Ihmisen käden anatomia

Kihti

Ihmisen kädellä tai ylärajan distaalisella osalla on erityinen merkitys. Käsien ja hienojen motoristen taitojen, kaikkien sormien liikkeiden avulla ihmiset oppivat maailmasta ja vaikuttavat siihen. Käsi ja sormet ovat tärkeimmät työkalut missä tahansa työssä. Niiden toiminnallisuuden vähentäminen johtaa suurelta osin työkyvyn vähenemiseen, henkilön mahdollisuuksien rajoittamiseen.

Käsien nivelet ja luut

Ihmisen käden anatomiaa leimaavat pienet luut, jotka on liitetty eri tyyppisillä nivelillä. Kädessä on kolme osaa: ranteen, metakarpalaisen osan, sormien phanganges. Yksinkertaisesti sanottuna ranne on nimeltään ranne-liitos, mutta anatomisesta näkökulmasta se on käden proksimaalinen osa. Se koostuu kahdeksasta kivestä, jotka on järjestetty kahteen riviin.

Ensimmäinen proksimaalirivi koostuu kolmesta luista, jotka on liitetty kiinteisiin niveliin. Sivusuunnassaan on vierekkäinen rintaluu, joka on peritty kaukaisista esivanhemmista ja joka kasvattaa lihasvoimaa (yksi sesamoidiluuista). Ensimmäisen rivin luun pintaa kohti kyynärvarren luut muodostavat yhden nivelpinnan säteen yhteydessä.

Käsi-luut

Toista luun riviä edustaa neljä luuta, jotka ovat distaalisesti kytketty metacarpukseen. Muodon karpalainen osa muistuttaa pientä venettä, jossa palmapinta - sen kovera osa. Luiden välinen tila on täynnä nivelrustoa, sidekudosta, hermoja ja verisuonia. Ranne itse liikkuu ja luiden siirtäminen toisiinsa nähden on lähes mahdotonta. Mutta koska karpaalisen osan ja säteen välillä on yhteinen, henkilö voi kiertää harjalla, tuoda sen ja siirtää sen pois.

Käsinivelet

Metacarpal-osa koostuu viidestä putkimaisesta luuta. Niiden proksimaalinen osa on kytketty ranteeseen kiinteillä liitoksilla, ja distaalinen osa on liitetty sormien proksimaalisiin phalangeihin liikkuvien liitosten avulla. Metakarpofalangeaaliset nivelet ovat pallomaisia ​​niveliä. Ne antavat mahdollisuuden taipumiseen ja laajenemiseen sekä kiertoliikkeisiin.

Peukalossa on satulan muoto ja vain laajennus ja taivutus. Kukin sormi edustaa kolmea uloketta, jotka yhdistävät liikkuvia lohkomaisia ​​liitoksia. He käyttävät sormien taipumista ja laajentamista. Kaikilla käden nivelillä on vahvat nivelkapselit. Joskus kapseli voi yhdistää 2-3 liitosta. Osteo-nivelrungon vahvistamiseksi on nivelside- laite.

Käsipaketit

Ihmisen käsiliitoksia pidetään ja suojaa koko sidekudos. Niillä on lisääntynyt elastisuus ja samalla kestävyys erittäin tiheiden sidekudoskuitujen vuoksi. Niiden tehtävänä on tarjota liikettä nivelissä enempää kuin fysiologinen normi, suojelemaan heitä vammoja vastaan. Fysikaalisen voiman lisääntymisessä (putoaminen, painonnousu) käden nivelsiteitä voidaan silti venyttää, repeämistapaukset ovat hyvin harvinaisia.

Käden ligamenttilaitetta edustavat lukuisat nivelsiteet: nivelten, selän, palmarin, vakuuden. Käden kämmenosa lukkiutuu flexor-pidikkeellä. Se muodostaa yhden kanavan, jossa sormien joustavat jänteet kulkevat. Palatatiiviset nivelsiteet menevät eri suuntiin, luoden paksun kuitukerroksen, selkäliitokset ovat pienempiä.

Metakarpofalangeaaliset ja interfalangeaaliset nivelet vahvistetaan sivusuunnassa olevilla nivelsiteillä, ja niillä on myös muita palmarin pinnalla. Palmun joustimien nippusäiliö ja takapuolella oleva ulostulojohdin ovat mukana näiden lihasten kuitujen kuorien muodostamisessa. Niiden ja synoviaalisten tilojen ansiosta jänteet on suojattu ulkoisilta vaikutuksilta.

Käsi lihakset

Tutkimalla ihmisen käden anatomiaa, ei ole mahdotonta kiinnittää huomiota lihasjärjestelmänsä laitteen täydellisyyteen. Kaikki pienimmät ja tarkat sormiliikkeet olisivat olleet mahdottomia ilman kaikkien karpaalihenkien koordinoitua työtä. Kaikki ne sijaitsevat vain kämmenellä, takapuolella on extensor-jänne. Käden lihasten sijainti voidaan jakaa kolmeen ryhmään: peukalon, keskiryhmän ja pienen sormen lihakset.

Käden lihakset ja jänteet

Keskiryhmää edustavat välimäiset lihakset, jotka yhdistävät metakarpalaisen osan luut ja matalat lihakset, jotka on kiinnitetty phalangesiin. Sisäiset lihakset tasoittuvat ja erottavat sormet, ja matoiset lihakset taipuvat niitä metakarpofalangeaalisissa nivelissä. Peukalon lihaksikas ryhmä on ns. Tenari, peukalon korkeus. Ne taipuvat ja irtoavat, vetävät ja johtavat.

Hypotenar tai pienen sormen korkeus (pieni sormi) on kämmen toisella puolella. Pienen sormen lihaksikas ryhmä kontrastaa sen, poistaa ja johtaa, taipuu ja ulottuu. Käden liikkeen ranteen nivelessä tarjoavat kyynärvarren lihakset kiinnittämällä niiden jänteet käden luuhun.

Lihakset ja jänteet

Veren tarjonta ja käden inervaatio

Laskut ja nivelet, lihakset ja nivelsiteet tulevat kirjaimellisesti tunkeutumaan verisuonista. Veren tarjonta on hyvin kehittynyt, minkä vuoksi on varmistettu liikkeiden suuri erilaistuminen ja nopea kudosten regenerointi. Kyynärvarresta käteen, kahdelle valtimolle, ulnarille ja säteittäiselle, lähestymiselle, ja kun ne kulkevat erityisten kanavien läpi ranne- nivelen välissä, ne näkyvät lihasten ja käsiluun välillä. Tässä anastomoosin (yhdisteen) muodot muodostuvat niiden välistä syvää ja pinnallista kaarta.

Hitaammat valtimot kulkevat kaarista sormiin, jokainen sormi toimitetaan neljällä aluksella. Nämä valtimot yhdistyvät myös toisiinsa muodostaen verkon. Tällainen laaja verisuonten tyyppi auttaa vammoja, kun sormien verenkierto kärsii hieman, kun haara on vaurioitunut.

Käsi valtimoissa

Ulnar, radiaaliset ja mediaani hermot, jotka kulkevat käden kaikkien elementtien läpi, päättyvät sormenpäihin valtavan määrän reseptoreita. Niiden tehtävänä on tarjota tunto-, lämpötila- ja kipuherkkyys.

Käsien hermot

Käden harmoninen ja harmoninen työ on mahdollista vain kaikkien sen osien säilyvyyden kanssa. Terve harja on välttämätön henkilön koko elämälle, hänen työkyvynsä säilyttämiselle.

Käsittelemme käsien rakennetta yksityiskohtaisesti ja yksityiskohtaisesti.

Käsi - yksi ihmiskehon tuki- ja liikuntaelimistön osastoista. Se koostuu kolmesta päärakenneyksiköstä - nivelten muodostavista luista, nivelsiteistä sekä lihaksista. Miten harja toimii ja mitä roolia sillä on ihmiskehossa, tarkastelemme edelleen.

Nivelen anatomia

Käden anatomia on yksi vaikeimmista kehossamme. Tämä on koko järjestelmä luut, nivelet, suonet, hermopäätteet, lihaskudos. Yhdessä ne toimivat yhtenä mekanismina, joka antaa signaaleja ihmisen aivolle. Käsi reagoi välittömästi aivojen käskyihin, suorittamalla monia liikkeitä, auttamalla henkilöä suorittamaan suuren määrän toimintoja, suojelemalla häntä vaaroilta.

Harjayksiköt:

  • Luut - heidän käsissään on jopa 27, jotka on jaettu kolmeen osaan - ranne (nämä ovat kahdeksan luita, jotka on yhdistetty nivelsiteillä), metakarpal (viisi pitkänomaista luuta, sormet liitetään ranteeseen) ja sormet. Käsissä olevat luut ovat melko pieniä, mutta ne ovat harjan kehys, tarjoavat sen joustavuuden ja vakauden.
  • Ligraaliset laitteet - jänteet, nivelsiteet ovat tärkeä osa missä tahansa osastossa, koska ne sitovat luurankoa lihaksen kanssa. Ne antavat käden joustavuuden, joustavuus, osa nivelistä.
  • Alukset ravitsevat kudoksia, toimittavat happea.
  • Hermoston päät - reagoi ulkoisiin tekijöihin, signaali aivoihin toiminnan tarpeesta. Ne ovat vastuussa ihon herkkyydestä, edistävät lihasten supistumista sekä rentoutumista.
  • Iho on sisäisten rakenteiden suojakotelo ulkomaailman vaikutuksista, säätelee raajan sisäistä lämpötilaa.

Kukin rakenneyksikkö on vastuussa toiminnoistaan, ja yhdessä ne tarjoavat kaikki mahdolliset raajojen liikkeet yksinkertaisimmista monimutkaisimpiin.

Toiminnot ja rooli kehossa

Ihmiskehon kehittymisprosessissa, kun ihmiset nousivat, heidän käsiinsä tuli vapaaksi aineeksi, jota ei rasittaa henkilön paino. Tämän seurauksena käden kehitys mahdollisti monia uusia toimintoja ja toimia. Nykymaailmassa lapsuudesta lähtien lapsen aivojen kehityksen perusta on käsien hienojen moottoritaitojen koulutus. Kaikki tämä ei ole vain niin, koska koko raajan ja erityisesti peukalon pituus aivojen keski-gyrusessa on yhtä suuri kuin muun ihmiskehon projektio.

Ihmisen käden fyysisiä toimintoja edustaa kolme pääelementtiä:

  • suora avoin käsi sormilla suoristettu - kauha;
  • sormien taitto muodostaa koukun;
  • monimutkaisempi elementti on sieppaus. Sen toteutussuunnitelma riippuu koosta, kohteen tyypistä, tarkoituksesta, joka saa harjan kehittämään kussakin tapauksessa uuden toteutustavan.

Pääasialliset tartuntatyypit ovat pallomaisia, räpylöitä, tasomaisia, lieriömäisiä, sisäkkäisiä ja puristuksia. Niiden toteuttamiseksi on jokaisen osuuden jokaisen elementin läheinen vuorovaikutus. Ja jos ainakin yksi rakenneyksikkö on heikentynyt, vahingoittunut, harja ei pysty täysin selviytymään toimintojensa suorittamisesta.

On myös syytä huomata ihmisten käsien psykologinen ja emotionaalinen osa. Kädet liittyvät hyvin läheisesti henkilön emotionaaliseen tilaan. Kun olemme huolissamme, hermostuneita tai väsyneitä, kaikki näyttää putoavan käsistä. He lakkaavat tottelemasta meitä.

Eleet ovat tärkeä tekijä elämässämme. Monet ihmiset, kun he sanovat jotain, käyttävät käsiään tunteellisempaan ja tarkempaan selitykseen heidän näkökulmastaan. Kädet käyttävät myös kuuroja kommunikoimaan. He ovat ainoa tapa välittää muille ajatuksistaan ​​ja toiveistaan.

Yksityiskohtainen rakenne

Kuten edellä on jo kuvattu, harja koostuu useista rakenteellisista yksiköistä, joista jokaisella on omat rakenteelliset ominaisuudet ja toiminnalliset tehtävät. Seuraavaksi tarkastelemme lähemmin harjan rakennetta.

Luuston rakenne

Käden luita edustavat ranne, ranne ja sormet. Ranne on käden luurankojärjestelmän perusta, jota edustaa kahdeksan luuta. Käden sormien luut on ryhmitelty ja muodostavat kaksi riviä. Yksi niistä on sellaisia ​​luita kuin navicular, semi-lunar, trihedral ja herneen muotoinen. Seuraava rivi on trapezoidinen, koukussa ja kapitaarissa. Kaikki kädessä olevat luut koostuvat kolmesta osasta - pohjasta, rungosta ja päästä.

Seuraava osa on laituri. Sitä edustaa viisi luuta, joita seuraa sormien phalanges. Kaikki, paitsi suuri, koostuvat kolmesta phangangesta. Ja kahden, mutta vahvemman ja vakaamman luun peukalo. Peukalo on itsenäisempi rakenne, se on liikkuvampi ja vastustaa kaikkea muuta.

liitokset

Harjaliitokset luokitellaan niiden sijainnin mukaan ja ovat tärkeä rakenneyksikkö. Niiden ansiosta eri luut ovat toisiinsa yhteydessä ja sallivat käden tehdä erilaisia ​​liikkeitä.

  • Rannaliitos on raajassa vaikein, muistuttaa ellipsin muotoa, joka on vahvistettu kaikilla puolilla nivelsiteillä ja jänteillä. Tärkeimmät liikkeiden tyypit ovat käden taipuminen ja laajentaminen. Voi yhdistää erilaisia ​​liikkeitä.
  • Ranne-nivelliitos sijaitsee luiden proksimaalisten ja distaalisten rivien välissä ja muodostaa niiden kanssa erillisen kapselin.
  • Mezhapyastnyen nivelet yhdistävät luut yhteen, mikä antaa henkilölle mahdollisuuden tarttua, heittää ja monia tällaisia ​​liikkeitä.
  • Peukalon muotoisella ranteella on satulan muoto. Sen erikoisuus on, että liikkeet tapahtuvat kahden akselin ympäri. Tämä sallii peukalon hallita itsenäisemmin tartuntatoimintoja, pitää esineitä. Tämä on ihmisen käden pääpiirre, toisin kuin muut elävät olennot.

Sormen sormukset ovat muodoltaan pallomaisia ​​(kuten polvet). Näissä paikoissa ovat jänteet ja mediaani-hermo. Pyöreät nivelet ovat useimmiten alttiina loukkaantumiselle ja muodonmuutokselle.

Lihakset ja nivelet

Käden lihaskudos on kokoelma monia pieniä lihaksia, jotka sijaitsevat molemmin puolin luiden ympärillä. He kommunikoivat keskenään jänteiden ja nivelsiteiden kanssa. Kokonaisuutena lihasjärjestelmä sallii käden suorittaa koko liikkeen, edistää koordinointia ja toiminnan selkeyttä.

