että fysioterapian asiantuntijalle tärkeintä ei ole hoito, vaan liikkuvuushäiriöiden ehkäisy. Siksi esimerkiksi potilaan, jolla on kipsi-immobilisointi raajoista, ei voi passiivisesti odottaa kontraktuurien kehittymistä, ja vasta sen jälkeen, kun immobilisointi on poistettu, kun he alkavat kehittää liikkuvuutta nivelessä - on tarpeen käyttää raajaa systemaattisesti ottaen huomioon vamman luonne

Terapeuttinen harjoitus. Sopimusten yhteydessä alkuvaiheessa, säästävän järjestelmän mukaisesti, on ensiarvoisen tärkeää passiivisia harjoituksia, joita harjoitushoitoasiantuntija tai potilas itse (terveellisen raajan avulla) toistaa monta kertaa päivässä. Tänä aikana painopiste olisi asetettava harjoitusten toistuvalle toistamiselle. Liikkumisen amplitudi on määriteltävä potilaan tunteiden mukaan, eikä se saa ylittää "mukavan", helposti siedettävän kivun tunnetta. On mahdotonta tehdä harjoituksia ennen havaittavan kivun alkamista, koska tässä tapauksessa potilas ei vain muodosta ajatusta fyysisestä kulttuurista väkivallaksi, vaan myös lisää henkistä stressiä. Tämä toisaalta johtaa niveliä ympäröivien pehmytkudosten sävyjen voimakkaaseen nousuun, ja sen liikkuvuus vähenee, ja toisaalta on edellytys, että potilas ei harjoita liikuntaa itsenäisesti. Jälkimmäinen seikka on äärimmäisen tärkeä, koska päivän aikana se on toistuva itsetutkimus, jonka pitäisi taata yhteinen liikkuvuuden parantaminen mahdollisimman nopeasti.

Nivelten ja periartikulaaristen kudosten kimmoisuuden lisäämiseksi nivel kuumennetaan ennen kuntoilukompleksin suorittamista (lämmin - kylvyn tai parafiinin reunalla nivelalueella). Sama menettely toistetaan sen jälkeen, kun harjoituksia on käytetty pidentämään vaikutusta ja lievittämään kivuliaita tunteita, joita voi esiintyä niiden suorittamisen yhteydessä.

Fyysisten harjoitusten välissä on erittäin tehokas hoito kontraktiuksille hieronta, joka auttaa venyttämään arpikudosta, parantamaan periartikulaaristen kudosten elastisuutta ja regeneroimaan nivelen sisäisiä rakenteita.

Harjoitusterapian toiminnallisissa ja harjoitusjaksoissa nivelien liikkuvuuden loukkauksia varten aktiiviset liikkeet ovat yhä tärkeämpiä. Aluksi ne suoritetaan ilman taakkaa ja sitten painoilla, joiden avulla voit kouluttaa lihasten voimakkuutta, jotka tarjoavat liikkuvuutta tietyssä nivelessä.

Hoidon onnistumista ohjaa vaikutusliikkeen amplitudi.

Sopimus ja ankyloosi. Luokittelu. Verestä. Erilaisten kontraktioiden ja ankyloosin erilainen diagnoosi. Sopimuskohteiden hoito

Sopimussuhde - passiivisten liikkeiden amplitudin rajoittaminen nivelessä, mikä aiheuttaa lihasten surkastumista, joka ilmenee niiden koon, voiman ja kestävyyden vähenemisenä.

Sopimussuuntautumisvaiheet:

  1. Neurogeeninen vaihe. Keskushermoston raajan inaktiviteetin yhteydessä muodostui pysyviä virityspisteitä, jotka lähettivät pulsseja kehälle. Biokemiallisia muutoksia esiintyy raajojen kudoksissa.
  2. Myogeeninen vaihe. Biokemiallisten prosessien hajoaminen ja neurogeeninen reaktio aiheuttavat muutoksia lihaskudoksen kolloidisessa tilassa (värjäytymisen, atrofian, degeneratiivisten muutosten muutos).
  3. Miodesmogennaya-vaihe. Painon ja raajan tilavuuden lasku on jyrkkä, lihasten degeneratiiviset muutokset näkyvät.
  4. Artrogeeninen vaihe. Nivelkapseli kutistuu ja paksuu, nivelrusto menettää elastisuuden ja lujuuden. Seuraavassa on arpia, jotka juotetaan kapseliin. Myös faskioiden rypistymistä ja intermuskulaarisen sidekudoksen kasvua, joka osittain korvaa lihaskudoksen, esiintyy. Arpia juottaa jänteet jne. Pehmeä kudos luita. On olemassa ns. "Kolmannet kiinnityspisteet", jotka ovat pysyvä este liikkeen liikkumiselle.

Sopimukset voivat olla:

  1. Ensisijainen traumaattinen, johtuen lihasten refleksijännityksestä vasteena vaurioituneiden kudosten impulsseille.
  2. Kivulias supistukset, jotka aiheutuvat jatkuvasta refleksiivisestä lihassävyn kasvusta vasteena vaurioituneen segmentin kivusta.
  3. Kivulias supistukset, jotka aiheutuvat jatkuvasta refleksiivisestä lihassävyn kasvusta vasteena vaurioituneen segmentin kivusta.
  4. Lihasopimukset, jotka muodostuvat lihasten degeneratiivisten-dystrofisten muutosten aikana tai jotka aiheutuvat lihaksen osan kasvusta luuhun.
  5. Cicatricial-kontraktiot, jotka johtuvat arpien muodostumisesta ihon, ihonalaisen rasvan, lihasten mukana.
  6. Artrogeeniset supistukset (nivelet), joita havaitaan nivelten kudoksissa esiintyvien atrofisten ja degeneratiivisten muutosten yhteydessä.
  7. Osteogeeniset supistukset (luu) johtuvat luiden muodonmuutoksesta, mikä rajoittaa jyrkästi liikkeen vaihtelua.

