Kliininen kuva, bilobakteerin murtuman hoito ja toiminta, kuntoutus

Dislocations

Nilkka - tämä on ehkä ihmiskehon eniten vahingoittunut alue. Kahden vuoden välein tapahtuvaa murtumaa pidetään naisten eränä, koska he ovat niitä, jotka käyttävät korkokenkiä, mikä aiheuttaa vahinkoa. Kuitenkin kukaan voi saada murtuman, sinun tarvitsee vain astua väärään jalkaan, hyppää pois väylästä hieman tai pudottaa jotain siihen. Mitä eroa on vahinkojen ja sen käsittelyn välillä?

Yleiset ominaisuudet

Nilkkaa kutsutaan sääriluun ja fibulan lopussa olevaksi lisäykseksi, joka muodostaa eräänlaisen kuoppia. Nämä luiset ulkonemat pitävät kolmannen nilkan luun, nilkan. Itse tällä alueella olevalla liitoksella on erittäin tiheä päällyste, ja tällä alueella on vahvoja nivelsiteitä, jotka kykenevät pitämään raajan luut normaalissa asennossa. Nilkka itsessään on 2 alalajia:

  1. Lateraalinen - on siivekkeen reuna. Sitä pidetään kaikkein kestävimpänä vaurioiden varalta.
  2. Mediaalinen. Näin ollen se sijaitsee sääriluun.

Jalalla on sellainen rakenne, että koko painon siirtämisessä yhdelle raajalle ei ole jalan murtumaa. Nilkan rakenne ei kuitenkaan voi täysin suojata sitä murtumilta.

Molempien nilkkojen murtuminen kerralla ei ole niin harvinaista kuin se voi tuntua. Vaurion ulkonäkö on tavanomainen isku sekä jalkojen liikkuminen ulkopuolelle tai sisäpuolelle. Samanaikaisesti luu rikkoo enemmän.
Tämä vahinko on ominaista urheilijoille tai vain nuorille, jotka haluavat aktiivista harrastusta. Vanhuudessa se tapahtuu yleensä ikäongelmien vaikutuksen alaisena, mukaan lukien ne, jotka liittyvät huonoon koordinaatioon, osteoporoosiin. Vahingon tuotannossa saadaan puristamalla jalkaterän selkänoja painonpudotuksen aikana.

luokitus

On olemassa tällaisia ​​nilkanvammoja, kuten:

  • auki,
  • suljettuja,
  • offsetillä
  • ilman offsetia.

Yleisen luokituksen lisäksi nämä nilkan vammat erotetaan myös:

  • jalan subluxoinnilla;
  • ilman subluxaatiota.

Kliininen kuva

Nilkanivelessä sekä suljetut että avoimet murtumat aiheuttavat akuuttia kipua. Se muuttuu epämuodostuneeksi, joten turvotus voi lisäksi tapahtua, loukkaantumisalue kuumenee. Jalkaa ei voi siirtää.
Verenvuoto esiintyy vain yhdessä offsetin kanssa, muissa tapauksissa hematomien muodostuminen on luontaista. Jos palpointi tapahtuu, patologinen liikkuvuus nivelessä löytyy, kipu muuttuu eloisammaksi, crepitus ilmenee.

Ensiapu

Potilaalle on annettava seuraava apu ennen sairaalaan viemistä tai ambulanssin saapumista

  1. Anestesoi vahinko tekemällä esto novokaiinilla tai lihaksensisäisellä injektiolla suoraan tälle alueelle. Nopean toiminnan vuoksi on toivottavaa antaa laukaus, mutta tabletin kipulääkkeiden käyttö on sallittua.
  2. Jos on haava, sidosta se varovasti veren pysäyttämiseksi.
  3. Aseta silmukka pienellä tyynyllä vaurioituneen raajan alle.
  4. Jos turvotus tai hematoma kehittyy nopeasti, vaurioitumisalueelle tapahtuu jotain kylmää.

hoito

Murtumaa käsitellään pääasiassa konservatiivisten menetelmien avulla. Jos on mahdollista verrata fragmentteja offsetin läsnä ollessa, sitten pitkän aikavälin asettaminen asetetaan välittömästi uudelleensijoittamisen jälkeen. Ennen menettelyä anestesia suoritetaan, ja muut manipulaatiot riippuvat täysin vamman luonteesta. Jos kaksivuotinen murtuma subluxaatiolla, sitten jalkojen sijoittamisen jälkeen, on välttämätöntä, että turvotus ei muodostu kipsin levittämisen aikaan.
Immobilisointi ilman puolueellisuutta toteutetaan kahdessa skenaariossa:

  1. Pyöreä pitkähihainen, samankaltainen kuin käynnistys. Sitä käytetään sormien kärjissä ja kolmannesta jalasta. Asettamisen hetkellä se muodostuu aina uhrin jalkojen yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.
  2. U-muotoinen. Se kulkee nilkan ulkosivulla kolmanteen osaan jalasta, menee sitten istukka-alueelle ja sisäpuolelle. Longuet kiinnitetty erikoisrenkailla tai sidoksella.

Kipsin jälkeen otetaan toistuva röntgenkuva poistamaan mahdollisuuden fragmentin siirtymiseen aikana, jolloin immobilisointisidosta käytettiin.

Muutama päivä sen jälkeen, kun halkeama on levitetty, jalka kiinnitetään kantapäähän tai kantapäähän, jonka avulla voit purkaa vahingoittuneen alueen uudelleen jakamalla kuorman raajoille.

Välittömästi kaksi nilkan luiden murtumaa molemmilla puolilla ovat varsin vaarallisia, joten kussakin tapauksessa on olemassa erityisiä määräaikoja immobilisaatiolle:

  • 1 kuukausi ilman kompensointia;
  • 1,5 kuukautta fragmenttien siirtymisellä;
  • 2 kuukautta, jos murtuma on bilobiaalinen;
  • 12 viikkoa, jos bilgear-vahinko yhdistetään subluxaatioon.

Yleinen työkyvyttömyysjakso kestää yleensä 3-4 kuukautta.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide toteutetaan yleensä tapauksissa, joissa bilobakteerisen murtuman mukana on monimutkainen subluxaatio tai siirtymä. On tärkeää poistaa syntyneet ongelmat, verrata luunpaloja ja eliminoida diastasis.
Kirurginen hoito suoritetaan aina ensimmäisenä päivänä loukkaantumisen jälkeen (enintään 5 päivää). Myöskään laajaa hematoomaa tai turvotusta ei pidetä vasta-aiheena. Fragmenttien yhdistäminen osteosynteesin avulla on mahdollista, joten lääkäri käyttää levyjä, neulanneuloja ja ruuveja kiinteinä aineina. Sitten potilas jää jonkin aikaa sairaalaan.

Kuntoutusaika

Kun potilas ei voi liikkua ja se on pidettävä sängyssä, hänen raajansa tulisi kohota kehon tason yläpuolelle. Kuntoutus ei kuitenkaan merkitse pitkäaikaista immobilisointia, lähinnä siksi, että se on suora tie monenlaisiin komplikaatioihin. Siksi alkutapahtumat suunnitellaan jo 10 päivän ajan vahingon päivästä. On suositeltavaa käyttää joukkoa tekniikoita heti, koska tässä tapauksessa on mahdollista taata nilkanivelen toimintojen täydellinen palauttaminen.
Kuntoutus koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  • ortoosi;
  • hierontahoitoja;
  • erilaisia ​​fysioterapian menetelmiä;
  • Harjoitushoito.