Jokainen lihas on vastuussa sen liikkeestä. Esimerkiksi yksi taivuttaa harjaa, toiset reunat. Vähintään yhden lihassysteemin komponentin vaurioitumisen vuoksi harja ei pysty täysin suorittamaan pienintä liikettä. Se tuo kipua, epämukavuutta tai heikkoutta kädessä. Lihakset on säilytettävä hyvässä kunnossa, jolloin ne voivat olla kestävämpiä ja vahvempia.

Verisuonet

Koko käden teho johtuu kämmenen syvistä valtimoarkista, sekä selkä- ja kämmenten valtimoiden verkosta. Kun verenkierto on vaurioitunut tai sen huonontuminen, varsi saa vähemmän happea ja alkaa toimia huonommin. Tällöin nivelet eivät saa tarpeeksi ravintoa ja lihaskudosta ja nivelsiteitä jänteiden kanssa. Harjan toiminnallisuus voi olla täysin heikentynyt.

iho

Iho suojaa raajoja altistumiselta ulkoiselle ympäristölle. Se on monikerroksinen, ylempi kerros on karkeampi, kuolee vähitellen ja katkeaa. Ihon alla ovat talirauhaset, hikirauhaset.

Ihon tärkeät osat ovat elastiini ja kollageeni. Ne ovat vastuussa ihon joustavuudesta, nuoruudesta ja koskemattomuudesta. Kun elimistössä on iän tai aineenvaihdunnan häiriöitä, nämä tekijät lakkaavat täydentämästä oikeaan määrään. Tämän seurauksena ihon halkeamat rypistyvät.

Video "Käden anatomia"

Videossa näet kaikki käden rakenteelliset yksiköt, jotka 3D-tilassa näkyvät näytössä yksitellen.

sormet

Sormukset - ainutlaatuinen työkalu, jonka meille antaa evoluutio, jonka avulla voit suorittaa kaikkein monimutkaisimmat toiminnot, jotka eivät ole maapallon muiden elävien olentojen käytettävissä, auttamalla kommunikoimaan ja ilmaisemaan tunteitasi.

Yritä olla käyttämättä kätesi vähän. Onko se vaikeaa? Ei ole vaikeaa, mutta lähes mahdotonta! Käsien päätehtävä, erityisesti pienet, hienovaraiset liikkeet, saadaan sormien avulla. Tällaisen pienen elimen puuttuminen koko kehon koosta jopa asettaa rajoituksia tietyntyyppisten töiden suorituskyvylle. Niinpä peukalon tai sen osan puuttuminen voi olla vasta-aihe ajoneuvon ajamiseen.

kuvaus

Sormet lopettavat raajat. Henkilöllä on viisi sormea ​​kädessään: erillinen, vastapäätä muita, peukalo ja indeksi, keskellä, sormella ja sormella järjestetty sormi.

Mies sai tällaisen erillisen peukalon järjestelyn evoluution aikana. Tutkijat uskovat, että se oli vastakkainen sormi ja siihen liittyvä hyvin kehittynyt tarttuva refleksi, joka johti globaaliin evoluutioon. Ihmisillä peukalo sijaitsee tällä tavalla vain käsillä (toisin kuin kädelliset). Lisäksi vain henkilö voi kytkeä peukalon sormella sormella ja sormella, ja sillä on kyky sekä tarttua että pieniä liikkeitä.

tehtävät

Koska käden sormet ovat mukana, voimme:

  • ota ja pidä erilaisia ​​kokoja, muotoja ja painoja;
  • suorittaa hienoja tarkkoja manipulaatioita;
  • kirjoittaa;
  • gesticulating (puhekyvyn puute johti viittomakielen intensiiviseen kehittymiseen).

Sormenpäiden iholla on taitoksia, nauhoja, jotka muodostavat ainutlaatuisen kuvion. Tätä kykyä käytetään aktiivisesti lainvalvontaviranomaisten tai työnantajien turvajärjestelmän tunnistamiseen.

rakenne

  1. Sormen pohjana on luurunko. Sormet koostuvat pisaroista: pienimmistä, nauloista tai distaalisista, keskimmäisistä fanixeista ja proksimaalisista falanseista (niillä on kaikki sormet lukuun ottamatta isoa). Sormien phangangit kuuluvat pieniin putkimaisiin luihin - ontto sisällä. Jokaisella phalanxilla on pää ja pohja. Luun keskimmäistä ohuinta osaa kutsutaan phalanx-rungoksi. Kynsien fanix on pienin ja päättyy distaaliseen phalangeal tuberkleeseen.
  2. Viereisten phalangeaalisten luiden pään ja pohjan yhdistäminen muodostaa interfalangeaaliset nivelet - distaaliset (jotka sijaitsevat kauempana kehosta) ja proksimaaliset (jotka sijaitsevat lähempänä kehoa). Peukalossa on yksi interphalangealliitos. Interfalangeaaliset nivelet ovat tyypillisiä aksiaaliliitoksia. Niissä liikkuminen tapahtuu samassa tasossa - taivutus ja laajennus.
  3. Sormien nystyrät kiinnitetään palmari- ja vakiinnahmojen avulla, jotka kulkevat phalangeal-luutien päistä muiden luiden pohjaan tai viereisen luun palmapintaan.
  4. Sormien lihasten järjestelmä on vain osa käsien lihaksia. Lihasten sormet eivät käytännössä ole. Sormien phangangeihin kiinnitetään käden lihaksen jänteet, jotka ovat vastuussa sormien liikkuvuudesta. Käden palmapinnan lateraalinen lihasryhmä tarjoaa peukalon liikkeet - sen taipumisen, sieppauksen, lisäyksen, vastustuksen. Mediaaliryhmä vastaa pienen sormen liikkumisesta. 2–4 sormen liikkeet johtuvat keskiryhmän lihasten supistumisesta. Flexor-lihaksen jänteet on kiinnitetty sormien proksimaalisiin phangangeihin. Sormien pidennyksen aikaansaavat käden takaosassa olevat sormien ekstenssilihakset. Niiden pitkiä jänteitä on kiinnitetty sormien distaalisiin ja keskisuureihin.
  5. Käsi lihasten jänteet sijaitsevat erikoisissa synoviaalisissa säiliöissä, jotka ulottuvat kädestä sormiin ja ulottuvat distaalisiin phangangeihin.
  6. Käden verenkiertoon muodostuvat käsivarren sormet säteittäisistä ja ulnariarterioista, jotka muodostavat valtimo-arkeja ja useita anastomooseja. Sormen kudoksia syöttävät valtimot sijaitsevat pitkin phangangien sivupintoja yhdessä hermojen kanssa. Käden ulottuvilla on käden uloimpaan verkkoon.
  7. Rasvaa sisältävän sormen sisäisten rakenteiden välinen tila. Ulkopuolella sormet, kuten useimmat kehomme, peitetään iholla. Kynsikerroksen sormien distaalisten phalangien takapinnalla on kynsi.

Sormenvammat

Erilaisia ​​töitä suoritettaessa sormien vamma on yleisin. Tämä johtuu siitä, että teemme sormillamme suurimman osan työstä. Ehdollisesti sormivammoja voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  • pehmytkudoksen vaurio - leikkaus, mustelma, puristus,
  • luun tai nivelvaurion - murtuman, syrjäytymisen, t
  • lämpövammat - pakkas, palovammat,
  • traumaattiset amputaatiot,
  • hermojen ja jänteiden vahingoittuminen.

Oireet riippuvat vahinkotyypistä, mutta kaikki vammat ovat tunnusomaisia ​​- vaihtelevan voimakkuuden kipu, kudosten turvotus, verenvuoto tai verenvuoto, jossa on avoin vammoja, vahingoittuneen sormen liikkuminen heikentynyt.

Pieni sormi

Pienin, mediallylle sijoitettu sormi. Kantaa mahdollisimman vähän toiminnallista kuormaa. Sanan pinky merkitys venäjäksi on nuorempi veli, nuorin poika.

Sormus sormi

Se sijaitsee pienen sormen ja keskisormen välissä - sitä ei käytännössä käytetä itsenäisesti, mikä selittyy vierekkäisten sormien jänteiden yhteyteen. Riippumaton kuormitus kuljettaa näppäimistöjä tai kirjoittamalla. Uskottiin, että tästä sormesta tulee suoneen laskeva suonen, joka selittää vihkisormusten yllätyksen tällä sormella.

Keskisormi

Sen nimi puhuu puolestaan ​​- se sijaitsee sormen rivin keskellä. Enemmän liikkuvaa kuin sormella, käden pisin sormi. Viittomakielessä keskisormea ​​käytetään väärinkäyttöön.

Indeksisormi

Yksi toiminnallisimmista sormista. Tämä sormi voi liikkua muusta riippumatta. Tässä sormessa osoitamme useammin.

peukalo

Paksin, irrotettu sormi. Siinä on vain kaksi phangangea, toisin kuin loput, mikä takaa käden täydellisen tarttumiskyvyn. Peukaloa käytetään aktiivisesti merkkiviestinnässä. Peukalon leveyttä käytettiin mittausyksikkönä, joka oli yhtä senttimetriä ja tuuma määritettiin alun perin peukalon kynsien pituusakselin pituudeksi.

Kysymys vastaus

Mitä pitäisi olla ensimmäinen apu sormen rikkomisessa?

On mahdollista epäillä sormen murtumaa, jos voimakas kipu, sormen turvotus, sen luonnoton asento, heikentynyt liike ja luunpalojen murtuminen palpation aikana ovat ilmaantuneet heti vamman jälkeen.

Ensiapuvälineet:

  • jotta varmistettaisiin kosketuksen kohteena olevan sormen liikkumattomuus romun materiaaleista valmistettujen renkaiden avulla - voit kiinnittää sormesi hallitsijaan, joka asetetaan kämmenelle kädelle ja rannekkeelle, jotta vältetään niiden liikkuminen;
  • kivunlievitys - kaikki kipulääkkeet tekevät;
  • soveltaa kylmää vahinkopaikkaan;
  • jos iho vahingoittuu, on käytettävä steriiliä sidosta;
  • jos verenvuoto on voimakasta, jos sormen verisuonia vahingoitetaan, luunpaloja on sijoitettava sormen pohjaan tai ranteeseen. Kohtalainen verenvuoto, riittävän tiukka sidos;
  • Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Miten päästä eroon penneistä kynän sormilla?

Ihmisille, jotka kirjoittavat paljon käsin päivän aikana, keskimmäisen sormen kynsienkaulaan muodostuu ruma kallus. Voit vähentää sitä tekemällä säännöllisiä menettelyjä, joilla pyritään pehmentämään ja kuorittamaan kuollutta ihoa - käytä hankauksia, kosteusvoiteita. Tämän ongelman ulkonäön ehkäisemiseksi voit käyttää erityisiä silikonisilmukoita, jotka kuluvat sormella kirjoittamisen aikana ja estävät ihon karkenemista ja sakeutumista.

Ihmisen käden anatomia kuvissa: luiden, nivelten ja käsivarren lihasten rakenne

Ihmiskeho on monimutkainen järjestelmä, jossa jokaisella mekanismilla - elin, luu tai lihas - on tiukasti määritelty paikka ja toiminta. Yhden tai toisen näkökohdan rikkominen voi johtaa vakavaan hajoamiseen - ihmisen sairauteen. Tässä tekstissä tarkastellaan yksityiskohtaisesti luiden ja muiden ihmisen käsien osien rakennetta ja anatomiaa.

Luut luun käsissä osana ihmisen luurankoa

Luuranko on kehon minkä tahansa osan perusta ja tuki. Luu puolestaan ​​on elin, jolla on tietty rakenne, joka koostuu useista kudoksista ja suorittaa tiettyä toimintoa.

Jokaisella yksittäisellä luulla (myös ihmisen kädellä) on:

  • ainutlaatuinen alkuperä;
  • kehitysjakso;
  • rakenteen rakenne.

Tärkeintä on, että jokainen luu on tiukasti määritelty paikka ihmiskehossa.

Kehon luut suorittavat suuren määrän toimintoja, kuten esimerkiksi:

Kipeät nivelet? - Tämä työkalu voi "asettaa jalkansa", jopa ne, jotka ovat tuskallisia kävellä useita vuosia..

Yleinen kuvaus kädestä

Olkahihnassa olevat luut mahdollistavat käsivarren liittämisen muuhun kehoon ja eri nivelten lihakset.

Käsissä on:

Kyynärpään liitin auttaa kättä saamaan enemmän liikkumavapautta ja kykyä suorittaa joitakin elintärkeitä toimintoja.

Käsivarren eri osat on liitetty keskenään kolmen luun vuoksi:

Käsiluun arvo ja toiminta

Käsien luut suorittavat keskeisiä toimintoja ihmiskehossa.

Tärkeimmät ovat:

  • säiliön toiminto;
  • suojelua;
  • tuki;
  • moottori;
  • antigravitaatio;
  • mineraalien aineenvaihdunta;
  • verta muodostavien;
  • immuuni.

Koulun jälkeen tiedetään, että ihmisen laji on kehittynyt kädellisistä. Anatomisesti ihmiskehoilla on paljon yhteistä vähemmän kehittyneiden esi-isiensä kanssa. Sisältää käsien rakenteen.

Ei ole mikään salaisuus, että evoluution aikana ihmisen käsi muuttui työn takia. Ihmisen käden rakenne eroaa pohjimmiltaan kädellisten ja muiden eläinten käsistä.

Tämän seurauksena hän sai seuraavat ominaisuudet:

  • Käden jänteet sekä hermokuidut ja verisuonet sijaitsevat tietyssä viemärissä.
  • Peukalot muodostavat luut ovat laajempia kuin muiden sormien luut. Tämä näkyy alla olevassa kuvassa.
  • Pienen sormen etusormella olevien pituuksien pituus on lyhyempi kuin kädellisten pituus.
  • Kädessä olevat luut, jotka sijaitsevat kämmenessä ja nivellettyinä peukalolla, siirtyivät kämmenen puolelle.

Kuinka monta luuta ihmisen kädessä?

Kuinka monta luuta käsi sisältää? Kaiken kaikkiaan ihmisen käsi on sisällyttänyt rakenteeseensa 32 luuta. Samaan aikaan käsivarret ovat jalkojen lujuutta huonommat, mutta entiset kompensoivat tätä suuremmalla liikkuvuudella ja kyvyllä suorittaa useita liikkeitä.

Varren anatomiset jakaumat

Koko käsi kokonaisuudessaan sisältää seuraavat osastot.

Olkahihna, joka koostuu osista:

  • Leikka on pääasiassa litteä kolmiomainen luu, joka tarjoaa solmun ja olkapään välisen liitoksen.
  • Clavicle on "putkenmuotoinen" luu, joka on valmistettu S-muotoon ja joka yhdistää rintalastan ja lapion.

