Sivusto, jolla on tämä nimi, ei ole palvelimessa

Dislocations

Vierailevan sivuston nimi ilmaisee palvelimen, mutta palvelinta ei ole määritetty toimimaan tämän sivuston kanssa.

Kaikissa kysymyksissä voit ottaa yhteyttä asiakastukeen.

Vastauskoodi # 4040 Tietoa sivuston omistajalle

Verkkotunnuksen nykyisissä NS-palvelimissa on A-tietue, jossa on virheellinen IP-osoite palvelimelle.
Muuta verkkotunnuksen osoitteen IP-osoite hosting-ohjauspaneelissa määritettyyn osoitteeseen - ”tili” → ”IP-osoitteet”.

Alaraajojen anatomia

Alaraajat suorittavat pääasiassa ihmiskehon tuki-, jousi- ja moottoritoimintoja. Nivelet, lihakset ja nivelsiteet, alaraajat kuin kostuttavat kehon liikkeitä ja heikentävät siirtoa kehoon, kaikki vapinaa, vapinaa kävelyä, juoksua, hyppäämistä. Erityisen tärkeää on jalka. Tietyissä harjoituksissa alaraaja voi tuottaa puhaltaa, työntämällä kehoa pois tukialueelta (hyppy), kyykky, nosto ja muut liikkeet.

Kuva 6. Vapaan alaraajan alueet:

1 - pohjapinta-ala 2, alareunan takaosa, 3 - polvinivelen takaosa,

4 - reiden selkä, 5 - lihasalue, b - reiteen etuosa,

7 - polvinivelen etuosa 8 - alareunan etuosa, 9 - takajalan pinta-ala

Alaraajat koostuvat lantionvyöstä ja vapaasta alaraajasta.

Alaraajan pituus ja muoto riippuvat henkilön sukupuolesta ja iästä, sen kudosten ominaisuuksista: luut, lihakset, nivelet ja ihonalainen kudos.

Alaraajojen kohdalla erotetaan seuraavat alueet (kuvio 6): lieriö 5, etuosa 6 ja takana olevat 4 reidet, etuosa 7 ja takana olevat 3 polviliitokset, etu 8 ja takana 2 alempi jalka, etu-, taka-, ulko- ja sisäpuolen nilkanivelet, takajalka 9, pohjat 1.

Vapaan alaraajan (kuvio 7) luurunko koostuu kolmesta linkistä ja sisältää reisiluun 1, sääriluun 2 luut ja jalkojen luut 3. Sääriluu- ja sääriluu- ja suulakkeet ovat yhteydessä jalkojen luihin.

Reisiluu on suurin ja paksuin putkimainen luut, ylempi pää on lantion luun kanssa muodostaen lonkkanivelen. Lonkat ovat voimakkaimmat.

Reisiluun alempi pää on liitetty hauraan alle sääriluun, muodostaen polvinivelen. Liitoksen kulman yläosa on peitetty patellaarella (patella).

Kuva 7. Vapaan alaraajan luuston luuranko:

1 - reisiluu, 2 - shin luut, 3 - jalka luut

Taivutus, jatke ja kierto suoritetaan polvinivelessä. Polvinivelen nivelsiteet on järjestetty poikittain.

Lonkat, jotka nostavat lonkkaa ja taivuttavat polvea, sijaitsevat reisiluun takana, extensorit - etupuolelta. Alaraajojen lihakset ovat vahvimmat ihmiskehossa. Sääriluun luut muodostavat jalkojen ramuksen, muodostaen nilkanivelen.

Paikoissa, joissa kaikki alemman rungon nivelet on lujitettu, on paksuja rustotyynyjä. Liitokset tarjoavat pysyvän toiminnon, iskunvaimennuksen hyppyessään ja käynnissä.

Alareunassa ovat lihakset, jotka taipuvat ja laajentavat nilkanivelen, jalka- ja varpaat.

Jalka ja käsi on jaettu kolmeen osaan (kuva 8): vartalo 1, kärki 2 ja sormet 3. Jalka on sovitettu pääasiassa rungon tukemiseksi ja pehmittämiseksi. Se on holvin muoto. Varpaat verrattuna sormiin ei-aktiiviset. Varpaiden erilaisesta toiminnasta sormiin verrattuna ja kenkien kulumisen vuoksi niiden liikkuvuus on vähentynyt. Jalan luut ovat suurempia kuin käden luut.

Kuva 8. Jalkojen luuranko:

1 - tarsus, 2 - tarsus, 3 - sormet

Tarsman luuranko koostuu seitsemästä luista, jotka sijaitsevat kahdessa rivissä sääriluun ja nielun välissä. Talus talus muodostaa nilkan nivelen säären luiden kanssa.

Kalkki on yksi alaraajan tukisoluista.

Kannat - kantapään ja varpaiden välissä. Sen luuranko koostuu viidestä putkiluun, jotka yhdistyvät sormien ja nivelten ensimmäisten phangangien kanssa. Jalkojen varpaiden luuranko koostuu phangangeista: ensimmäisellä sormella on kaksi phangangea, toisilla kolmella.

Jalka tuottaa seuraavat liikkeet: taipuminen, laajennus, sieppaus, sisään- ja ulosajo. Kaikki jalkojen liikkeet suoritetaan nivelissä jalkojen lihasten avulla. Sormien liikkeitä tekevät myös lihakset, jotka liikkuvat säärestä jalkaan, sekä jalkojen lihakset (kuva 9).

Kuva 9. Jalan ja jalkojen lihakset

Jalka johtuu suorasta kosketuksesta kenkien kanssa, erityisesti epämiellyttävä, usein deformoitunut. Jalkojen iholla voi esiintyä natoptyshs ja calluses, kynsien muodonmuutos on myös mahdollista, mikä aiheuttaa tuskallisia tunteita liikkuessaan.

Lisäyspäivä: 2016-03-22; Katsottu: 2625; TILAUSKIRJA

Ihmisen alaraajojen anatomia: rakenteelliset piirteet ja toiminnot

Ihmisen alaraajojen anatomia poikkeaa kehon muista luurakenteista. Se tapahtui, koska tarvetta liikkua uhkaamatta selkärankaa. Kävelemällä henkilön jouset jousivat, muualle kehoon kohdistuva kuormitus on vähäinen.

Alaraajojen rakenteen ominaisuudet

Alaraajojen luuranko on täydentävä, jossa on kolme pääjärjestelmää:

Tärkein funktionaalinen ero alaraajojen anatomian välillä mistä tahansa muusta - jatkuvasta liikkuvuudesta ilman riskiä lihasten ja nivelsidosten vahingoittumiselle.

Toinen alaraajojen vyötärön ominaispiirre on ihmisen luustojärjestelmän (reisiluun) pisimmän putkimainen luu. Jalat ja alaraajat ovat ihmiskehon eniten vaurioituneita elimiä. Ensiapua varten sinun pitäisi ainakin tietää tämän kehon osan rakenne.

Alaosan runko koostuu kahdesta osasta:

  • lantion luu;
  • kaksi lantion luuta, jotka on liitetty ristikkoon, muodostavat lantion.

Lantio kiinnittyy kehoon hyvin lujasti ja liikkumatta, joten tällä alueella ei tapahdu vaurioita. Tämän vaiheen puolella tulee joutua sairaalahoitoon ja minimoida hänen liikkeensa.

Jäljelle jäävät elementit ovat vapaita, joita ei ole kiinnitetty muihin ihmisen luujärjestelmiin:

  • sääriluu muodostaa säären;
  • luukut (jalka);
  • metatarsal luut;
  • varpaiden luut;
  • reisiluu;
  • polvilumpion;
  • pohjeluu.

Alaraajojen muodostuminen ihmisiin tapahtui mahdollisen lisäliikkeen vuoksi, joten kunkin nivelen terveys on tärkeää, jotta kitkaa ei esiinny ja lihakset eivät loukkaantu.

Kipeät nivelet? - Tämä työkalu voi "asettaa jalkansa", jopa ne, jotka ovat tuskallisia kävellä useita vuosia..

Meniskin rakenne

Meniske on rustomateriaalin tiiviste, joka toimii suojana nivelelle ja on sen kuori. Alaraajojen lisäksi tätä elementtiä käytetään leuan, kaaren ja rintakehän kohdalla.

Polvinivelessä on kaksi tämäntyyppistä elementtiä:

Jos näille elementeille aiheutuu vahinkoa, meniskin vaurioituminen tapahtuu useimmiten, koska se on vähiten liikkuva, sinun on välittömästi käytettävä lääkärin apua, muuten voit kävellä kainaloihin pitkään, jotta vamma voidaan korjata.

Alaraajat toimivat

Tärkeimmät ominaisuudet:

  • Viite. Jalkojen erityinen fysiologia mahdollistaa henkilön pysyvän normaalisti ja tasapainon ylläpitämisessä. Heikentynyt toiminta saattaa johtua banaalista taudista - tasaisista jaloista. Tämän seurauksena selkärangan kipu voi näkyä, keho ryöstää kävelyä pitkään.
  • Kevät tai poistot. Auttaa pehmentämään ihmisen liikettä. Se suoritetaan nivelten, lihasten ja erityisten tyynyjen (menisci) ansiosta, jotka mahdollistavat syksyn pehmenemisen ja kevään vaikutuksen. Toisin sanoen vaurioita muuhun luurankoon liikkumisen, hyppäämisen, juoksun aikana ei tapahdu.
  • Moottori. Se siirtää ihmistä lihaksen avulla. Luut ovat ominaisia ​​vipuja, joita lihaskudos aktivoi. Tärkeä piirre on suuri määrä hermopäätteitä, joiden kautta aivoon siirretään liikesignaali.

Alaraajojen luut

Luut ovat paljon, mutta useimmat niistä on integroitu järjestelmään. Pienien luut erikseen katsomalla ei ole mitään järkeä, koska niiden toiminta tapahtuu vain, jos he työskentelevät monimutkaisessa.

reisi

Lantio on polven ja lonkkanivelen välinen alue. Tämä kehon osa on ominaista ihmisille, mutta myös monille lintuille, hyönteisille ja nisäkkäille. Lonkan alapuolella on ihmiskehon pisimmän putkimainen (reisiluu) luu. Muoto on samanlainen kuin sylinteri, takaseinän pinta on karkea, mikä mahdollistaa lihasten kiinnittymisen.

Reiteen alaosassa on pieni jako (mediaalinen ja lateraalinen tyyli), ne sallivat tämän reiden osan kiinnittää polviniveleen liikkuvalla menetelmällä, eli jatkaa liikenteen päätoiminnon suorittamista ilman esteitä.

Rakenteen lihasrakenne koostuu kolmesta ryhmästä:

  1. Edessä. Sen avulla voit taipua ja taivuttaa polven 90 asteen kulmaan, mikä takaa suuren liikkuvuuden.
  2. Medial (keskiosa). Taita alaraajan lantio, liikkuminen ja reiden pyöriminen. Tämä lihaksikas järjestelmä auttaa myös polvinivelen liikkumista, mikä antaa jonkin verran tukea.
  3. Takana. Se tarjoaa jalkojen taipumisen ja laajentamisen, suorittaa sääriluun pyörimisen ja liikkumisen, edistää myös rungon pyörimistä.

sääri

Alaraajojen alue alkaa polven läheltä ja päättyy jalka-alussa. Tämän järjestelmän rakenne on melko monimutkainen, koska paine lähes koko ihmiskeholle suoritetaan säärellä, eikä mikään alus saa estää veren liikkumista, ja hermopäät olisi toimittava normaalisti.

Vasikka auttaa seuraavia prosesseja:

  • sormien laajentaminen / taipuminen, peukalon mukaan lukien;
  • liikkeen toiminnan toteuttaminen;
  • lieventää jalan painetta.

Jalka pysähtyy

Jalka on ihmiskehon alin pää, samalla kun sillä on yksilöllinen rakenne. Joissakin sormissa sormenpäät ovat samassa tasossa, toisissa peukalo on pullistumassa, kolmannessa ne liikkuvat tasaisesti sormella.

Tämän raajan toiminnot ovat valtavat, koska jalka kestää jatkuvan päivittäisen kuormituksen, joka on 100-150% ihmiskehosta. Tämä edellyttää, että keskimäärin kävelemme noin kuusi tuhatta vaihetta päivässä, mutta harvoin tunnemme kipua jalkojen tai alaraajan alueella, mikä osoittaa näiden alaraajojen normaalia toimintaa.

Jalka mahdollistaa:

  • Pidä tasapainoa. Se on liikkuva kaikissa tasoissa, mikä auttaa vastustamaan paitsi tasaista pintaa myös kaltevaa.
  • Suorita tukahduttaminen maasta. Jalka auttaa pitämään kehon painon tasapainon samalla, kun voit liikkua mihin tahansa suuntaan. Vaihe tapahtuu juuri sen takia, jonka jälkeen koko henkilön ruumis alkaa liikkua. Jalka - tärkein tukipiste.
  • Vähennä painetta muuhun luurankojärjestelmään, toimii iskunvaimentimena.

liitokset

Liitos on paikka, jossa kaksi tai useampia luita liittyy, mikä ei ainoastaan ​​pidä niitä yhdessä, vaan tarjoaa myös järjestelmän liikkuvuuden. Liitosten ansiosta luut muodostavat yhden luurankon, minkä lisäksi ne ovat melko liikkuvia.

Hip-liitos

Lonkkanivel on paikka, jossa lantion alue on kiinnitetty kehoon. Asetabulumin ansiosta henkilö suorittaa yhden tärkeimmistä toiminnoista - liike. Tältä alueelta lihakset ovat kiinteitä, mikä lisää järjestelmiä. Rakenne on samanlainen kuin olkapään nivel ja itse asiassa suorittaa samanlaisia ​​toimintoja, mutta vain alaraajoissa.

Lonkkanivelen toiminnot:

  • kyky liikkua suunnasta riippumatta;
  • henkilökohtaista tukea;
  • lyijy ja valettu;
  • reiden pyörimisen toteuttaminen.

Jos ohitat lantion alueen vammoja, loput kehon toiminnot häiriintyvät vähitellen, koska sisäelimet ja muut luuranko kärsivät epäasianmukaisesta poistosta.

Polvinivel

Polvinivel on muotoiltu:

  • nivelkapselit;
  • hermot ja verisuonet;
  • nivelsiteet ja meniskit (nivelten pinta);
  • lihakset ja kiinteät jänteet.

Polvinivelen moitteettoman toiminnan ansiosta kupin tulee liu'uttaa rakenteen peittojen vuoksi, jotka on peitetty rustomateriaalilla. Vahingolla luut loukkaantuvat, lihakset poistetaan, voimakasta kipua ja jatkuvaa polttamista tuntuu.

Nilkkanivel

Se koostuu tuki- ja liikuntaelimistön jänne-muodoista, tämä osa alaraajoista on lähes kiinteä, mutta se muodostaa yhteyden polvinivelen ja jalkaliitosten välille.

Liitos mahdollistaa:

  • suorittaa monenlaisia ​​erilaisia ​​jalkaliikkeitä;
  • varmistaa henkilön pystysuora vakaus;
  • hypätä, ajaa, suorita tiettyjä harjoituksia ilman loukkaantumisvaaraa.

Alue on haavoittuvampi matalasta liikkuvuudesta johtuville mekaanisille vaurioille, mikä voi johtaa murtumiin ja tarpeen ylläpitää sängyn lepoa, kunnes luukudos on palautettu.

Jalkaliitokset

Tarjota jalkojen luiden liikkuvuutta, josta molemmilla jaloilla on täsmälleen 52.

Tämä on noin neljännes ihmisen kehon luiden kokonaismäärästä, joten alaraajojen tällä alueella oleva nivel on jatkuvasti jännittynyt ja suorittaa hyvin tärkeitä toimintoja:

  • säännellä tasapainoa;
  • anna jalka taivuttaa ja vähentää kuormaa;
  • muodostavat jalan kiinteän pohjan;
  • luo enimmäistukea.

Jalkojen vaurioituminen tapahtuu harvoin, mutta jokaisen vamman mukana on tuskallisia tunteita ja kyvyttömyyttä siirtää ja siirtää painoa jalkoihin.

Lihakset ja jänteet

Alemman hihnan koko lihasjärjestelmä on jaettu osiin:

Tendons - kiinteä osa, joka yhdistää lihakset ja varmistaa niiden normaalin toiminnan ja lujan kiinnityksen luustoihin.