Sopimusluokitus:

  1. Iho - iho, joka on muodostunut ihon kiristymisen seurauksena.
  2. Desmogeeninen - rypistyvä aponeuroosi.
  3. Tendogeeniset - lyhentävät jänteet.
  4. Myogeeninen - lihasten lyhentäminen ja arpeutuminen.

Nivellihakset voivat kehittyä palovammojen, suljettujen ja avoimien murtumien, lihasten, jänteiden, hermojen, verisuonten jne. Vahingoittumisen jälkeen.

Useimmiten kontraktiot sekoitetaan, koska supistuminen, joka alun perin tapahtui yhden kudoksen muutoksista (myogeeninen, neurogeeninen), johtaa myöhemmin toissijaisiin muutoksiin nivelen kudoksissa (nivelsite, nivelkapselit jne.).

Sopimussuunnittelumekanismi

Vammojen vaikutusten patogeneettisten mekanismien perusta on lähinnä immobilisoidun raajan afferentaation rikkominen. Nämä häiriöt eivät liity vain myoreception vähenemiseen vaan myös siihen. Tämän seurauksena keskuksissa esiintyy patologista painopistettä, joka koostuu viritys- ja estopisteistä, erityisesti jälkimmäisestä. Tämä johtaa siihen, että erittäin vakaat selkäytimen motoneuronit ovat lisääntyneen kiihtyvyyden tilassa ja sen seurauksena esiintyy immobilisoitujen lihasten supistuksia.

ankyloosi

Pitkäaikainen kontraktio ilman alkuperää ilman hoitoa voi lisätä nivelliikkuvuuden täydellistä häviämistä - ankyloosia.

Anküloosi puolestaan ​​erottaa toisistaan:

  1. Luu - jossa nivelkyvyttömyys johtuu nivelliitosten luun fuusiosta. Luun ankyloosissa luunpalkit kulkevat entisen yhteisen tilan vyöhykkeen läpi ja yhdistävät luiden nivelet yhteen; liitosrako on yleensä poissa.
  2. Kuitumainen - tuloksena on kuitu-, cicatricial-liimautuminen nivelpintojen välillä. Kuitumaisessa ankyloosissa liitosrako on yleensä näkyvissä.
  3. Ekstravitaarinen - kun nivelten liikkumattomuuden syy on nivellihaksen välisen nivelten muodostuminen nivelten luiden välillä tai nivelten ympäröivien pehmytkudosten luutuminen jäljellä olevaan tilaan.

Sopivien hoitojen hoitoon sovelletaan harjoitushoitoa, fysioterapiaa, manuaaliterapiaa, hierontaa, käytettyjä harjoituksia ja useita muita menetelmiä.

Sopimus ja ankyloosi. Luokittelu, etiologia. Erilaisten kontraktioiden ja ankyloosin erilainen diagnoosi. Hoito.

Ankyloosi on nivelten sairaus, joka liittyy niiden täydelliseen liikkumattomuuteen, joka on seurausta nivelten pinnan fuusiosta liitoksen aiheuttamien patologisten muutosten vuoksi. Ankyloivassa prosessissa sairastunut nivel tulee ensi kertaa jäykäksi ja ajan myötä se menettää liikkuvuutensa kokonaan. Ankyloosin syyt

Tärkeimmät nivelten ankyloosin syyt ovat erilaiset tulehdukset (niveltulehdus ja niveltulehdus), niveltulehdusmurtumat, nivelen avoimet vammot, jotka liittyvät pitkään imeytymisprosessiin, mikä voi johtaa nivelruston degeneroitumiseen ja luun tai kuitukudoksen kasvuun. Ankyloosin syy voi olla myös pitkä oleskelu valuksessa.

Ankukoosin ja oireiden luokittelu ja oireet

Nivelten ankyloosi jakautuu seuraavasti: leesion luonteen mukaan:

luun. Liitoksen liikkumattomuus liittyy niveltulppien luun fuusioon. Tällöin luunpalkit kulkevat entisen niveltilan alueen läpi ja yhdistävät luiden liitospäivät yhteen kokonaisuuteen; samanaikaisesti yhteinen halkeama on yleensä poissa;

fibrotic. Tämäntyyppinen ankyloosi esiintyy nivelten pintojen välisten cicatricial-kuitujen tarttumisen seurauksena. Tämän tyyppisellä ankyloosilla liitosrako säilyy näkyvänä; nivelien ulkopuolella. Se johtuu luun fuusion muodostumisesta nivelen ulkopuolelle, nivellettyjen luut, tai nivelten ympäröivien pehmytkudosten luutuminen. Liitosrako säilyy; nivelen pituus: täydellinen; puutteellisia; sijainnin mukaan: kannattamaton (epämukava); toiminnallisesti hyödyllinen (mukava).
nivelen pituus: täydellinen; puutteellisia;

sijainnin mukaan: kannattamaton (epämukava); toiminnallisesti hyödyllinen (mukava).