Kyynärvarret sisältäen luita:

  • Säteily on sellaisen osan pari, joka on kyynärvarren kaltainen, ja se muistuttaa trihedronia.
  • Ulnar on paritettu luu, joka sijaitsee kyynärvarren sisäpuolella.

Harjalla on siinä luut:

Miten olkahihnan luut?

Kuten edellä mainittiin, pään muoto on pääasiassa litteä kolmionmuotoinen luu, joka sijaitsee rungon takaosassa. Siinä näet kaksi pintaa (kylkiluun ja selän), kolme kulmaa sekä kolme reunaa.

Kello on luu, joka on liitetty latinalaisen kirjaimen S. kanssa.

Siinä on kaksi päätä:

  • Rintalasta. Lähellä sen loppua on kalloklavikulaarisen sidoksen syventäminen.
  • Acromion. Paksutettu ja nivelletty lapaluun humeraaliseen prosessiin.

Selkä ja nivelet paranevat 5 päivässä ja ovat jälleen 20 vuoden kuluttua! Se on välttämätöntä.

Olkapään rakenne

Käsien pääliike tekee olkapään liitoksen.

Se sisältää kaksi pääasiallista luuta:

  • Humerus, pitkä putkimainen luu, muodostaa perustan koko ihmisen olalle.
  • Scapular luu tarjoaa yhteyden clavicle kanssa olkapää, kun se yhdistää olkapään nivelontelon. Ihon alle on helppo havaita.

Leikkurin takaosasta voit tutkia awn, joka jakaa luun puoleen. Siinä on vain lihaksen ns. Sub-arousaaliset ja supraspheric-kertymät. Myös lapioissa on korakoidiprosessi. Sen mukana on liitetty erilaisia ​​nivelsiteitä ja lihaksia.

Kyynärvarren luiden rakenne

Säteen luu

Tämä varren komponentti, säde, sijaitsee kyynärvarren ulkopuo- lella tai sivusuunnassa.

Se koostuu:

  • Proksimaalinen epifyysi. Se koostuu päästä ja pienestä masennuksesta keskellä.
  • Nivelen pinta.
  • Neck.
  • Nivelreuna. Se on leikkautunut kyynärpään sisäpuolelle.
  • Sclioni, joka muistuttaa awl.

Kyynärpää

Tämä käden osa on käsivarren sisäpuolella.

Se koostuu:

  • Proksimaalinen epifyysi. Se on liitetty lateraalisen luun sivuosaan. Tämä on mahdollista lohkon leikkauksen ansiosta.
  • Prosessit, jotka rajoittavat leikkuuterää.
  • Nivelreuna. Tällöin muodostuu pää, johon nähdään ympyrä, joka toimii säteittäisen luun kiinnittämiseksi.
  • Styloidiprosessi.
  • Diaphysis.

Harjan rakenne

ranne

Tähän osaan kuuluu 8 luuta.

Kaikki ne ovat pieniä ja järjestetty kahteen riviin:

  1. Proksimaalinen rivi. Se koostuu 4: stä.
  2. Distal rivi. Sisältää samat 4 luuta.

Kaiken kaikkiaan kaikki luut muodostavat ranneen uranmuotoisen uran, jossa lihasten jänteet valehtelevat, jolloin nyrkki taivuttaa ja irrota.

metacarpel

Metacarpus tai yksinkertaisesti osa kämmenestä sisältää 5 luuta, joilla on putkimainen luonne ja kuvaus:

  • Yksi suurimmista luista on ensimmäisen sormen luu. Se yhdistää ranteen satulaliitoksella.
  • Sitä seuraa pisin luu - etusormen luu, joka myös yhdistää ranteen luiden kanssa satulaliitoksen avulla.
  • Sitten kaikki on seuraava: jokainen seuraava luu on lyhyempi kuin edellinen. Tässä tapauksessa kaikki jäljellä olevat luut kiinnitetään ranteeseen.
  • Puolipallojen muodossa olevien pään avulla ihmisen käsien metakarpaluu luut liitetään proksimaaliseen fanaksiiniin.

Sormen luut

Kaikki sormet muodostetaan phangangeista. Samalla kaikilla niillä on ainoa poikkeus, jossa on proksimaalinen (pisin), keski- ja distaalinen (lyhin) phalanx.

Poikkeuksena on käden ensimmäinen sormi, jossa keskifanaksia puuttuu. Phalanges on liitetty ihmisen luuihin nivelpintojen avulla.

Käsivarren sesamoidiluut

Edellä mainittujen ranneen, metakarpuksen ja sormien muodostavien luiden lisäksi kädessä on myös ns.

Ne sijaitsevat jänneen kerääntymispaikoissa, lähinnä ensimmäisen sormen proksimaalisen nielun ja saman sormen metakarpalohun välissä kämmenen pinnalla. Joskus ne löytyvät kuitenkin kääntöpuolelta.

Anna ihmiselle pysyviä sesamoidisoluja. Ne löytyvät toisen sormen lähimpien phalanxien ja viidennen väliltä sekä niiden metakarpaluuista.

Mitä lääkärit sanovat nivelen ja selkärangan hoidosta? Dikul VI, lääketieteen tohtori, professori: Olen työskennellyt ortopedina monta vuotta. Tänä aikana minun täytyi kohdata erilaisia ​​selkä- ja nivelsairauksia. Suosittelin potilailleni vain parhaita lääkkeitä, mutta vielä yksi niistä sai minut! Se on ehdottoman turvallinen, helppokäyttöinen, ja mikä tärkeintä - toimii syynä. Korjaavan lääkkeen säännöllisen käytön seurauksena kipu häviää 24 tunnin kuluessa, ja 21 päivässä sairaus palautuu 100%: iin. Se voidaan ehdottomasti kutsua parhaana ratkaisuna 2000-luvulla..

Käden nivelten rakenne

Ihmisen kädellä on kolme pääasiallista nivelten osastoa:

  • Olkapäänivelellä on pallon muoto, joten se pystyy liikkumaan laajalti ja suurella amplitudilla.
  • Ulnar yhdistää kolme luuta kerrallaan, sillä on kyky liikkua pienellä alueella, taivuttaa ja suoristaa käsi.
  • Rannaliitos on liikkuvin, joka sijaitsee radiaalisen luun päässä.

Käsi sisältää monia pieniä niveliä, joita kutsutaan:

  • Ranne-liitos - yhdistää kaikki ranne rivit.
  • Carpal-Metacarpal-yhteys.
  • Metakarpofalangeaaliset nivelet - kiinnitä sormien luut käteen.
  • Interfalangeaalinen yhteys. Niitä on kaksi tahansa sormella. Ja peukalon luissa on yksi yhteenliittäminen.

Ihmisen käden jänteiden ja sidosten rakenne

Ihmisen kämmen koostuu jänteistä, jotka toimivat flexor-mekanismeina, ja käden takaosa koostuu jänteistä, jotka toimivat extensorien roolina. Näiden jänne-ryhmien avulla varsi voidaan puristaa ja purkaa.

On syytä huomata, että kummallakin sormella on myös kaksi jänteitä, jotka sallivat nyrkkiä:

  • Ensimmäinen. Se koostuu kahdesta jalasta, joiden välissä flexor-laite sijaitsee.
  • Toinen. Se sijaitsee pinnan päällä ja nivelletty keskimmäiseen fanixiin, ja syvälle lihaksissa se yhdistyy distaaliseen phalanxiin.

Ihmisen käden nivelet puolestaan ​​pidetään normaalissa asennossa sidekudoskuitujen joustavien ja kestävien ryhmien vuoksi.

Ihmisen käden nivelside koostuu seuraavista nivelsiteistä:

Varren lihasrakenne

Käsien lihaksikas runko on jaettu kahteen suureen ryhmään - olkahihnaan ja vapaaseen ylärajaan.

Olkahihna on sisällyttänyt seuraavat lihakset:

  • Olkavarren.
  • Supraspinatus.
  • Infraspinatus.
  • Pieni kierros.
  • Suuri kierros.
  • Subscapularis.

Vapaa yläpinta koostuu lihaksista:

johtopäätös

Ihmiskeho on monimutkainen järjestelmä, jossa jokaisella elimellä, luulla tai lihaksella on tiukasti määritelty paikka ja toiminta. Käsin luut ovat kehon osa, joka koostuu monista yhdisteistä, joiden avulla se voi liikkua, nostaa esineitä eri tavoin.

Evolutionaaristen muutosten takia ihmisen käsi on saanut ainutlaatuisia ominaisuuksia, jotka ovat vertaansa vailla minkä tahansa toisen kädellisen ominaisuuksien kanssa. Käsin rakenteen erikoisuus antoi ihmiselle etua eläinmaailmassa.

Sormenliitokset

Täydelliset vastaukset kysymyksiin aiheesta: "sormien rakenteen nivelet".

Ihmisen kädellä tai ylärajan distaalisella osalla on erityinen merkitys. Käsien ja hienojen motoristen taitojen, kaikkien sormien liikkeiden avulla ihmiset oppivat maailmasta ja vaikuttavat siihen. Käsi ja sormet ovat tärkeimmät työkalut missä tahansa työssä. Niiden toiminnallisuuden vähentäminen johtaa suurelta osin työkyvyn vähenemiseen, henkilön mahdollisuuksien rajoittamiseen.

Käsien nivelet ja luut

Ihmisen käden anatomiaa leimaavat pienet luut, jotka on liitetty eri tyyppisillä nivelillä. Kädessä on kolme osaa: ranteen, metakarpalaisen osan, sormien phanganges. Yksinkertaisesti sanottuna ranne on nimeltään ranne-liitos, mutta anatomisesta näkökulmasta se on käden proksimaalinen osa. Se koostuu kahdeksasta kivestä, jotka on järjestetty kahteen riviin.

Ensimmäinen proksimaalirivi koostuu kolmesta luista, jotka on liitetty kiinteisiin niveliin. Sivusuunnassaan on vierekkäinen rintaluu, joka on peritty kaukaisista esivanhemmista ja joka kasvattaa lihasvoimaa (yksi sesamoidiluuista). Ensimmäisen rivin luun pintaa kohti kyynärvarren luut muodostavat yhden nivelpinnan säteen yhteydessä.

Käsi-luut

Toista luun riviä edustaa neljä luuta, jotka ovat distaalisesti kytketty metacarpukseen. Muodon karpalainen osa muistuttaa pientä venettä, jossa palmapinta - sen kovera osa. Luiden välinen tila on täynnä nivelrustoa, sidekudosta, hermoja ja verisuonia. Ranne itse liikkuu ja luiden siirtäminen toisiinsa nähden on lähes mahdotonta. Mutta koska karpaalisen osan ja säteen välillä on yhteinen, henkilö voi kiertää harjalla, tuoda sen ja siirtää sen pois.

Käsinivelet

Metacarpal-osa koostuu viidestä putkimaisesta luuta. Niiden proksimaalinen osa on kytketty ranteeseen kiinteillä liitoksilla, ja distaalinen osa on liitetty sormien proksimaalisiin phalangeihin liikkuvien liitosten avulla. Metakarpofalangeaaliset nivelet ovat pallomaisia ​​niveliä. Ne antavat mahdollisuuden taipumiseen ja laajenemiseen sekä kiertoliikkeisiin.

Peukalossa on satulan muoto ja vain laajennus ja taivutus. Kukin sormi edustaa kolmea uloketta, jotka yhdistävät liikkuvia lohkomaisia ​​liitoksia. He käyttävät sormien taipumista ja laajentamista. Kaikilla käden nivelillä on vahvat nivelkapselit. Joskus kapseli voi yhdistää 2-3 liitosta. Osteo-nivelrungon vahvistamiseksi on nivelside- laite.

Käsipaketit

Ihmisen käsiliitoksia pidetään ja suojaa koko sidekudos. Niillä on lisääntynyt elastisuus ja samalla kestävyys erittäin tiheiden sidekudoskuitujen vuoksi. Niiden tehtävänä on tarjota liikettä nivelissä enempää kuin fysiologinen normi, suojelemaan heitä vammoja vastaan. Fysikaalisen voiman lisääntymisessä (putoaminen, painonnousu) käden nivelsiteitä voidaan silti venyttää, repeämistapaukset ovat hyvin harvinaisia.

Käden ligamenttilaitetta edustavat lukuisat nivelsiteet: nivelten, selän, palmarin, vakuuden. Käden kämmenosa lukkiutuu flexor-pidikkeellä. Se muodostaa yhden kanavan, jossa sormien joustavat jänteet kulkevat. Palatatiiviset nivelsiteet menevät eri suuntiin, luoden paksun kuitukerroksen, selkäliitokset ovat pienempiä.

Metakarpofalangeaaliset ja interfalangeaaliset nivelet vahvistetaan sivusuunnassa olevilla nivelsiteillä, ja niillä on myös muita palmarin pinnalla. Palmun joustimien nippusäiliö ja takapuolella oleva ulostulojohdin ovat mukana näiden lihasten kuitujen kuorien muodostamisessa. Niiden ja synoviaalisten tilojen ansiosta jänteet on suojattu ulkoisilta vaikutuksilta.

Käsi lihakset

Tutkimalla ihmisen käden anatomiaa, ei ole mahdotonta kiinnittää huomiota lihasjärjestelmänsä laitteen täydellisyyteen. Kaikki pienimmät ja tarkat sormiliikkeet olisivat olleet mahdottomia ilman kaikkien karpaalihenkien koordinoitua työtä. Kaikki ne sijaitsevat vain kämmenellä, takapuolella on extensor-jänne. Käden lihasten sijainti voidaan jakaa kolmeen ryhmään: peukalon, keskiryhmän ja pienen sormen lihakset.

Käden lihakset ja jänteet

Keskiryhmää edustavat välimäiset lihakset, jotka yhdistävät metakarpalaisen osan luut ja matalat lihakset, jotka on kiinnitetty phalangesiin. Sisäiset lihakset tasoittuvat ja erottavat sormet, ja matoiset lihakset taipuvat niitä metakarpofalangeaalisissa nivelissä. Peukalon lihaksikas ryhmä on ns. Tenari, peukalon korkeus. Ne taipuvat ja irtoavat, vetävät ja johtavat.

Hypotenar tai pienen sormen korkeus (pieni sormi) on kämmen toisella puolella. Pienen sormen lihaksikas ryhmä kontrastaa sen, poistaa ja johtaa, taipuu ja ulottuu. Käden liikkeen ranteen nivelessä tarjoavat kyynärvarren lihakset kiinnittämällä niiden jänteet käden luuhun.