Lihakset jakautuvat kahteen luokkaan:

Jalan ja jalkojen lihakset mahdollistavat:

  • taivuta polvi;
  • vahvistaa jalka-asemaa ja sen tukea;
  • taivuta jalka nilkkaan.

Lihasten päätehtävänä on valvoa luita, eräänlaisina vipuksina, panemalla ne toimintaan. Jalkojen lihakset ovat yksi kehon voimakkaimmista, koska he tekevät henkilön kävelemään.

Selkä ja nivelet paranevat 5 päivässä ja ovat jälleen 20 vuoden kuluttua! Se on välttämätöntä.

Alaraajojen valtimot ja suonet

Alaraajat ovat voimakkaassa stressissä, ja siksi on tarpeen jatkuvasti ruokkia lihaksia ja varmistaa voimakas verenkierto, joka sisältää ravinteita.

Alaraajojen suonien järjestelmä erottuu sen haarautumisesta, on kaksi tyyppiä:

  • Syvä laskimot. Anna veren virtaus alaraajojen alueelta, poista jo suodatettu veri.
  • Pinnalliset laskimot. Tarjota verenkiertoa niveliin ja lihaskudokseen antamalla heille välttämättömiä aineita.

Valtimoiden verkosto on vähemmän erilainen kuin laskimo, mutta niiden toiminta on erittäin tärkeää. Valtimoissa veri virtaa korkeassa paineessa, ja sitten kaikki ravintoaineet siirretään laskimojärjestelmän läpi.

Kokonaisuudessaan alaraajoissa on 4 eri valtimoiden tyyppiä:

  • suoliluun;
  • reiteen;
  • polvitaipeen;
  • jalkojen valtimoissa.

Tärkein lähde on aortta, joka kulkee suoraan sydänlihaksen alueelta. Jos veri ei kiertää oikein alaraajoissa, nivelissä ja lihaksissa esiintyy tuskallisia tunteita.

Alaraajojen hermot

Hermojen järjestelmä sallii aivojen saada tietoa kehon eri osista ja asettaa lihakset liikkeelle, suorittaa supistumisensa tai päinvastoin laajentaa. Se suorittaa kaikki elimistön toiminnot ja jos hermosto on vaurioitunut, koko keho kärsii täysin, vaikka vauriossa on paikallisia oireita.

Alaraajojen inervaatiossa on kaksi hermostoplexusta:

Femoraalinen hermo on yksi suurimmista alaraajojen alueella, mikä tekee siitä tärkeimmän. Tämän järjestelmän ansiosta jalkojen hallinta, suora liike ja muut tuki- ja liikuntaelimistöt.

Jos reisiluun hermostuminen tapahtuu, koko alla oleva järjestelmä pysyy ilman yhteyttä keskushermostoon (hermoston keskipisteeseen), ts. Tulee hetki, jolloin jalkojen säätäminen on mahdotonta.

Tästä syystä on tärkeää säilyttää hermoplexus ehjänä ja ehjänä, estää niiden vahingoittuminen ja ylläpitää vakaa lämpötila, välttäen pudotuksia tällä alaraajojen alueella.

Alaraajojen luut ja nivelet tutkitaan

Kun alaraajojen ensimmäisten vammojen oireet näkyvät, diagnoosi on välittömästi tehtävä ongelman tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa.

Ensimmäiset oireet voivat olla:

  • ulkonäön aiheuttama kipu vasikan lihaksissa;
  • jalkojen yleinen heikkous;
  • hermojen kouristukset;
  • eri lihasten jatkuva kovettuminen.

Samaan aikaan, jos on jopa pieni kipu jatkuvasti, se osoittaa myös mahdollisen vahingon tai sairauden.

Yleinen tarkastus

Lääkäri tarkistaa alaraajat näköhäiriöille (patellan, kasvainten, mustelmien, verihyytymien jne. Lisääntyminen). Asiantuntija pyytää potilasta tekemään joitakin harjoituksia ja sanomaan, jos kipu tuntuu. Tällä tavoin alue paljastuu, kun tauti on mahdollista.

goniometria

Goniometria on alaraajojen lisätutkimus nykyaikaisen tekniikan avulla. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa poikkeamat nivelien ja patellan värähtelyjen amplitudissa. Toisin sanoen, jos on eroa normista, on syytä ajatella ja aloittaa jatkotutkimus.

Alaraajojen radiologinen diagnoosi

Säteilydiagnoosia on useita:

  • X-ray. Otetaan tilannekuva, jossa voit korvata luustovaurioita. Ei kuitenkaan pidä ajatella, että röntgenkuvat paljastavat vain halkeamia ja murtumia, joissain tapauksissa on havaittavissa onteloita, joka liittyy kalsiumin puutteeseen kehossa.
  • Artografia on samanlainen kuin edellisessä menetelmässä, mutta kuvat otetaan pilkulla polvinivelen alueella meniskin eheyden tarkistamiseksi.
  • Tietokonetomografia on moderni ja kallis menetelmä, mutta erittäin tehokas, koska mittaustarkkuusvirhe on vain millimetri.
  • Radionuklidimenetelmät. Ne auttavat asiantuntijaa tunnistamaan patologioita alaraajojen ja nivelten alueella.

On olemassa muita tutkimusmenetelmiä, jotka on nimitetty yksityisiksi:

  • ultraäänitutkimus (ultraääni);
  • magneettikuvaus (MRI).

Joidenkin menetelmien tehokkuudesta huolimatta kaikkein luotettavin ratkaisu olisi yhdistää useita, jotta minimoidaan mahdollisuus jättää huomiotta sairaus tai vamma.

johtopäätös

Jos henkilö huomaa jokin outo tunne alaraajoissa, sinun tulee välittömästi tehdä tutkimus yhdellä kaupunkiklinikasta, muuten oireet voivat tulla vakavammiksi ja johtaa sairauksiin, jotka kestävät yli vuoden.

Ihmisen rakenne. Alaraajat

1-rump
2-sacroiliac-liitos
3-ylempi haaran luun haara (ramus superior ossis pubis)
4-symphysial pinnan häpyluu luun
5-alempi haavan luun haara (ramus inferior ossis pubis)
6-haara istukka-luun (ramus ossia ischii)
7-paikkainen kola
8-istuttava istukka-luu (corpus ossis ischii)
Reisiluun 9-mediaalinen kärki
10-mediaalinen conchal-condyle
11. sääriluun tuberositeetti (tuberositas tibiae)
12-kappaleinen sääriluu
13-mediaalinen nilkka
14 phalanx-sormea
15-luut metatarsusta
Tarsus 16-luut
17. sivuttainen nilkka
18 kuitua
19 leikkausreuna
20-pään fibula
21 sivusuuntainen kartiomainen condyle
22-sivuinen reisiluun epicondyle
23 patellaa (patella)
24. reisiluu
25-kokoinen reisiluu (trochanter major ossis femoris)
26-niskainen reisiluu
27. reisiluun pää (caput ossis femoris)
28: n siipi
29 ileal pleben.

1 viitta
2-sacroiliac-liitos
3-siipi iliumia
4-kalteva halkaisija - 13 cm
5-poikittainen halkaisija - 12 cm
6-suora halkaisija (todellinen konjugaatti) - 11 cm
7-pubis symphysis (symphysis pubica)
8 ischial spine

Lantion luusto

Lasten lantion luu os coxae, höyrysauna, koostuu kolmesta erillisestä luustosta: ileumista, istumasta ja häpyllisestä. Aikuisilla nämä kolme luuta kasvavat yhdessä yhdeksi lantion luuksi.

Näiden luiden elimet, jotka liittyvät toisiinsa, muodostavat lantion luun asetabulumin ulkopinnan. Ilium edustaa ylimääräistä osaa asetabulumista, ischiumista, alaselän ja suuhun luusta ja etuosan etuosasta. Kehitysprosessissa näissä luissa esiintyy itsenäisiä luuttomuuspisteitä, niin että 16–17-vuotiaiden ikä asetabulumin alueella lihas-, istutus- ja häpyluun luut liitetään rustoon. Tulevaisuudessa rusto ossifioi ja luiden väliset rajat tasoittuvat.

Asetabulumia, asetabulumia, rajoittaa asetabuli, limbus-asetabuli, joka anteropodin alueella katkeaa asetabulumin, incisura-asetabuli-leikkauksen avulla.

Tässä reunassa olevan asetabulumin sisäpuolella on sileä nivelten lunate-pinta, facies lunata, joka rajoittaa asetabuli fossan asetabulumin pohjassa, fossa acetabuli.

Femur-luu

Reisiluu, os femoris, on pisin ja paksuisin ihmisen luurankojen pitkistä luista. Se erottaa kehon ja kaksi epifyysiä - proksimaalinen ja distaalinen.

Reisiluun runko, corpus ossis femoris, on sylinterimäinen, hieman aksiaalisesti vääntynyt ja etuosan kaareva. Rungon etupinta on sileä. Takapinnalla on karkea viiva, linea aspera, joka on sekä lihasten alku- että kiinnityspaikka. Se on jaettu kahteen osaan: lateraaliseen ja mediaaliseen huuleen. Sivusuuntainen huuli, labium laterale, poikkeaa sivusta sivusuunnassa, condylus lateralis, ja ylemmässä kolmannessa kulkee gluteal tuberosity, tuberositas glutea, jonka yläosa hieman ulottuu ja kutsutaan kolmanneksi varta, trochanter tertius. Mediaalinen huuli, labium mediale, poikkeaa reunaosan alemmassa kolmanneksessa olevaan mediaaliseen condyleen, condylus medialisiin, joka rajoittaa popliteaalista pintaa, kasvojen popliteaa yhdessä kolmiomaisen lateraalisen huulen kanssa. Tämä pinta rajoittuu reunoista vertikaalisesti ulottuvalla, terävästi ilmaistulla mediaalisella numiskaalisella linjalla, linea supracondylaris medialis -laitteella ja sivuttaisella namyschelkovaya-linjalla, linea supracondylaris lateralis. Jälkimmäiset näyttävät olevan jatkoa mediaalisten ja lateraalisten huulien distaalisille osille ja saavuttavat vastaavan nimimerkin. Ylemmässä osassa mediaalinen huuli ulottuu harjanteeseen, linea pectinea. Noin femurin rungon keskiosassa, karkean viivan puolella, on syöttöreikä, foramen nutricium, - proksimaalisen syöttökanavan sisäänkäynti, canalis nutricius.

Femurin ylivoimainen, proksimaalinen, epifyysi, epiphysis proximalis femoris, kehon rajalla on kaksi karkeaa prosessia - suuret ja pienet vartut. Suuri sylkeä, trochanter major, suunnataan ylös ja takaisin; se vie luun proksimaalisen epifyysin sivuttaisen osan. Sen ulkopinta on palpattavissa ihon läpi, ja sisäpinnalla on vino fossa, fossa trochanterica. Reisiluun etupinnalla suuremman trochanterin huipusta, intertrochanter linja, linea intertrochanterica, kulkee kampa-linjaan ja on suunnattu medialle. Proksimaalisen reisiluun epifyysin takapinnalla intertrokaaninen harja, crista intertrochanterica, päättyy pienempään trochanteriin, trochanter-alaiseen, joka sijaitsee luun yläpään takaosassa, samaan suuntaan. Loput luudan proksimaalisesta epipyysisestä suunnataan ylöspäin ja mediallylle, ja sitä kutsutaan reisiluun kaulaksi, collum ossis femorikseksi, joka päättyy pallomaiseen päähän caput ossis femoris. Femoraalinen kaula on hieman supistunut etutasossa. Reiteen pitkällä akselilla se muodostaa kulman, joka naisilla lähestyy suoraa linjaa, ja miehillä se on hämärämpää. Femoraalisen pään pinnalla on pieni, karkea femoraalinen pää, fovea capitis ossis femoris (reisiluun pään sidoksen jälki).

Femurin alempi, distaalinen, epipyysi, epiphysis distalis femoris, paksunnettu ja laajentunut poikittaissuunnassa ja päättyy kahteen luokkaan: mediaalinen, condylus medialis ja lateraalinen, condylus lateralis. Reisiluun mediaalinen condyle on enemmän sivusuunnassa. Sivukondilaatin ulkopinnalla ja mediaalisen kondylin sisäpinnalla on vastaavasti sivu- ja mediaalinen epicondyle, epicondylus lateralis et epicondylus medialis. Hieman yli mediaalisen epicondylen on pieni adduktoriputki, tuberculum adductrium, - suuren adduktorilihaksen kiinnittymispaikka. Eri tasojen väliset pinnat on rajattu lihaksen välisen fossa, fossa intercondylaris, joka on ylhäällä erotettu popliteal pinnasta lihaksen välisellä linjalla, linea interondylaris. Kunkin lautasen pinta on sileä. Klassikkojen etupinnat muuttuvat toisiinsa muodostaen patellien pinnan, kasvojen patellarit, paikan, jossa patella nivoutuu reisiluun luun kanssa.

sääriluu

Tibia, sääriluu, pitkä. Se erottaa kehon ja kaksi epifyysiä, ylempi ja alempi.

Sääriluu-, korpukarva-, kolmion muotoinen runko. Siinä on kolme reunaa: anterior, interosseous (ulkoinen) ja medial - ja kolme pintaa: mediaalinen lateraalinen ja posteriorinen. Anterior-marginaali, margo-etu, luun kärki ja ulkonäkö. Luun yläosassa se kulkee sääriluun tuberositeettiin, tuberositas tibiae. Sisäpuolinen reuna, margo interosseus, on suunnattu kammion muotoon ja suunnattu fibulan vastaavaa reunaa kohti. Mediaalinen marginaali, margo medialis, on pyöristetty.

Mediaalipinta, kasvot medialis tai etupuolella, hieman kupera. Hän ja sääriluun kehon etureunan rajoittaminen tuntuvat hyvin ihon läpi.

Sivupinta, lateries facies tai etupuoli, hieman kovera.

Selkäpinta, kasvot posterior, tasainen. Se erottaa lihaslinjan, linea m. solei, joka kulkee sivusuunnassa ja mediaanisesti. Alla on syöttöreikä, joka johtaa distaalisesti syötettyyn kanavaan.

Sääriluun ylä-, proksimaalinen, epipyysi, epiphysis proximalis tibiae, suurennettu. Sen sivusuuntaiset jakaumat ovat mediaalinen condyle, condylus medialis ja lateraalinen condyle, condylus lateralis. Sivukondensaatin ulkopinnalla on tasainen peroneaalinen nivelpinta, facies articularis fibularis. Luun proksimaalisen epifyysin proksimaalisella pinnalla keskiosassa on lihasten välinen kohouma, eminentia interondylaris. Siinä on kaksi tuberkuloosia: sisäinen mediaalinen lihastenvälinen tubercle, tuberculum intercondylare mediale, jonka takana on takana oleva lihastenvälinen alue, alueen interondylaris-posteriori ja ulkoinen sivuttainen lihasten välinen tubercle, tuberculum intercondylare laterale. Sen edessä on lihaksen välinen etu-ala, alueen interondylaris anterior; molemmat kentät ovat polven kiinnityskohdat. Lihasten välisen korkeuden puolella ylempi kiinteä pinta, kasvojen nivelten ylivoimainen, kuljettaa koveraa nivelpintaa, mediaalista ja sivuttaista, kullekin kondylille. Viimeksi mainitut ovat ympärysmitta sääriluun reunalla.

Sääriluun alempi, distaalinen, epipyysi, epipyysi distalis tibiae, nelikulmainen. Sivupinnallaan on peroneaalinen viilto, incisura fibularis, johon kuuluu alemman epifyysi. Nilkan ura, sulcus malleolaris, kulkee takaosaa pitkin. Tämän sulcusin etupuolella sääriluun alemman epifyysin mediaalinen reuna siirtyy alaspäin suuntautuvaan prosessiin - mediaaliseen malleolukseen, malleolus medialiin, joka on ihon kautta tuntuva. Nilkan sivupinta-ala on nilkan nivelten pinnan, kasvojen articularis malleoli. Jälkimmäinen kulkee luun alempaan pintaan, jossa se jatkuu sääriluun kovera alempi nivelpinta, kasvojen nivelten alempi tibia.

pohjeluu

Fibula, fibula, on pitkä ja ohut luu. Siinä on keho ja kaksi epifyysiä - ylempi ja alempi.