Ankyloosi-diagnoosi

Lääkäri voi epäillä nivelen kontraktiota tai ankyloosia potilaan tutkimisen aikana. Diagnoosin määrittelee vaikuttavan nivelen suorittaman liikkeen määrä. Mitataan kulmat, jotka kuvaavat ankyloivassa nivelessä esiintyvää muodonmuutosta, selvittävät raajan sijainnin - tylsä ​​tai toiminnallisesti kätevä. Toiminnallisesti mukava asento kyynärpäähän on 90 °: n taipuma, olkapää - johtaa 80-90 °: n kulmaan, lonkka-taivutus 145-155 °: een, ranne - 8-10 -johto, taivutus 165 °: n kulmassa; nilkka - istukan taivutus 95 °: n kulmaan, polven taivutus 170-175 °: n ranneyhteyden ankyloosi Nivelrunkojen (luu tai kuitu) päiden vaurioitumisen asteen ja luonteen määrittämiseksi otetaan röntgensäteitä. Myös informatiivisempia tutkimuksia, kuten laskennallista tai magneettista resonanssikuvausta, voidaan antaa.

Ankyloosihoito

Liitosten ankyloosin hoitamiseksi toiminnallisesti edullisessa asennossa ei yleensä tarvita kirurgisia toimenpiteitä. Käsittelyn tavoitteena on tässä tapauksessa suojata vierekkäisten nivelien ylikuormitusta kohdennetulla fysioterapialla, oppimalla kävelemään kunnolla. Jos tällainen tarve on, potilaalle valitaan kainaloja tai ruoko. Mutta on välttämätöntä aloittaa ankyloosin hoito mahdollisimman pian, paremmin nivelen sisäisten kuitujen tarttumisvaiheessa. Ankyloosin hoidossa käytetään myös manuaalisen terapian menetelmiä (nivel- ja lihastekniikoita), terapeuttista hierontaa ja lääkehoitoa, joka käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä ja hormonaalisia valmisteita, jotka on injektoitu nivelonteloon. Nivelen pahenevan aseman korjaamiseksi ankyloosissa käytetään kirurgista hoitoa, tarkemmin sanottuna korjaavan osteotomian toimintaa, minkä seurauksena toiminnallisesti mukava asema luodaan kiinteään niveleen. Toimenpiteen aikana eristetään luun alue, johon osteotomia suoritetaan. Taltta, lanka tai ultraäänisaha käytetään luun ylittämiseen. Raajoille annetaan toiminnallisesti edullinen sijainti ja fragmentit kiinnitetään erityisellä metallirakenteella. Kipsiside ei koske vahvaa kiinnitystä. Jos kyseessä on kuituinen ankyloosi tai selkeä näkökulma sen muodostumiseen jatkuvan supistumisen seurauksena nivelen pahoinvoinnissa tai tuhoutumisessa, suoritetaan nivelen resektio (arthrodesis). Useimmiten nivelliitoksen artrodismin toiminta tapahtuu harvemmin olkapään nivelessä. Endoproteettisia aineita, toisin sanoen nivelen korvaamista keinotekoisella nivelellä, käytetään myös laajalti ankyloosin hoidossa. Toiminnan aika määräytyy etiologisten tietojen perusteella. Jos tarttuva prosessi on läsnä, toiminta suoritetaan vasta sen jälkeen, kun kaikki tulehdukset on eliminoitu (tämä kestää tavallisesti vähintään kuusi - kahdeksan kuukautta) ja potilaan yleinen tila on normaali. Niveljalostustoiminnan tavoitteena on palauttaa yhteinen liikkuvuus. Tämäntyyppiset yksinkertaisimmat toiminnot ovat leikkauksen suorittaminen ankyloosin paikalle, nivellettyjen luut käsitellä erikoisleikkureilla ja peittämään niiden pinta biologisilla, muovi- tai metallimateriaaleilla luiden välisen interposition aikaansaamiseksi ja nivelen liikkuvuuden varmistamiseksi. Toimenpiteen jälkeen potilaan tulisi liikkua 10-12 päivän kuluessa, hänellä on korjaava voimistelu ja fysioterapia (elektroforeesi, UHF, SMT).
Sopimus - passiivisten liikkeiden rajoittaminen, eli tila, jossa raajat eivät voi olla täysin taivutettuja tai sietämättömiä

Sopimusten luokittelu perustuu niiden alkuperän syihin ja taudin myöhempään ilmenemiseen.
1. Liitosten liikkumisrajoituksen tyypin mukaan:
• taipuminen - laajennuksen estäminen;
• extensori rajoittava taipuma;
• pyöriminen - rajoittava kierto mihin tahansa suuntaan;
• adduktori ja adduktori ─ estävät suorittamasta sivuttaista liikettä ja takaisin.
2. Taudin alkuperän mukaan:
• synnynnäinen, joka johtuu sikiön kehityksen patologiasta;
• Hankittu, koska taudista aiheutuneiden vähäisten loukkaantumisten tai laajamittaisten vahinkojen seuraukset ovat yleensä traumaattisia tai neurogeenisiä, riippuen alkuperästä ja sijainnista, jaettuna seuraaviin tyyppeihin.
• Dermatogeeniset kontraktiot muodostuvat vakavien ihovikojen seurauksina, jotka johtuvat laajasta, jännittävästä palovammojen alueesta, tulehdusprosesseista, haavoista. Vikoja, kuten olkapään vetäminen kyynärvarrelle tai kehoon, interdigitaalinen kertyminen johtuu ihon toissijaisesta jännityksestä, sen keloidisista arpeista.
• Desmogeeninen kehittyy, kun rypistyminen tulehduksen jälkeen tai mekaaninen vaurio fascialeille, nivelsiteille ja nivelsäkille.
• Myogeeninen voi esiintyä akuutin tai kroonisen myosiitin, lihasten iskemian (Volkmannin iskeeminen supistuminen) takia, jalan ja käsivarren lihaksen pidentyessä.
• Tendogeeninen, joka liittyy tulehduksellisiin tai traumaattisiin nivelten muutoksiin.
• Kovaa niveltulehdusta syntyy nivelten, niiden pintojen ja nivelsysteemin patologiassa.
• Neurogeeniset ovat seurauksia aivoverenvuotojen (aivohalvaus) halvaantumisesta selkäytimen joidenkin sairauksien (erityisesti aivoverisuonissa) kouristavan taipumisen tai raajojen laajenemisen vuoksi.
• Ehdollisesti reflektoituvat kontraktiot kehittyvät tuki- ja liikuntaelimistön kompensoivien reaktioiden seurauksena. Esimerkiksi alaraajojen eri pituuksilla selkärangan hyperlordoosia havaitaan lannerangassa.