Lihakset ja jänteet

Veren tarjonta ja käden inervaatio

Laskut ja nivelet, lihakset ja nivelsiteet tulevat kirjaimellisesti tunkeutumaan verisuonista. Veren tarjonta on hyvin kehittynyt, minkä vuoksi on varmistettu liikkeiden suuri erilaistuminen ja nopea kudosten regenerointi. Kyynärvarresta käteen, kahdelle valtimolle, ulnarille ja säteittäiselle, lähestymiselle, ja kun ne kulkevat erityisten kanavien läpi ranne- nivelen välissä, ne näkyvät lihasten ja käsiluun välillä. Tässä anastomoosin (yhdisteen) muodot muodostuvat niiden välistä syvää ja pinnallista kaarta.

Hitaammat valtimot kulkevat kaarista sormiin, jokainen sormi toimitetaan neljällä aluksella. Nämä valtimot yhdistyvät myös toisiinsa muodostaen verkon. Tällainen laaja verisuonten tyyppi auttaa vammoja, kun sormien verenkierto kärsii hieman, kun haara on vaurioitunut.

Käsi valtimoissa

Ulnar, radiaaliset ja mediaani hermot, jotka kulkevat käden kaikkien elementtien läpi, päättyvät sormenpäihin valtavan määrän reseptoreita. Niiden tehtävänä on tarjota tunto-, lämpötila- ja kipuherkkyys.

Käsien hermot

Käden harmoninen ja harmoninen työ on mahdollista vain kaikkien sen osien säilyvyyden kanssa. Terve harja on välttämätön henkilön koko elämälle, hänen työkyvynsä säilyttämiselle.

Käden ja sormien nivelrikko on eräänlainen muodonmuutoksen aiheuttama niveltulehdus. Tätä degeneratiivista-dystrofista tautia leimaa herkkä rustokudoksen tuhoutuminen, johon liittyy nivelen toiminnan häiriöitä sekä periartikulaaristen rakenteiden, kuten synoviaalikalvon, nivelliitosten, periartikulaaristen lihasten ja niiden jänteiden vaurioituminen.

Syyt, jotka johtavat tämän taudin kehittymiseen, monet.

Niistä yleisimpiä erottaa:

  • trauma;
  • diabetes;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • ylipainoinen.

Käden ja sormien muodonmuutos ilmenee kipuina liikkeiden aikana ja niiden katoamisen jälkeen. Niinpä potilaat kärsivät enemmän päivän päätteeksi, ja aamulla he tuntevat olonsa paremmin. Toinen merkki taudista on nivelen jäykkyys, joka tapahtuu pitkän lepotilan jälkeen, esimerkiksi unen jälkeen. Muodostuvan niveltulehduksen jälkeen se kulkee puolen tunnin kuluttua heräämisen jälkeen.

Tämän taudin hoidossa on kolme pääsuuntaa - lääkitys, kirurgia ja kuntoutus. Lääkehoito puolestaan ​​on jaettu oireisiin ja patogeenisiin. On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota syiden ja riskitekijöiden poistamiseen, koska tämä vaihe voi hidastaa merkittävästi taudin etenemistä ja viivästyttää siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä.

Taudin ennuste määräytyy sen iän mukaan, jona se ilmeni ensin, ja sen etenemisen nopeus. Deformoiva niveltulehdus on sairaus, joka etenee yhdessä suunnassa. Toisin sanoen sitä voidaan pitää parantumattomana, koska kerran se ilmenee,

) useammin, mikä johtaa voimakkaampiin tuhoisiin muutoksiin nivelrustossa.

Ennemmin tai myöhemmin deformoiva niveltulehdus ilmenee kaikissa ihmisissä, jotka ovat saavuttaneet vanhuuden. Siten nivelessä tapahtuvat muutokset ovat peruuttamattomia ja vastaavat siten henkilön kehitykseen ja vallankumoukseen liittyviä normeja. Tämä patologinen tila muuttuu, kun se ilmenee ennen määräaikaa. Lisäksi mitä aikaisemmin tämä tauti debytoi, sitä aggressiivisempi sen kulku odotetaan ja mitä huonompi ennuste.

Mielenkiintoisia faktoja

  • Käsien ja sormien muodonmuutoksen esiintymistiheys on suurin 55 - 75-vuotiaana.
  • Jokainen tuhannet asukas 25–35-vuotiaana on sairastunut tähän patologiaan, 65-vuotiaana - joka kymmenes ja yli 75-vuotiaana - joka kolmas.
  • Eurooppalaisten keskuudessa käsien ja sormien epämuodostumista esiintyy 10%: lla 40–49-vuotiaista tapauksista ja 92%: lla tapauksista, jotka ovat yli 75-vuotiaita. Siten taudin korkeus laskee keskimäärin 50 - 65-vuotiaana.
  • Jopa 55 vuotta (naisten vaihdevuosien keski-ikä), deformoivan niveltulehduksen esiintyvyys on sama sekä miehillä että naisilla. Kuitenkin 55 vuoden kuluttua sairaus vaikuttaa naisten sukupuoleen kahdesti niin usein.
  • Potilaiden, joiden sukulaiset kärsivät taudin idiopaattisesta muodosta, suositellaan välttämään aseiden kiristämistä (painonnosto, paini, nyrkkeily jne.). Heidän ammatinsa pitäisi liittyä käden ja sormien korkeaan dynaamiseen kuormitukseen (pianisti, ohjelmoija jne.).

Käsien ja sormien nivelten anatomia Käsi on kaikkein kaukaisin osa. Toiminnallisesta näkökulmasta tämä osa kehoa on kehittynein anatomisesti, koska se suorittaa suurimman liikkeen.

Harja on jaettu kolmeen osaan:

Ranne Ranne koostuu kahdesta vierekkäisestä rivistä, jotka ovat pieniä, monimutkaisia ​​ja luita. Proksimaalinen (proksimaalinen) rivi koostuu navicular-, lunate-, trihedral- ja herneen muotoisista luista. Distaalinen (kaukana) rivi koostuu monikulmioista, trapetsistä, kapitaatista ja koukkuista.

Metacarpus Metacarpalit ovat viisi putkimaisia ​​luut, niiden pohja on kiinnitetty ranne luut distaalisen rivin nivelpintoihin. Metakarpalohkojen päät muodostavat nivelet sormien proksimaalisten phangangien luut kanssa.

Sormet Sormet koostuvat kolmesta phangangista, lukuun ottamatta peukaloa, joka koostuu vain kahdesta phangangista. Proksimaalinen phalanx on aina lyhyempi kuin distaalinen. Jokainen fanix koostuu pohjasta, rungosta ja päästä.

Kliinisesti tärkeät nivelet ovat:

  • ranne-liitos;
  • karpometakarpaliset nivelet;
  • metakarpofalangeaaliset nivelet;
  • väliset nivelet.

Rannaliitos on ehkä yksi ihmiskehon monimutkaisimmista nivelistä. Se muodostuu radiaalisen luun nivelpinnoista ja karpaalien proksimaalisesta rivistä. Tässä liitoksessa tällaiset liikkeet, kuten taivutus, laajennus, lisäys ja sieppaus, ovat mahdollisia. Pronaatio ja supinaatio suoritetaan käsivarren luiden kanssa. Nivelkapseli peittää nivelen koko rustoisen osan ja sieppaa 1 - 2 cm: n luukudoksen.

Karpometakarpallien nivelten muodostavat ranne luut distaalisen rivin nivelpinnat ja metakarpaluujen pää. Näissä liitoksissa vähenee ja laimennetaan. Näissä nivelissä liikkuminen on vähäistä niiden ympärillä olevien nivelsiteiden tiheän järjestelyn vuoksi. Ainoa poikkeus on ensimmäisen metakarpalaisen sormen liitos, jolla on laaja valikoima liikkeitä.

Metakarpofalangeaaliset nivelet muodostuvat metakarpalohkojen pään nivelpinnoista ja sormien proksimaalisten phangangien pohjoista. Nämä liitokset kuuluvat pallomaisten liitosten ryhmään, joten niihin tehdään taivutus, extensori, johtava, sisäänvedettävä ja pieniä pyörimisliikkeitä.

Interfalangeaaliset nivelet ovat muodoltaan lohkomaisia, joten niiden liikkuminen tapahtuu vain yhden akselin ympäri. Niinpä ne ovat vain taivuttavia ja sitkeitä.

Käsien ja sormien nivelten osteoartriitin syyt

Käden ja sormien deformoiva niveltulehdus kuuluu ns. Heterogeenisten sairauksien ryhmään. Toisin sanoen sen kehityksen syyt ovat suuret, ja kliiniset kurssit, morfologiset ja biologiset muutokset ovat aina samat.

Etiologisen tekijän mukaan tämä tauti jakautuu seuraavasti:

  • primaarinen (idiopaattinen);
  • toissijainen.

Käden ja sormien primaarisen deformoivan niveltulehduksen diagnoosi määritetään vasta sen jälkeen, kun kaikki tämän taudin toissijaisen muodon mahdolliset syyt hylätään. Toisin sanoen käden ja sormien idiopaattinen epämuodostuminen on diagnoosi syrjäytymisestä.

Käden ja sormien primaarisen deformoivan niveltulehduksen joukossa ovat:

  • nodulaarinen muoto (Bouchardin ja Heberdenin solmut);
  • ei-nodulaarinen muoto (interfalangeaalisten nivelten eroosio-deformoituva osteoartriitti);
  • Rhizarthrosis (ensimmäisen karpaali-metakarpalli-nivelen muodonmuutos).

Käden ja sormien sekundaarisen deformoinnin artroksen muodot ovat:

  • post-traumaattinen muoto (akuutti ja krooninen);
  • luuston synnynnäiset epämuodostumat (luun dysplasia);
  • kalsiumsuolojen (pyrofosfaatti ja kalsiumhydroksapapatiitti) kerrostumiseen liittyvät sairaudet;
  • endokriiniset sairaudet (akromegalia, hyperparatyreoosi, diabetes, liikalihavuus, hypotyreoosi jne.);
  • muut patologiset tilat (pakkanen, kaisson-tauti, Kashin-Beckin tauti, erilaiset hemoglobinopatiat jne.)

Käden ja sormien osteoartriitin patogeneesi Kuten edellä mainittiin, niveltulehduksen muodostumiseen johtavat tekijät ovat suuria. Jokainen näistä tekijöistä omalla erityisellä mekanismilla johtaa ruston tuhoutumiseen. Kaikki mekanismit voidaan kuitenkin jakaa sellaisiin, jotka liittyvät vialliseen rustoon ja niihin, jotka liittyvät suuriin kuormituksiin terveessä rustossa.

Ensimmäisessä tilanteessa rikkomukset tapahtuvat molekyylitasolla. Yksi monista syistä on tyypin 2 kollageenin muodostumista koodaavan geenin mutaatio. Koska tällainen kollageeni on osa hyaliinia rustoa, sen huonompi vaikutus vaikuttaa merkittävästi niiden toimivuuteen. Rustotoimintojen väheneminen ilmenee poisto-ominaisuuksien vähenemisenä, kitkavoiman lisääntymisenä ja siten ruston aikaisempana poistamisena.

Myös nivelruston eheys on mahdollinen siinä tapauksessa, että sen kuormitukset lisääntyvät. Tässä tapauksessa puhumme vain staattisesta kuormituksesta, mutta ei dynaamisesta. Toisin sanoen paini, nyrkkeily ja painonnosto ovat nivelille vaarallisempia kuin tanssi, voimistelu ja uinti. Ruston lisääntyminen rustoon lisää kitkavoimaa nivelpintojen välillä ja puristaa myös rustossa olevat mikroskooppiset kanavat, joiden kautta se vastaanottaa ravinteita.

Edellä mainittujen mekanismien tulos on ruston kerroksen poisto kerroksittain. Tämän rinnalla vapaat hermopäätteet paljastuvat, joiden ärsytys ilmenee kipuina. Koska rustokerros ohenee, sen poisto-ominaisuudet pienenevät. Siten samoilla kuormilla kuin aikaisemmin rusto kuluu voimakkaammin. Ajan mittaan sen pinnalle ilmestyy mikroskooppisia halkeamia, jotka syvenevät, joskus niveltulehduksen etenemisen myötä.

Kuitenkin kauan ennen kuin rustoa alistetaan tällaiselle tuhoutumiselle, muodostuu myös mikroskooppisia halkeamia sub- kondraaliseen luukerrokseen. Ajan myötä nämä halkeamat on täytetty solunulkoisella nesteellä ja ne yhdistetään toisiinsa muodostamalla pieniä kysta, jotka usein havaitaan nivelen radiografialla. Nämä kystat puristavat silmänsisäisiä verisuonia, jotka toimittavat rustoa. Tästä syystä sillä ei ole itsensä parantamiseen tarvittavia ravintoaineita ja muoviaineita, jotka taas vaikuttavat negatiivisesti koko taudin etenemiseen. Kun rustojen verenkierto heikkenee niin paljon, että se ei tarjoa edes vähimmäisvaatimuksia, kehittyy aseptinen nekroosi. Tämä komplikaatio on vakavin ja liittyy 95%: iin tapauksista, joissa nivel on täysin menetetty.

Tulehduksellisen prosessin liittäminen degeneratiiviseen degeneratiiviseen sairauteen, joka on käden ja sormien nivelrikko, johtaa ruston tuhoutumisnopeuden kasvuun. Tässä tapauksessa tuhoava vaikutus välittyy tulehduksellisten välittäjien suoralla aggressiivisella vaikutuksella rustoproteiiniin - kollageeniin. Tulehduksellisten välittäjien vaikutukset (

interleukiinit, leukotrieenit, prostaglandiinit, tuumorinekroositekijä jne.

a) kollageeni menettää tavallisen kuiturakenteensa, vapauttaa huomattavan määrän vettä. Tämän seurauksena tämä rusto muuttuu vähemmän tasaiseksi.

Kun tulehdus etenee, sidekudos kiinnittyy ruston epätasaisuuteen.

, jotka vähitellen paksunevat ja alkavat estää liikkumista nivelessä. Potilaita tutkittaessa tämä ilmenee liikkumisen rajoittamisena yhdessä tai useammassa sen akselissa.

Kompensaatioreaktiona rustokudoksen ylikasvu niillä nivelalueilla, jotka ovat vähemmän alttiita tuhoutumiselle. Yleensä nämä alueet ovat nivelpintojen reunoja. Aluksi rustokudos kasvaa aktiivisesti ja muodostaa niin kutsutut kondrosyytit (

). Sitten kondrosyytit kalsinoidaan, tulevat tiheämmiksi, kunnes ne on kokonaan uusittu täysimittaiseksi luukudokseksi, minkä jälkeen ne kutsutaan

Käden ja sormien nivelten nivelten diagnoosi

Käden ja sormien epämuodostuneen artroksen diagnoosi perustuu:

  • historia;
  • potilaan yleinen tutkimus;
  • laboratoriokokeet;
  • parakliiniset instrumentaalitutkimukset.