Runko runko, corpus fibulae, kolmiomainen, prisma muoto. Se on kierretty pituusakselin ympäri ja taivutettu taaksepäin. Fibulan kolme pintaa: sivupinta, kasvot lateralis, mediaalipinta, kasvojen medialis ja takapinta, kasvot posteriori, erotetaan toisistaan ​​kolmella reunalla tai harjalla. Anteriorinen marginaali, margo-anterior, terävimmän harjan muodossa erottaa sivupinnan mediaalipinnasta; mediaalinen harja, crista medialis, sijaitsee luun selkä- ja keskipintojen välissä sekä selkä- ja sivupintojen välillä, taka-reunan, margo-posteriorin. Rungon takaosassa on ravinteiden aukko, foramen nutricium, joka johtaa distaalisesti suunnattuun ravinnekanavaan, canalis nutricius. Luun mediaalipinnalla on keskiosan marginaali, margo interosseus.

Fibulan ylivoimainen, proksimaalinen, epipyysi, epipyysi proksimaalinen fibulae, muodostaa fibulan, caput fibulan, jossa on nivelten pinnan, kasvojen articularis capitis fibulae, pään niveltymiseen sääriluun kanssa. Pään yläosa on huomautettu - tämä on pään yläosa, kärkikivutulehdus. Pää on erotettu kehosta kuitujen kaulan, collum fibulaen avulla.

Kalvon alempi, distaalinen, epipyysi, epiphysis distalis fibulae, muodostaa sivuttaisen nilkan, malleolus lateralis. Nilkan ulkopinta voidaan helposti tuntea ihon läpi. Nilkan keskipinnalla on nilkan nivelen, kasvojen articularis malleolin nivelpinta, jonka avulla kuituinen luu muodostaa yhteyden taluksen ulkopintaan ja karkeaan pintaan, joka sijaitsee edellä - sääriluun kuituleikkauksella.

Sivuttaisen nilkan takapinnalla on matala nilkkareura, sulcus malleolaris, jälki pitkästä peroneaalisesta lihaksesta.

Jalka-luut

Jalan luut, jotka ovat tarsuksen, tarsuksen alueella, edustavat seuraavia luut: talus, kalkki, scaphoid, kolme kiilamaisia ​​luut: mediaalinen, keski- ja lateraalinen ja kuutiomainen. Tarsan luut, ossa tarsi, on järjestetty kahteen riviin: proksimaalinen sisältää ramin ja kalkin, distaalinen luu on navicular, cuboid ja kolme kiilamaisia ​​luut. Tarsun luut on nivelletty sääriluun luiden kanssa; nielun distaalinen rivi nivoutuu metatarsuksen luiden kanssa.

Talus, talus, on ainoa jalka, joka selittää jalkojen luut. Sen takaosa on taluksen runko, corpus tali. Rungon etuosa kulkee luun kapeaan alueeseen - taluksen kaulaan, collum taliin; jälkimmäinen yhdistää kehon taluksen päähän, caput tali, suunnattu eteenpäin. Yläpuolella ja sivuilla oleva haarukan luukku peittää jalan luut. Nilkan nivel, articulatio talocruralis, muodostuu jalan ja taluksen luiden välille. Hänen mukaansa nivelpinnat ovat: taluksen yläpinta, ylivoimainen ossis-tali, lohkon muotoinen - taluslohko, trochlea tali ja sivu-, lateraaliset ja mediaaliset, nilkan pinnat, kasvot malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Lohkon yläpinta on kuperaa sagitaalisessa suunnassa ja kovera poikittaissuunnassa.

Sivuttaiset ja mediaaliset nilkkapinnat ovat tasaisia. Sivuttainen nilkan pinta ulottuu taluksen sivuprosessin yläpintaan, prosessi lateralis tali. Taluksen rungon takapinta ylhäältä alas ylittää suurten toe sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Sulcus jakaa luun takamarginaalin kahteen tuberkuliiniin: suurempaan mediaaliseen tuberkuliiniin, tuberculum mediale ja pienempään lateraaliseen tuberculum laterale. Molemmat putket, jotka on erotettu korilla, muodostavat taluksen jälkiprosessin, prosessin posteriorisen talin. Taluksen jälkiprosessin sivusuuntainen tuberkuloosi joskus, jos se on itsekiertyvä, on erillinen kolmiomainen luu, os trigonum.

Rungon alaosassa on kovera posteriorinen kalkkipintainen nivelpinta, kasvojen articularis calcanea posterior. Tämän pinnan anteromediaalisia alueita rajoittaa talus sulcus tali, joka kulkee täällä takan etu- ja sivureunojen takana. Kouristettu ja ulospäin tästä urasta on nivelpinnan keskikorko, joka toimii articularis calcanea -väliaineella. Anteriorinen etukalvonivelliitäntä, facies articularis calcanea anterior.

Taluksen alemman osan nivelten pintojen kautta muotoillaan kantapään luun kanssa. Taluksen pään etupuolella on pallomainen scaphoid-nivelpinta, facies articularis navicularis, jonka avulla se nivoutuu scaphoid-luun kanssa.

Kalkki on laskettu alaspäin ja taaksepäin. Sen takaosa on muodostettu kalkkisäiliön, mukulaskanen, hyvin määritellystä tuberkuloidusta. Sivusuuntaisten ja mediaalisten sivujen mukaisen mukulan alemmat osuudet kulkevat laskennan mukulan, prosessi lateralis tuberis calcanei -laitteen sivusuuntaiseen prosessiin ja kalkkisäiliön, prosessi-medialis tuberis calcanei, mediaaliseen prosessiin. Kukkulan alemmalla pinnalla on laskennallinen tuberkulli, tuberculum calcanei, joka sijaitsee pitkän istukan sidoksen linjan etupäässä, lig. plantar longum.

Laskukuoren etupinnalla on satulamainen nivelpinta, niveltulppa, niveltulppa, niveltulppa.

Laskukuoren etupuolella on lyhyt ja rasvainen prosessi - taluksen, sustentaculum tali: n tuki. Suureen varpaan pitkä taivutin, sulcus tendinis m., Kulkee tämän prosessin alareunaa pitkin. flexoris hallucis longi.

Kalkkisivun sivupinnalla, etuosassa, on pieni peroneaalilohko, trokleaarinen fibularis, jonka takana on pitkä peroneaalisen lihaksen jänne, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

Luun yläpinnalla, keskiosassa, on laaja posteriorinen talar-nivelpinta, facies articularis talaris posterior. Sen etupuolella on kynttilän sulus, sulcus calcanei, joka kulkee etu- ja sivusuunnassa. Sulcusin etupuolella, luun mediaalista reunaa pitkin, on kaksi nivelpintaa: keskivaiheinen sarjakuva-alue, kasvot articularis talaris -välineet, ja sen edessä ovat etupuolen talaris-nivelpinta, kasvot articularis talaris anterior, jotka vastaavat samankaltaisia ​​nimiä taluksella. Kun asetetaan talus kantapäähän, talus-aallon etuosat ja kalkkisulus muodostavat masennuksen - tarsuksen sinuksen, sinus tarsin, joka tunnetaan lievänä masennuksena.

Scaphoid, os naviculare, litteä etu- ja takaosassa, sijaitsee jalkojen sisäreunan alueella. Luun takapinnalla on kovera nivelpinta, jonka avulla se nivoutuu taluksen pään nivelpintaan. Luun yläpinta on kupera. Luun etupinnalla on nivelpinta, joka on nivelletty kolmella sphenoid-luudella. Rajat, jotka määrittävät navikulaarisen nivelten ja jokaisen sphenoid-luun, ovat pieniä kampasimpukoita.

Luun sivupinnalla on pieni nivelpinta - niveltymispaikka poikittaisen luun kanssa. Navikulaarisen luun alapinta on kovera. Mediaalisessa osassaan sijaitsee navicular-luun tuberositas ossis navicularis.

Sphenoid-luut, ossa cuneiformia, ovat kolmessa määrässä navikulaarisen luun edessä. On keskiasteisia, keski- ja sivukiiloja. Väliaikainen sphenoid-luu on lyhyempi kuin muut, joten näiden luiden etu-, distaaliset, pinnat eivät ole samalla tasolla. Niillä on nivelten pinnat vastaavien metatarsaalisten luiden kanssa.

Kiilan pohja (luun laajempi osa) on alaspäin mediaalisen sphenoid-luun kohdalla ja ylöspäin keski- ja lateralisessa luussa.

Sphenoid-luiden takapinnoilla on nivelten alueet nivelrunkoon.

Mediaalinen spenoidinen luu, os cuneiforme mediale, kovera sivusuunnassaan kuljettaa kahta nivelpintaa, jotka ovat nivellettävissä välisen sphenoid-luun, os cuneiforme intermediumin ja II metatarsal luun kanssa, os metatarsale II.

Väliaikaisella sphenoid-luulla, os cuneiforme intermediumilla, on nivelten alueet: mediaalisella pinnalla nivellettäväksi mediaalisen sphenoid-luun kanssa, os cuneiforme mediale, sivusuunnassa nivellettäväksi lateraalisen sphenoid-luun kanssa, os cuneiforme laterale.

Sivusuuntaisella sphenoid-luulla, os cuneiforme laterale, on myös kaksi nivelpintaa: mediaalipuolelta nivellettäväksi välisen sphenoid-luun, os cuneiforme intermediumin ja toisen metatarsal-luun, os metatarsale II: n, kanssa ja sivusuunnassa luukun kanssa, jossa on kuutiomainen muoto, os cuboideum.

Kuutioinen luu, os cuboideum, sijaitsee ulospäin sivusuunnassa olevasta sphenoid-luusta, kalkkikiven edessä ja IV- ja V-metatarsal-luiden pohjan takana.

Luun yläpinta on karkea, medialla on nivelten alueita nivellettäväksi lateraalisen sphenoid-luun, os cuneiforme laterale- ja navicular-luun kanssa, os naviculare. Luun sivureunassa on kuutioisen luun tuberositeetti, tuberositas ossis cuboidei. Sen etupuolella on pitkä peroneaalisen lihaksen sinusuola, sulcus tendinis m. peronei longi, joka kulkee luun alareunaan ja ylittää sen viistosti taakse ja sen ulkopuolelle, etupuolella ja mediaalisesti saman lihaksen jänteen kulkuun.

Luun takapinnalla on satulan muotoinen nivelpinta nivellettäväksi samaan niskanivelen nivelpintaan. Kääntisen luun alemman mediaalisen osan ulkonemaa, joka rajoittuu tämän nivelten pinnan reunaan, kutsutaan kantapään prosessiksi, prosessilaskennaksi. Se tukee kantapään etupäätä.

Kuutiotun luun etupinnalla on jaettu kampasimpukka, joka on nivelletty IV- ja V-metatarsal-luiden kanssa, os metatarsale IV ja os metatarsale V.

Metatarsus, metatarsus, sisältää 5 metatarsal luuta.

Metatarsus, ossa metatarsalia, edustaa viittä (I-V) ohutta pitkää luuta, jotka sijaitsevat niemen edessä. Kussakin metatarsal-luussa on keho, korpus ja kaksi epiphyysiä: proksimaalinen - pohja, perusta ja distaalinen pää.

Luiden laskeminen suoritetaan jalkaterän keskipuolen reunasta (peukalosta pieneen sormeen). Viiden metatarsaalisen luun I luu on lyhyempi, mutta paksumpi kuin muut, toinen luu on pisin. Metatarsal-luiden ruumiit ovat kolmion muotoisia. Rungon ylä-, taka-, pinta-ala on hieman kupera, kaksi muuta, alemmat (istukan) pinnat, yhtyvät alareunaan ja muodostavat terävän kampauksen.

Metatarsal-luut muodostavat suurimman osan niistä. Heillä on kiilan muoto, joka laajennetulla osallaan I-IV-metatarsaalisissa luutuissa suuntautuu ylöspäin ja V-metatarsal-luuhun medialla. Pohjojen sivupinnoilla on nivelten alueet, joilla vierekkäiset metatarsaaliset luut on nivelletty keskenään.

Pohjojen takapinnoilla on nivelten pinnat nivelten kanssa nielun luiden kanssa. Ensimmäisen metatarsaalisen luun pohjan alapinnalla on ensimmäisen metatarsaalisen luun, tuberositas ossis metatarsalis primi, tuberositeetti. V-metatarsal-luun pohjaosassa on myös V-metatarsal-luun tuberositeetti, tuberositas ossis metatarsalis quinti, joka voidaan tuntea hyvin. Metatarsal-luiden etupäät tai päätä puristetaan sivuilta. Pään reunaosassa on pallomainen nivelpinta, joka on nivelletty sormien phalangien kanssa. Pään I alemmassa pinnassa on puolella kaksi pientä sileää aluetta, jotka ovat vierekkäisiä sesamoidiluut, ossa sesamoidea, iso varvas. Ensimmäisen metatarsalin pää on tuskallinen.

Näiden siemamoidiluunien lisäksi peukalon metatarsofalangeaalisen nivelsiteetin alueella on yksi sinkamoidiluu saman sormen interkalangeaalisessa artikulaatiossa, samoin kuin epämääräiset sesamoidisilmukat pitkän peroneaalilihaksen jänteen paksuudessa kuutioisen luun istukan pinnan alueella.

Metatarsus-luiden välillä on 4 interosseous-aukkoa, spatia interossea metatarsi, jotka ovat täynnä sisäisiä lihaksia.

Phalanges, phalanges, varpaat:

Sormien luut, ossa digitorum, edustaa phanganges, phanganges. Muodossa, lukumäärässä ja suhteessa ne vastaavat sormien phalangeja. Kussakin phalangeessa on keho, corpus phalangis ja kaksi epiphysis: posterior, proksimaalinen, epiphysis - phalanx pohja, perusta phalangis, ja anterior, distaalinen, epiphysis - phalanx pää, caput phalangis. Proksimaalisten ja keskifalangien pään, phalanx proximalis et phalanx medialis, pinnat ovat lohkon muodossa.

Kunkin distaalisen phalanxin distaalipäässä, phalanx distalis, sijaitsee distaalisen phalanxin tubercositas phalangis distalis.

Alaraajan anatomia

LOWER LIMB (topografinen anatomia)

Alaraajan (membrum inferius) erottaminen kehosta on ehdollinen linja, joka kulkee etupuolella ihon sisäpuolista ryppyä (plica inguinalis) pitkin, takaosasta pitkin ulokehää (crista iliaca).

Veren tarjontaa aikaansaavat reisiluun valtimot (a. Femoralis) ja jotkut sisäisen iliakkialueen (a. Iliaca interna) sivut - obturator-valtimo (a. Obturatoria), ylempi ja alempi gluteaali (aa. Gluteae superior et inferior).

Alaraajan lävitse ovat lannerangan (plexus lumbalis) ja sakraalisen plexuksen (plexus sacralis) oksat. Lannerangan oksat innervoi alaraajan etupintaa: reisiluun hermoa (n. Femoralis), obturatoria (n. Obturatorius), sivuttaista reisiluun hermoa (n. Cutaneus femoris lateralis), reisiluun-sukuelinten hermoa (n. Genitofemoralis). Sakraalisen plexuksen haarat innervoivat alaraajan takapintaa: istukkahermoa (n. Ischiadicus), reiden takapuolista ihon hermoa (n. Cutaneus femoris posterior), ylempää ja alempaa gluteaalista hermoa (nn. Glutei superior et inferior).

Seuraavat alueet (aluet) erotetaan alaraajoissa: gluteaalinen alue, mukaan lukien lonkkanivel, reiden alue (etu- ja takaosa), polven alue (etu-, taka- ja polvenivel), alaraajojen alue (etu- ja takapuoli), nilkan alue (etu- ja takaosa). posterioriset, mediaaliset ja lateraaliset nilkat, nilkanivel) ja jalka-alue (takana ja pohjat).

Gluteaalinen alue (reg. Glutea). Rajat: ylempi - hiiliharja, alempi vastaa gluteaalista kerrosta (sul. Glutealis). Sisäraja on piirretty risti (os sacrum) ja coccyx (os cossygis), ulkoraja on ehdollinen linja, joka kulkee ylemmästä etiilisesta selkärangan selästä (spina iliaca anterior superior) suurempaan trochanter-päähän.