Ensimmäiset vakavat kuormat, mukaan lukien ja kävely, alkavat kipsin poistamisen jälkeiseltä ajalta. Koska nilkan itsensä huolimatta siitä, että se koostuu kolmesta luustosta, on varsin haavoittuva, harjoitukset, kuten varpaiden kävely ja kyykky, suunnitellaan vain kuntoutushoidon lopussa.
Yleensä koko palautusvaihe on suunniteltu suorittamaan seuraavat tehtävät:

  1. Koron muodostumisen estäminen.
  2. Vähentynyt kudoksen tulehdus ja turvotus.
  3. Flatfootin ehkäisy.
  4. Verenvirtauksen ja lymfivirtauksen parantaminen.
  5. Sormen ja jalkojen epämuodostumien ehkäisy.

Seuraavan 1 vuoden loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa, että potilas on sidottu. Joillekin potilaille katsotaan, että sen turvotus jatkuu jopa 2 vuotta. On myös suositeltavaa korvata tavanomaiset kengät sellaisella, jossa on istuintuki. Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa ottaa vitamiineja ja erityisesti kalsiumia yhdessä D3: n kanssa. Kaikki nämä toimenpiteet säästävät paitsi vahinkoa, myös sellaisia ​​vaarallisia komplikaatioita, kuten nivelrikko, flegoni, osteomyeliitti.

Saatat olla kiinnostunut:

SULJETTU 2X FRANKING

Tervetuloa!
12/29/11 liukui ja sai suljetun 2x nilkan luun murtuman vasemmassa sääriluuessa, jossa oli palanen palasia ja jalkojen subluksio ulospäin, joten diagnoosi kuvataan.

12/30/11 heillä oli operaatio ja he panivat kipsi (boot).
01/20/12 he poistivat kipsin ja saumat, sanoivat pestä jalka ja voidella saumat vihreällä maalilla. Lääkäri, joka suoritti leikkauksen, sanoi aloittavansa loukkaantuneen jalan.
01/22/12 otti kuvia

Hyvät asiantuntijat, tarvitsen todella arviointisi operaatiosta. Onko liian aikaista heittää heittää? Pitäisikö minun alkaa aloittaa rikki jalka? Erittäin pelottava paikka kuvassa sen jälkeen, kun toiminto on merkitty nuolelle. Onko tämä normi tai fragmentteja ei verrata?
Kiitos etukäteen vastauksestanne, Vitaly.

Toiminta oli erinomainen ja luotettava. Sinun epäilytsi suulakkeesta (osoitetaan nuolella) eivät ole perusteltuja. Tämä on normaalia. Mielestäni kipsin vetäytyminen on ennenaikaista, koska teissä esiintyy intraartikulaarisia murtumia, jotka eivät kasva hyvin. Tältä osin suosittelen seuraavia seikkoja: jalkojen kuormituksen rajoittaminen 8 viikkoa loukkaantumisen jälkeen (käveleminen kainaloissa, kun sairas jalka venytetään kuormituksesta). Voit aloittaa kevyesti, mutta täysi kuorma on ennenaikaista. yllään
erityinen elastinen sidos tai 8-muotoinen immobilisoiva side
sidokset nilkan nivelessä: sidoksen ensimmäinen kierros nilkan alueella, toinen - päälle
jalka, risti on nilkan etupinnalla jne
jalka taipuu 90 asteen kulmassa, ei kovin tiukka, koska kun siirryt
jalkojen kireys riittää. Tämä sidos vahvistaa yhteistä, antaa sinulle
luottamusta kävellessä.

Jollei näiden nimitysten toteuttamisesta voida myöntää kipsiä, voidaan siitä luopua.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Nilkan murtuman riskialueella kahdessa paikassa talvella on aivan kaikkea. Voit tehdä tämän vain liukastumalla ja "istu alas" jalan jalkaan. Kesällä tällaiset vammat ovat todennäköisemmin urheilijoiden, korkokengät ja vanhukset.

Syksyn aikana jalka voi kääntyä sisään tai ulos. Tämä seikka on kuitenkin merkityksellinen vain tekniikalle, jolla vähennetään joidenkin harjoitusten sublukseja ja rajoituksia heti kipsin poistamisen jälkeen, ja kuntoutus kahden vuoden taivutusjalan murtuman jälkeen subluxaatiolla kulkee riippumatta siitä, millä tavalla jalka kääntyi ylöspäin - saman kuvion mukaan.

Tämän artikkelin tiedot, valokuvat ja videot auttavat ihmisiä, jotka ovat kärsineet tällaisista loukkaantumisista (ICD-koodi 10 - S82.8), elpymässä vakiintuneessa kliinisessä ja väliaikaisessa käytävässä, palauttavat täysin katkenneen jalan toiminnan ja välttävät traumaattisia seurauksia. ”Epäoikeudenmukaisen” kuntoutuksen hinta on kivun meteorologinen riippuvuus, krooninen nivelkipu, niveltulehdus, nivelen liikkuvuuden heikkeneminen, lameness.

Sappirakon murtumien hoidon ensimmäiset vaiheet

Kuinka menestyksekkäästi palautetaan bilobakteerien murtuma jalkasta subluxoimalla riippuu sen hoidon "laadusta" kahdessa ensimmäisessä jaksossa - immobilisointi ja mobilisaatio.

Nilkkojen murtumia, joissa jalka on subluxoitunut tai ulos, röntgensäteilyn jälkeen diagnosoinnin jälkeen, vastaavaa alifaxoinnin vähenemistä novokaiinisen eston aikana ja luunpalojen vertailua käsitellään seuraavasti.

Immobilisoinnin aika

Biliokerebristen murtumien kiinnittäminen suoritetaan klassisella kipsilevyllä, jossa on runko tai jäykkä ortoosi.

Käyttöönoton ehdot ovat seuraavat:

  • molempien nilkkojen murtumat ilman siirtymää - 40-60 päivää;
  • kahden vuoden murtuma jalkojen siirtymisellä ja subluxoinnilla - 50–70 päivää.

Luunpalojen merkittävällä siirtymisellä sekä nimellisillä Dupuytren-, Mezonnev- tai Volkmann-murtumilla suoritetaan osteosynteesitoiminto. Välittömästi sen jälkeen, 60-90 vuorokautta, levitetään pitkänomainen pyöreä kipsisidos, joka on mallinnettu huolellisesti Achilles-jänteen ja jalkojen kaaren alueelle, johon kiinnitys on kiinnitetty 20 päivää levityksen jälkeen.

Immobilisoinnin aikana hoito sisältää:

  • anti-edemaattisten ja analgeettisten lääkkeiden ottaminen;
  • makuulla jalat ja jalat kohotettu ylöspäin;
  • ruokavalion ruoka, juomatasapainon normalisointi jopa 2 litraa puhdasta vettä päivässä mineraali-vitamiinikompleksin avulla;
  • normaaliin kalluksen muodostumisprosessiin, turvotuksen poistoon ja hematooman resorptioon (3-4 kertaa päivässä, vähintään 20 minuuttia) - rikkoutuneen jalan dynaaminen liike polven ja lonkkanivelessä, sormien liikkuminen, raajojen lihasten staattinen jännitys;
  • Jotta lihaksen sävy ja liikkeen määrä säilyisivät terveen jalan liitoksissa, kaikki harjoitukset, joita hänellä on käytettävissään, suoritetaan yhdessä edellä mainittujen loukkaantuneen raajan liikkeiden kanssa;
  • käveleminen kainaloissa - ensinnäkin ilman tukeutumista rikkoutuneeseen jalkaan, ja 20 päivän kuluttua sinun täytyy alkaa astua siihen (jalustaan), lisäämällä asteittain aksiaalista kuormitusta siten, että 40 päivän kuluttua valusta se on täynnä;
  • "auttaakseen" olkahihnaa kainaloilla kävelemällä saavutetusta kuormituksesta - harjoitukset olkahihnan lihaksen venyttämiseksi, käsien harjoitukset, painon kääntäminen, kehon kääntäminen ja nojaaminen istuma-asennossa (3-4 kertaa päivässä).