Haastattelemalla potilasta, jolla on käden ja sormien nivelten niveltulehdus, tulee kiinnittää huomiota seuraaviin tärkeisiin kohtiin:

  • kivun voimakkuuden hidas alkaminen ja eteneminen (kuukausia ja vuosia);
  • lisääntynyt kipu nyrkkeilyn tai jännittävien sormien puristamisessa;
  • kivun esiintyminen levossa osoittaa tulehduksellisen prosessin (niveltulehdus, synoviitti, jännetulehdus jne.) liittymistä;
  • kipeän nivelen asteittainen lisääntyminen suhteessa toisen varren symmetriseen liitokseen;
  • potilaan nivelen aamun jäykkyys on alle 30 minuuttia (yhdessä tulehduksen kanssa, jäykkyys on pidempi);
  • nivelen liikkeet, jotka ilmestyivät kauan ennen kivun alkamista.

On myös tärkeää ottaa huomioon seuraavat taudille alttiit tekijät:

  • naisten sukupuoli - voimakkaampi kivun oireyhtymä sekä sairauden aggressiivisempi kulku vaihdevuosien jälkeen;
  • Keski-ikä - vähemmän havaittua kipua havaitaan nuorten ja ikääntyneiden ihmisten kohdalla, eli voimakkain kivun oireyhtymä havaitaan keski-ikäisillä (40–60-vuotiaat);
  • psyykkinen tila - ihmisillä, joilla on taipumus masennukseen ja voimakas reaktio stressiin, haavoittuvan artroksen esiintyminen on useammin rekisteröity.

Potilaan yleinen tutkimus Edellä kuvattua tautia tutkittaessa havaittiin, että pitkään ennen kliinisten ilmentymien alkamista rusto- ja subkondraalisessa luukudoksessa tapahtuu merkittäviä rakenteellisia muutoksia. Täten tauti alkaa paljon aikaisemmin kuin sen ensimmäiset oireet näkyvät.

Käden ja sormien nivelten osteoartriitin deformoimiseksi seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • kipun ulkonäkö nivelessä sen kuormituksella;
  • kivun väheneminen tai täydellisen katoamisen levon jälkeen;
  • aamun jäykkyys kipeässä nivelessä alle 30 minuuttia (mukana niveltulehdus, tällä kertaa yleensä nousee);
  • vaikutus kärsivän nivelen toimivuuteen;
  • epämukavuus nivelen palpoitumisessa;
  • tiukka turpoaminen kosketetun nivelen reunoilla reunan osteofyyttien ja nivelen pään sakeutumisen vuoksi;
  • ominaispiirteitä, joissa on passiivisia ja aktiivisia liikkeitä nivelessä, johtuen vierekkäisten nivelten pintojen epätasaisuuksista;
  • sairastuneen nivelen tilavuuden lisääntyminen johtuen intraartikulaarisen nesteen määrän reaktiivisesta lisääntymisestä;
  • nivelen liikkeiden amplitudin väheneminen;
  • nivelten kouristukset tietyssä asennossa nivelkappaleiden välissä sijaitsevien jäännöskappaleiden (osteofyyttien fragmentit, kalsinaatit, erottuneet meniskien osat) vuoksi;
  • taaksepäin (liitoksen patologisen vapaan liikkeen alue), akselien siirtymisestä, tavallisten siirtymien ulkonäköstä nivelen uudelleenmuotoilusta johtuen.

Laboratoriokokeet Käden ja sormien nivelten nivelen epämuodostumisen laboratoriokokeet ovat vain toissijaisia. Ilman asianmukaisia ​​parakliinisia tutkimuksia laboratoriotiedot osoittavat muutoksia, jotka ovat ominaisia ​​liian monille sairauksille.

Usein artriitti liittyy niveltulehdukseen, mikä tekee asianmukaiset muutokset laboratoriokokeissa. Tästä syystä alla olevassa taulukossa kuvataan yhdessä nivelrikon ja niveltulehduksen odotettuja muutoksia.

Arthrosiksen / niveltulehduksen laboratorio-diagnoosi

Edellä mainittujen menetelmien lisäksi käytetään usein muita sairauksia koskevaa differentiaalidiagnoosia varten nivelpistettä. Sitten puhkaise (

lävistetty neste

) tutkitaan urattien, pussin, bakteerien ja veren suolojen havaitsemiseksi. Jos epäillään kasvainta, on järkevää lähettää osa punkista sytologiseen tutkimukseen epätyypillisten solujen havaitsemiseksi.

Seuraavia instrumentaalisia menetelmiä käytetään käden ja sormien nivelten muodonmuutoksen diagnoosin määrittämiseen:

  • röntgenkuvaus;
  • magneettikuvaus ja tietokonetomografia;
  • liitoksen ultraääni;
  • tähystys;
  • scintigrafia tai termografia.

Radiografia Radiografia on yleisimmin käytetty tapa tutkia ja ohjata käsiteltävän taudin dynamiikkaa. Roentgenogrammi suoritetaan kahdessa suunnassa - suorassa ja sivusuunnassa. Lisäksi ei oteta pelkästään kuvia sairaasta kehon osasta, vaan myös terveellistä vertailua varten.

Osteoartriitin suorat merkit röntgenkuvauksissa ovat:

  • rustojen harvennuksesta johtuva nivelten välisen aukon kaventuminen;
  • podhryaschevoy-skleroosi;
  • osteophytes;
  • pseudosyytit alakaaviossa.

Epäsuoria osteoartriitin merkkejä röntgenkuvassa ovat:

  • subluksaatioissa;
  • nivelruston osittainen kalkkiutuminen;
  • jäännöselimet;
  • metaplasia (yhden kudoksen uudelleensyntyminen toiseen kohtaan - synoviaalisen kalvon esiaste).

Magneettiresonanssi ja tietokonetomografia Nykyaikaiset ja selkeimmät menetelmät liitosten ja niiden sisäisen rakenteen visualisoimiseksi. Magneettikuvaus on täysin vaaraton. Sen avulla on mahdollista näyttää selvästi pehmeä kudos, jossa on korkea vesipitoisuus. Tietokonetomografia toimii röntgensäteilyn periaatteella, joten se on paremmin kontrastissa kalsiumsuoloja sisältävillä kiinteillä luurakenteilla. Toisin kuin magneettiresonanssikuvauksessa, tietokonetomografia sisältää tietyn vahingon, joka koostuu potilaan säteilyttämisestä röntgensäteilyä vastaan. Tämä ei kuitenkaan saisi aiheuttaa huolta, koska tässä tapauksessa vastaanotettu säteilyannos, jos käytetään moderneja tomografeja, on hieman enemmän kuin perinteisessä fluorografiassa. Edellä mainittujen tutkimusten ainoa haitta on korkeat kustannukset.

Liitosten ultraäänitutkimus (ultraäänitutkimus) on uusi ja varsin lupaava menetelmä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien diagnosoimiseksi. Sen edut ovat ei-invasiivisia (ei kudosvaurioita), alhaiset kustannukset ja saavutettavuus.

Saat ultraäänen avulla seuraavat tiedot liitoksesta:

  • subkondraalinen luurakenne (haavaumat, trabekulaatit, kystat jne.);
  • synoviaalikalvon paksuus;
  • jänne-nivelside-laitteen tila;
  • meniskin tila, osteofyyttien ja jäännöselinten läsnäolo;
  • eksudaatin ja Bakerin kystojen (popliteal space cyst) havaitseminen.

Artroskopia Artroskopia on moderni invasiivinen menetelmä nivelontelon tutkimiseksi pienikokoisella videokameralla, joka on asennettu joustavan, tarkan LED-kuidun päähän. Tämän tutkimusmenetelmän etuna on liitoksen visualisointi, sillä se on todellisuudessa tutkijan silmien kautta. Artroskoopin avulla on mahdollista kaapata meniskit, nivelsiteet ja synoviaalikalvo. Se käyttää myös endoskooppista leikkausta jäljellä olevien kappaleiden poistamiseksi synoviaalisesta ontelosta ja kondrosyyttien ja osteofyyttien poistamiseksi. Kun epäilyttävät vauriot havaitaan artroskoopin avulla, on mahdollista erottaa osa ja ottaa se histologista tutkimusta varten (biopsia).

Scintigrafia ja termografia Skintigrafia on parakliininen tutkimus, jossa kontrastiainetta (teknetium-99) injektoidaan laskimoon kehoon, joka jakautuu tasaisesti ja keskittyy paikkoihin, joissa on suurin verisuonittuminen. Pahanlaatuiset kasvaimet ovat yleensä sellaisia ​​alueita, joilla on lisääntynyt verisuonittuminen.

Termografia on tutkimus, jossa potilas on jonkin aikaa erityisessä erittäin herkässä kammiossa, jossa niiden lämpötilan lukemat otetaan jokaisesta kehon neliösenttimetristä. Menettelyn päätteeksi tietokone käsittelee tiedot, ja tulos näytetään kuvana, jossa kuumemmat fokukset näkyvät punaisen sävyinä ja kylmempinä väreinä vihreän ja sinisen sävyissä. Kuumimmat polttimet vastaavat kasvain- ja tulehdusprosessia.

Käsien ja sormien nivelten niveltulehduksen hoito

Käsin ja sormien nivelten osteoartriitin hoito ehdottomasti jaettuna kolmeen tasoon yksinkertaisimmista ja monimutkaisemmista toimenpiteistä.

Ensimmäinen taso sisältää toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään taudin esiintymiseen johtavia tekijöitä ja nopeuttamaan sen etenemistä.

Ensimmäisen vaiheen toimenpiteet ovat:

  • tautien kehityksen syiden ja mekanismin tutkiminen;
  • säännölliset liikunta- ja vedenkäsittelyt, jotta ylläpidetään periartikulaaristen lihasten sävy;
  • painon asettaminen suositellulle tasolle korkeus-painoasteikon mukaan.

Toisen vaiheen toimenpiteet ovat sekä mekaanisia että lääketieteellisiä toimenpiteitä:

  • ylimääräisiä renkaita ja jarrusatuloita;
  • ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin perustuvien voiteiden käyttö kivun ja tulehdusreaktion vähentämiseksi;
  • kondroprotektorien käyttö - aineet, jotka palauttavat oikean ruston rakenteen.

Kolmannen vaiheen toimenpiteet sisältävät seuraavat lääketieteelliset ja kirurgiset toimenpiteet:

  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden systeeminen käyttö yhdessä protonipumpun estäjien kanssa (sellaisten komplikaatioiden kuin mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan estämiseksi);
  • paikalliset lämmitys- ja jäähdytyskastikkeet;
  • heikkojen ja voimakkaiden opioidikipulääkkeiden käyttö kivun vakavuuden mukaan;
  • glukokortikosteroidien sisäiset injektiot;
  • kirurginen artroplastia ja proteesit äärimmäisenä mittana.

Käytettäessä ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä, edullisia ovat COX-2: n (tyypin 2 syklo-oksigenaasi) selektiiviset ja superselektiiviset salpaajat, koska vähemmän havaittuja sivuvaikutuksia on maha-suolikanavassa. Käden ja sormien nivelten osteoartroosin epämuodostumisen hoidon kesto kestää keskimäärin 2 - 3 viikkoa. Erikoistarpeessa tämän ryhmän lääkkeitä voidaan käyttää pidempään.

Selektiivisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden joukosta erotetaan:

  • meloksikaami (7,5–15 mg / vrk);
  • Nimesulidi (100-200 mg / päivä);
  • Etorikoksibi (60–120 mg / vrk);
  • selekoksibi (100-200 mg / vrk);
  • rofekoksibia (12,5 - 25 mg / kg).

Paikallinen oireenmukainen hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • diklofenaakki;
  • ibuprofeeni;
  • kosteusemulsio, jossa on 50-prosenttista dimetyyli- sulfoksidiliuosta laimennettuna vedellä suhteessa 1: 3.

Glukokortikoidihormoneiden käyttöä harjoitetaan vain nivelten ja ulkoisesti. Paikallisesti lääkettä käytetään voiteiden ja voiteiden muodossa. Pysyvää käyttöä ei suositella ihon atrofian vuoksi. Tässä suhteessa hormonaalisia voiteita käytetään kursseissa 1 viikko lisääntyneen kivun aikana, kun ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vaikutus ei riitä.

Nivelten hormoneja käytetään vain gonartroosin tapauksessa (

polven nivelrikko

). Rannaliitoksen niveltulehduksessa on vaarallista suorittaa tämä manipulointi suurten verisuonten ja hermojen läheisen sijainnin vuoksi tällä alueella. Kuitenkin kiireellinen tarve nivelen sisäiseen injektioon voidaan suorittaa ultraäänen valvonnassa. Pitkiä injektiokursseja ei käytetä. Enintään 2 - 3 injektiota yhdeksi liitokseksi on sallittua koko eliniän ajan. Enemmän injektioita on riski, että mikro-organismit pääsevät nivelonteloon kehittymällä kurjakuolevaa niveltulehdusta.

Glukokortikoidihormoneja intraartikulaariseen antoon ovat:

  • betametasoni (2 - 4 mg);
  • triamcinoloni (20-40 mg);
  • metyyliprednisolonia (20 - 40 mg).

Chondroprotektorit ovat lupaava ryhmä lääkkeitä, joiden toimintamekanismi liittyy rustojen poisto-ominaisuuksien parantamiseen, sen ravitsemukseen ja suojaan. Pääsääntöisesti näiden lääkkeiden vaikutus ei ole nopea, joten potilaat laiminlyövät niitä usein, eivätkä näe lyhyen aikavälin tuloksia. Kuitenkin kliinisissä tutkimuksissa, pitkäkestoisella säännöllisellä käytöllä, kondroprotektorit voivat merkittävästi hidastaa ruston tuhoutumista ja lykätä osteoartroosin komplikaatioita.

Korroosion suojaavan ryhmän valmisteisiin kuuluvat:

  • glukosamiinisulfaatti ja hydrokloridi;
  • kondroitiinisulfaatti;
  • yhdistelmälääkkeet, jotka perustuvat kahteen ensimmäiseen;
  • hyaluronihapon pienimolekyylipainoiset ja suurimolekyylipainoiset johdannaiset;
  • proteolyyttiset entsyymit (wobenzym).

Edellä mainittujen toimenpiteiden lisäksi terveyskeskuksissa on myös kuntoutushoito kivennäisvesien, terapeuttisen mudan, saven, suolahautojen jne. Avulla.
Käsien ja sormien nivelen nivelrikon komplikaatiot

Koska taudin kulku on yksisuuntainen, uskotaan, että kaikki potilaat kuolevat aikaisemmin tai myöhemmin tiettyjen komplikaatioiden esiintymiseen. Osteoartriitin hoito vie myös paljon aikaa ja voi olla melko intensiivinen taudin edistyneissä vaiheissa.