Paikan luiden pohja koostuu lantion luusta (os coxae), rintakehästä, tailboneesta ja reisiluun (reisiluu). Ischi-luun (os ischii) takana on kaksi pistoketta - suuri iskias lovi (incisura ischiadica major) ja pieni istukka-lovi (incisura ischiadica minor), jotka on erotettu luun ulkonemalla - istuva selkä (spina ischiadica).

Ristin ja iskias selkärangan välissä venytetään kaksi nivelsiteitä - sakraalinen spinous (lig. Sacrospinale) - menee ristiriitalta istumapisteeseen ja sacrospinaliin (lig. Sacrotuberale) - ristiin ja istukka-tuberkleeseen. Nämä nivelsiteet muuttavat istumahihnan suureksi ja pieneksi iskias forameniksi (foramen ischiadicum majus et minus).

Päärynän muotoinen lihas (m. Piriformis) nousee lantion ontelosta suuren istukka-aukon läpi, joka on peräisin ristiluun etupinnasta ja kiinnittyy reisiluun suurempaan luolaan. Lihas ei täytä koko suurta iskijaa foramenia, ja sen ylä- ja alapuolella jää repeämiä - supra- ja sub-pidiform-reikiä (foramen suprapifirormis et foramen infrapiriformis), joiden läpi astiat ja hermot kulkevat.

Sisäinen obturator-lihas (m. Obturatorius internus) kulkee pienen pihkan aukon läpi sulkimen kalvon (m. Obturatoria) sisäpinnasta ja obturaattorin aukon (foramen obturatorium) reunoista ja kiinnittyy trochanteric fossaan (fossa trochanterica).

Iliumin, suuremman trochanterin ja ischial tuberclen, nivus määritetään gluteaalisen alueen tunteella. Jälkimmäinen voidaan havaita vain silloin, kun raajan taivutetaan lonkkanivelessä, kun gluteus maximus (m. Gluteus maximus) luiskahtaa pihaltaan.

Gluteaalisen alueen iho on paksu, istumaton, koska se on kiinni syvällä makuulla, sisältää monia talirauhasia. Sitä hermostavat ihon hermot: pakaroiden ylemmät hermot (nn Clunium superiores), jotka ovat peräisin lannerangan hermojen takaosista, pakaroiden keskihermoista (nn Clunium medii) - sakraalisen selkärangan hermojen takaosista, pakaroiden alemmista hermoista (nn. Sakraalisen selkärangan hermot, pakaroiden alemmat hermot (nn. Clium ium) reiden takaosasta.

Subkutaaninen selluloosa lobuloituu, sidottu kudosten siltojen kanssa, jotka yhdistävät ihon sidoksen kanssa. Kuitujen lobulaatio on erityisen hyvin selvä istumakuoressa, jossa pinnallinen fascia puuttuu. Alueen sivuosissa pinnallinen kotelo kulkee kahden levyn läpi, joista toinen erottaa kuidun kahteen kerrokseen - pinnallisiin ja syviin. Jälkimmäinen kulkee lannerangan kuituun, jolloin muodostuu rasvapatja iliumin harjaan (massa adiposa lumboglutealis).

Oma fascia (fascia glutea) on jatkoa rintalastan lannerangasta (fascia thoracolumbalis). Lantion alueelta alaspäin kasvava kojelauta kasvaa yhdessä Iliumin harjanteen kanssa ja gluteuksen yläreunassa maximus jakautuu kahteen arkkiin, muodostaen sen vaipan. Gluteus maximus -lihaksen alareunassa lehdet yhdistyvät yhdeksi ja menevät reiteen päin, kuten leveä fascia (fascia lata). Faskulaarisen vaipan takapinnasta gluteus maximusiin on lukuisia intermuskulaarisia osioita, joiden seurauksena oma sidekalvo tarttuu lujasti lihaksen takapintaan.

Glutealin alueen lihakset muodostavat kolme kerrosta. Ensimmäisessä kerroksessa on gluteus maximus. Sen kuidut ovat vinosti - ylhäältäpäin, alaspäin. Syvemmältä se on kerros löysää rasvaa ja sitten toinen lihaskerros. Toinen lihaskerros koostuu gluteus maximus -lihaksesta (m. Gluteus medius), päärynänmuotoisesta sisäisestä sulkijasta, jonka jänne on peitetty ylhäältä ja alapuolelta kaksoislihaksilla (m. Gemellus superior et inferior) ja quadratus femoris -lihaksella (m. Quadratus femoris). Tässä kerroksessa ovat alukset ja hermot, jotka jättävät lantion. Kaikki valtimot ovat sisäisen iliakkion valtimon haaroja, ja hermot ovat sakraalisen plexuksen haarat.

Ylempi gluteaalinen valtimo, suone ja hermo kulkevat silmän muotoisen aukon läpi. Valtimon runko on hyvin lyhyt, sen oksat ja hermot sijaitsevat syvemmässä - keski- ja pienten gluteus-lihasten välillä, ne ravitsevat ja innervoivat näitä lihaksia ja tensor-lihaslihaksia (m. Tensor fasciae latae). Pienempi gluteaalinen valtimo, laskimot ja hermo, istumahäiriö, reiden takapuolinen ihohermo, sisäinen sukuelinten valtimo ja laskimot (a. Et v. Pudendae internae) ja sukuelinten hermo (n. Pudendus) kulkevat subllossal-aukon läpi.

Sisäiset sukupuolielimet ja lisääntymishäiriö, jotka tulevat ulos subglobulaarisesta foramenista, taivuttavat istuimen selkärankaa takana, joka sijaitsee sacrospinoussa nivelsiteessä, ja sitten läpi pienen iskias foramenin lantion alemmassa kerroksessa, istukka-peräsuolen fossa (fossa ischiorectalis). Alemmat gluteaaliset astiat ja hermot sijaitsevat sisäisten sukuelinten ulkopuolella, sijaitsevat pinnallisemmin ja antavat oksat gluteus maximus -lihakselle.

Istukkahermo kulkee usein alasulun aukon läpi ja laskeutuu reiteen, joka sijaitsee takana gluteaalisen alueen toisen kerroksen lihaksista. Iskiashermän projektio on keskellä linjaa, joka yhdistää ischial tubercle suurempaan trochanteriin. Reiteen takaosan ihoherkkä laskeutuu reiden takaosaan, jossa se antaa ihon oksat.

Kolmatta kerrosta edustaa kaksi lihaksia: gluteus maximus, joka on syvemmällä kuin gluteus maximus, ja ulompi obturator - alkavat ulostulomembraanin ulkopinnasta ja obturatorin reunoista, taivutetaan reiden kaulan (collum ossis femoris) ympärille sisältä ja takaa ja kiinnittyy kierukkaan (fossa trochanterica) ). Ulkoisen sulkimen lihaksen jänne on peitetty reiden neliön lihaksen takana.

Gluteaalialueella on kaksi syvää kudosaluetta: gluteus maximus -lihaksen ja toisen lihaskerroksen sekä sydämen ja gluteus-maximus-lihasten välillä. Ensimmäinen solualue pitkin istutushermoa kommunikoi reiteen takapinnan syvän solukudoksen kanssa pienemmän lantion kuituun huonomman foramenin läpi (ylempi foramen suljetaan keskellä ja pienillä lihaslihaksilla peittävä fascia) ja pienen istukka-aukon läpi ischal-peräsuolen fossaan solukudokseen. Toinen solukudoksen tila on suljettu, koska keski- ja pienet glutealihakset on suljettu yhteen fascial-tapaukseen.

Pintapuoliset imusolmukkeet päättyvät syvälle - lantion solmuihin.

Lonkkanivel (articulatio coxae). Muodostettu lantion luun (acetabulum) ja reisiluun (caput ossis femoris) päähän. Asetabulumin (facies lunata) nivelen hilseilevää pintaa täydentää asetabulaarinen (rustokudos) huuli (labrum acetabulare), ja reisiluun pää on upotettu täysin asetabulumiin. Liitoksen kapseli on kiinnitetty asetabulumin reunaa pitkin siten, että rustoiset huulet kohdistu- vat liitoksen onteloon. Asetabulumin sisäfileessä (incisura acetabuli) kapseli liitetään viimeksi mainitun nippuun (lig. Transversum acetabuli). Reidessä nivelkapseli peittää koko kaulan edessä ja kiinnittyy intertrokanaalilinjaan (linea intertrochanterica) pitkin ja sen takana reiteen kaulaan sen keskimmäisen ja ulkoisen kolmanneksen rajalla.

Epifysaalinen linja, joka merkitsee itusrustojen sijaintia ja joka on olemassa ennen kypsän iän alkamista, on kokonaan nivelkapselin sisällä.

Kapselin reisiluun kaulan ympärillä on jänteen pyöreitä kuituja: pyöreä vyöhyke (zona orbicularis). Reisiluun pään ja asetabulumin fossaan (fossa acetabuli) ulottuu nippu reiden päätä (lig. Capitis femoris), jossa obturatorin valtimon haara kulkee syöttämällä osan reisiluun pään.

Liitoskapselia vahvistetaan kolmella nivelsiteellä. Edessä on voimakkain ihmiskehon sidos - ileo-femoraali (lig. Iliofemorale Bertini), joka ulottuu alemman eturauhasen selkäydestä suurempaan trochanteriin. Tämä nippu vahvistaa siten liitosta etupuolella, että lonkkanivelessä ei ole etupoikkeamia. Kapselin takana on vahvistettu länsimaiden ja reisien nivelside (lig. Ischiofemorale). Se alkaa pihapiiriltä ja kudotaan kapseliin suuremman sylinterin yläpuolelle. Sikiö-femoraalinen nivelsite (lig. Pubofemorale) vahvistaa kapselia sisäpuolelta, se tulee iliakupillisesta eminensista (eminentia iliopubica), se kudotaan kapseliin pienen varteen.

Nivelten kapselin syrjäyttäminen edellä lueteltujen nivelsideiden välillä ja sopivissa olosuhteissa voi esiintyä näissä lonkkanivelen heikkoissa kohdissa: ilioforisen ja häpy-reisiluun sidosten välissä oleva eteinen medialis (reisiluun pää suuntautuu kaunokudokseen), alaraajan harja-reisiluun ja scaphoidin välillä. - reisiluun nivelsiteet (reiteen pää on syrjäytynyt rei'itysreikään) ja takana - istuu-reisiluun ja ileal-femoraalin välillä (reiteen pää siirretään kohti istumalaukkaa).

Dislokaation läsnäolon määrittämiseksi linja vedetään ylivoimaisen iliakulman ja ischial tuberklen läpi. Normaalisti linja kulkee reisiluun suuremman kierteen (linja Roser-Nelyaton) läpi. Suuremman varteen siirtyminen tämän linjan tasosta osoittaa, että lonkkanivelessä tai reisiluun kaulan murtumassa on läsnäolo.

Reiteen syvävaltimot, obturator-valtimo ja pakaroiden alukset toimittavat nivelelle veren; femoraaliset, iskias- ja obturator-hermot.

Hip-alue (regg. Femoralis). aula alue (reg. femoris anterior). Rajat: ylempi vastaa ihon sisäpuolisen taittuman, alemman ja horisontaalisen linjan sijaintia, joka ulottuu 3-4 cm: n yläpuolelle patellan pohjan alapuolelle, sisäiset ja ulkoiset - ehdolliset linjat, jotka yhdistävät reiden mediaalisen epicondylen (epicondylus medialis) symfyysiin ja sivusuunnassa ( epicondylus lateralis), jossa on suuri reisiluu. Luuranko on reisiluun ja osittain lantion yläosassa.

Reiden etupuolella olevat oppaat ovat: yläosassa - ihon sisäinen rintakehä, joka vastaa nivelten (paparto) nivelsiteiden (lig. Inguinale Pouparti) tasoa, ylemmän ulokehän selkärankaa, ileal-pubic-eminensiä, joka on suunnilleen ihon sisäpuolella, vatsakalvon keskellä. (tuberculum pubicum); alla - patella ja nadmyshchelki reidet.

Reiteen edessä oleva iho on ohut ja liikkuva. Inguinaalisen kappaleen alapuolella olevasta alueesta se tarttuu femoraalisen hermoston nielun reisiluun haaraan (r. Femoralis n. Genitofemoralis). Loput pääsee nielemään reisiluun hermon etupuolen haarat (rr. Cutanei anteriores), reiden ulkoisen ihon hermon ulkopinnan lannerangasta, sisemmän pinnan alaosasta obturator-hermon ihon haarasta (r. Cutaneus n. Obturatorii).

Reiteen subkutaaninen kudos on hyvin määritelty, pinnallinen fascia koostuu kahdesta lehdestä, joiden välissä ihon hermot ja suuri sapeninen laskimo sijaitsevat (v. Saphena magna). Reiteen etureunan hermot näkyvät kudoksessa sartorius-lihaksen kulkua vastaavan vinoa viivaa pitkin (m. Sartorius). Reisiluun lateraalinen iho-hermo siirtyy 4–5 cm: n alempaan ja mediaalisesti selluloosaan ylivoimaisesta eturauhasen selkästä ja obturator-hermon ihohaara sijaitsee reiteen sisäreunan keskellä. Suuri sapeninen laskimo sijaitsee alla, reiteen sisäpinnalla, ja nousee ylöspäin, asteittain sen etupinnalle, virtaa reiden suuhun (v. Femoralis) 3 cm alapuolisen nivelsiteetin alapuolelle. Suuri sapeninen laskimo koostuu usein kahdesta tai useammasta rungosta, jotka sulautuvat femoraaliseen laskimoon.

Laskimonsisäisen nivelsiteetin alapuolella on joukko pinnallisia imusolmukkeita (nodi lymphatici inguinales superficiales), joihin alaraajan pinnalliset imusolmukkeet, etuisen vatsan seinän imusolmukkeet (napakerrokselta ja alapuolelta), ulkoisten sukupuolielinten, perineumin ja alueen pinnalliset imusolmukkeet kuuluvat peräaukko. Pinnallisista solmuista imusolmuke siirretään reiden suonen varrella sijaitseviin syviin imusolmukkeisiin (nodi lymphatici inguinales profundi).

Ihonalaisessa kudoksessa, joka on alle nivelsidoksen tason, näet valtimoiden, jotka ovat reisiluun valtimon pinnallisia haaroja: pinnallinen epigastrinen valtimo (a. Epigastrica superficialis); pinnallinen valtimo, ileumin (a. circumflexa ilium superficialis) kirjekuori ja ulkoinen sukuelimet (aa. pudendae externae, useammin niistä on kaksi). Kaikkiin näihin valtimoihin liittyy samat suonet.

Femuran oma fascia (fascia lata fascia lata) kattaa kaikki reisiluun lihakset ja antaa reisiluun kolme intermuskulaarista septaa: lateraalinen (septum intermusculare femoris laterale), mediaalinen (septum intermusculare femoris mediale) ja takaosa (septum intermusculare femoris posterius) Ensimmäinen niistä on kiinnitetty karkean lonkan linjan (labium laterale lineae asperae femoris) sivuttaiseen huuleen, toinen ja kolmas - saman linjan mediaaliseen huuleen (labium mediale). Siten reiteen leveän sidoksen alapuolella muodostuu kolme fascial-lihassäiliötä: etu-, sisä- ja takaosa.

Leveä kotelo muodostaa myös emättimen yksittäisille lihaksille ja aluksille. Tämä fascial-vaippa leveän sidekudoksen (m. Tensor fasciae latae) kojelihakselle. Lihas on peräisin ylemmästä eturatsakerroksesta, menee alas ja kudottu sen jänteen osasta reiteen leveään sidekappaleeseen, muodostaen paksunnetun nauhan reiteen ulkopinnalle - ili-sääriluun (tr. Iliotibialis). Tästä paikasta ota plastiikkakirurgian korjaustiedostoja.

Leveän sidoksen paksuus on reiden toinen pintalihas - räätälöivä (m. Sartorius). Se alkaa ylemmästä etelän selkäydestä, kulkee vinosti ylhäältä ulospäin, alaspäin ja sisäänpäin ja kiinnittyy sääriluun tuberosityyn (tuberositas tibiae).

Reiteen etuosassa on kaksi lihasteryhmää: alaraajan ekstensorit, jotka sijaitsevat etupuolella, ja sisäosassa olevat adduktorilihakset.