Huomaa. Jos on taloudellinen mahdollisuus, on parempi kiinnittää murtumat ortoosilla tai polymeerisellä sidoksella vetoketjulla Turbokast. Niiden avulla voit tuulettaa ihoa, levittää anti-edemaattisia ja anestesia-voiteita, suorittaa ultraviolettisäteilyä.

Mobilisaation jälkeinen aika

Kun murtumien kiinnitys on lakkautettu, hoidon toinen vaihe alkaa, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:

  1. Aamu 10-15 minuutin lataus.
  2. Vähitellen siirtyminen kävelystä kainaloihin kävelyyn sokeriruo'on kanssa ja sitten ilman sitä.
  3. Erikoisharjoituksia, 3-4 kertaa päivässä 20-30 minuutin ajan, mukaan lukien harjoitukset ja loukkaantuneen jalan liikkeet:
  • palauttaa jalkojen kaaret ja nilkanivelen liikkuvuus;
  • rakentaa lihasvoimaa;
  • koko ja vahingoittuneiden nivelsiteiden ja jänteiden menetetyn elastisuuden kehittymisestä.

Nämä harjoitukset eivät saa aiheuttaa akuuttia kipua, mutta epämukavuutta tai vähäistä kipua voidaan sietää.

  1. Edellä mainitut liikkeet on vaihdettava yleisten kehitysharjoitusten kanssa. Kielto on käynnissä, hyppää, hyppää, kävelee jalkojen sisä- ja ulkosivulla sekä voimisteluharjoituksia tai jooga-asanoita, joille sinun täytyy tehdä tällaisia ​​käännöksiä. Loukkaantuneen nilkan puhuminen, supinaatio ja pyöriminen olisi suoritettava epäonnistumattomana, mutta ilman aksiaalista kuormitusta - pitämällä jalka painossa tai altis.
  2. Hierontaistuntojen kurssit asiantuntijan kanssa, joka samanaikaisesti opettaa oikean tekniikan päivittäisessä (2-3 kertaa päivässä) alaraajan, nilkan, kantapään ja ainoan hieronnassa.
  3. Fysioterapialaitteet, joita lääkäri määrää.
  4. Lääkkeiden käyttö turvotuksen ja kivun lievittämiseksi.
  5. Ensimmäisellä mahdollisuudella, jos sellainen on, 2-3 kerta-vierailu uima-altaaseen, jossa sinun täytyy uida missä tahansa käytettävissä olevissa tyyleissä, kiinnittäen huomiota erityisesti jalkojen liikkeisiin.

Varoitus! Kun immobilisointi on peruutettu, on välttämätöntä rikkoutuneen nivelen tukeminen nilkan nilkan sidoksella tai jäykillä sivuttaisvahvisteilla. Ne on kuitenkin poistettava yöllä ja ennen kuntoilun harjoituksia.

Lääketieteellisessä opetuksessa säännellään seuraavia potilaiden purkamista koskevia ehtoja sairauslistan perusteella, jotka lasketaan kipsin poistamisen hetkestä alkaen:

Hoidon ja talteenoton erityispiirteet sappimurtuman jälkeen

Kahden vuoden murtuma on eräänlainen nilkan luiden eheyden rikkominen. Traumaattisen vaikutuksen seurauksena sekä ulkoinen että sisäinen nilkka tuhoutuvat.

Nilkan anatomia

Nilkkaliitos koostuu kolmesta toisiinsa yhdistetystä luustosta:

  • pieni sääriluu;
  • sääriluuhun;
  • Talus.

Nilkat ovat pienten ja suurten sääriluujen ulkonemat. Yhdessä ne muodostavat nilkan ulkopinnan ja sisäosan. Sääriluu on samansuuntainen sääriluun kanssa, mikä luo ulomman ja kirjaimisen nilkan. Näiden putkimaisen luiden ulkonemat näyttävät kuin haarukka, joka kolmella puolella ympäröi nilkan luua.

Nilkan nivelet muodostavat kapselin, joka on pohjimmiltaan synoviaalia sisältävä kalvo. Nesteen takia on varmistettu pienten ja suurten sääriluun ja taluslujen normaali toiminta - ne voivat liikkua luomatta esteitä toisilleen.

Nilkan normaali fysiologinen toimivuus saavutetaan luiden tukemisen ansiosta oikeassa asennossa.

Liitoksessa on seuraavat nivelsiteet:

  • olkavarren;
  • kuituja;
  • posteriorinen peroneal-talus;
  • etupuolen peroneaalinen talus.

Näiden nivelsiteiden lisäksi nilkan toiminnassa merkittävä rooli kuuluu rajapinnan syndesmosikselle, joka pitää yhdessä pienet ja suuret sääriluut.

syistä

Murtuma tapahtuu mekaanisen toiminnan seurauksena - tarpeeksi vahva luun eheyden rikkomiseksi. Yleensä trauma aiheutuu laskeutumisesta tai epäonnistuneesta laskeutumisesta jalkaan (kääntämällä jalka sivulle, kiertämällä nilkkaa tai sen liiallista taipumista). Harvemmin murtuman syy on raskas isku tai raskaan esineen lasku alaraajassa.

Murtumat ovat ammatillisia vammoja äärimmäisissä tai voimakkaan urheilun kohteissa. Useammin kuin toiset, painijat, urheilijat, jalkapalloilijat, voimistelijat, pyöräilijät rikkovat jalat.

Murtumien tilastoilla on selvä korrelaatio ikäkerroin. Tämäntyyppiset vammat vaikuttavat useammin niihin ihmisiin, joiden luut ovat heikentyneet iän ominaisuuksien vuoksi - lapset, nuoret, vanhukset.

Ihmiset, joilla on tiettyjä tauteja, mukaan lukien luustojärjestelmän sairaudet (esimerkiksi osteoporoosi) ja onkologia, ovat alttiita murtumille. Tällaisissa tapauksissa jopa kaikkein vaarattomin vahinko voi johtaa murtumiin.

Viimeistä roolia ei ole nilkan nivelsiteiden geneettisesti määritelty heikkous. Ihmiset, joilla on ”tavanomainen jalkojen syrjäytyminen”, ovat aluksi taipuneet murtumiin.

Kahden nilkkojen murtumat luokitellaan useiden kriteerien mukaan:

  • avoin tai suljettu;
  • offsetillä tai ilman;
  • jalkojen subluxoinnilla tai siirtymisellä.

Kiinnitä huomiota! Bilobakteerinen murtuma esiintyy harvoin yksinään - ilman tuberkuloosin syndesmosiksen ja suurten nilkan nivelsiteiden rikkoutumista.

Oireet ja diagnoosi

Joskus sisäinen nilkka pysyy ehjänä, mutta ulomman nilkkamurtuman murtuma esiintyy deltalihaksen nivelsidoksen repeytymisen taustalla. Koska tämä nivelsite siirtyy pois sisäisestä nilasta, tämä vahinko on hyvin samanlainen kuin kahden nilkan murtuma kerralla.

Nilkan murtuman merkkejä ovat:

  • voimakas kivun oireyhtymä;
  • hematoma, joka johtuu loukkaantuneen alueen verenvuodosta;
  • turpoaminen, raajan epämuodostuma;
  • kyvyttömyys askelta loukkaantunut jalka;
  • jalka liikkuu rajoitetusti;
  • jos murtuma on auki, ihon murtuminen tapahtuu, ja näin ollen verenvuoto esiintyy. Lisäksi luiden fragmentit ovat näkyvissä avoimessa haavassa.