Sopivuuden kehittymisen pääasiallinen oire on nivelten liikkuvuuden lisääntyvä rajoitus, sen yhä merkittävämpi kiinnitys yhteen asentoon.

Hoito. Ne harjoittavat aktiivista ja passiivista liikuntaa, työterapiaa, hierontaa, lämpökäsittelyjä (parafiini, otsokeriitti), lihaselektrosimulaatiota, fonoforeesi lidatsaa ja hydrokortisonia. Kun myogeenisiä kontraktioita on esitetty harjoituksissa, jotka kohdistuvat pääasiassa lihasten rentoutumiseen ja venyttämiseen. Desmogeenisillä kontraktioilla aktiiviset harjoitukset täydentävät passiivisia harjoituksia mekaaniterapian avulla. Korjaavilla harjoituksilla saavutettu terapeuttinen vaikutus varmistetaan kiinnitys- ja ortopedisillä keinoilla. Pysyvät kontraktiot hoidetaan onnistuneesti korjaamalla, ulkoisilla toiminnallisilla laitteilla (kuvio 198-200), kirurgisilla toimenpiteillä (myolyysi, tenolyysi, arthrolyysi)

Lipun numero 8.

Pintaveden valumisen organisointi: Maailman suurin kosteus haihtuu merien ja valtamerien pinnalta (88).

Nivellihaksen ankyloosi

Täydelliset vastaukset kysymyksiin aiheesta: "nivelten kontraktiuksen ankyloosi".

Ankyloosi on nivelten sairaus, joka liittyy niiden täydelliseen liikkumattomuuteen, joka on seurausta nivelten pinnan fuusiosta liitoksen aiheuttamien patologisten muutosten vuoksi.

Ankyloivassa prosessissa sairastunut nivel tulee ensi kertaa jäykäksi ja ajan myötä se menettää liikkuvuutensa kokonaan.

Tärkeimmät nivelten ankyloosin syyt ovat erilaiset tulehdukset (niveltulehdus ja niveltulehdus), niveltulehdusmurtumat, nivelen avoimet vammot, jotka liittyvät pitkään imeytymisprosessiin, mikä voi johtaa nivelruston degeneroitumiseen ja luun tai kuitukudoksen kasvuun.

Ankyloosin syy voi olla myös pitkä oleskelu valuksessa.

Liitoksen liikkumattomuuden seurauksena voi olla myös kontraktuurin ulkonäkö, tila, jossa nivelen passiiviset liikkeet ovat rajalliset ja raajat eivät voi olla täysin taivutettuja tai tukevia.

Kokoonpanon kehittyminen on pääsääntöisesti edeltävä nivelen ankyloinnin prosessille.

Ankukoosin ja kontraktioiden luokittelu ja oireet

Liitosten ankyloosi on jaettu seuraavasti:

vaurion luonteen mukaan:

  • luun. Liitoksen liikkumattomuus liittyy niveltulppien luun fuusioon. Tällöin luunpalkit kulkevat entisen niveltilan alueen läpi ja yhdistävät luiden liitospäivät yhteen kokonaisuuteen; samanaikaisesti yhteinen halkeama on yleensä poissa;
  • fibrotic. Tämäntyyppinen ankyloosi esiintyy nivelten pintojen välisten cicatricial-kuitujen tarttumisen seurauksena. Tämän tyyppisellä ankyloosilla liitosrako säilyy näkyvänä;
  • nivelien ulkopuolella. Se johtuu luun fuusion muodostumisesta nivelen ulkopuolelle, nivellettyjen luut, tai nivelten ympäröivien pehmytkudosten luutuminen. Liitosrako säilyy;

nivelen liitoksen pituus:

  • kannattamaton (epämukava);
  • toiminnallisesti hyödyllinen (mukava).

Synnynnäinen ankyloosi on hyvin harvinaista.

Sopimukset jaetaan seuraavasti:

  • kipu - johtuu tasaisesta refleksin lisääntymisestä lihaksen värähtelyssä vasteena vaurioituneen alueen kivulle;
  • ensisijainen traumaattinen - liittyy lihasten heijastusvasteeseen vasteena vaurioituneiden kudosten impulssille;
  • lihas - muodostuu lihasten degeneratiivisten-dystrofisten muutosten tai lihasten luiden kasvun vuoksi;
  • cicatricial - seuraus arpien muodostumisesta, joihin liittyy ihoa, lihaksia, ihonalaisia ​​rasvoja,
  • niveltulehdus (nivelrikko) - esiintyy atrofisissa-degeneratiivisissa muutoksissa nivelkudoksissa;
  • osteogeeninen (luu) - liittyy luiden muodonmuutokseen.

Ankyloosin ja kontraktion oireet ovat passiivisten liikkeiden amplitudin väheneminen. Passiivisen liikkuvuuden rajoittaminen johtaa aktiivisen liikkeen rajoittamiseen nivelessä.

Ankyloosi kehittyy vähitellen. Ensinnäkin potilas voi tuntea voimakasta kipua ja nivelen aamun jäykkyyttä. Tässä tapauksessa liitos voi paisua ja olla kuuma kosketukseen. Jonkin ajan kuluttua kipu vähenee ja nivel epämuodostuu.