Eturyhmä on reiteen nelimetrinen lihas (m. Quadriceps femoris). Reiteen peräsuolen lihas (m. Rectus femoris) sijaitsee pintapuolisesti - se on peräisin alhaalta peräisin olevasta etiikkalangasta (spina iliaca etupuoli huonompi), sen sisä- ja ulkopuolelta - leveät mediaaliset ja lateraaliset lihakset (mm. Vasti medialis et lateralis). keskisuuret lihakset (m. vastus intermedius), ne alkavat reisiluun. Reiden alemmassa osassa kaikki neljä päätä yhdistetään yhdeksi voimakkaaksi jänneeksi, joka peittää patellan ja joka on kiinnitetty sääriluun tuberosityyn patellin jänteen muodossa (lig. Patellae).

Sisäisessä fascial-tapauksessa ovat lihakset: kampa (m. Pectineus), jotka johtavat mediaalisesti (m. Adductor longus) medially siitä, entistä medialisemmin ja pinnallisesti ohuiksi (m. Gracilis), takana pitkään johtavaan ja vain ylhäältä - lyhyt johtava (m. adductor brevis), vieläkin jälkikäteen - suuri adduktori (m. adductor magnus). Kampa-lihas on peräisin häpyluun (pecten ossis pubis), joka on kiinnitetty reiteen (linea pectinea) kammilinjaan. Kaikki adduktorilihakset alkavat häpy- ja istutuslujen oksilla, sinfonian ja ischial tuberklen välissä ja kiinnittyvät karkean viivan mediaaliseen huuleen: pitkään - sen kolmannen keskelle, lyhyelle - ylemmälle kolmannelle, suurelle - koko ylimmälle kolmannelle, suurelle - koko ja lisäksi osa sen jänteen kuiduista on kudottu reiden mediaalisen epicondylen periosteumiin. Ohut lihas ulottuu sinfoniasta sääriluun tuberositykseen.

Reiteen pääasiallinen neurovaskulaarinen nippu koostuu reisiluun valtimoista, suonista ja hermosta, jotka kulkevat reiteen lantiontelon takana. Aivokalvon ja lantion luun välinen kuilu on jaettu aponeuroottisen väliseinän avulla: iliofraali kaareva kaari (arcus iliopectineus) kahteen haavaan - sivusuunnassa (lacuna musculorum) ja mediaaliin (lacuna vasorum).

Lihaksen aukkoja rajoittavat etupäässä nivelten nivelside, sisäpuolelta lonkka-lonkka-kaari, alhaalta ja takaa lantion luu. Iho-lannerangan lihakset (m. Iliopsoas) ja reisiluun hermo kulkevat sen läpi. Ileo-lannerangan lihaksen koostuu kahdesta ileumista (m. Iliacus), joka alkaa Iliumin siiven sisäpinnalta ja suuresta lannerangasta (m. Psoas major), joka on peräisin viimeisten rintakehän ja lannerangan nivelrunkojen kehoista ja poikittaisprosesseista. Lihaksen läpi kulkeva iliopsoas-lihas kiinnittyy pieneen varteen. Fascia, joka kattaa tämän lihaksen, menee alas sen kiinnittymispaikkaan. Lannerangan nivelten leesioissa syntynyt paise siirtyy lannerangaan ja voi laskeutua reiteen pieneen trochanteriin (vuotava, kylmä paise).

Verisuonten rako rajoittuu edessä ja ylhäältä nivusside ulkopuolella - suoliluun lomitettujen kaaren sisällä - lacunar (zhimbernatovoy) nivelsiteen (ty lacunare Gimbernati.), Pohja ja taka - häpyluun, joka luukalvon paksuuntunut kudottu se harjaa pitkin häpyluun kuitujen lacunar nivelsiteet. Periosteumin sakeutettua osaa kutsutaan Cooperin kampalinnaksi (lig. Pectineale Cooperi).

Femoraaliset astiat kulkevat verisuonten aukkojen läpi, valtimo on ulkona, laskimo - sisäänpäin. Astiat eivät täytä koko aukkoa, reisilaskimon ja lacunar-sidoksen välillä on kuitu, lymfiastiat ja solmut (suurin Rosenmüller-Pirogov -paikka) täynnä oleva rako.

Femoraaliset astiat ja hermosolmun alapuolella oleva hermo sijaitsevat reiden kolmion (trigonum femorale) pohjassa, joka on sidottu sisäpuolisen nivelsiteetin päälle, ulkopuolelta räätälinlihaksen sisäpuolella pitkällä adduktorilihalla. Iliopsoat ja harjakasvit muodostavat reisiluun kolmion pohjan, ja ne on sijoitettu siten, että niiden välille muodostuu masennus - ihottuma (fossa iliopectinea). Medialismin piilee laskimot, ulospäin - valtimo ja vielä enemmän ulospäin - hermo.

Femoraalinen hermo jakautuu välittömästi useisiin lihasten haaroihin (nelikulmioihin, räätälöityihin ja kampauslihaksiin) ja ihon haaroihin, joista yksi pisimmän ihonalainen hermo (n. Saphenus) menee pidemmälle alusten kanssa.

Femoraalinen valtimo sijaitsee lantion luussa medioaalisesti ilio-pubic-korkeudesta ja sitä voidaan painaa luuhun täällä. 2–6 cm: n etäisyydellä reisiluun valtimosta, syvä reiden valtimo (a. Profunda femoris) lähtee, joka ulottuu kahdesta suuresta haarasta: mediaaliset ja lateraaliset oksat, jotka peittävät reisiluun (aa. Circumflexae femoris medialis ja lateralis). Femurin syvä valtimo, joka laskee alaspäin, päättyy prodruga-valtimoihin (aa. Perforantes), joka 3-5 kertaa kulkee suuren adduktion paksuuden läpi ja syöttää veren posteriorisen ryhmän lihaksille.

Femoraalisen valtimon ligaation aikana inguinalista nivelsiteä pitkin alemman rajan ympäryskierto suoritetaan anastomosista pitkin reiteen syvän valtimon haarojen ja sisäisen iliakkion valtimon välissä; reiden ympärillä oleva lateraalinen valtimo, jossa on ylivoimainen gluteaaliarvo; mediaalinen valtimotila reisiluun ympärillä, jossa on huonompi gluteaalinen valtimo, obturator ja sisäiset sukupuolielimet, samoin kuin femoraalisen valtimon pintarakenteiden yhteydet ulkoiseen valtimon valtimojärjestelmään (pinnalliset ja syvät valtimot, jotka peittävät kaulan luun, pinnalliset ja huonommat epigastriset valtimot). Kun reiden valtimo on liitetty alemmaksi kuin syvä reisiluun valtimo, siitä saadaan veren syöttö raajan reunoihin syvävaltimon haaroilla.

Reiteen keskiosassa neurovaskulaarinen nippu kulkee pitkän adduktorilihaksen ja leveän mediaalisen välisen aukon välillä femoral sulcusiin (sul. Femoralis), ja se peitetään etupuolella räätälöidyn lihaksen kanssa. Tällä tasolla ihonalainen hermo sijaitsee ulkopuolella ja jonkin verran edessä, valtimo on syvempi kuin hermo ja mediaalinen, laskimot ovat valtimon takana.

Reiteen alemmassa kolmanneksessa reisiluun sulcus ulottuu sulusiin suuren adduktorilihaksen ja reiden sisäisen laajan lihaksen välissä. Aponeuroottilevy (lamina vastoadductoria), joka sulkee sulkin, muuttuu sen johtavaksi kanavaksi (canalis adductorius, seu canalis vastoadductorius, seu femoropopliteus Hunteri) näiden lihasten välillä. Kanavan seinät: takana ja sisäpuolelta - suuri adduktori-lihas, ulkona ja edessä - reiteen mediaalinen laaja lihas, sisältä ja etupuolelta - lamina vastoadductoria. Kanavan sisääntulo muodostuu samoista muodoista kuin seinät, ja sen kautta neurovaskulaarinen nippu siirtyy kanavaan. Poistoaukot kaksi. Etupuoli tai ylempi, sijaitsee lamina vastoadductoriassa, sen kautta ihonalainen hermo ja reiden valtimon haara polviniveleen - laskeva polven valtimo (a. Genus descendens) lähtee kanavasta. Kanavan toinen poistoaukko on suuren adduktorilihaksen (hiatus tendineus adductorius) jänne-aukko. Sen kautta reisiluun valtimo ja laskimot kulkeutuvat popliteal fossaan (fossa poplitea).

Reiteen pääasiallisen neurovaskulaarisen nipun projektio vastaa linjaa, joka on piirretty nivelsidoksen keskitasosta keskelle reiteen mediaalista epicondyleä, jossa on laminaatti ja jossa lantion ja polven nivelten lievä taipuminen.

Femoraalinen kanava (canalis femoralis). Reisiluun kolmiossa leveä reiden etuosa räätälöityjen lihasten sisäpuolella jakautuu kahteen levyyn, joista toinen on syvä (lampa Profunda fasciae latae) reisiluun valtimon ja laskimon takana, peittäen iliopsomaattisen lihaksen reisiluun ja kampa-lihaksen kanssa. Toinen levy - pinnallinen (lam. Superficialis fasciae latae) kulkee reisiluun alusten edessä ja yhdistyy syvälle levylle mediaalisesti laskimosta. Täten reisiluun valtimossa ja laskimossa on erillinen fasiaalinen vaippa, jonka muodostaa leveä kotelo. Reiteen leveän sidekerroksen pinnallinen levy läpäisee suuren sapenisen suonen reisilaskimon yhtymäkohdassa. Samassa paikassa monet lymfaattiset alukset kulkevat pinnallisen levyn läpi ja kantavat lymfiä pinnallisista nivusolmukkeista syviin. Aluetta, jossa reiden leveän sidekerroksen pinnallinen levy on lävistetty aluksilla, kutsutaan ristikkorakenteeksi (fascia cribrosa). Jos poistat ristikkorakenteen, leveän kotelon pintalevyssä määritellään soikea muotoinen reikä (hiatus saphenus). Raon reuna on sakeutunut, sillä on sirppimuoto (margo falciformis). Sen yläosaa kutsutaan ylemmäksi sarveeksi (cornu superius), alempi osa - alempi sarvi (cornu inferius). Molemmat sarvet yhdistyvät leveän kammion syvään lamiinaan, joka peittää kampauslihaksen (mediaanisesti reisiluun). Jos suuri sapeninen laskimo virtaa suuresti reisilaskimoon, ihonalainen halkeama on hyvin lähellä nivelreunaa ja ylempi sarvi sulautuu siihen.

Ihonalainen rako toimii reisiluun kanavan ulkoisena aukona. Kanava itsessään on kolmionmuotoinen rako, joka on mediaanisesti laskimosta. Kanavan seinät: etuosa on leveän reiteen etulevy, selkä on syvä levy, ulkopuoli reisiluun. Femoraalisen kanavan sisäinen aukko - reisirengas (anulus femoralis) on verisuonten aukon mediaalinen osa. Femoraalinen rengas rajoittuu etupäässä nivelten reunasta, reisiluun ulkopuolelta, lacunar-sidoksen sisäpuolella ja kampa-sidoksen takana. Tämä reikä on täytetty Rosenmüller-Pirogov-kuitu- ja imusolmukkeella, ja vatsaontelon puolelta suljetaan poikittaisliitos (fascia transversalis). Tämän paikan poikittaisliitos ohennetaan imusolmukkeisiin, jotka tunkeutuvat siihen, ja ne kantavat lymfiä Pyrogovsky-solmusta lantion solmuihin, ja sitä kutsutaan reisiluun väliseinäksi (septum femorale). Tässä paikassa olevalla vatsakalvolla on ura - reisiluu (fossa femoralis). Tässä voi esiintyä vatsan sisäelinten tukkeutumista reisiluun hernian (hernia femoralis) muodostumisen myötä.

Lukituskanava (canalis obturatorius). Sijaitsee reisiluun kolmion syvissä kerroksissa. Lantion luun lukitusreikä suljetaan kalvolla, joka sen yläreunassa on jaettu kahteen levyyn, jotka on kiinnitetty lukitusuran molempiin puoliin (sul. Obturatorius). Ulkopuolinen obturator-lihas on peräisin kalvon ulkopinnasta sisäpuolelta - sisäisestä sulkimesta. Lukituskalvon ja lukitusuran välisen kapean raon kutsutaan lukituskanavaksi. Siinä on vino suunta - ylhäältäpäin, sisäpuolelta. Obturator-kanavan läpi sulkevat astiat (a. Et v. Obturatoria e) poistuvat lantion ontelosta reiden syviin osiin. Niihin liittyy sama hermo. Kanavassa ulkona ja edessä on hermostunut, medially ja posteriorisesti valtimo, medially - laskimot.

Jopa kanavassa valtimo on jaettu etu- ja takaosiin (rr. Anterior et posterior), jotka antavat veren adduktoreille ja anastomoosille reiteen ympäröivän mediaalisen valtimon, alemman gluteuksen ja reiteen syvän valtimon lävistyshaarojen kanssa. Hermo on myös jaettu kahteen haaraan. Etuhaara (r. Anterior) kulkee takana lyhyen adduktorilihaksen edessä, takana (r. Posterior). Obturator-hermo innervoi kaikki adduktorit ja harjanteen, antamalla ihon haaran reiteen mediaalipinnalle.

Taka-alue (reg. Femoralis posterior). Iho on ohut, liikkuva ja reiän takaosan ihoherkkä. Ihonalainen kudos irtoaa ja runsaasti. Pintakäsittely koostuu kahdesta levystä.

Reiden leveä etuosa, jossa on posteriorinen ja lateraalinen intermuskulaarinen septa, muodostaa fascial-säiliön posterioriselle lihasryhmälle. Lihassa on kolme lihaksia - jalan joustimet: medially, semitendinosus (m. Semitendinosus), sitten puolimembraaninen (m. Semimembranosus) ja biceps (biceps femoris). Kaikki heistä, lukuun ottamatta lyhytpäätä, ovat peräisin ischiaalisesta tuberositeetista ja lyhyestä päähän - reisiluun ja sivusuunnassa. Semitendinosus ja puolimembraaniset lihakset on kiinnitetty sääriluun tuberosityyn, biceps päähän fibula (caput fibulae). Hiiren suuren lisäaineen läpi ovat lävistävät valtimot, jotka toimittavat veren posterioriselle lihasryhmälle. Inervaation suorittaa istukkahermoston haarat.

Istukkahermo laskeutuu reiteen takaosaan gluteaalisesta alueesta yhdessä sen mukana tulevan valtimon kanssa (a. Commitans n. Ischiadici - alemman gluteaalisen gluteaalista) ja reiden yläosassa sijaitsee ulospäin hauislihaksen pään pään yläpuolella, hieman oman sidoksensa alapuolella. Reiteen keskimmäisessä kolmanneksessa hermon takana oleva hermo on peitetty hauislihaksen pitkä pää ja alemmassa kolmanneksessa se sijaitsee sisäänpäin tästä lihasta - sen ja semitendinosuksen ja puolimembraanisten lihasten välillä. Istuva hermo projisoidaan pitkin linjaa, joka yhdistää istumakohdan ja suuremman trochanterin välisen etäisyyden ja popliteal-fossan yläosan.

Kuitu, joka sijaitsee reiteen takapuolen lihasten välissä, ylhäällä kommunikoi gluteaalisen alueen syvän kuidun kanssa, alla - paisutetun kalvon kuidun läpi, kanavan kanavan ulostulon läpi - reiteen etupinnalla ja lävistysastioita pitkin - adduktorikerroksen kanssa.

Ylemmän kolmanneksen reisiluun poikittaissuunnassa kaikkien kuuden lihaksen sisältävä mediaalinen lihaksikas on suurin tilavuus. Sängyssä näet obturatorin neurovaskulaarisen nipun ja sen päähaarat. Reiteen etupinnalla on etupuolen lisäksi syvä lihaksikas vuode, joka sisältää lopulliset iliopsoas-lihakset ja reisiluun. Reiteen leveän sidoksen alle, medially räätälöidystä lihasta, kulkee reisiluun valtimo, jossa on sama verisuoni, joka sijaitsee mediaalisesti valtimoon nähden, ja reisiluun hermo, joka on sivusuunnassa iliopsoas-lihaksen peittävän fascian alla. Femoraalisen kolmion alemmalla puolella, valtimoon nähden sivusuunnassa, reisiluun hermon sijasta kulkeutuu ihonalainen hermo, ja merkittävä osa reisilaskimoista on valtimon takana. Femoraalisten alusten takaosassa ja ulospäin sijaitsevat syvä reiden alukset ja niiden oksat. Reiteen takana on gluteus maximus -lihaksen pää, ja sen alareunan ja bicepsin pitkän pään ulkoreunan välillä on istukkahermo.