Diagnostiset toimenpiteet ovat:

  1. Kerää historiaa.
  2. Potilaiden valitusten tutkiminen.
  3. Tarkastuksen aikana saatujen tietojen analysointi.
  4. Nilkan ja jalkojen röntgenkuvaus. Kuvat on valmistettu kahdella ulokkeella - suora ja sivu. Tarvittaessa voidaan määrittää muita kuvia muissa ennusteissa. Selventää diagnoosia, joka on määrätty CT: lle tai MRI: lle.
sisältöön ↑

Ensiapu

Biseksuaalinen murtuma on vaarallinen vamma, jota ei voida parantaa yksin. Ennen ambulanssiryhmän saapumista on toivottavaa antaa uhreille ensiapu, joka koostuu anestesiasta (sopivan lääkkeen tai injektion antamisesta suun kautta) ja verenvuodon lopettamisesta. On välttämätöntä immobilisoida vaurioitunut osa, jolle rengas levitetään.

Saapunut lääkäreiden ryhmä kuljettaa uhrin sairaalaan. Kuljetuksen aikana jalka asetetaan kohotettuun asentoon turvotuksen pienentämiseksi. Tarvittaessa annetaan paikallista hypotermiaa, joka vähentää turvotusta ja verenvuotoa.

Jalan immobilisointi koostuu seuraavista toiminnoista:

  1. Lääkäri laittaa kipsi sidoksen loukkaantuneelle alueelle, jonka leveys on 8 - 12 senttimetriä. Pukeutumisen rajat - jalan ylemmän kolmanneksen proksimaalisesta osasta. Seuraavaksi kipsi tulee nilkka- ja kantapäähän ja sivuttaiseen nilkkaan.
  2. Varmistaakseen, että sidos on riittävän luotettava, 15 cm: n rengas levitetään alaraajan takaosaan. Rengas peittää jalan ylä- ja alaosan ja päättyy pohjaan.
  3. Lääkäri kiinnittää erityistä huomiota sormien väriin ja turvotuksen asteeseen, koska toimenpiteiden taktiikka voi vaihdella riippuen näiden oireiden esiintymisestä.

hoito

Ennen loukkaantuneen raajan hoidon aloittamista lääkäri tutkii potilaan ja kuuntelee hänen valituksiaan. Tämän jälkeen uhri lähetetään röntgentutkimukseen, joka määrittää tarkasti vahingon luonteen.

Diagnoosin jälkeen lääkäri jatkaa korjaaviin toimenpiteisiin. Kahden nilkkojen murtumaa hoidetaan konservatiivisesti tai kirurgisesti.

Konservatiivinen hoito

Ensinnäkin on tarpeen korjata luunpaloja. Tämän jälkeen levitetään kipsi (yleensä 6–12 viikkoa). Kuntoutusjakson aikana potilaalle suositellaan käytettäväksi ortopediaa nilkkaan.

Jos se on suljettu murtuma, iho ei hajoa. Avoimen murtuman tapauksessa ihon aukon läsnä ollessa ja haavassa voi nähdä luunpaloja.

Suljettujen murtumien käsittely on paljon helpompaa. Anestesian jälkeen traumatologi suorittaa vaurioituneen luun korjauksen. Tätä varten lääkäri suorittaa manuaaliset manipulaatiot loukkaantuneen jalan avulla: taivuttaa raajan ja painaa jalkaa vaivattomasti. Takapaineen vaikutuksesta luun voi palauttaa entiseen paikkaansa. Kun luu asetetaan, levitetään kipsi ja tarvittaessa halkeama.

Jos kahden nilkkojen murtumiseen liittyy subluxaatio, lääkäri tutkii sormia turvotuksen asteen määrittämiseksi. Tämän jälkeen potilas lähetetään uudelleen röntgenkuvaan varmistaakseen, että luusta säädetään tarpeen mukaan.

Kirurginen toimenpide bilobakteerien murtumalle suoritetaan vain silloin, kun epäonnistunut yritys poistaa subluxaatiota. Lisäksi oletetaan, että lääkäri toimi oikein, mutta sääriluu- ja sääriluu-luiden välinen subluxaatio ja diastasis säilyivät edelleen.

Lisäksi leikkaus on tarkoitettu toistuvaan luun siirtymiseen. Leikkauksessa voi olla pehmeiden kudosten puristaminen tehottomalla konservatiivisella hoidolla.

Operatiivinen toiminta

Leikkaus on tehokkain ensimmäisten 5 - 10 päivän kuluttua loukkaantumisesta. On jopa parempi, jos kirurginen toimenpide suoritetaan 2-5 päivän välein. Nilkan tukevuutta ei pidetä leikkauksen vasta-aiheena.

Toimenpiteen aikana on välttämätöntä päästä eroon subluxaatiosta ja rajapinnan diastasista. Osteosynteesiä käytetään, minkä ansiosta luunpaloja voidaan verrata ja korjata oikein.

Luunpalojen kiinnityksen jälkeen potilaan jalka on immobilisoitu pitkään. Jos puhumme molempien nilkkojen murtumisesta, immobilisoinnin aika on 3 kuukautta. Jos murtuma yhdistetään subluxaatioon, kipsin kulumisaika kasvaa vähintään kuukaudella.

kuntoutus

Sairaanhoidon toimenpiteet biliaarisen dysmenorrean osalta:

  • terapeuttiset harjoitukset;
  • fysioterapia;
  • hieronta;
  • ortoosin käyttö.

Elvytysjakson tehtävät:

  • normaalin toiminnallisuuden jatkaminen nilkassa;
  • parannetaan imusoluja ja verenkiertoa;
  • turvotuksen poistaminen;
  • varoitus traumaattisesta tasaisesta jalusta;
  • jalka- ja nilkanivelen epämuodostumisen estäminen;
  • niin sanottujen kantapäähineiden välttäminen;
  • sormen kaarevuusvaroitus.

Nilkan alueen turvotuksen vähentämiseksi potilasta suositellaan lämmitämään kylpyjä aamuisin ja iltaisin. On tärkeää ylläpitää mukavaa veden lämpötilaa. Kylpyammeessa voit lisätä merisuolaa tai yrttiteetä.

On suositeltavaa, että 10-20 minuuttia päivässä asettuu altis, jalat nostetaan noin 120 asteen kulmassa.

Hierontapalveluiden lisäksi on suositeltavaa tehdä itsenäinen loukkaantuneen jalan hieronta. Raajan hierominen tulisi tehdä hyvin huolellisesti, vaivaamalla jalka ja sääret, nousemalla asteittain nilasta polviniveleen.

On erittäin tärkeää käyttää joustavaa sidettä sappiavaltimon murtuman jälkeisen kuntoutusjakson aikana. Sidoksen tulisi olla koko alue sormista polviniveleen. Sidoksen poistaminen elvytysjakson aikana on sallittua vain harvoissa tapauksissa: terapeuttisten harjoitusten aikana, ennen hierontaa ja yöllä.

Kiinnitä huomiota! Joustava sidos on välttämätöntä käyttää 8 - 12 kuukauteen.

Fysioterapian lisäksi uiminen on suositeltavaa kuntoutusjakson aikana yksi käyttökelpoisimmista fyysisen toiminnan muodoista.

6–12 kuukauden kuluessa on suljettava pois kaikki jerk-harjoitukset, jotka viittaavat terävään jännitykseen, hyppyihin ja juoksuun. Ennen kuin aloitat harjoitusohjelman, ota yhteyttä lääkäriisi.

Kiinnitä huomiota! Turvotus voi jatkua pitkään, joskus jopa 2-3 vuotta.

Tehokas kuntoutusohjelma on yhdistettävä oikeaan ravitsemukseen. Ruokavaliossa tarvitset riittävästi kalsiumia ja vitamiineja.