Edellä mainitun yhteydessä niveltulehduksen aiheuttamat komplikaatiot jaetaan ehdottomasti kahteen ryhmään:

  • itse taudin komplikaatioita;
  • hoidon aiheuttamia komplikaatioita.

Osteoartriitin deformaanien nivelten komplikaatioita käsin ja sormilla ovat:

  • aseptinen nekroosi;
  • nivelen epämuodostuma;
  • ankyloosi;
  • vakava toimintahäiriö.

Aseptinen nekroosi Aseptista nekroosia kutsutaan subkondraalisen luukudoksen nekroosiksi ja sitten itse rustoksi, jolla on vakava akuutti tai krooninen häiriö sen verenkiertoon. Tällöin tulehdus käynnistyy kudoshypoksialla, ei mikro-organismeilla, joten tulehdusta kutsutaan aseptiseksi, eli bakteerittomaksi.

Liitoksen epämuodostuma Liitoksen täysi toiminta riippuu suoraan kaikkien nivelpintojen vaatimustenmukaisuudesta. Ruston degeneraation aikana alueet, joilla nivelpinnat ovat epätäydellisiä, näyttävät vähitellen johtavan kuorman epätasaiseksi jakautumiseen muuhun rustoon. Täten kaikkein kitkavyöhykkeet tuhoutuvat nopeammin kuin muut nivelruston osat, mikä johtaa nivelpintojen entistä selvempään muodonmuutokseen.

Tuloksena on noidankehä, jonka jokainen kierros johtaa nivelen voimakkaampaan irtoamiseen sen fysiologisten akseleiden siirtymisen seurauksena.

Ankyloosi Ankyloosi on patologinen tila, jossa niveltyminen aiheuttaa niveltulehdusta, jota ei ole liikutettu pitkään. Kahden vierekkäisen luut kasvavat yhdessä luistumisensa myötä yhdeksi. Tällaista liitosta ei useimmissa tapauksissa voida palauttaa. Ainoa tapa on nivelen tuhoaminen ja sen korvaaminen keinotekoisella proteesilla.

Vaikea toimintahäiriö Destruktiiviset muutokset yhdessä tai useammassa käden tai sormen nivelessä kaventavat merkittävästi suoritettua työtä. Tämän lisäksi potilas kokee voimakasta kipua, kun hän liikkuu loukkaantuneessa nivelessä, mikä saa hänet säästämään vaikutuksen kohteena olevasta osasta ja vähentää myös suoritetun työn nopeutta ja laatua.

Huumeiden aiheuttamia komplikaatioita ovat:

  • maha-suolikanavan vauriot;
  • myrkylliset munuaisvauriot;
  • myrkyllinen vahinko haima;
  • myrkyllisiä maksavaurioita;
  • verijärjestelmän sorto;
  • allergiset reaktiot jne.

Ruoansulatuskanavan vauriot Tämä komplikaatio ilmenee pääasiassa ei-selektiivisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden hoidon jälkeen. Terapeuttisen vaikutuksen rinnalla prostaglandiinien, mahalaukun limakalvoja suojaavien aineiden, paksun liman ja bikarbonaattien vapautumisen synteesi estetään. Tämän seurauksena muodostuu vatsan ja pohjukaissuolen eroosioita ja haavaumia. Tyypillisiä tällaisille komplikaatioille ovat kipu tyhjässä vatsassa epigastrisessa (suprambelical) alueella, pahoinvointi, ruoan syömät oksentelu tai veri kahvipohjan väri. Näiden komplikaatioiden estämiseksi on suositeltavaa ottaa lääkkeitä, jotka vähentävät mahahapon happamuutta samanaikaisesti meneillään olevan hoidon kanssa. Tähän tarkoitukseen tarkoitetut nykyaikaisimmat lääkkeet ovat PPI (protonipumpun estäjät), jotka ovat 4. ja 5. sukupolven pantopratsoli ja esomepratsoli.

Pitkäaikainen hoito

septinen niveltulehdus taustalla deformoivan niveltulehduksen taustalla on harvinaista, mutta sellainen vakava komplikaatio kuin pseudomembranoottinen koliitti tapahtuu. Tämän komplikaation myötä antibiootit tuhoavat kaikki hyödylliset.

suolistossa, mutta anaerobinen bakteeri, jota kutsutaan Clostridium difficile -lajiksi, on herkkä vain hyvin suppeasti kohdennetuille lääkkeille. Kun se kasvaa paksu

muodostuu voimakas tulehdus, joka ilmenee kurittavina kivuina,

veren ja liman kanssa.

Munuaisten myrkylliset vauriot Koska munuaiset ovat tärkeimpiä elimiä lääkkeiden ja niiden metaboliittien eliminoimiseksi elimistöstä, niiden vaurio tässä sairaudessa näyttää olevan aivan luonnollista. Se tulee todennäköisemmäksi, kun potilas ottaa samanaikaisesti lääkkeitä toisen sairauden, kuten diabeteksen tai verenpaineen, hoitoon. Samalla potilaan veressä on sekoitus useista lääkkeistä, jotka munuaiset erittyvät hitaammin kuin kukin lääke erottuu erikseen. Lääkkeiden hidas erittyminen johtaa niiden osittaiseen sedimentoitumiseen munuaistubulusissa ja tulehduksessa. Tulehdus puolestaan ​​johtaa munuaisten toiminnan vähenemiseen eliminä ja yleiseen myrkyllisyyteen keholle.

Haiman myrkyllinen vaurio Haima on yksi herkimmistä tekijöistä aggressiivisille tekijöille. Kuten käytäntö osoittaa, tämä elin on lähes aina reaktiivisessa tulehduksessa, kun elimistössä on erilainen tulehduspaino. Lisäksi monet lääkkeet voivat itse toimia aggressiivisesti haimaan.

Myrkyllinen vahinko maksassa Joissakin tapauksissa, kun masennuksen aiheuttama nivelrikko tai niveltulehdus hoidetaan suurella määrällä lääkkeitä, esiintyy reaktiivista hepatiittia. Lisäksi tällainen hepatiitti esiintyy usein salamannopeasti, tuhoamalla maksan muutamassa viikossa tai jopa päivinä. Tässä suhteessa viikoittaisen hoidon aikana on tarpeen suorittaa biokemiallinen verikoe maksan tulehdusmerkkien (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubiini ja sen jakeet, alkalinen fosfataasi jne.) Määrittämiseksi.

Hematopoieettisen järjestelmän inhibitio Tämä komplikaatio on harvoin rekisteröity, kun otetaan huomioon, että yksikään artriisin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei saa estää verenvuotoa. Lisäksi glukokortikoidihormonit lisäävät veren muodostumista useimmissa veritaudeissa. Tällaisia ​​komplikaatioita on kuitenkin raportoitu ja ne on pidettävä mielessä.

Allergiset reaktiot Allergiset reaktiot voivat kehittyä lähes mihin tahansa aineeseen. Käsien ja sormien nivelten osteoartriitin hoidossa käytetään suurta joukkoa lääkkeitä, joista osa on jopa biologista alkuperää. Kuitenkin allergisten reaktioiden esiintymistiheys, kun huumeita käytetään tämän taudin hoidossa, ei eroa muiden sairauksien hoidosta.

Käden ja sormien nivelten nivelten estäminen

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet jakautuvat perinteisesti ensisijaisiin ja toissijaisiin.

Ensisijainen ennaltaehkäisy sisältää toimia, joilla pyritään ehkäisemään taudin esiintymistä tunnistamalla ihmisiä, joilla on geneettisesti painotettu historia, ja poistamalla muuttuvat riskitekijät.

Käsi- ja sormiliitosten nivelrikon ennaltaehkäisyyn suositellaan:

  • varhaislapsuudesta staattisen (tehon) minimoimiseksi ja käsien dynaamisen kuormituksen lisäämiseksi;
  • päivittäinen voimistelu, jolla pyritään lujittamaan nivelten nivelside-lihasjärjestelmää;
  • ottaa päivittäinen suihku, vähitellen vähentämällä veden lämpötilaa hieman lämpimäksi;
  • ottaa käyttöön säännöllisiä uintitunteja;
  • sellaisen ammatin valinta, jossa käsien ja sormien nivelissä olisi aktiivisia liikkeitä.

Onko käden ja sormien niveltyminen täysin parantunut? Valitettavasti niveltulehduksen epämuodostuminen on degeneratiivisten degeneratiivisten sairauksien joukossa. Toisin sanoen, kun se ilmenee, se etenee tasaisesti.

Tieteellisen maailman uusimpien tietojen mukaan niveltulehduksen epämuodostuminen viittaa sekä ruumiin fysiologisiin että patologisiin tiloihin. Se on fysiologinen, koska ennemmin tai myöhemmin se kehittyy kaikissa ihmisissä, mikä on yksi organismin ikääntymisen vaiheista. Patologista niveltulehdusta harkitaan, jos sen ilmenemismuodot ilmenevät aikaisemmin.

Niveltulehduksen syyt ovat suuria. Näitä ovat elämäntapa, tottumukset, ruumiinrakenne, vammat, geneettinen taipumus ja paljon muuta. Tämän taudin tulos tai pikemminkin sen kehittymismekanismi on kuitenkin aina sama. Rusto, kuten tiedämme, ovat luonnollisia ihmiskehon iskunvaimentimia. Toisin sanoen, ne sammuttavat terävät iskut sen elastisuuden vuoksi. Rusto itsessään tällaiset vapina ovat käytännössä vaarattomia, koska jokaisen peräkkäisen impulssin jälkeen rusto palauttaa sen entisen muodon. Kuitenkin subkondraalisessa luukerroksessa mikrokärjet muodostuvat iän myötä, jotka kertyvät synoviaalisesta nesteestä ja muuttuvat mikrosyytteiksi. Nämä kystat lisääntyvät ja sulautuvat muodostaen suuria kystoja. Suuremmat kystat puristavat kapillaareja, jotka toimittavat veren rustoon ja häiritsevät ravinteiden pääsyä siihen.

Koska rustot menettävät itsensä parantamiseen tarvittavat komponentit, sen poistokiinteistöt vähenevät. Toisin sanoen, jokaisella peräkkäisellä impulssilla, rusto ei palaa alkuperäiseen asentoonsa, vaan puristetaan. Siten ruston rakenne muuttuu, mikä vaikeuttaa toisen ravitsemusmenetelmän - mikroelementtien diffuusion synoviaalisessa nesteessä.

Tämän jälkeen ravintoaineesta riistetty rusto hitaasti, mutta tasaisesti romahtaa. Nivelpintojen kongruenssi häviää, mikä aiheuttaa poikkeamia nivelen tavanomaisista akseleista. Patologisena regeneratiivisena mekanismina muodostetaan ns. Kondrosyyttejä - suppilonmuotoisia kasvuja nivelten pintojen reunoja pitkin. Jonkin ajan kuluttua kondrosyytit altistetaan kalkkeutumiselle, muuttuen osteofyyteiksi - luun kasvuksi tai piikiksi. Kun nämä piikkejä jostain syystä tai muista katkeavat, ne muodostavat jäänteitä, jotka liikkuvat vapaasti nivelontelossa. Kun jäännösrunko putoaa yhteiseen tilaan, liitos tarttuu usein tiettyyn asentoon.

Palaten alkuperäiseen kysymykseen on syytä huomata, että ei pidä epätoivoa tämän sairauden peruuttamattomuudesta. Oikealla lähestymistavalla sen ehkäisemiseksi ja sairauden puuteosan toiminnan puutteen hoitamiseksi ja jopa epämiellyttäviä tunteita voidaan välttää.

Ensimmäinen askel on käsitellä riskitekijöitä. Meidän on suljettava pois kaikki staattiseen kuormitukseen liittyvät toiminnot. Kontaktiurheilun on myös osattava vahingon välttämiseksi. Ylipaino on menetettävä, vaikka näyttää siltä, ​​että se ei vaikuta käsien ja sormien niveltulehduksen kehittymiseen. Periaaristen lihasten sävy on lisättävä päivittäisen voimistelun ja vesien avulla. Uiminen vaikuttaa erittäin myönteisesti niveliin, joten on tarpeen sisällyttää henkilökohtaisessa aikataulussa vähintään kaksi uimaan viikossa, jotka kestävät puolen tunnin ja kahden tunnin välillä. On myös toivottavaa käsitellä jännityksiä, koska on osoitettu, että ne johtavat myös deformoivan niveltulehduksen kulkuun.

Erityisempiä keinoja taudin etenemisnopeuden vähentämiseksi ovat ns. Ortoosien käyttö - tuotteet, jotka on tarkoitettu liitoksen ulkoiseen kiinnitykseen (

esimerkiksi siteet, korsetit, ortopediset kengät, pohjalliset jne.

). Käsien ja sormien nivelrintakäsittelyssä käytetään aktiivisesti joustavia sidoksia ja sormenpäitä. Farmakologisista aineista käytetään kondroprotektoriryhmän lääkkeitä, kuten kondroitiinisulfaattia, glukosamiinisulfaattia ja hydrokloridia, hyaluronihappojohdannaisia ​​ja proteolyyttisiä entsyymejä.

Oireellinen hoito suoritetaan tulehdusta ja kipua lievittävillä lääkkeillä. Tulehduskipulääkkeiden joukossa edullisia ovat systeemiset selektiiviset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (

meloksikaami, nimesulidi, etorikoksibi jne.

). Paikallisesti levitettiin tällaisia ​​voiteita diklofenaakiksi ja ibuprofeeniksi. Hormonaalisia lääkkeitä käytetään yksinomaan paikallisesti voiteiden ja nivelen sisäisten injektioiden muodossa. Glukokortikoidivoiteet perustuvat betametasoniin, hydrokortisoniin, prednisoloniin, deksametasooniin jne. Intraartikulaariset injektiot suoritetaan enintään 2-3 kertaa yhdessä nivelessä sellaisten lääkkeiden kanssa, kuten betametasonia, triamcinolonia ja metyyliprednisolonia.

Anestesia saavutetaan vähentämällä tulehdusreaktion nopeutta käyttämällä edellä mainittuja lääkkeitä. Kun heidän toimintaansa käytetään riittämättömästi heikkoihin opioideihin (

) ja sitten voimakkaisiin opioideihin (

morfiini, buprenorfiini, nalbufiini, pentatsosiini jne.

Käden ja sormien osteoartriitin hoidon viimeinen vaihe on ongelmanivelen kirurginen proteesi. Tämä alue on kehittynyt aktiivisesti viime vuosikymmeninä, mikä on johtanut merkittävään edistymiseen suoritettujen kirurgisten toimenpiteiden tekniikassa ja käytettyjen polymeerien laadussa. Tällaisten toimien tehokkuus on 85%.

Onko perinteisiä käden ja sormien niveltulehduksen hoitomenetelmiä?