Ulkokerroksen keskimmäisessä kolmanneksessa on melkein koko reiteen etu-takapinta, adduktorilihasten kerros pienenee. Femoraalinen valtimo, jossa on laskimo (valtimon takana) ja sapenohiiri (valtimoon nähden sivusuunnassa), kulkevat räätälöidyn lihaksen takana pitkän adduktorin ja mediaalisen leveän lihaksen välisessä urassa. Deep femoral -alukset sijaitsevat reiän takana olevien adduktor lihasten alla. Istuva hermo kulkee flexor-sängyssä bicepsin pitkän pään takana.

Reiteen poikkileikkauksen pääosan alemmassa kolmanneksessa on joustimien ja ekstensorien sänky. Adduktorilihaksilla on pieni tilavuus. Femoraalinen valtimo, jossa on laskimot ja sapenousu, kulkee adduktorikanavassa takana (lam. Vastoadductoria). Etukanava kattaa räätälöidyn lihan. Wien sijaitsee valtimon takana, valtimon etupinnalla. Reiteen syvien alusten viimeinen osa pidetään lihaksen takana. Täällä, hauislihaksen (lateraalisen) ja semitendinosuksen ja puolimembraanisen (medially) välillä on istumahälytys.

Polven alueet (regg.). Polvessa ja polvinivelessä on etu- ja taka-alueita. Rajat määritellään kahdella vaakasuoralla viivalla (ylempi pidetään 3–4 cm patellan pohjan yläpuolella, alempi - säären tuberositeetin keskellä) ja kaksi pystysuoraa, jotka kulkevat reisiluun kärjen läpi.

Edessä oleva alue (reg. genus anterior). Edessä on hyvin määritelty patella, reisiluun ja sääriluun epicondyle, sääriluun tuberositeetti ja fibulan pää.

Iho on tiheä, istumaton luiden ulkonemissa ja liikkuvampi niiden välillä. Sitä hermostavat reisiluun hermon etupuolen oksat ja sapenoidun hermon supra-patellihaara (r. Infrapatellaris).

Ihonalainen kudos irtoaa ja hieman. Oma fascia on jatkoa reiden leveälle sidokselle.

Seuraavaksi on nelikulmaisen femoriksen jänne. Se peittää patellan ja kiinnittyy sääriluun tuberosityyn patellar jänteen muodossa. Patellan sivuilla on quadriceps femoriksen jänteessä paksunnoksia, joita kutsutaan medial- lisiksi ja lateralisiksi tukipatareiksi (retinaculum patellae mediale et retinaculum patellae laterale). Ne koostuvat pystysuorista ja vaakasuorista palkeista. Pystysuuntaiset niput on kiinnitetty sääriluun, horisontaalisesti, luokkaan reiden nokka-sorveihin. Näillä jänniipuilla on suuri merkitys patellan säilyttämisessä. Niinpä patella tähtien muotoisilla murtumilla, mutta sitä tukevien nivelsiteiden eheys, luufragmentit eivät poikkea toisistaan, ja patellan poikittaisen murtuman kanssa sitä tukevien nivelsideiden murtumalla havaitaan kirurgisia toimenpiteitä edellyttävien patellafragmenttien siirtyminen.

Syvempi kuin quadriceps-jänne on nivelkapseli. Niinpä polvinivelen etuosa on peitetty pienellä kerroksella pehmeitä kudoksia, ja on helpompaa saada se nopeasti käyttöön.

Polvinivel (articulatio-suku). Muodostettu reisiluun ja sääriluuosastolla ja patella. Kuitu ei ole mukana polvinivelen muodostamisessa.

Reisiluun ja sääriluun nivelpinnat ovat epäjohdonmukaisia, ja ne ovat lineaarisen nivelruston, meniskien, kanssa. Sivusuunnassa on O-kirjaimen muotoinen kirjain "C".

Polvinivel eroaa muista liitoksista synoviaalikalvon suuren koon ja voimakkaan nivelsiteiden avulla. Reiteen synoviaalikalvo kulkee 1,5-2,5 cm nivelruston tason yläpuolella ja nousee 4 cm rintakehän yläpuolelle etureunan keskellä niin, että reiden epifyysisellä linjalla on nivelontelossa. Femurista synoviaalikalvo kulkee nelikulmaisen lihaksen, patellan ja meniskin sisäpinnalle ja sitten sääriluun, jossa se on kiinnitetty 1-2 mm nivelruston alapuolelle. Sääriluun epifyysisessä linjassa on liitoksen ulkopuolella.

Kun siirrytään lonkasta meniskiin ja meniskestä sääriluun, synoviaalikalvo muodostaa ryppyjä, jotka tasoittuvat polvinivelessä. Näitä synoviaalikalvon "varastoja", jotka tarjoavat suuren määrän taipumista polvinivelessä, kutsutaan vääntöiksi (recessus). Edessä on yhdeksän kierrosta: 5: ylempi vääntö (recessus-suvun ylivoimainen) - reiteen ja patellan väliin, etureunojen yläpuoliset vääntömomentit - mediaaliset ja lateraaliset (recessus genus anteriores superiores medialis et lateralis) - reisiluun muotoilun ja meniskin välissä, etupuolen alemmat konvoluutiot - mediaaliset ja sivusuuntaiset (recessus genus anteriores inferiores medialis et lateralis) - sääriluujen ja -tyyppien välissä ja 4 takana: takaosan ylemmän mediaalisen ja lateraalisen (recessus genus posteriores superiores medialis et lateralis) välillä - meniskin ja sarven ja meniskien takaosien sekä sarven ja meniskin takaosien ja takaosan takaosien välillä. lateraalinen (recessus genus posteriores inferiores medialis et lateralis) - meniscien ja sääriluujen tyylien välillä.

Liitosontelon kapasiteetti on suurin, jossa on hieman taivutettu, pienin ja suurin taipumus.

Liitoksen etuosaa vahvistaa patellien nivelsite ja patellar-tukilangat, ulkopuolelta - kuituisen vakuusliiman (lig. Collaterale fibulare), joka kulkee lateraalisen namislalkelkom-reiden ja fibulan pään välillä. Tätä nipun kapselia ei ole yhdistetty, ne erotetaan rasvakudoksen kerroksella. Sääriluun vakuussidoksen (lig. Collaterale tibiale) sisäpuoli, joka alkaa reiden keskipisteestä, puhaltimen alaosassa erottuu, sulautuu nivelkapseliin ja mediaaliseen meniskiin, ja se on kiinnitetty sääriluun. Ligamentin repeämiseen liittyy liitoksen kapselin ja meniskin repeämisen vaurioituminen. Polvinivelen vahvistamien vinojen ja kaarevien popliteaalisten sidosten takana (lig. Popliteum obliquum et lig. Popliteum arcuatum).

Ulkopinnan lisäksi polvinivelessä on myös sisäiset sidokset - ristimuoto (ligg. Cruciata-suvu). Anterior ristisiteen (. Lig cruciatum anterius) ulottuu sisäpinnan lateraalisen reisinivelnastan ja etuosan nivelnastojenvälisen alalla sääriluun (alue intercondylaris anterior tibiale), takaristisiteen (ty cruciatum posterius.) - sen ulkopinnan välissä, mediaalisen reisiluun nivelnastan ja posteriorisen nivelnastojenvälisen alalla tibialis luut (alueen interondylaris-posteriorinen tibiale). Cruciate ligaments ulottuu polven onteloon takaosasta ja on peitetty synoviaalisella kalvolla sivuilta ja edestä.

Ylimääräinen rasva (supra-polvinen rasva), joka on peitetty synoviaalisella kalvolla, joka muodostaa pterygoid-taitokset (plicae alares), ulottuu voimakkaasti liitosonteloon patellan alapuolella. Nämä taitokset täyttävät nivelten pintojen väliset aukot ja niissä on iskunvaimentimen rooli. Pterygoidiset taittumat, jotka yhtyvät, jatkuvat vääriin taakse - supra-polven synoviaalinen taittuma (plica synovialis infrapatellaris), joka on suunnattu lihaksen välisen fossa fossa (fossa intercondylaris femoris). Laaja supra-patellarinen synoviaalinen taittuma on vieressä risteytyviä nivelsiteitä ja polvinivelen ontelo on lähes täysin jaettu sisäisiin ja ulkoisiin, etu- ja takaosiin, ja meniskit jakavat nivelontelon ylä- ja alaosiin. Jos tulehduksellinen prosessi kehittyy nivelessä, synoviaalikalvo paksuu (turvotus) ja polvinivelen ontelo osiin voi olla täydellinen.

Polvinivelen läheisyydessä on monia limakalvoja, mutta vain osa niistä on yhteydessä nivelonteloon. Patellan yläpuolella reiteen ja reisiluun nelinkertaislihaksen välissä on supra-patellipussi (b. Suprapatellaris), se kommunikoi polvinivelen ylävartion kanssa. Patellan edessä on kolme pussia - subne- naalinen, subfasiaalinen ja subkutaaninen pre- kneecap-ala (bb. Prepatellaris subcutanea, subfascialis et subtendinea). Yksikään heistä ei ole yhteydessä yhteiseen onteloon. Patellan alapuolella on kaksi pussia - sub-patellar subkutaanista ja syvää (bb. Infrapatellares subcutanea et profunda), jotka eivät myöskään kommunikoi nivelonteloon. Femoraalisen tyylin takana olevat pussit kommunikoivat nivelontelon kanssa: popliteaalinen lihaspussi (b. M. Poplitei) avautuu takaosan ylempään vääntömuotoon (sitä kutsutaan myös ihonalaiseksi onteloksi (recessus subpopliteus); vasikan lihaksen mediaalinen kuivauskammio (b. Subtendinea m. gastrocnemii medialis) ja poluperembachus-lihaspussi (b. m. semimembranosi), joka avautuu ylempään takimmaiseen keskivääntövääntöön, pus voi vuotaa limakalvoihin nivelen tulehduksen aikana (paraparticular-häviö).

Polvinivel muodostuu yleisen peronealin (n. Peroneus communis), sääriluun (n. Tibialis) ja ihonalaisen (n. Saphenus) hermojen haaroista. Istumainen ja reisiluun hermo, jonka oksat ovat, on myös mukana lonkkanivelen tarttumisessa.

Veren tarjonta polviin johtuu lukuisista valtimoista, jotka muodostavat polven nivelverkon (rete articulare-suvun): laskevan polven valtimon (a. Genus descendens) reisiluun valtimosta, viisi poplitealen valtimoa: sivuttais- ja mediaaliset ylemmät polven valtimot, keskivälinen valtimo, sivuttaisvaltimo, sivusuunnassa alemmat polven valtimot (a. genus superiores medialis et lateralis; a. genus media; aa. genus inferiores medialis et lateralis), edellisen sääriluun valtimon toistuvat haarat: etu- ja takaosan sibiaaliset toistuvat valtimot (aa. reccurentis tibiales anter ior et posterior) ja fibulaa ympäröivä valtimo (r. circumflexus fibulae) on posteriorisesta sääriluun valtimosta.

Nivelrintama heijastuu etupuolelta patellan alapuolelle välittömästi sääriluu- ten tyylien yläpuolelle ja ihon poikittaissuuntaisen taittuman taakse.

Taka-alue (reg. Suku). Kun raajoja on hieman taivutettu polviniveleen, on piirretty poplitealin (fossa poplitea) ääriviivat, niillä on timanttimuoto ja ne rajoittuvat lihakset: ylhäältä ja ulkopuolelta hauislihaksen jänteen ja ylhäältä ja sisäpuolelta puolipumpulla ja puolikalvolla. Alueen inferolateraalisella alueella voit palpata fibulan pään.

Tämän alueen iho on ohut, helposti siirrettävä. Innervointi suoritetaan reiden takaosassa. Hypoderminen selluloosa on mureneva, vähäinen. Joskus on pieni sapeninen laskimo (v. Saphena parva), joka virtaa popliteaaliseen laskimoon (v. Poplitea).

Ohut pintakäsittelyosa erottaa kuidun omasta sidekudoksesta (fascia poplitea), joka on jatkoa reiden leveälle sidokselle. Syvällä kuidulla on omat sidekudoksensa suuret alukset ja hermot.

Popliteal fossan yläkulmassa on istumahäiriö, joka useimmiten tällä tasolla on jaettu yhteiseen fibulaariseen hermoon (n. Peroneus communis) ja sääriluun (n. Tibialis). Yleinen peroneaalinen hermo poikkeaa sivusuunnassa ja sijaitsee pitkin biceps-jänteen sisäreunaa, välittömästi sen oman sidekerroksen alapuolella, ja biceps-jänne peittää hieman hermoa takaa. Hermon projektio on linja, joka yhdistää popliteal-fossan yläreunan suulakkeen päähän. Popliteaalisessa fossissa vasikan (n. Cutaneus surae lateralis) lateraalinen ihoherma poikkeaa tavallisesta peroneaalisesta hermosta. Sääriluun hermo ylläpitää istumahäiriön suuntaa ja ulottuu popliteal-fossan ylemmästä kulmasta alemmaksi kuin popliteaalinen valtimo (a. Poplitea) ja laskimo. Neurovaskulaarinen nippu projisoidaan pitkin linjaa, joka on piirretty pystysuoraan popliteal-fossan keskellä. Sääriluu on pintapuolisesti. Hänen ja syvemmän valhe on valtimo, ja jopa syvempi ja sisäänpäin. Popliteaalisessa fossa keskipitkän vasikan hermo (n. Cutaneus surae medialis) poikkeaa vasikoihin menevästä sääriluun hermosta, joka sijaitsee pinnallisesti pään lihasten pään väliin.

Popliteaalinen suu on jatkoa alaraajan takapinnan - posteriorisen sääriluun laskimon (v. Tibialis posterior) syvälle laskimolle. Pieni sapeninen laskimo virtaa popliteaaliseen laskimoon, joka poplitealissa on usein syvemmällä kuin oma fascia.

Popliteaalinen valtimo, joka on reisiluun jatkuminen, siirtyy popliteal-fossaan suuren adduktorilihaksen (hiatus tendineus adductorius) jänne-aukon kautta adduktorilihaksen kanavasta. Lihashaarojen ohella polvinivelen valtimot jättävät sen: ylempi mediaalinen ja lateraalinen polvi - reisiluun condylen yläpuolella, keskipolvi - joutuu ristiinkudoksen paksuuteen, alemman mediaalisen ja lateraalisen polven kulkuun gastrocnemius-lihaksen pään alla. Popliteaalinen valtimo lähellä reisiluun ja erityisesti sääriluun. Pieni kerros (0,5 cm) rasvakudosta erottaa sen reisiluun. Reisiluun episondtimurtumien tapauksessa ylempi fragmentti siirtyy mediaalisesti (adduktor lihasten toiminta), ja vasikan lihaksen alempi fragmentti syrjäytyy jälkikäteen ja voi vahingoittaa täällä sijaitsevan poplitealin valtimon seinää, jota seuraa verihyytymän muodostuminen ja raajan kuolema.

Popemeaalinen lihas (m. Popliteus) ja reisiluun popliteaalinen pinta (kasvojen popliitti a) toimivat popliteal fossan pohjana.

Popliteaalisen kuoren kuitu kommunikoi alaraajan syvien kerrosten kuidun, reiden takapinnan ja säiliöiden läpi adduktorien kanavan läpi ja reiteen etupinnan kuidun kanssa.

Poplitealissa on lymfaattisia aluksia (nodi lymphatici popliteales). Niiden joukossa on kolme ryhmää. Pinta-alainen ryhmä sijaitsee välittömästi oman sidekerroksensa alapuolella, syvemmällä imusolmukkeilla on popliteaalisia astioita, ja lopuksi kolmas solmujen ryhmä sijaitsee polvinivelen kapselin takaosassa. Poplitealisissa imusolmukkeissa tuo jalka- ja alaraajan sivuosien imusolmukkeet ja kaikki jalka- ja alaraajan syvä lymfaattiset alukset.