Selvä ankyloosin oire on kiinteä liitos. Kun polven ankyloosi kehittyy taivutetussa asennossa, henkilö ei voi kävellä. Jos jalka on lukittu hieman taivutetussa tai suoristetussa tilassa, potilas liikkuu edelleen.

Luun ankyloosin oireita ovat kivun ja liikkumisen puuttuminen. Kuitua ankyloosia ilmentää vähäiset, keinutavat liikkeet, erilainen kivun voimakkuus.

Lihasten inaktiviteetin seurauksena ankyloosissa ja supistumisessa on nivelten atrofia.

Lääkäri voi epäillä nivelen kontraktiota tai ankyloosia potilaan tutkimisen aikana. Diagnoosin määrittelee vaikuttavan nivelen suorittaman liikkeen määrä. Mitataan kulmat, jotka kuvaavat ankyloivassa nivelessä esiintyvää muodonmuutosta, selvittävät raajan sijainnin - tylsä ​​tai toiminnallisesti kätevä. Toiminnallisesti mukava asento kyynärpäähän on 90 °: n taipuma, olkapää - johtaa 80-90 °: n kulmaan, lonkka-taivutus 145-155 °: een, ranne - 8-10 -johto, taivutus 165 °: n kulmassa; nilkka - istukan taipuminen 95 °: n kulmaan, polvi - taipuminen 170 - 175 °.

Nivelreunojen (luu tai kuitu) päiden vaurioitumisen laajuuden ja luonteen selvittämiseksi suoritetaan radiografia. Myös informatiivisempia tutkimuksia, kuten laskennallista tai magneettista resonanssikuvausta, voidaan antaa.

Liitosten ankyloosin hoitamiseksi toiminnallisesti edullisessa asennossa ei yleensä tarvita kirurgisia toimenpiteitä. Käsittelyn tavoitteena on tässä tapauksessa suojata vierekkäisten nivelien ylikuormitusta kohdennetulla fysioterapialla, oppimalla kävelemään kunnolla. Jos tällainen tarve on, potilaalle valitaan kainaloja tai ruoko.

Mutta on välttämätöntä aloittaa ankyloosin hoito mahdollisimman pian, paremmin nivelen sisäisten kuitujen tarttumisvaiheessa.

Ankyloosin hoidossa käytetään myös manuaalisen terapian menetelmiä (nivel- ja lihastekniikoita), terapeuttista hierontaa ja lääkehoitoa, joka käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä ja hormonaalisia valmisteita, jotka on injektoitu nivelonteloon.

Nivelen pahenevan aseman korjaamiseksi ankyloosissa käytetään kirurgista hoitoa, tarkemmin sanottuna korjaavan osteotomian toimintaa, minkä seurauksena toiminnallisesti mukava asema luodaan kiinteään niveleen.

Toimenpiteen aikana eristetään luun alue, johon osteotomia suoritetaan. Taltta, lanka tai ultraäänisaha käytetään luun ylittämiseen. Raajoille annetaan toiminnallisesti edullinen sijainti ja fragmentit kiinnitetään erityisellä metallirakenteella. Kipsiside ei koske vahvaa kiinnitystä.

Jos kyseessä on kuituinen ankyloosi tai selkeä näkökulma sen muodostumiseen jatkuvan supistumisen seurauksena nivelen pahoinvoinnissa tai tuhoutumisessa, suoritetaan nivelen resektio (arthrodesis).

Useimmiten nivelliitoksen artrodismin toiminta tapahtuu harvemmin olkapään nivelessä.

Endoproteettisia aineita, toisin sanoen nivelen korvaamista keinotekoisella nivelellä, käytetään myös laajalti ankyloosin hoidossa.

Toiminnan aika määräytyy etiologisten tietojen perusteella. Jos tarttuva prosessi on läsnä, toiminta suoritetaan vasta sen jälkeen, kun kaikki tulehdukset on eliminoitu (tämä kestää tavallisesti vähintään kuusi - kahdeksan kuukautta) ja potilaan yleinen tila on normaali.

Niveljalostustoiminnan tavoitteena on palauttaa yhteinen liikkuvuus. Tämäntyyppiset yksinkertaisimmat toiminnot ovat leikkauksen suorittaminen ankyloosin paikalle, nivellettyjen luut käsitellä erikoisleikkureilla ja peittämään niiden pinta biologisilla, muovi- tai metallimateriaaleilla luiden välisen interposition aikaansaamiseksi ja nivelen liikkuvuuden varmistamiseksi.

Toimenpiteen jälkeen potilaan tulisi liikkua 10-12 päivän kuluessa, hänellä on korjaava voimistelu ja fysioterapia (elektroforeesi, UHF, SMT).

Ankyloosi on sairaus, joka johtaa nivelen täydelliseen liikkumattomuuteen. Se tapahtuu liitoksessa esiintyvien patologisten muutosten seurauksena. Yleensä trauma, niveltulehdus tai niveltulehdus tulee virikkeeksi taudin kehittymiselle.

Vaikuttavan nivelen ankyloinnin aikana se tulee ensin voimakkaasti liikkuvaksi ja lopulta menettää liikkuvuutensa. Nivelten ankyloosi voi olla luu, jonka luukudos ja kuitu kasvavat sidekuitukudoksen kasvun myötä.

Nivelen ankyloosin merkkejä

Ankyloosilla ja kontraktioilla on samanlaisia ​​oireita. Ankyloosin tärkein oire on rajoitettu nivelliikkuvuus. Muut oireet riippuvat pääasiassa paikasta, jossa kiinnitys tapahtui. Esimerkiksi, jos polven ankyloosi ilmenee, kun jalka on puoliksi taivutetussa tilassa kulmassa, potilas ei pysty kävelemään. Jos jalka on lukittu suoristetussa tilassa, potilas pystyy kävelemään ja työskentelemään varsin vapaasti.