Tällaisissa tuotteissa on paljon kalsiumia, kuten:

Joissakin tapauksissa kalsium, joka on saatu ruoalla, ei riitä, joten lääkäri voi määrätä tämän aineen tablettien muodossa. Oikean määrän vitamiineja tulisi sisällyttää valikkoon mahdollisimman paljon vihanneksista ja hedelmistä.

Johtuen epäasianmukaisesta tai myöhäisestä hoidosta, seuraavat sappitartunnan murtuman komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • nivelrikko;
  • niveltulehdus;
  • paise;
  • osteomyeliitti;
  • nilkan supistuminen;
  • ontuminen;
  • septiset ilmiöt;
  • luun nonunion;
  • krooninen kipu.

Hoidon ja toipumisen onnistuminen kahden nilkan murtuman jälkeen määräytyy suurelta osin lääkäreiden taidon perusteella. Paljon riippuu kuitenkin potilaan pysyvyydestä halua täysin palauttaa loukkaantuneen raajan toimivuus.

Sisältää bilobiaalisen murtuman

Kaksivuotinen murtuma on vahinko, jota ei pitäisi käyttää paljon. Useimmiten naispuolinen sukupuoli on sen alainen, koska se on rakkautta korkokenkiä ja alustoja kohtaan. Mutta voit helposti saada tämäntyyppisen murtuman vain kääntämällä jalkasi tai törmännyt.

Nilkkat ovat samat ulkonemat, jotka sijaitsevat alareunan alareunan ulkosivulla jalan yläpuolella. Ne muodostetaan tiettyyn paikkaan päättyvistä kuitu- ja sääriluun luista. Jalan sisällä ne muodostavat nilkan nivelen.

Fibula päättyy prosessiin, jota lääkkeessä kutsutaan sivuttaiseksi nilaksi. Sääriluu on prosessi, jota kutsutaan medialle. Sivulta molemmat nilkat muistuttavat haarukan muotoa. Niiden ansiosta siirrettäessä ihmisen ruumiinpaino siirretään täysin alempaan jalkaan.

Kahden nilkkojen murtuman syyt

Kuten edellä mainittiin, kaksivuotinen murtuma on helppo saada kantamalla kantapäät - tämä pätee naisten sukupuoleen. Miehet joutuvat useimmiten tällaisen murtuman kohteeksi raskaan fyysisen työn aikana - sen aikana on mahdollista siirtää paino karvaan väärin ja tehdä murtuma. Myös edellä mainittu murtumatyyppi voidaan saada aktiivisen urheilun aikana.

Täysi luettelo syistä:

  • terävä kehitys;
  • terävä inversio sisällä;
  • iskee kovaan pintaan;
  • nilkan liiallinen taipuminen ja laajentuminen;
  • liiallinen paine (raskaiden esineiden putoamisen seurauksena);
  • alaraajan kahdenvälinen puristus (esimerkiksi nilkka voidaan kiinnittää joukkoliikenteen oviaukkoon);
  • laskeutumislukko (hyppäämällä yli 1,5 metrin korkeudesta).

tehosteet

Asianmukaisella hoidolla murtuma ei aiheuta negatiivisia seurauksia. Mutta jos uhri osoittaa huolimattomuutta ja ei käänny lääkärin puoleen, luunpalaset voivat kasvaa yhdessä anatomisesti väärin, minkä seurauksena jalka menettää toiminnallisuutensa ja henkilö ei voi kävellä (tai tulee olemaan hyvin myrskyinen).

Luufragmentit, jos sellaisia ​​on, voivat aiheuttaa kudoksen nekroosia. He myös antavat henkilölle voimakasta kipua, kun he yrittävät nojata raajoihin tai tehdä mitään liikkeitä.

TÄRKEÄÄ! Luut palautetaan 100%: iin, joten erityinen luukudos ei tule uhrin rajoittavaksi tekijäksi (toisin kuin yleinen myytti edelleen "herkkyydestä").

Pahimmassa tapauksessa skenaario on kahden nilkan murtuma, jossa on siirtymä. Tämä on sekä lateraalisten että mediaalisten nilkkojen samanaikainen murtuma. Tällöin rikkoutuneet nilkkojen siirtymät, jotka aiheuttavat monia muita komplikaatioita, joista pääasiallinen on deltalihaksen repeämä. Edellä mainitulla murtuman tyypillä voi olla 2 muotoa: avoin ja suljettu. Nilkan murtuma voi olla läsnä myös ilman siirtymää.

Miten tunnistaa murtuma

Sääriluujen murtuma ilmenee seuraavina oireina:

  • Tunne voimakasta kipua jaloissa ja nilkan.
  • Nilkan motorisen aktiivisuuden rajoittaminen voimakkaan kivun oireyhtymän vuoksi.
  • Ihon koskemattomuuden rikkominen rikkoutuneiden nilkkojen alueella.
  • Verenpurkaukset ihon alle vaurioituneiden nilkkojen alueella.
  • Merkittävä turvotus murtuman alueella.
  • Kyvyttömyys nousta ylös lisääntyneen kivun vuoksi.
  • Luut ja fragmentit, jotka ulkonevat avoimista haavoista.
  • Luiden näkyvä ihonalainen epämuodostuma.

Ensiapu

Ennen lääkärin saapumista murtuman saaneelle henkilölle on annettava ensiapu. Ensimmäinen asia on kutsua ambulanssiasu ja

  • anna jalalle staattinen sijainti ja kiinnitä murtuma improvisoidulla renkaalla;
  • nosta jalka pieneen korkeuteen provosoimaan verenvirtausta loukkaantuneelta alueelta;
  • antaa kivunlievitystä pillereillä tai lihaksensisäisillä injektioilla;
  • edistää verisuonten kapenevuutta (kylmän avulla);

Lääkärin määräämä lisäkäsittely. Yleinen hoito koostuu nivelen vähentämisestä (jos se on syrjäytynyt) ja kipsin asettamisesta.

Saapuessaan lääkärin on ensin suoritettava anestesiamenettely. Se voi olla lihaksensisäinen injektio, joka sisältää ei-huumaavan koostumuksen omaavaa lääkettä. Myös nilkan kaksinkertaisen murtuman sattuessa lääkärit voivat käyttää loukkaantuneen paikan blokaatiota käyttämällä novokaiinin käyttöä.

Miten sappirakon murtuma hoidetaan siirtymällä

Jos murtuma on suljettu, sen käsittely on paljon helpompaa. Kun potilas tulee sairaalaan, lääkärin mielestä loukkaantunut alue saa selville kaikki vivahteet: miten siirtymä tapahtui, missä luut ovat palaneet. Seuraavaksi potilaan on suoritettava röntgenkuva, jotta lääkärin diagnoosi vahvistetaan tarkasti, ja koko kuva luut sijainnista tällä hetkellä on näkyvissä.

Sitten, kun murtuma on suljettu, katkenneet luut asetetaan potilaaseen, minkä jälkeen nilkan päällä oleva kipsi, joka immobilisoi tämän alueen, asetetaan nilkkaan. On tarpeen käyttää sitä 1,5–3 kuukautta.

Jos nilkan murtuma on auki, sen hoito alkaa aina kirurgisella toimenpiteellä. Yleisanestesian avulla kirurgit vertaavat rikkoutuneiden luiden fragmentteja käyttämällä erityisiä kirurgisia laitteita - nämä ovat kirurgisia pultteja tai ruuveja, ja ne ompelevat pehmeitä kudoksia, jotka ovat revittyneet loukkaantuneiden luut ja niiden palaset.

Lisäksi, kuten suljetun murtuman tapauksessa, potilas immobilisoituu levittämällä kipsiä vaurioituneelle alueelle. Muutaman ensimmäisen päivän aikana (yleensä enintään 5-6 päivää) on suositeltavaa, että potilas liikkuu kainalosauvojen avulla. Jotta lihakset eivät houkuttelisi, sinun täytyy liikkua itsenäisesti. Kivun lievittämiseksi koko elvytysjakson aikana potilaalle määrätään ei-huumausaineiden käyttöä.