Vasikan alue (reg. Cruralis). Rajat: ylempi - vaakasuora taso sääriluun tuberositeetin keskellä, alempi - vaakasuora taso, joka on vedetty nilkkojen pohjaan. Anteriorinen alue on erotettu takaosasta kahdella tavanomaisella linjalla, joista toinen suoritetaan median nilkan ja sääriluun mediaalisen kondylin kautta, toinen sivuttaisen nilkan ja fibulan pään kautta.

Edessä oleva alue (reg. cruralis anterior). Sääriluun etupinnalla ihon läpi sääriluun, sen tuberositeetin ja fibulan luun pään keskipinta voidaan palpata.

Sisäpinnan iho on vähemmän liikkuva kuin ulompi, se hermostuu kolmella hermolla: ihonalaisella - sisäisellä alueella, vasikan sivureunan hermossa, edellä olevassa ulkosivussa, pinnallisessa peroneaalisessa hermossa (n. Peroneus superficialis) alla olevassa osassa.

Ihonalainen kudos on löysä, sääriluun keskipinnalla se on hyvin pieni, minkä vuoksi sääriluun sisäpinnan mustelmat ovat niin tuskallisia. Haavan paraneminen on tällöin hidasta, on taipumus nekroosiin (kudokset toimittavat veren huonosti).

Ihon hermot ja suuri sapeninen laskimo (sääriluun edessä) kulkevat kudoksessa.

Pintakäsittely koostuu yhdestä esitteestä. Sääriluun ura (fascia cruris) on reiteen leveän sidoksen jatko, erittäin tiheä, sääriluun ylemmissä osissa se liitetään lihaksia ja koko sääriluun pituudella se liitetään sääriluun mediaalipinnan periosteumiin. Kaksi haaraa ulottuu kojelaudasta fibulan etu- ja takareunoihin: sääriluun (septa intermuscularia anterius et posterius cruris) etu- ja takaosien väliset väliseinät. Siten kaksi särmäyskoteloa muodostetaan sääriluun etupinnalle: etu- ja sivuttaisrajat. Näkyviä sääriluu-tapauksia ovat tiukat (fascia on liitetty lihaksiksi), joten anaerobisen infektion kehittymiselle on olemassa suotuisat olosuhteet vammoille.

Edessä oleva fasiaalinen vaippa rajoittuu sisäpuolelta sääriluun, etupuolelta alaraajan etuosasta, ulkopuolelta anteriorisen intermuskulaarisen osion avulla, ja takaosasta alaraajan (membrana interossea cruris) välimuotoinen kalvo.

Anteriorisessa fascial-vaipassa on kolme lihaksia: etupuolinen sääriluu (m. Tibialis anterior) sijaitsee sisäpuolella, pitkä sormien extensori (m. Extensor digitorum longus) - ulkona, niiden välissä ja vain jalan alemmassa puoliskossa - ensimmäisen sormen pitkä sulkija (m. Extensor hallucis) longus). Edessä oleva sääriluun lihas alkaa sääriluun, sisäisen kalvon ja sääriluun sidekudoksen sivupinnasta; pitkät extensoriset sormet - molemmista jalkojen luista, etunäköisistä väliseinämäistä väliseinää ja fasciaa; ensimmäisen sormen pitkä extensori on fibulasta ja sisäisestä membraanista.

Sivusivulevyjen seinät ovat: etu- ja takaosa - intermuskulaariset väliseinät, ulkopuolelta - oma kojelauta, sisäpuolelta - kuitu.

Sivusuuntaisessa fascial-vaipassa on pitkät ja lyhyet peroneaaliset lihakset. Pitkä kuituinen lihas (m. Peroneus longus) sijaitsee pinnallisemmin, alkaa kahdesta osasta - fibulan ylemmän kolmanneksen sivupinnasta ja päästä sekä sääriluun sisä- ja sisäosista. Jalan keskellä lihas kulkee jänneen, joka menee alaspäin ensin ulospäin lyhyestä peroneaalisesta lihaksesta ja sitten sen takana, taivuttaa ulkoisen nilkan selän ympärille, ylittää viistosti jalkojen istutuspinnan ja kiinnittyy mediaaliseen kiilamuotoon (os cuneiforme mediale) ja I metatarsuksiin sen keskisivulla. (os metatarsea I) luut. Lyhyt kuituinen lihas (m. Peroneus brevis) on peräisin fibulan ulomman pinnan keskimmäisestä kolmanneksesta ja molemmat intermuskulaariset väliseinät, jotka on kiinnitetty jalkan sivureunaan tuberosity-V-metatarsaaliseen luuhun (tuberositas ossis metatarsalis V).

Popliteal-fossan lateraalisten lihasten sängyssä tunkeutuu yhteiseen kuituhermoon. Se kulkee kahden pään ja päänulan kaulan välillä, suoraan vieressä. Kun leikkausta päänauhalle päähän tulee lähestyä subperiosteaalia, jotta hermo ei vahingoitu. Tässä hermossa on monia lihasten oksoja, jotka muodostavat hankajalan, ja on jaettu kahteen pitkään haaraan: pinnallinen peroneaalinen ja syvä peroneaalinen hermo.

Pintapuolinen peroneaalinen hermo laskeutuu peroneaaliluun ja pitkän peroneaalisen lihaskudoksen, ylivoimaisen lihas-peroneaalikanavan (canalis musculoperoneus superior) välille, joka kulkee pitkän ja lyhyen peroneaalisen lihaksen välillä. Kun he ovat antaneet heille haaroja, keskimmäisen ja alemman kolmanneksen rajalla oleva hermo lävistää oman sidekudoksensa, tulee ihonalaiselle kudokselle ja tulee ihon hermoksi.

Syvä peroneaalinen hermo lävistää etumaisen sisäisen väliseinän ja kulkee etummaisen lihaksen syvennykseen, joka sijaitsee syvälle intersseus-kalvon välissä etupään säären lihaksen ja sormien pitkän ulottuvuuden välissä, ja alemmassa puoliskossa etupuolisen lihaskudoksen ja ensimmäisen sormen pitkän ulottuvuuden välillä.

Yhdessä syvän kuituhermoston kanssa edellinen sääriluun valtimo (a. Tibialis anterior), jossa on kaksi mukana tulevaa laskimoa, kulkee. Valtimo on popliteaalisen valtimon haara ja siirtyy sääriluun etupinnalle nilkan popliteaalisesta kanavasta (canalis cruropopliteus) välisen kalvon reiän läpi.

Sääriluu-alueen etureunan neurovaskulaarisen nipun projektio kulkee pitkin linjaa, joka yhdistää tibiaalisen tuberositeetin ja fibulan pään välisen etäisyyden ylemmän keskikohdan - nilkan välimatkan välissä.

Jalan ylemmässä kolmanneksessa hermo ulottuu valtimosta ulospäin, keskimmäisessä kolmannessa ylittää valtimon (yleensä edessä), alemmassa kolmannessa se sijaitsee sisäpuolella, ja valtimo on ulkopuolella.

Anteriorisen fascial-vaipan lihakset (jalkojen ja varpaiden extensorit) saavat innervaation syvästä peroneaalisesta hermosta.

Kun tavallinen peroneaalinen hermo on vahingoittunut, nilkan nivelen aktiivinen laajeneminen on mahdotonta, jalka roikkuu alas (antagonistit vedetään - joustavat lihakset) ja sillä on tyypillinen ulkonäkö - pes equinus.

Takaosa (reg cruris posterior). Iho on ohut, helposti siirrettävä, jalkojen sivusuunnassa ja keskipitkällä ihoa hermostava. Ihonalainen kudos on löysä, sen määrä vaihtelee. Kudoksessa on pieni jalka- ja ihon hermosärky. Pieni sapeninen laskimo vasikan alaosassa sijaitsee ihonalaisessa kudoksessa yhdessä gastrocnemius-hermon (n. Suralis) kanssa, joka on alaraajan mediaalisen ja lateraalisen ihon hermojen yhdistelmä. Laskimon keskimmäisessä kolmanneksessa lävistää oman sidekudoksensa ja se sijaitsee sen paksuudessa (Pirogovin kanava), ja ylemmässä kolmanneksessa on sen oman sidoksen alapuolella, gastrocnemius-lihaksen pään väliin, ja alemman jalkateriaalisen hermoston kanssa.

Oman ompeleen jalka on jatkoa popliteal-sidokselle. Alarajan takana on erillään syvä lamina (lamina profunda fasciae cruris), joka jakaa lihakset kahteen kerrokseen, jotka ovat pinnallisia ja syviä.

Pintakerrosta edustavat gastrocnemius (m. Gastrocnemius), plantar (m. Plantaris) ja soleus (m. Soleus) lihakset.

Vasikan lihakset alkavat kahdesta päähän reisiluun reiden vastaavien tyylien yläpuolella. Alemman jalkan keskellä sen liitetyt päät muuttuvat jänteeksi, joka yhdistyy ainoaan massiiviseen kantapäähän (Achilles) jänteeseen (tendo calcaneus Achillis), joka on kiinnitetty kalkkunan takapintaan.

Syvempi kuin gastrocnemius-lihas on plantarinen plantar-lihas, joka alkaa reisiluun sivusuunnassa ja kiinnittyy kalkkunan tuberkuleen (se voi olla poissa).

Syvempi on edelleen ainoa lihas, jonka alussa jänteen kaari (arcus tendineus) leviää fibulan päästä pohjapään lihaslinjaan (linea m. Solei) sääriluun. Lisäksi ainoa lihas alkaa fibulan ylemmän kolmanneksen takaosasta ja sääriluun keskimmäisestä kolmanneksesta. Lihaskuidut menevät alas, menevät leveään jänteisiin, jotka kaventuvat distaalisesti ja sulautuvat gastrocnemius-lihaksen jänteeseen. Tavanomaisen ja gastrocnemius-lihaksen, joita yhdistää yksi yleinen akillesjänte, kutsutaan jalan triceps-lihaksi (m. Triceps surae).

Pohjalihaksen alkupuolen yläpuolella on popliteaalinen lihas (m. Popliteus), joka alkaa reiden sivusuunnassa ja polvinivelen pussista, joka on kiinnitetty sääriluun takapintaan pelkän lihaksen yläpuolella.

Neurovaskulaarinen nippu kulkee popliteal fossasta vasikan takapinnalle poplitealihaksen ja pohjalihaksen taipumaisen kaaren välillä. Tämän sivuston neurovaskulaarisen nipun takana on gastrocnemius-lihaksen päätä suljettu.

Pintalihakset erotetaan toisesta lihaskerroksesta ihon kotelon syvällä lamella, joka ilmaistaan ​​paremmin alemman osan alareunassa.

Lihasten syvä kerros koostuu: posteriorisesta sääriluun lihasta (m. Tibialis posterior) - välissä olevan kalvon keskellä, ensimmäisen sormen pitkä taivutin (m. Flexor hallucis longus) - sijaitsee ulkona, peittää peukalot ja pitkät sormien joustimet (m. Flexor digitorum longus) - sisällä. Kaikki lihakset alkavat jalkojen ja sisäisen kalvon luista.

Neurovaskulaarinen nippu, joka koostuu takaosan säären valtimosta (a. Tibialis posterior), jossa on kaksi laskimoa ja sääriluun (n. Tibialis), kulkee nilkan-popliteal-kanavan (canalis cruropopliteus Gruberi) pintakerrosten ja syvien lihaksen välissä. Hermo sijaitsee valtimon ulkopuolella ja takana koko jalkaa pitkin. Neurovaskulaarisen nipun altistumisen projektio tehdään pitkin linjaa yhden poikittaisen sormen takaosaan sääriluun mediaalisen reunan alapuolelle - keskipisteen keskipisteen välillä nivelten ja akillesjänteen välillä.

Polvipesäkkeellä on neljä seinää ja kolme reikää. Seinät: etupuoli - takapuolinen sääriluun lihas, posteriori-soleus-lihas (tarkemmin - syvyyslista omasta sääriluun sidekudoksesta), ensimmäisen sormen ulkoinen pitkä taipuma, sormien sisäinen pitkä taipuma.

Kanavan sisääntuloaukko on rako, joka on rajattu taivaslihaksen taipumaisen kaaren taakse edessä - popliteaalinen lihas. Popliteal fossan reikään tulee kanavan sääriluun hermo ja popliteaalinen valtimo, popliteaalinen suu lähtee kanavasta.

Popliteaalinen valtimo jakautuu takaosaan (kulkee kanavassa) ja etupuolinen sääriluu, joka lävistää sisäisen kalvon takaosan sääriluun lihaksen yläpuolelle ja menee sääriluun etupintaan.

Väliaikaisen kalvon reikä, joka kulkee etupuolisen sääriluun valtimon läpi, on kanavan etu- (ylempi) ulostulo. Toinen ulostulo (alempi) on akillesjänteen ja takaosan tibialis jänteen välissä. Täällä posterioriset sääriluu-alukset ja sääriluun hermo kanavan kautta kulkevat mediaalisen nilkan takana.

Kanavan yläpuolella hermon ulkopuolella näkyy toinen suuri valtimo - peroneaali (a. Peronea). Se poikkeaa takaosan säären valtimosta ja poikkeaa sivusuunnassa piilossa sen ensimmäisen sormen pitkin, joka sijaitsee sen ja kuituisen luun välissä - alemmassa lihaksen-peroneaalikanavassa (canalis musculoperoneus inferior). Sitten valtimot lävistävät takasuuntaisen sisävuoren välisen väliseinän ja kulkevat sivusuunnassa.

Sääriluu hermostuu kaikki jalkaosan lihakset. Hänen tappionsa ansiosta jalka on laajenemisen tilassa (se vetää antagonistilihakset - jalkojen ja varpaiden extensorit), potilas ei voi astua koko pohjaan, tulee vain kantapään jalkaan (pes calcaneus).

Alemman jalan selän syvä selluloosa kommunikoi popliteaalisen kuoren kuidun välityksellä medialisen nilkan kanavan läpi - pohjan syvällä kuidulla ja vasikan-popliteal-kanavan etusivun läpi - alaraajan etupinnan kuidun kanssa.

Jalan rakenteellisten elementtien topografinen-anatomiset suhteet ilmenevät selvästi tämän osan osan poikkileikkauksissa.

Nilkka-alueet (regg. Articulationis talocruralis). Rajat piirretään kahdella tavanomaisella koneella. Ylempi kulkee nilkkojen pohjan läpi, alempi - vinosti nilkkojen yläosien läpi. Mökit ovat helposti määriteltävissä, sivuttaissuuntaisia, ja ne sijaitsevat yhden poikittaisen sormen alla.

Nilkan nivelet ympäröivät kaikilta puolilta lihaksen jänteitä, joista monet voidaan palpoida ihon läpi: Achilles-jänteen takana edessä - sääriluun etusivun jänteet ja ensimmäisen sormen pitkä extensori takana lateraalisen nilkan - kuituisten lihasten jänteiden takana, keskipitkän nilkan jänteiden takana. lihaksia.

Taka-arterian takaosien pulsointi määritetään keskipisteen välissä nilkan ja akillesjänteen välillä.

Nilkkanivelellä on neljä aluetta: etu-, posteriori-, medial- ja lateraalinen nilkka.

Edessä oleva alue molempien nilkkojen välissä. Iho on ohut, liikkuva. Laajassa ihonalaisessa kudoksessa medalisen malleoluksen edessä kulkee suuri sapeninen laskimo ja ihonalainen hermo, josta ulospäin ovat pinnallisen peroneaalisen hermon oksat.

Yksityinen kotelo on jatko-osa sääriluuosasta, muodostaa kaksi nivelsideä: ylempi ja alempi extensor-jänteen pidätin (retinaculum musculorum extensorium superius et inferius), josta kuitumaiset sillat ulottuvat luuhun. Tässä on kolme osteo-kuituista kanavaa. Mediaalisessa kanavassa kulkee etupään sääriluun lihaksen mediaani - ensimmäisen sormen pitkän ulokkeen jänne ja neurovaskulaarinen nippu, joka koostuu etupään sääriluun valtimosta ja syvistä peroneaalisista hermoista, sormien pitkän ulottuvuuden sivusuuntaisessa jänteessä. Kaikissa jänteissä on erilliset synoviaaliset vagiinit, jotka eivät ole yhteydessä nilkanivelen onteloon. Syvemmät extensor-jänteet ovat nilkanivelen kapseli.