Nivelten fibroosi-ankyloosilla tärkein oire on sen kipu, kun heidät liikkuvat. Kun luun ankyloosi-potilas ei yleensä tunne kipua.

Ankyloosin syyt

Ankyloosin ja kontraktion aiheuttamia syitä on useita. Tärkeimmät syyt ovat nivelrintakatkosten aiheuttamat nivelrikkoontumiset, nivelten tulehdukselliset muutokset (niveltulehdus ja niveltulehdus), avoimet nivelvammat, joissa on pitkä pörröinen prosessi, joka johtaa nivelrintojen ruston peittymisen rappeutumiseen ja kuitu- tai luu sidekudoksen lisääntymiseen.

Myös yhteisen nivelen esiintyminen usein vaikuttaa pitkään oleskeluun valuksessa.

Ankyloosi-diagnoosi

Jos epäillään ankyloosia ja kontraktiota, potilaan tulee ottaa yhteyttä kirurgiin tai traumatologiin, joka analysoi sairauden historiaa, kysy potilasta tarvittavista kysymyksistä ja määrittelee sairauden liikkuvuuden asteen. Selventääkseen potilaan diagnoosi lähetetään nivelröntgensäteeseen sekä tietokonetomografiaan tai magneettiresonanssiterapiaan.

Ankyloosihoito

Nivelvaurion asteesta riippuen ankyloosikäsittely voi olla konservatiivinen tai operatiivinen. Tällä taudilla varhainen diagnoosi ja hoito ovat äärimmäisen tärkeitä.

Ankyloosin konservatiivisella hoidolla pyritään palauttamaan nivelliikkuvuus, lievittämään kivuliaita tunteita liikkumisen aikana ja parantamaan lihasten sävyä. Tätä varten potilaalle on pakko nimetä terapeuttisia harjoituksia, joilla pyritään potilaan jalkojen tai käsivarren rytmiseen jännitykseen kipsi, manuaalinen hoito ja lihashieronta. Lääkehoitoon kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, hormonien ja kipulääkkeiden ottaminen, jotka liitetään nivelonteloon.

Fysioterapiaa käytetään laajasti ankyloosin ja kontraktion hoitoon. Elektroforeesi, UHF, SMT auttaa tehokkaasti vähentämään tulehdusta, turvotusta, lievittää kipua nivelissä ja palauttaa sen liikkuvuuden.

Kuitua ankyloosia hoidetaan erityisesti suunnitelluilla swingliikkeillä (aikaisemmin anestesiassa). Jos kyseessä on fibroosi-ankyloosi, kirurginen hoito on osoitettu pääasiassa. Artroplastian käyttö on laajalle levinnyttä, jossa luiden nivelet päättyvät ja muodostuu uusia nivelpintoja. Uusien nivelten pintojen välissä on erityisiä muovikudoksen tyynyjä. Raajan epämiellyttävä asento ankyloosin kanssa eliminoidaan suoristamalla se (osteotomia). Vaikeissa tapauksissa nivelen (endoproteesien) täydellinen korvaaminen on mahdollista.

Ankyloosin ehkäisy

Tämän taudin kehittymisen välttämiseksi on kiinnitettävä erityistä huomiota kipeään liitokseen. On toivottavaa aloittaa sen sisäinen nivelten murtumien monimutkainen hoito ja hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa käyttämällä sisäisiä ja ulkoisia lääkehoitoja ja terapeuttisia harjoituksia, joilla pyritään kehittämään lihaksia ja vaikutusta.

Nivelreuman esiintymisen ja kehittymisen estämiseksi vierekkäisissä nivelissä, joilla on ankyloosia, suositellaan säännöllistä liikuntaa, fysioterapiaa, terapeuttista hierontaa ja spa-hoitoa.

Funktionaalisesti epäedullisen ankyloosin välttämiseksi on suositeltavaa, että loukkaantumisen seurauksena loukkaantunut raajan oikea immobilisointi on mahdollista.

Tiedot on yleistetty ja ne annetaan tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Tiedätkö, että:

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirat - kärsii eturauhastulehduksesta. Tämä on todella lojaaleja ystäviemme.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he totesivat, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.

Aasista putoamisen jälkeen olet todennäköisempää rikkoa kaulasi kuin pudota hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.

Ihmisen vatsa selviytyy hyvin vieraista esineistä ja ilman lääketieteellistä väliintuloa. On tunnettua, että mahan mehu voi jopa liuottaa kolikoita.

Koulutettu henkilö on vähemmän alttiita aivosairauksiin. Henkinen aktiivisuus edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaan.

Maksa on kehomme raskain elin. Sen keskimääräinen paino on 1,5 kg.

Aiemmin haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että haukottelemalla henkilö viilentää aivot ja parantaa sen suorituskykyä.

Pelkästään Yhdysvalloissa allergiat huumeet käyttävät yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa. Uskotko silti, että tapa lopettaa allergia lopulta?

Potilaan vetämiseksi ulos lääkärit menevät usein liian pitkälle. Esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selviytyi yli 900 kasvainpoistotoiminnasta.

Jos maksasi ei enää toimi, kuolema olisi tapahtunut 24 tunnin kuluessa.

Käytön aikana aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin lamppu. Niinpä lampun kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.

Meidän munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta minuutissa.

Jokaisella ei ole vain yksilöllisiä sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin arteriaalisen verenpaineen hoitoon.

74-vuotias Australian asukas James Harrison on tullut verenluovuttajaksi noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vaikeaa anemiaa sairastavia vastasyntyneitä selviytymään. Näin ollen australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta.