Elvytysaika (kuntoutus)

Vahingon jälkeen palautumisaika on tärkeä. Potilaalle määrätään säännöllisesti fysioterapiaan. On myös tärkeää käydä fysioterapiassa ja hieronnassa. Jos nivelrikko on kahden vuoden ajan siirtymällä koko elpymisjakson aikana, potilaan on käytettävä erityisesti suunniteltavaa pidikettä, joka on suunniteltu estämään nilkka kokonaan sen nopeuttamiseksi.

Fysioterapian käyttö sekä hieronta- ja fysioterapiatoimenpiteet ovat tarpeen luun paranemisen nopeuttamiseksi murtuman jälkeen. Nämä menetelmät myötävaikuttavat myös verenkierron palautumiseen vamman alueella ja hänen kasvainsa poistamiseen. Fysioterapia ja hieronta estävät jalka- ja nilkan kaarevuuden mahdollisuuden sekä ehkäisevät toimenpiteet tasaisen jalan esiintymisen jälkeen murtuman jälkeen.

Sairaalasta poistumisen jälkeen potilasta kehotetaan suorittamaan vahingoittuneen jalka-alueen hieronta kahdesti päivässä. Hoito ja hieronta on hellävaraisesti ja hitaasti nilkka. Sen täysi toipuminen kestää paljon aikaa - se voi kestää jopa 3 vuotta. Tämän ajanjakson aikana murtuman saaneen henkilön olisi käytettävä joustavaa sidosta. Jopa töihin menossa hänen on oltava läsnä hänen vaatteidensa alla. Sidoksella on tukeva rooli jalan vaurioituneelle osalle ja estetään uudelleenvammoja.

Potilaille, jotka ovat saaneet kaksi vuotta kestäneen murtuman, lääkärit suosittelevat kenkien käyttämistä vain erityisesti suunniteltujen kaarituen kanssa 2-3 vuotta vamman jälkeen. Kaarituet tukevat luiden oikeaa paranemista ja parantumista ja estävät niitä siirtymästä jatkuvan fyysisen rasituksen vuoksi.

Miten nopeuttaa luun paranemista murtuman jälkeen

Jotta loukkaantuneet luut kasvaisivat mahdollisimman pian, ne tarvitsevat jatkuvasti vitamiineja, erityisesti kalsiumia. Suurina määrinä se löytyy munankuoresta. Voit jauhaa sen kahvimyllyllä jauhemaiseen tilaan ja lisätä sen pieninä määrinä ruokaan. On myös suositeltavaa tuoda elintarvikkeisiin mahdollisimman paljon maitotuotteita, luonnollista alkuperää. Toinen suuri määrä kalsiumia löytyy rasvaisista kaloista ja palkokasveista.

Parannetaan kalsiumin imeytymistä elimistöön, joten kiteitä sisältävien tuotteiden kulutus on riittävä. Tämä elementti on vastuussa siitä, kuinka hyvin ihmiskeho imee saapuvan kalsiumin. Piitä löytyy runsaasti sekä vihanneksista että marjoista. Myös piikiekko ja retiisit sekä luonnolliset oliivit ovat merkittäviä määriä.

Jos päätät korvata vitamiinien luonnolliset lähteet apteekkivalinnoilla, asiantuntijan on kuultava sitä ennen niiden käyttöä.

Kansanhoitotuotteet kuntoutukseen ja kuntoutukseen

  • Voide vaaleanpunaisen eetterin ja huumeiden muumion perusteella (suhteessa 1: 1) stimuloi imunesteen ulosvirtausta ja palauttaa verenkierron.
  • Mumiyo voidaan ottaa suun kautta laimentamalla 0,2 g jauhetta 50 grammaa nestettä kuumassa vedessä. Lapsille annos on erilainen: 0,1 grammaa lääkettä 50 grammaa nestettä kohti.
  • Kuparisulfaatti, jos se on laimennettu perusöljyllä (auringonkukka, kookos tai oliivi), voi antaa hyvän rauhoittavan vaikutuksen. Vitriol edistää regenerointiprosesseja.

Turvaohjeet

Nilkan vammojen ehkäisemiseksi on ensin noudatettava varovaisuuksia jäätävissä olosuhteissa (tilastojen mukaan noin 60 prosenttia loukkaantumisista esiintyy jäisten teiden aikana).

VINKKI! Jotta sauvan ja jään välistä tarttua voitaisiin lisätä, kenkään voidaan liimata pieni pala hiomapaperia.

Kenkien on kiinnitettävä nilkka tukevasti tukevaan pohjaan. Kantapää, jonka jalusta on alle 2 neliö senttimetriä, voi aiheuttaa nilkan selän.

Kaksivuotinen murtuma jalan subluxoinnilla

Mahdolliset kaksoismurtuman syyt

Molempien nilkkojen murtuma voi johtua mekaanisista vaikutuksista. Niiden on oltava riittävän vahvoja luun eheyden rikkomiseksi.

Loukkaantumiset johtuvat useimmiten putoamisesta, kun epäonnistunut lasku jalkaan, joka nousee ylös, nilkka voi kääntyä epämukavaan kulmaan tai taivuttaa väärin. Murtuman syy voi olla myös ison voiman isku, joka kohdistuu tähän raskaan esineen alueeseen.

Murtumia pidetään ammatillisina loukkaantumisina liikkuvassa urheilussa. Jalkapalloilijat, pyöräilijät, painijat rikkovat luut useita kertoja useammin kuin tavalliset ihmiset. Tämäntyyppiset vammat ovat hyvin herkkiä ihmisille, joilla on heikentynyt luut iän vuoksi - lapset, ikääntyneet kansalaiset.

Erilaisista sairauksista kärsivät ihmiset - onkologia, osteoporoosi ja muut luusysteemiin liittyvät ongelmat ovat myös alttiita murtumille. Tällaisissa tapauksissa luiden eheys voi tapahtua jopa melko vaarattoman vahingon vuoksi.

Tärkeä rooli vammoille altistumisessa on nilkan heikkous geneettisten ominaisuuksien vuoksi. Ihmisiä, joilla on jokin ikä, jolla on diagnosoitu jalkojen "leviäminen", on alttiita murtumille.

Jalkan molempien luiden murtuma luokitellaan seuraavien ominaisuuksien mukaan:

  • Avoimet ja suljetut vaihtoehdot;
  • Offsetit ja ilman siirtymiä;
  • Asettelu tai subluxaatio.

laji

Nilkan murtumien tilastojen mukaan yli 50% yhden ja kaksinkertaisen lantion murtumien tapauksista liittyy siirtymiseen. Kolmivuotinen murtuma on monimutkainen vahinko, usein voimakkaalla siirtymällä, nivelsideen repeämisellä, nilkanhaarukan haarautumisella ja poikkeamalla.

Yleensä riskiryhmässä ikääntyneet ovat alttiimpia erilaisille vammoille, koska koordinaatio ja yleinen fyysinen kunto pahenevat aikuisuudessa. Murtumien lukumäärän lisääntymistä havaitaan talvella, erityisesti jäällä. Tällaisten murtumien syyt ovat voiman vaikutukset jalkaan:

  • kääntyy ulos;
  • sisällä;
  • jalka kääntää;
  • istukan taivutus;
  • liiallinen selän taipuminen;
  • edellä mainittujen vaikutusten yhdistelmällä.