Takaosa sisältää Achilles-jänteen, joka sijaitsee alemman jalan alaosan kahden levyn välissä. Jännitteen kiinnittymispaikalla kalkkisäiliöön on pussi kalkkia (Achilles) jänteestä (b. Tendines calcanei (Achillis)).

Mediaalinen nilkka-alue (reg. malleolaris medialis) sijaitsee mediaalisen nilkan (etuosa) ja kalkkunan (takana) välissä. Iho on ohut, erotettu sidekudoksesta pienellä kerroksella löysää kuitua. Oman fascian, joka on sääriluun sidekudoksen jatko, venytetään nivelsiteiden välissä nilkan ja kalkkunan välissä - joustavien jänteiden (retinaculum musculorum flexorum) pidättäjänä. Laskennan ja flexor-pidikkeen välistä aukkoa kutsutaan nilkkakanavaksi (canalis malleolaris). Siinä on alaraajan ja neurovaskulaarisen nipun syväkerroksen jänteiden jänteet. Välittömän malleoluksen takana on posteriorisen sääriluun lihaksen jänne, sitten sormien pitkän taivutuksen jänne (ne leikkaavat proksimaalisesti nivelsiteestä), jota seuraa posteriorinen sääriluun valtimo, jossa on kaksi laskimoa, ja sen takapuolelle sääriluun hermo ja posteriorisesti ja syvemmälle - I-sormen pitkän taipuman jänne. Kaikilla jänteillä on erillinen synoviaalinen emätin, joka ei ole yhteydessä toisiinsa ja nilkanivelen onteloon.

Neurovaskulaarinen nippu projisoidaan median nilkan ja kalkkunan välissä. Valtimo ja hermo jakautuvat tähän paikkaan keski- ja sivusuuntaisiin istukkahaaroihin (aa. Etnn. Plantares medialis et lateralis), jotka yhdessä sormien ja ensimmäisen sormen jänteiden kanssa tunkeutuvat jalkojen istukan pintaan kantakanavaan (canalis calcaneus). Laskukanava muodostuu lihaksen alkuosasta, sieppaimesta I palec (m. Abductor hallucis) ja kalkkisolusta.

Sivunapin alue (reg. malleolaris lateralis) sijaitsee sivuttaisen nilkan ja kalkkunan välissä.

Iho on ohut, ihonalainen kudos on löysä, hieman. Kudoksessa, sivuttaisen nilkan takana, läpäise pieni sapeninen laskimo ja gastrocnemius-hermo.

Omat sidokset on liitetty nilkkojen ja kalkkunan periosteumiin, joka on paksunnettu kahdessa paikassa, muodostaen nivelsiteet: peronealihasten jänteiden (retinaculum musculorum peroneorum superius et inferius) ylemmät ja alemmat pidikkeet. Muodostuneissa luu-kuituisissa kanavissa kulkevat pitkien ja lyhyiden peroneaalisten lihasten jänteet yhdessä yhteisessä synoviaalisessa emättimessä. Synoviaalinen emätin ei liity nilkanivelen onteloon. Alla on jalka, jossa pitkällä fibulan lihaksella on erillinen synoviaalinen emätin.

Nilkanivel (articulatio talocruralis) muodostuu molemmista sääriluun luut (suurempi ja peroneaalinen) ja talus. Sääriluun luut peittävät nilkan luun molemmin puolin haarukan muodossa. Suoraan suoraan talven (trochlea tali) vierekkäisen sääriluun nivelpinnan lohkoon. Nivelrunko on kiinnitetty nivelruston reunaa pitkin, vain monissa etupuolella olevissa talusissa, jotka ottavat osan sen kaulasta (collum tali). Nilkkakapselia vahvistavat nivelsiteet sijaitsevat sivuilla. Sisällä on mediaalinen tai deltoidinen nivelside (lig. Mediale seu deltoideum), joka, medialista nilkasta alkaen, erottuu puhaltimesta ja kiinnittyy nilkkaan, kantapäähän ja scaphoid-luuihin. Sivuttaisen nilkan ulkopuolella kolme jänne-nippua siirtyvät talus- ja kantapään luuihin: etummainen talone-fibular-ligamentti (lig. Talofibulare anterius) lähetetään eteenpäin, kantapää-äidin fibraalinen nivelside (lig. - takaisin. Nivelkapselin edessä ja takana suljetaan vain lihaksen jänteet.

Liitoksen verenkierto toteutetaan läheisten valtimoiden haaroilla (etu- ja takaosan sibial ja fibular), subkutaanisten, fibulaaristen ja sääriluun hermojen inervaatiolla.

Jalka-alueet (regg. Pedis). Jalkan luiden pohja koostuu seuraavista: seitsemän luustoa (tarsus) - ramus (talus), calcaneal (calcaneus), navicular (os naviculare), kolme kiilamainen (ossa cuneiformia mediale, intermedium et laterale), kuutio (os cuboideum); viisi metatarsal luuta (ossa metatarsalia I, II, III, IV, V) ja varpaiden phalanges (phalanges digitorum pedis).

Kirurgit yhdistävät talonekaani- navikulaariset (articulatio talocalcaneonavicularis) ja kalsanokuboidiset nivelet (articulatio calcaneocuboidea) yhteen Shophard-liitokseen tai poikittaiseen tarsi-transversaan. Liitosta vahvistetaan haarautuneella nivelsiteellä (lig. Bifurcatum), joka kulkee laskelmasta scaphoidiin (Calcaneal scaphoid ligament lig. Calcaneonaviculare) ja kuutio (kalkkikivinen nivelside calcaneocuboideum) luut. Kaksisuuntaista nivelsideä kutsutaan Chopardin liitosavuksi, koska nivellettyjen luiden nivelpinnat eroavat toisistaan ​​vain leikkauksen aikana ja liitos avautuu.

Myös yhdessä liitoksessa - Lisfrancin nivelet, tarsometatarsalliitokset (articulationes tarsometatarseae) yhdistetään. Lisfranc-liitoksen avain on nivelsite, joka kulkee jalkapohjan pinnalla mediaalisen sphenoidin ja toisen metatarsaalisen luun välillä, mediaalinen interosseous cribal mandibular ligament (lig. Cuneometatarseum interosseum mediale).

Jalka-alueella palpaatio on hyvin määritelty: kalkkikivi, jalkaterän keskipisteessä - navikulaarisen luun tuberositeetti, ensimmäisen metatarsaalisen luun pää ja ensimmäisen varpaan fanix; jalkojen sivureunassa - tuberosity V metatarsal luu, joka on suunnilleen jalkan keskellä. Jalan takaosassa ulospäin ensimmäisen sormen pitkän ulottuvuuden jänneestä tunnen jalkojen selkävaltimon pulssin (a. Dorsalis pedis).

Takajalka (dorsum pedis). Iho on ohut, helposti rypytettynä, hermojen innervaationa: mediaalinen marginaali - ihonalainen, lateraalinen - gastrocnemius ja niiden välissä - pinnallisen kuituhermoston oksat. Ensimmäisen interdigitaalisen raon iho on syvällä peroneaalisella hermolla.

Suurten ja pienten saippua-suonien lähteet sijaitsevat löysällä ihonalaisella kudoksella, ja niiden yhteydet muodostavat jalkojen selkäydinverkoston (rete venosum dorsale pedis). Ensimmäisen sormen jalkaosan (arcus venosus dorsalis pedis) dorsaalisen laskimon kaaresta alkaa suuri sapeninen laskimo, joka nousee mediaalisen nilkan eteen ja viidennessä sormessa jalan pienen sapenisen laskimon. Jälkimmäinen siirtyy alareunaan sivuttaisen nilkan takana. Jalkan oma (selkäpuolinen) kotelo on tiheä, proksimaalisessa osassa muodostaa extensor-jänteiden alemman pidikkeen.

Edessä olevan sääriluun lihaksen (joka on kiinnitetty mediaaliseen kiilamaisen luun ja ensimmäisen metatarsalin pohjaan), ensimmäisen sormen pitkän ulokkeen (kiinnitetty molempiin peukaloihin) ja pitkien sormien venyttimen (menevät II-V-sormien jänne-veneen) pituuteen, ovat syvemmät kuin kotelo. Sormien pitkällä extensorilla on viides jänne, joka on kiinnitetty viidennen metatarsaalisen luun pohjaan ja jota kutsutaan kolmanneksi fibulaariseksi lihakseksi (m. Peroneus tertius).

Pitkän lihaksen jänteiden alla ovat näkyvissä sormien viistosti lyhyet extensorit (m. Extensor digitorum brevis et m. Extensor hallucis brevis). Ne ovat peräisin kantapään ulommasta pinnasta, joka suuntautuu sormiin, yhdistyvät pitkien extensorien jänteisiin ja osallistuvat sormien takaponeuroosin muodostumiseen.

Syvemmälle sijoitetut dorsaliset interusseous lihakset (m. Interossei dorsales), peitetty interosseous fascia (fascia interossea).

Alus on hermopaketti, joka koostuu jalkojen selkävaltimosta (etupuolisen sääriluun jatkuminen) ja syvä peroneaalinen hermo. Se sijaitsee ensimmäisen sormen pitkien ja lyhyiden ulostulojen jänteiden välissä ja distaalisesti - ulospäin ensimmäisen sormen lyhyestä extensorista, ja hermon sijainti ei ole vakio (sisään- tai ulospäin valtimosta).

Neurovaskulaarisen nipun projektio vastaa linjaa, joka on vedetty nilkkojen välisen etäisyyden keskeltä ensimmäiseen interdigitaaliseen kuiluun. Mutta a. dorsalis pedikselle on tunnusomaista suuri sijaintipaikan vaihtelu: se voi kulkea pitkin jalkakeskusta tai jopa lähempänä sen sivureunaa. Tämä on muistettava, kun määritetään sen pulssi sairauksien hävittämisen yhteydessä.

Jalan takimainen valtimo antaa suuren haaran kaaren valtimon (a. Arcuata), josta taka-metatarsaaliset valtimot (aa. Metatarseae dorsales) lähtevät. Tämän valtimon toinen suuri haara on syvä istukka (r. Plantaris profundus), joka lävistää ensimmäisen välitilan ja menee jalkapohjan pinnalle, jossa se osallistuu istukan kaaren (arcus plantaris) muodostumiseen.

Syvä kuituhermo innervoi lyhyitä extensor-sormia ja ensimmäisen jalan välisen tilan ihoa.

pohja (plantar pedis). Iho on paksu, karkea, ei syrjäytynyt, koska se on liitetty syvälle ulottuvaan aponeuroosiin. Sitä hermostavat istukkahermoston oksat, jolloin mediaalinen plantar-hermo innervoi ensimmäisen ja neljännen sormen ihoa ja sivusuuntaisen istukkahermoston neljänteen ja viidenteen sormeen.

Ihonalainen kudos tiheä, lohkoinen, lävistetty jänisilloilla, jotka yhdistävät ihon aponeuroosiin. Erityisesti paljon kuitua tukipisteissä - kalkkikivellä ja metatarsal luut.

Kasvitieteellinen aponeuroosi (aponeurosis plantaris) on voimakas jänteinen kerros, joka kulkee laskelmasta sormien pohjaan, on kolmion muotoinen eikä peitä koko istutuspintaa. I- ja V-sormien lihakset kulkevat fassiota, joka on jatko-osa istukka-aponeuroosista. Aponeuroosissa, erityisesti distaalisessa osassa, on monia aukkoja, jotka mahdollistavat verisuonten ja hermojen kulkemisen ja siten yhdistävät ihonalaisen kudoksen syvään. Istukkaista aponeuroosista interosseous fasciaan lähtee kaksi osiota. Ne jakavat koko avaruuden, joka on syvempi kuin aponeuroosi, kolmeen osaan: ensimmäisen sormen lihasalusta - medialle, viidennen sormen lihakselle - sivusuunnassa ja mediaanipesässä.

Mediaalinen lihasryhmä koostuu sieppaus I-sormesta (m. Abductor hallucis), lyhyestä flexor I-sormesta (m. Flexor hallucis brevis) ja pitkän flexor-sormen jänne. Sivuryhmään kuuluu: lihas, joka poistaa pienen sormen (m. Abductor digiti minimi), sen flexorin (m. Flexor digiti minimi) ja lihaksen, joka vastustaa V-sormea ​​(m. Opponens digiti minimi).

Välittömästi aponeuroosin takana on lyhyt sormien taivutin (m. Flexor digitorum brevis), sitten pohjan neliölihaksen (m. Quadratus plantae) ja pitkien sormien jänteiden, joissa on maton muotoisia lihaksia, alusta alkaen (mm. Lumbricales). Syvemmät ovat lihaksen johtavan I-sormen (m. Adductor hallucis) viistot ja poikittaiset päädyt (caput obliquum et caput transversum) ja pitkä kuituinen lihaksen jänne, jotka ylittävät pohjan pitkällä istukalla (lig. Plantare longum) ja kiinnittyvät mediaaliseen sphenoidiin ja ensimmäiset metatarsal luut.

Kasvinväliset lihakset (mm. Interossei plantares) on suljettu interosseous fascia erillisessä sängyssä.

Jalan pohjapinnalla on kaksi uraa, joissa astiat ja hermot sijaitsevat. Medial (sul. Plantaris medialis) on rajoitettu sormen lyhyen joustimen ja ensimmäisen sormen lihaksille. Sivuttainen ura (sul. Plantaris lateralis) sijaitsee sormen lyhyen joustimen ja sormen lihaksen välissä.

Jalka-astiat ja nilkan kanavan hermot laskevat alaspäin kantapään luun ja lihaksen välissä, mikä poistaa ensimmäisen sormen kantakanavaan. Sitten mediaaliset istukka-alukset ja hermo suuntautuvat mediaaliseen istukan sulcusiin, ja sivusuuntaiset istukka-alukset ja hermot sijaitsevat ensin keskisängyssä sormien lyhyen taivutuksen ja pohjan neliön lihaksen välissä, sitten siirtyvät sivuttaiseen istukan uraan ja metatarsaalisten pään tasolle sivusuunnallinen valtimo palaa mediaaniin sängyssä, jossa jalkojen selkävaltimosta anastomisoimalla syvän kasvien vetvumin kanssa se osallistuu istukan kaaren (arcus plantaris) muodostumiseen. Istukan metatarsaaliset valtimot (aa. Metatarseae plantares) poikkeavat istukkaholvista, jotka antavat tavallisille istukan digitaalisille valtimoille (aa. Digitales plantares communes) ja lävistävät oksat (r. Perforantes). Jälkimmäinen anastomoo jalkojen dorsumin valtimoilla. Istukkahermot tekevät ihon inervaation lisäksi jalkojen istutuspinnan lihaksia. Niinpä ainoalla neljällä fascial-kuorella: mediaalinen, lateraalinen, mediaani ja interosseous lihaksen sänky.

Mediaaliset ja sivusuojukset ovat suljettuja, ja mediaalinen vaippa alusten ja maton kaltaisten lihasten kanssa on yhteydessä jalkan dorsumin kuidun kanssa ja laajemmin säären selän syvyyteen kantapään ja nilkan kanavien kautta. Pituussuuntainen sänky on jaettu kahteen osaan, jossa on kotelon lehti (pohjapohjan syvyys), joka kulkee sormen lyhyen taivutuksen ja pohjan neliön lihaksen välissä. Pintamaalissa on lyhyt sormien joustin, syvä tila - kaikki muut mediaanipesäkkeen lihakset ja molemmat hampaan neurovaskulaariset niput. Mediaanipesän syvää tilaa kutsutaan istukan kanavaksi (canalis plantaris). Kanava on rajoitettu: sivuilta - kahdesta väliseinämästä, jotka ulottuvat aponeuroosista syvyyteen, alhaalta (pinnalta) - pohjapohjan syvällä sidoksella, ylhäältä - pitkiä pohjapunoja. Se jatkuu proksimaalisesti kantakanavaan, jota seuraa nilkkakanava, joka kommunikoi alemman jalan selän syvään sängyssä.

Pienet imusolmukkeet ja laskimot ulottuvat takajalkaan, jossa muodostetaan keräilijän imusolmukkeet. Siksi istukan pinnalla esiintyvissä tulehdusprosesseissa on havaittu turvotusta takajalka.