Kasvien parantavien ominaisuuksien käyttö voi olla erinomainen lisä lääkärin määräämään perushoitoon. Perinteiset hoitomenetelmät auttavat poistamaan kipua, vähentämään tulehdusta ja nopeuttamaan vahingoittuneen kudoksen palauttamista.

Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että jokaisella laitoksella on sekä positiivisia että kielteisiä vaikutuksia. Lisäksi ne saattavat olla yhteensopimattomia joidenkin lääkkeiden kanssa, jotka ovat osa pääasiallista hoitoa, joten suositellaan, että kansan reseptien käyttöä koordinoidaan lääkärisi kanssa.

Käsien ja sormien nivelrikon sattuessa voit hakea:

  • Hunajan ja suolan pakkaaminen. Valmistettavaksi 100-200 g hunajaa sekoitetaan 50-100 g: aan suolaa, minkä jälkeen sideharso-tamponit kyllästetään saaduilla seoksilla ja levitetään asianomaisille nivelille yön yli. Voit suorittaa tämän menettelyn säännöllisesti 7–10 päivän ajan.
  • Pakkaa kaali mehu. Tällaisen kompressin käyttö yöllä auttaa vähentämään niveltulehdusta. Saadaksesi 300-400 ml mehua, sinun on otettava 1 - 2 kapsasta päätä, joiden kokonaispaino on noin 1 kg, pese juoksevan veden alla ja leikkaa se veitsellä tai raastimella, sitten läpäise juicer tai tavallinen lihamylly. Saatuun mehuun on tarpeen kostuttaa sideharso tamponeja ja levittää ne käsien ja sormien niveliin yön yli. Myös kaali mehu voidaan ottaa suun kautta, koska se sisältää monia vitamiineja (C, PP, B-ryhmä) ja hivenaineita (kaliumia, kalsiumia, magnesiumia, rautaa).
  • Lokerot, joissa on heinää. Tämä resepti auttaa nivelkipua. Pussissa on 200 g heinän pölyä ja laitettava se kattilaan, jossa on 2 litraa vettä. Sitten on välttämätöntä saattaa vesi kiehumaan ja pitää lämpöä 20 minuutin ajan, sitten jäähtyä ruumiinlämpötilaan ja laittaa kädet tuloksena olevaan keittämiseen 5 - 10 minuutin ajan. Menettely voidaan suorittaa päivittäin 10–12 päivän ajan.
  • Liemi paju kuori. Pajuuoreen koostumus sisältää tanniineja, joista yksi on salisiini, jolla on anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia. Keittämisen valmistamiseksi 1 täysi teelusikallinen murskattua kuorta täytetään 500 ml: lla vettä, kiehuu ja keitetään 10 minuuttia. Jäähdyttämisen jälkeen ota suun kautta puolet lasia (50 ml) 4 kertaa päivässä. Myös kylpyammeiden valmistuksessa voidaan käyttää pajuharkkakeksiä. Tässä tapauksessa 150 grammaa murskattua raaka-ainetta on kaadettava 5 litraa vettä ja keitettävä puolen tunnin ajan. Lämpötilaan jäähdyttämisen jälkeen kerätään 200-500 ml tuloksena olevaa liemiä kattilaan tai kulhoon ja kädet upotetaan siihen 15-20 minuuttia.
  • Infuusi cowberry lehdet. Infuusion valmistamiseksi 2 ruokalusikallista tuoretta hienonnettua puolukasta lehdet tulee sijoittaa termospulloihin, kaada 500 ml kiehuvaa vettä ja kaada 10-12 tuntia. Ota lämpöä 100 ml 3 - 4 kertaa päivässä ennen ateriaa. Tuloksena olevalla aineella on systeeminen anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus.

Onko niveltulehduksen ja käsien ja sormien niveltulehduksen välillä eroa? Niveltulehdus ja niveltulehdus ovat kaksi sairautta, jotka eroavat niiden esiintymismekanismissa, kliinisissä ilmenemismuodoissa ja hoitomenetelmissä. Niveltulehdus on käsien ja sormien nivelten tulehdusvaurio, joka voi olla akuutti (äkillinen) ja krooninen (kehittyy vähitellen). Niveltulehdus on yleensä muiden sairauksien ja patologisten tilojen (infektioiden, vammojen, reumaattisten sairauksien) ilmenemismuoto, jonka poistuminen nivelten tulehduksesta häviää. Niveltulehdusta kutsutaan myös krooniseksi, pitkäkestoiseksi nivelsairaudeksi, joka esiintyy luiden nivelpintojen metabolisten häiriöiden taustalla ja jolle on ominaista niiden vaurio ja epämuodostuma.

Käsien ja sormien niveltulehduksen ja niveltulehduksen vertailuominaisuudet

  • infektio;
  • trauma;
  • hypotermia;
  • reaktiivinen niveltulehdus;
  • kihti.

Tapahtuman syy ei ole täysin vakiintunut.

Ennakoivat tekijät ovat:

  • geneettisen taipumuksen olemassaolo;
  • ylipaino;
  • siirretyt toiminnot nivelissä;
  • nivelen lisääntynyt rasitus;
  • nivelvammat;
  • reumaattiset sairaudet;
  • ikä;
  • naisten sukupuoli (naiset sairastuvat useammin kuin miehet).
  • kipu on yleensä akuutti, ompeleminen, esiintyy levossa tai pienimmässä liikkeessä nivelessä;
  • kuume tulehtuneen nivelen alueella;
  • ihon punoitus tulehtuneen nivelen yli.
  • kudosten turvotus tulehtuneen nivelen alueella;
  • rajoitettu liikkuvuus nivelessä voimakkaan kivun vuoksi.
  • nivelten kipu tapahtuu liikkumisen ja suurten kuormien myötä, mutta se voi olla levossa;
  • epämuodostuneiden nivelten pintojen kitkan ja toisiinsa nähden johtuvat "napsautukset" liikkeiden aikana;
  • liikkuvuuden asteittainen rajoittaminen nivelissä, johtuen niveltilan harvennuksesta (luiden kahden nivelpinnan välinen tila);
  • luuston kasvun (osteofyyttien) aiheuttama nivelten epämuodostuma ja nivelen muodostumiseen vaikuttavien luiden muodon muutokset.
  • taudin syyn poistaminen;
  • rajoitettu liikkuvuus vahingoittuneissa liitoksissa;
  • anti-inflammatoristen ja kipulääkkeiden nimittäminen;
  • fysioterapia;
  • terapeuttisia harjoituksia.
  • tulehduskipulääkkeet;
  • hormonaaliset lääkkeet;
  • kondroprotektorit (lääkkeet, jotka suojaavat nivelrustoa eri tekijöiden aggressiivisista vaikutuksista);
  • fysioterapia;
  • terapeuttiset harjoitukset;
  • hieronta;
  • kirurgiset toimenpiteet.

Mikä lääkäri käsittelee käsien ja sormien niveltulehdusta?

Osteoartriitin hoitoon suoraan osallistuvat lääkärit ovat ortopedit ja traumatologit. Tämän taudin hoitoa voi kuitenkin usein määrätä perhelääkäri, reumatologi tai yleislääkäri. Potilaat, joilla on terminaali (

a) kirurgien hoitaman taudin vaihe.

Ortopedinen kirurgi kohtelee tai korjaa osteo-nivelen järjestelmän häiriöitä, joita esiintyy henkilön kasvamisen ja ikääntymisen yhteydessä. Traumatologi kohtelee osteoartriittia, joka johtuu vakavista vammoista. Myös traumatologin piirissä on tämän taudin komplikaatioiden hoito.

Kuitenkin johtuen siitä, että käsien ja sormien nivelten niveltulehdus on hyvin yleinen sairaus, sen hoito houkutteli myös perhelääketieteen. Siten lähes 80% potilaista pitkään hoitaa tätä sairautta perhelääkäriltä.

Jäljelle jäävä 20% lähetetään hoitoon asiantuntijoille. Kohtalaisen vaikeaa osteoartriittia sairastavien potilaiden ennaltaehkäisevä hoito kuuluu yleislääketieteen osaston lääkärille. Potilaat, joilla on kohtalainen ja vaikea sairaus, tulevat edellä mainittuun traumatologiin ja ortopediin. Reumalääkärille saadaan potilaita, joille deformoiva niveltulehdus liittyy reaktiiviseen niveltulehdukseen,

systeeminen lupus erythematosus

tai muu reumatologinen sairaus.

Lopuksi, trauma-kirurgi kohtelee potilaita, joilla on huomattavia taudin ilmenemismuotoja, kun nivelen korvaaminen on ainoa tapa palauttaa sairaan osan aikaisempi toiminta ja vähentää kipua. Kirurgi ohjaa potilaan röntgensäteilyyn ja nivelen ultraääniin ja määrittää sitten tulevan proteesin parametrit. Kun proteesi tehdään, kirurgi hoitaa potilaan ja implantoi proteesin. Jos proteesi on kiinnitetty kultin ulkopuolelle eikä korvaa täysin liitosta, kirurgi valmistaa kannan integroidumpaan kosketukseen proteesin kanssa.

Tarvitsenko ruokavalion käsien ja sormien osteoartriitille?

Deformoiva niveltulehdus ei vaadi erityistä ruokaa taudin etenemisen hidastamiseksi. kuitenkin

saattaa olla tarpeen, jos potilas on ylipainoinen.

Monet potilaat, joilla on käsien ja sormien osteoartriitti, epäilevät painoarvon vähentämistä kivun vähentämiseksi, väittäen, että painolla ei ole mitään tekemistä näiden kehon osien niveltulehduksen kanssa. Tämä näkemys on kuitenkin virheellinen. Jokapäiväisessä elämässä kädet laskevat 30%: sta 70%: iin ruumiinpainosta, mikä on melko paljon, kun otetaan huomioon, että käsien nivelet ovat vähemmän kuin kaksi kertaa jalkojen nivelet.

Ruokavalio tarkoittaa tässä tapauksessa paitsi yhdenlaisen ruoan välttämistä kuin muidenkin mieltymystä, mutta myös syömisen tilan ja menetelmän muuttamista.

Ruokavalio käden ja sormien nivelten nivelten epämuodostumiselle viittaa:

  • päiväkirjan luominen viikoittaisen painonhallinnan avulla;
  • dynaamisten kuormien lisääntyminen päivän aikana (kävely, uinti, lenkkeily);
  • syömisen tiheyden nostaminen 5 - 6 kertaa päivässä;
  • kunkin osan koko on oltava sellainen, että se sopii yhteen kämmeniin, jotka on taitettu yhteen;
  • 20 minuuttia ennen ateriaa sinun täytyy juoda lasillinen vettä tai mehua;
  • pureskella ruoka on huolellisesti, syö hitaasti, koska tässä tapauksessa ennen kyllästymisen alkamista potilaalla on aikaa syödä vähemmän ruokaa;
  • rasvan osuus ruokavaliossa olisi vähennettävä, ja etusija olisi annettava kasviöljyssä, kalassa jne. oleville tyydyttymättömille rasvahapoille;
  • jokaisen elintarvikkeen tulisi sisältää keskimäärin yksi hedelmä tai vihannes;
  • kun syöt, sinun täytyy miettiä ruokaa, ei muita ongelmia;
  • yritä olla syömättä myöhemmin kuin klo 19.00 - 20.00;
  • nukkua vähintään 8 tuntia päivässä, muuten elimistö tarvitsee lisää ravinteita.

Tällä termillä on muita merkityksiä, ks

Ihmisen käden luuranko

Anatominen harja (lat. Manus) - ylärajan distaalinen osa.

Luut ja luut

Rannen luuranko koostuu ranteen luista, metacarpuksen luut ja sormien luut (phanganges). Ranne koostuu kahdeksasta lyhyestä spongiaalisesta luustosta, jotka on järjestetty kahteen riviin, neljä kutakin riviä kohti:

  • ylempi: navicular, puolikuu, kolmiomainen, herneen muotoinen;
  • pohja: trapetsiluu, trapezoidi, kapitaatti, koukku.

Radiaalisen ja ulnariluun alareunat on liitetty ranteeseen, muodostaen monimutkaisen ranne- nivelen, jossa kaikki kolme akselia pitkin pyörivät.

Alarivin luut liitetään yläreunaan yläreunan luiden kanssa alla - metacarpuksen luut sekä keskenään, muodostaen inaktiivisia nivelten.

Seuraava luun rivi muodostaa metacarpal luut. Sormien lukumäärän mukaan on viisi luuta. Heidän kantansa yhdistävät karpaaliset luut. Sormien phalanges, kuten metakarpaluu, ovat lyhyitä putkimaisia ​​luut. Jokaisella sormella on kolme fanaksia: pää (proksimaalinen), keski- ja päätelaite tai naulat (distaalinen). Poikkeuksena on peukalo, joka muodostuu vain kahdesta phangangesta - pää- ja kynsistä. Metacarpal-luun ja kunkin sormen phangangien välissä muodostetaan liikkuvia liitoksia.

Kädessä on kolme osaa: ranne, metacarpus ja sormet.

Tupaia javanica, Homo sapiens

Ranne-luut

Proksimaalirivi koostuu seuraavista luista, jos siirryt peukalon puolelta viidennen sormen puolelle: navicular, puolikuu, kolmiomainen ja herneen muotoinen.

Distaalinen rivi koostuu myös neljästä luista: monikulmioinen, trapetsoidusta, kapitoidusta ja koukusta, jonka koukku on kämmenen puolella.

Veneellä (navikulaarinen luu) Kuun alla (kuun luu) Syötiin kolme (kolmiomainen luu) Herneitä (herneen muotoinen luu) ja kalanpäät (kapseloituva luu) poistettiin koukusta (koukun luu) (Kyllä, taitettu luu), Trapeziform (Trapezoid luu) ).

Karpaalisten luiden proksimaalinen rivi muodostaa nivelten pinnan, joka on kuperana säteen suuntaan. Distaalinen rivi on liitetty proksimaaliin epäsäännöllisen muotoisen liitoksen avulla.

Rannan luut sijaitsevat eri tasoilla ja muodostavat uran (ranteessa) palmarin pinnalle ja pullistuma selässä. Ranteessa on sormien taivutuslihaksen jänteet. Sen sisäreunaa rajoittaa herneen muotoinen luu ja koukku, jossa on koukun luu, jotka ovat helposti havaittavissa; ulkoreuna koostuu kahdesta luustosta - navicular ja kolmio.

Metacarpus-luut

Metacarpus koostuu viidestä putkimaista metakarpalista luuta. Ensimmäisen sormen metakarpaluu on lyhyempi kuin muut, mutta sen luonteen vuoksi se erottuu. Pisin on toinen metakarpaluu. Seuraavat luut ulottuvat käden ulnarareunaa pitkin. Jokaisella metakarpaluudella on pohja, runko ja pää.