Monimutkaisten murtumien tyypit luokitellaan tutkijoiden nimien mukaan:

  1. Dupuytrenin murtuma. Jos suprapionaalinen luu siirtyy vähemmän akuuttiin kulmaan, kuituluu ja jalkojen subluxointi ovat vaurioituneet;
  2. Mezonovin murtuma. Vauriot vaikuttavat kuitujen keskimmäiseen kolmanteen osaan ja siihen liittyy syndesmosiksen repeämä ja sisempi deltalinkki. Jalka kääntyy ulospäin;
  3. Malgenyan murtuma. Jalkan terävä kääntyminen nilkan nivelessä ja samanaikainen painon korostus medialisissa nilkoissa provosoi jälkimmäisen murtautumaan yhteisen tilan tasolla ja liikkumaan sisäänpäin. Kun tämä tapahtuu, sivusuunnassa olevan sidoksen jännitys ja sivusuunnassa olevan luun erottaminen;
  4. Murtuma Desto (Launshteyna) - kolmivuotinen nivelmurtuma, jossa on jalkaterän alamäkiö. Jalka on taivutettu taaksepäin.

Oireet ja merkit

Liiallinen fyysinen rasitus, putoaminen ja iskut voivat johtaa nilkan subluxoitumiseen. Niveltulehdus, niveltulehdus, osteomyeliitti ja muut samanlaiset etiologiset sairaudet, joissa jopa pieni amplitudivaihto voi aiheuttaa subluxaatiota ja jopa dislokoitumista, edistävät vamman muodostumista. Nilkkanivelen subluxoinnin oireet:

  1. Kipu ja liikkumisen rajoittaminen;
  2. Liitoksen epämuodostuma;
  3. Turvotus, hematooman muodostuminen loukkaantumispaikalla;
  4. Iho muuttuu vaalean siniseksi.

Murtumien diagnosointi ja oireet

Ulkopuolisen nilkan eheyden rikkominen voi tapahtua deltalihaksen nivelsidoksen rikkoutumisen vuoksi. Tässä tapauksessa sisäinen voi jäädä vahingoittumatta, mutta ilmentymiä voidaan epäillä molempien nilkkojen murtumia, koska nivelsite tulee sisäisestä segmentistä.

Murtumia voi olla:

  • Hematoma loukkaantuneella alueella verenvuodon vuoksi;
  • Vaikea kipu;
  • Turvotus ja raajan epämuodostuma;
  • Satuttaa rikkoutunutta jalkaa;
  • Jalkojen rajoitettu liikkuvuus;
  • Avoin murtuma iho repeytyy, alkaa verenvuoto, haavassa näkyy luunpaloja.

Diagnoosi suoritetaan yleensä tällaisilla menetelmillä:

  • Potilaiden valituksia arvioidaan.
  • Anamneesi kerätään.
  • Tarkastus suoritetaan ja siitä saadut tiedot analysoidaan.
  • Suoritetaan vaurioituneen alueen radiografia. Kuvat otetaan kahdessa projektiossa - sivussa ja suorassa. Tarvittaessa voi nimetä ylimääräisen menettelyn. Diagnoosin selkeyttämiseksi voidaan määrätä MRI- tai CT-skannaus.

hoito

Ennen kuin hän tekee päätöksen loukkaantuneen raajan hoidosta, lääkäri tutkii potilaan ja laatii hänen taudistaan ​​perustuvan kuvan taudista. Sitten uhri lähetetään röntgensäteeseen. Menettelyn tuloksena saadut tiedot auttavat tietämään tarkemmin vahingon luonteesta.

Kun diagnoosin määrittämisessä ei ole epäilystäkään, lääkäri määrää terapeuttisia toimenpiteitä. Nilkan murtumia hoidetaan konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä potilaan tilasta riippuen.

2x nilkanmurtuman konservatiivinen hoito

Konservatiivisen hoidon käyttö käsittää luun fragmenttien väistämättömän vähentämisen. Sitten aseta kipsi, joka on poistettava aikaisintaan 6 viikon kuluttua. 6-12 viikon kuluttua kuntoutusjakso alkaa. Potilaan täytyy käyttää laitetta, jota kutsutaan ortoosiksi nilkan tilan parantamiseksi.

Kun murtuma on suljettu, ihoa ei rikota. Avoimen murtuman vuoksi lääkäri voi nähdä luunpaloja haavan läpi.

Vasemman tai oikean alareunan suljettu kaksivuotinen murtuma on paljon helpompaa ja helpompaa hoitaa. Anestesia suoritetaan, jonka jälkeen traumatologi yrittää korjata vahingoittuneet luut.

Loukkaantuneen jalan kohdalla suoritetaan manuaaliset manipulaatiot - lääkäri taivuttaa raajan ja alkaa sitten painaa jalkaa vaivattomasti. Tämä vaikutus auttaa palauttamaan luun sen paikkaan.

Kun se on asetettu, laita kipsi ja tarvittaessa rengas.

Jos tutkimuksen seurauksena diagnosoidaan kahden ihon murtuma jalkojen subluxoinnilla, suoritetaan ylimääräinen sormen tarkastus - tämä määrittää turvotuksen asteen. Sitten potilas lähetetään jälleen röntgensäteille. Tämä auttaa varmistamaan, että luu on paikallaan tarpeen mukaan.

Kun kaksinkertainen nilkan murtuma, jossa on siirtymä, löytyy, toimenpide voidaan ajoittaa, jos alihyökkäys ei onnistu.

Jopa tapauksissa, joissa lääkäri on toiminut oikeassa vaiheessa leikkauksen aikana, joskus on tarpeen työskennellä leikkauksen subluxointimenetelmällä. Menettelyn vaikutus voidaan suunnata myös pienen ja suuren sääriluun välisen diastasin poistamiseen.

Leikkaukset on myös osoitettu luun uusiutumisille. Joskus pehmytkudoksen puristus muuttuu ongelmaksi, joka voi kehittyä konservatiivisen hoidon alhaisen tehokkuuden vuoksi.

Kirurginen toimenpide

Toiminta voi antaa suurimman tehokkuuden 5-10 päivän kuluttua vahingon hetkestä. Aikaisemmalla toiminnalla tehokkuus on joskus suurempi. Nilkan turvotuksen ollessa kyseessä sitä ei pidetä toimenpiteen vasta-aiheena.

Toiminnan aikana päätehtävänä on poistaa subluxaatio ja eliminoida rajapinta-diastasis. Tätä varten käytä osteosynteesiä - menettely sallii luunpalojen oikean vertailun ja vahvistamisen.

Kun luun roskia lopulta kiinnitetään, jalka on pidettävä kiinteänä. Jos työtä tehdään kahden nilkan murtumalla, jossa on siirtymä, immobilisointi on annettava noin kolme kuukautta. Joskus murtuma diagnosoidaan yhdessä subluxaation kanssa. Tällöin kipsin valukauden pidentämistä jatketaan vähintään yhdellä kuukaudella.

Diagnoosi tehdään röntgensäteen perusteella. Myös erillisissä ohjeissa potilaalle voidaan suorittaa laskennallinen tai magneettikuvaus. Yksityiskohtaiset tutkimukset ovat tarpeen vamman tarkan paikantamiseksi ja siihen liittyvien vahinkojen määrittämiseksi.

Potilaan konservatiivisella hoidolla subluxaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Sitten kipsi tai langet levitetään nilkan nivelelle ja kipulääkitys määrätään. Hoidon kesto kestää noin kuukauden, jonka jälkeen sidos poistetaan ja jatketaan kuntoutukseen.

Kirurginen hoito on osoitettu tapauksissa, joissa pelkistys on tehoton ja vaurioon liittyy komplikaatioita siirtymän tai murtumien muodossa. Jos subluxaatio johtuu mistään sairaudesta, sen hoito alkaa niiden poistamisesta.