Lievä hypermetropia

Hypermetropia on melko yleinen sairaus, joka tunnetaan maailmanlaajuisesti kaukaisuutena. Neljännes maailman väestöstä, sukupuolesta, iästä tai...

Liitosten liikkuvuushäiriöt ovat usein erilaisia ​​tapaturmia ja immobilisointia, joita käytetään niiden hoitoon. Yhteisen toiminnan yleisimpiä komplikaatioita ovat:

1) kontraktuuri - liikkuvuuden rajoittaminen nivelessä, joka johtuu lihaskudosten tai nivelten pehmytkudosten lyhentymisestä;

2) nivelen jäykkyys - liikkuvuuden jyrkkä rajoitus, kun värähtelyliikkeet ovat mahdollisia kolmen tai viiden asteen sisällä;

3) ankyloosi - liikkuvuus nivelessä, jota rajoittaa luiden fuusio, ei ylitä kolmesta viiteen astetta.

Sopimus, jäykkyys ja ankyloosi johtavat lihasten surkastumiseen ja niiden palauttamiseksi näissä tapauksissa kestää kauan.

Riippuen tietyn kudoksen osallistumisesta koulutukseen liitosten liikkuvuushäiriöiden kehittymiseen, erotellaan seuraavat tyypit:

• dermatogeenisiä (iho) kutsutaan supistuksiksi, jotka syntyvät palovammojen tai tulehdussairauksien jälkeen kehittyneiden ihon arpien supistumisen seurauksena;

• aponeuroosin kutistumisesta tai rappeutumisesta johtuvia kontraktioita kutsutaan desmogeenisiksi;

• jänteiden ja lihasten lyhenemisen vuoksi esiintyy jänne- ja myogeenisiä supistuksia; useimmiten ne esiintyvät näiden kudosten vammojen tai sairauksien yhteydessä;

• niveltulehdusta kutsutaan kontraktiuksiksi, jotka kehittyvät nivelten kudosten muutosten seurauksena;

• osteogeeniset supistukset johtuvat luukudoksen sisäisestä kasvusta;

• neurogeeniset supistukset esiintyvät hermoston vammojen ja sairauksien yhteydessä;

• immobilisointisopimukset muodostuvat liitoksen pitkittyneestä liikkumattomuudesta johtuen.

Ankyloosi - liikkuvuuden täydellinen puuttuminen tai merkittävä rajoittaminen - voi tapahtua nivelten itsensä aiheuttamien vammojen ja sairauksien yhteydessä. Ne on jaettu luuhun ja kuituun. Luun ankyloosissa luiden nivelpinnat ovat toisiinsa toisiinsa suuremmalla tai pienemmällä määrin kasvun luukudoksen kanssa ja kuituisissa ankylooseissa nivelten pintojen väliin jää kuitukudoksen kerros.

Ankyloosi voi olla täydellinen ja epätäydellinen. Täydellisen ankyloosin myötä nivelen liikkeet ovat täysin poissa; epätäydellisellä ankyloosilla on mahdollista liikkua kolmen tai viiden asteen välillä. Jos liitosten amplitudi ylittää viisi astetta, niin tällaiset rajoitukset koskevat niveljäykkyyttä.

Nivelliikkuvuuden rajoitusten hoito koostuu kirurgisista toimenpiteistä (esim. Cicatricial-ihon taittamisen muovinen pidentäminen) ja / tai liikuntaterapian käytöstä fysioterapian yhteydessä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että fysioterapian asiantuntijalle tärkeintä ei ole hoito, vaan liikkuvuushäiriöiden ehkäisy. Siksi esimerkiksi potilaan, jolla on kipsi-immobilisointi raajoista, ei voi passiivisesti odottaa kontraktuurien kehittymistä, ja vasta sen jälkeen, kun immobilisointi on poistettu, kun he alkavat kehittää liikkuvuutta nivelessä - on tarpeen käyttää raajaa systemaattisesti ottaen huomioon vamman luonne

Terapeuttinen harjoitus. Sopimusten yhteydessä alkuvaiheessa, säästävän järjestelmän mukaisesti, on ensiarvoisen tärkeää passiivisia harjoituksia, joita harjoitushoitoasiantuntija tai potilas itse (terveellisen raajan avulla) toistaa monta kertaa päivässä. Tänä aikana painopiste olisi asetettava harjoitusten toistuvalle toistamiselle. Liikkumisen amplitudi on määriteltävä potilaan tunteiden mukaan, eikä se saa ylittää "mukavan", helposti siedettävän kivun tunnetta. On mahdotonta tehdä harjoituksia ennen havaittavan kivun alkamista, koska tässä tapauksessa potilas ei vain muodosta ajatusta fyysisestä kulttuurista väkivallaksi, vaan myös lisää henkistä stressiä. Tämä toisaalta johtaa niveliä ympäröivien pehmytkudosten sävyjen voimakkaaseen nousuun, ja sen liikkuvuus vähenee, ja toisaalta on edellytys, että potilas ei harjoita liikuntaa itsenäisesti. Jälkimmäinen seikka on äärimmäisen tärkeä, koska päivän aikana se on toistuva itsetutkimus, jonka pitäisi taata yhteinen liikkuvuuden parantaminen mahdollisimman nopeasti.

Nivelten ja periartikulaaristen kudosten kimmoisuuden lisäämiseksi nivel kuumennetaan ennen kuntoilukompleksin suorittamista (lämmin - kylvyn tai parafiinin reunalla nivelalueella). Sama menettely toistetaan sen jälkeen, kun harjoituksia on käytetty pidentämään vaikutusta ja lievittämään kivuliaita tunteita, joita voi esiintyä niiden suorittamisen yhteydessä.