Metacarpal-luut muodostavat pohjan ranteen luiden kanssa. Ensimmäisen ja viidennen metakarpalohkon pohjat ovat nivelten muotoisia, ja loput ovat litteitä nivelpintoja. Metakarpalohkojen päissä on puolipallon nivelpinta ja ne on nivelletty sormien proksimaalisten phangangien kanssa.

Sormen luut

Jokainen sormi koostuu kolmesta phangangesta: proksimaalisesta, keskimmäisestä ja distaalisesta. Poikkeuksena on ensimmäinen sormi, jolla on vain kaksi phalanxia - proksimaalinen ja distaalinen. Proksimaalinen phalanx on pisin, distaalinen phalanx on lyhyin. Kussakin phalanxissa on keskiosa - runko ja kaksi päätä - proksimaalinen ja distaalinen. Proksimaalisessa päässä on suorakulmion pohja ja distaalisessa päässä on fanixin pää. Fanaksin kummassakin päässä on nivelten pinnat vierekkäisten luiden kanssa.

Käsin sesamoidiluut

Näiden luiden lisäksi harjalla on sesamoidiluut, jotka sijaitsevat jänteiden paksuudessa peukalon metakarpaluu- luun ja sen proksimaalisen fanixin välissä. Metacarpal-luun ja toisen ja viidennen sormen proksimaalisen phalanxin välillä on myös epämääräisiä sesamoidiluut. Sesamoidisilmukat sijaitsevat yleensä palmarin pinnalla, mutta joskus ne löytyvät myös selän pinnasta. Sesamoidisoluihin kuuluu herneen muotoinen luu. Kaikki sesamoidiluut, samoin kuin kaikki luut, lisäävät niihin kiinnittyvien lihasten olkapäätä.

Harjaliitokset

Ranteen liitos

Proksimaalisen ranteen säde ja luut osallistuvat tämän nivelen muodostumiseen: navicular, lunate ja kolmio. Ulna ei saavuta sädekarva-nivelen pintaa (nivelten levy täydentää sitä). Niinpä kyynärvarren muodostuksessa muodostuu kyynärvarren kahden luun suurin rooli ulna, ja sädekarva-nivelen muodostuksessa säde.

Röntgenkarhu-nivelessä, jossa on ellipsoidi (munanmuotoinen) muoto, käden taivutus ja jatkaminen, lisäys ja sieppaus ovat mahdollisia. Käden primaatio ja supinaatio esiintyy samoin kuin kyynärvarren luut liikkuvat samalla nimellä. Pieni, passiivinen, pyörivää luonnollista liikettä on mahdollista myös sädekarva- nivelessä (10–12 °), mutta se johtuu nivelruston joustavuudesta. Karpinivelen raon säteen sijainti määritetään dorsumista, jossa se on helppo havaita pehmeiden kudosten kautta; lisäksi sen sijainti määritetään säteittäisistä ja ulnareista. Radiaaliselta puolelta alemman radiaalisen kuopan alueella voidaan tuntea aukko lateraalisen styloidimenetelmän ja navikulaarisen luun välillä. Kyynärpään puolella on ulokkeen pään ja kolmiomaisen luun välinen ura, joka vastaa sädekarvan liitoksen ontelon kyynärpääosaa.

Karpinivelen liikkeet liittyvät läheisesti ranne-nivelen liikkeisiin, jotka sijaitsevat ranne- luiden proksimaalisten ja distaalisten rivien välissä. Tämän liitoksen pinta on epäsäännöllinen. Liikkuvuuden kokonaismäärä käden taivutuksen aikana nousee 85 °: iin, ja jatke on myös noin 85 °. Käden lisäys näissä liitoksissa on mahdollista 40 °, ja sieppaus on 20 °. Lisäksi ranne- ja karpaalisessa nivelessä on mahdollista kiertoliike (ympärysmitta).

Ray-carpal- ja srednezapyastny-nivelet vahvistuvat lukuisilla nivelsiteillä. Harjan harjoituslaitteet ovat hyvin monimutkaisia. Nivelsiteet sijaitsevat ranteen palmikoilla, selkä-, keski- ja sivupinnoilla sekä ranneen yksittäisten luiden välillä. Tärkeimpiä ovat ranne - säteen ja ulnarin vakiomaiset sidokset. Ensimmäinen kulkee sivusuunnassa tapahtuvasta styloidi-prosessista navikulaariseen luuhun, toinen - mediaalisen styloidimenetelmän - kolmiomainen luu.

Käden palmapinnan radiaalisen ja ulnarisen puolen luun kohoamisen välillä heitetään nivelsite - flexor-pidike. Se ei ole suoraan yhteydessä käden niveliin, vaan se on itse asiassa sidoksen paksuus. Rannekanavan yli levittäessä se muuttuu rannekanavaksi, jossa flexor-jänteet ja mediaani-hermo kulkevat.

Carpal-Metacarpal -liitokset

Ne ovat karpaalisten distaalisen rivin yhdisteitä metakarpalohkojen pohjaan. Nämä nivelet, lukuun ottamatta käden peukalon carpometacarpal-liitosta, ovat tasaisia ​​ja istuvia. Liikkeiden määrä ei ylitä 5-10 °. Hyvin kehittyneet nivelsiteet rajoittavat voimakkaasti liikkuvuutta näissä nivelissä sekä ranteen luiden välillä.

Käden kämmenpinnalla olevat niput muodostavat vahvan palmargamenttilaitteen. Se yhdistää ranteen luut sekä toisiinsa että metakarpaluuihin. Harjalla voidaan erottaa nivelsiteet, jotka saavuttavat kaaren, säteittäisesti ja poikittain. Sidontalaitteiston keskusluukku on kapitaatti, johon on kiinnitetty suurempi määrä nivelsiteitä kuin mihin tahansa muuhun ranteeseen. Käden selkäliitokset ovat paljon vähemmän kehittyneitä kuin palmari. Ne yhdistävät ranne luita ja muodostavat sakeuttavia kapseleita, jotka peittävät näiden luiden väliset nivelet. Toinen ranne-luiden rivi, palmarin ja dorsaalisten sidosten lisäksi, sisältää myös sisäisiä sidoksia.

Koska distaalisen ranne- ja neljän (II-V) luiden luusto ei ole kovin liikkuva toisiinsa nähden ja ne on lujasti sidottu yhteen kokonaisuuteen, joka muodostaa käden keskisen luun ytimen, ne on nimetty käden kiinteäksi pohjalle.

Käden peukalon karpaali-metakarpalinen nivel muodostuu monikulmaisesta luusta ja ensimmäisen metakarpaluu luun pohjasta. Nivelpinnoilla on satulamuoto. Seuraavat liikkeet ovat mahdollisia nivelessä: adduktio ja sieppaus, oppositio (vastustus) ja käänteinen liike (siirtyminen) sekä pyöreä liike (kierto). Kaikkien muiden sormien vastakkaisen peukalon ansiosta käden tarttumisliikkeiden määrä kasvaa merkittävästi. Peukalon karpometakarpaliliitoksessa liikkuvuuden koko on lyijyn ja lisäyksen aikana 45–60 ° ja kontrastina ja sisään vedettynä 35–40 °.

Metakarpopalangeaaliset nivelet

Muodostavat metakarpalohkojen pää ja sormien proksimaalisten phangangien pohjat. Kaikilla näillä liitoksilla on pallomainen muoto ja siten kolme keskenään kohtisuoraa pyörimisakselia, joiden ympärillä esiintyy taipumista ja jatkeita, pakottamista ja sieppausta sekä pyöreitä liikkeitä (kierto). Taivutus ja jatke ovat mahdollisia 90-100 °, lyijy ja pakko - 45-50 °.

Metakarpofalangeaaliset liitokset vahvistetaan niiden sivuilla sijaitsevilla vakiomuotoilla. Näiden nivelten kapselin kämmenpuolella on ylimääräisiä nivelsiteitä, joita kutsutaan palmariksi. Niiden kuidut kietoutuvat syvien poikittaisten metakarpallien sidosten kuituihin, jotka estävät metakarpalohkojen päätä erottumasta.

Käden väliset nivelet

Niillä on lohkon muoto, niiden pyörimisakselit ovat poikittaisia. Näiden akseleiden ympärillä on mahdollista taipua ja laajentaa. Niiden volyymi proksimaalisissa interfalangeaalisissa nivelissä on 110-120 °, kun taas distaalisessa - 80-90 °. Kaikki interfalangeaaliset nivelet on vahvistettu hyvin määritellyillä vakuusköysillä.

Sormien jänteiden kuitu- ja synoviaaliset vagiinit

Nivelsiteet, flexor-pidike ja extensor-pidike ovat erittäin tärkeitä alla olevien lihaksen jänteiden aseman vahvistamiseksi, erityisesti käden taipuessa ja irrottamisessa: jänteet tukevat nivelsiteitä, joita kutsutaan niiden sisäpinnaksi. painetta.

Erityiset jännetupat, jotka ovat kuitu- tai osteo-kuitukanavia, joiden sisäpuolella on synoviaaliset vaipat, joissakin paikoissa näiden kanavien ulkopuolella, auttavat liukastumaan kyynärvarresta käsin liikkuvien lihasten jänteisiin ja kitkan vähenemiseen. Suurin osa synoviaalisista vaipoista (6-7) sijaitsee extensor-pidikkeen alla. Kanavien muodostuminen käsittää ulnar- ja säteittäiset luut, joilla on urat, jotka vastaavat lihaksen jänteiskanavan kohtia, ja kuitumaiset sillat, jotka erottavat yhden kanavan toisesta, joka kulkee extensor-kelauslaitteesta luihin.

Palmion synoviaaliset vaipat kuuluvat ranteen ja sormien joustaviin jänteisiin, jotka kulkevat karpaalikanavan läpi. Sormien pintapuolisten ja syvien joustimien jänteet sijaitsevat yhteisessä synoviaalisessa emättimessä, joka ulottuu kämmenen keskelle ja joka ulottuu vain viidennen sormen distaaliseen phalanxiin, ja peukalon pitkän joustimen jänne sijaitsee erillisessä synoviaalisessa emättimessä, joka kulkee jänteen kanssa sormella. Kämmenessä toisen, kolmannen ja neljännen sormeen menevien lihasten jänteet ovat tietyllä etäisyydellä, jolta puuttuu synoviaalinen vaippa ja ne palautetaan sormille. Ainoastaan ​​viidennessä sormessa kulkevilla jänteillä on synoviaalinen emätin, joka on jatkoa sormien taipuisien jänteiden yhteiselle synoviaaliselle emättimelle.

Lihasharjat

Käden lihakset ovat monimutkainen kompleksi, jossa on noin 33 lihaksia. Useimmat niistä sijaitsevat kyynärvarrella ja ne on yhdistetty jänteiden kautta sormien phangangiin useiden nivelten kautta. Kaksi lihasteryhmää muodostavat kaksi nousua käden palmapinnalle: tällöin (tinaari) - peukalon ja hypotenarin (hypotenar) kohoaminen - pikkusormen korkeus. Ranteessa lihakset sijaitsevat vain kämmenellä. Täällä ne muodostavat kolme ryhmää: keskimmäinen (palmupinnan keskiosassa), peukalon lihasten ryhmä ja pieni sormilihasryhmä. Suuri määrä lyhyitä lihaksia kädessä sormien liikkeiden hienon erilaistumisen vuoksi.

Keskikokoinen lihasryhmä kädestä

  • maton kaltaiset lihakset, jotka alkavat sormien syvien taipumien jänteistä ja kiinnittyvät toisen ja viidennen sormen proksimaalisten phalanxien pohjaan;
  • palmari- ja selkälihaksen väliset lihakset, jotka sijaitsevat metakarpalohkojen välissä olevissa välissä olevissa aukkoissa ja kiinnitetään toisen ja viidennen sormen proksimaalisten phangangien pohjaan.

Keskiryhmän lihasten tehtävänä on, että ne osallistuvat näiden sormien proksimaalisten phangangien taipumiseen. Lisäksi kämmenten väliset lihakset tuovat käden sormet keskisormelle, ja takana olevat väliset lihakset siirtävät ne sivulle.

Peukalon lihasryhmä

Muodostaa kädessä ns. Peukalon korkeuden. He alkavat lähellä olevista ranteista ja metacarpusista. Niistä erotetaan toisistaan:

  • lyhyt lihas, joka vetää peukalon, joka kiinnittyy sen proksimaaliseen fanixiin;
  • lyhyt peukalon taivutin, joka kiinnittyy ulompaan sesamoidiluun, joka sijaitsee peukalon proksimaalisen fanixin pohjalla;
  • lihakset, vastapäätä peukaloa, menossa ensimmäiseen metakarpaluuun;
  • lihaksen, joka johtaa peukaloon, joka on kiinnitetty sisäiseen sesamoidiluun, joka sijaitsee peukalon proksimaalisen fanixin pohjalla.

Näiden lihasten toiminta näkyy kunkin lihaksen nimessä.

Pieni sormen lihasten ryhmä

Muodostaa korkeuden kämmen sisäpuolelle. Tähän ryhmään kuuluvat:

  • lyhyt palmarihakset;
  • lihas, joka poistaa pienen sormen;
  • lyhyen sormen taivutus;
  • lihaksen vastakkainen pieni sormi.

Ne alkavat läheisistä karpaalisista luista ja kiinnittyvät viidennen sormen proksimaalisen fanksin ja viidennen metakarpaluu luun pohjaan. Niiden tehtävä määräytyy itse lihaksen nimen mukaan.

kirjallisuus

  • Ihmisen anatomia: tutkimukset. nastalle. inst. nat. kultti. / Ed. Kozlova V.I. - M., "Fyysinen kulttuuri ja urheilu", 1978.
  • Kazachenok T. G. Anatominen sanakirja: latina-venäjä, venäjä-latina - 2. painos; Minsk, "Korkeakoulu", 1984.
  • Sapin MR, Nikityuk DK ihmisen anatomian taskutaso. M., Elista: APP ”Djangar”, 1999.
  • Sinelnikov R. D. Ihmisen anatomian Atlas: 3 tilavuudessa. 3. ed. M.: "Lääketiede", 1967.

Katso myös

viittaukset

  • .ufna - käden anatomia (artikkeli käsien ongelmista)

Haluan esitellä itseni. Nimeni on Vasily. Olen työskennellyt hierojana ja kiropraktikkona yli 8 vuotta. Olen sitä mieltä, että olen alan ammattilainen ja haluan auttaa kaikkia sivuston kävijöitä ratkaisemaan ongelmansa. Kaikki sivuston tiedot on kerätty ja käsitelty huolellisesti, jotta kaikki vaaditut tiedot toimitetaan helposti saatavilla olevaan muotoon. Ennen kuin sivustossa kuvattua käyttöä on aina vaadittava SOVELTAMISEKSI asiantuntijan kanssa.