Vahingon oireita esiintyy sen monimutkaisuuden mukaan:

  • Jos murtuma on poikkeamaton, oireet ovat samanlaisia ​​kuin nivelsiteiden mustelman tai kannan oireet: turvotus ja pienet verenvuodot pehmytkudoksessa mustelman kohdalla. Loukkaantuneille on vaikeaa levätä kipeä jalka, mutta silti on mahdollista, että alaraajaa puristettaessa kipu tuntuu murtuman paikassa (säteilytys);
  • Murtuma, jossa on siirtymä, osoittaa liitoksen laajaa turvotusta ja epämuodostumista. Iho muuttuu siniseksi ja punaiseksi väriksi, siinä on voimakkaita mustelmia. Liikkuminen ja tuki tulevat mahdottomiksi voimakkaan kivun vuoksi, havaitaan crepitus (ominaisuus).

Samankaltaisten oireiden vuoksi diagnoosin vaiheessa on tärkeää tunnistaa paitsi murtuman tyyppi, myös erottaa se nivelten vaurioista. Tuskallisen painopisteen kääntyessä on yleensä korkeampi ja lisääntyy luun palpation kanssa.

Vahingon sattuessa maksimi kipu havaitaan pehmeiden kudosten palpoitumisen yhteydessä. Nilkan murtumien hoidossa pääasiallisena tehtävänä on nilkanivelen oikean toiminnan maksimaalinen uudistuminen.

Jos siirtymää ei tapahdu, vauriota ei tarvitse muuttaa, joten kipsi on riittävä sen käsittelyyn. Jalka on kiinnitetty polviin vaakasuorassa asennossa.

Jotta potilas alkaa vähitellen vauhtia jalkaa, levitetään kipsille 2-3 sekuntia. Palautus kestää noin 2,5 kuukautta. Muutokset siirtymällä edellyttävät suljetun sijainnin paikallispuudutuksen aikana.

Mitä nopeammin toimenpide suoritetaan, sitä lyhyempi palautumisaika on. Toiston ensimmäisessä vaiheessa on tarpeen korjata subluxaatio. Sitten käytetään kipsi-alusta, ja röntgenkuvat otetaan.

Potilaalle annetaan anestesiaa ja sähkökenttää (UHF). Kun turvotus on ohi, kipsiside kiertää, jotta varmistetaan paras kiinnitys ja vähennetään uudelleenvammojen riskiä.

Kertaluonteisen manuaalisen sijoittamisen suorittaa traumatologi. Ennen manipuloinnin alkua on tehtävä anestesia. Jos nivelestä tulee ulospäin suuntautuva poisto, lääkäri puristaa yhdellä kädellä nivelen ulkopintaa, ja toinen puristuu alarajan sisäpinnalle.

Sääriluun luut poistetaan puristamalla nivelen haarukat. Jos nivelen subluksio on suuntautunut sisäänpäin - vaikutukset ovat samankaltaisia, mutta päinvastoin: yhdellä kädellä painetaan sisäpintaa ja toinen - ulkopinnan yläpuolelle nilkan yläpuolelle. Kahden vuoden ikäisten murtumien tapauksessa immobilisoinnin kesto kestää noin 2 kuukautta ja kolmen vuoden vanhat murtumat - enintään 3 kuukautta.

Kipsin jälkeen otetaan toistuva röntgenkuva poistamaan mahdollisuuden fragmentin siirtymiseen aikana, jolloin immobilisointisidosta käytettiin.

Yleinen työkyvyttömyysjakso kestää yleensä 3-4 kuukautta.

Kirurginen hoito

toiminta

Suljetun vähennyksen tehottomuus, jossa on väärä akkeraatio tai voimakas kipu, tehdään päätös operaation suorittamisesta.

Tuoreiden vammojen sattuessa toiminta suoritetaan muutaman päivän kuluttua tapahtumasta, jos kyseessä on krooninen vamma - suunnitellulla tavalla. Sisäisen nilkan kiinnittäminen tehdään ruuveilla tai kahdella terällä. Ulkoinen nilkka vahvistetaan kynsien tai neulomalla.

Etu- ja takareunojen kiinnittäminen tehdään ruuveilla tai nauloilla. Osteosynteesin jälkeen haava ommellaan, valutetaan ja sitten immobilisoidaan kipsilevyllä.

Ensiapu

Biseksuaalinen murtuma on vaikea vahinko, jota ei voida parantaa yksin.

On tarpeen kutsua ambulanssi henkilölle, jolla on mahdollinen murtuma, ja ennen asiantuntijoiden saapumista yrittää vähentää potilaan kärsimystä.

Hänen täytyy ottaa kipulääke - tämä voi olla pilleri tai injektio. Sitten sinun täytyy lopettaa verenvuoto. Loukkaantunut haara on immobilisoitu.

Kun lääkäritiimi saapuu, uhri kuljetetaan sairaalaan. Vaurioitunut jalka kuljetuksen aikana on järjestetty niin, että se on paljon suurempi kuin keho - tämä auttaa vähentämään turvotusta. On mahdollista, että altistuneelle alueelle laitetaan kylmä - tämä vähentää hematoomia ja turvotusta.

On tarpeen varmistaa vaurioituneen raajan immobilisointi. Se koostuu seuraavista tapahtumista:

  1. Vaurioituneelle alueelle levitetään 8-12 cm leveä kipsiside, jonka reunat alkavat jalkan ylemmän kolmanneksen proksimaalisesta alueesta. Sitten nosta kiinnitysalusta nilkaniveleen, kantapäät sivuttaiseen nilkkaan.
  2. Sidoksen on oltava luotettava - tällöin alemman jalan takana on 15 senttimetrin rengas. Sen on peitettävä vasikan ja pohjan yläosa ja lopetettava pohja.
  3. Lääkärin on kiinnitettävä erityistä huomiota raajan turvotukseen ja sormien väriin. Hoitoon käytetty taktiikka määritetään näiden oireiden läsnäolon mukaan.

tehosteet

Useimmissa tapauksissa oikea-aikainen hoito mahdollistaa jalkojen toimintojen onnistuneen palauttamisen ja estää seuraavat seuraukset:

  • Niveltulehdus ja nilkan niveltulehdus;
  • Tavallinen syrjäytyminen;
  • Pehmeän kudoksen tulehdus;
  • Luun ja luukudoksen muodostuminen;
  • Lihasten atrofia ja verenkierron ja liikkuvuuden heikkeneminen;
  • Krooninen hemartroosi.

Tällaiset seuraukset eliminoidaan vain operatiivisin keinoin. Muussa tapauksessa henkilö poistuu käytöstä.

Pääsääntöisesti murtumat ilman syrjäytymistä sulautuvat hyvin, ja 2-3 kuukauden kuluttua potilas voi kävellä normaalisti ilman kipua ja epämukavuutta. Kuitenkin joskus sään tai merkittävän kuormituksen muutoksilla potilaalla voi olla lievää kipua murtuman alueella.

Joskus murtumien hoidon jälkeen syrjäytymisellä voi kehittyä traumaattinen oireyhtymä, joka ilmenee verisuonitautien seurauksena ankaran kivun muodossa nilkan alueella.

Vaikutusten hoito suoritetaan elektroforeesilla, parafiinilla ja novokaiinilla. Potilaalla on terapeuttisia harjoituksia ja vitamiineja. Vuoden aikana poistetaan epämiellyttäviä oireita.

Jos hoitoa ei ollut, murtumiskohdan kipu muuttuu pysyväksi, nivel epämuodostuu, se turvonnut, sen liikkeet ovat rajalliset. Potilas alkaa murtua. Tilanteen korjaamiseksi tässä tapauksessa on mahdollista tehdä vain operaatio, johon liittyy osteosynteesi ja nivel- ja nivelsiteiden osteoplastia.