Fyysisten harjoitusten välissä on erittäin tehokas hoito kontraktiuksille hieronta, joka auttaa venyttämään arpikudosta, parantamaan periartikulaaristen kudosten elastisuutta ja regeneroimaan nivelen sisäisiä rakenteita.

Harjoitusterapian toiminnallisissa ja harjoitusjaksoissa nivelien liikkuvuuden loukkauksia varten aktiiviset liikkeet ovat yhä tärkeämpiä. Aluksi ne suoritetaan ilman taakkaa ja sitten painoilla, joiden avulla voit kouluttaa lihasten voimakkuutta, jotka tarjoavat liikkuvuutta tietyssä nivelessä.

Hoidon onnistumista ohjaa vaikutusliikkeen amplitudi.

Patologinen jäykkyys

Ankyloosi, nivelliikkeet ovat sairauksia, jotka liittyvät vaihtelevaan liikkuvuuteen.

Ankukoosin tapauksessa moottorin aktiivisuus vaikutetussa yhdisteessä on täysin rajoitettu. Kun kontraktio tapahtuu, jäykkyys voi olla vain osittainen (taivutus, extensori jne.). Molemmat patologiset olosuhteet etenevät samoista syistä:

  • niveltulehdus ja niveltulehdus, johon liittyy tulehduksellisia prosesseja;
  • avoimia vahinkoa aiheuttavia yhdisteitä, joita monimutkaistavat kurittomat prosessit;
  • intraartikulaariset murtumat;
  • pitkäkestoinen kipsi;
  • suuria palovammoja.

Ankyloosin kehittyminen tapahtuu yleensä olemassa olevan kontraktion taustalla. Toisin sanoen nivelen ankylosointia edeltää sen liikkuvuuden pitkäaikainen rajoitus, heikentynyt taipumis- ja jatkotoiminto.

Toisin kuin kontraktiot, synnynnäisen luonteen ankyloosi on erittäin harvinaista. Useimmissa tapauksissa tauti on hankittu.

luokitus

Vaurion luonteesta riippuen nämä tyypit ankyloosi erotetaan:

  1. Luu - nivelreunojen fuusio tapahtuu, minkä seurauksena liitosrako häviää.
  2. Kuitu- kuitumaiset cicatricial-liimat muodostuvat nivelten pintojen väliin, mutta yhteinen tila säilyy.
  3. Ylimääräinen - luun fuusio tapahtuu nivelen ulkopuolella (ympäröivien pehmytkudosten luutuminen, nivellettyjen luut).

Ankyloosilla voi olla erilainen fuusion pituus, ja siksi ne on jaettu täydellisiin ja epätäydellisiin. Erillisesti erotellaan toiminnallisesti hyödylliset ja epäedulliset patologiset tyypit, jotka perustuvat siihen, kuinka voimakas epämukavuus ja jäykkyys aiheuttavat tarttuvuutta.

Ankyloosin ohella nivelurakoinnit luokitellaan eri tyyppeihin ottaen huomioon niiden esiintymisen syy:

  1. Kipu - kehittyy lihaksen jatkuvan refleksin lisääntymisen taustalla, kun reaktio kipuun on loukkaantunut tai loukkaantunut.
  2. Lihas - aiheutuu lihaskudoksen degeneratiivis-dystrofisista muutoksista ja sen osittaisesta kasvusta luuhun.
  3. Arpi - on seurausta arpien muodostumisesta.
  4. Arthrogenic - ovat seurausta lihaskudoksen atrofiasta ja niiden degeneratiivisista muutoksista.
  5. Osteogeeniset - esiintyvät, kun luu on epämuodostunut.

Ankyloosi, nivelliikkeet

Tärkeä ero sairauksien välillä on nähtävissä lihasten tilassa, joka, kun ankyloosi ei ehdottomasti suostu yhteyksien taivutus- tai suoristusyritysten aikaan. Sopimuskehityksen kehittyessä lihasten aktiivinen liikkeet aktiiviseen liikkeeseen jäävät aina.

Molempien patologioiden tärkein oire on passiivisten ja aktiivisten liikkeiden amplitudin väheneminen.

Sopimussuhde etenee vähitellen, ja siihen liittyy tällaisia ​​patologisia merkkejä:

  • kipu nivelessä;
  • jäykkyys heräämisen aikana;
  • ympäröivien kudosten turvotus;
  • paikallisen lämpötilan nousu;
  • rasitusta.

Etenemisvaiheessa tauti muuttuu ankyloosiksi - nivelten rakenteiden kertyminen tapahtuu, liikkuvuus on merkittävästi rajoitettu. Kun luun ankyloosin kipu puuttuu, sekä fyysinen aktiivisuus kyseisessä yhteydessä. Taudin kuitumainen tyyppi ilmenee kivul- lisina tunteina, joilla on vaihtelevaa intensiteettiä ja pieniä kääntyviä liikkeitä.

Nivelten kontraktion ankyloosi ilman hoitoa johtaa vakaviin seurauksiin - sairastuneiden nivelten atrofiaan.

Haluan esitellä itseni. Nimeni on Vasily. Olen työskennellyt hierojana ja kiropraktikkona yli 8 vuotta. Olen sitä mieltä, että olen alan ammattilainen ja haluan auttaa kaikkia sivuston kävijöitä ratkaisemaan ongelmansa. Kaikki sivuston tiedot on kerätty ja käsitelty huolellisesti, jotta kaikki vaaditut tiedot toimitetaan helposti saatavilla olevaan muotoon. Ennen kuin sivustossa kuvattua käyttöä on aina vaadittava SOVELTAMISEKSI asiantuntijan kanssa.

Seuraava Artikkeli

Miten erotetaan murtuma